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中国医学创新

    

2026年 23卷 21期

刊出日期 2026-07-25

下一期
论  著
杨国樑① 洪于兴①

目的:探讨瘀浊清方与穴位贴敷联合应用于冠心病心绞痛治疗中的临床效果。方法:纳入2023年7月—2025年9月于泉州市中医院就诊的100例冠心病心绞痛患者,采用随机数字表法将其分为常规组(常规治疗)与治疗组(在常规组基础上加用瘀浊清方联合穴位贴敷),每组50例。治疗持续4周。对比两组的临床治疗效果、心绞痛发作情况、心功能指标及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后,治疗组心绞痛发作频率少于常规组,单次发作持续时间短于常规组(P<0.05)。治疗后,治疗组左心室射血分数(LVEF)高于常规组,左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)小于常规组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘀浊清方联合穴位贴敷治疗冠心病心绞痛不仅能够有效减轻心绞痛的发作频次与程度,还可明显改善患者的心功能状态,且临床应用过程中安全性较高。

2026 Vol. 23 (21): 1-5 [摘要]( 34 ) HTML (1 KB)  PDF  (891 KB)  ( 12 )

邓建华① 李念红① 冯卫荣① 黄文斌①

目的:探讨喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞对老年上肢骨折手术患者术后疼痛、睡眠及认知功能的影响,为老年上肢骨折手术患者的麻醉选择提供临床参考。方法:选取2023年4月—2025年12月于连州市人民医院行上肢骨折手术的120例老年患者,采用随机数字表法随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用单纯臂丛神经阻滞,观察组采用喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞。比较两组术后疼痛指标、睡眠质量[理查兹-坎贝尔睡眠量表(Richards-Campbell sleep questionnaire,RCSQ)评分]、认知功能[简易精神状态检查表(MMSE)评分]、血清炎症因子(IL-6、TNF-α、CRP)水平及围手术期不良反应发生率。结果:本研究中对照组有2例因更改麻醉方式剔除,最终对照组58例、观察组60例。术后6、12、24、48 h,观察组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后VAS评分>4分出现时间晚于对照组,术后48 h内患者自控镇痛(PCA)按压次数及补救镇痛次数均少于对照组(P<0.05)。术后1、2 d,观察组RCSQ、MMSE评分均高于对照组,血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。两组围手术期不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞应用于老年上肢骨折手术患者,可显著减轻患者术后疼痛,改善术后睡眠质量与认知功能,抑制术后炎症反应,且不增加围手术期不良反应发生风险,安全性高、效果确切。

2026 Vol. 23 (21): 5-10 [摘要]( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (945 KB)  ( 4 )

陈威① 易蓓②

目的:探讨益肝复明汤加减联合耳穴压豆治疗原发性开角型青光眼的临床效果及安全性。方法:选取2024年1月—2025年8月于抚州市第一人民医院就诊的原发性开角型青光眼患者82例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规西医降眼压治疗,观察组在对照组基础上应用益肝复明汤加减联合耳穴压豆治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、视力水平、视功能损害指标、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)结构参数、血流动力学指标及安全性。结果:观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组视野平均缺损(mean deviation,MD)低于对照组,视野指数(visual field index,VFI)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组垂直C/D比率、视杯体积低于对照组,盘沿面积大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)与睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA)的收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)及舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV)高于对照组,而CRA与PCA的阻力指数(resistance index,RI)低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

2026 Vol. 23 (21): 11-15 [摘要]( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (967 KB)  ( 2 )

林军① 全洁① 龙亚德① 李志明① 谢荣基①

目的:评估替罗非班序贯双联抗血小板治疗(双抗治疗)在进展性缺血性脑卒中患者中的临床效果及对神经功能的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究设计,选取2024年8月—2025年11月广东医科大学附属第二医院神经内科收治的160例进展性缺血性脑卒中患者,通过随机数字表法将其分为对照组(80例,采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷双抗治疗)和研究组(80例,采用替罗非班序贯双联抗血小板治疗),两组均接受统一的缺血性脑卒中基础治疗,比较两组患者治疗后的总体疗效、神经功能缺损程度、日常生活能力、炎症因子水平及血小板功能指标的变化,同时记录治疗期间的不良反应发生率。结果:研究组治疗第90天的总有效率为93.75%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。两组治疗第7、30、90天的NIHSS评分均较治疗前显著下降,BI评分均显著上升,且研究组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05)。研究组治疗第7天炎症因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP)水平均低于对照组,血小板活化指标[血小板α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)、血栓烷B2(TXB2)]水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于进展性缺血性脑卒中患者,在标准双抗治疗基础上序贯应用替罗非班,能够更有效地改善神经功能缺损,提升日常生活能力,且未显著增加不良反应风险。

2026 Vol. 23 (21): 16-20 [摘要]( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (1014 KB)  ( 2 )

王承芳① 褚亮① 马强① 罗祥①

目的:探讨腔内射频消融闭合术、泡沫硬化剂注射联合点式剥脱术在下肢静脉曲张中的治疗效果。方法:选取蚌埠医科大学第二附属医院2024年4月—2025年11月收治的110例下肢静脉曲张患者,按随机数字表法分为两组,每组55例。对照组给予传统大隐静脉高位结扎加抽剥术治疗,观察组给予腔内射频消融闭合术、泡沫硬化剂注射联合点式剥脱术治疗。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量)、术后指标(术后24 h VAS评分、术后下床活动时间、术后住院时间)、治疗效果及并发症发生情况,比较两组术前及术后1个月的静脉疾病严重程度[静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)]及生活质量[阿伯丁静脉曲张调查问卷(Aberdeen varicose vein questionnaire,AVVQ)]。结果:与对照组相比,观察组手术时间较短,术中出血量较少,术后24 h VAS评分较低,下床活动时间较早,术后住院时间较短(P<0.05)。两组术前病情严重程度及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,与对照组相比,观察组VCSS、AVVQ评分较低(P<0.05)。术后1个月,观察组治疗总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腔内射频消融闭合术、泡沫硬化剂注射联合点式剥脱术治疗下肢静脉曲张效果良好,可有效减少术中创伤及术后疼痛,促进患者尽快恢复,降低术后并发症发生率,提升患者生活质量。

