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马清华① 郭慧①
目的:探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)采用丹芪通脉胶囊治疗的临床效果。方法:选取2022年9月—2024年2月菏泽市中医医院收治的60例急性NSTEMI患者,以随机数字表法分成治疗组(n=30)与对照组(n=30),对照组给予常规西医治疗,治疗组给予丹芪通脉胶囊联合常规西医治疗,比较两组临床疗效、心绞痛发作情况、硝酸甘油用量、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数均少于治疗前,心绞痛持续时间均短于治疗前,且治疗组心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗组硝酸甘油用量少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组cTnI、CRP、NT-proBNP水平均低于治疗前,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF均高于治疗前,LVEDD均低于治疗前,且治疗组LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组(P<0.05)。结论:丹芪通脉胶囊用于治疗急性NSTEMI,可提高临床疗效,缓解心绞痛症状,减少硝酸甘油用量,减轻心肌受损程度与炎症反应,促进心功能改善。
2024 Vol. 21 (36): 1-5 [摘要](
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李寒露① 吕佳① 刘玉欢① 李松明①
目的:探究神经触激术结合理筋手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对神经肽类物质的影响。方法:将2023年1月—2024年2月长春中医药大学附属第三临床医院的100例腰椎间盘突出症患者根据随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组进行神经触激术治疗,观察组则进行神经触激术结合理筋手法治疗。比较两组的腰椎间盘突出症治疗总有效率、治疗前后的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS评分)]、腰椎功能情况[日本骨科协会腰痛评分(JOA评分)]及神经肽类物质[β-内啡肽(β-EP)、强啡肽A(Dyn-A)及P物质(SP)]。结果:观察组的腰椎间盘突出症治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组的VAS评分、JOA评分及神经肽类物质比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗2周及4周后观察组的VAS评分构成均显著优于对照组,JOA评分、β-EP及Dyn-A均显著高于对照组,SP均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:神经触激术结合理筋手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果较好,可有效改善机体的不适感,对神经肽类物质的表达也有较好的调控作用,因此在腰椎间盘突出症患者中的应用价值较高。
2024 Vol. 21 (36): 5-9 [摘要](
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曹晓晟① 黄亚龙① 欧连春① 梁洁① 唐华①
目的:探究超声引导喉上神经阻滞在小儿扁桃体腺样体等离子切除术中的应用效果。方法:选择2022年8月—2023年3月于柳州市妇幼保健院进行扁桃体腺样体手术患儿60例,应用随机数字表法将其分为对照组及观察组,各30例。对照组行常规气管插管全麻,观察组行超声引导喉上神经阻滞复合全麻。比较两组入手术室后(T0)、可视喉镜置入声门即刻(T1)、导管进入气管即刻(T2)、插管后3 min(T3)的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],比较两组插管时间、拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间及呛咳分级,比较两组进入PACU后10、20、30 min的儿童麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分。结果:两组T1、T2、T3时HR、MAP均较T0时升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管时间、PACU停留时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组呛咳分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿扁桃体腺样体等离子切除术时进行超声引导喉上神经阻滞,对血流动力学影响较小,并缩短苏醒时间,降低苏醒期躁动发生率,安全性较高。
2024 Vol. 21 (36): 10-14 [摘要](
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林晨① 杨国栋①
目的:探究在后循环缺血性眩晕患者中采用倍他司汀联合银杏叶提取物治疗对脑血流量的影响。方法:选择在九江市第一人民医院接受治疗的122例后循环缺血性眩晕患者为研究对象,时间为2022年1月—2023年12月。根据不同的治疗方法将患者分为两组,各61例。对照组采取倍他司汀治疗,研究组在对照组的基础上采取银杏叶提取物治疗。对比两组临床治疗效果、脑血流量、眩晕障碍调查量表(DHI)评分、不良反应。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组右侧椎动脉血流速度、左侧椎动脉血流速度及基底动脉血流速度均高于对照组,DHI评分低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:倍他司汀联合银杏叶提取物可改善后循环缺血性眩晕患者的脑血流量水平,且临床疗效好,安全性高。
2024 Vol. 21 (36): 14-17 [摘要](
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唐武生① 万玉莹①
目的:分析慢性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者应用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月芜湖市第二人民医院110例CHF合并肾功能不全患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=55)与研究组(n=55),分别接受常规治疗与联合SGLT-2抑制剂治疗。比较两组临床疗效、血清学相关指标、心功能指标及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同治疗前比较,两组治疗后半乳糖凝聚素3(Gal-3)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清心锚重复蛋白(CARP)、血清线粒体偶联因子-6(CF6)均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对CHF合并肾功能不全患者,采取SGLT-2抑制剂药物进行治疗,利于调节改善血清学指标异常与心功能,临床疗效确切,利于改善患者预后。
