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中国医学创新

    

2015年 12卷 05期

刊出日期 2015-02-15

冯敏坚① 刘新① 王文凤①

目的:探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症患者钙磷代谢及皮肤瘙痒症状的影响。方法:选择42 例尿毒症患者为研究对象。将42 例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组18 例,接受血液透析联合血液灌流治疗;对照组24 例,接受单纯血液透析治疗。比较两组治疗前后钙、磷、皮肤瘙痒情况及生活质量。结果:治疗4、8 周后观察组钙磷乘积明显较治疗前改善(P<0.01),且较同期对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.01);治疗4、8 周后观察组血清磷水平明显较治疗前改善(P<0.01),且较同期对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后4、8 周观察组皮肤瘙痒情况明显较治疗前好转,且较同期对照
组患者皮肤瘙痒情况改善明显,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后观察组生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:血液灌流联合血液透析可有效纠正尿毒症患者血钙磷代谢紊乱,明显减轻患者皮肤瘙痒症状。

2015 Vol. 12 (05): 1-4 [摘要]( 534 HTML (1 KB)  PDF  (702 KB)  ( 180 )

何虹① 范彬① 张玉红① 胡婷① 梅孟雪①

目的:探讨在心内心电图(IVECG)技术引导下置入PICC 导管的可行性。方法:选取符合入组标准的患者88 例,配合心内心电图技术引导置入PICC 导管,与胸片结果进行对照,观察心内心电图技术的灵敏度和特异度,并计算在胸片上测出的导管头端位于理想位置时的导管长度(L-j)与心电定位方法P 波达峰值时的导管长度(L-max)的差值,为指导导管后撤长度提供参考数据。结果:88 例患者PICC 穿刺后胸片证实导管头端位于上腔静脉84 例,心内心电图出现特征性P 波者72 例,无P 波变化16 例,经及时调整导管位置后,14 例出现特征性P 波,2 例始终未出现特征性P 波变化,胸片显示导管尖端仍位于同侧颈内静脉;与胸片结果比较,心内心电图技术引导诊断导管尖端位于上腔静脉的敏感度为97.67%,特异度为100%;PICC 头端理想位置时的导管长度与P 波达峰值时的导管长度的差值为(2.7±0.8)cm。结论:应用心内心电图引导技术辅助置管,敏感度和特异度高,可有效监测PICC 导管深度的变化,而且对导管未进入上腔静脉的情况也可提供有价值的信息,此方法操作简单易行、安全有效,不增加额外创伤和费用,无放射性污染,可替代传统X 线检查来确认导管的位置,值得临床推广使用。

2015 Vol. 12 (05): 4-8 [摘要]( 979 HTML (1 KB)  PDF  (761 KB)  ( 663 )

宋涛① 高晓军① 贾莉① 金艳霞①

目的:探讨经胸冠状动脉检测联合自动追踪二尖瓣环位移在冠心病诊断方面的临床应用价值。方法:选取于2010-2013 年本院就诊的冠心病患者60 例为冠心病组,同时选取本院检查正常的健康志愿者20人为对照组,经胸二维超声检测冠心病组及对照组左右冠状动脉主干近端内径。取心尖四腔心及心尖两腔心切面,应用PHILIP IE33 超声诊断仪二尖瓣环运动定量软件,观察冠心病组及对照组室间隔、侧壁、前壁及下壁运动异常时二尖瓣环位移的变化情况,参数包括收缩末期瓣环的峰值位移(MAD)、中点和心尖之间标准化距离上的最大峰值移位(MAD Mid)及其占左室长径百分比(MAD Mid%)。将冠心病组与对照组结果进行对比,并与超声心动图测得左室射血分数(LVEF)值、E/A 值做相关性分析。结果:根据超声心动图有无室壁运动异常将冠心病患者分为冠心病Ⅰ组(有室壁运动异常)和冠心病Ⅱ组(无室壁运动异常)。冠心病Ⅰ组MAD、MAD Mid 及MAD Mid% 较对照组及冠心病Ⅱ组均明显减低,差异有统计学意义(P<0.001);冠心病Ⅱ组MAD、MAD Mid 及MAD Mid% 较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中室间隔MAD 较侧壁、前壁、下壁均明显减低,差异有统计学意义(P<0.001)。冠心病组与对照组经胸左右冠状动脉主干近端内径差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病Ⅰ组各位移参数与左室EF 值及E/A 值显著相关(P<0.001),以MAD Mid% 均值相关性最高。结论:自动追踪二尖瓣环位移方法简便、快捷、可靠、无创伤、易于临床常规应用和推广,自动追踪二尖瓣环位移可应用于冠心病室壁运动异常及左室整体收缩、舒张功能的评价。

