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中国医学创新

    

2026年 23卷 16期

刊出日期 2026-06-05

论  著
李小莉① 闫志诚② 李广称① 骆仲凯① 党林林① 王权①

目的:分析当归四逆汤加减方联合穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法:选取2024年1月—2025年9月内蒙古自治区中医医院收治的80例DPN患者,采用随机数字表法分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。研究组采用当归四逆汤加减方联合穴位贴敷治疗,对照组口服甲钴胺片治疗,治疗2周。比较两组治疗前后的神经传导速度、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、血液流变学指标、中医证候积分及肝肾功能指标。结果:治疗2周后,研究组感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)快于对照组(P<0.05);治疗2周后,研究组TCSS各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05);治疗2周后,研究组全血中切黏度与血沉方程K值低于对照组(P<0.05);治疗2周后,研究组各项中医证候积分均低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前、治疗2周后,两组ALT、AST、BUN、Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当归四逆汤加减方联合穴位贴敷能有效改善DPN患者临床症状,促进神经功能恢复,且安全性良好。

2026 Vol. 23 (16): 1-6 [摘要]( 47 HTML (1 KB)  PDF  (942 KB)  ( 5 )

古霖①

目的:比较Wiltse入路椎弓根固定与经皮椎弓根固定治疗单节段胸腰段骨折的效果。方法:回顾性选取2022年7月—2024年6月仁怀市人民医院收治的单节段胸腰段骨折患者共计104例,根据入路方式的不同分成Wiltse入路组(n=52)与经皮组(n=52),Wiltse入路组采用Wiltse入路椎弓根固定治疗,经皮组采用经皮椎弓根固定治疗,比较两组围手术期指标、影像学指标、胸腰椎功能及并发症发生率。结果:Wiltse入路组手术时间较经皮组短,术中出血量较经皮组多,术中透视次数较经皮组少(P<0.05);术后1周,两组伤椎前缘相对高度、椎体矢状面指数较术前升高,伤椎局部后凸角较术前减小,且Wiltse入路组优于经皮组(P<0.05);术后1周、3个月,两组改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评分较术前降低,Wiltse入路组较经皮组低(P<0.05);术后3个月,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在单节段胸腰段骨折治疗中,两种手术方法安全性均较高,虽然经皮椎弓根固定治疗具有术中出血量少的优势,但Wiltse入路椎弓根固定治疗能够缩短手术时间,改善伤椎影像学指标,减少术中透视次数,并能够促进胸腰椎功能恢复。

2026 Vol. 23 (16): 6-10 [摘要]( 37 HTML (1 KB)  PDF  (942 KB)  ( 2 )

彭建华① 章松平①

目的:探究正念认知疗法(MBCT)联合阿立哌唑、氟西汀对精神分裂症伴抑郁症患者的治疗效果。方法:选取2024年1月—2025年2月就诊于萍乡市第二人民医院的80例精神分裂症伴抑郁症患者,随机分为两组,每组40例。对照组予以阿立哌唑与氟西汀治疗,观察组在对照组的基础上联合MBCT治疗。两组均治疗12周。评估并比较两组疗效、抑郁症状、服药信念、社会功能、精神状态及不良反应。结果:治疗前,两组药物信念问卷(beliefs about medicines questionnaire,BMQ)、HAMD、精神障碍患者社会功能缺损评定量表(scale of social function deficit for mental disorders,SSFD-MD)、简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)及阳性症状与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组PANSS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗6、12周后,两组HAMD及BPRS、SSFD-MD评分较治疗前降低,BMQ评分较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗12周后,两组HAMD及BPRS、SSFD-MD评分较治疗6周后降低,BMQ评分较治疗6周后升高(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40)(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MBCT联合阿立哌唑、氟西汀治疗精神分裂症伴抑郁症患者效果显著,可增强服药信念,缓解抑郁情绪,改善精神状态,提高社会功能。

2026 Vol. 23 (16): 11-15 [摘要]( 48 HTML (1 KB)  PDF  (951 KB)  ( 4 )

刘婧迪① 危文波② 王秀红① 陈世彪①

目的:探讨中医五行音乐疗法在胸腔镜肺叶切除老年患者中的应用价值。方法:选取2024年5月—2025年5月南昌大学第一附属医院收治的150例拟行胸腔镜肺叶切除术老年患者,按随机数字表法分为两组,各75例。对照组予以常规干预,观察组在对照组基础上加以中医五行音乐疗法干预。对比两组生命体征相关指标、麻醉苏醒相关时间指标、苏醒质量、疼痛程度、焦虑程度、苏醒期并发症、术后快速康复指标。结果:转出麻醉苏醒室(PACU)时,观察组的HR、SBP、DBP低于对照组,SpO2高于对照组(P<0.05);两组定向力恢复时间、拔管时间、术后24 h VAS评分、引流管拔管时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间、下床活动时间早于对照组,PACU停留时间短于对照组,转出PACU时Aldrete评分高于对照组,术后72 h VAS评分与苏醒期并发症发生率低于对照组(P<0.05);麻醉诱导前、转出PACU时,观察组SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:中医五行音乐疗法可有效改善行胸腔镜肺叶切除术老年患者转出麻醉苏醒室时的生命体征,缩短苏醒时间,减轻疼痛与焦虑情绪,降低苏醒期并发症发生率,促进术后快速康复。

2026 Vol. 23 (16): 16-20 [摘要]( 50 HTML (1 KB)  PDF  (990 KB)  ( 9 )

邢晓丽① 张伟② 冯霞③

目的:探析复合靶点高频经颅磁刺激治疗帕金森病的效果及安全性。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2018年1月—2023年12月北京市健宫医院收治的210例帕金森病患者,依据治疗方案不同分为两组。对照组(n=105)接受针对初级运动皮层的高频经颅磁刺激治疗,观察组(n=105)予以复合靶点高频经颅磁刺激治疗。两组均治疗4周。比较两组临床疗效、心理水平、运动症状、非运动症状、不良事件发生率。结果:观察组治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组震颤、僵硬、姿势步态障碍评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组简易智力状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表、额叶功能评定表评分高于对照组,帕金森病自主神经症状量表评分低于对照组(P<0.05)。两组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复合靶点高频经颅磁刺激治疗帕金森病的综合效果理想,安全性可靠。

