目的：探讨左乙拉西坦联合咪达唑仑在癫痫持续状态（SE）患者中的应用效果。方法：选取2020年5月—2023年9月宜春市人民医院收治的90例SE患者，按随机数字表法分为两组，各45例。对照组予以咪达唑仑治疗，观察组在对照组基础上加用左乙拉西坦治疗，随访3个月。比较两组治疗效果及安全性。结果：观察组总有效率较对照组高（P<0.05）；治疗3个月后，观察组的操作智商（PIQ）、语言智商（VIQ）及总智商（FIQ）评分分别为（97.51±6.42）、（98.44±6.89）、（104.85±7.89）分，均高于对照组的（91.37±6.32）、（92.18±6.67）、（95.63±6.52）分，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗3个月后免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）水平分别为（1.32±0.24）、（1.78±0.28）g/L，均高于对照组的（1.13±0.22）、（1.45±0.26）g/L，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗3个月后白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平分别为（12.58±2.05）pg/mL、（16.29±2.18）μg/L、（49.36±5.17）μg/L、（3.42±0.41）ng/mL，均低于对照组的（14.87±2.12）pg/mL、（20.62±2.25）μg/L、（54.36±5.23）μg/L、（4.02±0.46）ng/mL，观察组的脑电图状态优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：联用左乙拉西坦及咪达唑仑可增强SE患者疗效，纠正免疫球蛋白异常，降低血清IL-6、TNF-α、NSE、HMGB1水平，改善脑电图状态，安全可靠。

2024 Vol. 21　(29):　1-5 [摘要]（ 32 ） HTML (1 KB)  PDF  (969 KB)  ( 12 )

目的：探究替格瑞洛配合经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死（AMI）患者心功能、血管内皮功能指标的影响。方法：选取2021年1月—2023年1月宜春市第二人民医院心内科收治的102例接受PCI的AMI患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组、观察组，各51例，在常规治疗及PCI基础上，对照组接受阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片治疗，观察组接受阿司匹林肠溶片+替格瑞洛片治疗。比较两组患者心功能[左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter，LVESD）及左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）]、血管内皮功能[内皮素-1（endothelin-1，ET-1）、一氧化氮（nitric oxide，NO）、前列环素I2（prostacyclin，PGI2）、血栓烷B2（thromboxane B2，TXB2）]、血清心肌标志物[肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme，CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTnI）、N末端脑钠肽前体（N-terminal pro brain natriuretic peptide，NT-proBNP）]水平及主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果：治疗后，两组的LVEDD、LVESD均低于治疗前，LVEF均高于治疗前，且观察组的LVEDD、LVESD均低于对照组，LVEF高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的ET-1、TXB2均低于治疗前，NO、PGI2均高于治疗前，且观察组的ET-1、TXB2均低于对照组，NO、PGI2均高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的CK-MB、cTnI、NT-proBNP均低于治疗前，且观察组的CK-MB、cTnI、NT-proBNP均低于对照组（P<0.05）。观察组的MACE发生率低于对照组（P<0.05）。结论：替格瑞洛配合PCI可以显著改善AMI患者的心功能和血管内皮功能，降低心肌损伤指标和MACE的发生风险。

2024 Vol. 21　(29):　10-14 [摘要]（ 38 ） HTML (1 KB)  PDF  (846 KB)  ( 2 )

目的：分析经皮经肝穿刺胆道镜取石术（PTCSL）与腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE）对复杂肝内胆管结石患者血清炎症因子及肝功能的影响。方法：选取宜春新建医院2020年2月—2023年8月收治的100例复杂肝内胆管结石患者纳入研究，通过电脑随机编号的方法分为胆道镜组（n=50）和腹腔镜组（n=50）。胆道镜组给予经皮经肝穿刺胆道镜取石术治疗，腹腔镜组给予腹腔镜胆总管探查取石术治疗。比较术前和术后两组患者血清炎症因子[白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）]和肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）]，记录两组治疗效果、并发症发生情况和术后半年复发情况。结果：术后3 d，两组患者IL-6、TNF-α、CRP、AST、ALT和GTT水平均较术前1 d降低，且腹腔镜组均低于胆道镜组，差异均有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组手术时间、住院时间均短于胆道镜组，术中出血量少于胆道镜组，差异均有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组临床总有效率高于胆道镜组（P<0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组复发率低于胆道镜组（P<0.05）。结论：采用腹腔镜胆总管探查取石术治疗复杂肝内胆管结石，不仅可以降低患者的炎症水平，改善肝功能，还可以促进患者快速康复。

