目的：探讨甲泼尼龙联合微生态制剂治疗儿童过敏性紫癜的效果。方法：研究纳入2020年1月—2023年1月赣州市妇幼保健院收治的60例过敏性紫癜患儿，采用摸球法分组，摸取奇数号者纳入对照组（n=30），偶数号者纳入观察组（n=30）。对照组予以甲泼尼龙治疗，观察组予以甲泼尼龙联合微生态制剂治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间，治疗前及治疗14 d后的体液免疫功能（IgA、IgG、IgM）、炎症因子（IL-4、IFN-γ）及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率较对照组高（P<0.05）；观察组腹痛、紫癜、关节肿痛消失时间较对照组早（P<0.05）；观察组治疗14 d后IgA、IL-4、IFN-γ水平较对照组低（P<0.05）；在治疗过程中，所有患儿均未出现不良反应。结论：甲泼尼龙联合微生态制剂治疗儿童过敏性紫癜较单独使用甲泼尼龙更有效，能更快缓解症状，改善免疫功能，降低炎症因子水平，且未观察到不良反应。

2025 Vol. 22　(28):　6-9 [摘要]（ 1 ） HTML (1 KB)  PDF  (975 KB)  ( 2 )

目的：探究连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合枸橼酸钠抗凝治疗方案对脓毒症相关急性肾损伤（SA-AKI）患者凝血功能及炎症因子的影响。方法：选取2023年3月—2024年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的73例SA-AKI患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组（n=36）、观察组（n=37）。所有患者均接受CRRT，治疗期间对照组以肝素全身抗凝，观察组以枸橼酸钠抗凝。比较两组炎症因子、凝血功能、肾功能及并发症发生情况。结果：治疗前，两组hs-CRP、IL-6、Scr、BUN、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、β2-微球蛋白（β2-MG）、PT、TT、APTT及FIB比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组hs-CRP、MCP-1、IL-6、Scr、BUN、β2-MG均低于对照组，PT、TT、APTT短于对照组，FIB水平高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：枸橼酸钠抗凝治疗应用于SA-AKI患者CRRT中可有效缓解患者机体炎症反应，改善肾功能，且对凝血功能影响较小，安全性良好。

2025 Vol. 22　(28):　14-18 [摘要]（ 2 ） HTML (1 KB)  PDF  (1030 KB)  ( 1 )

目的：探讨金水宝片辅助治疗艾滋病合并肺结核对HIV-RNA载量及CD4+T细胞的影响。方法：选取2022年1月—2024年1月赣州市第五人民医院收治的艾滋病合并肺结核患者105例，按照随机数字表法将纳入患者分为对照组（n=52）和观察组（n=53）共两组，其中对照组采用常规西医治疗（高效抗反转录病毒+抗结核方案），在此基础上观察组采用金水宝片治疗。比较两组临床疗效，治疗前后HIV-RNA载量、CD4+T细胞数水平差异及用药不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为94.34%（50/53），对照组为78.85%（41/52），观察组总有效率与对照组相比更高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1、6个月两组患者HIV-RNA载量与治疗前相比均下降，CD4+T细胞数与治疗前相比均上升，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者治疗1、6个月HIV-RNA载量与同期对照组相比水平更低，CD4+T细胞数与同期对照组相比水平更高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，观察组不良反应发生率为9.43%（5/53），对照组为7.69%（4/52），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：金水宝片辅助治疗艾滋病合并肺结核效果显著，能有效降低患者HIV-RNA载量，提高机体免疫功能，且用药安全性良好。

2025 Vol. 22　(28):　24-27 [摘要]（ 0 ） HTML (1 KB)  PDF  (1028 KB)  ( 2 )

目的：观察黄葵胶囊联合复方α-酮酸片治疗非透析慢性肾脏病（CKD）4~5期患者的效果，以及对其肾功能、营养状态、临床症状的影响。方法：选取2023年4月—2024年12月于萍乡市中医院就诊的80例非透析CKD 4~5期患者，通过随机数字表法分为对照组、试验组，各40例。对照组采取常规治疗方法加复方α-酮酸片治疗，试验组在对照组基础上口服黄葵胶囊，对两组进行为期12周的治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后临床症状、肾功能、营养状态水平的变化情况，统计两组不良反应发生率。结果：试验组总有效率为92.50%，高于对照组的75.00%（χ2=4.501，P=0.034）；治疗后，两组临床症状主症、次症及总分低于治疗前，且试验组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组Scr、BUN、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿酸（UA）水平低于治疗前，且试验组均低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、Hb、转铁蛋白（TRF）高于治疗前，且试验组均高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.157，P=0.692）。结论：黄葵胶囊联合复方α-酮酸片治疗非透析CKD 4~5期患者能改善临床症状及肾功能指标，提高患者营养状态且安全性良好。

