目的：探讨微小核糖核酸-7-5p（miR-7-5p）/成纤维细胞生长因子受体4（FGFR4）轴与胆囊癌病理特征、预后的关系。方法：选取蚌埠医学院第二附属医院2018年4月—2022年4月收治的胆囊癌患者108例为胆囊癌组，按照2∶1比例选取同期收治的良性胆囊疾病患者54例为良性组。比较两组miR-7-5p mRNA、FGFR4 mRNA表达水平，分析二者表达与胆囊癌病理特征的关系。以患者入院第1天作为随访起始日，截至2023年4月30日，记录随访期间的生存率，分析miR-7-5p mRNA、FGFR4 mRNA表达与胆囊癌预后的关系。结果：胆囊癌组miR-7-5p mRNA表达低于良性组，FGFR4 mRNA表达高于良性组，差异均有统计学意义（P<0.05），且胆囊癌患者miR-7-5p mRNA与FGFR4 mRNA表达呈负相关（P<0.05）。临床分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤最大直径≥3 cm、有淋巴结转移、低分化患者的miR-7-5p mRNA表达水平均低于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤最大直径<3 cm、无淋巴结转移、中-高分化患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。临床分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤最大直径≥3 cm、有淋巴结转移、低分化患者的FGFR4 mRNA表达水平均高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤最大直径<3 cm、无淋巴结转移、中-高分化患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。miR-7-5p mRNA高表达组生存率高于低表达组，平均生存期长于低表达组，两组生存曲线比较，差异有统计学意义（P<0.05）。FGFR4 mRNA高表达组生存率低于低表达组，平均生存期短于低表达组，两组生存曲线比较，差异有统计学意义（P<0.05）。COX回归分析提示，miR-7-5p mRNA表达增高是胆囊癌预后的保护因素，FGFR4 mRNA表达增高是胆囊癌预后的危险因素（P<0.05）。结论：胆囊癌组织中miR-7-5p mRNA表达下调，FGFR4 mRNA表达上调，二者存在相关性，且与临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移、分化程度密切相关，是胆囊癌预后的独立影响因素，有望成为预测胆囊癌预后的重要指标。

2023 Vol. 20　(33):　1-7 [摘要]（ 250 ） HTML (1 KB)  PDF  (1025 KB)  ( 364 )

目的：探讨基于胰岛β细胞功能、糖脂代谢指标及体重指数（BMI）变化评价胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂利拉鲁肽注射液在2型糖尿病（T2DM）患者治疗中的应用效果。方法：选取南宁市第一人民医院内分泌科2021年12月—2022年12月收治的T2DM患者104例作为研究对象，依据入院时间顺序不同，分为对照组（2021年12月—2022年5月）、观察组（2022年6—12月），各52例。两组均接受常规治疗，对照组给予二甲双胍治疗，观察组在对照组基础上加用GLP-1受体激动剂利拉鲁肽注射液治疗。两组均治疗30 d。比较两组临床疗效、治疗前后胰岛β细胞功能[空腹胰岛素（FINS）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、糖代谢指标[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2 h PG）]、脂代谢指标[三酰甘油（TC）、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、BMI变化及不良反应发生率。结果：治疗后，观察组临床总有效率为96.15%，高于对照组的73.08%（P<0.05）；治疗后，观察组FINS水平、HOMA-β值均高于对照组（P<0.05），但HOMA-IR值低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组FPG、HbA1c、2 h PG、TC、TG、LDL-C水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组BMI低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组不良反应发生率为11.54%，低于对照组的17.31%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对T2DM患者实施利拉鲁肽注射液辅助治疗，治疗效果理想，可有效改善患者胰岛β细胞功能，患者糖脂代谢状况、BMI改善效果亦较好，且未增加不良反应。

