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中国医学创新

    

2015年 12卷 1期

刊出日期 2015-01-05

周海平① 刘锦宙① 张春霞① 刘莉琼① 李萍① 饶慧燕①

目的:观察奥替溴铵联合草酸艾司西酞普兰治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法:按罗马Ⅲ诊断标准选择60 例肠易激综合征患者,按就诊顺序奇偶数分组,奇数为研究组,偶数为对照组,各30 例。入组前均进行肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评分,入组后12 周内两组均给予奥替溴铵40 mg,tid,研究组联用草酸艾司西酞普兰10 mg/d;12 周后,研究组继续服用草酸艾司西酞普兰至24 周,两组在12~24 周期间均根据腹痛情况按需服用奥替溴铵(不作常规服用)。分别在治疗2、4、8、12、24 周末各评定一次治疗效果。结果:治疗第2、4、8、12、24 周末研究组IBS-SSS 评分依次为(185.00±38.24)分、(149.07±38.30)分、(127.83±37.51)分、(112.97±37.55)分、(102.97±43.82)分,对照组评分依次为(226.80±42.98)分、(183.33±41.90)分、(165.33±37.19)分、(152.30±39.41)分、(147.57±41.46)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:联合使用草酸艾司西酞普兰和奥替溴铵更能缓解患者的腹痛、腹部不适症状及排便异常现象,并能提高患者的生活质量,疗效持久,安全耐受性好,持续用药复发风险小。

2015 Vol. 12 (1): 1-3 [摘要]( 736 HTML (1 KB)  PDF  (998 KB)  ( 308 )

李健① 李显文① 杨孟雪① 赵倩② 李凤萍① 安小娟①

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白(UAlb)/肌酐(Cr)水平的联合测定对老年2型糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法:入选老年2 型糖尿病(T2DM)患者120 例,根据内生肌酐清除率(Ccr)分三组:肾功能正常组,Ccr ≥ 90 mL/min,40 例;肾功能轻度减退组,60 mL/min ≤ Ccr<90 mL/min,40 例;肾功能重度减退组,Ccr<60 mL/min,40 例。并以40 例健康体检者作为对照组,四组年龄均≥ 60 岁。用免疫比浊法测定各组Cys-C、UAlb/Cr比值。结果:肾功能轻度减退组和肾功能重度减退组患者Cys-C 及UAlb/Cr 水平与肾功能正常组及对照组比较明显升高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。肾功能轻度减退组Cys-C、UAlb/Cr水平明显低于肾功能重度减退组,比较差异有统计学意义(P<0.05);且Cys-C 及UAlb/Cr 比值水平,均与血Cr 水平成正相关。结论:联合测定Cys-C 及UAlb/Cr 比值对老年2 型糖尿病患者早期肾功能损伤评价,具有十分重要价值,有利于早期干预及治疗。

2015 Vol. 12 (1): 4-6 [摘要]( 599 HTML (1 KB)  PDF  (997 KB)  ( 555 )

江文辉① 赵明奇① 陈翊① 连广琬①

目的:探讨儿童A 型流感病毒肺炎与呼吸道合胞病毒性肺炎中血清可溶性细胞间黏附分子-1 的
表达及其意义,以指导临床治疗和预防。方法:选取于本科住院的肺炎儿童,根据逆转录聚合酶链反应结果分
为FA 组(A 型流感病毒阳性)36 例,RSV 组(呼吸道合胞病毒阳性)22 例,同时选取同期来本院体检的健康
儿童41 例为对照组,分析比较三组儿童的血清sICAM-1 值。结果:FA 组和RSV 组血清sICAM-1 值均高于对
照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:A 型流感病毒肺炎与呼吸道合胞病毒性肺炎儿童中sICAM-1 表
达水平升高,是导致儿童气道炎症的重要炎症因子之一,可为临床治疗采用抗粘附疗法及抗炎抑制炎性因子提
供佐证。

2015 Vol. 12 (1): 7-9 [摘要]( 584 HTML (1 KB)  PDF  (1238 KB)  ( 352 )

李平① 陈涛① 闫平①

目的:本文主要探讨补肾防喘方对慢性阻塞性肺疾病防治作用。方法:将150 例慢阻肺患者随机数字表法分为两组,对照组75 例应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160:4.5),1 吸bid。试验组组75 例在对照组治疗的基础上应用补肾防喘方。两组均以10 d 为1 个疗程,3 个疗程后统计结果。结果:试验组总疗效率及主症、兼症、肺功能、急性加重次数、血流变、6 分钟步行试验及血氧饱和度下降分数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾防喘方对慢性阻塞性肺疾病有较好的疗效。

2015 Vol. 12 (1): 10-13 [摘要]( 699 HTML (1 KB)  PDF  (1064 KB)  ( 237 )

潘平东① 钟强文① 常春①

目的:探讨分化型甲状腺癌的诊断和手术方式。方法:对本院2010 年1 月-2013 年12 月收入院后经手术治疗的分化型甲状腺癌76 例的临床资料进行回顾性分析。其中合并结节性甲状腺肿18 例,甲状腺腺瘤5 例,桥本氏甲状腺炎3 例,原发性甲亢1 例。结果:术中冰冻切片诊断68 例,阳性率为89.47%。术后病理报告乳头状癌69 例(90.79%),滤泡样癌7 例(9.21%),伴有区域淋巴结转移47 例(61.83%),肿瘤浸润包膜13 例(17.11%),其中浸出包膜外9 例(11.84%)。手术方式主要采取患侧腺叶、峡部切除及对侧腺叶次全切除、颈部淋巴结清扫术或甲状腺全切、颈部淋巴结清扫术。术后甲状腺功能减退5 例,声音嘶哑9 例(7 例为暂时性,2 例为永久性),7 例低钙抽搐或肢端麻木。全部病例获随访,局部复发者12 例,颈部淋巴结复发者5 例,远处转移者3 例。结论:术中冰冻切片检查有助于甲状腺癌的诊断及手术方式选择,分化型甲状腺癌应根据病理组织类型、肿瘤大小、病变范围、年龄和颈部淋巴结转移选择不同手术方式。

2015 Vol. 12 (1): 14-16 [摘要]( 564 HTML (1 KB)  PDF  (997 KB)  ( 190 )

吴海燕① 李惠山① 刘红彦②

目的:探讨多曲方丝弓在矫治前牙开合畸形中的应用效果。方法:开合患者32 例进行矫治,矫治前后进行头影测量分析SNA 角、SNB 角、ANB 角、SN-MP 角、U6-PP(mm)、L6-MP(mm)、U1-PP(mm)、L1-MP(mm)、U1-SN(mm)、L1-MP(mm)、ODI 角、OB(mm)。结果:矫治结束后患者咬合关系良好,覆合覆盖正常,统计学分析上下磨牙呈轻微压低,上下前牙内收,下前牙直立。结论:多曲方丝弓技术能对开合取得良好效果。

