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中国医学创新

    

2026年 23卷 11期

刊出日期 2026-04-15

下一期
论  著
李善友① 陶玉①

目的:探讨后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)患者应用180°翻滚法联合Semont法治疗的效果。方法:选取2024年6月—2025年6月中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院收治的PC-BPPV患者共计86例,按照随机数字表法分为对照组(n=43)与研究组(n=43)。对照组应用Semont法治疗,研究组应用180°翻滚法联合Semont法治疗,两组各进行3次复位治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间、眩晕程度、平衡能力及复发率。结果:研究组治疗后的总有效率(95.35%)较对照组(79.07%)高(P<0.05);研究组位置性眩晕、位置性眼震消失时间较对照组早(P<0.05);治疗后24 h,两组眩晕障碍量表(DHI)各维度评分较治疗前降低,且研究组较对照组低(P<0.05);治疗后24 h,两组Berg平衡量表(BBS)评分较治疗前升高,且研究组较对照组高(P<0.05);随访3个月,研究组复发率(2.44%)较对照组(20.59%)低(P<0.05)。结论:PC-BPPV患者应用180°翻滚法联合Semont法治疗,能够提高临床疗效,缩短症状消失时间,改善眩晕程度,还可促进患者的平衡能力恢复,且复发风险较低。

2026 Vol. 23 (11): 1-4 [摘要]( 44 HTML (1 KB)  PDF  (930 KB)  ( 5 )

蓝胜峰① 赵辉婷① 陈军华①

目的:探讨阿利西尤单抗对急性冠脉综合征急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者的影响。方法:选择2022年5月—2024年8月景德镇市第二人民医院收治的100例急性冠脉综合征急诊PCI后患者。根据随机数字表法分为常规组(给予阿托伐他汀钙片)和单抗组(给予阿托伐他汀钙片+阿利西尤单抗注射液),各50例。对比两组血脂指标、炎症因子、心功能指标及随访期间的不良心血管事件发生率。结果:治疗2个月后,单抗组TG、TC、LDL-C、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B(ApoB)、hs-CRP、同型半胱氨酸(Hcy)、IL-6低于常规组,左心室舒张末内径(LVEDD)小于常规组,HDL-C及左心室射血分数(LVEF)高于常规组(P<0.05)。两组不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿利西尤单抗能够改善急性冠脉综合征急诊PCI后患者的血脂指标及炎症水平,改善心功能,且安全性较高。

2026 Vol. 23 (11): 5-9 [摘要]( 42 HTML (1 KB)  PDF  (951 KB)  ( 5 )

张亚杰①

目的:探讨重症肺炎患者应用盐酸氨溴索、头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗的效果。方法:选择2022年1月—2025年1月荆州市第三人民医院收治的重症肺炎患者120例,借助随机数字表法分为两组,每组60例。对照组予以头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸氨溴索治疗。治疗14 d后,比较两组的临床疗效,评估微炎症状态改善情况,测定肺功能各项参数,统计不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后,观察组降钙素原(PCT)、CRP、TNF-α较对照组低,第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)较对照组高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症肺炎患者联合应用盐酸氨溴索、头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,可显著增强疗效,减轻微炎症状态,改善肺功能,且安全性良好。

2026 Vol. 23 (11): 9-13 [摘要]( 29 HTML (1 KB)  PDF  (942 KB)  ( 2 )

王金龙① 聂翠芝② 龚梦迪②

目的:探究慢性肾衰竭(CRF)患者应用左卡尼汀联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗的临床效果。方法:选择徐州市中医院2021年6月—2024年6月收治的102例CRF患者,实施双盲对照分析试验,通过随机数字表法将患者分为试验组(n=51)、对照组(n=51)。对照组治疗方案为CRRT,试验组治疗方案为左卡尼汀联合CRRT。比较两组治疗总有效率、肾功能指标、营养指标、炎症因子指标、氧化应激指标。结果:治疗3个月后,试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,试验组Scr、BUN、24 h尿蛋白定量水平低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,试验组Hb、白蛋白(ALB)高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,试验组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,试验组丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组(P<0.05)。结论:CRF患者在CRRT治疗的基础上加用左卡尼汀可获得理想效果,改善肾功能与营养状态,减轻机体炎症反应,控制氧化应激反应。

2026 Vol. 23 (11): 14-18 [摘要]( 30 HTML (1 KB)  PDF  (972 KB)  ( 1 )

刘晓①

目的:探讨帕金森病(PD)合并失眠(肝气郁结型)患者采用疏肝解郁安神汤联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗的临床效果。方法:选取2024年9月—2025年7月鄂州市中医医院收治的80例PD合并失眠(肝气郁结型)患者,根据随机数字表法分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采用rTMS治疗,研究组采用疏肝解郁安神汤联合rTMS治疗,两组均治疗1个月。比较两组临床疗效、中医证候积分、睡眠质量、PD症状、多导睡眠监测参数、神经因子指标。结果:研究组治疗1个月后的总有效率为95.00%(38/40),较对照组的77.50%(31/40)高(P<0.05)。两组治疗1个月后的中医证候积分、帕金森病睡眠量表-2(PDSS-2)、帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分较治疗前降低,且研究组较对照组低(P<0.05)。两组治疗1个月后的睡眠潜伏期(SL)较治疗前缩短,睡眠效率(SE)较治疗前升高,睡眠总时间(TST)较治疗前延长,觉醒次数(AT)较治疗前减少,且相较对照组,研究组SL短,SE高,TST长,AT少(P<0.05)。两组治疗1个月后的5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平较治疗前升高,且研究组较对照组高(P<0.05)。结论:PD合并失眠(肝气郁结型)患者采用疏肝解郁安神汤联合rTMS治疗,能够提高临床效果,减轻临床症状,改善睡眠质量,调节神经因子水平。