2024 Vol. 21 (36): 18-22 [摘要](
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严丽丽① 王海燕① 曾小波① 周锦龙①
目的:探究猪肺磷脂注射液联合无创高频振荡通气(HFOV)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿肺表面活性蛋白A(SP-A)及肺循环功能的影响。方法:选取2022年3月—2024年2月江西省妇幼保健院新生儿科收治的120例NRDS早产儿,以随机数字表法分为对照组、观察组,各60例。在常规治疗基础上,对照组予以无创HFOV治疗,观察组予以猪肺磷脂注射液联合无创HFOV治疗。比较两组的疗效、治疗前后SP-A水平、肺循环功能指标[平均肺动脉压(MPAP)、肺血管阻力(PVR)、血管外肺水量(EVLW)]。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SP-A、MPAP、PVR、EVLW均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:猪肺磷脂注射液联合无创HFOV治疗NRDS早产儿,可提高疗效,降低患儿SP-A水平,改善肺循环功能,具有一定价值。
2024 Vol. 21 (36): 22-25 [摘要](
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郭承军① 茅义鹏② 吴师骥③ 刘毅② 黄晓波② 黄军②
目的:探讨寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)患者采取塞来昔布联合独活寄生汤加减治疗的效果。方法:随机将2022年10月—2023年10月宜春市中医院收治的寒湿痹阻型LDH患者100例分为两组,各50例。对照组采取塞来昔布胶囊治疗,基于此,观察组加用独活寄生汤加减治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗效果、疼痛程度、腰部功能、神经递质、炎症因子及不良反应。结果:观察组总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的78.00%(39/50)(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且观察组较对照组低,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)均升高,且观察组较对照组高(P<0.05);两组治疗后血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)及多巴胺(DA)水平均降低,且观察组均较对照组低(P<0.05);两组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组均较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:寒湿痹阻型LDH患者采取塞来昔布联合独活寄生汤加减治疗的效果满意,可调节血清神经递质及炎症因子水平,减轻患者疼痛程度,提高腰部功能,且有较高的安全性。
2024 Vol. 21 (36): 26-30 [摘要](
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曾国良① 彭宇团① 黄杰雄① 邓斌① 罗伶俐① 黄楚梅①
目的:探讨联用依折麦布及瑞舒伐他汀在急性冠脉综合征(ACS)中的疗效。方法:选取肇庆市第一人民医院2021年10月—2023年8月收治的156例ACS患者,按随机数字表法分为两组,各78例。对照组予瑞舒伐他汀治疗,观察组加用依折麦布治疗。比较两组血清血脂四项、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并记录不良反应发生情况。结果:治疗6周及3、12个月后,观察组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、hs-CRP均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗6周及3、12个月后的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:联用依折麦布及瑞舒伐他汀可更好地改善ACS患者血脂,降低hs-CRP水平,安全性良好。
2024 Vol. 21 (36): 30-33 [摘要](
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敖红敏① 余子兰① 钟康华① 李桃根① 张丽卫①
目的:比较改良低温等离子法对扁桃体切除患者围手术期指标、血清炎症因子及生活质量的影响。方法:选取2021年6月—2023年9月新余市人民医院收治的86例行扁桃体切除术患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各43例。对照组行双极电凝扁桃体切除术治疗,试验组行改良低温等离子扁桃体切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后白膜形成和脱落时间等围手术期指标;比较两组术前及术后5 d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标水平;比较两组术前、术后1个月生活质量评分。结果:试验组手术时间、白膜完全覆盖时间及白膜脱落时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,两组TNF-α、hs-CRP及PCT水平均高于术前,但试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组生理职能、活力、躯体疼痛及一般健康状况评分均高于术前,且试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良低温等离子法切除扁桃体可缩短手术时间、白膜完全覆盖时间及白膜脱落时间,减少患者术中出血量,减少炎症反应,提高患者生活质量。
2024 Vol. 21 (36): 34-38 [摘要](
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胡应东① 王伟① 兰魁勇①
目的:探讨单侧双通道脊椎内镜与经皮内镜下髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果对比。方法:回顾性分析2022年1月—2023年12月中铁阜阳医院收治的96例腰椎间盘突出症患者的临床资料,按照手术方式分为观察组(单侧双通道脊椎内镜下髓核切除术治疗,n=48)和对照组(经皮内镜下髓核切除术治疗,n=48)。比较两组术后疼痛情况、功能恢复情况、手术指标及并发症发生情况。结果:术后12、24 h,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组切口长度短于观察组,术中X线照射次数多于观察组,术中出血量少于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮内镜下髓核切除术和单侧双通道脊椎内镜下髓核切除术治疗腰椎间盘突出症均可获得相对满意的临床效果,单侧双通道脊椎内镜技术产生的术中X线照射次数较少,而经皮内镜下髓核切除术的切口长度较短、术中出血量较少;临床可根据患者具体情况选择适宜的内镜方式。
