目的：探讨新型抗血小板药物替格瑞洛与阿司匹林在脑梗死二级预防中的效果。方法：选取124例2020年3月—2022年1月钟祥市人民医院神经内科收治的脑梗死患者，按随机信封法分为试验组（n=62）、对照组（n=62）。对照组行阿司匹林治疗，试验组行新型抗血小板药物替格瑞洛治疗。对比两组认知与肢体功能、血小板聚集率、脑血流灌注参数、复发情况。结果：治疗6个月后，两组简易智力状态检查量表（MMSE）和Fugl-Meyer评估（FMA）得分均升高，1、5 min血小板聚集率均降低，且试验组MMSE和FMA得分均高于对照组，1、5 min血小板聚集率均低于对照组（P<0.05）。治疗6个月后，两组全脑血流量均增加，大脑中动脉（MCA）平均血流速度均增快，平均通过时间均缩短，且试验组全脑血流量大于对照组，MCA平均血流速度快于对照组，平均通过时间短于对照组（P<0.05）。试验组复发率为6.45%，低于对照组的19.35%（P<0.05）。结论：在脑梗死的二级预防中，替格瑞洛的疗效显著，可显著降低血小板聚集率，改善脑血流灌注，提高患者认知与肢体功能，并预防脑梗死复发。

2025 Vol. 22　(12):　1-5 [摘要]（ 64 ） HTML (1 KB)  PDF  (975 KB)  ( 15 )

目的：探究摩罗丹+改良四联序贯疗法对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）阳性慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）的疗效及炎症因子的影响。方法：采用随机数字表法将96例2021年3月—2024年3月在九江市第一人民医院就诊的CAG患者分为观察组和对照组，各48例。对照组采用改良四联序贯疗法治疗，观察组在对照组的基础上加用摩罗丹。统计治疗14 d后的临床疗效及治疗后1个月的Hp转阴率；统计治疗前后炎症因子水平和血清指标；统计治疗期间的不良反应情况。结果：观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）水平均低于治疗前和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃泌素（GAS）水平均高于治疗前和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后1个月，观察组共38例Hp转阴，转阴率为79.17%；对照组共29例Hp转阴，转阴率为60.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：摩罗丹与改良四联序贯法联合治疗Hp阳性CAG的效果显著，降低炎症因子分泌的同时还可以增加患者的Hp转阴率，安全性较高。

2025 Vol. 22　(12):　9-13 [摘要]（ 38 ） HTML (1 KB)  PDF  (995 KB)  ( 28 )

目的：探究参麦注射液与AG化疗方案联合应用对晚期不可切除胰腺癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法：回顾性分析2021年1月—2023年6月泰安市肿瘤防治院收治的80例晚期不可切除胰腺癌患者的临床资料，根据治疗方案不同分为观察组与对照组，各40例。对照组给予AG化疗方案治疗，观察组在对照组基础上联合参麦注射液治疗。对比两组肿瘤标志物、免疫功能和临床疗效。结果：治疗后，两组癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）水平均下降，观察组均低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组CD3+、CD4+水平均升高，观察组均高于对照组，CD8+水平均下降，观察组低于对照组（P<0.05）；两组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、死亡率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：参麦注射液联合AG化疗方案应用于晚期不可切除胰腺癌患者可降低肿瘤标志物水平，提高患者免疫功能。

2025 Vol. 22　(12):　17-20 [摘要]（ 32 ） HTML (1 KB)  PDF  (1048 KB)  ( 27 )

目的：探究两性霉素B治疗真菌性脑膜炎合并脑积水的效果。方法：将2020年1月—2023年12月北京北亚骨科医院的80例真菌性脑膜炎合并脑积水患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组采用氟康唑与氟胞嘧啶进行治疗，观察组则在对照组的基础上加用两性霉素B。比较两组治疗10周后的治疗效果、各类不良反应的发生率、治疗前后的颅内压、脑脊液常规生化指标（白细胞计数、蛋白含量及糖水平）及Th类细胞因子[白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]。结果：观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组的各类不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗前两组的颅内压、脑脊液常规生化指标及Th类细胞因子比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗4周及8周后观察组的颅内压、白细胞计数、蛋白含量及Th类细胞因子均显著低于对照组，糖水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在氟康唑与氟胞嘧啶治疗的基础上加用两性霉素B治疗真菌性脑膜炎合并脑积水患者的效果较好，可显著改善脑脊液常规生化指标及Th类细胞因子，因此在真菌性脑膜炎合并脑积水患者中的应用价值较高。