2026 Vol. 23 (11): 18-22 [摘要]( 25 HTML (1 KB)  PDF  (997 KB)  ( 6 )

临床研究
陈思① 罗坚文① 秦华佗① 冯冠华① 杨文安②

目的:探讨少阳枢机不利型失眠患者治疗中应用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴电探测贴压及中药足浴的临床效果。方法:纳入2025年1—9月佛山大学附属第三医院收治的少阳枢机不利型失眠患者,合计120例,将其以随机数字表法分组,对照组、观察组样本量均为60例。对照组治疗方案为柴胡加龙骨牡蛎汤加减+温水足浴,观察组治疗方案为在柴胡加龙骨牡蛎汤加减的基础上,联合耳穴电探测贴压及中药足浴,两组均持续治疗28 d。比较两组中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠状态自评量表(SRSS)、Epworth嗜睡量表(ESS)、睡眠日记(睡眠效率、睡眠质量自评、总睡眠时间、日常功能状态)、不良反应发生率。结果:治疗后,两组中医证候积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PSQI、SRSS、ESS评分较治疗前降低,且观察组较对照组低(P<0.05)。治疗后,两组总睡眠时间较治疗前延长,观察组较对照组长,两组睡眠效率、睡眠质量自评及日间功能状态评分较治疗前高,且观察组较对照组高(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对少阳枢机不利型失眠患者予以柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴电探测贴压及中药足浴治疗,可改善患者睡眠状态和睡眠质量,且安全性高。

2026 Vol. 23 (11): 23-27 [摘要]( 22 HTML (1 KB)  PDF  (1039 KB)  ( 5 )

韩宪虎① 宋伟①

目的:探讨早期肺癌患者采用无管化(Tubeless)技术联合单孔胸腔镜肺楔形切除术治疗的临床效果。方法:选取2024年9月—2025年9月邹城市人民医院收治的早期肺癌患者共计92例进行回顾性研究,根据手术方法不同将患者分为研究组(n=46)与对照组(n=46)。对照组采用常规插管式单孔胸腔镜肺楔形切除术,研究组采用Tubeless技术联合单孔胸腔镜肺楔形切除术。比较两组围手术期指标、疼痛程度(VAS评分)、术后并发症。结果:相较对照组,研究组手术时间、手术接台时间、麻醉恢复室(PACU)恢复时间、术后住院时间短,术后下床活动时间早,术中出血量少,住院费用低(P<0.05)。研究组术后6 h、2 d、3 d的VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为17.39%(8/46),低于对照组的36.96%(17/46)(字2=4.449,P<0.05)。结论:Tubeless技术联合单孔胸腔镜肺楔形切除术应用于早期肺癌患者,能够缩短手术时间、手术接台时间,减少术中出血量,促进术后恢复,降低住院费用及疼痛程度,减少并发症发生。

2026 Vol. 23 (11): 28-31 [摘要]( 22 HTML (1 KB)  PDF  (983 KB)  ( 3 )

苏莉① 章慧①

目的:探讨黄桂灌肠剂联合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛(FAP)的效果。方法:选取2023年1月—2024年3月如皋市中医院肛肠科收治的FAP患者70例,随机分为两组,各35例。对照组采用生物反馈疗法治疗,观察组在对照组基础上采用黄桂灌肠剂治疗。两组以7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。比较两组治疗效果、疼痛程度(VAS评分)、焦虑及抑郁评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,VAS、SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:使用黄桂灌肠剂联合生物反馈疗法对FAP患者施行综合治疗,能有效提高临床效果,不仅可减轻患者疼痛程度,还能缓解伴随的负面情绪。

2026 Vol. 23 (11): 32-35 [摘要]( 27 HTML (1 KB)  PDF  (985 KB)  ( 1 )

蔡志兵① 林琮霖① 洪凌驹①

目的:探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后不同时机实施腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆总管结石(CBDS)合并胆囊结石(GS)患者的影响。方法:回顾性选取2021年12月—2025年1月于泉州市第一医院接受LCBDE联合LC治疗的180例CBDS合并GS患者作为研究对象。根据LCBDE与LC的手术间隔时间将患者分为A组(n=90,LCBDE后≤72 h行LC)、B组(n=90,LCBDE后>72 h行LC)。比较两组手术相关指标、术后恢复指标、应激反应指标(血清皮质醇、去甲肾上腺素水平)及术后并发症发生率。结果:A组LC手术时间、术后住院时间短于B组,术中出血量少于B组,术后排气时间、下床活动时间、术后排便时间早于B组(P<0.05)。LC后1 d,A组血清皮质醇、去甲肾上腺素水平低于B组(P<0.05)。A组术后并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论:LCBDE后≤72 h行LC治疗CBDS合并GS患者,可缩短手术时间,减少术中出血,加快术后恢复进程,减轻术后应激反应,并可降低术后并发症发生率。

2026 Vol. 23 (11): 36-40 [摘要]( 26 HTML (1 KB)  PDF  (1048 KB)  ( 1 )

张炜炜① 高晴① 贾续东① 程婧① 罗志威① 梁华峰①

目的:探讨替罗非班联合西洛他唑治疗早期神经功能恶化穿支动脉粥样硬化型脑梗死的有效性及安全性。方法:回顾性收集70例2024年1月—2025年9月于无锡市新吴区新瑞医院神经内科住院治疗的穿支动脉粥样硬化型脑梗死并在院内出现早期神经功能恶化的患者为研究对象,根据不同治疗方案分为两组,每组35例。对照组采用替罗非班联合氯吡格雷及阿司匹林治疗,观察组采用替罗非班联合西洛他唑及阿司匹林治疗。比较两组神经功能缺损情况、日常生活能力、疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗14、30 d后的NIHSS评分及治疗30 d后的改良Rankin量表(mRS)评分较对照组低(P<0.05);治疗30 d后,观察组总有效率较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于穿支动脉粥样硬化型脑梗死,替罗非班联合西洛他唑的治疗优势明显,能够改善此类患者的临床预后,且安全性好。

2026 Vol. 23 (11): 40-44 [摘要]( 27 HTML (1 KB)  PDF  (1016 KB)  ( 1 )

陈丰穗①

目的:研究仑伐替尼联合肝复乐治疗晚期肝细胞癌的临床效果。方法:回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆内科2023年7月—2025年5月收治的64例晚期肝细胞癌患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组(采用仑伐替尼进行治疗)和研究组(在对照组基础上联用肝复乐进行治疗),各32例,比较两组患者持续治疗12周后的临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后的肿瘤标志物水平、预后指标及肝功能指标。结果:与对照组相比,研究组客观缓解率更高,不良反应总发生率更低(P<0.05);治疗后,两组异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及ALT、AST水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:与仑伐替尼单独治疗相比,联合肝复乐共同治疗晚期肝细胞癌效果更为显著,可进一步降低肿瘤标志物水平,更好地改善患者预后及肝功能,减少相关不良反应的发生。