2024 Vol. 21 (36): 38-42 [摘要](
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颜纯钏① 陈平② 李琳慧① 刘慧① 熊俊① 万磊①
目的:探讨龙虎交战针刺力敏腧穴治疗气滞血瘀型带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果。方法:选取74例江西中医药大学附属医院针灸科2020年1月—2023年8月收治的PHN患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各37例。对照组行常规西药治疗,观察组加用龙虎交战针刺力敏腧穴治疗,持续4周。比较两组临床疗效、疼痛评分、血清神经递质水平、炎症水平、生活质量、中医症状积分及不良反应。结果:较之对照组,观察组治疗总有效率升高,治疗后疼痛评分、P物质(SP)、神经激肽-1(NK-1)及5-羟色胺(5-HT)水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);相比于对照组,观察组治疗后炎症水平及中医症状积分均明显下降,生活质量评分则均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:龙虎交战针刺力敏腧穴治疗可提高PHN患者疗效,降低炎症水平,加快疼痛消失,利于改善生活质量,安全可靠。
2024 Vol. 21 (36): 43-47 [摘要](
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钟永灿① 郭志杰① 蔡晶莹① 蔡水民①
目的:探究超声引导下锁骨上臂丛联合前臂尺神经阻滞在手部尺侧手术中的应用效果。方法:选取2023年3月—2024年3月在晋江市中医院择期接受神经阻滞下手部尺侧手术的60例患者作为研究对象,根据神经阻滞方式不同将患者分为SU组(超声引导下锁骨上臂丛联合前臂尺神经阻滞,n=30)和S组(超声引导下锁骨上臂丛阻滞,n=30)。比较两组阻滞操作时间、阻滞完善时间、麻醉总时间、尺神经感觉阻滞效果、手术区域麻醉效果及并发症发生情况。结果:SU组阻滞操作时间明显长于S组,阻滞完善时间、麻醉总时间均明显短于S组,尺神经感觉阻滞效果、手术区域麻醉效果均明显优于S组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在手部尺侧手术患者中,超声引导下锁骨上臂丛联合前臂尺神经阻滞可提供更完善的手术区域麻醉效果、缩短阻滞完善时间和麻醉总时间。
2024 Vol. 21 (36): 47-51 [摘要](
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曾欢① 娄强① 邓奕文① 陈平①
目的:探讨正清风痛宁穴位注射配合小针刀治疗颈性眩晕的效果。方法:研究纳入2022年1月—2023年12月抚州市第一人民医院接收的120例颈性眩晕患者,以随机数字表法分为对照组(n=60)与观察组(n=60)。对照组采用小针刀疗法,观察组在对照组基础上采用正清风痛宁穴位注射疗法。比较两组临床疗效、治疗前后颈性眩晕症状与功能[颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)]、血清炎症因子[内皮素(ET)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,较对照组的83.33%高(P<0.05);治疗后,观察组颈性眩晕症状与功能评分均较对照组高,ET、IL-6、TNF-α水平均较对照组低,躯体功能、社会功能、心理功能评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:正清风痛宁穴位注射配合小针刀治疗颈性眩晕能显著提高效果,改善患者颈性眩晕症状与功能,降低血清炎症因子水平,提高生活质量。
2024 Vol. 21 (36): 52-56 [摘要](
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杨春辉① 尚云鹏① 李鑫① 刘雁泽① 李海①
目的:探究揿针联合肌肉牵伸术治疗肩周炎的临床效果。方法:选择2023年5—12月长春中医药大学附属第三临床医院收治的80例肩周炎患者,根据随机数字表法分为两组,各40例。对照组行微波治疗,观察组行揿针联合肌肉牵伸术治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肩关节功能状态(Constant-Murley肩关节评分)及上肢运动情况[Fugl-Meyer评估表(FMA)]。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分、Constant-Murley肩关节评分及FMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个疗程后,两组Constant-Murley肩关节评分及FMA评分均显著高于治疗前,且观察组均显著优于对照组(P<0.05)。结论:揿针联合肌肉牵伸术治疗肩周炎的临床效果较好,可有效控制患者的疼痛程度及改善肩关节功能状态。
2024 Vol. 21 (36): 56-60 [摘要](
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袁敏① 高海军① 查远琼① 吴琴① 娄国梁①
目的:探究比索洛尔联合氨氯地平治疗老年冠心病合并高血压的临床效果。方法:选取2022年1月—2024年5月贵州省人民医院邮电医院收治的80例老年冠心病合并高血压患者,按随机数字表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组予以比索洛尔治疗,观察组采用比索洛尔联合氨氯地平治疗,比较两组临床疗效、心率及血压、心功能指标、心肌损伤标志物及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组心率、血压、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、脑钠肽(BNP)水平均低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:比索洛尔联合氨氯地平治疗老年冠心病合并高血压效果确切,可控制心率、血压水平,改善心功能,降低脑钠肽水平,用药安全性较好。
2024 Vol. 21 (36): 61-64 [摘要](
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熊剑① 黄露① 许文鹏① 林云②
目的:探究养阴熄风方治疗早期帕金森病(PD)震颤患者的效果及对神经电生理的影响。方法:选取2021年7月—2023年12月江西中医药大学附属医院收治的60例早期PD震颤患者,以随机数字表法分为两组,即对照组(n=30)、治疗组(n=30)。对照组予以常规西药治疗,基于此,治疗组予以养阴熄风方治疗,两组均治疗4周,比较两组疗效;比较两组治疗前后日常生活能力及运动能力[统一帕金森病评定量表(UPDRS)中Ⅱ、Ⅲ部分评分]、疾病严重程度[改良Hoehn&Yahr分期(H-Y分期)评分]、神经电生理指标。结果:与对照组比较,治疗组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组UPDRS中Ⅱ、Ⅲ评分、改良H-Y分期评分、震颤平均振幅和平均频率均下降,且治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后峰值频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养阴熄风方治疗PD震颤患者可提高效果,减轻疾病程度,改善神经电生理,提高运动能力及生活能力。