2023 Vol. 20　(33):　11-16 [摘要]（ 169 ） HTML (1 KB)  PDF  (970 KB)  ( 318 )

目的：探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果及对脊椎功能、影像学指标和并发症的影响。方法：选取中山市中医院在2021年12月—2023年1月收治的122例老年骨质疏松性脊柱骨折患者，按照随机数字表法分为观察组（n=61）与对照组（n=61）。对照组实施传统保守治疗，观察组实施椎体成形术。对两组患者的临床疗效、脊柱功能、影像学指标、并发症发生情况和生活质量进行观察和比较。结果：观察组临床总有效率（95.08%）高于对照组（83.61%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组脊柱功能评分均优于对照组，观察组伤椎后凸角Cobb显著低于对照组，观察组生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率（6.56%）低于对照组（21.31%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年骨质疏松性椎体骨折患者中实施椎体成形术，可更大程度改善脊柱功能，降低并发症发生率，提升生活质量，提高临床疗效。

2023 Vol. 20　(33):　21-24 [摘要]（ 123 ） HTML (1 KB)  PDF  (940 KB)  ( 245 )

目的：探究早期负重康复训练在跟腱断裂患者中的应用效果及对患肢功能的影响。方法：将2018年1月—2022年5月南安市南侨医院收治的80例跟腱断裂患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组进行常规康复训练，观察组则进行手术后早期负重康复训练。比较两组的总优良率、术后并发症发生率、美国足踝外科协会踝与后足评分（AOFAS-AH评分）、跟腱完全断裂评分（ATRS）及患肢功能（Holden步行功能分级及患肢提踵高度、提踵时间）。结果：观察组的总优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，两组的AOFAS-AH评分、ATRS及患肢功能项目比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后3个月及1年，观察组的AOFAS-AH评分、患肢提踵高度及提踵时间均显著优于对照组，ATRS情况及Holden步行能力分级构成均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：早期负重康复训练在跟腱断裂患者中的应用效果较好，且可显著改善患者的患肢功能，因此在跟腱断裂患者中的应用价值较高。

2023 Vol. 20　(33):　29-33 [摘要]（ 211 ） HTML (1 KB)  PDF  (1031 KB)  ( 114 )

目的：研究鲁拉西酮对首发精神分裂症（SCH）伴抑郁及睡眠障碍的疗效。方法：选择2022年1—6月于赣州市第三人民医院治疗的60例首发SCH伴抑郁及睡眠障碍患者，按随机数字表法分为两组，各30例。对照组采用利培酮治疗，观察组采用鲁拉西酮治疗。比较两组精神症状、睡眠质量、抑郁情况、主观舒适度及不良反应。结果：治疗前两组的阳性和阴性精神症状评定量表（PANSS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）、主观舒适度（SWN）自评量表评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组的PANSS评分为（48.22±7.93）分、PSQI评分为（6.39±2.17）分、CDSS评分为（5.03±1.58）分，均低于对照组的（54.73±9.65）、（8.71±2.52）、（6.97±1.80）分，SWN自评量表评分为（84.96±10.73）分，高于对照组的（76.58±12.54）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组副反应量表（TESS）评分为（2.21±0.40）分，低于对照组的（3.05±0.46）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：首发SCH伴抑郁及睡眠障碍患者采用鲁拉西酮治疗有利于控制精神症状，改善抑郁症状及睡眠质量，提高主观舒适度感受，减少药物不良反应，临床应用安全有效。

2023 Vol. 20　(33):　38-41 [摘要]（ 131 ） HTML (1 KB)  PDF  (935 KB)  ( 263 )

目的：分析研究喉罩全麻在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法：选取2021年5月—2022年5月新余市妇幼保健院收治的70例需要实施腹腔镜手术患儿为研究对象，根据随机数字表法将患儿分成研究组（n=35）与对照组（n=35），其中研究组予以喉罩全麻，对照组予以气管插管全麻。比较两组麻醉前（T0）、麻醉诱导后（T1）及拔除喉罩或气管导管后5 min（T2）的心率（HR）、经皮动脉血氧饱和度（SpO2）与平均动脉压（MAP）；比较两组拔管时间、苏醒时间与小儿麻醉苏醒期躁动（PAED）评分；比较两组拔管后的不良事件发生率。结果：两组T0的HR、SpO2、MAP比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组T1及T2的HR、MAP均低于对照组，SpO2均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组的拔管时间、苏醒时间均短于对照组，PAED评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与气管插管全麻相比，喉罩全麻能够稳定血流动力学，加快苏醒，且不良事件的发生更少，在小儿腹腔镜手术中具有较好的应用效果。