2015 Vol. 12 (05): 9-12 [摘要]( 454 HTML (1 KB)  PDF  (726 KB)  ( 350 )

张开容① 谭贵基① 区健刚① 张永坤① 谢锦伟①

目的:探讨VitalStim 吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及安全性。方法:将80 例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为观察组和对照组,每组各40 例,对照组给予常规的脑卒中药物治疗及基础吞咽功能训练和摄食训练。观察组在对照组治疗的基础上加用VitalStim 吞咽障碍治疗仪治疗。治疗前后对两组患者进行吞咽功能评级,并观察临床疗效以及不良反应。结果:治疗后两组患者吞咽功能均较治疗前改善,治疗后观察组吞咽功能明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效比较,观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为72.5%,观察组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论:VitalStim 吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著,且无不良反应,值得在临床中推广应用。

2015 Vol. 12 (05): 13-15 [摘要]( 598 HTML (1 KB)  PDF  (680 KB)  ( 236 )

李群① 张金华① 于凤泉①

目的:探讨非负重运动处方对糖尿病足溃疡(DFU)患者的有效性及安全性。方法:将糖尿病足溃疡患者随机分为对照组、运动组,观察治疗前后局部皮肤温度、踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO2)等变化,同时进行糖尿病足溃疡疗效评价及运动处方的安全性评价。结果:治疗1 个月后,运动组总有效率(87.1%)显著优于常规组(62.1%)(P<0.05),两组患者治疗后ABI、TcPO2 升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。而运动组除上述2 个指标的改变外,还有皮温升高,BMI 降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。运动组治疗前后的差异较对照组治疗前后的差异更明显,差异有统计学意义(P<0.05 或P<O.01)。安全性方面,两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非负重运动处方可以改善DFU 患者足部血流灌注、促进溃疡愈合,且具有较高的安全性。

2015 Vol. 12 (05): 16-19 [摘要]( 779 HTML (1 KB)  PDF  (704 KB)  ( 366 )

李国吾① 武玉荣①

目的:通过检测血清脂联素、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,进而探讨脓毒症患者血清脂联素水平变化及其与炎症标志物的相关性。方法:选择2011年1 月-2014 年1 月入住郑州市第三人民医院重症医学科脓毒症患者30 例为脓毒症组,选择同期健康体检人员30 例作为健康对照组。在确诊患者为脓毒症后空腹留取静脉血标本待测,并行当天急性生理学及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分;健康对照组空腹留取静脉血标本待测。血标本送本院化验室检测入选者的血常规、血糖、血脂、C- 反应蛋白(CRP)及PCT;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果:两组性别、年龄、BMI、血糖及血脂比较差异均无统计学意义(P>0.05);脓毒症组血清脂联素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组白细胞、中性粒细胞百分比、CRP、PCT、TNF-α 及IL-6 水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血清脂联素与APACHE Ⅱ评分呈明显负相关(r=-0.753,P<0.01)。脓毒症组血清脂联素浓度与CRP、PCT、TNF-α 及IL-6 均存在显著负相关(r 分别为-0.356、-0.548、-0.281 和-0.315,P<0.01)。结论:脓毒症患者血清脂联素水平降低,与多种炎症标志物具有相关性;脂联素参与了脓毒症患者的全身炎症反应,对判断脓毒症患者的病情严重程度及预后有一定的参考价值。