2015 Vol. 12 (1): 17-19 [摘要]( 619 HTML (1 KB)  PDF  (1869 KB)  ( 271 )

陈勇①

目的:探讨临床肝硬化食管胃底静脉曲张出血风险与手术择取方式相关性。方法:选择本科肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者151 例,分别行经颈静脉肝内门腔静脉分流术52 例、内镜下套扎术48 例,选择性贲门周围血管断离术51 例,观察比较三组患者术前、术后1 个月、3 个月门静脉压力测定值,记录随访患者再出血、治疗后再出血时间以及住院费用等情况。结果:治疗后三组患者在门脉压力改善方面,外科手术组明显优于其他两组,比较差异有统计学意义(P<0.05),且外科手术组再出血率以及第二次出血时间亦显著优于 其他两组(P<0.05)。结论:单纯分流术与内镜下对肝硬化食管胃底静脉曲张患者的治疗效果并不明显,且无法很好的控制患者再出血的情况。选择性贲门周围血管断离术能够从根本上改善患者门静脉压过高的情况,值得在临床上推广应用。

2015 Vol. 12 (1): 20-22 [摘要]( 491 HTML (1 KB)  PDF  (996 KB)  ( 378 )

曲向阳① 张晓君①

目的:探讨透析间期体重增长(IDWG)对维持性血液透析(MHD)患者营养状况的影响并分析相关因素。方法:选取ESRD 接受MHD 患者71 例,根据患者透析间期平均体重变化(IDWG)分两组:控制良好者为A 组(平均IDWG%<3.5%),控制不良者为B 组(平均IDWG% ≥ 3.5%),分别检测每次透析间期体重增长(IDWG)、干体重(DW)、体重指数BMI、人体学指标、实验室指标。结果:观察1 年后A、B 两组DW、BMI 比较差异有统计学意义,人体学指标比较差异有统计学意义,实验室指标比较HB、RBC、TC、TG、LPɑ、HCO-3、nPCR、SPKT/V、ALB、CRP 差异有统计学意义(P<0.05);Ca、P、iPTH、BS、GHB 比较差异无统计学意义。结论:血液透析患者营养不良的发生率较高,IDWG 控制良好者可减少MHD 患者营养不良的发生,控制不良者促进MHD 患者营养不良的发生。

2015 Vol. 12 (1): 23-25 [摘要]( 566 HTML (1 KB)  PDF  (997 KB)  ( 422 )

陶林静①

目的:探讨与研究阴道分泌物对尿常规检查结果的影响,分析其处理对策与途径。方法:选取2011 年11 月-2013 年11 月于本院接受检查并确诊为妇科疾病的120 例女性患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组与观察组两组,对照组50 例,观察组70 例。对照组患者给予常规尿液采集方式实施检查,对观察组患者则在责任护士的指导下,在阻止阴道分泌物流出后,实施尿液采集检查,对比观察两组患者尿液采集与检验结果。结果:(1)对照组患者白细胞检出率为46.00%,红细胞检出率为90.00%;观察组患者白细胞 检出率为5.71%,红细胞检出率为28.57%。对照组患者的红细胞、白细胞检出率均明显高于观察组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者尿液标本上皮细胞与蛋白质的检出率均为0,对照组患者尿液样本中上皮细胞与蛋白质的检出率分别为4.00%、22.00%。对照组尿液样本中上皮细胞与蛋白质的检出率明显高于观察组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道分泌物对常规尿液检测的结果将会产生不同程度的影响,导致检测假阳性率上升,为进一步提高尿检的准确率,需严格遵循尿液样本采集的规范操作,加强对相关医师的采集培训,以提高尿液采集的合格率,提升诊断的准确性。

2015 Vol. 12 (1): 26-28 [摘要]( 629 HTML (1 KB)  PDF  (1020 KB)  ( 293 )

杨朋① 蔡存伟② 邹志英①

目的:探讨硼替佐米(Bortezomib, Btz) 减量的BDT 方案治疗老年多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2007 年10 月-2013 年10 月收治的43 例以BDT 方案治疗的初治老年MM 患者的临床资料,评价不同剂量Btz 治疗组的疗效及不良反应。结果:2 个疗程后,减量组患者的总有效率为72.0%、CR 率28.0%,与标准剂量组(总有效率77.8%、CR 率33.3%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ级以上不良反应:与标准剂量组相比,减量组的周围神经病变、中性粒细胞减少、感染的发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Btz 减量的BDT 方案治疗初治老年MM 患者的疗效与标准剂量 组相似,但不良反应较标准剂量组明显减少,提示具有更好的耐受性。

2015 Vol. 12 (1): 29-31 [摘要]( 592 HTML (1 KB)  PDF  (1024 KB)  ( 197 )

陈占伟① 郭悦鹏②

目的:研究血清α1-AT 及CRP 水平检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的临床意义。方法:将本院收治的64 例AECOPD 患者随机数字表法分为对照组和观察组,两组患者均给予基础治疗、雾化吸入沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗。观察组在对照组治疗基础上,加用布地奈德雾化吸入治疗。治疗7 d后比较血清CRP 和α1-AT 水平,评定并比较临床疗效。结果:AECOPD 组血清CRP 显著高于COPD 稳定期组(P<0.05),血清α1-AT 水平与COPD 稳定期组相当(P>0.05)。观察组和对照组患者治疗后CRP 和α1-AT 较 治疗前均显著降低(P<0.05),观察组CRP 降低幅度更大,治疗后CRP 水平明显小于对照组(P<0.05),但两组之间α1-AT 的差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:CRP 可作为反应COPD 病情严重程度的敏感性指标,联合与α1-AT 检测,对COPD 的诊断和疗效判断具有一定的临床应用价值。

2015 Vol. 12 (1): 32-34 [摘要]( 479 HTML (1 KB)  PDF  (998 KB)  ( 197 )

黄越① 徐学权① 邱丽芹①

目的:利用冠状动脉CTA 测量成人左主干的长度并对其进行分型。方法:收集218 例行冠状动脉CTA 患者的血管分析图像,对其左主干长度进行精确测量,并依据其长度情况进行分型。结果:218 受试者,其冠状动脉左主干长度分布范围在0~23.9 mm,其中左主干长度为0 mm 者,属于无主干型;其长度小于5.4 mm 为短干型;长度介于5.4~16.6 mm 间为普通型;大于16.6 mm 者归为长干型。结论:冠状动脉CTA 可以准确对左主干长度进行测量及分型。

2015 Vol. 12 (1): 35-37 [摘要]( 677 HTML (1 KB)  PDF  (1401 KB)  ( 179 )

于海永①

目的:通过对102 例卒中后抑郁患者的临床调查,分析影响卒中后抑郁程度的相关因素及不同程度抑郁患者的治疗。方法:对102 例卒中后抑郁患者进行年龄、性别、职业、家庭关系、卒中次数、合并症(包括高血压、糖尿病、冠心病等)调查,应用Logistic 回归探讨与抑郁程度相关的因素,同时应用抑郁自评表和汉密尔顿抑郁表对102 例患者的抑郁程度进行评估,其中轻度抑郁者58 例,中重度抑郁者44 例。将轻度抑郁者分为试验组和对照组,每组各29 例;中重度抑郁者分为试验组和对照组两组,每组各22 例。试验组患者 采用心理治疗和氟西汀联合治疗,对照组患者采用单纯心理治疗。治疗后通过采用社会支持评定表、中风病患者生存质量评定表和汉密尔顿抑郁量表进行疗效评价。结果:年龄、家庭关系、卒中次数和合并症是影响卒中后抑郁程度的相关因素,年龄越大、卒中次数越多、存在合并症会增高卒中后抑郁发生几率,家庭关系和睦有利于降低卒中后抑郁的发生;单纯心理治疗轻度抑郁患者疗效较好,试验组与对照组间临床疗效无差异,相对于中重度抑郁患者,试验组的临床疗效明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄、家庭关系、卒中次数和合并症是影响卒中后抑郁程度的相关因素,对于轻度抑郁患者,单纯心理治疗就可取得较好疗效,对于中重度抑郁患者,心理治疗联合氟西汀的临床疗效优于单纯心理治疗。