2026 Vol. 23 (21): 21-25 [摘要]( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (974 KB)  ( 1 )

临床研究
周丽① 丁鹏①

目的:探讨腹腔镜全胃切除术(laparoscopic total gastrectomy,LTG)中脾门优先清扫路径与传统中间入路清扫路径对肥胖胃癌患者术后并发症及生活质量的影响,为肥胖胃癌患者术式选择提供临床依据。方法:回顾性分析2022年5月—2025年5月在九江市第一人民医院接受LTG治疗的104例肥胖胃癌患者的临床资料,根据淋巴结清扫路径分为观察组(脾门优先清扫,52例)与对照组(传统中间入路清扫,52例)。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目)、术后并发症(吻合口瘘、腹腔出血、胰瘘、肺部感染等)发生率,评估术前及术后3、6个月生活质量。结果:观察组术中出血量显著少于对照组,第10、11组淋巴结清扫数目显著多于对照组(P<0.05);两组手术时间、总淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组,其中胰瘘发生率显著低于对照组(P<0.05);两组吻合口瘘、腹腔出血、肺部感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,观察组欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire-core 30,EORTCQLQ-C30)中躯体功能、角色功能、情绪功能评分及胃癌特异性评价量表22项(quality of life questionnaire-stomach cancer 22,QLQ-STO22)中进食受限、焦虑症状评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在肥胖胃癌患者LTG中,脾门优先淋巴结清扫路径可减少术中出血,提高脾门区域淋巴结清扫彻底性,降低术后并发症发生率,且更利于术后生活质量恢复。

2026 Vol. 23 (21): 26-31 [摘要]( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (1106 KB)  ( 3 )

杨芳萍① 刘蒙蒙②

目的:观察在糖尿病肾病患者的临床治疗中,百令胶囊联合达格列净的应用效果。方法:选择2023年3月—2025年10月宝鸡市金台医院收治的糖尿病肾病患者120例。按照随机数字表法分为两组,各60例。对照组采用达格列净治疗,观察组采用百令胶囊联合达格列净治疗。两组均治疗12周。比较两组的疗效、肾功能、蛋白尿、炎症因子及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率和估算肾小球滤过率(eGFR)均高于对照组,24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、IL-6、CRP、TNF-α、Scr、BUN水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合达格列净治疗能够有效改善糖尿病肾病患者的肾功能,改善蛋白尿,缓解机体炎症反应,安全性良好。

2026 Vol. 23 (21): 32-36 [摘要]( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (1018 KB)  ( 1 )

李洁① 刘强① 曾中华①

目的:探讨硫酸特布他林联合甘氨酸茶碱在中度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果。方法:本研究为回顾性队列研究,选取2023年6月—2025年6月于抚州市第一人民医院治疗的80例中度AECOPD患者,根据治疗方案不同分为联合用药组和单药组,每组40例。两组均予以基础治疗,单药组采用硫酸特布他林治疗,联合用药组在单药组基础上加用甘氨酸茶碱治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效、肺功能指标[FEV1、FEV1/FVC和25%最大呼气流量(MEF25%)]、血气分析指标(PaO2、SaO2、PaCO2)、酸碱平衡[pH值、碳酸氢根(HCO3-)、剩余碱(BE)]及不良反应。结果:联合用药组临床总有效率(95.00%)高于单药组(77.50%)(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC和MEF25%较治疗前升高,且联合用药组高于单药组(P<0.05)。治疗后,两组PaO2、SaO2较治疗前升高,联合用药组PaO2、SaO2高于单药组,PaCO2较治疗前降低,联合用药组PaCO2低于单药组(P<0.05)。治疗后,两组pH值较治疗前升高,联合用药组高于单药组,联合用药组HCO3-、BE较治疗前降低(P<0.05);治疗后,两组HCO3-、BE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硫酸特布他林联合甘氨酸茶碱治疗中度AECOPD患者的效果确切,可改善患者肺功能及血气分析指标,纠正酸碱平衡,且具有一定的安全性。

2026 Vol. 23 (21): 36-40 [摘要]( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (1019 KB)  ( 3 )

谢沐初① 刘松明② 刘官石生② 张晓飞① 刘歆① 卢彦① 李炳辉① 杜家玮①

目的:探讨缩泉丸加味联合乳果糖治疗肾阳虚型便秘患者的临床效果。方法:选取2024年12月—2025年8月赣州市中医院收治的80例肾阳虚型便秘患者,按随机数字表法分组,各40例。两组均接受常规基础治疗,对照组加用乳果糖治疗,观察组在对照组基础上加用缩泉丸加味治疗,均连续治疗4个周期(每周期7 d)。比较两组治疗前后中医证候积分、临床症状(排便次数、每次排便时长、大便性状)及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组大便干结、排便费力、畏寒肢冷、腰膝酸软积分及总分均低于对照组,排便次数多于对照组,每次排便时长短于对照组,大便性状优于对照组,治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:缩泉丸加味联合乳果糖可有效改善肾阳虚型便秘患者中医证候及临床症状,降低不良反应发生率,安全性较高。