2025 Vol. 22　(12):　25-29 [摘要]（ 39 ） HTML (1 KB)  PDF  (1064 KB)  ( 11 )

目的：分析急性脓毒症合并急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）患者实施血必净注射液联合HA330血液灌流的临床疗效。方法：研究回顾性纳入贺州市人民医院2022年6月—2023年11月收治急性脓毒症合并AKI患者83例为对象，依据不同治疗方式将其划分为对照组（n=43）（常规治疗+血液灌流治疗）、研究组（n=40）（血必净注射液联合HA330血液灌流）。比较组间炎症因子[肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、降钙素原（procalcitonin，PCT）及血清白介素-6（interleukin-6，IL-6）]水平，肾功能[血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血肌酐（serum creatinine，Scr）、胱抑素C（cystatin C，Cys C）]，住院时间，尿量恢复正常时间，腹部压力及肠鸣音次数。结果：治疗前，组间TNF-α、PCT、IL-6、肾功能指标、腹压水平及肠鸣音次数等指标差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组住院时间、尿量恢复正常时间均短于对照组（P<0.05），治疗7 d后，研究组TNF-α、PCT、IL-6、BUN、Scr、Cys C均低于对照组（P<0.05），研究组腹压水平低于对照组，肠鸣音次数高于对照组（P<0.05）。结论：血必净注射液联合HA330血液灌流能有效降低急性脓毒症合并AKI患者炎症因子、预后时间，改善肾功能、腹压水平及肠鸣音次数。

2025 Vol. 22　(12):　33-37 [摘要]（ 29 ） HTML (1 KB)  PDF  (1084 KB)  ( 28 )

目的：探讨腹腔镜联合一次性胆道镜经胆囊管途径行胆总管探查术（LTCBDE）治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用。方法：回顾分析景德镇市第一人民医院肝胆外科2023年10月—2024年4月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者共计60例。根据研究对象所接受手术方案的不同将上述研究对象划分为试验组（n=25）及常规手术组（n=35）。常规手术组研究对象接受腹腔镜胆囊切除术（LC）+腹腔镜胆总管探查（LCBDE）+T管引流术；试验组患者接受LTCBDE。记录并比较两组研究对象手术时间、术中出血量、总住院时间、术后淀粉酶水平、总胆红素水平、手术相关并发症发生率。结果：试验组研究对象的手术时间、总住院时间均短于常规手术组（P<0.05）；两组研究对象术后1 d淀粉酶（AMS）水平及总胆红素（TBIL）水平的差异均无统计学意义（P>0.05）；术后3 d，两组上述检测水平均出现了明显下降，且试验组均低于常规手术组（P<0.05）；试验组患者的术后并发症发生率显著低于常规手术组（P<0.05）。结论：LTCBDE具有恢复快、并发症少的优点，故拥有较高的临床应用价值。