2024 Vol. 21　(29):　19-23 [摘要]（ 32 ） HTML (1 KB)  PDF  (984 KB)  ( 4 )

目的：研究宁泌泰联合盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生（BPH）的效果及对血清白细胞介素-6（IL-6）、中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）水平的影响。方法：选取2020年8月—2023年8月在上饶市立医院治疗的88例BPH患者作为研究对象，随机分为两组，各44例。单一组口服盐酸坦索罗辛，联合组在单一组基础上加用宁泌泰口服治疗。比较两组临床疗效、并发症发生率，统计两组治疗前后的前列腺症状[国际前列腺症状评分表（IPSS）]、生活质量[生活质量指数评分表（QOL）]、尿动力学指标[峰值尿流率（Qmax）、残余尿量（RU）、前列腺体积（PV）]、前列腺特异性抗原（PSA）、性激素指标[睾酮、雌二醇（E2）]及炎症指标[血清IL-6、前列腺液白细胞计数（WBC）、NLR]。结果：联合组治疗总有效率高于单一组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组IPSS评分、QOL评分、RU、PV、血清IL-6、PSA、外周血NLR和前列腺液WBC水平均低于治疗前，Qmax、E2水平均高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05），且联合组IPSS评分、QOL评分、RU、PV、血清IL-6、PSA、外周血NLR和前列腺液WBC水平均低于单一组，Qmax、E2水平均高于单一组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：宁泌泰与盐酸坦索罗辛联合治疗BPH效果突出，且在缓解临床症状、炎症反应和改善尿动力学、激素分泌、生活质量方面能获得理想效果，临床应用价值较高。

2024 Vol. 21　(29):　29-33 [摘要]（ 34 ） HTML (1 KB)  PDF  (1029 KB)  ( 4 )

目的：探讨腰椎旁神经阻滞加针刀脊神经触激术治疗重症腰椎间盘突出症（LDH）的临床效果。方法：选取2021年1月—2023年9月景德镇市第一人民医院收治的重症LDH患者80例，按随机数字表法分为研究组与对照组，各40例。对照组采取腰椎旁神经阻滞，研究组在对照组基础上采取针刀脊神经触激术治疗。比较两组治疗效果、腰部活动度、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗（JOA）评分]及下肢麻木、安全性。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后两组腰部前屈、后伸、侧屈活动度均大于治疗前，且研究组前屈、后伸活动度均大于对照组，JOA评分均高于治疗前，且研究组明显高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组疼痛VAS评分、麻木VAS评分均较治疗前降低，且研究组麻木VAS评分明显低于对照组（P<0.05）；两组均无不良事件发生。结论：采用针刀脊神经触激术配合腰椎旁神经阻滞治疗重症LDH可有效缓解患者临床症状，并重建腰部功能，减轻腰部活动受限，并展现出高安全性。