2026 Vol. 23 (21): 41-45 [摘要]( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (1064 KB)  ( 1 )

梅宝龙① 张杰② 邓滟娇③

目的:观察加味葛根芩连汤联合针刺治疗溃疡性结肠炎(UC)(大肠湿热证)患者的临床效果。方法:回顾性分析2022年5月—2025年6月松滋市中医医院110例UC(大肠湿热证)患者的临床资料,根据治疗方法不同分为A组、B组,各55例,B组给予双歧杆菌三联活菌胶囊及美沙拉秦缓释颗粒治疗,A组在B组基础上加用加味葛根芩连汤联合针刺治疗。对比两组临床疗效、症状改善时间、疾病活动度、炎症指标、肝功能蛋白水平及不良反应发生率。结果:治疗4周后,A组总有效率高于B组(P<0.05)。A组总有效者腹泻、腹痛及黏液脓血便消失时间早于B组总有效者(P<0.05)。治疗4周后,A组疾病活动指数(DAI)评分低于B组(P<0.05)。治疗4周后,A组WBC、CRP、红细胞沉降率(ESR)低于B组(P<0.05)。两组治疗4周后总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西医治疗基础上加用加味葛根芩连汤联合针刺辅助治疗UC(大肠湿热证),能显著提高临床疗效,缩短症状缓解时间,降低肠道炎症及疾病活动度,且对肝脏合成功能无明显影响。

2026 Vol. 23 (21): 46-50 [摘要]( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (1064 KB)  ( 1 )

张元芬① 刘林松①

目的:探讨痰热清注射液辅助纤维支气管镜肺泡灌洗治疗COPD继发重症肺炎的效果。方法:回顾性选取赣州市第五人民医院2024年1月—2025年12月收治的COPD继发重症肺炎患者120例的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组(n=59)和观察组(n=61)。两组均采用抗感染、机械通气、营养支持等对症治疗,在此基础上,对照组采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗+痰热清注射液治疗,两组治疗14 d。比较两组临床疗效,临床症状消失时间(肺部湿啰音、发热、咳嗽、咳痰),血气分析指标,血清炎症因子及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效者肺部湿啰音、发热、咳嗽、咳痰消失时间早于对照组治疗总有效者(P<0.05)。治疗后,两组PaO2较治疗前升高,而pH值、PaCO2及晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平较治疗前降低(P<0.05);治疗后,观察组PaO2较对照组更高,而pH值、PaCO2及RAGE、HMGB1水平较对照组更低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰热清注射液辅助纤维支气管镜肺泡灌洗治疗COPD继发重症肺炎能提高临床效果,有效改善患者临床症状及血气分析指标,降低血清炎症因子水平。

2026 Vol. 23 (21): 51-55 [摘要]( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (1079 KB)  ( 1 )

赖杰① 刘军平① 胡珊① 杨勇②

目的:探讨单侧双通道内镜(UBE)椎间盘切除术与传统开放椎板开窗髓核摘除术对单节段腰椎间盘突出症(LDH)患者围手术期指标及炎症因子的影响。方法:回顾性分析2023年1月—2025年10月新余北湖医院收治的82例单节段LDH患者临床资料,按术式不同分组,其中行传统开放椎板开窗髓核摘除术的40例患者为对照组,行UBE椎间盘切除术的42例患者为观察组,比较围手术期指标、炎症因子水平、并发症、疗效。结果:与对照组相比,观察组术中出血量少,住院时间短,术后7 d的TNF-α、IL-6、CRP水平均低,并发症发生率低,术后3个月优良率高(P<0.05)。结论:UBE椎间盘切除术治疗单节段LDH具有微创优势,可有效减轻术中创伤、缩短术后恢复时间,且能更显著地抑制术后炎症反应,降低并发症发生风险,提高优良率。

2026 Vol. 23 (21): 55-59 [摘要]( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (1047 KB)  ( 2 )

段志国①

目的:探讨可弯曲负压吸引输尿管鞘(fcS)联合输尿管软镜碎石术(fURL)应用于上尿路结石的临床效果。方法:将核工业四一七医院2022年1月—2025年1月收治的190例上尿路结石患者以随机数字表法分为两组。对照组(95例)实施fURL,观察组(95例)实施fcS联合fURL。比较两组炎症反应、住院时间、引流时间、并发症。结果:两组术前1 d降钙素原(PCT)、WBC对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,观察组PCT、WBC低于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、引流时间短于对照组,发热、血尿、石街并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:fcS联合fURL治疗上尿路结石,可有效减轻患者的术后炎症反应,促进术后恢复,并体现出良好的临床安全性。

2026 Vol. 23 (21): 60-63 [摘要]( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (1062 KB)  ( 2 )

易龑①

目的:探讨原发性高血压患者应用阿利沙坦酯氨氯地平的效果。方法:选取贵州省职工医院2024年6月—2025年8月收治的60例原发性高血压患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采取苯磺酸氨氯地平治疗,观察组采取阿利沙坦酯氨氯地平治疗,两组均治疗12周。对比两组临床疗效、血压水平、血压达标率及不良反应。结果:治疗后,观察组治疗总有效率较对照组更高,SBP、DBP较对照组更低,血压达标率较对照组更高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性高血压患者应用阿利沙坦酯氨氯地平,能显著增强临床疗效,对血压水平进行有效平稳调控,促进血压达标率进一步提升,且不会增加不良反应。