2023 Vol. 20　(33):　46-49 [摘要]（ 165 ） HTML (1 KB)  PDF  (1034 KB)  ( 118 )

目的：分析并研究经皮微创钉内固定手术治疗脊柱压缩性骨折的效果及对ODI评分的改善效果。方法：选取2019年12月—2021年1月辽宁省健康产业集团抚矿总医院收治的脊柱压缩性骨折患者，共计90例。按照治疗方法的不同将患者分为对照组和研究组，各45例，其中对照组实施切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗，研究组实施经皮微创钉内固定手术治疗。对比两组临床疗效、手术指标、伤椎影像学指标、并发症发生情况及手术前后的炎症因子水平、ODI评分、生活质量评分。结果：研究组患者的总有效率为95.56%，明显高于对照组的77.78%（P<0.05）。与对照组相比，研究组患者的并发症发生率显著更低（P<0.05）。研究组术中出血量少于对照组，手术时间、下地活动时间、术后住院时间均短于对照组（P<0.05）。术后，研究组椎体前缘高度高于对照组，Cobb角与矢状面指数均小于对照组（P<0.05）。术后，两组患者的炎症因子水平虽均较手术前明显升高，但研究组均明显低于对照组（P<0.05）。术后，两组患者的各项生活质量评分均较术前明显升高，ODI评分较术前明显降低，且研究组的各项生活质量评分均明显高于对照组，ODI评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：与传统的切开复位治疗相比，在改善脊柱压缩性骨折患者ODI评分、生活质量等方面，经皮微创钉内固定手术具有更好的应用效果，且有利于降低患者并发症的发生风险。

2023 Vol. 20　(33):　54-58 [摘要]（ 201 ） HTML (1 KB)  PDF  (1121 KB)  ( 36 )

目的：分析血小板压积（PCT）、血清白细胞（WBC）、血小板计数（PLT）水平联合检测对肝硬化患者合并自发性腹膜炎早期诊断的价值。方法：回顾宜春市人民医院肝病科2021年12月—2022年12月收治的82例疑似肝硬化合并自发性腹膜炎患者的临床资料，所有患者入院后均进行PCT、WBC及PLT检测，统计对比三者检测结果，并分析三者单独与联合用于肝硬化合并自发性腹膜炎患者的诊断效能。结果：PCT、WBC、PLT三者单独诊断肝硬化合并自发性腹膜炎的诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。PCT、WBC、PLT联合诊断肝硬化合并自发性腹膜炎的阳性预测值与三者单一诊断比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。PCT、WBC、PLT联合诊断肝硬化合并自发性腹膜炎的诊断准确率、特异度、敏感度、阴性预测值均显著高于单一诊断时，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：PCT、WBC、PLT联合检测时较之三者单一检测时对肝硬化合并自发性腹膜炎患者具有较高早期诊断价值。

2023 Vol. 20　(33):　63-66 [摘要]（ 119 ） HTML (1 KB)  PDF  (989 KB)  ( 233 )

目的：探讨颈椎病患者采用龙氏正脊疗法联合小针刀疗法对颈椎活动度及疼痛程度的影响。方法：选取2021年3月—2022年7月龙岩市第二医院收治的共计86例颈椎病患者，以随机数字表法分成研究组（n=43）与对照组（n=43），对照组给予龙氏正脊疗法，研究组给予龙氏正脊疗法联合小针刀疗法，对两组中医症候积分、颈椎活动度、疼痛程度及生活质量进行比较。结果：治疗后两组中医症候积分均降低，研究组较对照组均更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组颈椎旋转、屈伸活动角度均增大，研究组较对照组均更大，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组视觉模拟评分法（VAS）评分均降低，研究组较对照组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组简明健康调查问卷（SF-36）评分均提高，研究组较对照组均更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在龙氏正脊疗法基础上加用小针刀疗法应用于颈椎病患者的治疗中，能够缓解临床症状，改善颈椎活动度，减轻疼痛程度，促进生活质量提高。