2026 Vol. 23 (16): 21-25 [摘要]( 40 HTML (1 KB)  PDF  (993 KB)  ( 8 )

临床研究
曾昭平① 祝晓红① 朱果① 徐熙①

目的:探讨奥赛利定复合依托咪酯对改良电抽搐治疗(MECT)的抑郁症患者的影响。方法:选取2025年1—10月自贡市精神卫生中心收治的120例抑郁症患者为研究对象,根据双色球无放回分组法分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。两组均接受MECT,对照组以舒芬太尼复合依托咪酯进行全麻干预,观察组采取奥赛利定复合依托咪酯进行全麻干预。对比两组治疗期间的血液循环指标、麻醉效果、MECT治疗参数、术后镇痛与镇静评分、不良反应发生率。结果:MAP、SpO2、HR的时间、组间、交互效应差异有统计学意义(P<0.05)。电刺激前(T1)、电刺激即刻(T2)、电刺激后1 min(T3)、电刺激后3 min(T4)、电刺激后5 min(T5),观察组的MAP、HR低于对照组,SpO2高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉诱导时间短于对照组,自主呼吸恢复时间、苏醒时间早于对照组(P<0.05)。观察组的电痉挛发作时间(ID)短于对照组,抽搐能量指数(SEI)高于对照组,抑制指数(PSI)、发作强度(MSP)低于对照组(P<0.05)。术后2、12、24 h,观察组的VAS评分低于对照组,Ramsay镇静评分(RSS)高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:奥赛利定复合依托咪酯在MECT治疗期间效果良好,可改善抑郁症患者的血液循环指标,缩短麻醉诱导时间和苏醒时间,提升MECT治疗效果,提高术后镇痛效果与镇静质量,降低不良反应发生率。

2026 Vol. 23 (16): 26-31 [摘要]( 47 HTML (1 KB)  PDF  (1059 KB)  ( 4 )

王延丽①

目的:探讨瑞马唑仑复合瑞芬太尼在腹腔镜胃癌根治术中的效果。方法:选取2022年5月—2025年1月在济南市中西医结合医院拟行腹腔镜胃癌根治术患者92例,以随机数字表法分为两组,各46例。常规组采用丙泊酚复合瑞芬太尼,研究组采用瑞马唑仑复合瑞芬太尼。比较两组苏醒质量,呼吸循环指标(HR、MAP),炎症应激指标(IL-6、IL-8、CRP、TNF-α),简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分及麻醉相关不良反应。结果:研究组气管拔管时间、意识恢复时间早于常规组(P<0.05);插管时(T3)、拔管时(T4),研究组HR、MAP低于常规组(P<0.05);与常规组相比,术毕研究组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平较低(P<0.05);术后24、48 h,研究组MMSE评分高于常规组(P<0.05);两组麻醉相关不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑复合瑞芬太尼更有助于稳定腹腔镜胃癌根治术中呼吸循环,减轻炎症损伤,减少认知功能损害,提高苏醒质量。

2026 Vol. 23 (16): 31-35 [摘要]( 33 HTML (1 KB)  PDF  (1041 KB)  ( 2 )

李松①

目的:比较经皮肾镜碎石术(PCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)对2~3 cm肾结石患者肾功能及炎症因子的影响。方法:回顾性分析河池市第一人民医院2023年10月—2025年6月收治的92例2~3 cm肾结石患者的临床资料,按照手术方式不同分为PCNL组与FURL组,各46例。比较两组术前、术后1 d及术后1个月的肾功能指标[血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)、肾小球滤过率(GFR)]、炎症因子水平[降钙素原(PCT)、WBC、CRP]。比较两组一次性结石清除率、围手术期并发症。结果:术后1 d,两组Scr、Urea较术前升高,GFR下降,但FURL组的Scr、Urea低于PCNL组,GFR高于PCNL组(P<0.05);术后1 d,两组WBC、CRP及PCT水平较术前显著升高,但FURL组低于PCNL组(P<0.05);术后1个月,两组肾功能及炎症因子各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组一次性结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。FURL组围手术期并发症发生率低于PCNL组(P<0.05)。结论:对于2~3 cm肾结石患者,PCNL和FURL均具较高的一次性结石清除率,但FURL在肾功能保护、炎症轻及术后恢复方面更具有优势。

2026 Vol. 23 (16): 36-40 [摘要]( 43 HTML (1 KB)  PDF  (1075 KB)  ( 2 )

张成① 俞俊杰① 季陶泽① 王文亚②

目的:探讨不同肾动脉阻断方式的腹腔镜肾部分切除术治疗老年T1a期肾细胞癌的临床效果。方法:回顾性分析扬州大学附属苏北人民医院2020年1月—2024年1月收治的70例老年T1a期肾细胞癌患者的临床资料,根据肾动脉阻断方式分为A组(n=36,采用肾动脉主干阻断)和B组(n=34,采用肾动脉分支选择性阻断),两组术式均为腹腔镜肾动脉阻断肾部分切除术。比较两组手术相关指标(手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量、住院时间)、肾功能、并发症发生率、随访1年的复发情况。结果:B组手术时间、肾动脉阻断时间较A组长(P<0.05);术后1个月,B组Scr较A组低,估算肾小球滤过率(eGFR)较A组高(P<0.05);B组并发症发生率低于A组(P<0.05);两组复发率、术中出血量、住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年T1a期肾细胞癌患者,腹腔镜肾动脉分支选择性阻断肾部分切除术在肾功能保护方面优于肾动脉主干阻断,且可降低并发症发生风险。

2026 Vol. 23 (16): 41-44 [摘要]( 36 HTML (1 KB)  PDF  (1007 KB)  ( 8 )

邹晓军①

目的:对比分析艾拉莫德联合甲氨蝶呤(MTX)与来氟米特联合MTX治疗中重度活动性类风湿关节炎(RA)的效果与安全性。方法:选取2021年1月—2024年6月佳木斯大学附属第一医院收治的100例中重度活动性RA患者,按随机数字表法分为A组(n=50,常规治疗+MTX+艾拉莫德)与B组(n=50,常规治疗+MTX+来氟米特),均治疗12个月。比较两组临床疾病活动指数(CDAI)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、CRP、IL-1β水平,以及不良反应发生率。结果:治疗6、12个月后,两组CDAI评分较治疗前降低(P<0.05);两组治疗6、12个月后的CDAI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组ESR、RF、CRP、IL-1β水平较治疗前降低,且A组低于B组(P<0.05)。A组不良反应总发生率为12.00%,与B组的14.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MTX+艾拉莫德或MTX+来氟米特均能有效控制中重度活动性RA病情,且安全性相当,但艾拉莫德+MTX在抑制炎症反应方面更优。