2024 Vol. 21　(29):　38-42 [摘要]（ 28 ） HTML (1 KB)  PDF  (1079 KB)  ( 5 )

目的：分析富血小板血浆联合关节镜下清理术对膝关节骨关节炎患者关节活动度及血清指标的影响。方法：此次研究选择赣南医学院第二附属医院2021年5月—2023年7月收治的68例膝关节骨关节炎患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组（应用关节镜下清理术）、观察组（在对照组基础上联合应用富血小板血浆），各34例。两组术后随访6个月。比较两组临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）、膝关节协会评分（KSS）、关节炎影响测量量表2-短卷（AIMS2-SF）、关节活动度、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶3（MMP-3）、超氧化物歧化酶（SOD）、环氧化酶-2（COX-2）、透明质酸（HA）、前列腺素E2（PGE2）、尿吡啶啉（PYD）水平，以及并发症发生情况。结果：观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与术前相比，术后6个月两组VAS评分及TNF-α、MMP-3、COX-2、PGE2、PYD水平均降低，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；与术前相比，术后6个月两组KSS、AIMS2-SF评分及HA、SOD水平均升高，且观察组均高于对照组，各项膝关节活动度均增加，且观察组均大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：膝关节骨关节炎患者应用富血小板血浆联合关节镜下清理术治疗，有助于提高膝关节活动度，抑制炎症应激反应，纠正HA、PGE2、PYD水平，改善膝关节功能，减轻疼痛程度，临床效果显著，且并发症少。

2024 Vol. 21　(29):　47-51 [摘要]（ 24 ） HTML (1 KB)  PDF  (1136 KB)  ( 11 )

目的：观察热毒宁联合磷酸奥司他韦治疗小儿甲型流感的临床效果及对临床症状、炎症因子水平的影响。方法：回顾性选取2023年1—6月吉安市第一人民医院收治的120例甲型流感患儿，按治疗方法不同分为对照组（n=60）、观察组（n=60）。对照组给予磷酸奥司他韦治疗，观察组给予热毒宁联合磷酸奥司他韦治疗，均连续治疗5 d。对比两组临床效果、临床症状、炎症因子及不良反应发生率。结果：观察组临床总有效率为96.67%，高于对照组的83.33%（P<0.05）；观察组发热、流涕、咳嗽、鼻塞消失时间分别为（2.13±0.35）、（2.52±0.43）、（4.55±0.74）、（3.12±0.70）d，均短于对照组的（2.80±0.46）、（3.65±0.58）、（5.62±0.91）、（4.30±1.04）d（P<0.05）；治疗后，两组白介素-6、C反应蛋白水平均较治疗前下降，且观察组[（26.70±4.58）ng/L、（9.74±2.89）mg/L]均低于对照组[（32.16±4.32）ng/L、（12.65±3.42）mg/L]（P<0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：热毒宁联合磷酸奥司他韦治疗小儿甲型流感，可有效抑制患儿机体的炎症反应，加快症状消退，疗效确切且安全性高。

2024 Vol. 21　(29):　56-59 [摘要]（ 27 ） HTML (1 KB)  PDF  (1064 KB)  ( 7 )

目的：观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片在慢性乙型肝炎（CHB）肝硬化患者中的治疗效果。方法：选取2020年1月—2023年6月上饶市第二人民医院收治的84例CHB肝硬化患者，按随机数字表法分为联合组（n=43）、对照组（n=41）。对照组使用恩替卡韦治疗，联合组于对照组基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。比较两组治疗前后肝功能指标[总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）]、免疫指标[辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）、Th17/Treg]、炎症因子[白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、肝纤维化指标[透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）]及药物不良反应发生率。结果：治疗后，联合组TBIL、AST及ALT水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，联合组Th17、Th17/Treg均低于对照组，Treg高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，联合组IL-1β、IL-6及TNF-α水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，联合组HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片能够有效改善CHB肝硬化患者免疫状态，减轻炎症反应及肝纤维化，提高肝功能。