2015 Vol. 12 (05): 19-21 [摘要]( 469 HTML (1 KB)  PDF  (683 KB)  ( 327 )

赵昊①② 黄维平①③ 张宗德②

目的:总结重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)鼻、口咽、喉咽多平面阻塞术前相关检查方法、围手术期处理、手术方式的选择及术后的处理,探讨提高OSAHS 疗效、减少复发及预防和降低手术风险的经验。方法:自2012 年4 月-2013 年12 月对35 例重度OSAHS 患者,通过临床常规检查、纤维鼻咽喉镜、X- 线投影测量、CBCT 气道重建和Alice5 多导睡眠监测仪监测(PSG)。在完善围手术期处理后全麻一期完成鼻腔扩容手术、腭垂腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)、腭扁桃体切除手术;颏部“开窗”“凸”形或“梯形”截骨前徙颏部及颏舌肌和舌骨上肌群的颏前徙术;舌骨下肌群切断、舌骨悬吊术。术后气管插管维持24~48 h。结果:经过8~20 个月随访,35 例手术创口均一期愈合,根据疗效评定标准评定,治愈21 例,显效10 例,有效4 例,无效0 例,总有效率100%。睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)由术前(59.53±7.74)次/h 下降为术后(13.65±4.76)次/h,SaO2 由术前(41.97±9.11)% 上升为(90.40±4.83)%,最长睡眠呼吸暂停时间由术前(63.14±6.85)s 下降为(23.54±6.80)s。结论:存在上气道结构性狭窄的重度OSAHS 完善术前检查及围手术期处理,采取同期多平面手术治疗,可明显提高治疗效果且缩短疗程及降低手术风险,经治病例均获得满意疗效。 

2015 Vol. 12 (05): 22-25 [摘要]( 540 HTML (1 KB)  PDF  (702 KB)  ( 270 )

谭文①

目的:探讨对良性前列腺增生症(BPH)患者采用经尿道前列腺电切术治疗的临床效果。方法:选取本院2013 年2 月-2014 年2 月收治96 例BPH 患者的临床资料,分为观察组与对照组,均为48 例,观察组给予经尿道前列腺电切术治疗,对照组行开放性手术治疗,观察与比较两组患者的治疗效果、各项手术治疗指标及恢复情况。结果:观察组治疗的总有效率为97.92%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、导管留置时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的IPSS、QOL、PVR 等指标水平均明显低于治疗前,而Q-max 水平显著高于治疗前,差异有统计意义(P<0.05)。结论:对BPH 患者采用经尿道前列腺电切术治疗,具有手术时间短、术中出血量少等优点,且能有效改善患者的临床症状,疗效显著,值得推广。

2015 Vol. 12 (05): 26-28 [摘要]( 637 HTML (1 KB)  PDF  (680 KB)  ( 174 )

陈志锋① 陈观杏① 陈卓莲① 莫光洲① 梁松荣①

目的:研究与探讨在COPD 患者中开展非典型致病菌混合感染的调查,积极实施治疗并作疗效评估的意义。方法:选用2012 年7 月-2014 年4 月入住本院治疗的COPD 患者200 例,随机分成两组。给予对照组患者常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上,进行常规非典型致病菌混合感染的检查,并详细分析病原学检查结果。结果:调整抗感染方案前,治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05),调整抗感染方案后,对照组治疗效果、死亡率与治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05),调整抗感染方案后对照组治疗效果明显好于调整前(P<0.05)。结论:在COPD 患者中开展非典型致病菌混合感染的调查,可以提升患者的治疗效果。