2025 Vol. 22　(12):　42-46 [摘要]（ 29 ） HTML (1 KB)  PDF  (1128 KB)  ( 18 )

目的：探讨颈段夹脊穴温针灸联合耳穴贴压治疗颈肩背部肌筋膜疼痛综合征（myofascial pain syndrome，MPS）的效果。方法：选取2021年9月—2024年3月赣州市人民医院颈肩背部MPS患者88例，随机分组，各44例。对照组采取常规治疗（塞来昔布），研究组在对照组基础上采取颈段夹脊穴温针灸联合耳穴贴压，两组均干预4周。统计两组临床疗效、干预前后疼痛程度、颈部活动度、血清生化指标[去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）]水平。结果：研究组总有效率（90.91%）高于对照组（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。干预后两组视觉疼痛评分（VAS）、疼痛评级指数（PRI）、现在疼痛状况（PPI）分值均较干预前下降，且研究组均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后两组颈部旋转、颈部侧屈、颈部后伸、颈部前屈度数均较干预前增大，且研究组均大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后两组血清NE、5-HT水平均较干预前下降，且研究组均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采取颈段夹脊穴温针灸联合耳穴贴压对颈肩背部MPS实施干预，可有效缓解患者疼痛程度，增大颈部活动度，下调NE、5-HT水平，提升治疗效果。

2025 Vol. 22　(12):　55-59 [摘要]（ 37 ） HTML (1 KB)  PDF  (1138 KB)  ( 28 )

目的：分析布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果及对患者血清炎症因子和免疫功能的影响。方法：选择2023年6月—2024年6月抚州市第一人民医院收治的68例COPD患者。按随机数字表法分为两组，各34例。两组均给予常规治疗（如氧疗、支气管扩张剂等），在此基础上对照组用雾化吸入异丙托溴铵治疗，治疗组在对照组基础上加用布地奈德。对比两组临床疗效、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）]、血清炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）]、免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+）及不良反应发生率。结果：治疗组总有效率显著较对照组高（P<0.05）；治疗后，治疗组肺功能指标水平均较对照组高，CRP、IL-6、IL-8水平均较对照组低（P<0.05）；治疗后，治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较对照组高，CD8+较对照组低（P<0.05）；两组治疗期间均无不良反应发生。结论：布地奈德联合异丙托溴铵治疗COPD的效果较为显著，可有效抗炎调控，显著降低患者血清炎症因子水平，减轻气道炎症高反应，改善患者肺功能，促进机体免疫调节，能够为COPD的治疗提供临床指导与依据，且联合用药安全性较高。

2025 Vol. 22　(12):　64-68 [摘要]（ 37 ） HTML (1 KB)  PDF  (1150 KB)  ( 23 )

目的：研究解剖性肝切除术（AR）治疗肝癌合并微血管侵犯（MVI）患者的临床价值。方法：回顾性分析2019年2月—2022年1月济南市天桥人民医院收治的97例肝癌合并MVI患者的临床资料，根据手术方法不同分为观察组（接受AR，n=54）和对照组[接受非解剖性肝切除术（NAR），n=43]。比较两组手术和肿瘤相关指标，随访记录两组术后生存率。结果：观察组手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，术中输血率低于对照组，术后拔管时间和术后住院时间均短于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。观察组术后3年无瘤生存率高于对照组（P<0.05）；两组术后3年总生存率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：AR治疗肝癌合并MVI患者术中出血量更少，术中输血率更低，可缩短住院时间，安全性更好，且可获得更好的无瘤生存率。

2025 Vol. 22　(12):　73-76 [摘要]（ 39 ） HTML (1 KB)  PDF  (5756 KB)  ( 263 )

目的：分析中频脉冲联合护理干预在膝关节骨关节炎患者中的应用效果。方法：按照随机数字表法将九江市第一人民医院2023年7月—2024年12月收治的膝关节骨关节炎患者60例分为两组，各30例。两组均于关节腔注射医用几丁糖，对照组采用常规护理干预，试验组在对照组基础上采用中频脉冲干预。对比两组膝关节疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动度、生活质量。结果：两组干预前视觉模拟评分法（VAS）、Lequesne指数、膝关节活动度、生活质量评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组干预后的VAS、Lequesne指数评分均低于干预前，膝关节活动度均大于干预前，生活质量评分均高于干预前，且试验组干预后的VAS、Lequesne指数评分均低于对照组，膝关节活动度均大于对照组，生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中频脉冲联合护理干预应用于膝关节骨关节炎患者中，有利于缓解患者关节疼痛程度，改善膝关节功能及活动度，提高生活质量。