2026 Vol. 23 (11): 45-48 [摘要]( 26 HTML (1 KB)  PDF  (1024 KB)  ( 1 )

邝艳萍① 高宇飞①

目的:探讨揿针联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视频终端视疲劳的效果。方法:选取2024年8月—2025年7月中山陈星海中西医结合医院眼科门诊收治的120例视频终端视疲劳患者,按照随机数字表法分为两组,各60例。对照组给予七叶洋地黄双苷滴眼液治疗,观察组在对照组基础上联合揿针治疗,持续治疗7 d。比较两组的临床疗效、症状积分、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(SⅠT)。结果:治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组各项临床症状积分低于对照组(P<0.05);治疗后、治疗后1周,观察组的BUT和SⅠT均长于对照组(P<0.05)。结论:视频终端视疲劳患者采取揿针联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗,效果更为显著,能够更有效地改善其临床症状,促使眼部功能恢复。

2026 Vol. 23 (11): 49-53 [摘要]( 24 HTML (1 KB)  PDF  (1101 KB)  ( 2 )

石凌云① 赵珊① 李诗①

目的:探讨槐杞黄颗粒、贝利尤单抗单用及两者联合治疗儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床效果及安全性。方法:选取贵阳市妇幼保健院2022年12月—2024年12月收治的SLE患儿97例,按照随机数字表法分为A组(n=32,给予贝利尤单抗治疗)、B组(n=32,给予槐杞黄颗粒治疗)、C组(n=33,给予槐杞黄颗粒联合贝利尤单抗治疗)。三组均给予常规基础治疗,均连续治疗24周。观察三组临床疗效、炎症因子水平、免疫功能指标水平、不良反应。结果:治疗后,C组总有效率(96.97%)高于B组(75.00%)(P<0.05)。治疗后,三组红细胞沉降率(ESR)、CRP、IL-2水平均较治疗前降低,且C组低于A组和B组(P<0.05)。治疗后,三组CD3+、CD4+/CD8+、补体C3、补体C4水平均较治疗前升高,且C组高于A组和B组,IgG水平均较治疗前降低,且C组低于A组和B组(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:槐杞黄颗粒联合贝利尤单抗治疗SLE患儿的临床效果较好,能减轻炎症反应,改善免疫功能,且安全性良好。

2026 Vol. 23 (11): 53-57 [摘要]( 31 HTML (1 KB)  PDF  (1073 KB)  ( 2 )

叶俊辉①

目的:探讨文拉法辛联合经颅磁刺激(TMS)治疗对焦虑症伴失眠患者睡眠质量及认知功能的影响。方法:选取2024年1月1日—2025年7月31日兴义市人民医院收治的焦虑症伴失眠患者60例,以随机数字表法分为对照组(n=30,单用文拉法辛治疗)与观察组(n=30,文拉法辛联合TMS治疗)。两组均治疗8周。比较两组患者睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、焦虑程度[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)]及认知客观指标,并评估临床疗效,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,与对照组相比,观察组患者的PSQI、HAMA评分低,MMSE评分高,P300潜伏期短,P300波幅高(P<0.05)。观察组治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:文拉法辛联合TMS能有效改善焦虑症伴失眠患者的睡眠质量、认知功能及焦虑情绪,且安全性良好。

2026 Vol. 23 (11): 58-61 [摘要]( 26 HTML (1 KB)  PDF  (1066 KB)  ( 1 )

陈俊① 周宸淼①

目的:探究中药贴敷联合盆底肌生物反馈训练治疗便秘的效果。方法:选取2021年1月—2025年5月扬州市中医院收治的105例便秘患者作为研究样本,通过随机数字表法将患者分为对照组(n=53)和观察组(n=52)。对照组采取盆底肌生物反馈训练治疗,观察组在对照组基础上联合中药贴敷治疗。治疗4周后,对比两组临床疗效、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分、慢性便秘严重度评分量表(CSS)评分及中医证候评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组PAC-SYM、CSS评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组排便困难、食少纳呆、脘胁胀痛评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:中药贴敷联合盆底肌生物反馈训练能有效提升便秘患者的临床疗效,缓解临床症状。

2026 Vol. 23 (11): 62-65 [摘要]( 26 HTML (1 KB)  PDF  (1066 KB)  ( 1 )

毛玮① 赵敏明① 肖锦春① 陆曌① 肖敏锋①

目的:探讨自体富血小板血浆(PRP)凝胶联合微粒皮移植治疗慢性难愈性创面的临床效果。方法:选取2023年7月—2024年6月在张家港市第三人民医院就诊的80例慢性难愈性创面患者,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用微粒皮移植治疗,观察组采用自体PRP凝胶联合微粒皮移植治疗。比较两组炎症因子、创面愈合率、愈合时间、瘢痕评估[温哥华瘢痕评估量表(Vancouver scar scale,VSS)]、疼痛程度(VAS评分)、并发症发生率及移植成活率。结果:观察组术后1、3个月TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。创面愈合率具有时间、组间、交互效应(P<0.05);观察组术后1、2、3个月创面愈合率分别为(78.52±8.17)%、(90.15±5.32)%、(96.83±3.24)%,高于对照组的(56.31±9.08)%、(72.46±7.85)%、(82.57±6.11)%(P<0.05)。观察组平均愈合时间为(28.67±6.34)d,早于对照组的(44.69±9.13)d(P<0.05)。术后5个月,观察组VSS各项评分及总分低于对照组(P<0.05)。VAS评分具有时间、组间、交互效应(P<0.05);术后1、2、3个月,观察组VAS评分分别为(3.44±0.48)、(2.31±0.16)、(1.16±0.62)分,低于对照组的(4.30±1.01)、(3.32±0.62)、(2.44±0.45)分(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.0%(4/40),低于对照组的27.5%(11/40)(P<0.05)。术后2周,观察组移植成活率为90.0%(36/40),高于对照组的70.0%(28/40)(P<0.05)。结论:自体PRP凝胶联合微粒皮移植可显著提高慢性难愈性创面的愈合率,缩短愈合时间,减轻术后疼痛,提高移植成活率,降低炎症因子水平与并发症发生率。