2024 Vol. 21 (36): 65-68 [摘要](
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宋淑华① 张艳晖① 陈平① 刘艳兵① 程亚慧① 涂敏① 陈沛泽①
目的:探讨龙胆泻肝汤加减结合火针对肝经郁热证带状疱疹性神经痛的临床疗效及对补体表达的影响。方法:选取江西省中西医结合医院2022年10月—2023年10月收治的60例肝经郁热证带状疱疹性神经痛患者,随机分为两组。对照组(n=30)给予龙胆泻肝汤加减治疗,观察组(n=30)在对照组基础上联合火针治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医症候积分、疼痛程度、免疫指标。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。观察组治疗后中医症候积分及现时疼痛强度(PPI)评分均较对照组低(P<0.05)。观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+、补体C3、补体C4水平均较对照组高,CD8+水平较对照组低(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减联合火针治疗肝经郁热证带状疱疹性神经痛可有效提高效果,减轻患者神经痛症状,并改善免疫指标。
2024 Vol. 21 (36): 69-72 [摘要](
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陈敏① 徐亚军① 邓燕燕① 曹清①
目的:探究经鼻高流量加温湿化吸氧在重症肺炎患者中的疗效。方法:选择2021年1月—2023年1月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的110例重症肺炎患者,根据随机数字表法分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组进行常规治疗联合无创机械通气治疗,观察组则进行常规治疗联合经鼻高流量加温湿化吸氧治疗。比较两组治疗总有效率、并发症发生率、血清指标[血清淀粉样蛋白A(SAA)及降钙素原(PCT)]、氧代谢指标[氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)及氧摄取率(O2ER)]及肺表面活性物质[肺表面活性物质-A(SP-A)及肺表面活性物质-D(SP-D)]。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清指标、氧代谢指标及肺表面活性物质比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SAA、PCT均低于治疗前,DO2I、VO2I、O2ER、SP-A、SP-D均高于治疗前,且观察组SAA、PCT均低于对照组,DO2I、VO2I、O2ER、SP-A、SP-D均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻高流量加温湿化吸氧在重症肺炎患者中的疗效较好,且可显著改善患者的SAA、PCT、氧代谢指标及肺表面活性物质。
2024 Vol. 21 (36): 73-76 [摘要](
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周文英① 邹晚霞① 黎建琴① 郑翔① 骆倩① 谭连香①
目的:探究甲氨蝶呤联合腹腔镜手术对于宫外孕患者人绒毛膜促性腺激素(hCG)下降率和宫内妊娠率的影响。方法:按照随机数字表法将抚州市妇幼保健院妇科2022年6月—2023年6月收治的宫外孕患者102例分为研究组(51例)和对照组(51例)。对照组行腹腔镜手术治疗,在对照组基础上,研究组加用甲氨蝶呤治疗,比较两组hCG水平、hCG下降率和恢复正常时间、临床疗效、包块消失时间、住院时间及月经恢复时间、不良反应发生情况和术后1年内宫内妊娠情况。结果:研究组治疗后hCG水平低于对照组,hCG恢复正常时间短于对照组,hCG下降率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组包块消失时间、住院时间及月经恢复时间均较短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后1年宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫外孕患者采用甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗,能够有效降低hCG水平,缩短hCG恢复正常时间,加快患者恢复,利于提高宫内妊娠率、hCG下降率,效果确切,且安全性较高,值得推广应用。
2024 Vol. 21 (36): 77-80 [摘要](
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宋强① 史兆跃②
目的:探讨微创拔牙后即刻种植技术在前牙修复中的应用价值。方法:选取2022年1月—2024年1月在济南市章丘区口腔医院治疗的270例前牙修复患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各135例。对照组采用微创拔牙后延期种植,观察组采用微创拔牙后即刻种植。比较两组的临床疗效、种植体稳定性、种植体周围探诊深度、美学评分及患者满意度。结果:两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。种植后3、6个月,观察组种植体稳定性高于对照组,种植体周围探诊深度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。种植后6个月,观察组红色美学评分(PES)、白色美学评分(WES)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创拔牙后即刻种植技术在前牙修复中具有显著优势,能够提高种植体稳定性,改善种植体周围软组织状况及美学效果,同时提高患者的满意度。
2024 Vol. 21 (36): 81-85 [摘要](
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刘紫朦① 邵波① 彭涛①
目的:探究经口腔颏下前庭腔镜甲状腺切除术对甲状腺癌患者术后美容满意度及瘢痕自我关注度的影响。方法:回顾性分析2021年8月—2023年8月于九江市第一人民医院行手术治疗的80例甲状腺癌患者的病历资料,根据手术入路方式不同,将患者分为观察组和对照组。观察组(n=40)行经口腔颏下前庭腔镜甲状腺切除术,对照组(n=40)行全乳晕入路腔镜甲状腺切除术(ETBAA)。对比两组手术相关指标、瘢痕自我关注度、美容满意度及预后。结果:两组术中出血量、中央区淋巴结清扫数、手术时间、住院时间及预后情况对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月美容总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月瘢痕自我关注度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ETBAA与经口腔颏下前庭腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺癌的效果均较好,患者预后良好,但后者可有效提高患者的美容满意度,降低其瘢痕自我关注度。