2026 Vol. 23 (16): 45-48 [摘要]( 45 HTML (1 KB)  PDF  (1020 KB)  ( 3 )

陈娟娟① 王雪林① 吴水琴① 祝渊①

目的:探究白内障患者小切口超声乳化吸除术(Phaco)后不同晶状体植入的效果。方法:回顾性分析2022年6月—2024年6月上饶市中心医院收治的83例白内障Phaco+人工晶状体(IOL)植入术患者临床资料,根据患者IOL使用类型进行分组,对照组(n=40)患者使用单件式多焦人工晶状体(ZMB00 IOL),观察组(n=43)患者使用Symfony连续视程人工晶状体(ZXR00 IOL),两组患者均随访3个月。比较两组患者术后3个月时视觉质量[裸眼远距离视力(UCDVA)、裸眼中距离视力(UCIVA)、裸眼近距离视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正远视力下中距离视力(DCIVA)、最佳矫正远视力下近距离视力(DCNVA)],比较两组患者术后3个月时视物满意度(远、中、近、日间、夜间)、阅读脱镜率、离焦曲线差异,分析两组患者术前、术后3个月时视功能指数量表(VF-14)差异,分析两组患者并发症发生情况差异。结果:术后3个月时,观察组患者UCIVA、UCDVA、BCIVA、BCDVA均高于对照组,而观察组UCNVA、BCNVA低于对照组(P<0.05)。术后3个月时,两组患者远、中、近、日间、夜间视物满意度、阅读脱镜率差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者离焦曲线呈连续平缓、单峰主导的分布特征,对照组患者的离焦曲线则呈现双峰分离的形态。术后3个月时,两组患者VF-14评分均较术前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ZXR00 IOL能显著提升白内障患者Phaco+IOL植入术后的近、中、远视觉质量及生活质量。

2026 Vol. 23 (16): 49-53 [摘要]( 40 HTML (1 KB)  PDF  (1158 KB)  ( 2 )

刘琰① 周国庆① 吴敏①

目的:探讨后外侧入路钢板联合螺钉内固定术治疗踝关节骨折的效果。方法:选取2022年1月—2025年1月泰州市中医院收治的97例踝关节骨折患者,随机分为对照组(48例)和观察组(49例)。对照组接受腓骨外侧入路钢板联合螺钉内固定术治疗,观察组采用后外侧入路钢板联合螺钉内固定术治疗。比较两组手术相关指标、疼痛程度(VAS评分)、踝关节功能[美国足踝外科医师协会(AOFAS)评分]、步态功能。结果:观察组手术时间、住院时间较对照组短,骨折愈合时间较对照组早,且术中出血量较对照组少(P<0.05);观察组术后1周的静息及运动状态的VAS评分较对照组低(P<0.05);观察组术后3、6个月的AOFAS评分较对照组高(P<0.05);术后3个月,观察组步态周期较对照组短,患侧步长较对照组长,步速较对照组快(P<0.05)。结论:后外侧入路钢板联合螺钉内固定术治疗踝关节骨折,手术时间及住院时间较腓骨外侧入路治疗短,疼痛缓解更好,骨折愈合时间更早,踝关节功能及步态恢复更优。

2026 Vol. 23 (16): 54-58 [摘要]( 38 HTML (1 KB)  PDF  (1093 KB)  ( 8 )

丁以萌① 徐文龙① 冯志刚②

目的:探讨度洛西汀联合针灸在焦虑障碍并发躯体疼痛患者中的应用效果。方法:选择抚州市第三医院2023年2月—2025年1月收治的焦虑障碍并发躯体疼痛患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例。两组均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以针灸治疗,观察组在对照组基础上联合度洛西汀治疗,两组均持续治疗8周。对比两组临床疗效、焦虑程度、疼痛情况、睡眠质量与不良反应。结果:观察组临床总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%)(P<0.05);观察组治疗后HAMA、广泛焦虑问卷7项(GAD-7)评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后VAS、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05);随访3个月,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:度洛西汀联合针灸治疗在焦虑障碍并发躯体疼痛患者中的应用效果显著,可有效减轻其焦虑程度与疼痛程度,促进睡眠质量改善,且不会增加不良反应的发生。

2026 Vol. 23 (16): 58-62 [摘要]( 36 HTML (1 KB)  PDF  (1071 KB)  ( 6 )

靳晓超① 朱占杰②

目的:评估氟西汀联合奥氮平对伴有强迫症状的精神分裂症患者精神症状、强迫症状及生活质量的影响。方法:回顾性选取2024年5月—2025年4月厦门市第五医院收治的80例伴有强迫症状的精神分裂症患者。根据用药方案不同将患者分为对照组(n=40,接受奥氮平治疗)、联合组(n=40,接受氟西汀联合奥氮平治疗),均治疗2个月。比较两组治疗前后的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组PANSS中各项评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组Y-BOCS中的强迫观念、强迫行为及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组GQOLI-74各项评分均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于伴有强迫症状的精神分裂症患者,在奥氮平治疗基础上联合使用氟西汀,能更有效地改善其精神症状与强迫症状,并提高生活质量。

