-
-
郭冀鲁① 李远① 李芳① 韩臻① 刘学智① 牛俊波①
目的：探讨超声辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果及对应激反应的影响。方法：选取2018年1月—2022年1月于寿光市人民医院诊治的96例乳腺良性肿瘤患者，使用随机数字表法分为观察组48例及对照组48例，对照组接受开放切除术治疗，观察组接受超声辅助乳腺微创旋切术治疗。对比两组手术相关指标、应激反应指标、致痛物质指标、肿瘤标志物水平及并发症发生率。结果：观察组的手术时间、切口愈合时间、瘢痕长度及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、神经肽Y（NPY）、5-羟色胺（5-HT）及前列腺素E2（PGE2）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后，两组上述各项指标均较术前升高，但观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组癌胚抗原（CEA）及糖类抗原125（CA125）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后，两组上述各项指标均较术前降低，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症发生率为2.08%，低于对照组的14.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超声辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤微创效果显著，可减轻术后应激反应及术后疼痛，调节CEA及CA125水平，减少并发症，安全有效。
2023 Vol. 20 (35): 1-5 [摘要]（
101
）
HTML
(1 KB)
PDF
(934 KB)
(
180
)
-
陈俊① 孙昊② 毛林华① 查晨浩①
目的：比较双套管可视输尿管鞘与普通输尿管鞘下一次性输尿管软镜碎石术治疗直径>2 cm上尿路结石的安全性和有效性。方法：选取2021年1月—2022年12月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的80例直径>2 cm上尿路结石患者，按随机数字表法分为试验组与对照组，各40例。试验组行双套管可视输尿管鞘下一次性输尿管软镜碎石术，对照组行普通输尿管鞘下一次性输尿管软镜碎石术。比较两组置鞘成功率、手术时间、术后住院时间、结石清除率、手术并发症。结果：两组术后住院时间、手术并发症发生率及术后1、3个月结石清除率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），试验组手术时间短于对照组，置鞘成功率、术后即刻结石清除率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：相比普通输尿管鞘，双套管可视输尿管鞘一次性输尿管软镜治疗>2 cm上尿路结石的效果更佳，其手术时间更短，术后即刻结石清除率更高，且安全性高。
2023 Vol. 20 (35): 5-9 [摘要]（
118
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1118 KB)
(
36
)
-
林佳① 王丹丹① 林庆纯① 陈斌① 庄梅生①
目的：探讨白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗晚期子宫颈癌的临床效果。方法：选择揭阳市人民医院2020年9月—2022年9月收治的100例晚期子宫颈癌患者作为研究对象，用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组50例。对照组用溶剂型紫杉醇和顺铂加同步放疗治疗，观察组用白蛋白结合型紫杉醇和顺铂加同步放疗治疗。比较两组治疗效果、毒副反应、肿瘤标志物水平和生活质量评分。结果：观察组的缓解率和控制率均比对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的腹泻发生率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的糖类抗原125（CA125）和鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC-ag）水平均比对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的生活质量各维度评分均比对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：白蛋白结合型紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗晚期子宫颈癌比溶剂型紫杉醇更有效，能够进一步降低患者肿瘤标志物水平，减少腹泻的发生率，同时提高患者生活质量。
2023 Vol. 20 (35): 10-14 [摘要]（
103
）
HTML
(1 KB)
PDF
(978 KB)
(
190
)
-
李丽华① 曹娟娟① 沈缘缘①
目的：探讨依托咪酯联合舒芬太尼、丙泊酚用于无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响。方法：随机从抚州市立医院行无痛胃肠镜检查的患者中抽出80例，时间为2022年1—12月，采用随机数字表法将患者分为对照组（n=40）、试验组（n=40），并分别接受舒芬太尼+丙泊酚麻醉，依托咪酯联合舒芬太尼、丙泊酚麻醉。对两组患者的临床指标、麻醉效果、认知功能及不良反应发生情况进行比较。结果：相较于对照组，试验组麻醉起效后10 min和术后30 min的收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度均明显更高，差异均有统计学意义（P<0.05）；相较于对照组，试验组麻醉起效时间、苏醒时间及定向力恢复时间均更短，差异均有统计学意义（P<0.05）；相较于对照组，试验组苏醒后15、30 min的认知功能评分均明显更高，差异均有统计学意义（P<0.05）；相较于对照组（22.50%），试验组不良反应发生率（5.00%）明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：依托咪酯联合舒芬太尼、丙泊酚用于无痛胃肠镜检查的麻醉效果显著，有助于患者生命体征的稳定，且对患者认知功能的影响较小，能够降低不良反应的发生风险。
2023 Vol. 20 (35): 15-19 [摘要]（
164
）
HTML
(1 KB)
PDF
(972 KB)
(
25
)
-
肖鲜珍①
目的：探讨双水平气道正压通气联合肺康复对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者肺功能的康复价值。方法：选取武夷山市立医院2020年8月—2022年8月收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者作为本次研究对象，根据其入院治疗时间进行分组，其中2020年8月—2021年7月治疗的患者为参照组，2021年8月—2022年8月治疗的患者为研究组，每组42例。参照组采取双水平气道正压通气治疗，研究组采取双水平气道正压通气联合肺康复治疗。对比两组临床治疗总有效率、肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及最大呼气流量（PEF）]、相关血气指标[动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、呼吸困难程度及6 min步行距离。结果：研究组患者临床治疗总有效率较参照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组FEV1、FVC及PEF均高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组PaO2、SaO2均高于参照组，而PaCO2低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组呼吸困难程度评分低于参照组，6 min步行距离长于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者实施双水平气道正压通气联合肺康复治疗，能取得更为理想的效果，积极改善肺功能及相关血气指标，进而缓解呼吸困难等症状，提升患者活动耐力。