2026 Vol. 23 (21): 64-68 [摘要]( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (1114 KB)  ( 1 )

傅萍①

目的:探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗轻中度急性胰腺炎患者的临床效果及安全性。方法:选取2023年3月—2025年3月新余袁河医院收治的84例轻中度急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组(n=42,给予常规治疗联合奥曲肽)和观察组(n=42,在参照组基础上联合应用乌司他丁)。两组均连续治疗7 d。比较两组患者的临床疗效、胰腺功能指标[淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIPA)、胰岛素(INS)]、炎症指标(CRP、IL-6、TNF-α)、肠黏膜屏障指标[D-乳酸(D-Lac)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)]及安全性。结果:观察组的总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的血清AMY、LIPA水平均低于参照组,INS水平高于参照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的血清CRP、IL-6、TNF-α水平均低于参照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的血清D-Lac、DAO、ET水平均低于参照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。两组总体不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥曲肽联合乌司他丁可有效减轻轻中度急性胰腺炎患者炎症反应,改善胰腺功能,加快临床症状恢复,且安全性良好。

2026 Vol. 23 (21): 68-72 [摘要]( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (1126 KB)  ( 1 )

护理管理
张淼① 杨锡瑶① 唐婧婧② 贾建霞③

目的:探讨基于健康行动过程取向模型的出院准备服务对胃癌根治术患者出院准备度、自我效能感、出院指导质量及支持性照顾需求的影响。方法:选取于安徽医科大学第二附属医院接受根治术治疗的胃癌患者120例作为研究对象,研究时间为2024年11月—2025年7月,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组接受普外科围手术期护理,观察组在此基础上实施基于健康行动过程取向模型的出院准备服务。对比两组出院准备度、自我效能感、出院指导质量及支持性照顾需求[癌症患者支持性需求简明问卷(34 short-form supportive care needs survey,SCNS-SF34)]。结果:出院前1 d,观察组出院准备度量表、出院指导质量量表总分及各维度得分,以及一般自我效能感量表得分高于对照组(P<0.05)。出院前1 d,观察组SCNS-SF34总分及各维度得分低于对照组(P<0.05)。结论:基于健康行动过程取向模型的出院准备服务可提高胃癌根治术患者出院准备度水平、自我效能感及出院指导质量,满足患者支持性照顾需求。

2026 Vol. 23 (21): 73-77 [摘要]( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (1168 KB)  ( 2 )

刘景①

目的:探讨有氧抗阻联合间歇性肺康复训练对特发性肺纤维化(IPF)患者肺功能、血气指标、肺纤维化血清标志物及生活质量的改善效果。方法:选取2024年10月—2025年5月昆山市第一人民医院收治的96例IPF患者,随机分为常规组(n=48,接受常规治疗及基础护理康复)和研究组(n=48,在常规组基础上接受有氧抗阻联合间歇性肺康复训练)。两组均干预12周。比较两组的肺功能指标[功能残气量(FRC)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大通气量(MVV)]、动脉血气指标(PaO2、PaCO2)、血清肺纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)]及IPF患者生活质量的特异性量表(ATAQ-IPF)评分。结果:干预后,研究组的FRC、MMEF、MVV水平高于常规组,PaO2高于常规组,PaCO2低于常规组(P<0.05);干预后,研究组的血清HA、LN、KL-6水平低于常规组,ATAQ-IPF生活质量评分低于常规组(P<0.05)。结论:有氧抗阻联合间歇性肺康复训练可有效改善IPF患者的肺功能与血气指标,降低血清肺纤维化标志物水平,提升生活质量。

2026 Vol. 23 (21): 78-83 [摘要]( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (1245 KB)  ( 1 )

史珊珊①

目的:探讨童趣化理念指导下的健康教育联合任务导向性游戏干预在川崎病患儿中的应用效果。方法:选取2023年6月—2025年6月无锡市儿童医院收治的84例川崎病患儿,采用随机数字表法分为两组,每组42例,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施童趣化理念指导下的健康教育联合任务导向性游戏干预,比较两组患儿的情绪状态、遵医行为及家属满意度。结果:两组患儿出院当天的学前儿童情绪检核量表(PFC-S)评分均低于入院当天,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患儿住院期间的遵医行为总达标率高于对照组,家属出院当天的满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:童趣化理念指导下的健康教育联合任务导向性游戏干预能有效改善川崎病患儿的情绪状态,提高其遵医行为,提升其家属满意度。

2026 Vol. 23 (21): 83-87 [摘要]( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (1105 KB)  ( 1 )

赵媛媛① 赵梅君①

目的:探讨症状导向型护理联合双向反馈机制对慢性鼻窦炎患者术后康复及护理质量的影响。方法:选择2023年7月—2025年7月蚌埠医科大学第一附属医院收治的74例慢性鼻窦炎患者,根据随机数字表法分为两组,每组37例。两组均首次接受鼻内镜手术治疗,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施症状导向型护理联合双向反馈机制。比较两组术后症状缓解时间、疼痛程度、并发症发生率及护理质量。结果:观察组术后鼻塞、头痛、流涕等症状缓解时间均早于对照组(P<0.05);术后24、48 h,观察组数字疼痛评分法(NRS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);出院前,观察组护理质量各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:症状导向型护理联合双向反馈机制能够有效缩短慢性鼻窦炎患者术后症状缓解时间,降低其疼痛程度及并发症风险,提升其护理质量。

2026 Vol. 23 (21): 87-91 [摘要]( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (1118 KB)  ( 1 )

李红英① 杨群① 肖帆①

目的:探讨并分析循证护理对压力性尿失禁患者盆底肌功能、临床症状及生活质量的影响。方法:回顾性选取2024年1—12月在井冈山大学附属医院接受循证护理的40例压力性尿失禁患者作为循证组,另选取同期接受常规护理的40例压力性尿失禁患者作为对照组。比较两组的盆底肌肌力、尿失禁严重程度、护理依从性、心理变化情况及对生活质量的影响。结果:护理4周后,两组盆底肌肌力较护理前升高,且循证组高于对照组,1 h漏尿量及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分较护理前降低,且循证组低于对照组(P<0.05);护理4周后,两组SAS、SDS评分较护理前降低,且循证组低于对照组(P<0.05)。循证组护理总依从性为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:循证护理能够有效提升压力性尿失禁患者的盆底肌功能,缓解尿失禁症状,改善患者的心理状态,进一步增强护理依从性,提高患者生活质量。