2023 Vol. 20　(33):　71-75 [摘要]（ 184 ） HTML (1 KB)  PDF  (1115 KB)  ( 62 )

目的：探究血必净联合美罗培南在重症肺炎气管插管患者治疗中的临床效果。方法：将昆山市第二人民医院2018年1月—2022年11月收治的120例重症肺炎气管插管患者纳入研究，依据电脑随机数字表法将其分为对照组（n=60）和研究组（n=60）。对照组采用美罗培南治疗，研究组采用美罗培南联合血必净治疗。对两组临床疗效、拔管时间、炎症因子水平、呼吸力学及用药安全性进行比较分析。结果：研究组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。研究组拔管时间明显短于对照组（P<0.05）。治疗前，两组炎症因子水平比较，差异均无统计学差异（P>0.05）；治疗后，两组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）水平均低于治疗前（P<0.05），且研究组均低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组呼吸力学水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组气道峰压（Ppeak）、平均气道压（Pmean）、气道阻力（Raw）水平均低于治疗前（P<0.05），且研究组均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：美罗培南联合血必净用于重症肺炎气管插管患者，可以明显提升疗效、缩短拔管时间，改善炎症因子和呼吸力学水平，同时不会明显增加不良反应，用药安全可控。

2023 Vol. 20　(33):　80-84 [摘要]（ 176 ） HTML (1 KB)  PDF  (1191 KB)  ( 95 )

目的：探讨在精神分裂症出院患者中采取基于互联网的延续性护理服务的作用。方法：选取江西省精神病院精神科2020年10月—2022年10月出院的精神分裂症患者96例，采用随机数字表法分为对照组（48例，接受常规护理）和观察组（48例，接受基于互联网的延续性护理服务），两组均持续护理观察4周。比较两组服药依从性、精神症状、生活质量和护理满意度。结果：观察组护理后服药依从性和对护理服务总满意度均比对照组高（P<0.05）。观察组护理后简明精神病评定量表（BPRS）评分和中文版精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）评分均比对照组低（P<0.05）。结论：基于互联网的延续性护理服务可提升精神分裂症出院患者服药依从性，改善其精神症状，有助于生活质量的改善和提升，患者满意度更高。

2023 Vol. 20　(33):　89-92 [摘要]（ 215 ） HTML (1 KB)  PDF  (1133 KB)  ( 131 )

目的：探究循证护理在超声引导下神经阻滞术的应用分析。方法：采用便利抽样法选取2021年6月—2022年2月于景德镇市第三人民医院接受治疗的80例超声引导下神经阻滞术患者，按随机数字表法分为对照组40例，观察组40例。对照组给予常规围手术期干预，观察组在对照组基础上给予循证护理干预。比较两组负性情绪、应激反应、阻滞及镇痛效果、患者满意度。结果：两组干预前焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组SAS、SDS评分时点、组间、交互效应差异均有统计学意义（P<0.05），观察组干预7、14、30 d后SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组干预前平均动脉压（MAP）、经皮动脉血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）比较，差异均无统计学意义（P>0.05），两组MAP、SpO2、HR、RR时点、组间、交互效应差异均有统计学意义（P<0.05），观察组干预7、14、30 d后MAP、SpO2、HR、RR均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组干预前视觉模拟评分法（VAS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组VAS评分时点、组间、交互效应差异均有统计学意义（P<0.05），观察组干预7、14、30 d后VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组阻滞优良率为100%，对照组优良率为85.00%，观察组高于对照组（P<0.05）；观察组患者总满意度为100%，对照组为82.50%，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：超声引导下神经阻滞术患者予以循证护理可明显缓解患者负性情绪，改善应激反应，提升阻滞及镇痛效果，从而促进患者满意度的提升。