2023 Vol. 20 (35): 19-23 [摘要]（
110
）
HTML
(1 KB)
PDF
(975 KB)
(
25
)
-
-
宋钉町① 马博② 曹博威① 来比江·吾斯曼① 张文斌①
目的：探究miR-25对人胃癌细胞SGC-7901增殖、侵袭、迁移、凋亡的作用及其分子机制。方法：构建miR-25干扰慢病毒，并将研究目的细胞分为正常组、miR-25干扰慢病毒组和miR-25干扰慢病毒空载组，利用现代医学生物学技术，检测转染效果、细胞增殖能力、侵袭能力、迁移能力、细胞凋亡情况，以及各组细胞中转化生长因子-β（TGF-β）蛋白的表达情况。结果：与正常组相比，miR-25在miR-25干扰慢病毒组中的表达明显更低（P<0.05）；与正常组相比，miR-25干扰慢病毒组的细胞存活率、迁移率、增殖率、侵袭能力均显著降低，凋亡率明显更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与正常组相比，TGF-β蛋白在miR-25干扰慢病毒组中的表达量增加，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：miR-25在人胃癌细胞SGC-7901中的表达被抑制后，TGF-β蛋白在胃癌细胞中的表达显著增加，且明显降低了胃癌细胞的侵袭转移能力，并促进了肿瘤细胞的凋亡。
2023 Vol. 20 (35): 24-29 [摘要]（
128
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1446 KB)
(
98
)
-
陈一仁① 张燕① 刘俊宁② 牛素生② 杜梦凡① 陈灿① 胡斌涵① 黄茂畅① 赵宇①
目的：探讨理气补血汤对坐骨神经损伤后胫骨骨折愈合的影响及机制。方法：2022年8月 —2023年8月将27只SD雄性大鼠按随机数字表法分为A、B、C三组，每组9只。A组，单纯胫骨骨折内固定+生理盐水；B组，坐骨神经切断+骨折内固定+生理盐水；C组，坐骨神经切断+骨折内固定+理气补血汤。干预28 d后，X线观察骨折愈合情况并予以Lane-Sandhu评分；苏木素伊红（HE）及马松染色观察骨痂形态；酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清骨碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型前胶原N端前肽（PⅠNP）、Ⅰ型胶原C端肽（CTX-Ⅰ）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP-5b）含量。结果：X线显示，A组骨痂基本已吸收；B组骨折线部分模糊，骨痂呈梭形膨大；C组骨折线模糊，有少量骨痂存留。A组、C组Lane-Sandhu评分均高于B组（P<0.05），但A组与C组组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。HE及马松染色显示，A组骨痂成熟明显高于B组、C组，C组较B组成熟度好；A组的血清BALP、PⅠNP表达均高于B组、C组，C组明显高于B组；CTX-Ⅰ、TRACP-5b的表达B组、C组均高于A组，C组均低于B组（P<0.05）。结论：理气补血汤可明显改善坐骨神经损伤后胫骨骨折愈合的质量，可能与促进成骨、抑制破骨、调节骨痂重塑有关。
2023 Vol. 20 (35): 29-34 [摘要]（
125
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1540 KB)
(
29
)
-
-
程月飘① 杨进国②
目的：观察艾司氯胺酮用于腹腔镜全子宫切除患者静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果。方法：选择国药东风总医院2021年5月—2022年6月择期行腹腔镜全子宫切除术患者90例，随机分为舒芬太尼组（S组）、低剂量艾司氯胺酮组（E1组）、高剂量艾司氯胺酮组（E2组），每组30例。S组术后镇痛方案为舒芬太尼100 μg+托烷司琼4 mg；E1组为舒芬太尼100 μg+艾司氯胺酮80 mg+托烷司琼4 mg；E2组为舒芬太尼100 μg+艾司氯胺酮150 mg+托烷司琼4 mg。记录三组术后4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分法（VAS）评分、Ramsay镇静评分、患者自控镇痛（PCA）按压总次数及舒芬太尼总用量；记录术后不良反应的发生情况，以及术后第3、6个月出现慢性疼痛情况。结果：术后4、8、12、24、48 h，三组VAS评分和Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；与S组相比，E1组与E2组术后舒芬太尼总用量、48 h内PCA按压总次数均明显少，差异均有统计学意义（P<0.05），但E1组与E2组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。与S组比较，E1组与E2组术后第3、6个月出现慢性疼痛患者比例均明显低，差异均有统计学意义（P<0.05），E1组与E2组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。E1组术后恶心呕吐不良反应的发生率均低于E2组与S组，差异均有统计学意义（P<0.05），E2组不良反应发生率与S组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：舒芬太尼复合低剂量艾司氯胺酮用于PCIA对于急性疼痛能产生较为良好的镇痛效果，减少术后阿片类药物总用量及不良反应的发生率，并减少术后慢性疼痛的发生。
2023 Vol. 20 (35): 35-40 [摘要]（
111
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1115 KB)
(
29
)
-
马梦宜① 庞然② 莫君甫② 吴朝奎② 夏康②
目的：观察五子衍宗丸联合他达拉非治疗良性前列腺增生术后勃起功能障碍患者的临床效果及对血清一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）的影响。方法：选择2022年3—10月在广州中医药大学附属重庆北碚区中医院泌尿男科门诊治疗的良性前列腺增生术后勃起功能障碍患者80例。将患者随机分为对照组（n=40，给予他达拉非治疗，5 mg/d）与观察组[n=40，给予五子衍宗丸（6 g/次，2次/d）联合他达拉非（5 mg/d）治疗]。比较两组治疗前后国际勃起功能指数问卷表-5（IIEF-5）评分、勃起硬度评分（EHS）、中医症状评分和NO、ET-1水平，并评估临床效果和不良反应。结果：治疗后，观察组IIEF-5评分[（20.84±2.02）分]较对照组[（17.41±2.65）分]更高（P<0.05）；治疗后两组EHS[（3.20±0.18）分vs.（3.16±0.20）分]比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，对照组及观察组中医症状评分[（12.01±1.65）、（11.89±2.01）分]均较治疗前[（19.50±1.37）、（18.98±2.00）分]明显降低（P<0.05），但两组治疗后中医症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，对照组与观察组血清NO水平均高于治疗前，观察组NO[（39.20±6.11）μmol/L]高于对照组[（32.11±5.12） μmol/L]（P<0.05）；治疗后，两组血清ET-1水平均低于治疗前，观察组ET-1[（32.43±5.29）ng/L]低于对照组[（38.90±5.31）ng/L]（P<0.05）；观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：五子衍宗丸联合他达拉非提高良性前列腺增生术后勃起功能障碍患者勃起功能的效果更为显著，可能与抑制ET-1表达，提高NO含量有关。
2023 Vol. 20 (35): 41-45 [摘要]（
392
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1060 KB)