2025 Vol. 22　(28):　33-37 [摘要]（ 3 ） HTML (1 KB)  PDF  (1079 KB)  ( 1 )

目的：探讨经脐入路三孔腹腔镜实施腹膜前修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：采用临床随机前瞻性研究方法，选取2021年3月—2024年6月在北京市仁和医院行手术治疗的189例腹股沟疝患者，根据随机数字表将其分为A组（n=95）和B组（n=94）。A组经脐入路三孔腹腔镜实施腹膜前修补术，B组采用传统无张力疝修补术。对比两组的围手术期指标、炎症因子、疼痛程度、疼痛介质水平及并发症发生率。结果：A组手术时间、住院时间短于B组，肛门排气时间、术后恢复正常活动时间均早于B组，术中出血量少于B组（P<0.05）；术后24 h，两组TNF-α、IL-6、IL-1β水平较术前升高，且B组均高于A组（P<0.05）；术后4、8、12、24 h，A组VAS评分低于B组（P<0.05）；术后24 h，两组β-内啡肽（β-EP）、5-羟色胺（5-HT）、P物质水平比术前高，但A组均低于B组（P<0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经脐入路三孔腹腔镜实施腹膜前修补术治疗腹股沟疝较传统无张力疝修补术具有手术创伤小、疼痛程度轻、炎症反应程度轻等优势。

2025 Vol. 22　(28):　42-47 [摘要]（ 1 ） HTML (1 KB)  PDF  (1213 KB)  ( 1 )

目的：探究高速涡轮机微创拔牙在复杂阻生牙中的疗效及对疼痛、牙周状态的影响。方法：将2022年10月—2024年6月赣州市中医院的80例（80颗患牙）复杂阻生牙患者根据随机数字表法分为两组。对照组（40例，40颗患牙）行传统拔牙术治疗，观察组（40例，40颗患牙）则行高速涡轮机微创拔牙治疗。比较两组的拔牙时间、并发症发生率、牙槽窝完整性评分、拔牙前后的张口情况（张口受限分度）、疼痛情况（VAS评分）及牙周状态（水肿程度及龈沟液炎症因子）。结果：观察组的拔牙时间显著短于对照组，并发症发生率及牙槽窝完整性评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。拔牙前两组的张口受限分度、VAS评分、水肿程度及龈沟液炎症因子比较，差异无统计学意义（P>0.05）；拔牙后1、3 d观察组的张口受限分度优于对照组，VAS评分、水肿程度及龈沟液炎症因子显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高速涡轮机微创拔牙在复杂阻生牙中的疗效较好，对疼痛的控制较好，对牙周状态的不良影响也相对更小。

2025 Vol. 22　(28):　51-54 [摘要]（ 1 ） HTML (1 KB)  PDF  (1132 KB)  ( 1 )

目的：探究罗哌卡因复合舒芬太尼腹横肌平面阻滞（TAPB）在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：选取在景德镇市第二人民医院（2020年1月—2022年12月）择期行腹腔镜胆囊切除术的80例患者，随机分为观察组（n=40）与对照组（n=40）。两组均行超声引导下TAPB，对照组单用罗哌卡因进行，观察组以罗哌卡因复合舒芬太尼进行。比较两组患者术后不同状态下数字分级评分法（NRS）评分、体循环与内环境稳态（HR、MAP）、术中瑞芬太尼用量、术后补救镇痛率及不良反应发生率。结果：静息与咳嗽状态下，术后12、24、48 h观察组NRS评分低于对照组（P<0.05）；静息与咳嗽状态下，两组术后1、6 h的NRS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术中瑞芬太尼用量少于对照组，术后补救镇痛率低于对照组（P<0.05）。两组围手术期不同时间点MAP、HR比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.556，P=0.456）。结论：罗哌卡因复合舒芬太尼TAPB应用于腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果良好，且安全性良好。