2025 Vol. 22　(12):　81-84 [摘要]（ 39 ） HTML (1 KB)  PDF  (1197 KB)  ( 12 )

目的：观察超短波理疗清肺-高频脉冲震荡排痰结合三维适性支持在重症肺炎患儿中的应用效果。方法：选择2023年6月—2024年5月于赣州市妇幼保健院就诊的重症肺炎患儿88例为观察样本，以随机数字表法分为试验组44例及对照组44例，对照组依重症肺炎儿童常规模式开展护理，试验组加用超短波理疗清肺-高频脉冲震荡排痰结合三维适性支持，对两组干预两周后的各观察指标进行比较。结果：试验组遵医优良率、护理后Kolcaba舒适状态量表（GCQ）评分均高于对照组，日均排痰量多于对照组，咳嗽消失时间、啰音消失时间均早于对照组，护理后临床肺部感染评分（CPIS）低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用超短波理疗清肺-高频脉冲震荡排痰结合三维适性支持对重症肺炎患儿实施干预，可提升患儿遵医度、治疗舒适度与日排痰量，加快康复进度，提高其肺部感染控制效果。

2025 Vol. 22　(12):　89-93 [摘要]（ 41 ） HTML (1 KB)  PDF  (1203 KB)  ( 426 )

目的：探究基于正强化理论的护理干预对类风湿关节炎（RA）患者关节活动度及主观疼痛感的影响。方法：选取2023年12月—2024年9月在遵义市第一人民医院治疗的200例RA患者，依照随机数字表法分为两组，各100例。对照组采取常规护理干预，观察组采取基于正强化理论的护理干预。连续干预2个月，比较两组关节活动度、主观疼痛感、疾病活动度和生活质量。结果：干预后，两组关节活动范围（ROM）、视觉模拟评分法（VAS）评分、疾病活动度（DAS28）评分均低于干预前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组世界卫生组织生活质量测定量表（WHOQOL-BREF）各项评分均高于干预前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：RA患者采取基于正强化理论的护理干预，能有效改善关节活动度，减轻关节疼痛，提升生活质量。

2025 Vol. 22　(12):　98-102 [摘要]（ 30 ） HTML (1 KB)  PDF  (1301 KB)  ( 23 )

目的：探讨乙酰半胱氨酸雾化联合莫西沙星在重症肺炎患者中的治疗效果。方法：采用便利抽样法，选取2021年1月—2024年1月上饶市中心医院收治的80例重症肺炎患者，按随机数字表法分为两组，各40例。均采用常规治疗。对照组加用莫西沙星治疗，观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸雾化，持续治疗2周。对比两组治疗效果、血清炎症因子、血气分析指标、氧合指数、症状改善情况及安全性。结果：观察组总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组C反应蛋白（CRP）为（10.35±1.38）mg/L，白细胞（WBC）计数为（9.51±1.10）×109/L，降钙素原（PCT）为（0.30±0.16）ng/mL，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）为（41.57±3.65）mmHg，均低于对照组的（13.04±1.48）mg/L、（11.37±1.25）×109/L、（0.72±0.25）ng/mL、（46.74±3.26）mmHg；动脉血氧分压（PaO₂）为（78.51±4.01）mmHg，动脉血氧饱和度（SaO₂）为（95.56±1.37）%，氧合指数（OI）为（170.57±15.30）mmHg，均高于对照组的（72.67±4.45）mmHg、（93.04±1.29）%、（152.47±14.32）mmHg；发热改善时间为（4.27±0.34）d，咳嗽改善时间为（5.06±0.88）d，肺部啰音改善时间为（5.42±0.81）d，肺部阴影改善时间为（6.77±1.02）d，均早于对照组的（5.16±0.62）、（6.12±0.97）、（6.64±0.73）、（8.86±1.14）d，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组均未发生不良反应。结论：乙酰半胱氨酸雾化联合莫西沙星可增强重症肺炎治疗效果，减轻炎症水平，改善氧合指数与血气分析指标，促进症状消退，安全可靠。