(
37
)
-
孙朝花① 陈银松① 顾伟①
目的：探究左氧氟沙星联合抗结核方案在肺结核患者中的临床应用效果。方法：选取2017年5月—2022年5月在扬州市第三人民医院问诊治疗的102例肺结核患者纳入本次研究，依据电脑随机数字表法将其分为对照组（51例）和研究组（51例）。对照组行常规抗结核方案治疗，研究组行左氧氟沙星与常规抗结核方案联合治疗。对比两组治疗效果、痰液转阴率、肺功能、免疫指标水平及用药安全性。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1、3、6个月后，研究组痰液转阴率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）%、最大呼气流量（PEF）、FEV1均高于治疗前，且研究组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组CD3+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前，且研究组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：左氧氟沙星与抗结核方案联合治疗肺结核，可以明显提升效果及患者痰液转阴率，改善肺功能及免疫指标水平，增加左氧氟沙星治疗不会明显增加不良反应，用药具有较高安全性。
2023 Vol. 20 (35): 45-49 [摘要]（
120
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1050 KB)
(
23
)
-
欧阳根①
目的：分析腹腔镜腹股沟疝修补术手术入路选择对临床治疗效果的影响。方法：选取江西省中西医结合医院2021年1月—2022年1月收治的腹股沟疝且选择进行腹腔镜疝气修补术治疗患者66例，随机均分为对照组33例、试验组33例。对照组应用腹腔镜前方入路行疝气修补术治疗，试验组应用腹腔镜腹膜外入路行疝气修补术治疗。对比分析两组手术相关指标、炎症因子水平及并发症发生率。结果：试验组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，TNF-α、IL-6水平组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后试验组的TNF-α、IL-6水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症发生率为6.06%（2/33），略低于对照组的15.15%（5/33），差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对腹股沟疝患者，应用腹膜外入路行腹腔镜疝气修补术可有效降低手术创伤，缩短患者术后下床活动时间及住院时间，减轻炎症反应，同时并发症发生率较低。
2023 Vol. 20 (35): 50-53 [摘要]（
107
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1030 KB)
(
21
)
-
何亮① 饶子龙① 陈茂风①
目的：观察循经针刺治疗腰椎间盘突出症的效果及对腰椎功能和血清炎症因子水平的影响。方法：研究对象为2020年1月—2021年12月江西省中西医结合医院收治的80例腰椎间盘突出症患者，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采取常规西药治疗，观察组采用西药联合循经针刺治疗。比较两组症状积分、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗（JOA）评分]、血清炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平、下肢功能障碍情况[直腿抬高角度、Oswestry功能障碍指数（ODI）]及疗效。结果：治疗后观察组各项症状积分及总分均低于对照组（P<0.05）；治疗后观察组JOA各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）；治疗后两组CRP、IL-6及TNF-α水平均降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）；治疗后两组ODI评分均下降，且观察组较对照组更低（P<0.05），两组直腿抬高角度均大于治疗前，且观察组较对照组更大（P<0.05）；观察组总有效率较对照组更高（P<0.05）。结论：循经针刺治疗腰椎间盘突出症的效果明显，能有效改善患者的腰椎功能及血清炎症因子水平。
2023 Vol. 20 (35): 54-58 [摘要]（
117
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1142 KB)
(
26
)
-
王雨珊① 钟兰② 朱雨希③
目的：探讨右美托咪定联合单肺通气保护策略对肺叶切除术患者免疫功能及肺损伤的影响。方法：选取江西省胸科医院2020年1月—2022年12月收治的100例行肺叶切除术的肺癌患者纳入研究，随机分为对照组与观察组，各50例。两组均采用单肺通气保护策略，观察组在此基础上联合使用右美托咪定。对比两组手术情况，麻醉诱导前10 min（T0）、单肺通气后10 min（T1）、单肺通气1 h（T2）、手术结束时（T3）的平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heart rate，HR）、氧化应激指标、血清炎症指标，缺血-再灌注损伤指标，免疫功能指标。结果：两组手术时间、单肺通气时间、术中输液量、术中出血量、苏醒时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组T1、T2、T3的MAP、HR均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组T1、T2、T3的血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）水平均较对照组高，血清丙二醛（malondialdehyde，MDA）水平均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组T2、T3的血清γ干扰素（interferon-γ，IFN-γ）、白细胞介素-10（interleukin-10，IL-10）水平均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组T3的血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、缺氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor-1α，HIF-1α）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组T3的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：右美托咪定联合单肺通气保护策略有利于维持患者术中血流动力学稳定，可降低氧化应激反应及炎症反应，减轻单肺通气所致的缺血-再灌注损伤，且对免疫功能的影响较小。
2023 Vol. 20 (35): 58-63 [摘要]（
102
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1177 KB)
(
22
)
-
洪慧① 徐良土① 李源丰① 王炫凯① 翁剑锋①