2025 Vol. 22　(28):　59-63 [摘要]（ 1 ） HTML (1 KB)  PDF  (1193 KB)  ( 3 )

目的：对体外膜肺氧合（ECMO）联合主动脉内球囊反搏（IABP）治疗心脏术后心力衰竭患者应用集束化护理的效果进行探讨。方法：对2023年7月—2025年2月高州市人民医院收治的42例心脏术后心力衰竭患者进行临床观察研究，所有患者均实施ECMO联合IABP治疗，随机将患者分为两组，各21例。对照组与观察组分别实施常规护理、集束化护理，对比两组的干预效果。结果：护理后，两组的左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均比护理前低，而左心室射血分数（LVEF）则高于护理前，且相比于对照组，观察组的LVESD、LVEDD水平明显更低，而LVEF明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，两组的健康调查量表12（SF-12）的生理内容综合测量（PCS）、心理内容综合测量（MCS）评分均高于护理前，且与对照组相比，观察组SF-12中的PCS、MCS评分均更高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组的谵妄发生率明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对实施ECMO联合IABP治疗的心脏术后心力衰竭患者开展集束化护理可以有效改善心功能，促使生活质量提升，还能够减少谵妄的发生。

2025 Vol. 22　(28):　68-72 [摘要]（ 2 ） HTML (1 KB)  PDF  (1212 KB)  ( 1 )

目的：探讨失效模式与效应分析（FMEA）风险预测与根因分析（RCA）协同干预对髋关节置换术患者术后转归的影响。方法：共纳入80例在吉安市中心人民医院（2023年1月—2024年10月）接受治疗的髋关节置换术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（40例）和研究组（40例）。对照组应用常规护理干预，研究组在对照组基础上以FMEA为框架融入RCA进行干预，两组均护理10 d。比较两组患者疼痛、负性情绪、关节功能及并发症、满意度情况。结果：两组出院当天VAS、综合医院焦虑抑郁量表（HADS）评分较术后3 d低，且研究组较对照组低，Harris髋关节功能量表（HHS）评分较术后3 d高，且研究组较对照组高（P<0.05）。研究组并发症总发生率（2.50%）较对照组（20.00%）低（P<0.05）。研究组干预后总满意度（95.00%）较对照组（75.00%）高（P<0.05）。结论：FMEA风险预测与RCA协同干预可改善髋关节置换术患者术后疼痛，缓解负性情绪，提升关节功能，同时降低并发症发生率，提高满意度。

2025 Vol. 22　(28):　78-82 [摘要]（ 0 ） HTML (1 KB)  PDF  (1281 KB)  ( 2 )

目的：研究白癜风患者应用信息-动机-行为技巧护理干预的效果。方法：选取2022年10月—2023年12月于广西医科大学第一附属医院皮肤性病科门诊就诊的白癜风患者96例，以随机数字表法分为对照组和试验组，各48例。对照组采用常规健康教育干预，试验组采用信息-动机-行为技巧护理干预，两组干预时间均为3个月。比较两组治疗依从性、自我效能、焦虑状况、抑郁状况及生活质量。结果：干预3个月后，试验组治疗依从性显著高于对照组（91.67% vs 75.00%）（P<0.05）。干预1、3个月后，试验组慢性病管理自我效能量表评分显著高于对照组，SAS、SDS、皮肤病生活质量指数评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：对白癜风患者应用信息-动机-行为技巧护理干预的效果满意，能够显著提高治疗依从性及自我效能，改善心理状态和生活质量。

2025 Vol. 22　(28):　86-90 [摘要]（ 1 ） HTML (1 KB)  PDF  (1237 KB)  ( 3 )

目的：探究干细胞外泌体水凝胶敷料用于医疗器械相关压力性损伤（MDRPI）临床修复的可行性。方法：选取2022年8月—2024年6月南昌大学第二附属医院收治的80例出现MDRPI的重症患者为研究对象，按随机数字表法将其分为A组、B组、C组、D组，各20例。A组采用盐水外敷，B组采用单纯干细胞外泌体外敷，C组采用单纯温敏水凝胶外敷，D组采用干细胞外泌体水凝胶外敷，连续干预14 d。比较四组干预前后伤口总面积及修复情况。结果：与干预前比较，四组干预后的伤口总面积明显缩小，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，与A组比较，B组、C组、D组的伤口总面积明显缩小；与B组、C组比较，D组的伤口总面积明显缩小，差异有统计学意义（P<0.05）。D组受压部位疼痛、受压部位温度异常、受压部位感觉功能异常、受压部位水肿、受压部位皮肤颜色变化的患者占比低于A组，D组受压部位湿度异常的患者占比低于A组、B组，D组受压部位瘙痒、受压部位皮肤弹性异常、受压部位出血的患者占比低于A组、B组、C组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：干细胞外泌体水凝胶敷料的应用能够有效提升重症患者MDRPI的临床修复水平，提高患者生活质量。