2026 Vol. 23 (11): 66-70 [摘要]( 22 HTML (1 KB)  PDF  (1175 KB)  ( 1 )

护理管理
李俊萍① 李志云① 陈小芳① 姚琳琳①

目的:探讨剖宫产产妇应用互联网与全程母乳喂养支持结合的护理模式的效果。方法:选取2024年1—8月广东省妇幼保健院剖宫产产妇100例,通过随机数字表法分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组行基础综合护理模式,观察组行互联网与全程母乳喂养支持结合护理模式。比较两组泌乳始动时间,产后24、48 h泌乳量评分,母乳喂养知识掌握评分,母乳喂养自我效能量表评分,纯母乳喂养率,乳头疼痛发生率。结果:观察组泌乳始动时间早于对照组,产后24、48 h泌乳量评分高于对照组(P<0.05);产后6 d,观察组母乳喂养知识掌握评分、母乳喂养自我效能量表评分高于对照组(P<0.05);观察组产后3 d、14 d、2个月、6个月纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05);观察组产后14 d内乳头疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对剖宫产产妇行互联网与全程母乳喂养支持结合护理模式,可缩短泌乳始动时间,增加泌乳量,提升母乳喂养知识掌握水平及母乳喂养自我效能,提高纯母乳喂养率,降低乳头疼痛发生率。

2026 Vol. 23 (11): 71-75 [摘要]( 24 HTML (1 KB)  PDF  (1144 KB)  ( 2 )

陈雅婷① 覃惠芬① 吴红① 李芳① 郑小翠①

目的:探讨子宫内膜癌术后早期活动方案优化干预在下肢深静脉血栓预防中的价值。方法:选择2021年11月—2024年10月南方医科大学珠江医院妇产医学中心收治的95例子宫内膜癌术后患者,按照随机数字表法将其分成常规组(n=45)和早期活动组(n=50)。常规组接受常规术后干预,早期活动组在常规组基础上接受早期活动方案优化干预,干预持续2周。比较两组的活动能力、凝血指标、下肢静脉血流动力学指标、并发症发生率。结果:早期活动组下床活动时间和自主行走时间均早于常规组(P<0.05)。干预后,两组APTT较干预前延长,D-D、FIB较干预前降低,且早期活动组的APTT长于常规组,D-D、FIB低于常规组(P<0.05)。干预后,两组下肢静脉的血流速度、血流峰值及血流量较干预前提高,且早期活动组均高于常规组(P<0.05)。术后3、10 d,早期活动组压力性损伤及下肢深静脉血栓的发生率均低于常规组(P<0.05)。结论:对子宫内膜癌术后患者实施早期活动方案优化干预,可有效改善其活动能力,同时能调节凝血功能,改善下肢静脉血流动力学指标,且可明显减少术后压力性损伤、下肢深静脉血栓等并发症的发生。

2026 Vol. 23 (11): 75-79 [摘要]( 23 HTML (1 KB)  PDF  (1150 KB)  ( 1 )

范锦花① 赵绮雲①

目的:探讨自我肯定性训练联合行为训练应用于膀胱肿瘤手术患者中对其膀胱痉挛发生及心理弹性的影响。方法:回顾性收集无锡市人民医院于2023年8月—2024年10月收治的98例膀胱肿瘤手术患者的临床资料。所有患者均行膀胱肿瘤电切术治疗,根据护理方法将研究对象分为两组,对照组(n=53)给予常规护理干预,联合组(n=45)在常规护理干预的同时给予自我肯定性训练和行为训练,收集两组术后膀胱痉挛发生率及持续时间、心理弹性评分等。结果:联合组术后膀胱痉挛发生率及严重程度均低于对照组(P<0.05);联合组的膀胱痉挛发作持续时间短于对照组(P<0.05);联合组术后7 d的心理弹性量表(CD-RISC)评分高于对照组(P<0.05);联合组术后7 d、3个月的一般自我效能感量表(GSES)评分均高于对照组(P<0.05);联合组术后3个月的欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)功能评分、总体健康评分高于对照组,而症状评分低于对照组(P<0.05)。结论:自我肯定性训练联合行为训练能减少膀胱肿瘤患者术后膀胱痉挛的发生,改善患者的心理状态,提高生活质量。

2026 Vol. 23 (11): 80-85 [摘要]( 24 HTML (1 KB)  PDF  (1249 KB)  ( 1 )

黄鲁琴① 徐云① 周思雅①

目的:观察聚焦解决模式联合左侧倾斜卧位及全程护理在自然分娩初产妇中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年10月上饶市妇幼保健院拟进行自然分娩的初产妇80例,根据双色球法将患者分为常规组和干预组,各40例。常规组给予常规护理,干预组在进行常规护理的同时联合聚焦解决模式、左侧倾斜卧位及全程护理干预。比较两组产妇产程进展、心理状况、疼痛感知和舒适度、分娩并发症差异。结果:干预组产妇各产程均短于常规组(P<0.05);干预后,两组孕妇焦虑量表(PAS)各维度评分较干预前均降低,且干预组较常规组更低(P<0.05);干预组各阶段疼痛视觉模拟评分法评分均低于常规组(P<0.05);干预组干预后舒适状况量表各维度评分均高于常规组(P<0.05);干预组产妇分娩并发症的总发生率低于常规组(P<0.05)。结论:聚焦解决模式联合左侧倾斜卧位及全程护理有利于缩短自然分娩初产妇产程、减轻产妇分娩焦虑和疼痛,同时对提升产妇分娩舒适度、降低分娩并发症有积极意义。

2026 Vol. 23 (11): 85-89 [摘要]( 24 HTML (1 KB)  PDF  (1181 KB)  ( 1 )

王丽红① 吴婷① 徐丽萍①

目的:探讨分级心理护理模式对乳腺癌根治术患者的干预效果。方法:将2020年2月—2022年2月拟在九江市第三人民医院计划行乳腺癌根治术的80例患者纳入研究,按随机数字表法分为干预组(n=40)与对照组(n=40)。对照组予以常规护理干预,干预组在对照组基础上予以分级心理护理模式干预。两组均干预3个月。比较两组干预前后的心理状态(SAS、SDS评分)、自我效能[自我护理能力测定量表(ESCA)评分]、首次下床活动时间、肢体肿胀消退时间、不适感(VAS评分)、生活质量[乳腺癌生活质量测定量表(FACT-B)评分],以及护理满意度和并发症的发生情况。结果:干预后,两组SAS、SDS评分较干预前下降,干预组低于对照组(P<0.05);干预后,两组自我概念、自我护理技能、健康知识水平、自我责任感评分较干预前升高,干预组高于对照组(P<0.05);两组首次下床活动时间、肢体肿胀消退时间比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组不适感评分低于对照组(P<0.05);干预后,两组生理状态、情感状态、功能状态、家庭与社会状态及附加关注评分较干预前升高,干预组高于对照组(P<0.05);干预组护理满意度明显高于对照组(P<0.05);干预组和对照组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用分级心理护理模式对乳腺癌根治术患者进行干预,能够有效改善患者心理状态,提高患者自我效能,改善患者躯体不适与生活质量,护理满意度较高。