目的：探讨微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤的效果和安全性。方法：回顾性分析上饶市人民医院2021年10月—2022年6月收治的86例甲状腺良性肿瘤患者资料。根据治疗方案不同，将43例行超声引导下微波消融术治疗患者作为A组，43例行腔镜辅助小切口切除术治疗的患者作为B组，比较两组的手术效果、甲状腺功能和术后并发症发生情况。结果：A组治疗总有效率为95.35%（41/43），高于B组的88.37%（38/43），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组切口长度和住院时间均短于B组，A组术中失血量少于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）；A组手术时间短于B组，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。术前，两组FT3、FT4、TSH比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后3 d两组FT3、FT4均较术前升高，差异均有统计学意义（P<0.05），两组TSH均较术前降低，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后3 d，A组FT3、FT4均高于B组，TSH低于B组，但差异均无统计学意义（P>0.05）。术后7 d内，A组未发生并发症，B组并发症发生率为13.95%（6/43），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超声引导下微波消融术和腔镜辅助小切口切除术均是目前治疗甲状腺良性肿瘤的先进治疗手段，微波消融术的效果略优于腔镜辅助小切口切除术，同时还具有更明显的安全性优势。
2023 Vol. 20 (35): 64-67 [摘要]（
75
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1082 KB)
(
254
)
-
林叶发①
目的：探讨宣肺补益汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果。方法：将2021年6月—2022年6月宜春学院第二附属医院内三科收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象。采取随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组接受西药治疗，观察组在对照组基础上加用宣肺补益汤。比较两组的治疗效果及入院时、治疗后的中医症候评分、肺功能、血气分析指标检测结果的变化情况。结果：观察组总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后中医症候评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC%）、最大呼气流量（PEF）均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）均高于对照组，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：宣肺补益汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著，能够有效改善患者的肺功能和血气分析状况。
2023 Vol. 20 (35): 68-72 [摘要]（
102
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1182 KB)
(
21
)
-
李娥梅① 彭辉① 罗锋珩①
目的：探讨紫杉醇+卡铂（TC）方案化疗联合贝伐珠单抗对局部晚期非小细胞肺癌（LANSCLC）患者免疫功能及近期疗效的影响。方法：回顾性分析2018年10月—2020年9月萍乡市人民医院收治的100例LANSCLC患者病历资料，将采用TC方案化疗联合贝伐珠单抗治疗的57例患者纳入联合组，将采用TC方案化疗的43例患者纳入对比组，两组患者均连续治疗4个周期（3周为一个周期）。比较治疗后1个月两组患者临床疗效[疾病控制率（DCR）、客观缓解率（ORR）]差异，比较治疗前后两组患者血管新生标志物[血管内皮生长因子（VEGF）、肝癌衍生生长因子（HDGF）、碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）]、免疫功能（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）差异；比较两组治疗期间毒副反应发生率差异，比较随访期间两组无进展生存期（PFS）与总生存期（OS）差异。结果：治疗后1个月联合组DCR、ORR均高于对比组（P<0.05）；治疗后两组VEGF、HDGF、BFGF水平较治疗前均降低，且联合组均低于对比组（P<0.05）；治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前均降低，但联合组均高于对比组（P<0.05）；治疗期间两组毒副反应发生率差异均无统计学意义（P>0.05）；随访期间联合组中位PFS、中位OS均长于对比组（P<0.05）。结论：TC方案化疗联合贝伐珠单抗能有效提升LANSCLC患者近期疗效及免疫功能，延长生存期，且具有一定的安全性。
2023 Vol. 20 (35): 72-76 [摘要]（
145
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1196 KB)
(
22
)
-
蒋锐① 高骞① 袁硕①
目的：探讨散风通窍滴丸治疗急性鼻炎的临床效果及安全性。方法：选取2022年1—12月昆山市中医医院收治的120例急性鼻炎患者，用随机数字表法分为两组。对照组（n=60）应用头孢克肟分散片治疗，观察组（n=60）应用头孢克肟分散片+散风通窍滴丸治疗。比较两组中医症状积分，免疫球蛋白G（immunoglobulin G，IgG）、IgA、IgM、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、IL-8及IL-10水平，临床疗效及不良反应。结果：治疗后观察组鼻塞、流涕、鼻黏膜充血、咽喉疼痛、鼻痒、头痛积分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后IgG、IgA、IgM水平较对照组均显著更高（P<0.05）；观察组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10水平较对照组均明显更低（P<0.05）；观察组总有效率为96.67%，相比对照组的83.33%显著更高（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在常规抗生素基础上给予散风通窍滴丸可明显改善急性鼻炎患者的症状，减轻炎症反应，调节免疫，临床疗效显著，且安全性高。
2023 Vol. 20 (35): 77-81 [摘要]（
421
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1211 KB)
(
45
)
-
周艳①
目的：探讨稳心颗粒联合左西孟旦治疗心肌梗死合并室性心律失常的效果及对心率变异性的影响。方法：选取2020年3月—2021年6月荆州市第三人民医院收治的86例心肌梗死合并室性心律失常患者，使用随机数字表法将其分为观察组（43例）及对照组（43例）。对照组使用左西孟旦治疗，观察组在对照组基础上加用稳心颗粒，对比两组的QT离散度（QTd）、心率变异性、凝血因子、血清炎症因子指标及治疗总有效率。结果：治疗前，两组的QTd、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-17（IL-17）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）相较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组上述指标均较治疗前降低，观察组上述指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的窦性心搏R-R间期标准差（SDNN）、相邻窦性心搏R-R间期差值均方根（RMSSD）、相邻窦性心搏R-R间期差值大于50 ms所占百分比（PNN50）、窦性心搏R-R间期平均值标准差（SDANN）、窦性心搏R-R间期标准平均值（SDNNI）相较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组上述指标均较治疗前升高，观察组上述指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）及纤维蛋白原（Fbg）相较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组APTT及PT指标均较治疗前延长，观察组上述指标均长于对照组，两组Fbg均较治疗前降低，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗总有效率（95.35%）高于对照组（81.40%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：稳心颗粒联合左西孟旦可有效改善心肌梗死合并室性心律失常患者的心率变异性，强化心功能，优化凝血状态，降低血清炎症因子表达，治疗效果较好。