2015 Vol. 12 (1): 38-40 [摘要]( 584 HTML (1 KB)  PDF  (997 KB)  ( 206 )

罗敏① 胡响当① 李帅军① 王晓艳① 林仁敬①

目的:探讨运用RPH 结合剪口结扎术治疗中、重度混合痔的疗效。方法:将200 例痔病患者按随机数字表法分成两组,对照组(剪口结扎术)和治疗组(RPH 结合剪口结扎组),每组各100 例,比较两组患者术后恢复及并发症情况。结果:RPH 结合剪口结扎术组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RPH 结合剪口结扎术治疗中、重度混合痔疗效满意,安全可行。

2015 Vol. 12 (1): 41-43 [摘要]( 713 HTML (1 KB)  PDF  (1024 KB)  ( 405 )

左育宏① 焦俊② 王波② 于静②

目的:通过CT 值测定,观察心室、大血管动静脉内流体组织密度改变,并探讨其原因。方法:(1)回顾分析有贫血记录胸部CT 40 例,腹部CT 21 例;在PACS 中找正常胸部CT 40 例,腹部CT 21例,分别测量各感兴趣区CT 值(x±s)进行比较。并计算每组左心室与室间隔、肝实质与肝血管内CT 值之比。(2)随机选择头部CT 20 例及胸部CT 40 例影像资料,测量静脉窦、双颈内动脉、下腔静脉及胸主动脉CT 值,观察动脉血与静脉血的密度差别。(3)对1 例继发性红细胞增多症CT 影像资料的观察,通过对兴趣区CT 值的测定,结合血红蛋白浓度,了解血液CT 值高于正常值的原因。结果:(1)贫血组与正常对照组各兴趣区如胸主动脉、左心室、右心室、腹主动脉CT 值测量,对应点配对均数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。贫血组,左心室/ 室间隔:35%~87%;门脉/ 肝实质:26%~48%。正常对照组,左心室/ 室间隔:88~100%;门脉/ 肝实质:68~82%,配对均数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)测量各兴趣区如颈内动脉、静脉窦、下腔静脉膈上段及同水平胸主动脉CT 值后,代表动脉血与静脉血兴趣点配对均数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)1 例继发性红细胞增多症双侧颈内动脉、上矢状窦、乙状窦、左右心室、胸腹主动脉、双肾动脉CT 值测量约55~70 HU,外周血血红蛋白浓度244~256 g/L。结论:通过CT 值的简单测定可以诊断贫血和红细胞增多症;静脉窦密度稍高于脑实质及动脉血的原因除了静脉窦内血流缓慢及硬脑膜密度高以外,静脉血密度高于动脉血密度也是原因之一。

2015 Vol. 12 (1): 43-46 [摘要]( 560 HTML (1 KB)  PDF  (1047 KB)  ( 228 )

唐文①

目的:探究全胸腔镜下肺叶切除术在肺部疾病治疗中的应用。方法:选取本院在2012 年2月-2014 年2 月收治的58 例进行肺部手术的患者作为研究对象,将其按照入院顺序平均分为观察组和对照组两组,每组各29 例。观察组采用全胸腔镜下肺叶切除术,对照组采用传统切除术,比较与分析两组患者临床疗效及预后情况。结果:观察组患者的显效率、有效率、无效率及总有效率分别为75.86%、10.34%、13.80% 和86.20%,与对照组的48.28%、13.79%、37.93% 和62.07% 相对比具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间分别为(120±40)min、(155±60)mL、(7±2)d,与对照组的(180±45)min、(190±70)mL、(9±3)d 对比具有显著优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全胸腔镜下肺叶切除术对于肺部疾病的治疗具有恢复快、出血量少、创伤小、操作简单等优势,值得临床推广应用。

2015 Vol. 12 (1): 47-49 [摘要]( 635 HTML (1 KB)  PDF  (1026 KB)  ( 213 )

孙丹① 曹锐①

目的:分析腹腔镜手术以及CT 引导下经皮穿刺引流治疗盆腔脓肿的疗效,探讨盆腔脓肿的最佳治疗手段。方法:对69 例盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾分析,腹腔镜手术治疗的患者38 例,行CT 导引下经皮穿刺引流治疗的患者31 例,比较这两种方法治疗盆腔脓肿的效果。结果:腹腔镜手术时间明显长于介入手术治疗时间,腹腔镜手术出血量明显多于介入手术出血量,比较差异均有统计学意义(P<0.01),而治愈率及有效率比较差异均无统计学意义,但复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT 引导下经皮穿刺引流是治疗盆腔脓肿的一个较为理想的方法。介入治疗盆腔脓肿创伤性明显小于腹腔镜手术、治疗效果等同于腹腔镜手术,并且复发率明显低于腹腔镜手术。

2015 Vol. 12 (1): 49-52 [摘要]( 513 HTML (1 KB)  PDF  (1054 KB)  ( 442 )

刘真① 陈虹林① 吴巍① 罗勤① 黄晓华① 申涛① 杨冰① 杨琳① 甘洪桥①

目的:观察托特罗定联合电针内关太溪穴治疗膀胱过度活动症的临床疗效。方法:将膀胱过度活动症患者50 例按门诊及住院病历号分为治疗组和对照组,通过比较OABSS、PPBC、QOL 评分及记录相关排尿指标评价临床疗效。结果:治疗组治疗后OABSS、PPBC、QOL 评分及排尿指标较对照组均有不同程度的改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针内关太溪穴能有效改善膀胱过度活动症患者尿急尿频尿失禁症状,提高膀胱过度活动症患者生活质量。

2015 Vol. 12 (1): 52-54 [摘要]( 822 HTML (1 KB)  PDF  (1022 KB)  ( 801 )

李秋明① 杨培文① 利桂河① 韩慧① 袁柏强①

目的:探讨支气管扩张患者长期应用小剂量罗红霉素联合氨茶碱的疗效。方法:选取2012 年3月-2013 年3 月于本院进行治疗的支气管扩张患者112 例,随机数字表法分为对照组和治疗组,每组56 例。对照组给予罗红霉素治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予氨茶碱治疗。治疗1 年后观察两组治疗前后的肺功能指标、痰量、发作次数的变化及其总有效率。结果:治疗组治疗后功能指标、痰量、发作次数优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率(94.6%)与对照组(75.0%)比较,差异具有 统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张疗效确切,值得在临床上推广使用。