2025 Vol. 22　(28):　95-99 [摘要]（ 3 ） HTML (1 KB)  PDF  (1295 KB)  ( 1 )

目的：探讨双歧杆菌三联活菌散联合胰岛素对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的影响。方法：将2022年1月—2024年4月于上饶市妇幼保健院接受治疗的80例GDM患者，按照奇偶数分组法，将患者分配到对照组（n=40）和研究组（n=40）。对照组接受胰岛素治疗，研究组接受双歧杆菌三联活菌散联合胰岛素治疗。比较两组的血糖控制情况、肠道菌群、炎症水平及不良母婴结局。结果：两组治疗后空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、空腹胰岛素（fasting insulin，FINS）、餐后2 h血糖（2 hour postprandial blood glucose，2 h PBG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbA1c）水平较本组治疗前下降，且研究组各项指标优于对照组（P<0.05）。对照组治疗前后各肠道菌群差异无统计学意义（P>0.05）；研究组治疗后肠杆菌较本组治疗前降低，且低于对照组，而研究组治疗后双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌较本组治疗前升高，且高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的CRP、IL-6、TNF-α水平显著下降，研究组低于对照组（P<0.05）。研究组不良母婴结局共发生4例（10.00%），对照组共发生11例（27.50%），研究组不良母婴结局发生率低于对照组（P<0.05）。结论：双歧杆菌三联活菌散联合胰岛素治疗GDM患者，可以有效帮助孕妇控制血糖水平，调节患者肠道菌群结构，降低炎症因子水平，改善母婴结局。

2025 Vol. 22　(28):　104-108 [摘要]（ 6 ） HTML (1 KB)  PDF  (1283 KB)  ( 1 )

目的：探讨Tip-in EMR在治疗≥10 mm平坦型结直肠息肉中效果与安全性。方法：选择2023年1月—2024年2月景德镇市第二人民医院收治的120例平坦型结直肠息肉手术患者，按随机信封法分为接受常规内镜下黏膜切除术（EMR）的EMR组，以及接受圈套器尖端固定EMR（Tip-in EMR）治疗的Tip-in EMR组，各60例。对比患者手术具体情况、息肉切除率及不良事件发生率。结果：Tip-in EMR组整块切除率显著高于EMR组，Tip-in EMR组息肉切除时间、住院时间显著短于EMR组（P<0.05）；Tip-in EMR组息肉R0切除率为80.00%，显著高于EMR组的58.33%（P<0.05）；Tip-in EMR组并发症总发生率为3.33%，低于EMR组11.67%，但组间差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后疾病复发率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：Tip-in EMR在治疗≥10 mm平坦型结直肠息肉中的效果优于传统EMR技术，其整体切除率和完整切除率均较高，且具有良好的安全性。

2025 Vol. 22　(28):　113-116 [摘要]（ 1 ） HTML (1 KB)  PDF  (1183 KB)  ( 3 )

目的：探讨光动力疗法辅助治疗慢性牙周炎（CP）的效果及对牙龈卟啉单胞菌的影响。方法：选取2021年1月—2024年1月荆州市第三人民医院收治的CP患者103例，按照随机数字表法将纳入的CP患者分为两组，其中对照组（n=51）采用龈下刮治和根面平整术治疗，观察组（n=52）在对照组治疗基础上采用光动力疗法辅助治疗。比较两组临床疗效，牙周指标[牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）]水平，并于治疗前后采用聚合酶链式反应（PCR）检测两组患者牙龈卟啉单胞菌相对表达量。结果：观察组总有效率为92.31%（48/52），高于对照组的78.43%（40/51）（P<0.05）。治疗后，两组GI、PLI、SBI及牙龈卟啉单胞菌相对表达量与同组治疗前相比下降（P<0.05）；且治疗后观察组GI、PLI、SBI及卟啉单胞菌相对表达量与对照组相比更低（P<0.05）。结论：光动力疗法辅助治疗CP能提高临床效果，有助于改善牙周症状，且能更有效的减少牙龈卟啉单胞菌。