2025 Vol. 22　(12):　107-110 [摘要]（ 40 ） HTML (1 KB)  PDF  (1256 KB)  ( 17 )

目的：探究胃功能三项指标、糖类抗原72-4（CA72-4）在幽门螺杆菌（Hp）阳性体检者胃部病变筛查中的应用价值。方法：选取2023年3月—2024年3月于抚州市第一人民医院行胃镜检查的130例体检者作为研究对象。入组者均进行Hp检查，根据Hp检查结果将患者分为观察组（n=60，Hp阳性）与对照组（n=70，Hp阴性），将观察组中的患者按照是否存在胃部病变分为胃部疾病组（n=20）与非胃部疾病组（n=40）。比较观察组与对照组、胃部疾病组与非胃部疾病组胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ及CA72-4水平。采用Pearson相关性分析探究Hp阳性与胃功能三项指标、CA72-4的相关性，并绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析胃功能三项指标、CA72-4对Hp阳性者胃部病变的诊断效能。结果：观察组G-17、CA72-4、PGⅡ均高于对照组，PGⅠ低于对照组（P<0.05）。胃部疾病组G-17、CA72-4均高于非胃部疾病组，PGⅠ低于非胃部疾病组（P<0.05）；两组PGⅡ比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析结果显示：Hp阳性与G-17、CA72-4、PGⅡ均呈正相关，与PGⅠ呈负相关（P<0.05）。G-17、PGⅠ及CA72-4联合诊断胃部病变的AUC为0.961，敏感度为90.00%，特异度为97.50%（P<0.05）。结论：Hp阳性与胃功能三项指标及CA72-4存在相关性，G-17、PGⅠ及CA72-4联合诊断Hp阳性者胃部病变有良好的效能。

2025 Vol. 22　(12):　115-118 [摘要]（ 33 ） HTML (1 KB)  PDF  (3496 KB)  ( 19 )

目的：探讨超声造影（CEUS）对甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）4类甲状腺微小结节良恶性的鉴别诊断价值。方法：采用回顾性分析法，选取2020年1月—2023年1月上饶市人民医院收治的100例（118个结节）常规超声检查显示为TI-RADS 4类甲状腺微小结节患者，且所有患者均行CEUS检查。以细胞学检查结果作为金标准，将良性结节纳入良性组（n=69），恶性结节纳入恶性组（n=49）。比较两组CEUS参数（上升时间、达峰时间及平均渡越时间），采用受试者操作特征（ROC）曲线分析TI-RADS 4类甲状腺微小结节应用CEUS行良恶性鉴别诊断的价值。结果：恶性组上升时间、达峰时间及平均渡越时间均短于良性组，差异均有统计学意义（P<0.05）；上升时间、达峰时间及平均渡越时间联合诊断甲状腺恶性微小结节的曲线下面积高于单独检测（P<0.05）。结论：CEUS鉴别TI-RADS 4类甲状腺微小结节的良恶性有较高价值。

2025 Vol. 22　(12):　123-127 [摘要]（ 35 ） HTML (1 KB)  PDF  (5107 KB)  ( 12 )

目的：观察及比较不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂联合双抗治疗轻型急性缺血性脑卒中的效果。方法：选择2022年5月—2024年8月北京博爱医院收治的90例轻型急性缺血性脑卒中患者，根据随机数字表法分为两组，各45例。A组给予常规剂量（0.9 mg/kg）重组组织型纤溶酶原激活剂联合双抗治疗，B组给予小剂量（0.7 mg/kg）重组组织型纤溶酶原激活剂联合双抗治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）及丙二醛（MDA）]与炎症反应指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-17（IL-17）及白细胞介素-1β（IL-1β）]。结果：两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。B组不良反应发生率显著低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3、7 d，两组GSH-Px均显著高于治疗前，NIHSS评分、ox-LDL、MDA、hs-CRP、IL-17、IL-1β均显著低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗前及治疗后3、7 d，两组NIHSS评分、氧化应激指标与炎症反应指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂联合双抗治疗轻型急性缺血性脑卒中的效果及对氧化应激与炎症反应水平的影响与常规治疗剂量无显著差异，但安全性更高。