2024 Vol. 21　(29):　64-68 [摘要]（ 30 ） HTML (1 KB)  PDF  (1133 KB)  ( 4 )

目的：探讨时间节点为导向结合院内快速急救模式在急性脑梗死（ACI）溶栓治疗患者中的应用效果。方法：选取2020年8月—2022年8月于荆州市第三人民医院行溶栓治疗的ACI患者共计90例，以随机数字表法分成干预组（n=45）和对照组（n=45），对照组给予常规急救护理干预，干预组给予时间节点为导向结合院内快速急救模式干预，比较两组急救成功率、急救时间、神经功能、运动功能及日常生活能力。结果：干预组急救成功率（97.78%）较对照组（82.22%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组CT检查完成时间、溶栓前等待时间、入院至静脉溶栓时间、入院至动脉置鞘时间、动脉置鞘至血管再通时间均较对照组短，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组出院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均较入院时下降，且干预组较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组出院时上肢、下肢功能评分均较入院时升高，且干预组均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组出院时日常生活能力量表（ADL）评分均较入院时升高，且干预组较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：ACI溶栓治疗患者应用时间节点为导向结合院内快速急救模式干预，能够促进急救成功率提高，缩短急救时间，改善神经功能、运动功能及日常生活能力。

2024 Vol. 21　(29):　73-77 [摘要]（ 17 ） HTML (1 KB)  PDF  (1134 KB)  ( 12 )

目的：分析正念认知疗法对老年慢性心力衰竭伴衰弱患者的影响。方法：选取2022年1月—2023年6月在福建中医药大学附属第三人民医院就诊的149例老年慢性心力衰竭伴衰弱患者作为研究对象，随机分为对照组（n=74）、治疗组（n=75）。对照组进行常规护理，治疗组在对照组基础上给予正念认知疗法。比较两组的护理满意度、心功能、心理状态、生活质量。结果：治疗组总有效率为96.00%，高于对照组的81.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组左心室收缩期末内径（LVESD）、左心室舒张期末内径（LVEDD）、左房内径（LAD）均低于干预前，左心室射血分数（LVEF）均高于干预前，治疗组LVESD、LVEDD、LAD均低于对照组，LVEF高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组简明健康状况调查表（SF-36）各项评分均高于干预前，且治疗组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评分均低于干预前，且治疗组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：正念认知疗法对老年慢性心力衰竭伴衰弱患者的改善效果显著，有助于改善心理状态，提高心功能及生活质量。

2024 Vol. 21　(29):　82-86 [摘要]（ 28 ） HTML (1 KB)  PDF  (1239 KB)  ( 6 )

目的：探讨叙事护理联合结合思维导图的循证护理对经外周静脉穿刺的中心静脉导管（peripherally inserted central catheters，PICC）置管肿瘤患者的影响。方法：选择2022年1—12月龙岩市第二医院肿瘤内科收治的122例PICC置管肿瘤患者作为研究对象，随机分为护理组和对照组，各61例。对照组采用常规护理，护理组在常规护理基础上给予叙事护理联合结合思维导图的循证护理。比较两组护理依从性、并发症发生率、护理满意度、心理状况、PICC自我管理能力。结果：护理组护理总依从率、总满意度均明显高于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，护理组焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评分明显低于干预前及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，护理组肿瘤患者PICC自我管理能力量表（the cancer patient PICC scale of self-management，CPPSM）中日常生活管理、躯体活动能力、导管维护依从性、导管管理信心、健康责任意识评分及总分均高于干预前及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：叙事护理联合结合思维导图的循证护理应用于PICC置管肿瘤患者取得了良好的应用效果，有利于提升患者的依从性、满意度和生活质量，具有较好的临床应用价值。

2024 Vol. 21　(29):　91-95 [摘要]（ 31 ） HTML (1 KB)  PDF  (1206 KB)  ( 2 )

目的：探究5-氨基酮戊酸-光动力疗法（ALA-PDT）联合他克莫司软膏对玫瑰痤疮患者症状缓解时间及生活质量的影响。方法：选取2020年6月—2023年8月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院接收的90例玫瑰痤疮患者，以随机数字表法分为两组，即对照组（n=45）、观察组（n=45）。对照组用他克莫司软膏治疗，观察组予以ALA-PDT联合他克莫司软膏治疗，均治疗4周。比较两组疗效、症状缓解时间、症状积分及生活质量[皮肤病生活质量指数（DLQI）]。结果：与对照组比，观察组总有效率高，症状缓解时间均早，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组症状积分、DLQI评分均下降，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：ALA-PDT联合他克莫司软膏治疗玫瑰痤疮可提高效果，缩短症状缓解时间，提高患者生活质量。