2026 Vol. 23 (16): 63-66 [摘要]( 37 HTML (1 KB)  PDF  (1082 KB)  ( 4 )

李建翠① 张琳①

目的:探究舒格利单抗配合局部微波消融(MWA)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对微小RNA-210(miR-210)、微小RNA-205-5p(miR-205-5p)水平的影响。方法:以济南市中西医结合医院2023年1月—2025年4月102例中晚期NSCLC患者为研究对象,采用随机数字表法分为消融组和联合组,各51例。两组均给予GP化疗方案,在此基础上消融组给予MWA治疗,联合组给予MWA+舒格利单抗治疗,以21 d为1个周期,两组均治疗3个周期。比较两组疗效、免疫指标(CD3+、CD4+、NK细胞、CD4+/CD8+)、miR-210、miR-205-5p、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]及毒副反应。结果:联合组疾病控制率为82.35%,较消融组的64.71%高(P<0.05);治疗3个周期后,联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞较消融组高(P<0.05);治疗3个周期后,联合组血清miR-210、miR-205-5p水平较消融组低(P<0.05);治疗3个周期后,联合组血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平较消融组低(P<0.05);两组皮肤反应、胃肠道毒性、骨髓抑制、疼痛、消融后综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒格利单抗配合MWA有助于增强中晚期NSCLC患者免疫功能,抑制肿瘤标志物表达,提高疾病控制率,机制可能与调控miR-210、miR-205-5p表达有关。

2026 Vol. 23 (16): 67-72 [摘要]( 43 HTML (1 KB)  PDF  (1237 KB)  ( 3 )

田方①

目的:探讨三通平衡法针刺联合推拿理筋手法应用于颈型颈椎病患者的临床效果。方法:采用便利抽样法,选取2023年3月—2025年4月仙桃市第一人民医院收治的100例颈型颈椎病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组行推拿理筋手法治疗,观察组行三通平衡法针刺联合推拿理筋手法治疗,两组均干预3周。比较两组中医证候积分、颈椎活动度、疼痛介质水平及临床疗效。结果:干预后,观察组中医证候积分、P物质(SP)及前列腺素E2(PGE2)低于对照组(P<0.05);干预后,观察组颈椎活动度、临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:三通平衡法针刺联合推拿理筋手法治疗颈型颈椎病的效果显著,可改善中医证候、增强颈部活动度并减轻疼痛介质水平。

2026 Vol. 23 (16): 72-76 [摘要]( 33 HTML (1 KB)  PDF  (1155 KB)  ( 2 )

欧春影① 安晓雷① 李晓宾① 郭靖① 许可① 王梦① 张笑影①

目的:研究银杏酮酯分散片对脑卒中后认知障碍患者的炎症反应、氧化应激反应及认知障碍的影响。方法:选取2022年10月—2024年10月在徐州市中心医院收治的100例脑卒中后认知障碍患者,随机分为对照组、治疗组,各50例。两组均给予常规药物治疗,治疗组另给予银杏酮酯分散片治疗,持续治疗3个月。比较两组治疗前后的炎症因子指标(TNF-α、IL-6)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、NO和丙二醛(MDA)]及认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分]。结果:治疗前,两组TNF-α、IL-6、SOD、ROS、NO、MDA及MSSE评分、MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组TNF-α、IL-6、SOD、ROS、NO、MDA较对照组低,MMSE评分及MoCA评分较对照组高(P<0.05)。结论:银杏酮酯分散片可缓解脑卒中后认知障碍患者的炎症反应、氧化应激反应,进而改善认知功能。

2026 Vol. 23 (16): 77-81 [摘要]( 49 HTML (1 KB)  PDF  (1208 KB)  ( 2 )

罗敏敏① 王陶陶①

目的:观察镜像疗法联合肌电生物反馈训练对脑卒中后上肢功能障碍患者上肢功能及日常生活活动能力的影响。方法:纳入2024年4月—2025年8月在中山市人民医院康复医学科住院治疗的脑卒中后上肢功能障碍患者60例,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组30例。对照组在常规康复治疗基础上加用肌电生物反馈训练;联合组则在常规康复治疗基础上,实施镜像疗法联合肌电生物反馈训练。分别在治疗前及治疗4周后,对患者进行上肢运动功能评定[Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)]、腕手运动功能评定[Fugl-Meyer运动功能评定量表腕和手部分(FMA-WH)]、上肢及手部Brunnstrom分期评估,以及改良Barthel指数(MBI)评定、桡侧腕伸肌表面平均肌电(average electromyography,AEMG)值的数据采集,比较两组康复效果差异。结果:治疗4周后,联合组患者的FMA-UE、MBI评分及桡侧腕伸肌表面AEMG值高于对照组,联合组上肢Brunnstrom分期优于对照组(P<0.05)。结论:镜像疗法与肌电生物反馈训练联合干预,可提高脑卒中后上肢功能障碍患者上肢运动功能,改善患者日常生活自理能力。

2026 Vol. 23 (16): 81-86 [摘要]( 33 HTML (1 KB)  PDF  (1251 KB)  ( 34 )

护理管理
邱秀芳① 杨银华① 安志鹏② 黄秋琴② 周艳艳③ 罗斌③

目的:探究集束化护理联合口腔清洁干预对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及临床相关指标的影响。方法:选取2022年1月—2025年1月福建中医药大学附属第三人民医院收治的80例接受机械通气的患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=40)和干预组(n=40)。对照组实施机械通气常规护理,干预组在对照组基础上采用集束化护理联合口腔清洁干预,持续干预7 d。比较两组VAP发生率、机械通气时间、住院时间、血气指标、口腔菌落数及炎症指标。结果:对照组VAP发生率高于干预组(P<0.05);对照组机械通气时间及住院时间均长于干预组(P<0.05);干预3、7 d后,对照组口腔菌落数均多于干预前及干预组(P<0.05);干预7 d后,两组PaCO2水平较干预前低,PaO2水平及pH值较干预前高,且干预组均优于对照组(P<0.05);干预3、7 d后,两组IL-6及TNF-α均较干预前低,且干预组低于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理联合口腔清洁干预能够显著降低机械通气患者的VAP发生率,缩短机械通气时间和住院时间,改善口腔菌落数、血气指标和炎症指标。