2026 Vol. 23 (21): 92-96 [摘要]( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (1228 KB)  ( 2 )

陈莉① 王广积① 黄晖① 黄春行① 黄旭贝① 曾文静①

目的:探究合理情绪行为联合疼痛管理在膝关节置换术后老年患者中的应用效果。方法:选择2023年1月—2024年12月在海南省人民医院行膝关节置换术的老年患者160例,根据随机数字表法分为对照组及观察组,各80例。对照组采用术后常规护理,观察组在术后常规护理基础上采用合理情绪行为联合疼痛管理,术后干预持续4周。对比两组疼痛程度、负性情绪、膝关节功能及康复锻炼依从率。结果:术后3、7 d,观察组数字评价量表法(NRS)评分低于对照组(P<0.05)。术后4周,观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。术后4周,观察组美国膝关节协会(AKS)评分高于对照组(P<0.05)。观察组康复锻炼总依从率高于对照组(P<0.05)。结论:合理情绪行为联合疼痛管理应用于老年膝关节置换术患者,可有效减轻患者术后疼痛感与负性情绪,提升患者膝关节功能恢复效果及康复锻炼依从率。

2026 Vol. 23 (21): 96-100 [摘要]( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (1164 KB)  ( 1 )

经验交流
景年亮① 韩波祥① 高烨①

目的:分析立体定向穿刺引流术与开颅手术治疗高血压深部脑出血的效果及安全性。方法:回顾性选取2022年1月—2025年1月济南市章丘区人民医院神经外科90例高血压深部脑出血患者为研究对象,根据术式不同分为两组,A组45例接受立体定向穿刺引流术治疗,B组45例接受开颅手术治疗,比较两组血肿清除率、预后情况、独立生活能力、日常生活能力及并发症差异。结果:术后48 h,两组血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,A组格拉斯哥昏迷量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)评分高于B组(P<0.05);术后3个月,A组改良Rankin量表(mRS)评分低于B组,日常生活活动能力(ADL)评分高于B组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:立体定向穿刺引流术与开颅手术治疗高血压深部脑出血的血肿清除效果及安全性相当,但立体定向穿刺引流术在改善患者短期预后、提升生活能力方面更具优势。

2026 Vol. 23 (21): 101-104 [摘要]( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (1152 KB)  ( 4 )

周勤①

目的:分析乳腺微创旋切术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法:选择2022年1月—2024年12月景德镇市第二人民医院收治的100例早期乳腺癌患者进行回顾性分析,根据手术方案将其分为常规组(n=54)和微创组(n=46),常规组实施常规开放手术,微创组实施乳腺微创旋切术。比较两组肿瘤切除效果(术中标本定位成功率、切缘阴性率、完全切除率)、围手术期指标(手术时间、术中出血量、切除组织重量、术后24 h VAS评分)、术后恢复情况(住院时间、切口愈合时间、并发症发生率)。比较两组术后3个月乳房外观效果。所有患者均随访1年,比较两组随访期间肿瘤复发情况(局部复发率、淋巴转移率、远处转移率)。结果:两组术中标本定位成功率、切缘阴性率、完全切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于常规组,微创组手术时间、住院时间更短,切口愈合时间更早,术中出血量更少,切除组织重量、术后24 h VAS评分、并发症总发生率更低(P<0.05)。术后3个月,微创组乳房外观效果显著优于常规组(P<0.05)。随访1年,两组局部复发率、淋巴转移率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期乳腺癌患者行乳腺微创旋切术,能在保证肿瘤切除效果的同时,显著缩短手术时间、减轻术后疼痛、加速康复,并降低并发症发生风险。

2026 Vol. 23 (21): 105-110 [摘要]( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (1336 KB)  ( 1 )

隋璐①

目的:探讨浮针扫散手法结合红外线成像评估治疗肩周炎的临床效果。方法:按照随机数字表法将2024年1月—2025年9月上饶市人民医院收治的肩周炎患者120例分为两组,每组60例。观察组采用浮针扫散手法结合红外线成像评估治疗,依据红外线成像结果判断患肌炎症及血液循环情况,指导浮针扫散手法的操作;对照组采用常规针灸治疗。两组均连续治疗4周。比较两组治疗前后肩关节活动度、疼痛程度(VAS)、肩关节功能[Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)]、红外线检查结果和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组肩关节前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋活动度及CMS高于对照组,VAS评分及患肩红外线成像平均温度、最高温度、最低温度低于对照组(P<0.05)。两组均未见不良反应发生。结论:浮针扫散手法结合红外线成像评估治疗肩周炎具有良好的临床效果,红外线成像可客观反映肩周炎患者病情并指导浮针扫散手法个性化实施,能有效降低患肩局部温度、缓解疼痛、改善肩关节功能及活动度。