2024 Vol. 21　(29):　101-104 [摘要]（ 24 ） HTML (1 KB)  PDF  (1122 KB)  ( 14 )

目的：探究气管内滴入肺表面活性物质联合呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对氧合功能、肺换气功能的影响。方法：将2020年6月—2023年6月菏泽市牡丹人民医院收治的80例新生儿呼吸窘迫综合征患儿根据随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组采用呼吸机治疗，观察组在对照组的基础上行气管内滴入牛肺表面活性剂治疗。比较两组治疗总有效率、呼吸机应用时间、住院时间，以及治疗前后的血气分析指标[动脉血氧分压（PaO₂）及动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）]、氧合功能指标[氧合指数（OI）及呼吸指数（RI）]及肺换气指标[肺泡-动脉氧分压差（PA-aDO₂）及弥散指数）。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，呼吸机应用时间及住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组血气分析指标、氧合功能指标及肺换气指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗12、24、48 h后，观察组PaO₂、OI及弥散指数均显著高于对照组，PaCO₂、RI及PA-aDO₂均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：气管内滴入肺表面活性物质联合呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果较好，且可显著改善患儿的氧合功能及肺换气功能。

2024 Vol. 21　(29):　110-113 [摘要]（ 31 ） HTML (1 KB)  PDF  (1186 KB)  ( 8 )

目的：探讨分析药物涂层球囊（DCB）在冠状动脉分叉病变（CBL）患者中的临床应用效果。方法：选取2021年1月—2022年12月新余市人民医院收治的180例CBL患者，按照患者病变类型分为三个亚组，每组60例，其中亚组一为同时存在主支与分支狭窄，亚组二为仅存在主支狭窄，亚组三为仅存在分支狭窄，同时，三个亚组均采用随机数字表法分为支架组与药球组，各30例。亚组一支架组采用双支架技术，药球组采用主支支架、分支DCB技术；亚组二支架组主支采用Provisional T技术，药球组采用主支DCB技术；亚组三支架组分支采用单支架精确定位技术，药球组采用分支DCB技术。所有患者术后均随访12个月。比较各亚组中支架组与药球组术前、术后即刻及随访结束时最小管腔直径（MLD）、狭窄程度，以及随访结束时晚期管腔丢失（LLL）、再狭窄率，并记录主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果：各组术后即刻、随访结束时MLD均较术前均增加，狭窄程度均较术前下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后即刻各亚组中药球组与支架组MLD、狭窄程度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；随访结束时，各亚组中药球组MLD均大于支架组，狭窄程度均低于支架组，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访结束时，各亚组中药球组LLL、再狭窄率均低于支架组，差异均有统计学意义（P<0.05）。各亚组中药球组MACE总发生率均低于支架组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：DCB在CBL患者中应用效果良好，能有效降低患者术后再狭窄风险，避免再次血运重建，并降低术后MACE发生率。

2024 Vol. 21　(29):　118-122 [摘要]（ 22 ） HTML (1 KB)  PDF  (1287 KB)  ( 7 )

目的：探究基于层面解剖技术的单一体位完全腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术治疗上尿路肿瘤的效果。方法：回顾性分析2021年6月—2022年6月于新余市人民医院治疗的70例上尿路肿瘤患者的临床资料，按手术体位不同将其分为研究组（n=32，行基于层面解剖技术的单一体位完全腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术）与对照组（n=38，行传统腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术）。比较两组手术相关指标、疼痛情况、应激指标、并发症发生情况及预后情况。结果：研究组肠道功能恢复时间、下床活动时间、拔除引流管时间均早于对照组，住院时间、手术时间均短于对照组，视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后，两组超氧化物歧化酶（SOD）均比术前低，丙二醛（MDA）均比术前高，但研究组SOD高于对照组，MDA低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组肿瘤复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：基于层面解剖技术的单一体位完全腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术治疗上尿路肿瘤的效果确切，可减少术中出血，缩短患者住院时间，降低并发症发生率，促进术后恢复。