2026 Vol. 23 (16): 87-92 [摘要]( 38 HTML (1 KB)  PDF  (1320 KB)  ( 5 )

李雪娇①

目的:研究分析感恩拓延-建构理论下家庭护理应用于幼年特发性关节炎(JIA)的效果及对生活质量、并发症发生率的影响。方法:纳入华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科2023年12月—2024年12月收治62例JIA患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组31例。对照组给予JIA常规基础护理,观察组在对照组基础上增加感恩拓延-建构理论下家庭护理。两组护理时间均为1个月。对比两组用药依从性问卷(MMAS-8)评分、感恩水平问卷(GQ-6)评分、.自我护理能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)评分、生活质量(SF-36)、并发症发生率及护理满意度。结果:护理1个月后,观察组MMAS-8、GQ-6评分高于对照组(P<0.05);护理1个月后,观察组ESCA各维度评分高于对照组(P<0.05);护理1个月后,观察组SF-36各维度评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);护理1个月后,观察组护理操作、护患沟通、服务态度满意度高于对照组(P<0.05)。结论:感恩拓延-建构理论下家庭护理应用于JIA能够提高用药依从性及感恩水平,提升自护能力,改善生活质量,降低并发症发生率,提高护理满意度。

2026 Vol. 23 (16): 92-97 [摘要]( 33 HTML (1 KB)  PDF  (1252 KB)  ( 6 )

田原① 张景琳① 陈恩芬①

目的:探讨阶段式精细化护理干预在结核性脑膜炎中的应用价值。方法:选取2024年10月—2025年6月贵阳市公共卫生救治中心收治的126例结核性脑膜炎患者,按随机数字表法分为两组,每组63例。对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采用阶段式精细化护理干预。对比两组用药依从性、健康行为、日常生活能力、心理状态。结果:干预3、6个月后,观察组Morisky用药依从性量表、Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。干预6个月后,观察组躯体症状、心理焦虑、防痨认识及社会支持评分高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论:阶段式精细化护理干预可提高结核性脑膜炎患者的用药依从性,提高日常生活能力,促进健康行为。

2026 Vol. 23 (16): 97-101 [摘要]( 34 HTML (1 KB)  PDF  (1242 KB)  ( 5 )

经验交流
张世权① 王泽伦① 谷鹏① 钟华①

目的:探究单侧双通道脊柱内镜腰椎融合术在腰椎管狭窄症患者中的应用效果。方法:将2023年3月—2025年5月湖南中医药大学附属益阳中心医院的90例腰椎管狭窄症患者根据随机数字表法分为对照组45例与观察组45例。对照组行单通道脊柱内镜腰椎融合术治疗,观察组则行单侧双通道脊柱内镜腰椎融合术治疗。比较两组的治疗效果(总有效率)、手术治疗指标(手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间)、并发症总发生率、手术前后的疼痛程度(腰部及腿部疼痛VAS评分)、影像学参数(椎管面积、侧隐窝外口矢状径及硬膜囊面积)及功能状态[Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果:观察组术后3个月的总有效率显著高于对照组,手术时间及住院时间显著短于对照组,术中出血量及术后引流量显著少于对照组,并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后1周、1个月及3个月观察组的腰部及腿部疼痛VAS评分显著低于对照组,术后1个月、3个月及6个月观察组的影像学参数显著高于对照组,ODI显著低于对照组(P<0.05)。结论:单侧双通道脊柱内镜腰椎融合术在腰椎管狭窄症患者中的应用效果较好,安全性较高,且可显著改善影像学参数。

2026 Vol. 23 (16): 102-106 [摘要]( 33 HTML (1 KB)  PDF  (1289 KB)  ( 4 )

钟冬香① 袁建① 刁志萍② 汤婷① 万海锋① 罗成① 钟丹③

目的:探讨奥美拉唑联合生血宝治疗消化性溃疡并失血性贫血的效果。方法:选取2022年9月—2025年7月广东省人民医院赣州医院收治的60例消化性溃疡并失血性贫血患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组均行常规基础治疗。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑联合生血宝治疗,疗程为2周。比较两组临床疗效、临床相关指标、血常规指标及不良反应。结果:观察组治疗后的总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%)(P<0.05)。观察组止血时间短于对照组,大便潜血(OB)试验转阴时间、腹痛消失时间早于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的血红蛋白、红细胞计数、血小板计数及血细胞比容高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率、白细胞计数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥美拉唑联合生血宝治疗消化性溃疡并失血性贫血,能有效提高临床疗效,缩短止血及症状缓解时间,改善血常规指标,且安全性较好。

2026 Vol. 23 (16): 106-110 [摘要]( 42 HTML (1 KB)  PDF  (1221 KB)  ( 3 )

余晓芳①

目的:探讨分娩球自由体位助产联合无创分娩镇痛在初产妇自然分娩中的应用效果。方法:选取2022年6月—2025年6月在九江市妇幼保健院进行产前检查并分娩的初产妇106例,按照信封随机分组法分为两组,其中对照组(n=52)采用传统体位待产及分娩、观察组(n=54)采用分娩球自由体位助产联合无创分娩镇痛。比较两组产程、产痛,分娩结局及盆底功能变化。结果:观察组各产程及总产程均短于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组自然分娩50例,阴道助产4例;对照组自然分娩41例,阴道助产9例,转剖宫产2例;观察组自然分娩率为92.59%,高于对照组的78.85%(P<0.05)。产后1个月,两组盆底肌力量、盆底肌耐力及阴道静息压力(VRP)水平均与产前相比下降,但观察组产后1个月盆底肌力量、盆底肌耐力及VRP水平均与同期对照组相比更高(P<0.05)。结论:分娩球自由体位助产联合无创分娩镇痛能缩短初产妇产程、减轻产痛,提高自然分娩率,且对盆底功能的影响更小。

2026 Vol. 23 (16): 111-114 [摘要]( 36 HTML (1 KB)  PDF  (1202 KB)  ( 4 )

刘百慧① 武健②

目的:探讨地屈孕酮与低分子肝素钠联用对先兆流产患者血栓前状态及妊娠结局的影响。方法:选取2023年1月—2025年1月经赤峰市医院确诊为先兆流产的患者100例,通过随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组仅使用地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合低分子肝素钠。两组均治疗1周。比较两组的临床疗效、血栓前状态、妊娠相关因子表达及妊娠结局。结果:治疗1周后,观察组总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的78.00%(39/50)(P<0.05)。治疗1周后,观察组血浆蛋白C(PC)、蛋白S(PS)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)较对照组高(P<0.05)。治疗1周后,观察组血红素氧合酶-1(HO-1)与妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)较对照组高(P<0.05)。观察组足月分娩占比相比对照组高,早产、流产占比相比对照组低(P<0.05)。结论:地屈孕酮与低分子肝素钠联用能够提升对先兆流产患者的治疗效果,加快血栓前状态恢复,刺激妊娠相关因子表达,改善妊娠结局。