2023 Vol. 20 (35): 81-85 [摘要]（
102
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1164 KB)
(
36
)
-
-
鲍荣幸① 江茶花① 邓贵红①
目的：探讨基于罗森塔尔效应理念的心理护理对老年骨质疏松性骨折患者围手术期心理弹性的影响。方法：选取2020年1月—2022年10月于南方医科大学附属广东省人民医院就诊的老年骨质疏松骨折患者108例，以随机数字表法分组，分为对照组（n=54，予以常规护理）与研究组（n=54，在对照组基础上实施罗森塔尔效应理念指导的心理护理）。观察两组心理弹性、依从性、康复效果、生活质量。结果：出院时两组心理弹性各维度评分均高于入院时，研究组心理弹性各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组锻炼、心理、治疗依从性评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组优良率（94.44%）高于对照组（79.63%），差异有统计学意义（P<0.05）；术后3个月两组生活质量各维度评分均高于入院时，研究组生活质量各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：老年骨质疏松性骨折患者围手术期采用罗森塔尔效应理念指导的心理护理，可提高患者心理弹性和依从性，促进机体康复，提高术后生活质量。
2023 Vol. 20 (35): 86-90 [摘要]（
139
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1225 KB)
(
34
)
-
付超群①
目的：探究呼吸肌训练联合体位优化对脑梗死患者坠积性肺炎的预防效果。方法：选取2021年1—12月于九江市第三人民医院接受治疗的90例脑梗死患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各45例。两组均进行常规护理干预，在此基础上，对照组进行早期康复训练联合传统体位干预，观察组进行呼吸肌训练联合体位优化干预。比较干预前后两组肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及最大呼气流量（PEF）]、吞咽功能（洼田饮水试验）变化情况，统计两组住院期间坠积性肺炎发生情况。结果：干预后，两组FVC、FEV1、PEF均高于干预前，观察组上述指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组洼田饮水试验评分均低于干预前，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预期间，观察组坠积性肺炎发生率（4.44%）低于对照组（17.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脑梗死患者采用呼吸肌训练联合体位优化干预后，肺功能及吞咽功能得到有效提高，且坠积性肺炎发生风险有所下降。
2023 Vol. 20 (35): 90-94 [摘要]（
114
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1179 KB)
(
47
)
-
-
张传利①
目的：探索不同麻醉方式对老年膀胱肿瘤患者经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）的临床效能。方法：选取2020年12月—2022年12月202例于菏泽市中医医院治疗的老年膀胱肿瘤患者为研究对象，按照手术麻醉方式分组，其中A组（采用静脉全身麻醉）66例，B组（采用硬膜外麻醉）62例，C组（采用硬膜外麻醉复合超声下闭孔神经阻滞）74例。所有患者均行TURBT治疗，综合比较三组手术一般情况（手术时间、术中出血量、术后住院时间）、并发症发生情况、炎症因子水平。结果：三组手术时间、术中出血量差异均无统计学意义（P>0.05）；C组术后住院时间显著短于A组和B组（P<0.05），A组与B组术后住院时间差异无统计学意义（P>0.05）；三组膀胱穿孔、膀胱出血发生率差异均无统计学意义（P>0.05），C组闭孔神经反射发生率显著低于A组和B组（P<0.05），A组和B组闭孔神经反射发生率差异无统计学意义（P>0.05）；术后C组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）等炎症因子水平均显著低于A组和B组（P<0.05）。结论：硬膜外麻醉复合超声下闭孔神经阻滞可预防TURBT闭孔神经反射，缩短术后住院时间，降低术后炎症反应。
2023 Vol. 20 (35): 95-98 [摘要]（
99
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1183 KB)
(
17
)
-
张洪林① 林攀① 郭佩英①
目的：探析阿替普酶（Alteplase，rt-PA）静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床效果及对凝血功能的影响。方法：回顾性分析2021年1月—2022年10月在龙岩市第二医院就诊的AIS患者中选取154例，以治疗方法分为对照组和观察组，对照组77例行常规治疗，观察组77例行rt-PA静脉溶栓。比较两组治疗指标。结果：观察组治疗总有效率（97.40%）较对照组（81.82%）高（P<0.05）。治疗后，观察组美国国立卫生研究院卒中量表（national institute health stroke scale，NIHSS）评分（13.02±1.32）分较对照组（14.57±1.43）分低；Barthel指数（BI）评分为（82.59±4.16）分较对照组（71.66±5.06）分高；血液流变学指标较对照组均降低；凝血功能血管性血友病因子（vWF）（0.99±0.09）g/L、凝血因子Ⅷ（FⅧ）（1.15±0.14）U/L较对照组vWF（1.70±0.15）g/L、FⅧ（1.97±0.24）U/L均更优；预后方面，死亡（0）、病情恶化（2.60%）较对照组死亡（14.29%）、病情恶化（16.88%）均更优（P<0.05）。结论：AIS治疗时选择rt-PA静脉溶栓取得的效果较为显著，神经功能缺损改善，生活能力提高，血液流变学、凝血功能改善，预后良好。
2023 Vol. 20 (35): 99-102 [摘要]（
116
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1201 KB)
(
30
)
-
赵佰桥① 刘剑华①
目的：评估经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）结合尿激酶溶栓治疗对动静脉内瘘血栓患者术后疗效及内瘘通畅率的影响。方法：选择2020年1月—2022年7月连云港市第一人民医院肾内科收治的90例动静脉内瘘血栓患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组接受PTA治疗，观察组接受尿激酶溶栓+PTA治疗。对比两组手术时间、手术成功率、肱动脉平均血流量、内瘘通畅率、凝血功能指标（活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、D-二聚体）、肌酐和血尿素氮水平及不良反应发生率。结果：两组手术成功率、术后肱动脉平均血流量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后，观察组内瘘通畅率高于对照组（P<0.05）；观察组凝血功能、肌酐和血尿素氮水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：尿激酶溶栓结合PTA治疗能够有效改善动静脉内瘘血栓患者的内瘘通畅率和凝血功能。
2023 Vol. 20 (35): 103-107 [摘要]（
134