2026 Vol. 23 (21): 110-114 [摘要]( 11 ) HTML (1 KB)  PDF  (1223 KB)  ( 4 )

达文兴① 张铎① 何玉琴①

目的:分析穴位埋线联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗轻中度功能性便秘(FC)的效果。方法:将武威市中医医院2025年1—10月收治的72例轻中度FC患者,按照随机数字表法分为两组,各36例,对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,研究组增加穴位埋线治疗,比较两组临床疗效、排便功能、肠道微生态多样性指数、血清胃肠激素水平及不良反应。结果:治疗30 d后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)各维度评分均低于对照组(P<0.05);研究组Ace指数、Chao指数、Shannon指数、Sobs指数均高于对照组(P<0.05);研究组胃泌素(GAS)、促胃动素(MTL)高于对照组,血管活性肠肽(VIP)低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位埋线联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗轻中度FC效果显著,可有效改善患者排便功能,调节肠道微生态平衡及血清胃肠激素水平,安全可靠。

2026 Vol. 23 (21): 115-119 [摘要]( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (1296 KB)  ( 1 )

周爱红①

目的:探究宫腔镜术后联合左炔诺孕酮宫内节育系统对复发性子宫内膜息肉所致异常子宫出血(AUB-P)患者的长期疗效及子宫内膜复发相关指标表达的影响。方法:将2022年6月—2024年8月监利市中医医院的100例复发性AUB-P患者根据随机数字表法分为两组,每组50例。对照组应用宫腔镜术治疗,观察组宫腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统。比较两组术后6、12个月复发率,并发症,手术前后的月经量情况、子宫内膜厚度、血红蛋白水平及子宫内膜复发相关指标[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]表达情况。结果:观察组术后6、12个月的复发率显著低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组的月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白水平及子宫内膜复发相关指标表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、12个月,观察组的月经量少于对照组,子宫内膜厚度显著低于对照组,血红蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);术后12个月观察组的各子宫内膜复发相关指标表达显著低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜术后联合左炔诺孕酮宫内节育系统对复发性AUB-P患者的长期疗效较好,有助于控制子宫内膜复发相关指标的表达。

2026 Vol. 23 (21): 120-124 [摘要]( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (1347 KB)  ( 2 )

熊珊珊① 谢小娟① 洪婷①

目的:探讨中药穴位贴敷联合体外机械排痰对痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的治疗效果。方法:选取高安市中医院2024年1月—2025年12月收治的80例痰浊阻肺型COPD急性加重期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予中药穴位贴敷联合体外机械排痰治疗,两组均持续治疗7 d。比较两组临床症状评分、肺功能指标、血气指标及临床疗效。结果:治疗后观察组临床症状评分较对照组低(P<0.05);治疗后观察组各项肺功能指标较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组pH值、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。结论:痰浊阻肺型COPD急性加重期患者采用中药穴位贴敷联合体外机械排痰治疗,有利于改善患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状,优化肺通气功能与血气状态。

2026 Vol. 23 (21): 124-128 [摘要]( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (1266 KB)  ( 2 )

梁奕轩① 闫梦寒① 曾少莉① 肖桂扬①

目的:研究通元推拿联合立体动态干扰电疗法在老年抑郁症中的应用效果。方法:选取广州市老年医院康复科2023年1月—2025年1月收治的老年抑郁症患者120例,采用随机数字表法将其分为两组,各60例。对照组给予立体动态干扰电疗法;观察组给予通元推拿联合立体动态干扰电疗法,两组均连续治疗8周。比较两组临床疗效、抑郁评分、睡眠质量、生活质量、不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,HAMD-24评分、老年抑郁量表(GDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:通元推拿联合立体动态干扰电疗法对老年抑郁症患者的抑郁症状、睡眠质量和生活质量均有明显的改善作用,可避免单纯用药的不良反应。

2026 Vol. 23 (21): 129-133 [摘要]( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (1357 KB)  ( 1 )

董淑霞① 李云菊①

目的:分析氯己定、Er:YAG激光、Nd:YAG激光在牙体牙髓病患者根管治疗中的应用效果。方法:选取2024年5月—2025年6月嘉峪关市第一人民医院口腔科收治的100例牙体牙髓病患者,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组实施根管治疗中氯己定结合超声荡洗;观察组实施根管治疗中氯己定联合Er:YAG激光、Nd:YAG激光。比较两组临床总有效率,干预前后疼痛评分、牙周指标[牙菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈指数(gingival index,GI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)]及生活质量评分。结果:干预后6个月观察组临床总有效率高于对照组;干预后1、7 d观察组VAS评分低于对照组;干预后6个月观察组PLI、GI、SBI指标均低于对照组,观察组生活质量评分各维度低于对照组(P<0.05)。结论:氯己定、Er:YAG激光、Nd:YAG激光在牙体牙髓病患者根管治疗中应用,可显著提高临床疗效,减轻患者疼痛,改善牙周指标,提高患者生活质量。

2026 Vol. 23 (21): 134-138 [摘要]( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (1364 KB)  ( 1 )

杨涛① 丁风霞① 游倩①

目的:探究加味涤痰安神汤联合脐灸治疗顽固性失眠(痰热扰心证)的效果。方法:纳入2023年1月—2025年1月在新疆生产建设兵团第一师中医院治疗的80例顽固性失眠(痰热扰心证)患者,通过随机数字表法对患者进行分组,分为对照组与治疗组,各40例。对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组基础上采用加味涤痰安神汤联合脐灸干预,两组治疗周期均为4周。对比两组临床疗效、中医证候积分、睡眠质量、神经递质水平及不良反应。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及失眠严重指数(ISI)评分低于对照组,5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味涤痰安神汤联合脐灸用于顽固性失眠(痰热扰心证),临床疗效显著,可有效改善患者中医证候与睡眠状况,调节体内神经递质,且安全性较高。