2026 Vol. 23 (16): 115-118 [摘要]( 36 HTML (1 KB)  PDF  (1223 KB)  ( 5 )

郑洋① 吴函①

目的:评价醒脑开窍针刺法干预血管性痴呆(VaD)的临床效果及对患者脑电图(EEG)特征的影响。方法:选择重庆市中医院2022年6月—2025年6月收治的106例VaD患者,依据随机数字表法分为常规组(常规基础治疗与常规康复训练)和干预组(在常规组基础上给予醒脑开窍针刺法干预),各53例。两组均治疗12周。比较两组的临床疗效及治疗前后简易精神状态检查(MMSE)评分、Barthel指数(BI)评分、血清学指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]水平及EEG特征参数。结果:干预组治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。两组治疗后MMSE评分、BI评分、IGF-1均较治疗前显著升高,MMP-2、MMP-9较治疗前显著降低,且干预组均优于常规组(P<0.05);两组治疗后α波频率、θ波频率均较治疗前显著升高,α波波幅较治疗前显著增大,θ波波幅较治疗前显著减小,且干预组优于常规组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法干预VaD的疗效肯定,可有效提高患者的认知功能及日常生活能力,改善脑电活动,其作用机制可能与下调血清 MMP-2、MMP-9 水平,提高IGF-1的水平有关。

2026 Vol. 23 (16): 119-124 [摘要]( 38 HTML (1 KB)  PDF  (1472 KB)  ( 2 )

韦开日①

目的:探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术(ETVBA)对甲状腺肿瘤患者术后应激反应及恢复的影响。方法:回顾性选取2023年1月—2025年6月贺州广济医院接受手术治疗的甲状腺肿瘤患者82例的临床资料,根据术式分为两组,41例行ETVBA治疗的患者作为微创组,41例行传统开放手术治疗的患者作为开放组。对比两组手术指标与术后恢复指标,并发症,术前及术后24 h HR、SBP、DBP。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与开放组比较,微创组术中出血量与术后引流量少,术后开始颈部活动时间早,住院时间短(P<0.05)。术后24 h,微创组HR、SBP和DBP低于开放组(P<0.05)。微创组并发症发生率(4.88%)较开放组(21.95%)低(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,ETVBA治疗甲状腺肿瘤可减轻患者应激反应程度,减少术后并发症,促进术后恢复。

2026 Vol. 23 (16): 124-127 [摘要]( 33 HTML (1 KB)  PDF  (1147 KB)  ( 20 )

宋万松①

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)应用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合鼻内镜手术治疗的效果。方法:选择2023年9月—2025年6月贵阳市第一人民医院拟行鼻内镜手术的CRSwNP患者130例,以随机数字表法分组:对照组(n=65)采取鼻内镜手术联合术后常规鼻腔灌洗治疗,观察组(n=65)在对照组基础上于术前1周开始采取糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻至术后3个月。比较两组治疗效果及并发症情况,术前1周及术后3个月评价改良Lund-Kennedy(MLK)评分、鼻症状总评分(TNSS)和嗅觉功能。结果:观察组总有效率(98.46%)高于对照组(83.08%)(P<0.05)。术后3个月,观察组MLK评分、TNSS和T&T嗅觉计测试评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(1.54%)低于对照组(15.38%)(P<0.05)。结论:鼻内镜手术前后联用糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻CRSwNP患者临床症状,改善鼻功能和嗅觉功能,提高治疗效果的同时降低并发症发生率。

2026 Vol. 23 (16): 128-132 [摘要]( 35 HTML (1 KB)  PDF  (1348 KB)  ( 2 )

李萍萍① 许瑜瑜② 柯煌煌① 洪燕辉①

目的:分析脑卒中后尿潴留(肾气亏虚证)患者应用艾箱灸配合膀胱功能训练的效果。方法:选取晋江市中医院2021年1月—2025年6月收治的80例脑卒中后尿潴留(肾气亏虚证)患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组予以膀胱功能训练,观察组在对照组基础上配合艾箱灸干预。连续2周,比较两组的临床疗效、尿流动力学参数、中医证候积分。结果:干预后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。干预前,两组最大尿流量、膀胱最大残余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组最大尿流量较干预前高,膀胱最大残余尿量较干预前少,观察组均优于对照组(P<0.05)。干预前,两组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组小腹坠胀、排尿无力、精神萎靡、腰膝酸软积分均较干预前低,观察组较对照组低(P<0.05)。结论:脑卒中后尿潴留(肾气亏虚证)患者应用艾箱灸配合膀胱功能训练能提高临床效果,改善尿流动力学参数,减轻中医证候积分。

2026 Vol. 23 (16): 132-136 [摘要]( 38 HTML (1 KB)  PDF  (1280 KB)  ( 1 )

徐超①

目的:探讨体位复位后经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)微量骨水泥注入治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的效果。方法:选取2023年1月—2024年6月于上饶市立医院就诊的82例OVCF患者进行回顾性研究,均行体位复位后PVP治疗,按照术中骨水泥注入量将患者分为微量组(40例)、常量组(42例)。微量组注入骨水泥剂量为1.5~2.5 mL,常量组注入骨水泥剂量为2.6~3.5 mL。对比两组手术相关指标,术前及术后24、48 h的疼痛情况(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),术前、术后48 h的Cobb角、伤椎椎体前缘高度,并比较两组骨水泥渗漏发生率。结果:两组术中出血量、手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后24、48 h,两组的VAS评分与术前对比更低,且微量组低于常量组(P<0.05)。相比于术前,两组术后24、48 h ODI下降(P<0.05);两组术后24、48 h的ODI对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h,两组Cobb角与术前对比更小,两组伤椎椎体前缘高度与术前对比更高(P<0.05);两组术后48 h的Cobb角、伤椎椎体前缘高度对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h,微量组骨水泥渗漏率为2.50%,低于常量组的16.67%(P<0.05)。结论:体位复位后PVP注入微量和常规剂量的骨水泥治疗OVCF均可改善患者功能障碍程度、椎体影像学指标,相比于常规剂量,通过注入微量的骨水泥,可更好地减轻患者疼痛,降低骨水泥渗漏发生。