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1284 KB)
(
56
)
-
张涛① 梁瑜①
目的：探究节律性听觉刺激辅助左旋多巴片治疗老年帕金森病的临床效果。方法：选取2019年2月—2022年6月在重庆市綦江区人民医院进行治疗的老年帕金森病患者120例作为研究对象，按照随机分组原则，将以上患者分为研究组及对照组，每组60例。研究组采取节律性听觉刺激辅助左旋多巴片进行治疗，对照组仅采取左旋多巴片进行治疗，两组均干预2个月。比较两组治疗效果、运动功能、平衡功能。结果：相比对照组（78.33%），研究组（91.67%）治疗总有效率显著升高（P<0.05）。治疗后，两组统一帕金森病评定量表第三部分（UPDRSⅢ）、帕金森病运动功能评定量表（MDRSPD）、左手计时运动次数、右手计时运动次数较治疗前均显著改善，且研究组UPDRSⅢ、MDRSPD、左手计时运动次数、右手计时运动次数均显著优于对照组（P<0.05）；两组Breg平衡量表评分较治疗前均显著升高，且研究组Breg平衡量表评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：节律性听觉刺激辅助左旋多巴片治疗老年帕金森病，可显著改善患者的运动功能及平衡力。
2023 Vol. 20 (35): 107-110 [摘要]（
76
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1154 KB)
(
212
)
-
白丽华① 宋静②
目的：探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患者健康素养与健康行为状况。方法：采用整群抽样法，选取2021年7月—2022年12月钦州市第一人民医院的214名SAHS患者作为研究对象，采用一般情况量表、健康素养量表和健康行为量表对患者进行调查并分析。结果：SAHS患者健康素养得分为（19.28±4.26）分，健康行为得分为（15.26±4.12）分，健康素养得分与健康行为得分呈正相关（r=0.548，P<0.01）；年龄、文化程度、居住地、月收入和职业是SAHS患者健康素养的影响因素（P<0.01）；年龄、文化程度、月收入和职业是SAHS患者健康行为的影响因素（P<0.01）。结论：SAHS患者健康素养与健康行为状况尚有提升空间，应针对性采取干预策略帮助患者提高健康素养水平，改善健康行为。
2023 Vol. 20 (35): 111-114 [摘要]（
62
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1238 KB)
(
212
)
-
胡永春① 雷秋模① 欧阳倩雯①
目的：探讨调气和营法联合火针拔罐治疗肉芽肿性乳腺炎的临床效果及可行性。方法：将2018年8月—2020年8月南昌市第三医院收治的1 160例肉芽肿性乳腺炎患者通过随机数字表法分为治疗组与对照组，各580例。对照组采用激素及手术疗法，治疗组采用调气和营法联合火针拔罐治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗组总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，两组T淋巴细胞、免疫球蛋白及补体水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞水平均明显高于对照组（P<0.05），CD56+CD16+NK细胞、IgM、C3、C4水平均明显低于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应及并发症总发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：采用调气和营法联合火针拔罐治疗肉芽肿性乳腺炎效果可靠，且能够有效改善患者临床症状和免疫功能，并且安全性良好。
2023 Vol. 20 (35): 115-118 [摘要]（
87
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1248 KB)
(
22
)
-
黎心四① 杨凭飞① 文晓琴①
目的：探讨骨转换标志物联合全身骨显像检测诊断早期骨转移的临床价值。方法：回顾性收集2019年8月—2022年3月于萍乡市人民医院核医学科进行双探头单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT/CT）全身骨显像检查的100例患者的病历资料。根据患者病理检查结果将患者分为转移组（n=52，已出现骨转移）和未转移组（n=48，未发现骨转移）。两组患者均接受SPECT/CT全身骨显像检查及骨转换标志物水平检测。比较转移组和未转移组骨转换标志物水平，分析骨转换标志物联合全身骨显像诊断早期骨转移的临床价值，并比较不同Soloway分级患者骨转换标志物水平。结果：转移组N端中段骨钙素（N-MID-OT）、β-胶原降解产物（β-CTX）、总Ⅰ型前胶原氨基端肽（T-PⅠNP）、甲状旁腺素（PTH）水平均高于未转移组（P<0.05）；不同Soloway分级患者N-MID-OT、β-CTX、T-PⅠNP、PTH水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；Soloway 3级组患者N-MID-OT、β-CTX、T-PⅠNP、PTH水平均高于Soloway 1级组和Soloway 2级组（P<0.05）；骨转换标志物联合全身骨显像诊断的特异度高于N-MID-OT、β-CTX、T-PⅠPN、PTH、全身骨显像单独检测（P<0.05）。结论：骨转换标志物联合全身骨显像能够提高诊断早期骨转移的特异度。
2023 Vol. 20 (35): 119-123 [摘要]（
101
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1439 KB)
(
35
)
-
余功冰① 齐玉波① 许盛松①
目的：探讨降钙素原、C反应蛋白水平和急性心肌梗死患者预后之间的关联性。方法：选取上饶市人民医院心血管内科2020年10月—2021年10月收治的75例急性心肌梗死患者作为本次研究的试验组，另将同期在本院体检的健康志愿者70例作为对照组。比较两组降钙素原和C反应蛋白水平。以是否发生主要不良心血管事件（MACE）将试验组75例患者分为MACE组（n=33）和非MACE组（n=42），并比较两组的降钙素原和C反应蛋白水平。根据降钙素原和C反应蛋白水平的变化将试验组75例患者分为降钙素原轻度升高组（n=41）、显著升高组（n=34）及C反应蛋白轻度升高组（n=36）、显著升高组（n=39），记录各组30 d心源性死亡率。结果：试验组降钙素原和C反应蛋白水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。MACE组降钙素原和C反应蛋白水平均高于非MACE组，差异均有统计学意义（P<0.05）。降钙素原和C反应蛋白轻度升高组30 d心源性死亡率均低于显著升高组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在急性心肌梗死患者的临床治疗中，可将降钙素原和C反应蛋白水平的显著升高作为预后不良的参考依据。
2023 Vol. 20 (35): 123-126 [摘要]（
132
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1149 KB)
(
64
)
-
何紫阳① 李新平① 李罗德① 吕梦甜①
目的：观察养血祛风方外洗联合加巴喷丁胶囊治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果。方法：选取2022年6月—2023年5月在景德镇市中医医院接受治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者60例，按随机数字表法分为常规组和中医组。常规组（30例）给予加巴喷丁胶囊治疗，中医组（30例）在常规组基础上加用养血祛风方外洗治疗。比较两组治疗效果、不同时间的瘙痒程度、实验室指标及不良反应。结果：中医组总有效率为96.67%，高于常规组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2、4周后，两组四项目瘙问卷（FIIQ）评分均较治疗前降低，中医组FIIQ评分均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后，两组白细胞介素-6（IL-6）、血磷、甲状旁腺激素（PTH）均低于治疗前，且中医组均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加巴喷丁胶囊联合养血祛风方外洗可有效缓解尿毒症患者皮肤瘙痒程度，改善炎症反应，治疗效果更佳且安全性良好。