2015 Vol. 12 (05): 29-31 [摘要]( 508 HTML (1 KB)  PDF  (682 KB)  ( 190 )

郭磊①

目的:初步探讨无创正压通气在急性左心衰竭治疗中的临床效果。方法:根据是否联合应用无创正压通气,60 例急性左心衰竭患者被分为常规治疗组(A 组)和无创正压通气组(B 组),对比两组治疗后血压、心率、呼吸、SaO2、MAP、疗效,初步判断两组临床治疗效果。结果:B 组治疗后血压、心率、呼吸、SaO2、MAP 改善较常规治疗组(A 组)显著,B 组有效率显著高于A 组。结论:无创正压通气是抢救急性左心衰竭患者的一种有效的辅助治疗方法。

2015 Vol. 12 (05): 31-33 [摘要]( 494 HTML (1 KB)  PDF  (681 KB)  ( 193 )

黄小英① 杨求成①

目的:观察两种娩出胎儿方法对产妇会阴损伤的影响。方法:选择两组助产士在2013 年第4 季度接产的420 例产妇作为研究对象。观察组助产士接产214 例产妇,在接产过程中,严格控制会阴侧切,在产妇体位,用力时机和技巧,保护会阴手法上加以改进。对照组助产士接产206 例产妇,在接产过程中,几乎常规会阴侧切,以传统体位,产妇宫颈口全开即指导产妇竭尽全力用力,传统手法保护会阴。结果:观察组产妇会阴侧切率明显降低,会阴深度裂伤、会阴血肿、水肿、感染和会阴伤口愈合不良发生率明显下降,会阴伤口出血量较少,产妇产后会阴舒适感明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组娩出胎儿的方法可大大减轻产妇的会阴损伤,提高产妇会阴舒适感。

2015 Vol. 12 (05): 34-37 [摘要]( 598 HTML (1 KB)  PDF  (701 KB)  ( 173 )

宋彬彬①

目的:应用经颅多普勒(TCD)与颈部血管彩超(CDFI)对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)进行筛查,以研究阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征是否为脑卒中独立危险因素。方法:对304 例限定年龄,尽量排除脑卒中其他已知危险因素阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行TCD 和CDFI 检查,和304 例正常对照组人群进行比较,以存在颈动脉和脑动脉病变为阳性结果。结果:阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中,TCD 结合CDFI 诊断出阳性患者例数远远高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中存在颈动脉和脑动脉病变者明显高于正常对照组,阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征为脑卒中独立危险因素。

2015 Vol. 12 (05): 37-39 [摘要]( 516 HTML (1 KB)  PDF  (680 KB)  ( 291 )

盖万良① 邵长春① 石念利①

目的:探讨幸福感提升训练对精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响。方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3 版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的患者84 例,随机分为两组。研究组给予幸福感提升训练合并喹硫平治疗,对照组单用喹硫平治疗,以阴性和阳性症状量表PANSS,威斯康星卡片分类测验WCST 和持续操作测验CPT 评定疗效。结果:治疗12 周末研究组PANSS 总分,阳性因子分、阴性因子分及WCST 和CPT 中W1、W2、C1、C2 较治疗前有显著差异,并且治疗12 周末PANSS 总分及阳性因子分、阴性因子分及W1、W2、C1、C2 与对照组比较差异均有统计学意义。结论:幸福感提升训练不仅能提高精神分裂症患者的临床疗效,而且对精神分裂症患者的认知功能和社会功能也有较明显的改善。

2015 Vol. 12 (05): 40-42 [摘要]( 614 HTML (1 KB)  PDF  (679 KB)  ( 185 )

郭萍① 颜丽娜① 李玲①

目的:探讨分析硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的临床疗效。方法:选取本院2012 年1月-2014 年1 月收治的妊娠期高血压疾病患者60 例作为研究对象,按照随机分配原则将入选的患者分为治疗组和对照组,每组患者为30 例。两组均采用硫酸镁进行治疗,但治疗组的用药剂量高于对照组,观察两组临床效果。结果:经治疗后,治疗组患者的总有效率达到了93.3%,而对照组总有效率仅有60.0%,治疗组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者发生头晕头痛、胸闷心悸等不良反应及产后的出血、胎盘早剥、早产以及剖宫产的例数与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于妊娠期高血压疾病患者采用大剂量的硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的临床疗效显著好于常规用量硫酸镁疗效,其药物并发症等临床效果与常规剂量相同。