2015 Vol. 12 (1): 55-57 [摘要]( 542 HTML (1 KB)  PDF  (1003 KB)  ( 196 )

李翔①

目的:探讨甘精胰岛素联合吡格列酮治疗磺脲类继发性失效的2 型糖尿病的疗效。方法:60 例患者随机数字表法分为A 组和B 组各30 例;A 组给予甘精胰岛素联合吡格列酮治疗,B 组给予门冬胰岛素30R 皮下注射,两组均治疗12 周。测定治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C 肽(FCP)、餐后2 h C 肽(2 h CP)及低血糖发生率。结果:治疗12 周后,两组FBG、2 h PG 和HbA1c 均明显下降,FCP 和2hCP 均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<O.05),但组间比较差异无统计学意义。A 组发生低血糖1 例(3.3%),B 组发生7 例(23.3%),两组比较差异有统计学意义(P<O.05)。结论:甘精胰岛素联合吡格列酮治疗磺脲类继发性失效的2 型糖尿病有较好疗效,治疗方便且易于掌握。

2015 Vol. 12 (1): 57-60 [摘要]( 663 HTML (1 KB)  PDF  (1030 KB)  ( 283 )

廖歆① 任忠怀① 任龙①

目的:利用CT 探讨腰骶椎移行变与发生腰椎间盘疝的相关性。方法:回顾性分析135 例腰骶椎移行变患者,移行椎的分型及CT 表现、发生椎间盘疝的位置、突出类型、突出的形态及程度。结果:腰椎骶化较骶椎腰化常见,腰骶椎移行变引起腰椎间盘疝容易发生在L4~5 间隙,多累及多个椎间盘,硬膜囊和神经根受压严重。结论:腰骶椎移行变,容易导致腰椎间盘疝的发生,且发生病变的程度较重。

2015 Vol. 12 (1): 60-62 [摘要]( 567 HTML (1 KB)  PDF  (1338 KB)  ( 334 )

常国栋① 周艳婷②

目的:探讨阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗阵发性房颤的临床疗效。方法:选择88 例阵发性房颤患者为研究对象并按随机数字对照表法分为两组,各44 例,对照组给予碘胺酮治疗,观察组采取阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗,观察并比较两组临床治疗效果及心功能各项指标变化。结果:观察组总有效率为90.91%,显著高于对照组77.27%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后心功能各项指标均较治疗前有明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVESD 和LVEDD 分别为(42.85±3.45)mm 和 (48.54±3.70)mm,较对照组治疗后明显降低,而LVEF 和CI 分别为(46.86±4.20)% 和(2.85±0.64)L/(min·m2), 较对照组治疗后明显升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗阵发性房颤疗效显著,可有效改善心功能,具有较好的临床应用和推广价值。

2015 Vol. 12 (1): 63-65 [摘要]( 1011 HTML (1 KB)  PDF  (1002 KB)  ( 231 )

许宇彪① 李碧锦① 何二松① 林昌荣① 莫凯迪①

目的:评估结肠癌根治术后肝动脉置管泵化疗预防结肠癌肝转移价值。方法:将33 例按手术治疗后无肝、肺、脑等远隔器官转移的结肠癌患者随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组术后行肝动脉置管泵化疗,对照组行经外周静脉穿刺中心静脉置管化疗,比较两组患者无肝转移生存时间。结果:治疗组平均无肝转移生存期为(24.2±4.3)个月,对照组平均无肝转移生存期为(16.6±2.0)个月,治疗组平均无肝转移生存期明显高于对照组,比较差异有统计学意义(t=4.562,P=0.041);以肝转移为研究的终点事件,绘制两组的 生存曲线,两组生存曲线比较差异具有统计学意义(Log-Rank 字2=25.085,P=0.000)。结论:相比常规经静脉化疗,结肠癌根治术后经肝动脉置管泵化疗能有效延缓结肠癌根治术后肝转移,是预防结肠癌肝转移的有效方法。

2015 Vol. 12 (1): 65-68 [摘要]( 507 HTML (1 KB)  PDF  (1159 KB)  ( 433 )

陈苑红① 梅艳娟① 冯书梅①

目的:探讨MRKH综合征(Mayer-Rckitansky-kuster-Hauser Syndrome)的临床特点、诊断及治疗。方法:2005 年2 月-2014 年2 月,本院妇科共选择了10 例MRKH 综合征患者作为研究对象,然后回顾性的分析10 例MRKH 患者的临床资料。其中,2 例患者(结肠组)行结肠代阴道成形术;1 例患者(皮瓣组)采用皮瓣代阴道成形术;7 例患者(腹膜组)采用腹腔镜下腹膜代阴道成形术。结果:结肠代阴道成形术耗时3.5 h,皮瓣代阴道成形及腹膜代阴道成形术耗时分别为2 h 及1.5 h。三组相比,腹膜组的患者性生活满意度最高。结论:MRKH 手术方式很多,但腹腔镜下腹膜代阴道成形术的效果较为显著,能够提高患者性生活的质量,安全、微创,所以在阴道成形术中,是一种较好的选择。另外,对患者进行医学心理综合治疗,并对其进行长期随访也是有必要的。

2015 Vol. 12 (1): 68-70 [摘要]( 584 HTML (1 KB)  PDF  (1021 KB)  ( 179 )

何瑞玲①

目的:探讨米力农治疗顽固性心力衰竭的有效性和安全性。方法:收集2012 年1 月-2014 年6月本院ICU 内60 例经常规抗心衰治疗无效的顽固性心力衰竭患者资料,随机数字表法分为硝普钠组(n=30)和米力农组(n=30)。硝普钠组予硝普钠0.5~3 μg/(kg·min)静脉维持,米力农组予米力农0.5 μg/(kg·min)静脉维持,连续使用3 d,观察有效性和安全性,并行心脏彩超检查。结果:硝普钠组有28 例纳入分析,米力农组有25 例纳入分析。硝普钠组和米力农组7 d 有效率分别为64.3% 和96.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。硝普钠组和米力农组治疗后BNP 比较差异有显著统计学意义(P<0.05),米力农组治疗后左室射血分数、舒张早期/ 舒张晚期心室充盈速度、每搏量、心指数均显著优于硝普钠组(P<0.05)。两组治疗后左室舒张末期内径比较差异无统计学意义。硝普钠组有2 例(6.7%)患者发生顽固性低血压,米力农组有5 例(16.7%)患者发生恶性心律失常,两组比较差异无统计学意义。结论:米力农提高顽固性心力衰竭抢救成功率、改善心功能。