2023 Vol. 20 (35): 127-130 [摘要]（
80
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1263 KB)
(
184
)
-
任称发① 鄢艳② 刘德慧① 王芳① 许仁聪①
目的：研究金水宝片对持续不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）患者营养状态、肾性贫血及心理状况的影响。方法：本研究为前瞻性队列研究。选取2021年4月—2022年3月赣州市人民医院收治的100例CAPD患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组采用CAPD治疗，观察组采用金水宝片联合CAPD治疗。治疗前后检测白蛋白（ALB）、血清总蛋白（STP）、血红蛋白（Hb）及红细胞计数（RBC）水平，观察两组上述指标的变化。同时于治疗前后采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）分别对两组患者的心理状况进行调查分析。结果：与对照组比较，观察组治疗后ALB、STP、Hb及RBC水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组SAS与SDS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组SAS与SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：金水宝片在CAPD患者中的应用效果显著，能有效改善患者的营养状态、肾性贫血及焦虑抑郁状况。
2023 Vol. 20 (35): 131-135 [摘要]（
127
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1381 KB)
(
38
)
-
罗芳①
目的：探究听觉统合训练联合递进式情景语言认知训练对精神发育迟滞（mental retardation，MR）患儿语言功能的影响。方法：于2021年10月—2022年10月上饶市人民医院收治的MR患儿中选取100例作为研究对象，并按照随机数字表法分成对照组（50例）和研究组（50例）。对照组应用递进式情景语言认知训练，研究组应用听觉统合训练联合递进式情景语言认知训练。比较两组疗效、Gesell发育量表（语言行为、精细动作行为、大运动行为、适应行为、个人-社交行为）评分、S-S儿童语言发育迟缓量表（语言理解能力、表达能力、基本操作能力、交流态度）评分、Frenchay构音障碍量表（言语、口部肌肉运动、反射、呼吸）评分和婴儿-初中生社会生活能力量表评分。结果：研究组总有效率为94.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组神经心理发育、语言发育、语言功能障碍和社会生活能力各项评分均高于治疗前，且研究组评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：听觉统合训练联合递进式情景语言认知训练对MR患儿的疗效显著，能有效改善患儿的神经发育情况，减轻语言功能障碍，提高社会生活能力。
2023 Vol. 20 (35): 135-140 [摘要]（
91
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1431 KB)
(
251
)
-
胡巧玲① 刘用诚① 伍丽娟① 倪许玲① 黄佩菁① 尹莲花①
目的：探讨无症状脑梗死（SBI）患者认知功能与静态平衡功能的关系，为其临床治疗提供依据。方法：选取2021年10月—2022年6月于福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心行颅脑磁共振成像（MRI）并确诊为SBI患者60例，根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分的不同分为认知正常组和轻度认知障碍组，各30例，比较两组静态平衡功能。结果：与轻度认知障碍组比较，认知正常组MoCA的视空间与执行能力、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆得分均高于轻度认知障碍组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组定向力得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。轻度认知障碍组的视觉依赖性高于认知正常组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组平衡稳定性系数和本体感觉系数评价各等级占比差异均无统计学意义（P>0.05）。认知正常组的重心偏倚幅度评价与平衡指数评价均优于轻度认知障碍组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：与认知正常者相比，SBI伴轻度认知功能障碍者具有较大的视觉依赖性、更大的重心偏移幅度和更差的平衡指数，推测SBI患者的认知功能障碍与静态平衡功能的下降可能具有一定相关性，建议对SBI伴认知障碍者进行平衡功能筛查以评估跌倒风险。
2023 Vol. 20 (35): 140-144 [摘要]（
92
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1317 KB)
(
103
)
-
安仲武① 薄维波① 李欣① 常焕显①
目的：探讨血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（vaspin）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与急性脑梗死（ACI）患者颈动脉粥样硬化（CAS）程度的相关性及对血管风险事件的预测价值。方法：选取2021年1月—2022年1月连云港市东方医院收治的106例ACI患者作为ACI组，另选取同期55例健康体检者作为对照组，所有受试者均接受血清vaspin、sVCAM-1、MCP-1、IL-6、hs-CRP水平检验，比较两组及ACI组不同CAS程度患者血清指标水平。分析血清vaspin水平与CAS程度的相关性及各指标水平对血管风险事件的预测价值。结果：ACI组血清vaspin水平较对照组更低（P<0.05），sVCAM-1、MCP-1、IL-6、hs-CRP均较对照组水平更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。随着CAS程度加重，患者的血清vaspin水平降低，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关性分析显示，血清vaspin水平与ACI的CAS程度呈负相关（rs=-0.325，P<0.05）。106例ACI患者中，共有18例（16.98%）发生血管风险事件，单因素分析显示，有血管风险事件患者年龄、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、血清vaspin、sVCAM-1、MCP-1、IL-6、hs-CRP与无血管风险事件患者比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，血清sVCAM-1、MCP-1、IL-6、hs-CRP是ACI患者血管风险事件发生的独立危险因素（P<0.05），vaspin是ACI患者血管风险事件发生的保护因素（P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线显示，血清vaspin、sVCAM-1、MCP-1、IL-6、hs-CRP预测ACI患者血管风险事件发生的曲线下面积分别为0.822、0.751、0.698、0.727、0.769（P<0.05）。结论：血清vaspin在ACI患者体内的水平偏低，该指标与CAS程度呈负相关，血清vaspin、sVCAM-1、MCP-1、IL-6、hs-CRP对ACI患者血管风险事件的发生有着较高的预测价值。