2015 Vol. 12 (05): 43-45 [摘要]( 542 HTML (1 KB)  PDF  (681 KB)  ( 210 )

刘惠珠①

目的:研究同步与序贯化放疗在食管癌治疗中的临床效果和安全性,找到治疗食管癌的最佳方法,降低复发率,有效提高癌症的生存率。方法:选取本院2011 年6 月-2014 年6 月收治的食管癌患者100 例,将其作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组采用序贯化放疗进行治疗,即在两个疗程化疗后进行放疗;试验组采用同步化放疗进行治疗,即在治疗的第1 天起同时进行化疗和放疗,对比两组的临床疗效,同时对治疗过程中出现的不良反应进行详细记录后对比分析,出院后对所有参加本次实验的患者进行为期3 年的随访。结果:试验组显效20 例,有效28 例,无效2 例,总有效率为96.00%,对照组显效15 例,有效20 例,无效15 例,总有效率为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为56.00%,对照组为50.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用同步化放疗治疗食管癌的临床效果较为明显,治疗过程中出现的不良反应高于序贯化放疗,但不良反应均在患者可承受的范围内,整个过程未出现严重后果,安全可靠,患者以及患者家属较为满意,因此值得在临床上进行继续探讨和广泛应用。

2015 Vol. 12 (05): 45-48 [摘要]( 478 HTML (1 KB)  PDF  (702 KB)  ( 267 )

刘钰① 李洪波② 钱玮①

目的:分析小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取本院2011 年4月-2013 年4 月收治的40 例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机将其分为两组,各20 例,对照组患者行常规手术治疗,试验组患者给予小切口开窗式髓核摘除术治疗,对两组手术情况及治疗效果进行对比分析。结果:试验组优8 例(40%),良8 例(40%),优良率80%;对照组优4 例(20%),良8 例(40%),优良率60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者手术时间、术中出血量及卧床时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比常规手术,小切口开窗式髓核摘除术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等特点,可作为腰椎间盘突出症治疗的主要手段。

2015 Vol. 12 (05): 48-50 [摘要]( 524 HTML (1 KB)  PDF  (680 KB)  ( 166 )

苏泽飞① 晏廷亮②

目的:观察自拟血府瓜蒌汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将62 例不稳定型心绞痛患者随机分为西药组和观察组。西药组遵行指南给予抗血小板药、抗凝药、硝酸酯类药、β- 受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或ARB、调血脂药、降糖药等规范治疗;观察组在西药基础上加用自拟血府瓜蒌汤,共治疗10 d 后进行疗效判定。结果:观察组在心绞痛症状、心电图、疼痛发作次数、硝酸甘油用量等方面均有较大改善,且疗效优于西药组。结论:在西药规范治疗的基础上加用血府瓜蒌汤,在改善不稳定型心绞痛患者的症状和相关指标方面均较单纯西药治疗有较好的疗效,且安全性好无明显不良反应。