2026 Vol. 23 (11): 90-94 [摘要]( 23 HTML (1 KB)  PDF  (1235 KB)  ( 3 )

王海春① 李琴琴①

目的:观察经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者运用时效性激励理论干预联合温和灸的临床效果。方法:选取景德镇市中医医院2022年10月—2025年2月收治的82例PCI后患者,按照随机数字表法分为研究组(n=41,时效性激励理论干预联合温和灸)和对照组(n=41,常规干预)。观察两组自我管理、心理状态及不适症状变化,并对两组术后并发症发生率进行统计比较。结果:干预2周后,研究组冠心病自我管理行为量表(CSMS)高于对照组,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组(P<0.05)。干预2周后,研究组心悸、胸痛、体虚、乏力、胸闷、气短等不适症状总评分低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PCI后采用时效性激励理论干预联合温和灸,可有效提高患者的自我管理能力,减轻其负面情绪与不适症状,降低并发症发生风险。

2026 Vol. 23 (11): 95-99 [摘要]( 24 HTML (1 KB)  PDF  (1230 KB)  ( 1 )

毛朝敏① 谢天玉① 蒋晓雨① 杨媛媛①

目的:探讨Orem自护模式联合穴位按摩在Wagner 0~2级糖尿病足(diabetic foot, DF)患者护理中的应用效果。方法:采用随机对照试验设计,选取遵义市中医院内分泌科2022年12月—2023年12月收治的50例Wagner 0~2级DF患者,随机分为观察组(Orem自护模式联合穴位按摩)和对照组(常规护理),每组25例。通过SAS、SDS、VAS、自我护理能力量表(ESCA)评分评估心理状态、疼痛情况及自护能力,记录并比较两组的住院时间、空腹血糖、并发症发生率及护理满意度。结果:出院前1 d,观察组SAS、SDS、VAS评分低于对照组,ESCA评分高于对照组(P<0.05);出院前1 d,两组空腹血糖较护理前降低(P<0.05),但两组空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间较对照组短,并发症发生率较对照组低,护理总满意度较对照组高(P<0.05)。结论:Orem自护模式联合穴位按摩能有效改善Wagner 0~2级DF患者的心理状态及疼痛情况,提升自我护理能力,缩短住院时间并降低并发症发生风险。

2026 Vol. 23 (11): 99-103 [摘要]( 21 HTML (1 KB)  PDF  (1208 KB)  ( 1 )

戴小燕① 何玲② 宋伟① 彭蓉萍③

目的:探讨多学科团队(MDT)模式干预在肝硬化患者中的应用效果。方法:按随机数字表法将吉安市中心人民医院2024年9月—2025年4月收治的80例肝硬化患者分为对照组与观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施MDT模式干预,两组均持续护理至患者出院。对比两组护理前及护理后(护理后7 d)及营养状态、体格指标、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)],以及住院时间、护理满意度、并发症发生情况。结果:观察组护理后血浆白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白水平分别为(40.46±5.02)g/L、(294.34±15.96)mg/L、(2.24±0.47)g/L,均高于对照组的(35.36±4.78)g/L、(275.59±14.72)mg/L、(1.94±0.40)g/L(P<0.05);观察组护理后BMI、上臂肌围分别为(22.46±2.71)kg/m2、(23.12±2.77)cm,均高于对照组的(19.26±2.44)kg/m2、

2026 Vol. 23 (11): 104-108 [摘要]( 23 HTML (1 KB)  PDF  (1312 KB)  ( 1 )

彭周华①

目的:探讨术前适应性训练结合Gross理论干预在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法:按照奇偶分组法将80例2023年6月—2025年1月于萍乡市第二人民医院行LC患者分为对照组与观察组,每组40例。对照组采取常规护理,观察组给予术前适应性训练结合Gross理论干预。两组均干预至患者出院。比较两组术后康复指标,干预前后的心理状态,术后不同时间点的疼痛情况及护理满意度。结果:与对照组相比,观察组术后下床活动时间、首次肛门排气时间更早,术后住院时间更短(P<0.05)。相比于干预前,两组干预后的SAS、SDS评分更低(P<0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。相比于对照组,观察组术后6、12、24、48 h的VAS评分更低(P<0.05)。观察组护理满意度为97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:术前适应性训练结合Gross理论干预有利于改善行LC患者的焦虑、抑郁不良情绪,可减轻其术后疼痛感,提高了护理满意度。

2026 Vol. 23 (11): 108-112 [摘要]( 26 HTML (1 KB)  PDF  (1209 KB)  ( 1 )

宋旭娟① 汪莎② 黄小庆① 欧阳梅惠① 刘渊①

目的:探讨医院-家庭联合照护模式对老年脑梗死患者出院后社会支持、营养状态、肢体运动功能的影响。方法:选取2022年1月—2024年12月宜春市人民医院收治的老年脑梗死患者100例,将患者以随机数字表法分为两组,各50例。对照组实施常规整体护理,观察组在对照组基础上实施医院-家庭联合照护模式,以护理3个月后为观察终点。比较两组护理前、护理3个月后的社会支持[领悟社会支持量表(PSSS)]、负性情绪(SAS、SDS)、营养状况[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]、肢体运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)]及日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)]。结果:护理3个月后,观察组PSSS各维度评分高于对照组,SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。护理3个月后,观察组FMA-UE、MBI评分高于对照组(P<0.05)。护理3个月后,观察组血清ALB、PA水平高于对照组(P<0.05)。结论:医院-家庭联合照护模式能有效提高老年脑梗死患者出院后的社会支持度,缓解焦虑抑郁情绪,改善营养状态,并促进肢体运动功能及日常生活活动能力恢复。