2024 Vol. 21 (36): 85-88 [摘要](
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潘舒敏① 张金姬① 朱欢欢①
目的:探讨早期功能锻炼及个体化疼痛干预对膝关节置换术后患者的影响。方法:将三明市第二医院于2021年1月—2024年1月收治的82例行膝关节置换术患者,以随机数字表法分为对照组与研究组,每组41例。对照组应用早期功能锻炼,研究组在对照组基础上联合个体化疼痛干预。比较两组疼痛情况、膝关节功能、并发症及满意度。结果:两组术后4 h时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后8、12、24 h时VAS评分与对照组比较均较低(P<0.05)。两组出院1个月及出院2个月美国特种外科医院(HSS)评分与术前相比均呈升高趋势,且研究组升高均更为明显(P<0.05)。研究组并发症发生率(2.44%)低于对照组(19.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度(95.12%)高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期功能锻炼及个体化疼痛干预可有效缓解膝关节置换术后患者疼痛感,有利于促进膝关节功能恢复,降低并发症风险,患者具有较高的满意度。
2024 Vol. 21 (36): 89-93 [摘要](
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龚利千① 胡小强②
目的:分析焦点管理循环(FOCUS-PDCA)程序的护理管理在肝癌介入术治疗中的应用效果。方法:选取2021年1月—2024年5月新余市人民医院收治的103例肝癌患者,均拟接受肝癌介入术治疗。以随机数字表法分为对照组(n=50)、观察组(n=53),其中对照组单纯实施常规护理,观察组在对照组基础上实施FOCUS-PDCA程序的护理管理。比较两组的康复指标、生活质量及并发症发生率。结果:观察组术后排气时间、排便时间、置管时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FOCUS-PDCA程序的护理管理可加快肝癌介入术患者术后康复速度,降低不良反应发生率,提高生活质量。
2024 Vol. 21 (36): 93-96 [摘要](
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王小英① 谢菲飞① 王淑珍① 董云凤① 江楠①
目的:探讨基于互联网进行院内与院外延伸护理对糖尿病患者血糖的影响。方法:收集2021年6月—2023年6月广东省人民医院赣州医院收治的300例糖尿病患者,按随机数字表法将其分为观察组(n=150)和对照组(n=150)。对照组给予传统健康教育,观察组在对照组基础上基于互联网进行院内与院外延伸护理。比较两组护理前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、低血糖发生率、自我管理能力、心理状况、生活质量及护理满意度。结果:护理后,观察组FPG、2 h PG、HbA1c、焦虑抑郁评分、低血糖发生率均低于对照组(P<0.05);护理后,观察组自我管理各项水平得分(饮食、运动、血糖监测、足部护理)及总分,生活质量各项评分(满意程度、影响程度、糖尿病担忧、社会/职业担忧)均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于互联网进行院内与院外延伸护理的管理模式能提高患者的自我管理水平,更好地控制血糖,降低患者负面情绪,提高患者生活质量,且护理满意度更高。
2024 Vol. 21 (36): 97-102 [摘要](
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邹燕勤① 钟华胜② 孙靖③
目的:探讨远距离照护模式联合以家庭为中心的健康教育对门诊糖尿病患者服药依从性的影响。方法:选取抚州市第一人民医院门诊2022年6月—2024年6月收治的符合条件的80例糖尿病患者,随机分为两组,各40例,对照组采用常规护理干预,观察组采用远距离照护模式联合以家庭为中心的健康教育干预。评估两组患者的服药依从性、血糖水平、自我管理水平、生活质量。结果:干预后,观察组的服药依从率、自我管理水平评分与对照组相比均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的血糖水平、生活质量评分与对照组相比均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者采用远距离照护模式联合以家庭为中心的健康教育可提升服药依从性,控制其血糖情况,提升患者的自我管理能力,改善生活质量。
2024 Vol. 21 (36): 102-106 [摘要](
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蔡萍萍①
目的:分析目标管理理论下个性化风险管理模式在原发性肾病综合征患儿中的应用效果。方法:选取2022年3月—2024年3月泉州市第一医院收治的80例原发性肾病综合征患儿,采用随机数字表法将其分为参照组与研究组,各40例。参照组实施常规管理干预,研究组实施目标管理理论下个性化风险管理模式。比较两组的心理韧性程度、治疗依从性、生活质量及并发症发生率。结果:干预前,两组治疗依从性评分、心理韧性程度、生活质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预1、2、3个月后,研究组治疗依从性评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,研究组韧性程度评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,研究组生活质量评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:目标管理理论下个性化风险管理模式可有效改善患儿心理韧性程度,促进治疗依从行为转变,减少并发症发生,提高生活质量。
2024 Vol. 21 (36): 107-112 [摘要](
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覃双①② 区秋云①② 刘浩①② 韦月清①② 刘鑫①②
目的:探究在经植入式静脉输液港(implantable venous access port,IVAP)化疗的结直肠癌患者中应用全程优质护理的价值。方法:选择中山大学附属第六医院收治的以IVAP作为静脉通道进行化疗的结直肠癌患者282例,选择时间为2022年1—12月。以随机数字表法将患者分为对照组,研究组,各141例。对照组给予常规护理,研究组给予全程优质护理,护理时间均为1周。比较两组护理满意度、不良事件发生率、负性情绪。结果:研究组护理满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理1周后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全程优质护理应用于经IVAP化疗结直肠癌患者有较高价值,可缓解患者负性情绪,减少不良事件发生。