2023 Vol. 20　(33):　97-103 [摘要]（ 144 ） HTML (1 KB)  PDF  (1416 KB)  ( 28 )

目的：探讨症状管理动态模型联合阶段健康教育应用于淋巴瘤化疗患者的效果。方法：将福建省立医院2021年1月—2022年1月160例淋巴瘤化疗患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=80）和观察组（n=80）。对照组在常规护理基础上给予阶段健康教育，观察组在对照组基础上给予症状管理动态模型干预，观察两组癌因性疲乏（CRF）、心理状况、生活质量。结果：干预后，观察组Piper疲乏量表（PFS）各维度评分均较对照组低（P<0.05）；干预后，观察组心理弹性量表（CD-RISC）各维度评分均较对照组高（P<0.05）；干预后，观察组癌症患者生命质量测定量表EORTC QLQ-C30（QLQ-C30）各维度评分均较对照组高（P<0.05）。结论：症状管理动态模型联合阶段健康教育应用于淋巴瘤化疗患者可以减少CRF，改善心理状况和生活质量。

2023 Vol. 20　(33):　108-112 [摘要]（ 184 ） HTML (1 KB)  PDF  (1293 KB)  ( 57 )

目的：分析重症急性肾损伤连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者采用超短波治疗仪联合呼吸锻炼对肺部感染的预防效果。方法：采取前瞻性随机对照研究，选取2020年1月—2022年6月抚州市第一人民医院收治的102例重症急性肾损伤CRRT患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各51例。两组均给予常规护理干预，在此基础上，对照组采取呼吸锻炼干预，观察组采用超短波治疗仪联合呼吸锻炼干预，两组均干预4周。统计并比较两组干预期间肺部感染发生率及日排痰量、干预前及干预4周时生活质量[健康调查简表（SF-36）]、对护理工作的满意度。结果：观察组肺部感染发生率低于对照组，日排痰量多于对照组（P<0.05）。干预4周，两组SF-36中情感职能、精神健康、躯体疼痛、生命活力、生理功能、生理职能、社会功能、总体健康维度评分均高于干预前，且观察组均高于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度中健康宣教、护理环境、护理服务流程、医嘱执行方面评分均高于对照组（P<0.05）。结论：超短波治疗仪联合呼吸锻炼预防重症急性肾损伤CRRT患者肺部感染的效果较好，可促进重症急性肾损伤患者排痰，降低肺部感染发生率，提高患者生活质量及护理满意度。

2023 Vol. 20　(33):　117-121 [摘要]（ 192 ） HTML (1 KB)  PDF  (1299 KB)  ( 41 )

目的：分析3.0T MR弥散加权成像（DWI）参数联合在鉴别前列腺癌及Gleason分级中的应用价值。方法：纳入2020年1月—2022年12月萍乡市人民医院收治的90例前列腺疾病患者进行回顾性分析，其中42例前列腺癌患者纳入癌症组，48例良性前列腺增生患者纳入增生组，所有患者均实施磁共振成像（MRI）检查。评估癌症组患者Gleason分级，并根据Gleason分级将其分为高分化组、中低分化组。比较癌症组与增生组DWI参数[信号强度（SI）、表观弥散系数（ADC）、指数表观弥散系数（eADC）]，以受试者操作特征（ROC）曲线评估DWI参数联合诊断前列腺癌的价值；比较高分化组与中低分化组患者的DWI参数（SI、ADC、eADC），以ROC曲线评估DWI参数联合诊断高分化前列腺癌的价值。结果：癌症组患者SI、eADC均显著高于增生组，ADC显著低于增生组（P<0.05）；ROC曲线中，SI、ADC、eADC联合诊断前列腺癌的曲线下面积（AUC）为0.852，敏感度为78.57%，特异度为79.17%。高分化组SI、eADC均显著低于中低分化组，ADC高于中低分化组（P>0.05）；ROC曲线中，SI、ADC、eADC联合诊断高分化前列腺癌的AUC为0.970，敏感度为94.74%，特异度为91.30%。结论：DWI参数联合诊断前列腺癌具有较高价值，可作为临床诊断前列腺癌和判断其分化程度的依据。