2015 Vol. 12 (05): 51-54 [摘要]( 474 HTML (1 KB)  PDF  (701 KB)  ( 166 )

姜涛① 王曼① 武孟宇①

目的:探讨阵发性房颤患者应用氯沙坦联合胺碘酮的临床复律效果及对患者维持复律后窦性心率的意义。方法:2010 年1 月-2013 年3 月将72 例非瓣膜病阵发性房颤患者按随机数字表法分为对照组36 例和观察组36 例,对照组给予胺碘酮治疗,观察组给予氯沙坦+ 胺碘酮治疗,比较治疗24 h、3 d 和7 d 时房颤的转复情况。在房颤复律后,继续药物治疗并随访观察1 年,评价两组窦性心率的维持效果。结果:对照组治疗24 h、3 d 和7 d 房颤的转复率分别为72.2%(26/36)、83.3%(30/36)和91.7%(33/36),观察组的转复率分别为69.4%(25/36)、88.9%(32/36)和97.2%(35/36),观察组在7 d 时房颤转复率较对照组明显升高(P<0.05)。两组窦性心率在治疗12 个月时维持率分别为69.7%(23/33)和88.6%(31/35)(P<0.05),两组左房内径分别为(38.3±1.9)mm 和(34.2±2.0)mm(P<0.05)。结论:阵发性房颤患者应用氯沙坦联合胺碘酮复律效果及维持复律后的窦性心率均优于单用胺碘酮治疗,可能与氯沙坦抑制肾素- 血管紧张素系统,降低心脏负荷,抑制心房电及结构重构有关。

2015 Vol. 12 (05): 54-56 [摘要]( 520 HTML (1 KB)  PDF  (682 KB)  ( 173 )

何玉发①

目的:观察经尿道前列腺电切(TURP)术后不同时间脓尿、菌尿的发生率及变化规律,为临床抗菌治疗提供指导依据。方法:以本院2010 年1 月-2014 年5 月收治的76 例前列腺增生症(BPH)患者为研究对象,患者均接受TUPR 治疗。记录术后1 周,1、2、3 个月时的脓尿发生率与菌尿发生率,并对不同时间的发生率进行比较;术后3 个月按照脓尿发生情况将病例分为脓尿组与正常组,对两组的前列腺切除体积进行比较。结果:术后1 周,1、2、3 个月时的脓尿发生率依次为47.4%(36/76)、100%(74/74)、60.3%(41/68)及33.8%(23/68);不同时间菌尿的发生情况依次为:术后1 周7.9%(6/76),其中大肠埃希菌3 例,铜绿假单胞菌2 例,粪肠球菌1 例;术后1 个月菌尿发生率为9.4%(7/74),其中粪肠球菌3 例,大肠埃希菌2 例,表皮葡萄球菌2 例;术后2 个月菌尿发生率为7.4%(5/68),其中大肠埃希菌3 例,表皮葡萄球菌1 例,口腔链球菌1 例;术后3 个月菌尿发生率为0。对不同时间的脓尿率及菌尿率进行比较,结果显示不同时间的菌尿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),脓尿率比较差异有统计学意义(P<0.05)。脓尿组的前列腺切除体积为(31.72±9.56)mL,正常组为(23.29±8.16)mL,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TURP 术后均会发生脓尿,且随着时间的延长其发生率逐渐下降,单纯脓尿者与手术创伤中所致炎症反应有关,具自愈性;单纯菌尿者为无症状菌尿或细菌定植,两者均无需使用抗菌药物治疗。

2015 Vol. 12 (05): 57-59 [摘要]( 501 HTML (1 KB)  PDF  (682 KB)  ( 245 )

张晓兰① 陈莉① 薛均① 黄成华①

目的:为了解本院住院患者医院感染的现状及其影响因素,为完善医院感染防控措施提供科学依据。方法:采用横断面调查方法,即床旁走访和查阅病历相结合,对本院2013 年7 月9 日0:00-24:00 所有住院患者(不包括当日新入患者)进行医院感染现患率调查,并对调查数据进行统计分析。结果:当日应查住院患者654 例,实查率99.54%,医院感染率为3.69%,例次感染率3.99%;呼吸机相关性肺部感染率42.85%;医院感染部位以下呼吸道感染为主,感染率为61.54%;医院感染现患率前三位的科室依次是ICU 40%、神经外科11.76%、急诊科8.33%;26 例次医院感染病例中送检标本17 份,送检率65.38%,分离病原体16 株,医院感染病原菌以革兰氏阳性菌为主占62.50%,其次是真菌占31.25%;抗菌药物的使用率为40.71%,抗菌药物使用中一联用药占86.79%,二联用药占13.21%;治疗用抗菌药物病原微生物标本送检37.58%。结论:通过医院感染现患率调查,全面了解了本院医院感染现状,医院感染高发科室和关键环节是今后医院感染管理的重点。