2026 Vol. 23 (11): 113-119 [摘要]( 23 HTML (1 KB)  PDF  (1510 KB)  ( 1 )

经验交流
许亮①

目的:探讨预防性使用金属夹在结直肠息肉内镜下冷圈套息肉切除术(CSP)中的临床价值。方法:回顾性选取2021年1月—2025年7月巴中市恩阳区中医医院完成内镜下CSP治疗的240例结直肠息肉患者的临床资料,根据术中完成息肉切除后是否预防性使用金属夹将其分为预防组(n=120)与常规组(n=120)。比较两组息肉分布与息肉直径、手术相关指标(进镜时间、手术时间、术中出血时间)及术后并发症发生率。结果:预防组共发现130枚息肉,常规组共发现128枚息肉,两组息肉分布情况、不同肠段息肉直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组进镜时间与迟发性出血、腹痛腹胀、发热发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预防组手术时间长于常规组,但术中出血时间短于常规组(P<0.05)。结论:对接受内镜下CSP治疗的结直肠息肉患者,迟发性出血等术后并发症的发生率低,预防性使用金属夹的术中出血时间较短,但手术时间更长,临床应重点关注患者的出血风险,合理选用金属夹。

2026 Vol. 23 (11): 120-124 [摘要]( 25 HTML (1 KB)  PDF  (1335 KB)  ( 1 )

陈丽娥① 赵静静① 陈慧云② 郑清① 黄金梅① 陈青③ 王丽婷④

目的:探究六步经络导引术对非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢及肝脏弹性的影响。方法:将2023年7月—2025年5月福建中医药大学附属第三人民医院收治的96例非酒精性脂肪肝患者根据随机数字表法分为两组,每组48例。对照组进行常规非酒精性脂肪肝干预,观察组在对照组的基础上行六步经络导引术干预。比较两组糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化白蛋白(GA)]、脂代谢指标(HDL-C、LDL-C、TG及TC)、肝功能指标(AST、ALT及ALP)、肥胖指标[BMI、体脂量(BFM)、体脂率(BFP)、腰臀比(WHR)及内脏脂肪指数(VFI)]及肝脏弹性指标[肝脏硬度值(LSM)、受控衰减参数(CAP)]。结果:干预前,两组糖代谢指标、脂代谢指标、肝功能指标、肥胖指标及肝脏弹性指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组的HDL-C高于对照组,糖代谢指标、其他脂代谢指标、肝功能指标、WHR、VFI、肝脏弹性指标、BMI、BFM、BFP低于对照组(P<0.05)。结论:六步经络导引术有助于改善非酒精性脂肪肝患者的糖脂代谢及肝脏弹性。

2026 Vol. 23 (11): 124-128 [摘要]( 17 HTML (1 KB)  PDF  (1291 KB)  ( 1 )

阎文娟①

目的:探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后不同双联抗血小板治疗(DAPT)时长对急性心肌梗死(AMI)患者心功能及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法:回顾性收集2021年6月—2024年6月在北大医疗淄博医院就诊的140例AMI患者的资料。所有患者均接受PCI及DAPT。同时,根据DAPT时长,将患者分为A组(n=38,DAPT≤3个月)、B组(n=36,DAPT>3~6个月)、C组(n=34,DAPT>6~12个月)、D组(n=32,DAPT>12个月)。对比四组心功能及MACE、出血发生率。结果:治疗后,四组左心室射血分数(LVEF)较治疗前升高,心输出量(CO)较治疗前增加,左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)较治疗前减小(P<0.05);治疗后,四组LVEF、CO、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。四组的MACE及出血发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05);D组的出血发生率高于A组(P<0.05)。结论:PCI后不同时长DAPT均可改善AMI患者心功能,但延长DAPT(>12个月)会增加出血风险。

2026 Vol. 23 (11): 129-132 [摘要]( 28 HTML (1 KB)  PDF  (1272 KB)  ( 1 )

韩梦云①

目的:探讨湿热毒清汤联合曲安奈德益康唑乳膏治疗肛周湿疹(湿热下注证)患者的效果。方法:选择苏州市中西医结合医院2023年12月—2025年5月收治的116例肛周湿疹(湿热下注证)患者,根据随机数字表法分为对照组(给予曲安奈德益康唑乳膏治疗)和联合组(给予湿热毒清汤联合曲安奈德益康唑乳膏治疗),各58例。治疗3周后,对比两组疗效、皮损程度、中医证候积分、生活质量、炎症因子、淋巴细胞亚群。结果:治疗3周后,联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3周后,联合组湿疹面积及严重程度指数(EASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗3周后,联合组红疹灼热、瘙痒、心烦口渴、尿黄便干评分低于对照组(P<0.05)。治疗3周后,联合组IL-2、γ干扰素(IFN-γ)高于对照组,IL-10、IL-4低于对照组(P<0.05)。治疗3周后,联合组的调节性T细胞(Treg)高于对照组,辅助性T细胞17(Th17)、Th17/Treg低于对照组(P<0.05)。结论:湿热毒清汤联合曲安奈德益康唑乳膏能够降低肛周湿疹(湿热下注证)患者的炎症水平,改善症状,维持免疫平衡,提高疗效及患者生活质量。

2026 Vol. 23 (11): 133-137 [摘要]( 20 HTML (1 KB)  PDF  (1392 KB)  ( 1 )

陈乐君① 石岩① 高明① 翁赛峥①

目的:探讨舍曲林联合虚拟现实(VR)对青少年抑郁症疗效的影响。方法:选取2023年11月—2024年11月福州市第二总医院神经精神病防治院精神科收治的62例青少年抑郁症患者作为研究对象,以随机数字表法将患者分为观察组(舍曲林联合VR治疗,n=31)和对照组(单纯舍曲林治疗,n=31)。比较两组抑郁症状(HAMD评分)、心理障碍[症状自评量表(SCL-90)]、自杀倾向[自杀态度问卷(QSA)评分]、认知功能(MoCA评分)。结果:两组治疗4、6、8周后HAMD、SCL-90评分较治疗前降低,且治疗6、8周后低于治疗4周后,治疗8周后低于治疗6周后(P<0.05);治疗4、6、8周后,观察组HAMD、SCL-90评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗4、6、8周后QSA、MoCA评分较治疗前升高,且治疗6、8周后高于治疗4周后,治疗8周后高于治疗6周后(P<0.05);治疗4、6、8周后,观察组QSA、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。结论:舍曲林联合VR能显著改善青少年抑郁症状、减轻心理障碍并降低自杀风险。