2024 Vol. 21　(29):　128-132 [摘要]（ 29 ） HTML (1 KB)  PDF  (1401 KB)  ( 3 )

目的：探讨低频电刺激疗法辅助宫腔镜下电切术对子宫内膜息肉的治疗效果。方法：选取2021年10月—2023年2月赣州市章贡区妇幼保健院收治的100例子宫内膜息肉患者为研究对象，按照随机数字表法分为常规组（给予宫腔镜下电切术治疗）及联合组（低频电刺激疗法辅助宫腔镜下电切术治疗），各50例。对比两组视觉模拟评分法（VAS）评分、康复进程、子宫内膜形态、子宫动脉血流[阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期峰值流速（PSV）、舒张期峰值流速（EDV）]及并发症发生率。结果：联合组术后3、5 d的VAS评分均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组阴道出血持续时间、疼痛持续时间均短于常规组，月经恢复时间早于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6周，联合组的子宫内膜形态明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6周，两组RI、PI均降低，联合组均明显低于常规组，PSV及EDV均升高，联合组均明显高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组术后并发症发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：低频电刺激疗法辅助宫腔镜下电切术可降低子宫内膜息肉患者术后疼痛程度，缩短其康复时间，促进其子宫内膜形态恢复，提高其子宫动脉血流速度，降低其术后并发症。

2024 Vol. 21　(29):　137-141 [摘要]（ 27 ） HTML (1 KB)  PDF  (1441 KB)  ( 12 )

目的：探讨血液透析患者自体动静脉内瘘（AVF）1年失功的影响因素。方法：回顾性选取九江市第三人民医院2018年8月—2023年10月收治的83例终末期肾病血液透析患者，AVF 1年失功者纳入失功组（n=40），1年未失功者纳入未失功组（n=43）。通过logistic回归分析患者AVF 1年失功的影响因素。结果：失功组与未失功组透析龄、手术方式、穿刺方法、体重指数（BMI）、桡动脉直径、头静脉直径、甲状旁腺激素、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐、血钙比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；失功组女性、年龄≥65岁、透析中出现低血压、糖尿病、低蛋白血症占比均高于未失功组，血磷、血小板计数水平均高于未失功组（P<0.05）。logistic回归分析显示，女性、高龄、透析中低血压、糖尿病、低蛋白血症、高血磷、高血小板计数水平是血液透析患者AVF失功的独立危险因素（P<0.05）。结论：血液透析患者中女性、高龄、透析中低血压、低蛋白血症、糖尿病及高血磷、高血小板计数水平的AVF失功风险较高，针对相关危险因素，可结合给予针对性干预，延长AVF使用寿命。

2024 Vol. 21　(29):　145-149 [摘要]（ 19 ） HTML (1 KB)  PDF  (1470 KB)  ( 3 )

目的：探讨彩色多普勒超声在尿毒症患者上肢自体动静脉内瘘（AVF）术后成熟度评估中的应用。方法：选取2020年7月—2023年6月贵溪市中医院收治的78例尿毒症血液透析患者为研究对象，均行上肢AVF术。采用彩色多普勒超声测定手术前后桡动脉和头静脉管径及血流量情况，术后6周根据内瘘成熟度标准将患者分为成熟组和未成熟组，并比较两组血管和血流量情况，绘制受试者操作特征（ROC）曲线评估桡动脉和头静脉血流量对AVF成熟度的诊断价值。结果：术后1、3、6周，患者桡动脉血流量（RVF）、桡动脉血管直径（RAD）、桡动脉收缩期峰值流速（RPSV）、头静脉血流量（CVF）、头静脉血管直径（CVD）、头静脉收缩期峰值流速（CPSV）均逐渐升高，与术前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），桡动脉血流阻力指数（RRI）和头静脉血流阻力指数（CRI）均逐渐降低，与术前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。成熟组RAD、RPSV、CVD和CPSV均高于未成熟组，RRI和CRI均低于未成熟组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6周CAD、CPSV和CRI联合预测AVF成熟曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度分别为0.942、94.5%、87.0%，RAD、RPSV和RRI联合预测AUC、敏感度、特异度分别为0.919、83.6%、91.3%。结论：通过彩色多普勒超声测量尿毒症患者上肢AVF术后头静脉和桡动脉血管和血流参数，可以用于评估内瘘成熟程度。