2015 Vol. 12 (05): 60-62 [摘要]( 429 HTML (1 KB)  PDF  (670 KB)  ( 191 )

凌秀珍① 谢春霞① 郭素萍①

目的:探讨肿瘤化疗患者留置PICC 导管的规范化护理,以减少并发症的发生,提升患者的满意度。方法:回顾性分析76 例肿瘤化疗患者留置PICC 导管的维护体会。结果:通过对患者日常生活的指导以及对穿刺点和导管的规范化护理,93.4% 的患者没有任何并发症,除1 例患者因静脉血栓重新置管外,其余患者均圆满完成化疗。结论:加强肿瘤化疗留置PICC 导管患者的日常规范化护理,并且加强对患者的宣教,可以减少并发症的发生,保证患者安全,提高护理质量,保证患者顺利完成整个化疗,提升患者的满意度,以及提高患者的生存质量。

2015 Vol. 12 (05): 63-65 [摘要]( 602 HTML (1 KB)  PDF  (669 KB)  ( 195 )

李秀银① 黄河清①  张印兰① 邓文娟① 罗小杏①

目的:了解和掌握健康教育和针对性护理对稽留流产患者的效果。方法:以设计问卷的形式对本院收治的68 例患者进行问卷调查,回顾分析调查结果,以采用健康教育和针对性护理进行治疗,观察患者对相关健康知识的需求状况以及治疗前后的满意程度。结果:通过问卷调查发现,稽留流产患者最为注重的是有关流产后遗症、相关疾病、流产手术疼痛、家属的心理反应以及在此妊娠的注意事项等方面的健康教育知识。除此之外,治疗后的总满意率95.6%,高于治疗前的70.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理人员应该针对稽留流产患者的健康知识需求对其进行相关的健康教育工作的普及并针对性地采取护理措施,以改善患者的身体状况。

2015 Vol. 12 (05): 66-68 [摘要]( 482 HTML (1 KB)  PDF  (680 KB)  ( 281 )

汤志萍① 王富云① 刘雪梅①

目的:研究协同护理干预对脑卒中后卧床患者照顾者预防压疮自我效能和认知水平的影响。方法:统计分析2012 年3 月-2014 年3 月本院收治的80 例脑卒中患者照顾者的临床资料。依据随机数字表法将这些患者照顾者分为两组,即研究组和对照组,每组各40 例。给予对照组患者常规护理,给予研究组患者常规护理基础上的协同护理干预。结果:研究组患者的压疮发生率2.5%(1/40)显著低于对照组45.0%(18/40),性格外向、情绪稳定、睡眠好、主动社交比例均显著高于对照组,照顾能力评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:协同护理干预能够有效改善脑卒中后卧床患者照顾者预防压疮的自我效能和认知水平。

2015 Vol. 12 (05): 69-71 [摘要]( 457 HTML (1 KB)  PDF  (681 KB)  ( 196 )

张秀欣① 王红霞①

目的:探析分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响。方法:选取本院2013 年1月-2014 年1 月收治的84 例临产妇,均为产道正常、头位、单胎、足月初产妇。按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组42 例。观察组进行个体化心理护理及疼痛护理,对照组进行定期听诊胎心、产前会阴备皮、生命体征的监测、产程监护、无菌操作等常规护理,比较两组的产时疼痛、分娩方式、新生儿窒息、产程时间等情况。结果:观察组的产时疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的潜伏期,活跃期,第一、二、三产程时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、产钳助产、新生儿窒息情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对临产妇进行心理干预及疼痛护理,可有效缩短产程,降低新生儿窒息率及剖宫产率,临床效果确切,值得临床推广。