2026 Vol. 23 (16): 137-141 [摘要]( 37 HTML (1 KB)  PDF  (1410 KB)  ( 5 )

黄向龙① 朱殊②

目的:探讨股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定对老年股骨转子间骨折(FIF)患者髋关节功能、疼痛程度及手术安全性的影响,为临床手术方案选择提供参考。方法:回顾性选取2023年1月—2024年11月景德镇市第一人民医院收治的86例老年FIF患者,按手术方式分为观察组(43例,采用PFNA内固定)和对照组(43例,采用股骨头置换术)。比较两组手术相关指标、不同时间点髋关节功能[Harris髋关节评分(HHS)]、疼痛程度(VAS评分)及并发症发生情况。结果:观察组手术时间显著短于对照组,切口长度显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,下地负重时间显著晚于对照组(P<0.05)。时间效应分析显示,术后3、6、12个月,两组HHS均较术前显著提高,两组VAS评分均较术前显著降低(P<0.05)。组间效应分析显示,观察组HHS总体高于对照组,观察组VAS评分总体低于对照组(P<0.05)。交互效应分析显示,两组HHS、VAS评分的变化趋势差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:PFNA内固定治疗老年FIF创伤程度轻,能更有效地改善患者远期髋关节功能、减轻疼痛,且安全性更高。

2026 Vol. 23 (16): 141-145 [摘要]( 38 HTML (1 KB)  PDF  (1317 KB)  ( 2 )

吴秀芳① 周勇兵②

目的:探讨低分子肝素钙联合硝苯地平对重度子痫前期患者的影响。方法:纳入2023年1月—2024年12月瑞昌市妇幼保健院收治的80例重度子痫前期患者,随机分为对照组与观察组,各40例。两组均予以标准基础治疗,对照组予以硝苯地平,观察组在对照组基础上予以低分子肝素钙。比较两组临床疗效、24 h尿蛋白(24 h-UTP)、凝血功能(PT、APTT、FIB、D-D)、血压(SBP、DBP)、不良妊娠结局。结果:治疗1周后,观察组临床总有效率较对照组高(P<0.05);治疗1周后,观察组24 h-UTP、FIB、D-D较对照组低,PT、APTT较对照组长(P<0.05);治疗1周后,观察组SBP、DBP较对照组低(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率较对照组低(P<0.05)。结论:低分子肝素钙联合硝苯地平可有效改善重度子痫前期患者的血压和凝血状态,减少蛋白尿与不良妊娠结局。

2026 Vol. 23 (16): 146-150 [摘要]( 36 HTML (1 KB)  PDF  (1419 KB)  ( 10 )

薛小芬① 孟懿同① 叶秀清①

目的:分析术前饮用5%葡萄糖注射液在择期手术患者中的应用效果。方法:选取2025年1—11月在厦门市海沧医院收治的160例择期手术患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各80例。对照组术前常规禁食禁饮,观察组在对照组基础上,术日晨起每隔2 h饮用5%葡萄糖注射液直至麻醉诱导前2 h。对比两组患者麻醉诱导前口渴、饥饿、焦虑情况,记录两组患者胃容积相关指标、胰岛素抵抗相关指标及术后临床症状指标差异。结果:麻醉诱导前,观察组饥饿、口渴及焦虑评分均低于对照组(P<0.05);麻醉诱导前,观察组胃窦部横截面积(CSA)、胃容量(GV)及胃容量与体重的比值(GV/W)均高于对照组(P<0.05),但两组患者反流误吸风险发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导前,观察组空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于对照组(P<0.05);观察组术后恶心、呕吐的发生率明显低于对照组,术后首次排气时间早于对照组(P<0.05),但两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:择期手术患者术前饮用5%葡萄糖注射液有利于减轻围手术期患者胰岛素抵抗,改善麻醉前焦虑、饥饿、口渴症状,且不增加反流误吸风险,利于患者术后康复。

2026 Vol. 23 (16): 150-154 [摘要]( 39 HTML (1 KB)  PDF  (1337 KB)  ( 1 )

刘钊① 刘桃英②

目的:探讨清咳平喘颗粒联合多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)(痰热郁肺证)患者肺功能及炎症指标的影响。方法:纳入的100例AECOPD(痰热郁肺证)患者均为新余矿业医院2022年4月—2025年4月收治,患者以随机数字表法进行分组,对照组与试验组各50例。两组均给予常规治疗,对照组接受多索茶碱治疗,试验组接受多索茶碱+清咳平喘颗粒治疗,均治疗2周。比较两组疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼气峰流速(PEF)]、炎症指标[IL-6、CRP和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应。结果:试验组治疗后的总有效率高于对照组,FVC、FEV1%pred与PEF大于对照组,CRP、IL-6与TNF-α低于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率(12.00%)与对照组(10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清咳平喘颗粒与多索茶碱联合治疗AECOPD(痰热郁肺证)安全有效,可减轻炎症损伤,改善肺功能。

2026 Vol. 23 (16): 155-159 [摘要]( 35 HTML (1 KB)  PDF  (1453 KB)  ( 1 )

蒋帅①

目的:评估能谱CT单能量成像联合金属伪影减少(MAR)技术在改善胫骨平台骨折内固定术后CT图像质量、减少金属伪影及提升评估准确性中的临床应用价值。方法:选取2023年5月—2024年5月于蚌埠医科大学第一附属医院接受钢板内固定术治疗的43例胫骨平台骨折患者,术后均采用能谱CT扫描,分别重建混合能量图像及110 keV单能量结合MAR技术的图像。由两名医师采用双盲法对图像进行主观评分,并定量测定伪影指数(AI)、伪影长度(AL)及对比信噪比(CNR)。结果:与混合能量图像组相比,单能量+MAR图像组的主观评分[(2.71±0.46)分vs(1.32±0.53)分]和CNR[(8.53±2.16)vs(3.25±1.03)]显著更高(P<0.001),而AI[(22.56±6.87)vs(48.96±11.42)]和AL[(22.52±5.57)mm vs(48.51±11.53)mm]均显著更低(P<0.001)。结论:能谱CT单能量成像联合MAR技术可显著抑制金属伪影,提高图像对比度与清晰度,为胫骨平台骨折内固定术后的精细评估提供更可靠的影像学支持。

