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张建磊① 王朝辉① 李郭飞① 常娜① 刘大建① 贺维亚①
目的：探讨咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床效果。方法：选取本院2012 年1 月-2014 年1 月收治的癫痫持续状态患者52 例，随机分为对照组和咪达唑林组，给予常规治疗的同时，咪达唑仑组给予咪达唑仑，对照组采用地西泮控制癫痫持续状态。结果：咪达唑仑组的总有效率为92.3%，对照组的总有效率为80.7%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。咪达唑仑组癫痫状态控制时间（36.5±4.73）min，对照组的癫痫状态控制时间（47.9±5.8）min，两组的癫痫控制时间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。咪达唑仑组合并1 例肺部感染，1例低血压，对照组出现2 例肺部感染，1例低血压，经过对症处理后均缓解。两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：咪达唑仑用于治疗癫痫持续状态起效快、疗效好、安全。
2014 Vol. 11 (26): 1-3 [摘要]（
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金霞① 马晶茹①
目的：探讨血浆BNP 在急性心肌梗死患者发病后的动态变化及其对AMI 的早期诊断价值。方法：选择稳定型心绞痛（SA）患者22 例、不稳定型心绞痛（UA）患者24 例及健康对照组20 例测定血浆BNP 浓度，急性心肌梗死（AMI）患者41 例于症状发作后2、4、6、24 h 测定血浆BNP 浓度。结果：UA 组及AMI 各时间点BNP 水平均明显高于SA 组（P<0.01）；且随着症状发作时间的延长而明显增高（P<0.01）。AMI患者症状发作4、6 h ROC 曲线下面积分别为0.819 和0.898。结论：AMI 患者发病2 h 血浆BNP 就开始增高，且增高的水平与发病时间长短明显相关；血浆BNP 用于早期诊断急性心肌梗死有非常好的诊断功能。
2014 Vol. 11 (26): 3-6 [摘要]（
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周力克①
目的：探讨不同单肺通气模式对于呼吸功能及七氟醚FA/FI 的影响。方法：选取本院2012 年1月-2014 年1 月45 例行开胸肺叶切除并行单肺通气（OLV）的患者，按照随机数字表法分为A、B 和C 组各15 例。A 组行定容通气，B 组行定压通气，C 组行小潮气量联合PEEP 通气。比较三组双肺通气（TLV）后10 min 以及OLV 后20、45、70 min 时的生命体征以及气道压变化；OLV 20 min 时，三组均予以吸入1.5% 七氟醚20 min，记录并比较三组肺泡七氟醚浓度以及吸入浓度比（FA/FI）。结果：OLV 后，T2~T4时，三组的气道峰压均有所升高，但A、B 两组均明显升高（P<0.05），三组肺顺应性均有所降低，其中A、C 组均明显降低（P<0.05）； 三组肺内分流率均明显升高，但C 组明显低于A、B组（P<0.05）；三组动脉血氧分压均明显降低（P<0.05）， 但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。在初期8 min 内，B组的FA/FI 明显高于C 组，随着时间的延长，三组的FA/FI 趋于一致。结论：在单肺通气状态下实施定压通气有利于提高患者的肺部顺应性，但对于麻醉药物的FA/FI 无明显影响。
2014 Vol. 11 (26): 7-10 [摘要]（
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杨娟① 谈敏① 胡群力①
目的：了解绝经后妇女2 型糖尿病肾病患者骨代谢指标变化。方法：2 型糖尿病肾病患者依据骨密度分为36 例合并骨质疏松的患者及34 例骨密度正常患者，对照组为2 型糖尿病未达到肾病诊断标准者，分别测定钙、磷、碱性ALP、PTH、PINP和β-CTX 以及25-OHD。结果：糖尿病肾病合并骨质疏松组及糖尿病肾病骨量正常组的血ALP、PTH、PINP 及β-CTX 均明显高于糖尿病无肾病组（P<0.05 或P<0.01）；糖尿病肾病合并骨质疏松组及糖尿病肾病骨量正常组的血25-OHD 均明显低于糖尿病无肾病组（P<0.05 或P<0.01）；血磷、血钙测定各组间比较差异无统计学意义。结论：绝经后妇女2 型糖尿病肾病患者ALP、PTH 升高，PINP、β-CTX为骨质疏松敏感指标。
2014 Vol. 11 (26): 10-12 [摘要]（