2026 Vol. 23 (21): 138-143 [摘要]( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (1386 KB)  ( 1 )

章江楠①② 马静雅② 徐炎②

目的:探究小剂量去甲肾上腺素在老年腹腔镜全腹膜外疝修补术(total extraperitoneal prosthesis,TEP)患者中的应用效果。方法:将2024年12月—2025年10月景德镇市第二人民医院收治的80例老年腹股沟疝患者纳入此次前瞻性研究。采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各40例。两组均行腹腔镜TEP。在标准全身麻醉方案的基础上,对照组予以液体扩容,试验组予以小剂量去甲肾上腺素。比较两组血压、临床指标及术后24 h不良反应发生率。结果:试验组麻醉诱导后1、3、5 min及气腹建立后5、30、60、80 min的MAP高于对照组(P<0.05)。试验组术中使用晶体液总量少于对照组,术后麻醉恢复室停留时间短于对照组(P<0.05)。两组手术时间及术后24 h不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量去甲肾上腺素可改善老年TEP患者的血流动力学,减少术中晶体液的使用,缩短术后恢复时间,且安全性良好。

2026 Vol. 23 (21): 143-147 [摘要]( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (1283 KB)  ( 1 )

医学综合
林美娜① 施琳琳①

目的:观察复合运动联合神经肌肉电刺激在高龄产妇剖宫产后腹直肌分离中的临床研究。方法:选取2023年1月—2024年10月76例在晋江市医院晋南分院行剖宫产后伴有腹直肌分离的高龄产妇为研究对象,采用便利抽样法分组,对照组38例予以复合运动训练,观察组38例在对照组的基础上联合神经肌肉电刺激,连续治疗6周后,比较两组产妇盆底肌肌力(盆底Ⅰ类肌纤维肌力最大值、Ⅱ类肌纤维肌力平均值)、腹直肌肌力[腹直肌自主等长收缩振幅均方根(RMS)]及腹直肌分离度(DRA)(脐上4 cm、脐水平及脐下4 cm处)、肛提肌指标[肛提肌裂孔长度(LHL)、肛提肌裂孔面积(LHA)]、尿失禁情况[国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)]。结果:治疗后两组产妇盆底肌肌力较治疗前均有升高,与对照组相比,观察组治疗后盆底Ⅰ类肌纤维肌力最大值、Ⅱ类肌纤维肌力平均值较高(P<0.05)。治疗后两组产妇腹直肌自主等长收缩振幅RMS较治疗前均有提升;与对照组相比,观察组治疗后腹直肌自主等长收缩振幅RMS较高(P<0.05)。治疗后两组产妇DRA较治疗前均有降低,与对照组相比,观察组治疗后脐上4 cm DRA、脐水平DRA、脐下4 cm DRA较低(P<0.05)。治疗后两组产妇LHL及LHA较治疗前均有降低,与对照组相比,观察组治疗后LHL、LHA较低(P<0.05)。两组产妇治疗后尿失禁情况较治疗前均有改善,与对照组相比,观察组治疗后ICIQ-SF评分较低,I-QOL评分较高(P<0.05)。结论:复合运动联合神经肌肉电刺激应用于高龄产妇剖宫产后腹直肌分离效果良好,可有效提升产妇腹直肌肌力及盆底肌肌力,改善肛提肌群功能,改善产妇产后尿失禁并提升生活质量。

2026 Vol. 23 (21): 148-153 [摘要]( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (1573 KB)  ( 1 )

徐锦容① 冯宁② 黄平平① 吕霞① 赖天婵①

目的:分析推拿、针灸联合雷火灸治疗腰椎退行性病变(LDD)的效果。方法:选取岑溪市人民医院在2023年7月—2025年6月收治的72例LDD患者,采用随机数字表法分为两组,各36例。两组均行基础干预,对照组在基础干预上加用推拿、针灸干预,观察组在基础干预上加用推拿、针灸联合雷火灸干预,两组均干预10 d。比较两组中医证候积分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Barthel指数(BI)及不良事件发生率。结果:干预后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组ODI评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05)。两组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:推拿、针灸联合雷火灸能更有效地改善LDD患者的临床症状与腰椎功能,提升日常生活能力,且安全性良好。

2026 Vol. 23 (21): 153-158 [摘要]( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (1532 KB)  ( 2 )

肖晓芳① 黄素珍② 董蕾① 许爱华② 马莉②

目的:探讨产前超声评估的脐带螺旋指数(UCI)异常对胎儿血流动力学、生长情况及围产结局的影响。方法:回顾性选取2024年1月—2025年10月于赣州市妇幼保健院进行超声检查并持续规律产检至分娩的单胎妊娠孕妇212例的临床资料。根据孕24~32周超声测量的UCI将其分为异常组(UCI<0.30或UCI>0.70,107例)与正常组(UCI为0.30~0.70,105例)。比较两组胎儿的脐动脉、大脑中动脉血流参数、胎儿生长生物测量指标、羊水量、胎盘脐带形态学异常情况及新生儿出生时的Apgar评分。结果:与正常组胎儿相比,异常组胎儿的UCI、脐动脉收缩期末峰值流速(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D值)及大脑中动脉阻力指数(RI)更高(P<0.05)。异常组胎儿的双顶径、腹围、股骨长及羊水指数低于正常组胎儿,且胎盘异常检出率较正常组胎儿更高(P<0.05)。异常组真结、假结、脐带异常检出率,以及新生儿出生后1 min和5 min低Apgar评分发生率高于正常组(P<0.05)。结论:UCI异常的胎儿更容易发生脐动脉阻力增高、生长受限倾向、羊水偏少、胎盘脐带形态异常及不良新生儿结局,产前系统评估脐带螺旋结构具有重要的临床预警价值。