2015 Vol. 12 (1): 71-73 [摘要]( 726 HTML (1 KB)  PDF  (1001 KB)  ( 179 )

郭萍① 李玲①

目的:比较经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)和腹腔镜子宫剔除术(LM)的临床效果和特点。方法:回顾性分析2012 年1 月-2014 年5 月在本院行经腹或腹腔镜子宫肌瘤剔除术的98 例患者临床资料,按手术形式分为TAM 组和LM 组,其中LM 组67 例,TAM 组31 例。对比分析两组患者的手术时间、手术中出血量、住院日期以及术后恢复情况。结果:两组手术均获成功,术中无一例发生周围邻近器官损伤。观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院日及术后病率依次为(113±13.7)min、(99±11.9)mL、(33.4±6.3)h、(5.3±0.8)d、8.9%;对照组分别为(83±7.2)min、(124±15)mL、(54±9.6)h、(7.2±0.6)d、25.8%,两 组比较,差异均有统计学意义P<0.05)。结论:TAM 适应证较为广泛,不受肌瘤部位和大小限制;LM 手术出血少、术后恢复快、创伤小,具体操作中,可根据手术技巧及操作步骤应该灵活掌握,扩大腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的适应证。

2015 Vol. 12 (1): 73-76 [摘要]( 603 HTML (1 KB)  PDF  (1052 KB)  ( 210 )

林小琼①

目的:探讨超声评估动脉中内皮功能价值及其与动脉硬化的关系。方法:选取43 例本院2008 年3 月-2012 年8 月确诊治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者作为动脉硬化组,同期选取体检科正常成年人43 例作为对照组,采用彩色多普勒超声进行动脉中内皮功能各项参数检测,采用Logistic 回归分析法分析内皮功能与动脉硬化的关系。结果:动脉硬化组患者颈动脉总斑块发生率、动脉内- 中膜厚度显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);动脉硬化组患者内皮舒张能力明显低于对照组患者,比较差异有统 计学意义(P<0.05);Logistic 回归分析法结果显示,颈动脉中斑块、内- 中膜厚度、内皮舒张能力是冠状动脉粥样硬化的危险因素。结论:超声检测能有效评估动脉内皮功能,颈动脉中斑块、内- 中膜厚度、内皮舒张能力与动脉硬化有密切关系,可作为临床预防及诊断动脉硬化的重要指标。

2015 Vol. 12 (1): 76-78 [摘要]( 560 HTML (1 KB)  PDF  (1022 KB)  ( 175 )

余淑军① 白福香②

目的:探讨儿童维生素A 缺乏与社会人口统计学指标的相关性,为制定有效的干预措施提供依据。方法:随机数字表法选取某省3~12 岁城乡儿童为研究对象,通过健康普查获得血液样本和血清维生素A检测数据,血清维生素A 浓度低于200 μg/dL 为维生素A 缺乏判定标准。对受试儿童的性别、年龄、家庭人口、收入情况、父母教育程度、居住地城市化程度等进行数据统计与分析,并进行比较。结果:受试1500 例儿童中共114 例检出维生素A 缺乏,检出率7.6%。男性和女性儿童的维生素A 缺乏比例比较差异无统计学意义(P>0.05),受试儿童在年龄、家庭人口数量、收入情况、父母教育程度及居住地城市化程度方面维生素A缺乏比例差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic 回归分析结果显示,儿童年龄和居住地城市化程度与维生素A 缺乏比例具有相关性(P<0.01),3~5 岁儿童的维生素A 缺乏比例显著高于6~12 岁,农村儿童维生素A 缺乏比例显著高于城镇儿童。结论:社会人口统计学指标与儿童维生素A 缺乏具有相关性,儿童年龄和居住地城市化程度与维生素A 缺乏的发生密切相关,建议加强对低龄儿童和农村儿童的筛查,以有效防治维生素A 缺乏。

2015 Vol. 12 (1): 79-81 [摘要]( 523 HTML (1 KB)  PDF  (1022 KB)  ( 201 )

卢斌① 伊添虹① 谢晖①

目的:分析探讨3 个月~2 岁不同性别不同年龄组儿童的超声骨密度检测结果,为临床预防儿童低骨密度提供依据。方法:对在本院儿保科门诊查体的儿童,随机抽取已排除骨代谢疾病的3 个月~2 岁儿童230 例,采用超声骨密度仪测量胫骨中段骨密度,根据同性别、同年龄骨密度测得的Z 值评分数分为正常,轻度骨强度不足,中度骨强度不足,重度骨强度不足。结果:济南地区3 个月~2 岁儿童骨强度Z 值为(-0.0439±0.9324),骨强度不足检出率为16.08%。其中女童骨强度不足检出率(22.01%)高于男童(10.74%),比较差异有统计学意义( χ2=5.3998,P<0.05)。不同年龄组骨强度不足检出率:<1 岁组31.76%,1 岁组9.87%,2 岁组3.12%。3 个月~1 岁儿童骨强度不足检出率高于1 岁组,比较差异有统计学意义( χ2=11.9424,P<0.01)。1 岁组骨强度不足检出率和2 岁组相比差异无统计学意义( χ2=1.5955,P>0.05)。结论:济南3 个月~3 岁儿童骨强度不足检出率不同,其中<1 岁组检出率最高,女童高于男童,超声骨密度检测对指导儿童补钙及预防小儿佝偻病有指导意义。

2015 Vol. 12 (1): 82-84 [摘要]( 502 HTML (1 KB)  PDF  (1042 KB)  ( 255 )

柳莎① 甘玉芳①

目的:探讨临床护理路径在阻塞性黄疸病人皮肤护理中的应用效果。方法:将120 名阻塞性黄疸患者随机数字表法分为观察组和对照组,每组60 例。对照组采用传统的护理模式,观察组采用临床护理路径实施护理,观察其皮肤症状的改善效果。结果:观察组56 例痊愈,显效3 例,有效1 例,无效0 例;对照组46 例痊愈,显效5 例,有效5 例,无效4 例。结论:临床护理路径在阻塞性黄疸患者皮肤护理中实施,能有效的改善患者皮肤症状,最大程度地减轻患者痛苦,促进了患者康复、提高了患者对护理工作满意度、缩短了患者的住院日,并保证了临床护理工作质量持续性改善。

2015 Vol. 12 (1): 85-87 [摘要]( 520 HTML (1 KB)  PDF  (996 KB)  ( 256 )

王静①

目的:在整体护理的基础上,满足患者在围手术期对健康教育的需求,为产后的治疗、护理、转归、母乳喂养指导做好充分的准备。方法:根据产褥期产妇生理特点及恢复情况,利用幻灯片和健康教育宣教单,按照健康教育流程,在为手术期前、中、后进行不同阶段的宣教。将2013 年1 月46 例剖宫产患者随机数字表法分成两组,对照组用传统临床的护理方法,观察组用健康教育宣教流程方法实施护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组产妇对健康知识掌握程度高于对照组,护理质量满意度也高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产产妇围手术期中应用健康教育护理方法优于传统护理,提高医疗护理服务质量和患者满意度。