2024 Vol. 21　(29):　154-158 [摘要]（ 33 ） HTML (1 KB)  PDF  (1944 KB)  ( 2 )

目的：探讨分析脂蛋白（a）预测下肢动脉硬化闭塞症患者支架置入术后再狭窄的价值。方法：回顾性选取2021年3月—2023年1月在连云港市第一人民医院接受下肢动脉硬化闭塞症支架植入术的120例患者作为研究对象，根据随访12个月后其支架术后再狭窄情况将其分为再狭窄组50例和非再狭窄组70例。对两组患者的一般资料、术前检查结果和手术情况等进行比较，比较术后3、6、12个月脂蛋白（a）水平，绘制受试者操作特征（ROC）曲线观察脂蛋白（a）预测支架术后再狭窄的价值。结果：对比非再狭窄组，再狭窄组高血压比例、C反应蛋白、支架长度、支架数量、病变长度、主髂动脉钙化情况、脂蛋白（a）水平均高，踝肱指数、血清白蛋白水平均低（P<0.05）；两组年龄、性别、糖尿病、体重指数（BMI）、膝下流出通道通畅情况、术前服用药物情况等差异均无统计学意义（P>0.05）；非再狭窄组患者术后3、6、12个月脂蛋白（a）水平均低于再狭窄组（P<0.05）；脂蛋白（a）预测支架置入术后3、6、12个月再狭窄曲线下面积（AUC）分别为0.744[95%CI（0.604，0.885）]、0.731[95%CI（0.595，0.866）]、0.704[95%CI（0.579，0.829）]，敏感度分别为60.05%、61.91%、63.32%，特异度分别为84.42%、78.94%、74.57%。结论：脂蛋白（a）预测下肢动脉硬化闭塞症患者支架置入术后再狭窄有较高的敏感度和特异度，预测价值良好，具有一定临床使用价值。

2024 Vol. 21　(29):　163-167 [摘要]（ 28 ） HTML (1 KB)  PDF  (1650 KB)  ( 3 )

衰弱是一种在老年人中普遍存在的状态，随着社会老龄化的快速进展，老年人衰弱的相关研究逐渐成了国内外关注的热点。三维步态分析（three-dimensional gait analysis，3DGA）作为步态常用的检测方法，可通过精密的仪器测量，量化运动学、动力学及表面肌电等指标。使用3DGA可以为临床中预测或评估衰弱状态提供新途径，从而进行早期筛查与康复指导。本文就近年来针对衰弱老年人所进行的步态分析研究成果进行整理与介绍，旨在增强对衰弱老年人运动过程的认识，为后续研究提供参考。

2024 Vol. 21　(29):　174-178 [摘要]（ 25 ） HTML (1 KB)  PDF  (1512 KB)  ( 16 )

止血带是骨科手术常用的止血设备，应用于四肢手术，可以维持清晰、无血的手术视野，减少失血量，加速康复。同时，止血带的使用会给患者带来许多不良反应，包括炎症反应、缺血再灌注损伤（ischemia reperfusion injury，IRI）等，严重甚至危及生命。本文对止血带诱发IRI的机制、影响及预防治疗措施做了总结与探讨，旨在为预防治疗止血带诱发IRI提供新的理论依据。

2024 Vol. 21　(29):　184-188 [摘要]（ 26 ） HTML (1 KB)  PDF  (1561 KB)  ( 9 )