2026 Vol. 23 (11): 138-142 [摘要]( 20 HTML (1 KB)  PDF  (1412 KB)  ( 2 )

许丽杰① 张军秋① 马雷达① 赵俊楠① 曹婷婷① 刘珊①

目的:探究不同灌注高度对三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤患者腕关节镜术后肿胀的影响。方法:选取徐州仁慈医院2023年6月—2024年12月纳入的84例TFCC损伤患者,采用随机数字表法,将其分为A组(28例,灌注高度高于腕关节水平50 cm)、B组(28例,灌注高度高于腕关节水平70 cm)和C组(28例,灌注高度高于腕关节水平100 cm)。比较三组腕关节肿胀程度、手术视野、腕部疼痛评分、腕关节功能评分。结果:术后1、2、4 d,A组、B组的患肢肢体周径增加值小于C组(P<0.05),A组术后1 d时患肢肢体周径增加值小于B组(P<0.05)。术中20 min,A组、B组Fromme术野评分均高于C组,术中40 min,A组Fromme术野评分高于B组和C组(P<0.05)。术后1、2、4 d,A组、B组的腕部VAS评分低于C组(P<0.05),A组、B组术后各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,A组、B组改良Mayo腕关节功能评分高于C组(P<0.05)。结论:选择腕关节镜术中灌注高度高于腕关节水平70 cm,既能维持足够的术野清晰度,还能减轻术后肿胀,改善患者疼痛和功能恢复,其有望成为该手术的最低有效灌注高度。

2026 Vol. 23 (11): 142-146 [摘要]( 26 HTML (1 KB)  PDF  (1330 KB)  ( 1 )

曾庆伟① 薛小红① 欧阳豆豆① 王欢① 李姬梅①

目的:比较宫腔镜下冷刀分离联合负压吸引与电刀切除联合负压吸引在宫腔占位病灶处理中的临床效果差异,评估联合技术的安全性。方法:回顾性选取吉安市妇幼保健院2024年6月—2025年9月收治的宫腔占位病灶患者109例,根据手术方式不同分为观察组(54例,采用宫腔镜下冷刀分离联合负压吸引)和对照组(55例,采用宫腔镜电刀切除联合负压吸引)。观察比较两组手术指标(手术时间、术中失血量、手术并发症发生率及住院费用)及术后1个月症状改善情况(异常流血消失率和月经周期恢复率)。结果:观察组手术时间显著短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05);两组术中失血量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组异常流血消失率及月经周期恢复率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜下冷刀分离联合负压吸引技术能显著提高手术效果,降低并发症风险,促进术后症状改善。

2026 Vol. 23 (11): 147-150 [摘要]( 20 HTML (1 KB)  PDF  (1343 KB)  ( 1 )

赵颐慧①

目的:探究及比较不同缝合方式对剖宫产产妇子宫切口瘢痕憩室发生率及局部血供的影响。方法:将2022年1月—2025年5月北京燕化医院的320例剖宫产产妇根据随机数字表法分为A组(单层连续缝合)、B组(双层连续缝合)、C组(连续缝合联合褥式缝合)及D组(锁边缝合),每组80例。比较四组的子宫切口瘢痕憩室发生率、瘢痕憩室容积、残余肌层厚度、不良事件发生率、术后不同时间的局部血供情况(血流灌注量及经皮氧分压)。结果:术后3个月,C组的子宫切口瘢痕憩室发生率显著低于A组、B组及D组,D组显著低于A组及B组,C组的瘢痕憩室容积显著小于A组、B组及D组,D组显著小于A组及B组,C组的残余肌层厚度显著厚于A组、B组及D组,D组显著厚于A组及B组(P<0.05);四组的不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2周,C组的血流灌注量及经皮氧分压显著高于A组、B组及D组,D组显著高于A组及B组(P<0.05)。结论:连续缝合联合褥式缝合在剖宫产产妇子宫切口瘢痕憩室发生率控制及局部血供改善中的效果相对较好,其次为锁边缝合。

2026 Vol. 23 (11): 151-154 [摘要]( 24 HTML (1 KB)  PDF  (1315 KB)  ( 1 )

王昊① 李龙① 刘盼②

目的:探讨老年骨质疏松性腰椎骨折(肝肾亏虚证)术后患者采用龟甲健骨胶囊联合阿法骨化醇治疗的效果。方法:选取2020年5月—2025年1月南充市中医医院收治的98例老年骨质疏松性腰椎骨折(肝肾亏虚证)术后患者,以随机数字表法分成研究组(n=49)与对照组(n=49)。对照组采用阿法骨化醇治疗,研究组采用龟甲健骨胶囊联合阿法骨化醇治疗。治疗3个月后,比较两组临床疗效、骨代谢指标、骨密度(BMD)、腰椎功能、不良事件发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)水平较治疗前升高,Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平较治疗前降低,且研究组上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组股骨颈、腰椎、Wards三角区的BMD较治疗前升高,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分较治疗前下降,且研究组均优于对照组(P<0.05)。研究组不良事件发生率较对照组低(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性腰椎骨折(肝肾亏虚证)术后患者采用龟甲健骨胶囊联合阿法骨化醇治疗,能够提高临床疗效和BMD,改善骨代谢指标水平、腰椎功能,降低不良事件发生率。

2026 Vol. 23 (11): 155-159 [摘要]( 28 HTML (1 KB)  PDF  (1459 KB)  ( 1 )

欧阳宇①

目的:探究十味益肾胶囊辅助治疗原发性高血压早期肾损伤(肾精亏虚证)的效果。方法:选择2024年8月—2025年7月玉林市中医医院收治的原发性高血压早期肾损伤(肾精亏虚证)患者100例,应用随机数字表法分为对照组及观察组,各50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用十味益肾胶囊辅助治疗,均治疗6个月。对比两组的临床疗效、血压[24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)]、肾功能[Scr、血胱抑素C(Cys C)、微量白蛋白尿(MAU)]、结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组24 h SSD、24 h DSD、24 h SBP、24 h DBP、Scr、Cys C、MAU、CTGF、TGF-β1、AngⅡ水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:十味益肾胶囊辅助治疗原发性高血压早期肾损伤(肾精亏虚证),可降低患者血压水平,改善肾功能,其机制可能与调节CTGF、TGF-β1、AngⅡ水平有关,且安全性较高。