2015 Vol. 12 (1): 88-90 [摘要]( 587 HTML (1 KB)  PDF  (996 KB)  ( 237 )

涂晓凤①

目的:探讨护理干预对食管癌根治术患者术中相关护理并发症的影响。方法:通过对2012 年2月-2014 年2 月在本院进行食管癌根治术治疗的92 例患者,随机数字表法分为对照组和实验组,每组46 例。对照组患者仅给予常规护理,实验组患者给予在常规护理基础上实施护理干预,主要包括预防低体温护理、预防压疮和臂丛神经损伤护理、预防电刀灼伤护理、预防眼角膜炎的护理、预防静脉套管液体外渗护理。观察比较两组患者术中并发症发生情况和患者满意度差异。结果:实验组患者低体温、压疮、电刀灼伤、眼角膜炎、臂丛神经损伤、静脉套管液体外渗并发症发生率分别为4.35%、4.35%、2.17%、0、2.17%、4.35% 较对照组患者明显降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的满意率为97.83%,明显高于对照组患者80.44%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对食管癌根治术患者术中并发症给予干预护理,降低术中并发症发生率,提高手术质量和患者满意度。护理干预对降低食管癌根治术患者术中相关护理并发症发生率具有重要意义,临床值得推广应用。

2015 Vol. 12 (1): 91-93 [摘要]( 683 HTML (1 KB)  PDF  (1021 KB)  ( 259 )

单月霞① 张翠英①

目的:通过探讨优质护理与传统护理糖尿病患者围手术期血糖调控情况与伤口愈合情况,开展以人为本的护理,营造温馨护理文化提升护理服务质量。达到“三满意”——患者满意、社会满意、政府满意。方法:将2012 年5 月-2014 年5 月骨科收治的56 例接受骨科手术治疗的糖尿病患者分成两组。对照组采用传统护理,研究组采用优质护理。比较两组患者围手术期术前、术中、术后血糖水平(包括空腹血糖及三餐后2 h 血糖)、尿糖、尿酮体、有无低血糖反应、心脑并发症,抗炎时间及切口愈合天数。结果:研究组术前与术后控制血糖的天数均明显低于对照组,术后切口愈合的天数也比对照组提早,患者满意度均高于对照组。结论:糖尿病患者经过责任护士系统、全面、优质的护理能缩短患者住院时间,减轻或避免并发症发生,解除患者的困惑,提高患者生活质量。

2015 Vol. 12 (1): 94-96 [摘要]( 562 HTML (1 KB)  PDF  (996 KB)  ( 251 )

郭天智① 冯光连① 邱春燕①

目的:探讨延续护理用于初产妇产褥期的效果,提高初产妇的新生儿护理技能和母乳喂养率。方法:选择446 例足月产后妇女,对照组用门诊复诊、出院指导和电话求助的方法,实验组在对照组基础上用延续护理法,即电话随访、QQ 咨询、家庭访视等。结果:(1)实验组与对照组切口延期愈合、产褥感染、无乳或少乳、乳腺炎、产后便秘、产后抑郁发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)实验组与对照组母乳喂养成功率、新生儿护理技能掌握情况比较,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:延续护理在初产妇产褥期的应用能减少初产妇并发症发生率;提高初产妇的新生儿护理技能和母乳喂养率, 促进初产妇及新生儿身体健康。

2015 Vol. 12 (1): 97-100 [摘要]( 531 HTML (1 KB)  PDF  (1052 KB)  ( 252 )

文凯① 洪文刚②

目的:研究医护人员抑郁症状与职业紧张的关系。方法:采用调查问卷分析758 例医护人员在性别、年龄、婚姻状况、教育程度、职务、夜班情况、每周工作时间、福利待遇满意度及医患关系等方面的差异性,采用Logistic 回归分析医护人员抑郁症状与职业紧张之间的关系。结果:758 例医护人员中共有422 例出现抑郁症状,抑郁症状检出率为55.67%,经单因素分析,医护人员在年龄、婚姻状况、职务、夜班情况、每周工作时间、福利待遇满意度及医患关系等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic 回归分析,高付出-高回报、低付出- 低回报、高付出- 低回报均与抑郁症状均具有密切相关性,差异有统计学意义(P<0.05),且紧张程度越高,对抑郁症状的释放率越大。结论:医护人员抑郁症状与职业紧张之间存在着紧密联系,制订有效防治措施可明显降低医护人员精神抑郁症状的发生率,提高医疗工作效率和减少医疗纠纷事件的发生例数。

2015 Vol. 12 (1): 100-102 [摘要]( 526 HTML (1 KB)  PDF  (995 KB)  ( 236 )

顾晓琴①

目的:总结本院近年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨剖宫产上升因素及护理对策。方法:选择2009 年1 月-2012 年12 月本院住院分娩的剖宫产病例进行回顾性分析。结果:2009-2012 年剖宫产率逐年上升;无指征因素占首位,难产、窒息、臀位各占一定比例。结论:降低剖宫产率需要医患双方共同努力,同时需要全社会共同参与。创造有利于合理选择分娩方式的社会环境,严格把握剖宫产的指征,将剖宫产率列为产科质量考核的一项指标,这些措施的施行有助于降低剖宫产率。

2015 Vol. 12 (1): 103-105 [摘要]( 388 HTML (1 KB)  PDF  (977 KB)  ( 162 )

李桂容① 冯惠霞① 陈柳①

目的:探讨鼻咽癌TPF 诱导化疗时出现急性脑毒性反应时的护理措施,总结其护理经验。方法:回顾性分析2012 年9 月-2013 年7 月3 例鼻咽癌患者因综合治疗需要,放疗前给予TPF(多西他赛+ 顺铂+5- 氟尿嘧啶)诱导化疗的临床资料。结果:1 例患者化疗结束当天出现脑毒性反应。2 例化疗结束后第1 天出现脑毒性反应。表现为意识模糊、烦躁不安、答非所问、胡言乱语、大小便失禁等。经过医嘱给予20% 甘露醇250 mL加地塞米松5 mg 静脉滴注,给予床边心电监护,低流量吸氧,并给予降压及静脉营养对症支持治疗后症状缓解。护理上严密观察病情,做好患者的安全护理,心理疏导,胃肠道护理,骨髓抑制的护理等。3 例患者经过对症治疗及护理干预后急性脑毒性反应症状好转并顺利出院。结论:鼻咽癌TPF 诱导化疗出现罕见急性脑毒性反应及时给予对症处理及相应的护理干预,是保证治疗顺利完成的关键。

2015 Vol. 12 (1): 105-108 [摘要]( 536 HTML (1 KB)  PDF  (998 KB)  ( 185 )

吴亦文① 刘涛① 刘四平①

目的:观察并探讨小青龙汤(Xiaoqinglong Decoction, XQLD)对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者的肺功能及血清细胞因子的影响。方法:选择2011 年6 月-2014 年5 月在本医院治疗的AECOPD 患者96 例,按照随机数字表法分为两组,观察组和对照组各48 例,观察组给予在常规西医治疗的基础上加用XQLD 治疗,而对照组仅给予常规西医治疗。治疗前后测量患者的肺功能指标,包括一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流速(PEF),并监测白介素-4(IL-4)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。结果:两组治疗前两组FEV1、FVC、PEF、IL-4、IL-8 和TNF-α 相比,差异不具有统计学意义;治疗后观察组FEV1、FVC和PEF 分别为(1.28±0.38)L、(2.11±0.60)L 和(3.12±1.29)L,对照组分别为(1.18±0.28)L、(2.02±0.53)L和(2.83±1.02)L,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-4、IL-8 和TNF-α 明显低于对照组,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为91.7%(44/48),对照组为72.9%(35/48),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:XQLD 联合西医治疗能明显改善AECOPD 患者的肺功能,缓解炎症反应,疗效显著,是COPD 急性期安全有效的疗法。