2026 Vol. 23 (21): 158-162 [摘要]( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (1352 KB)  ( 2 )

方政权① 李冬冬① 魏然然①

目的:探讨功能性电刺激联合镜像康复训练对脑卒中后偏瘫患者运动功能及平衡功能的影响,为临床康复治疗提供参考。方法:选取2023年1月—2025年5月新沂市中医医院收治的96例脑卒中后偏瘫患者,按照随机数字表法分为两组,各48例。两组均接受常规康复治疗,对照组采用镜像康复训练,观察组采用功能性电刺激+镜像康复训练。比较两组治疗前及治疗1、3、5个月后的Fugl-Meyer运动功能评定量表评分、Berg平衡量表评分、Barthel指数评分,以及治疗5个月后的改良Ashworth痉挛分级。结果:治疗1、3、5个月后,观察组Fugl-Meyer运动功能评定量表、Berg平衡量表及Barthel指数评分高于对照组(P<0.05);治疗5个月后,观察组改良Ashworth痉挛分级优于对照组(P<0.05)。结论:功能性电刺激联合镜像康复训练可有效促进脑卒中后偏瘫患者运动功能与平衡功能恢复,减轻肢体痉挛,提升自理能力。

2026 Vol. 23 (21): 163-168 [摘要]( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (1603 KB)  ( 1 )

廖丽娟① 李金花① 曾淑英① 胡志成① 蒋星①

目的:探讨肠道菌群调节方案联合腹部按摩在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)中的应用效果。方法:选取2025年9月—2026年2月赣州市人民医院收治的70例NEC患儿,按随机数字表法分为对照组和研究组,各35例。对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上实施肠道菌群调节方案联合腹部按摩,两组均连续干预14 d。比较两组喂养耐受性指标、腹胀程度、肠道菌群变化及炎症因子水平。结果:研究组达全肠道喂养时间、恢复出生体重时间均短于对照组,胃残余量少于对照组,每日奶量增加多于对照组(P<0.05);研究组腹围增加值小于对照组,腹胀消退时间、肠鸣音恢复时间、首次正常排便时间均短于对照组(P<0.05);干预后研究组双歧杆菌、乳酸杆菌计数多于对照组,大肠埃希菌计数少于对照组(P<0.05);干预后研究组IL-6、TNF-α、CRP、降钙素原(PCT)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:肠道菌群调节方案联合腹部按摩可有效改善NEC患儿喂养耐受性,减轻腹胀程度,调节肠道菌群平衡,降低炎症反应。

2026 Vol. 23 (21): 168-173 [摘要]( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (1492 KB)  ( 1 )

徐志清① 张凯艳① 苏明君② 李艳萍① 钱冬花①

目的:探讨五倍子粉穴位贴敷对盗汗患者睡眠质量及生活质量的改善效果,为盗汗的中医外治提供科学依据与规范化方案。方法:选取2024年1—12月江西省肿瘤医院收治的120例盗汗患者,随机分为对照组(常规治疗及护理)和研究组(在对照组基础上加用五倍子粉穴位贴敷),各60例。比较两组干预前后盗汗严重程度评分、睡眠质量、生活质量及不良反应发生率。结果:研究组干预4周后盗汗严重程度评分低于对照组(P<0.001);研究组干预4周后睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分低于对照组,SF-36各维度评分高于对照组(P<0.001);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五倍子粉穴位贴敷可有效减轻盗汗患者的症状,显著改善睡眠质量及生活质量,且安全性良好,操作简便。

2026 Vol. 23 (21): 173-177 [摘要]( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (1396 KB)  ( 1 )

综  述
刘华雨① 苏浩① 舒环通① 李绵利①

卵巢癌(OC)病死率居妇科肿瘤首位,约70%的患者确诊时已为中晚期[国际妇产科学联盟(FIGO 2014)分期为Ⅲ或Ⅳ期],5年生存率仅为30%。手术联合铂类与紫杉醇化疗为标准治疗方案,但70%~80%的患者最终会复发,其中铂耐药复发者预后极差,且后线治疗选择匮乏。OC多为“免疫冷肿瘤”,传统治疗难以逆转肿瘤免疫抑制微环境,亟需新型治疗策略。近年来,免疫治疗为晚期复发OC治疗提供了新策略。本文就免疫检查点抑制剂(ICIs)、过继性细胞免疫疗法(ACT)、肿瘤疫苗、溶瘤病毒(OV)、靶向免疫抑制细胞在晚期复发OC中的研究进展,分析各方案疗效、安全性与应用前景。结果显示,免疫治疗已成为重要突破方向,ICIs单药疗效有限,联合治疗是关键;ACT对铂耐药、多线复发患者价值明显;OV与靶向免疫抑制细胞可激活抗肿瘤免疫,前景良好。综上,免疫治疗为晚期复发OC提供了新的治疗选择,未来需聚焦优势人群筛选、联合方案优化及免疫相关不良反应管理,以实现精准治疗,改善患者生存。

2026 Vol. 23 (21): 178-183 [摘要]( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (1605 KB)  ( 9 )

周海平①

神经重症患者常因呼吸衰竭需行气管插管与机械通气,以维持气道安全及氧合功能。由于原发神经系统病变易累及呼吸驱动与气道保护机制,此类患者拔管失败率显著高于一般重症患者,与不良预后密切相关。目前,神经重症患者的脱机拔管尚缺乏权威指南与高质量证据支持,临床实践存在较大差异。本文系统阐述神经重症患者机械通气的临床指征,介绍规范化脱机拔管流程,包括每日评估、自主呼吸试验与拔管前综合评估,并汇总拔管结局的预测因素及相关风险预测模型的研究进展,以期为临床决策提供参考。

2026 Vol. 23 (21): 184-188 [摘要]( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (1561 KB)  ( 3 )

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