2026 Vol. 23 (11): 159-164 [摘要]( 29 HTML (1 KB)  PDF  (1483 KB)  ( 2 )

孔明①

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者应用双歧杆菌四联活菌片联合胰岛素泵治疗的效果。方法:选取监利市妇幼保健院2020年5月—2025年5月收治的GDM患者共计150例,按照随机数字表法分成对照组(n=75)与研究组(n=75),对照组进行胰岛素泵治疗,研究组进行双歧杆菌四联活菌片联合胰岛素泵治疗,两组持续治疗至分娩。于治疗前和治疗4周后比较两组糖代谢指标、氧化应激指标、免疫功能指标;比较两组母婴不良结局及不良反应。结果:治疗4周后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前降低,且研究组较对照组更低(P<0.05);治疗4周后,两组超氧化物歧化酶(SOD)较治疗前升高,丙二醛(MDA)、活性氧类物质(ROS)较治疗前降低(P<0.05);治疗4周后,研究组SOD较对照组更高,MDA、ROS较对照组更低(P<0.05);治疗4周后,两组CD3+、CD4+/CD8+较治疗前升高,且研究组较对照组更高(P<0.05);研究组母婴不良结局发生率(13.33%)较对照组(28.00%)更低(P<0.05);研究组不良反应发生率(6.67%)与对照组(4.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM患者应用双歧杆菌四联活菌片联合胰岛素泵治疗,能够改善糖代谢,减轻氧化应激反应,调节免疫功能,还可降低母婴不良结局风险。

2026 Vol. 23 (11): 164-168 [摘要]( 20 HTML (1 KB)  PDF  (1387 KB)  ( 2 )

贾晨尧① 张贺庆① 游猛① 陈佳伟① 丁妗① 陈岳①

目的:探讨杞蓉胶囊联合他达拉非治疗勃起功能障碍患者的临床效果。方法:选取2023年1月—2025年1月佛山复星禅诚医院收治的80例勃起功能障碍患者,按随机数字表法将其分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组采用他达拉非治疗,观察组在对照组基础上联合杞蓉胶囊治疗。两组均治疗3个月。比较两组治疗前后勃起硬度评分(EHS)、国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)评分、性激素水平,以及临床疗效。结果:治疗后,观察组EHS、IIEF-5评分、睾酮水平、治疗总有效率高于对照组,且观察组促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)水平低于对照组(P<0.05)。结论:杞蓉胶囊联合他达拉非治疗勃起功能障碍患者效果显著,可改善患者激素水平。

2026 Vol. 23 (11): 169-172 [摘要]( 23 HTML (1 KB)  PDF  (1374 KB)  ( 1 )

医学综合
丁健芳① 郑晓仙① 蔡婷婷① 高小洁①

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、CRP及胱抑素C(Cys C)对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法:回顾性选取2022年6月—2025年6月福建中医药大学附属第三人民医院收治的110例2型糖尿病患者临床资料。根据是否有早期肾损伤,将41例2型糖尿病合并早期肾损伤患者设为肾损伤组,69例单纯2型糖尿病患者设为对照组。比较两组临床资料及HbA1c、CRP、Cys C水平;采用多因素logistic回归分析筛选糖尿病早期肾损伤相关指标,运用ROC曲线评估各指标诊断效能。结果:肾损伤组的病程长于对照组,HbA1c、CRP、Cys C水平高于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,HbA1c、CRP、Cys C与糖尿病早期肾损伤有关(P<0.05);ROC曲线分析显示,HbA1c、CRP、Cys C三者联合检测的AUC(0.929)高于HbA1c(0.763)、CRP(0.646)、Cys C(0.890),敏感度为87.8%、特异度为92.8%。结论:HbA1c、CRP及Cys C可作为糖尿病早期肾损伤的重要检测指标,三者联合检测能进一步提高诊断效能。.

2026 Vol. 23 (11): 173-177 [摘要]( 21 HTML (1 KB)  PDF  (1605 KB)  ( 1 )

综  述
陈钧① 阿里旦·艾尔肯①

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)作为全球第三大致死性心血管疾病,在我国的发病率呈持续攀升趋势。高龄是APE发生的核心危险因素,老年人群的发病率与死亡率显著高于中青年群体。APE的误诊与延迟诊断率始终处于较高水平,在老年患者中尤为突出,这不仅导致最佳治疗时机错失,还显著升高患者死亡风险,已成为老年心血管疾病临床诊疗中的关键难题。该现象的发生与老年人群独特的病理生理、不典型的临床表型、多重基础疾病共存及诊断工具应用局限性等多因素密切相关。本综述旨在从老年APE的独特病理生理特征、非典型临床表型、诊断工具应用局限性、患者个体因素及医疗系统相关因素等多维度,系统剖析其误诊及延迟诊断的原因;进而构建“患者-临床-医疗系统-技术创新”四位一体的系统性优化策略,为患者早期就诊及临床医师精准诊断提供支撑,以期改善老年APE患者的预后。

2026 Vol. 23 (11): 178-183 [摘要]( 31 HTML (1 KB)  PDF  (1681 KB)  ( 1 )

刘佳① 王大龙② 苏思思② 林帅① 马先涛①

纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段之一,其适应证广泛,包括肺部恶性肿瘤、肺部感染、弥漫性肺疾病、气道疾病等。目前全身麻醉下行纤维支气管镜检查的技术已广泛普及,但接受该检查的患者多为高龄,常合并多系统功能减退,加之操作过程中器械操作和呼吸供氧共用气道,以及纤维支气管镜对气道的物理刺激,易诱发喉痉挛、术中低氧血症,这构成了重大麻醉风险与临床挑战。然而,传统丙泊酚联合阿片类药物的麻醉方案存在呼吸抑制、低血压及术后认知功能障碍等局限性。艾司氯胺酮是氯胺酮的右旋异构体,具有药效强、起效快、副作用少等优点,在镇静、镇痛、抗抑郁等领域展现出广阔的应用前景。本文综述艾司氯胺酮在纤维支气管镜检查麻醉中的安全性与有效性,发现其可显著降低呼吸抑制风险、稳定血流动力学、减少丙泊酚用量,且对认知功能有保护作用,认为艾司氯胺酮是纤维支气管镜检查的安全辅助用药,尤其适用于气道高反应性、老年及儿童患者,但临床使用需规范剂量,推荐低剂量方案以平衡疗效与安全性。

2026 Vol. 23 (11): 184-188 [摘要]( 25 HTML (1 KB)  PDF  (1561 KB)  ( 5 )

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