2015 Vol. 12 (1): 109-111 [摘要]( 426 HTML (1 KB)  PDF  (999 KB)  ( 306 )

顾鸣燕① 刁占帅① 杨洁泉①

目的:探讨血液净化中心进行透析用水质量控制的方法。方法:按照透析用水的相关规范要求,建立质量控制小组,制定管理计划,按要求对血液净化中心的布局、安装流程、水处理系统的日常维护和监测、水处理系统的清洗消毒、透析用水的水质监控等方面进行管理,记录相关结果,对异常结果有分析、总结和持续改进。比较实施新的管理办法前后的相关数据。结果:新的管理办法实施前后,检测出水口的细菌菌落数和类毒素含量,结果使用校正 χ2 检验进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用新的管理办法后,透析用水的水质有明显提高。

2015 Vol. 12 (1): 112-115 [摘要]( 611 HTML (1 KB)  PDF  (1052 KB)  ( 265 )

林琳①

目的:探讨沈阳地区婴幼儿呼吸道感染常见致病菌分布及耐药状况,为临床及时诊治患儿提供依据。方法:采用生物梅里埃公司的细菌鉴定系统(API)对沈阳市婴幼儿医院收治的1397 例呼吸道感染患儿的痰液及血液进行细菌鉴定及K-B 法药敏。结果:1397 例患者的痰液标本中共检测到582 株致病菌,其中,G-杆菌453 株(77.8%),G+ 球菌98 株(16.8%),混合感染15 株(2.6%),真菌感染13 株(2.2%),其他菌3 株。G- 杆菌对头孢他啶、头孢曲松、氨苄西林、头孢唑啉等耐药率均较高,对舒普深耐药率最低,其次为亚胺培南、头孢吡肟、环丙沙星等;G+ 球菌对红霉素、青霉素耐药率较高,对左旋氧氟沙星耐药率最低;3 种真菌对抗真菌药物普遍敏感。结论:本地区小儿患者呼吸道感染以G- 杆菌为主要致病菌,真菌的感染率也呈上升趋势,抗感染治疗应根据病原学结果集药物敏感试验选用抗菌药物。

2015 Vol. 12 (1): 115-117 [摘要]( 414 HTML (1 KB)  PDF  (997 KB)  ( 188 )

宋红杰① 张峰① 唐建荣①

目的:研究老年大肠息肉的临床特点,探讨其安全有效的治疗办法。方法:收集驻马店市中心医院2009 年1 月-2013 年12 月期间经结肠镜施治的老年大肠息肉患者病例190 例,进行回顾性分析内镜特点及治疗情况。结果:190 例老年患者,共295 枚息肉。发病部位分布:直肠占41.02%,乙状结肠占26.78%,降结肠占10.51%,横结肠占7.46%,升结肠占11.19%,盲肠占3.05%。病理类型分布:管状腺瘤占44.44%,绒毛状腺瘤占10.14%,管状绒毛状腺瘤占12.56%,炎性息肉占19.81%,增生性息肉占13.04%。其中239 枚采取高频电切治疗术,56 枚采用氩离子凝固术。高频电切除术中和术后共7 例并发出血,发生率为2.37%。结论:老年患者大肠息肉好发于远端大肠,腺瘤性息肉较多见,需要及时治疗,行内镜下高频电切术、氩离子凝固术是治疗老年患者大肠息肉的简单、安全而有效的方法。

2015 Vol. 12 (1): 118-120 [摘要]( 495 HTML (1 KB)  PDF  (971 KB)  ( 173 )

王素秋①

目的:分析异位妊娠声像图特征,提高超声诊断率,降低误诊和漏诊率。方法:对98 例临床疑诊宫外孕患者行阴道超声检查,对子宫及宫旁组织作多切面探查,观察子宫腔及宫旁声像图。结果:子宫内膜不同程度增厚占35.7%,宫腔内假妊囊占13.6%,子宫旁显示特异性包块占21.4%,非特异性包块占78.6%,盆腹腔积液占63.3%。结论:阴道超声是诊断异位妊娠的最佳手段,正确诊断率高,显示特异性声像图可确诊宫外孕,非特异性包块结合停经史、不规则阴道流血、腹痛、妊试阳性、盆腹腔积液等综合判断可作出异位妊娠的诊断,当患者出现上述临床症状而超声检查阴性或声像图不典型时,也不轻易放弃异位妊娠的考虑,应追踪观察。

2015 Vol. 12 (1): 121-123 [摘要]( 529 HTML (1 KB)  PDF  (971 KB)  ( 175 )

金凤① 程宏②

目的:探讨汉族及维吾尔族患者在接受口服丙戊酸钠片治疗癫痫全面强直- 阵挛发作过程中存在的个体化差异。方法:选择2010 年3 月-2014 年3 月新疆乌鲁木齐市第四人民医院治入院的100 例患者,分为汉族患者52 例及维吾尔族患者48 例两组,接受丙戊酸钠单药治疗进行临床疗效对比。均每天按体重15 mg/kg或每天600~1200 mg,分2~3 次口服,始时按5~10 mg/kg,1 周后递增,至最大安全剂量为止,记录治疗前后癫痫全面强直- 阵挛发作治疗效果。疗效评价:疗效判定标准服药后8周内,癫痫发作减少100%为完全控制,减少75%以上显效,减少50% ~75%为有效,减少<50%为无效。结果:服药8 周后汉族组达标率为88.46%,维吾尔族组达标率为70.83%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相同剂量下丙戊酸钠控制癫痫全面强直-- 阵挛发作疗效,汉族组疗效优于维吾尔族组。

2015 Vol. 12 (1): 124-126 [摘要]( 540 HTML (1 KB)  PDF  (1021 KB)  ( 184 )

林碧英① 刘玉云②

目的:分析生物反馈电刺激+家庭康复器盆底肌锻练治疗盆底功能障碍疾病的临床效果。方法:选取2013 年7 月-2014 年3 月,在本院分娩产妇,筛查诊断为盆底功能障碍性疾病120 例。盆底肌力均小于Ⅲ级,分为治疗组与对照组,每组各60 例。治疗组给予生物反馈电刺激+家庭康复器治疗,对照组给予盆底肌功能锻练,3 个月后复查,观察两组患者肌力强度与盆底功能障碍症状缓解情况。结果:治疗后,盆底肌力强度不同程度恢复,治疗组有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌锻练能提高盆底肌强度及治疗盆底功能障碍性疾病,电刺激生物反馈+家庭康复器治疗较单纯性盆底肌锻练治疗效果更佳。