2024 Vol. 21 (36): 112-115 [摘要](
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马波① 卫峥① 陈国春①
目的:探讨降钙素原(procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)及CD4+ T淋巴细胞水平在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者结核分枝杆菌(Mycobaterium tuberculosis,MT)感染早期诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2024年5月常州市第三人民医院收治的69例HIV感染患者为研究对象,根据是否合并MT感染分为单纯HIV感染组(n=35)和HIV合并MT感染组(n=34)。检测两组患者的PCT、CRP及CD4+ T淋巴细胞水平,比较两组以上指标的差异,并对HIV合并MT感染患者的以上指标进行相关性分析。通过受试者操作特征(ROC)曲线评估PCT、CRP及CD4+ T淋巴细胞水平在MT感染早期诊断中的效能。结果:HIV合并MT感染组的PCT、CRP水平均显著高于单纯HIV感染组,CD4+ T淋巴细胞水平显著低于单纯HIV感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HIV合并MT感染患者中,PCT与CRP水平呈显著正相关(rs=0.607,P<0.001),CD4+ T淋巴细胞水平与PCT、CRP均呈负相关(rs=-0.751、-0.700, P<0.001)。ROC曲线分析显示,PCT、CRP及CD4+ T淋巴细胞联合检测MT感染的曲线下面积(AUC)为0.911,特异度为97.1%,均显著高于单独检测。结论:PCT、CRP及CD4+ T淋巴细胞水平的联合检测在HIV患者MT感染的早期诊断中有较高价值。
2024 Vol. 21 (36): 116-120 [摘要](
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顾霞① 黄勇②
目的:探讨超声造影(CEUS)在早中期非创伤性股骨头坏死(NONFH)诊断中的价值。方法:将2021年10月—2023年10月在海安市中医院确诊的105例NONFH患者作为研究组,并依据国际骨循环学会(ARCO)分期将其分为早期组(n=40)和中期组(n=65),同期纳入健康个体40例作为对照组。所有患者均接受CEUS检查,进行CEUS定量参数[达峰时间(TTP)、增强强度(EI)、平均渡越时间(MTT)、上升斜率(AS)和下降斜率(DS)]分析。通过受试者操作特征(ROC)曲线分析CEUS参数在早中期NONFH诊断中的效能。结果:中期组、早期组的EI、AS均大于对照组,TTP、MTT均早于对照组,DS均小于对照组(P<0.05);中期组的EI、AS均大于早期组(P<0.05);CEUS参数联合诊断早中期NONFH的敏感度和特异度分别为93.3%、100%,AUC为0.986。结论:CEUS在早中期NONFH的诊断中具有重要价值,尤其是量化参数联合应用时表现出优秀的敏感度和特异度。
2024 Vol. 21 (36): 120-123 [摘要](
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叶春杰① 吴花① 罗星子②
目的:探究中药热奄包治疗妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐的临床效果。方法:选择2023年3月—2024年3月鹰潭市中医院妇产科收治的在全麻下行腹腔镜手术术后恶心呕吐患者60例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组予以盐酸昂丹司琼治疗,观察组在对照组基础上予以中药热奄包治疗。比较两组术后恶心呕吐评分、主观舒适度、睡眠质量、临床疗效、不良反应。结果:两组麻醉清醒后恶心呕吐评分、主观舒适度评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2、4、6 h,观察组恶心呕吐评分[(1.51±0.22)、(1.12±0.15)、(0.76±0.11)分]均较对照组低,视觉模拟评分法(VAS)评分[(4.63±0.72)、(3.37±0.35)、(1.75±0.23)分]均较对照组低(P<0.05);两组麻醉清醒后睡眠质量对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后48 h匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)中睡眠质量(1.18±0.11)分、入睡时间(0.83±0.12)分、睡眠时间(1.02±0.11)分、睡眠效率(1.22±0.11)分、睡眠障碍(1.03±0.10)分、催眠药物(1.03±0.11)分、日间功能(0.93±0.12)分均较对照组低(P<0.05);观察组治疗总有效率(93.33%)较对照组(73.33%)高(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:增加中药热奄包治疗妇科腹腔镜术后患者可有效减轻恶心呕吐症状,提高主观舒适度,改善睡眠质量,且不良反应少。
2024 Vol. 21 (36): 124-128 [摘要](
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林莉① 张令① 杨敏① 徐艳①
目的:探讨针灸与平衡火罐配合治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取仁怀市中医院骨伤科2023年2—9月收治的60例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者。采用双盲抽签分组的方法将患者分成治疗组30例与对照组30例。对照组给予针灸治疗配合普通火罐,治疗组行针灸配合平衡火罐治疗,疗程均为2周。对比并分析两组预后情况。结果:治疗组治疗后腰背疼痛、酸胀、肢体冷积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的疼痛评分低于对照组,腰椎功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的腰椎曲度、腰椎倾斜度和腰间隙高度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访30 d后,治疗组生存质量量表中的心理健康和生理健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸配合平衡火罐治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症整体效果理想,可有效改善患者的症状和生活质量。
2024 Vol. 21 (36): 128-132 [摘要](
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轩蕊蕊① 马晓薇① 韩佩佩①