2023 Vol. 20　(33):　125-129 [摘要]（ 191 ） HTML (1 KB)  PDF  (1422 KB)  ( 61 )

目的：探讨特发性矮小症（ISS）患儿25羟维生素D[25-（OH）D]及类胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平，并分析相关影响因素。方法：选取赣州市妇幼保健院2021年7月—2022年10月收治的50例ISS患儿，纳入观察组；另选取同期常规体检的50例健康儿童，纳入对照组；测定并比较两组体格发育指标与血清25-（OH）D、IGF-1水平，分析血清25-（OH）D、IGF-1水平与ISS患儿体格发育指标的相关性，检验血清25-（OH）D、IGF-1水平诊断ISS的价值；记录并对比两组一般资料，经logistic检验ISS发生的影响因素。结果：观察组身高、体重、25-（OH）D、IGF-1水平均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；经Pearson相关性分析显示，血清25-（OH）D、IGF-1水平与ISS患儿身高、体重均呈正相关（r>0，P<0.05）；绘制受试者操作特征（ROC）曲线发现，血清25-（OH）D、IGF-1水平诊断ISS均有价值；经logistic回归分析显示，家族史、摄入蛋类食品频率<2次/周、摄入肉类食品频率<2次/周、每日户外运动时间<1 h、每日睡眠时间<8 h是ISS发生的影响因素（OR>1，P<0.05）。结论：ISS患儿血清25-（OH）D、IGF-1水平与体格发育有关，可作为ISS诊断辅助指标，且ISS的发生可能受家族史、摄入蛋类与肉类食品频率、每日户外运动时间、每日睡眠时间因素影响。

2023 Vol. 20　(33):　134-139 [摘要]（ 137 ） HTML (1 KB)  PDF  (1706 KB)  ( 158 )

目的：探讨生长分化因子-15（GDF-15）对稳定期非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者预后的预测价值，并分析影响稳定期NSTEMI患者预后的危险因素。方法：选择2020年7月—2022年4月在上饶市人民医院接受择期经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的稳定期NSTEMI患者100例，根据随访过程中是否出现心血管不良事件（MACE）分为MACE组和对照组。对两组预后情况使用单因素及logistic多因素回归分析，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清GDF-15对稳定期NSTEMI患者预后的预测价值。结果：随访过程中2例脱落。MACE组与对照组年龄、体重指数（BMI）、梗死面积、发病至治疗时间、吸烟史、糖尿病史、高血脂史比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组GDF-15水平比较，差异有统计学有意义（P<0.05）；梗死面积、发病至治疗时间、吸烟史、糖尿病史、高血脂史和GDF-15是影响NSTEMI患者预后的危险因素（P<0.05）。GDF-15预测NSTEMI患者MACE曲线下面积为0.825（P<0.05）。结论：GDF-15与稳定期NSTEMI患者PCI后MACE有关，对预测预后有重要价值。梗死面积、发病至治疗时间、吸烟史、糖尿病史、高血脂史和GDF-15也是影响NSTEMI预后的危险因素。

2023 Vol. 20　(33):　143-147 [摘要]（ 168 ） HTML (1 KB)  PDF  (1312 KB)  ( 144 )

目的：探究经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法：选取2021年6月—2022年5月在万年县人民医院治疗的甲状腺良性结节68例患者进行研究，应用随机数字表法将其分为对照组及观察组，对照组（34例）进行常规甲状腺切除术治疗，观察组（34例）进行经皮微波消融术治疗，对比两组临床指标、炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）]、视觉模拟评分法（VAS）、并发症总发生率。结果：观察组手术时间、住院时间均短于对照组，观察组术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组IL-6、CRP、TNF-α比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组上述指标均较治疗前升高，观察组上述指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组FT3、FT4、TSH差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组FT3、FT4均较治疗前降低，TSH均较治疗前升高，观察组FT3、FT4及TSH均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组1、3、5 d的VAS评分均较治疗前降低，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组并发症总发生率（41.18%）高于观察组（5.88%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节，具有手术创伤小，术中出血量小，疼痛程度低，炎症反应轻的优势，并对甲状腺功能影响较小，还可减少并发症的发生。