2025 Vol. 22　(12):　131-135 [摘要]（ 33 ） HTML (1 KB)  PDF  (1465 KB)  ( 11 )

目的：评估静脉给予地塞米松预防胸椎旁神经阻滞（TPVB）后反跳痛的临床效果。方法：选取2021年9月—2024年6月在抚州市第一人民医院择期行多发性肋骨骨折切开复位内固定术的102例患者为研究对象，以随机数字表法分为T组（n=51，行TPVB）和TD组（n=51，TPVB后静脉注射地塞米松）。对比两组反跳痛发生率、静息数字分级评分法（NRS）评分、术后镇痛情况、不良反应发生情况。结果：TD组反跳痛发生率为21.57%（11/51），显著低于T组的45.10%（23/51），差异有统计学意义（χ2=6.353，P=0.012）。两组术前及术后6、12 h静息NRS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后24、48 h，TD组的静息NRS评分均低于T组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组PCIA首次按压时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；TD组术后48 h PCIA总按压次数明显少于T组，曲马多补救镇痛率明显低于T组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：静脉注射地塞米松能有效减少TPVB后反跳痛发生，减轻疼痛程度，并减少补救镇痛需求。

2025 Vol. 22　(12):　140-143 [摘要]（ 38 ） HTML (1 KB)  PDF  (1244 KB)  ( 9 )

目的：探讨高压氧联合脉冲射频胸背根神经节治疗老年带状疱疹后神经痛的效果。方法：选取赣南医科大学附属于都医院2020年11月—2023年11月收治的106例老年带状疱疹后神经痛患者，采用随机数字表法分为对照组和试验组。两组均给予脉冲射频胸背根神经节和常规药物治疗，对照组在模拟高压氧舱环境中，给予戴面罩吸空气治疗，试验组在高压氧舱环境中，给予戴面罩吸氧治疗。分别于治疗前、治疗4周、治疗12周评估或检测两组患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、皮肤病生活质量指数（DLQI）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、红细胞沉降率（ESR）、疼痛介质[β-内啡肽（β-EP）、神经肽-1（NK-1）、前列素E2（PGE2）、降钙素基因相关肽（CGRP）]、压痛阈（PPT）及CXC趋化因子配体10（CXCL10）水平。记录两组患者治疗期间的不良反应。结果：治疗前，两组PSQI评分、PPT、DLQI评分、VAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗4、12周后，两组PSQI评分、DLQI评分、VAS评分均低于治疗前，且试验组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组PPT均高于治疗前，且试验组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组间疼痛介质、MCP-1、ESR、CXCL10水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗4、12周后，两组间β-EP水平均高于治疗前，且试验组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组CGRP、MCP-1、CXCL10、NK-1、ESR、PGE2水平均低于治疗前，且试验组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组间头晕、嗜睡、水肿等不良反应发生率（对照组5.66%，试验组7.55%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：高压氧联合脉冲射频胸背根神经节治疗老年带状疱疹后神经痛可降低血清MCP-1、ESR、CXCL10的水平，调节β-EP、NK-1、PGE2、CGRP的表达，减轻疼痛。