目的:探讨血小板与淋巴细胞计数比值(PLR)联合序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对老年脓毒症合并2019冠状病毒病(COVID-19)患者的预后评估价值。方法:收集2022年12月—2023年2月在宁夏医科大学总医院心脑血管病医院重症医学科住院的82例老年脓毒症合并COVID-19患者,根据28 d临床转归将患者分为存活组及死亡组。对两组临床指标、实验室指标、SOFA评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、PLR进行统计学分析,通过logistic回归分析老年脓毒症合并COVID-19患者28 d死亡的影响因素,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估PLR及SOFA评分在预后评估中的价值。结果:82例患者中,28 d内存活38例,死亡44例。死亡组呼吸频率、SOFA评分、APACHEⅡ评分、NLR及PLR均高于存活组,淋巴细胞低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,APACHEⅡ、SOFA评分、PLR水平是老年脓毒症合并COVID-19患者28 d死亡的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,PLR联合SOFA评分对老年脓毒症合并COVID-19患者28 d死亡的预测效能较高,AUC为0.891,敏感度为84.1%,特异度为81.6%。结论:SOFA评分、PLR水平是老年脓毒症合并COVID-19患者28 d死亡的影响因素,且PLR联合SOFA评分在老年脓毒症合并COVID-19患者28 d死亡中有较高的预测价值。
2024 Vol. 21 (36): 133-137 [摘要](
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黄小艳① 何江① 彭坤世①
目的:分析电针联合硒温泉对风寒湿痹型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者疗效及炎症因子水平的影响。方法:选取2023年6月—2024年6月宜春市中医院收治的120例风寒湿痹型RA患者,根据随机数字表法分为两组,均60例。对照组行电针及普通温水手足浴、湿热敷治疗,观察组行电针联合硒温泉手足浴、湿热敷治疗。对比两组临床疗效、症状严重程度、疼痛程度、活动度、超声半定量评分、炎症因子和类风湿因子(RF)水平及生活质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组晨僵时间短于对照组,关节肿胀数、关节压痛数、视觉模拟疼痛评分法评分、28个关节的疾病活动度评分、各超声半定量评分、炎症因子及RF水平均低于对照组,世界卫生组织生存质量测定简易量表内各项目评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:电针联合硒温泉可缓解风寒湿痹型RA患者症状,减轻疼痛,控制炎症反应,有利于生活质量的提高。
2024 Vol. 21 (36): 138-142 [摘要](
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黄绍敏① 许淑芬①
目的:探讨不同超促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2021年3月—2024年3月厦门大学附属第一医院收治的PCOS患者195例,根据超促排卵方案不同将患者分为A组(n=50,采用拮抗剂方案)、B组(n=87,采用黄体期长方案)、C组(n=58,采用改良超长方案),比较三组促排卵情况,子宫内膜容受性指标,胚胎情况及妊娠结局。结果:B组、C组促性腺激素(Gn)使用剂量及使用天数均高于A组(P<0.05);三组扳机日卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组子宫内膜厚度、子宫内膜容积及子宫内膜血流量均高于治疗前,且B组、C组各项指标均高于A组(P<0.05),但治疗后B组、C组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组获卵总数、可移植胚胎数、优质胚胎数及临床妊娠率、早期流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同超促排卵方案治疗PCOS患者均有助于提高卵子质量,达到较好的妊娠结局;其中黄体期长方案、改良超长方案在改善子宫内膜受容性方面更具优势,而拮抗剂方案能减少Gn使用剂量及时间。
2024 Vol. 21 (36): 142-147 [摘要](
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傅慧① 胡林飞②
目的:分析黄芪五藤汤治疗气虚络阻证活动期类风湿关节炎(RA)患者的临床效果及其对巨噬细胞极化的影响。方法:选取2021年5月—2023年11月在新余市中医院就诊的80例气虚络阻证活动期RA患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组给予常规的西医治疗,观察组在对照组的基础上加用黄芪五藤汤,连续治疗12周。对比两组中医症候积分、RA相关指标水平[血清类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、血浆红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)]、巨噬细胞标志物的表达[CD80、CD86、CD163、CD206]及生活质量评分。结果:两组治疗后的生活质量各项评分均比治疗前高,中医症候积分、RF、抗CCP抗体、ESR、CRP和CD80、CD86、CD163、CD206表达水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组的生活质量各项评分均比对照组高,中医症候积分、RF、抗CCP抗体、ESR、CRP和CD80、CD86、CD163、CD206表达水平均低于对照组(P<0.05)。结论:针对活动期RA患者,结合西医治疗使用黄芪五藤汤治疗气虚络阻证明显可以缓解相关症状,可显著减低RA相关指标水平,提高生活质量,抑制相关巨噬细胞标志物的表达水平。
2024 Vol. 21 (36): 147-151 [摘要](
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由艳秋① 刁志宏① 曹步清① 谢泷宽① 马贞丽① 唐芳玫① 李福军②
目的:探究熊果酸-法尼基焦磷酸合酶交联纳米粒(FPP@UA NPs)对HeLa细胞凋亡的影响及机制研究。方法:在2022年1月—2023年12月展开FPP@UA NPs对子宫颈癌HeLa细胞活性的探究,收集HeLa细胞株并制备纳米粒子UA NPs及FPP@UA NPs,将其分为对照组及FPP@UA NPs纳米粒载体4 μmol/L、8 μmol/L、16 μmol/L组。采用电感耦合等离子体发射光谱仪检测HeLa细胞对FPP@UA NPs的吸收量,采用流式细胞仪检测HeLa细胞凋亡情况,采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测HeLa细胞增殖情况,采用克隆形成法测定FPP@UA NPs对HeLa细胞存活的影响。结果:8 μmol/L组HeLa细胞中纳米粒子数量高于4 μmol/L组,差异有统计学意义(P<0.05);
2024 Vol. 21 (36): 152-157 [摘要](
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邹亮① 揭由坤① 郭琦①