2023 Vol. 20　(33):　153-157 [摘要]（ 149 ） HTML (1 KB)  PDF  (1441 KB)  ( 63 )

目的：探讨非小细胞肺癌治疗后早期死亡（<36个月）患者的危险因素。方法：选择2017年1月—2020年1月上饶市人民医院肿瘤放化科收治的非小细胞肺癌患者80例作为研究对象，随访36个月统计死亡率。比较存活患者与死亡患者的性别、年龄、卡氏功能状态（KPS）评分、病理分期、组织分化程度、肿瘤类型、病灶数目、肿瘤大小、预后营养指数（PNI）、查尔森合并症指数（CCI）、吸烟史、治疗方法、胸腔积液、肺部感染、血红蛋白，并采取非条件logistic多因素回归分析治疗后早期死亡的独立危险因素。结果：非小细胞肺癌早期存活患者与早期死亡患者的性别、年龄、肿瘤类型、病灶数目、肿瘤最大直径、治疗方法比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。非小细胞肺癌早期死亡患者KPS评分<70分、病理Ⅳ期、组织低分化、PNI<45、CCI≥2分、吸烟史、胸腔积液、伴肺部感染、血红蛋白<90 g/L的占比高于早期存活患者（P<0.05）。KPS评分<70分、病理Ⅳ期、组织低分化、PNI<45分、CCI≥2分、吸烟史、胸腔积液、感染、血红蛋白<90 g/L为非小细胞肺癌治疗后早期死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论：功能状况差、病理分期高、组织分化程度低、营养状况差、合并症严重、吸烟史、胸腔积液、肺部感染是导致非小细胞肺癌患者治疗后早期死亡的独立危险因素，应做好针对性干预对策，制订个体化治疗方案来降低死亡风险。

2023 Vol. 20　(33):　162-166 [摘要]（ 185 ） HTML (1 KB)  PDF  (1470 KB)  ( 179 )

目的：探讨龙氏整脊手法联合功能性运动训练对青少年特发性脊柱侧凸（AIS）的疗效。方法：选取2020年4月—2022年3月南昌市洪都中医院收治的90例AIS患者，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组45例。对照组行矫形支具治疗，观察组在对照组基础上应用龙氏整脊手法联合功能性运动训练。比较两组治疗前后Cobb角、脊柱侧凸研究会-22（SRS-22）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI），评估两组总体疗效并进行对比。结果：治疗后观察组Cobb角、ODI均低于对照组，总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后，除疼痛维度外，观察组SRS-22各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论：龙氏整脊手法联合功能性运动训练对AIS有良好康复效果，可改善患者的Cobb角，促进功能障碍的消退，并提高总体疗效。

2023 Vol. 20　(33):　170-174 [摘要]（ 158 ） HTML (1 KB)  PDF  (1369 KB)  ( 74 )

脑性瘫痪是由非进行性脑损伤所致的以姿势异常和运动功能障碍为主的症候群。悬吊运动疗法（sling exercise therapy，SET）侧重通过调节神经系统、生物力学的不成熟状态，激发患儿神经-肌肉重塑，调动患儿的主观能动性，从而发挥治疗作用。本文主要研究SET目前在国内外脑性瘫痪康复领域中的原理及研究现状，为脑性瘫痪患儿的康复提供新的方法和依据。

2023 Vol. 20　(33):　180-184 [摘要]（ 232 ） HTML (1 KB)  PDF  (1480 KB)  ( 187 )