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樊晓臣①
目的：探讨防旋转股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折的特点、手术方法及初期疗效。方法：选取2008 年3 月-2012 年12 月采用PFNA 治疗的26例老年股骨粗隆间骨折患者，其中男11 例，女15 例；年龄65~97 岁，平均78.2 岁；按照AO 分类，A2 型16 例，A3 型10 例，患者入院后17 例采用皮肤牵引，9 例采用骨骼牵引，入院后2~4 d 实施手术，术中均经骨科下肢牵引床牵引手法复位，小切口置入PFNA，术中不暴露骨折端。结果：本组26 例患者平均手术时间55 min（40~110 min） ，平均出血量80 mL（30~200 mL），术后1 例因为肺部感染转入内科治疗，合并下肢深静脉血栓患者2 例，其余患者康复出院。随访5~48 个月，平均20 个月，部分负重行走时间2 周，完全负重行走时间4 周，骨折愈合时间10 周。患者均无切口感染、深静脉血栓、内固定松动、髋内翻等并发症。根据Harris 髋关节功能评分：优18 例，良4 例，一般2 例，差1 例，优良率为84.6%。结论：PFNA 结合牵引床治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折具有创伤小、手术操作简单、并发症少、内固定牢固等优势，值得临床推广应用。
2014 Vol. 11 (26): 13-16 [摘要]（
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滕鑫① 于海涛① 王豪②
目的：探讨彩色多普勒超声及CT 在诊断隐睾及其恶变中的临床应用价值，指导临床如何选择有效、经济、无创定性诊断的方式。方法：笔者对近年来检查的45 例患者51 个隐睾分别行超声及CT 检查，并与手术及部分病理结果进行对照、分析。结果：45 例患者51 个隐睾超声检出45 个（检出率88.2%），其中恶变5 个，超声检出4 个（检出率80.0%）。CT检查：51 个隐睾CT 检出43 个（检出率84.3%），其中恶变5 个，CT 检出5 个（检出率100%）。其中腹腔内隐睾14 个，超声检出11 个（检出率78.5%），CT 检出13 个（检出率92.8%）。超声和CT 在诊断隐睾及其恶变中的检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：彩色多普勒超声检查隐睾具有准确性高、检查方便、费用低及无创伤等优点，为诊断隐睾症的首选方法。对腹腔内隐睾及隐睾恶变者，要配合CT 检查，以提高诊断检出率。
2014 Vol. 11 (26): 16-18 [摘要]（
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周满英① 郑莹莹① 王伟奇① 杨岚①
目的：探讨利多卡因阻滞麻醉混合必兰局部浸润麻醉拔除下颌磨牙的麻醉效果。方法：将60 例患者按随机数字表法分为三组，每组20 例。第一组2% 利多卡因5 mL 行下牙槽、颊、舌神经一次性阻滞麻醉；第二组必兰1.7 mL 行颊、舌侧浸润麻醉；第三组行混合麻醉，即第一组+ 第二组。结果：第三组麻醉效果明显优于其余两组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利多卡因阻滞麻醉混合必兰局部浸润组麻醉效果显著，值得临床推广。
2014 Vol. 11 (26): 19-20 [摘要]（
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李维前① 孔庆兖② 刘霞①
目的：分析液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法：选取2012 年2 月-2014 年2月本院行宫颈癌筛查的450 例女性，所有患者均行两种检查方式并按照检查方式不同分为两组，行巴氏涂片法的检查结果作为对照组，行液基细胞学的检查结果作为研究组，分析两组检查结果中出现的阳性情况，并予以阴道镜下活检情况进行对比分析。结果：研究组的制片满意率92.89%（418/450）及阳性检出率49.56%（223/450）均明显高于对照组的70.00%（315/450）、24.22%（109/450），差异均有统计学意义（P<0.05）；且研究组检查患者的CIN Ⅱ ~ Ⅲ级的符合率23.77%（53/223）明显高于对照组的3.67%（4/109），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值较高，能够有效提高宫颈癌患者的临床检出率，值得临床推广应用。
2014 Vol. 11 (26): 21-23 [摘要]（
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