2026 Vol. 23 (16): 159-163 [摘要]( 37 HTML (1 KB)  PDF  (1360 KB)  ( 4 )

医学综合
周斌①

目的:观察在踝关节损伤的临床治疗中,联合应用虚拟现实技术干预与新Bobath疗法的效果。方法:选取粤北人民医院2022年9月—2025年6月收治的120例踝关节损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组实施新Bobath疗法,观察组实施虚拟现实技术干预联合新Bobath疗法,两组均以4周为1个治疗周期,共治疗2个周期。对比两组总有效率、客观功能指标、踝关节功能、踝关节运动能力。结果:观察组治疗后的总有效率及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足、Berg平衡量表(BBS)、改良巴氏指数(MBI)评分高于对照组,治疗2个周期后的遮蔽双目单侧足跟抬高试验结果、遮蔽双目单足站立稳定试验结果优于对照组(P<0.05)。结论:虚拟现实技术干预联合新Bobath疗法能够显著改善踝关节损伤患者踝关节功能,提高平衡能力和日常活动能力。

2026 Vol. 23 (16): 164-168 [摘要]( 32 HTML (1 KB)  PDF  (1505 KB)  ( 8 )

温丽燕① 邓雅容①

目的:探讨子午流注耳穴压豆联合艾灸对脑卒中患者恢复期临床症状及功能恢复的影响。方法:选取2025年1—11月于厦门大学附属龙岩中医院康复科接受治疗的80例处于恢复期的脑卒中患者作为研究对象,随机将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组进行常规艾灸干预,研究组在对照组基础上给予子午流注耳穴压豆干预,连续干预4周。对两组干预前后的中医证候积分、睡眠质量、感觉功能及日常生活能力进行比较。结果:干预后,研究组各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05);干预后,研究组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05);干预后,研究组Fugl-Meyer感觉功能评定子量表(FMA-S)各项评分高于对照组(P<0.05);干预后,研究组改良Barthel指数(MBI)评分高于对照组(P<0.05)。结论:在常规艾灸基础上,联合子午流注耳穴压豆能更有效地改善脑卒中患者恢复期的中医证候,提升睡眠质量,促进感觉与运动功能恢复,并最终提高患者的日常生活活动能力。

2026 Vol. 23 (16): 168-172 [摘要]( 41 HTML (1 KB)  PDF  (1397 KB)  ( 3 )

梁茵① 何锐① 孙辉① 侯威威① 李文秀①

目的:探讨社区康复服务协同机制对患者精神症状严重程度及社会功能恢复的影响,分析信息连续性与协同管理因素在精神康复过程中的作用路径,为优化基层精神卫生服务模式提供依据。方法:2025年9—11月,采用横断面调查方法,对北京市海淀区精神康复服务相关主体进行问卷调查,其中康复者321例、家庭照护者135例。本研究以康复者为研究对象,采用简明精神病评定量表(BPRS)评估精神症状严重程度,采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估社会功能水平。以医院-社区信息传递及时性、过渡阶段协同情况、家庭-机构责任边界清晰度、社区随访频率及康复计划参与程度为自变量,构建多元线性回归模型分析其对康复效果的影响。结果:社区能够及时获知医院用药调整情况与BPRS、SDSS评分呈负相关(B=-4.949、-2.664,P=0.012、<0.001);医院-社区过渡阶段未出现信息滞后与BPRS评分呈负相关(B=-8.787,P<0.001);社区年随访3或4次与SDSS评分呈负相关(B=-1.690,P=0.004);家庭与机构责任边界“比较清晰”与BPRS、SDSS评分呈正相关(B=3.804、1.010,P=0.006、0.021);参与制订康复计划与BPRS、SDSS评分呈正相关(B=5.762、2.072,P<0.001、=0.029)。结论:信息传递连续性与协同管理质量是影响精神康复效果的重要因素,加强医院-社区信息共享、规范出院过渡阶段管理及优化协同机制,有助于提升社区精神康复服务质量。

2026 Vol. 23 (16): 173-179 [摘要]( 43 HTML (1 KB)  PDF  (1873 KB)  ( 2 )

综  述
孙净① 邢书慧①

2型糖尿病是一种全球高发的慢性代谢性疾病,患者需长期进行血糖监测、饮食控制及药物治疗,并面临微血管与大血管并发症的风险,由此易产生显著的心理负担,即糖尿病痛苦。糖尿病痛苦不仅降低患者的治疗依从性与血糖控制水平,还对其生活质量造成不良影响,并增加抑郁风险及医疗支出。本文系统综述了近年来国内外关于2型糖尿病患者糖尿病痛苦的流行现状,并从人口学、疾病、心理及社会支持等方面分析其影响因素及现有干预策略,如正念疗法、提高自我管理能力和互联网干预等。本研究认为,应加强对糖尿病痛苦的早期识别与多维评估,结合个体化、多层次的干预模式,以有效缓解患者心理负担,提升其自我管理能力与生活质量。未来研究应聚焦于大样本、多中心及智能化干预路径的探索,推动以患者为中心的全程心理-生理整合照护体系建设。

2026 Vol. 23 (16): 180-184 [摘要]( 41 HTML (1 KB)  PDF  (1497 KB)  ( 9 )

黄潇锋① 李杰① 肖羿莹① 李海英①

生长因子在调控细胞增殖、分化及血管新生等关键生物学过程中扮演重要角色。浓缩生长因子作为第三代自体血小板浓缩制品,富含高浓度的多种生长因子、白细胞、CD34+细胞、血小板及纤维蛋白等生物活性成分,目前已广泛应用于骨科、口腔科及组织再生等领域。该综述系统梳理并总结了浓缩生长因子的发展历程、生物学效应及其在皮肤医学领域的临床应用,进一步确认了其在皮肤美容与皮肤病治疗中展现出的巨大潜力。最后,针对该领域当前存在的问题与未来的发展方向,提出了相应的建议与展望。

2026 Vol. 23 (16): 184-188 [摘要]( 33 HTML (1 KB)  PDF  (1394 KB)  ( 2 )

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