目的:探讨二磷酸腺苷核糖化因子鸟苷酸激酶1(ASAP1)与P53在卵巢高级别浆液性癌(HGSOC)中的表达及临床病理意义。方法:收集2020年5月—2024年5月江西省妇幼保健院的108例卵巢浆液性肿瘤组织蜡块标本,根据病理类型分为四组,其中40例HGSOC为A组、28例卵巢低级别浆液性癌为B组、20例卵巢交界性浆液性肿瘤为C组、20例卵巢浆液性囊腺瘤为D组,运用免疫组化Elivision两步法检测所有组别中ASAP1和P53的表达,比较不同组别中ASAP1及P53的表达差异;并重点分析A组中ASAP1、P53表达与临床FIGO分期、淋巴结转移等临床病理特征的关系。结果:(1)A组ASAP1及P53阳性率均明显高于B组、C组及D组,差异均有统计学意义(P<0.05),B组中ASAP1阳性率明显高于C组及D组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)A组中淋巴结转移者ASAP1阳性率明显高于淋巴结无转移者,差异有统计学意义(P<0.05),FIGO Ⅲ、Ⅳ期者ASAP1阳性率明显高于FIGOⅠ、Ⅱ者,差异有统计学意义(P<0.05);(3)A组中ASAP1与P53表达呈正相关(P<0.01)。结论:ASAP1与P53在HGSOC的发生发展中起协同作用,ASAP1表达与HGSOC的临床FIGO分期、淋巴结转移有关,提示ASAP1可能是预测HGSOC生物学行为及预后的潜在指标。
2024 Vol. 21 (36): 157-161 [摘要](
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陈小冬① 吴强① 沈昊②
目的:探究经内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的早期结直肠癌患者非治愈性切除的高危因素。方法:回顾性分析2021年1月—2024年1月苏州市第九人民医院收治的102例早期结直肠癌患者的临床资料。根据是否为非治愈性切除将患者分为发生组(n=29)与未发生组(n=73),收集两组年龄、性别、肿瘤形态、肿瘤直径、肿瘤位置、病理类型、浸润深度、术中出血量、术中穿孔、瘢痕部位病变情况。开展logistic回归分析,获得影响经ESD治疗的早期结直肠癌患者非治愈性切除的高危因素。结果:102例患者中有29例为非治愈性切除,发生率为28.43%。两组肿瘤形态、肿瘤直径、浸润深度、术中出血量、术中穿孔、瘢痕部位病变比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,溃疡型[OR=4.831,95%CI(1.908,12.230)]、肿瘤直径≥40 mm[OR=3.648,95%CI(1.475,9.023)]、浸润黏膜下层[OR=4.130,95%CI(1.661,10.273)]、术中出血量≥10 mL[OR=4.336,95%CI(1.775,10.768)]、术中穿孔[OR=7.762,95%CI(2.161,27.881)]、瘢痕部位病变[OR=2.852,95%CI(1.157,7.029)]为非治愈性切除的高危因素(P<0.05)。结论:早期结直肠癌患者经ESD治疗后的非治愈性切除与肿瘤形态、肿瘤直径、浸润深度、术中出血量、术中穿孔、瘢痕部位病变关系密切。
2024 Vol. 21 (36): 162-165 [摘要](
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罗升① 魏晓娟②
心血管疾病已在全世界范围内成为危害人类生命健康的主要原因之一,具有发病率、致残率、死亡率、复发率高及并发症多等特点。近年来研究发现,炎症因子在心血管疾病的发展中起着重要作用。单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞与高密度脂蛋白比值(NHR)是近几年新发现的新型炎症指标,它们与心血管疾病关系密切。本文阐述了MLR、NHR与冠心病和心力衰竭的关系,MLR与急性心肌炎、心房颤动的关系及NHR与老年退行性心脏瓣膜病的关系,为心血管疾病的预防和治疗提供新的思路和方法。本文就MLR、NHR在心血管疾病中的研究进展进行综述。
2024 Vol. 21 (36): 166-170 [摘要](
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再乃甫·乃比江① 艾图尼克·沙马瓦提① 阿布来提·阿不都哈尔①
脓毒症是宿主对感染的失调反应,常导致危及生命的器官功能障碍,而急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是脓毒症最常见的并发症之一。近年来,随着儿童脓毒症及ARDS定义和诊断标准的更新,儿童脓毒症相关ARDS的识别和治疗成为临床医学研究的热点。本文将结合近些年来学术界的新进展对一些新型生物标志物及治疗策略进行总结,以期为医师在临床诊治过程中提供理论依据。
2024 Vol. 21 (36): 171-175 [摘要](
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李云鹏① 张园① 丁永年①
胃泌素是一种主要由G细胞分泌的肽类激素,具有促进胃酸分泌和促进细胞增殖的生理作用。多种因素均可引起胃泌素升高,而胃泌素升高也与一系列消化系统疾病相关,因此,调节胃泌素的分泌对人体健康十分重要。胃息肉是一种凸出于胃壁的局限性隆起性病变,主要通过胃镜检查诊断,虽然胃息肉是一种良性病变,但仍具有恶变潜能,可进展为胃癌。本文将胃泌素与胃息肉的研究现状及相关性研究进行以下综述。
2024 Vol. 21 (36): 176-179 [摘要](
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付晓晖① 王玲② 莫成荣②
痛风是一种合成过多尿酸的嘌呤代谢紊乱疾病,随着现代生活方式的发展和改变,痛风患病率逐年上升。白虎加桂枝汤是中医临床常用方剂,古往今来常用于治疗急性痛风性关节炎。药理学研究表明白虎加桂枝汤通过多通路、多靶点抑制炎小体,发挥抗炎作用,改善实验室指标,有效缓解临床症状。同时,本方适用于存在西药选择有限及不良反应较多等问题时,临床也常用白虎加桂枝汤加减及白虎加桂枝汤联合西药增强治疗效果。本文从中医和西医分别探讨白虎加桂枝汤作用机制,总结白虎加桂枝汤临床治疗急性痛风性关节炎的研究进展。
2024 Vol. 21 (36): 180-185 [摘要](
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邱亚① 王薇②
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是全世界第二常见的男性恶性肿瘤疾病,近年来,我国PCa的发病率明显升高。目前针对PCa的诊断主要依赖于直肠指诊(digital rectal examination,DRE)、前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)检测、经直肠超声检查(transrectal ultrasonography,TRUS)、多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mp-MRI),单一诊断方式存在局限性,经直肠超声引导下的穿刺活检是目前诊断前列腺癌的金标准。本文主要回顾了PCa领域中不同诊断技术的现有研究,并探讨了新的成像方式在未来的应用潜力,旨在为前列腺癌患者的早期诊断、临床治疗及改善预后提供更准确、全面的信息。
2024 Vol. 21 (36): 185-188 [摘要](
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