2015 Vol. 12 (1): 127-130 [摘要]( 555 HTML (1 KB)  PDF  (1022 KB)  ( 597 )

姚彩婷① 陈思雄① 董永盛① 吴小李① 张水娟①

目的:探讨悬浮床治疗老年烧伤患者创面的适宜温度,以提高疗效,减少老年烧伤患者创面疼痛程度及并发症。方法:将入睡悬浮床治疗的20 例老年烧伤患者,随机数字表法分为观察组及对照组各10 例,两组均入院清创包扎后即入卧悬浮床,观察组将悬浮床的温度设置为30~33 ℃,对照组温度设置为34~37 ℃。比较两组患者的创面疼痛、创面干痂形成时间、痂皮厚度、脱痂时间、创面愈合时间、创面细菌培养阳性率及脱水症发生率7 项指标。结果:两组患者创面疼痛、创面干痂形成时间、痂皮厚度、脱痂时间、创面愈合时间比较,差异有统计学意义;两组患者创面干痂形成时间比较差异无统计学意义。结论:悬浮床温度设定为34~37 ℃。治疗老年烧伤患者创面,能减轻疼痛,避免创面损伤,促进创面愈合,提高老年烧伤患者救治成功率。

2015 Vol. 12 (1): 131-133 [摘要]( 543 HTML (1 KB)  PDF  (1019 KB)  ( 279 )

刘起群①

目的:探究羧甲基壳聚糖口腔复合膜剂对智牙冠周炎致病菌的作用。方法:选取本院2011 年1月-2013 年12 月收治的120 例智牙冠周炎患者,随机分为观察组和对照组,给予观察组患者羧甲基壳聚糖口腔复合膜剂治疗,给予对照组患者奥硝唑碘甘油明胶海绵治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组和对照组患者临床症状均得到有效缓解,其中观察组治愈率为78.3%,总有效率为98.3%,明显高于对照组的60.0%、91.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:羧甲基壳聚糖口腔复合膜剂对智牙冠周炎致病菌的作用效果明显,可促进临床症状改善和加快患者预后,值得在临床上大力推广。

2015 Vol. 12 (1): 134-136 [摘要]( 550 HTML (1 KB)  PDF  (1001 KB)  ( 318 )

邓丹华① 董小俊①

目的:探讨个体化健康教育在改善头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎中的效果,为临床工作提供参考和依据。方法:选取头颈部肿瘤放疗并发口腔黏膜炎患者120 例,随机数字表法分成对照组和观察组,每组60 例。两组患者均给予用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子喷雾剂治疗。对照组给予常规健康教育,观察组给予个体化健康教育对两组患者的口腔黏膜反应以及满意度评价进行分析比较。结果:两组患者随着化疗剂量的增加和化疗时间的延长,其口腔黏膜反应差异显著,对照组患者的对健康教育的态度、语言以及内容等方面的认可程度显著低于观察组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化健康教育能有效延缓口腔黏膜反应,提高满意度。

2015 Vol. 12 (1): 136-138 [摘要]( 492 HTML (1 KB)  PDF  (998 KB)  ( 297 )

刘冉冉① 姜涛①

目的:探讨欣母沛(卡前列素氨丁三醇)用于瘢痕子宫阴道分娩预防产后出血的有效性、安全性。方法:2010 年7 月-2013 年7 月,本院瘢痕子宫阴道分娩的产妇共90 例。随机数字表法分为试验组42 例和对照组48 例。试验组在胎儿娩出后常规肌注缩宫素的基础上,同时应用欣母沛肌肉注射,对照组则同时应用益母草针肌肉注射。比较两组产后2 h 及24 h 出血量、产后出血发生率、药物不良反应发生率。结果:试验组与对照组的产后2 h 出血量、24 h 出血量、产后出血发生率比较,试验组均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:欣母沛对于瘢痕子宫阴道分娩产妇发生产后出血的防治,较益母草针疗效明显,副反应少。

2015 Vol. 12 (1): 139-141 [摘要]( 535 HTML (1 KB)  PDF  (1001 KB)  ( 367 )

熊林① 夏炳树① 王军① 陈超坤① 张志平①

目的:探讨后外侧联合内侧入路手术治疗三踝骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2006 年5月-2012 年11 月因三踝骨折来本院治疗者43 例,手术均采用后外侧联合内侧入路切开复位钢板螺钉内固定,骨折端均未植骨。分析患者骨折愈合情况、内固定稳定性和美国足踝外科AOFAS 评分。结果:所有患者均获得随访,随访时间10~21 个月,平均15 个月;所有患者均获得骨性愈合,愈合时间11~18 周,平均13 周;术后1 例患者出现皮肤愈合不良、1 例切口感染,保守治疗后好转,无内固定松动断裂等并发症;踝关节功能AOFAS 评分(92.2±5.4)分。结论:采用后外侧联合内侧入路手术治疗三踝骨折,可以使踝关节尽量获得解剖复位,有利于早期功能锻炼,避免后期创伤性关节炎。

2015 Vol. 12 (1): 141-144 [摘要]( 572 HTML (1 KB)  PDF  (1260 KB)  ( 256 )

李鹏① 侯秀伟① 胡军华① 徐永辉① 吴广良①

目的:评价后路经关节突截骨矫正治疗老年胸腰椎骨折所致后凸畸形的效果。方法:对18 例老年骨质疏松性压缩骨折后凸畸形采用后路截骨矫正治疗。结果:术前Cobb 角12.1°,术后Cobb 角平均为2.8°。随访8~26 个月(平均14 个月),所有病例均无钉棒松动断裂,术后疼痛明显缓解。结论:后路经关节突截骨矫正治疗老年胸腰椎骨折所致后凸畸形疗效满意。

2015 Vol. 12 (1): 144-146 [摘要]( 451 HTML (1 KB)  PDF  (1722 KB)  ( 289 )

陈卫巧① 杜国平②

臭氧治疗方兴未艾,临床应用结果表明医学臭氧治疗很多疾病具有显著的优越性,得到医生不同程度的认可,但是为何在我国迟迟未能真正推广呢?其中有个重要的原因是人们对医用臭氧治疗的安全性存在一定的质疑。在一定的程度上影响患者对臭氧治疗的接受程度,成为医用臭氧治疗推广应用的一个阻碍。本文对目前医用臭氧安全性相关研究进行综述,以期对医用臭氧的安全应用有所借鉴。

2015 Vol. 12 (1): 147-149 [摘要]( 523 HTML (1 KB)  PDF  (995 KB)  ( 420 )

任倩① 王斌全②

微小RNAs(microRNAs, miRNAs)是一类广泛存在于真核生物中的小分子非编码RNA,长度约为20~22 纳特斯拉,其在转录后水平通过降解靶mRNA 或抑制其表达。MiRNA-149 作为microRNA 的家族成员之一,在多种疾病中的不同作用机制以及表达水平差异引起广大学者的关注与研究,已成为miRNA 领域的研究热点。

2015 Vol. 12 (1): 150-153 [摘要]( 584 HTML (1 KB)  PDF  (1003 KB)  ( 565 )

那昱华①

本文在文献回顾的基础上对目前成人动脉血气分析采血部位、采血用具、穿刺方法等情况进行归纳分析,旨在为临床护士采集血气分析标本提供参考。

2015 Vol. 12 (1): 153-156 [摘要]( 563 HTML (1 KB)  PDF  (1021 KB)  ( 332 )

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