2025 Vol. 22　(12):　148-153 [摘要]（ 34 ） HTML (1 KB)  PDF  (1524 KB)  ( 1602 )

目的：探讨腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术在急性阑尾炎（AA）患者中的治疗效果。方法：回顾性分析2022年3月—2024年3月贵阳白云友爱医院收治的80例AA患者的临床资料，按不同手术方法分为两组，各40例。对照组采取腹腔镜阑尾切除术（LA），观察组采取腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术。对比两组围手术期指标、炎症指标、并发症发生率。结果：观察组手术时间[（51.67±5.25）min]长于对照组[（42.33±4.17）min]，住院时间[（3.24±0.33）d]短于对照组[（4.02±0.46）d]，术后排气时间[（18.35±1.43）h]、排便时间[（23.44±2.36）h]、肠鸣音恢复时间[（11.94±1.36）h]、下床活动时间[（10.54±1.22）h]均早于对照组[（21.54±2.24）h、（28.65±3.22）h、（14.77±1.45）h、（12.35±1.27）h]，术中出血量[（21.34±2.22）mL]少于对照组[（25.08±2.41）mL]，术后24 h视觉模拟评分法（VAS）评分[（2.86±0.32）分]低于对照组[（3.29±0.42）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后24 h，观察组C反应蛋白（CRP）[（14.89±1.23）mg/L]、白介素-6（IL-6）[（62.64±5.45）pg/mL]、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）[（10.94±1.23）μg/L]、白细胞计数（WBC）[（14.36±1.35）×109/L]均低于对照组[（16.05±1.34）mg/L、（73.15±6.02）pg/mL、（13.10±1.26）μg/L、（16.48±2.33）×109/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腔镜下系膜剥离法阑尾切除术用于AA的治疗中，患者术后疼痛、炎症反应轻，并发症少，且术后恢复快。

2025 Vol. 22　(12):　158-161 [摘要]（ 39 ） HTML (1 KB)  PDF  (1274 KB)  ( 9 )

目的：探究链式一站式急救在创伤急救患者中的应用效果。方法：选取2022年3月—2024年3月厦门医学院附属第二医院的收治的140例创伤急救患者。将2022年3月—2023年3月收治的患者纳入对照组（n=70），2023年4月—2024年3月收治的患者纳入观察组（n=70）。对照组进行常规急救干预，观察组进行链式一站式急救干预。比较两组救治效果、救治效率（特殊检查时间、检查完成时间、急诊停留时间、急诊至手术室时间及入院至手术室时间）、并发症发生率、病死率、住院时间、损伤严重程度评分（ISS）及CRAMS评分、家属满意度。结果：观察组的救治总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组救治效率均显著优于对照组（P<0.05）；观察组入院后24 h的ISS显著低于对照组，入院后30 min的各项CRAMS评分均显著高于对照组（P<0.05）；观察组家属总满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论：链式一站式急救在创伤急救患者中的应用效果较好，救治效率较高，有助于改善患者预后。

2025 Vol. 22　(12):　166-169 [摘要]（ 36 ） HTML (1 KB)  PDF  (1421 KB)  ( 12 )

失眠障碍（ID）是最普遍的睡眠障碍，严重危害人们的生活质量与身心健康。其发病机制尚无统一定论，过度觉醒是目前解释ID发病机制的主要理论，神经影像学的发展使其能在功能水平上研究大脑机制。本综述旨在通过整合现有的功能神经影像学研究来阐明ID患者在功能、代谢方面过度觉醒的证据。尽管结果不尽相同，但大部分表明ID患者经历了一种高度兴奋的状态，这些发现支持过度觉醒在ID病理生理学中扮演重要角色。未来应通过纵向研究来阐明整个疾病过程中过度觉醒的机制，推进神经影像学在ID诊断和预后评估中的应用。

2025 Vol. 22　(12):　174-179 [摘要]（ 32 ） HTML (1 KB)  PDF  (1574 KB)  ( 28 )

慢性胃炎作为一种常见的消化系统疾病，在西医治疗中发现部分患者治疗效果不佳，且复发率高。而中医在治疗慢性胃炎上具有独特的优势。近些年来通过研究发现，升阳益胃汤治疗慢性胃炎效果明显，其在改善患者症状、减小胃镜下病变程度及抑制Hp增殖上具有明显的优势，其作用机制主要为抗炎杀菌、调节细胞凋亡、保护胃黏膜、调节胃肠运动。本文通过阅读近十年文献，从理论依据、临床试验和现代药理及作用机制上，将升阳益胃汤治疗慢性胃炎的研究做一综述，为临床中升阳益胃汤治疗慢性胃炎提供更为确切的理论依据，使其能更好地在临床上发挥作用。

2025 Vol. 22　(12):　184-188 [摘要]（ 39 ） HTML (1 KB)  PDF  (1426 KB)  ( 38 )