2023 Vol. 20 (35): 145-150 [摘要]（
86
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1695 KB)
(
20
)
-
-
吴振敏①
目的：探究及分析2019—2022年菏泽市新生儿足跟血促甲状腺激素（TSH）水平检测结果变化情况。方法：选取菏泽市2019年1—12月的1 150例新生儿为A组，2020年1—12月的1 161例新生儿为B组，2021年1—12月的1 156例新生儿为C组，2022年1—12月的1 130例新生儿为D组。检测及比较四组足跟血TSH水平，比较四组中不同性别、出生季度及早产/足月新生儿的检测结果。结果：C组及D组中足跟血TSH≥6.0 mU/L者占比均显著低于A组及B组，差异均有统计学意义（P<0.05），而A组与B组、C组与D组中足跟血TSH≥6.0 mU/L者占比比较，差异均无统计学意义（P>0.05），且四组中不同性别、出生季度及早产/足月新生儿的检测结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：2019—2022年菏泽市新生儿足跟血TSH水平检测结果持续改善，且不同性别、出生季度及早产/足月新生儿的检测结果无明显差异，但仍需进一步加强监测及干预。
2023 Vol. 20 (35): 151-155 [摘要]（
84
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1496 KB)
(
119
)
-
温丽珍① 赖美秀① 陈曦① 罗振① 温添生①
目的：探讨阳和汤合佛手散湿敷联合按摩铺灸治疗压疮的临床效果。方法：选取2022年1—9月石城县中医院收治的压疮患者126例，采用随机数字表法将患者分为对照组与试验组，各63例。对照组患者行常规治疗，试验组患者在常规治疗基础上应用阳和汤合佛手散湿敷联合按摩铺灸。评估两组患者的压疮面积、Braden压疮风险评估表评分、生活质量及临床疗效，并对评估指标进行统计学比较分析。结果：治疗21 d后观察组压疮面积小于对照组（P<0.05）；治疗30 d后观察组Braden压疮风险评估表评分及生理职能、生理机能、情感职能、精神健康、躯体疼痛、社会功能、精力和总体健康评分均高于对照组，总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：阳和汤合佛手散湿敷联合按摩铺灸治疗压疮可促进创面愈合，改善生活质量，提高临床疗效，具有确切的临床应用价值。
2023 Vol. 20 (35): 155-158 [摘要]（
95
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1240 KB)
(
28
)
-
陈斌妮① 倪倾凤① 黄小栏① 赖小燕①
目的：观察化坚二陈散眼部超声雾化熏蒸干预睑板腺功能障碍（meibomian gland dysfunction，MGD）导致干眼的临床效果。方法：选取2021年5月—2022年3月福建医科大学附属第二医院眼科符合纳入标准的患者62例，采用抽签方式分为观察组32例和对照组30例。对照组给予妥布霉素滴眼液点眼、蒸馏水超声雾化熏蒸联合睑板腺按摩。观察组给予妥布霉素滴眼液点眼、化坚二陈散药液超声雾化熏蒸联合睑板腺按摩。观察指标包括两组眼表疾病指数（ocular surface disease index，OSDI）评分、泪液分泌试验（Schirmer Ⅰ test，SⅠT）、泪膜破裂时间（break up time，BUT）、睑板腺状况评分。结果：干预后，两组OSDI评分均较干预前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组SⅠT较干预前均延长，且观察组长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组BUT较干预前均延长，且观察组长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组睑板腺状况评分较干预前均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MGD患者通过中药化坚二陈散药液眼部熏蒸联合睑板腺按摩干预后，可进一步获得更高的临床疗效，稳定泪膜，减轻病情。
2023 Vol. 20 (35): 159-163 [摘要]（
96
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1470 KB)
(
145
)
-
陈加新① 韩茂娟① 郭光玲② 魏凤琴③
总结张珍玉论治胃脘痛的学术经验。张珍玉明确了目前临床胃脘痛的发病特点，治疗胃脘痛辨证灵活，以脏腑辨证为纲，体现了重视调理脏腑关系，五脏兼顾，尤其重视脾胃与肝关系的学术理念。张珍玉认为土得木而达，“气滞”是胃脘痛的基本病机，胃脘痛之治以气为主、调气为首、治肝为要；并提出了以复中气升降协调为用，从肝辨治胃脘痛的学术理念。
2023 Vol. 20 (35): 163-167 [摘要]（
96
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1354 KB)
(
33
)
-
-
贾富华①② 武书丽②
儿童肥胖与维生素D缺乏（VDD）已成为国内外严重的公共卫生问题。肥胖儿童的VDD是容积稀释、脂肪固存、代谢性脂肪肝、维生素D剂服用率低等多因素作用的结果。VDD能够干预脂肪组织新陈代谢、瘦素水平等，成为肥胖的危险因素之一。对VDD进行干预对于减少体脂的作用尚未明确，但与正常儿童相比，肥胖儿童需要补充更高剂量的维生素D才能达到充足的血清浓度。本文就儿童肥胖与VDD的联系、肥胖儿童VDD推荐治疗剂量结合目前研究进行综述。
2023 Vol. 20 (35): 168-172 [摘要]（
113
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1502 KB)
(
93
)
-
沈彦君①
谵妄的特征是急性精神状态改变，并伴有认知功能和注意力下降。脓毒症患者的谵妄，被称为脓毒症相关性谵妄（sepsis-associated delirium，SAD），它与在重症监护病房通常遇到的其他类型的谵妄有所不同。由于脓毒症和谵妄都与发病率和死亡率的增加密切相关，而且谵妄被认为是影响重症监护后综合征预后的重要因素，因此预防、及时诊断和治疗SAD至关重要。本文就包括新型冠状病毒感染在内的SAD的病因、发病机制、危险因素、分型、预防、诊断、治疗和预后进行综述和讨论。
2023 Vol. 20 (35): 173-177 [摘要]（
149
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1532 KB)
(
64
)
-
王宏伟①③ 韩亚林② 林棋泷② 李庆①③ 丁云馨①③ 何淑玲①③
随着社会快速发展和生活节奏加快，冠心病发病率逐年攀升且伴随多种并发症。冠心病合并焦虑抑郁是典型“双心”疾病，“双心”症状存在严重影响患者健康。本文通过对国内外冠心病患者合并焦虑抑郁情绪障碍的研究现状进行综述，总结冠心病合并焦虑抑郁的发病机制、危险因素及干预方法，以期为冠心病患者疏解焦虑抑郁等情绪障碍提供依据。
2023 Vol. 20 (35): 177-181 [摘要]（
127
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1385 KB)
(
264
)
-
宋静静① 樊琳琳②
维生素D缺乏普遍存在于人群中，维生素D的经典作用与骨骼、肾脏和肠道有关。近年来研究发现，维生素D还与免疫、生殖、内分泌、肌肉及大脑、皮肤和肝脏相关。维生素D与自身免疫性甲状腺疾病（autoimmune thyroid disease，AITD）之间的关系也被广泛研究，但只有少数在人类中进行的随机临床试验研究了维生素D在预防或治疗免疫性疾病中的可能作用。本文的目的是回顾最近维生素D与AITD之间的文献，分析其可能存在的机制，以及补充维生素D在AITD中的潜在意义。
2023 Vol. 20 (35): 182-188 [摘要]（
78
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1977 KB)
(
296
)
京公网安备11010602130019