2025 Vol. 22　(28):　121-124 [摘要]（ 1 ） HTML (1 KB)  PDF  (1230 KB)  ( 2 )

目的：探讨亮丙瑞林微球联合生长激素治疗女童中枢性性早熟（CPP）的效果。方法：选取2021年6月—2023年6月荆州市第三人民医院收治的CPP女童103例，按照随机数字表法分为两组，对照组（n=51）采用亮丙瑞林微球治疗，联合组（n=52）在对照组治疗基础上联用生长激素治疗。比较两组治疗前、治疗12个月后的生长发育指标[预测成年身高（PAH）、年生长速度差值（ΔGV）、骨龄差值（ΔBA）]、性激素指标[雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）]、性腺指标（子宫长度、卵巢容积）变化，并评价两组用药安全性。结果：治疗12个月后，两组PAH、ΔGV水平高于治疗前，而ΔBA水平及E2、FSH、LH低于治疗前，卵巢容积小于治疗前，子宫长度短于治疗前，且联合组PAH、ΔGV水平较对照组高，而ΔBA水平、E2、FSH、LH较对照组低，卵巢容积较对照组小，子宫长度较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：亮丙瑞林微球联合生长激素治疗女童CPP可纠正患儿正常生长发育，有效降低性激素水平并减缓性腺发育，且不会增加不良反应发生率，安全性良好。

2025 Vol. 22　(28):　129-133 [摘要]（ 3 ） HTML (1 KB)  PDF  (1431 KB)  ( 3 )

目的：探讨甲磺酸萘莫司他抗凝治疗对维持性血液透析高危出血倾向患者的影响。方法：回顾性分析常熟市第一人民医院2023年1—12月收治的83例维持性血液透析高危出血倾向患者的临床资料，按照治疗方法的不同进行分组。对照组（n=42）采用枸橼酸钠抗凝治疗，观察组（n=41）采用甲磺酸萘莫司他抗凝治疗。对比两组生化指标、凝血功能、透析充分性、不良反应。结果：观察组治疗后的Scr、TG、TC、BUN、D-D低于对照组，白蛋白（ALB）、FIB高于对照组，APTT、PT短于对照组（P<0.05）；观察组治疗后的透析充分性高于对照组（P<0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论：在维持性血液透析高危出血倾向患者中应用甲磺酸萘莫司他抗凝治疗的效果更佳，可更好地改善凝血功能、生化指标，提高透析充分性。

2025 Vol. 22　(28):　137-140 [摘要]（ 3 ） HTML (1 KB)  PDF  (1350 KB)  ( 3 )

目的：探讨胆总管结石合并胆管炎患者腹腔镜术后应激反应指标与恢复质量的相关性。方法：回顾性纳入2021年7月—2025年3月蚌埠医科大学第二附属医院收治的103例择期行腹腔镜胆总管切开取石术患者，依据入院时有无胆管炎分为无胆管炎组（n=52）与胆管炎组（n=51）。检测应激反应指标IL-6、hs-CRP、血糖波动值、正常窦性心搏RR间期标准差（SDNN）及气腹时间，评估以上指标与早期恢复指标、功能恢复质量的相关性。结果：胆管炎组术后24 h的IL-6、hs-CRP显著高于无胆管炎组，术后6 h血糖波动值大于无胆管炎组，术后6 h SDNN小于无胆管炎组（P<0.05）。相较无胆管炎组，胆管炎组首次排气时间晚，住院天数长，胆漏发生率及术后3 d VAS评分高，术后1周健康调查简表-8（SF-8）各维度评分低（P<0.05）。IL-6、hs-CRP、血糖波动值、气腹时间与首次排气时间、住院天数及VAS评分呈正相关，与SF-8呈负相关（P<0.001）；SDNN与首次排气时间、住院天数及VAS评分呈负相关，与SF-8呈正相关（P<0.001）。结论：胆总管结石合并胆管炎患者腹腔镜术后IL-6和hs-CRP等应激反应指标与术后恢复质量具有相关性。

2025 Vol. 22　(28):　145-150 [摘要]（ 2 ） HTML (1 KB)  PDF  (1638 KB)  ( 2 )

目的：评估径向探头超声支气管镜联合导引鞘（RP-EBUS-GS）下肺活检对肺外周结节的诊断效果。方法：回顾性分析2021年7月—2023年5月于南昌医学院第一附属医院使用RP-EBUS-GS配套的细胞刷（RP-EBUS-GS刷检）和RP-EBUS定位下普通活检钳（RP-EBUS钳检）进行活检的121例（133个结节）肺外周结节患者。比较两种方法在不同大小、位置、特征的肺结节中的诊断阳性率。结果：RP-EBUS-GS刷检总阳性率为46.62%（62/133），RP-EBUS钳检为21.80%（29/133）。对于≤2 cm、>3~<5 cm和>2~3 cm结节，RP-EBUS-GS刷检的阳性率分别为25.71%、71.05%、37.50%，高于RP-EBUS钳检的5.71%、31.58%、18.75%（P<0.05）。对于≥5 cm结节，两种方法阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。RP-EBUS-GS刷检对中野和下野肺结节的诊断阳性率分别为63.16%和44.19%，高于上野的43.66%，但差异无统计学意义（P>0.05）；对于内带肺叶结节，RP-EBUS-GS刷检阳性率（63.27%）明显高于中带、外带（41.18%、34.00%）（P<0.05）。RP-EBUS-GS刷检对实性结节、纯磨玻璃样结节的阳性率高于RP-EBUS钳检（P<0.05）。结论：≥5 cm肺结节可考虑RP-EBUS钳检；≤2 cm、>3~<5 cm和>2~3 cm与位于中野、内带肺叶的结节建议使用RP-EBUS-GS刷检；上野、外带肺叶结节两种方法阳性率均低，可考虑其他诊断方法。

2025 Vol. 22　(28):　154-158 [摘要]（ 1 ） HTML (1 KB)  PDF  (1717 KB)  ( 1 )

目的：探讨血清白三烯B4（LTB4）、血清胃泌素-17（FsG-17）及血管细胞黏附分子1（VCAM-1）对慢性萎缩性胃炎（CAG）的诊断价值。方法：选取2023年1月—2025年1月九江市第一人民医院消化内科收治的80例CAG患者为观察组，另选70例健康体检者为对照组。本研究采用酶联免疫吸附试验对CAG患者血清中LTB4、FsG-17、VCAM-1的浓度进行定量检测。进一步绘制ROC曲线，从诊断试验角度评估血清LTB4、FsG-17及VCAM-1对CAG的临床鉴别诊断价值，计算AUC以量化其诊断效能。结果：观察组的血清LTB4、FsG-17、VCAM-1水平分别为（9.57±2.36）pg/mL、（13.59±2.34）pmol/L、（124.32±12.47）μg/L，均高于对照组的（5.23±1.14）pg/mL、（9.36±1.45）pmol/L、（87.42±10.23）μg/L，差异有统计学意义（P<0.05）；ROC曲线显示，LTB4、FsG-17、VCAM-1诊断CAG的AUC分别为0.911、0.657、0.800。结论：CAG患者血清中LTB4、FsG-17、VCAM-1均呈高表达，有较高的诊断价值，可作为判断CAG病情活动期的观察指标。

2025 Vol. 22　(28):　163-167 [摘要]（ 1 ） HTML (1 KB)  PDF  (1681 KB)  ( 1 )

近年来，阿片类药物与局麻药联合应用对外周神经麻醉镇痛作用的研究日渐增多，并取得较好成果。氢吗啡酮作为新型阿片类镇痛药，因其特殊化学结构，有镇痛作用强、代谢物蓄积少、副作用小的优点。在外周神经阻滞中，局麻药联合氢吗啡酮可以产生协同效应，提供更好的镇痛效果，并减少局麻药的用量，延长作用时间。通过梳理和总结相关方面研究，本文对氢吗啡酮在外周神经阻滞中的研究进展进行综述，为其临床应用提供依据。

2025 Vol. 22　(28):　172-175 [摘要]（ 4 ） HTML (1 KB)  PDF  (1395 KB)  ( 1 )

肝胆管结石是一种常见的胆道疾病，传统开腹手术创伤大、恢复慢。随着医学技术的发展，外科微创手术在肝胆管结石治疗中的应用日益广泛。文章阐述腹腔镜手术、胆道镜手术、多镜联合手术以及机器人辅助手术等微创手术方式在肝胆管结石治疗中的应用现状，包括手术适应证、手术方法、临床疗效、并发症等方面，同时对微创手术的发展趋势进行展望，旨在为临床治疗提供参考依据，促进肝胆管结石微创手术治疗水平的不断提高。

2025 Vol. 22　(28):　180-185 [摘要]（ 3 ） HTML (1 KB)  PDF  (1549 KB)  ( 3 )