2015 Vol. 12 (05): 71-73 [摘要]( 599 HTML (1 KB)  PDF  (681 KB)  ( 354 )

刘月华①

目的:探讨采用硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病孕妇的临床护理对策与护理效果。方法:采集本院2013 年2 月-2014 年2 月收治的148 例中重度妊娠期高血压疾病患者进行分析研究,随机分为对照组和观察组,每组各74 例,观察组患者采用优质护理方式进行护理,对照组患者采用常规护理方式。观察两组孕妇的临床护理效果。结果:观察组患者治疗总有效率为94.59%,对照组患者治疗总有效率为75.68%,观察组患者治疗效果明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等各方面都要明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用优质护理方式对应用硫酸镁进行治疗的中重度妊娠期高血压疾病患者进行护理,能有效降低患者痛苦,提高治疗效果,提高患者后期生活质量,降低患者不良反应,值得临床推广应用。

2015 Vol. 12 (05): 74-77 [摘要]( 693 HTML (1 KB)  PDF  (700 KB)  ( 461 )

李桂琴① 安琦①

随着现代医学的发展,对于护理学也是越来越重视,人们对于健康的观念越来越重视,因此护理工作不再是简简单单的在护理上的操作,而且更加关注与人性化的观念,也就是现在最为流行的以人为本。本文通过样本对比的方式来进行分析,即通过普通护理与优质护理下的内科护理的对比观察来体现优质护理的效果。

2015 Vol. 12 (05): 77-79 [摘要]( 333 HTML (1 KB)  PDF  (667 KB)  ( 265 )

金露① 张洪① 谢朝红① 李森①

目的:研究腭裂术后功能训练对语音效果的护理方法以及护理效果。方法:选取本院2011 年2月-2013 年10 月收治的80 例腭裂患儿,对其进行随机分组,分为对照组和观察组,每组40 例,对照组采用常规方法进行护理,观察组在常规方法基础之上给予干预护理,对比分析两组护理方法对腭裂患儿的术后功能训练效果以及护理满意度。结果:经过随访护理评价之后,观察组的护理优良率为87.50%,明显高于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。主观语音清晰度判断上,观察组清晰23 例,基本清晰15 例,不清晰2 例,清晰率95.00%,对照组清晰17 例,基本清晰16 例,不清晰7 例,清晰率82.50%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组采用干预护理加强对患儿的语音训练,其获得效果显著,且在主观语音清晰度评价上观察组的效果明显优于对照组,因此腭裂患儿术后功能恢复训练优良与否直接影响患儿的预后,必须加强干预。

2015 Vol. 12 (05): 80-82 [摘要]( 549 HTML (1 KB)  PDF  (680 KB)  ( 174 )

张锦霞① 刘丽芳①

目的:探讨品管圈活动对提高剖宫产产妇母乳喂养率的效果。方法:在品管圈活动前先对科室的剖宫产产妇的母乳喂养率进行统计。由10 名护士自愿组成一个品管圈,成立质量控制品管圈,确立提高剖宫产产妇母乳喂养率为活动主题,对活动前科室的剖宫产产妇母乳喂养现状进行调查,找出母乳喂养不足或未进行母乳喂养的原因,制定和落实整改措施。结果:通过开展品管圈活动,剖宫产产妇的母乳喂养率较实施品管圈活动前有提高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开展品管圈活动提高了剖宫产产妇的母乳喂养率,提高了产妇满意度,同时也提高了圈员的团队合作精神和质量管理能力。

2015 Vol. 12 (05): 83-85 [摘要]( 483 HTML (1 KB)  PDF  (679 KB)  ( 204 )

喻飒琛①

目的:研究健康教育在小儿肺炎护理中的应用。方法:选择2012 年1 月-2014 年5 月本院收治的128 例小儿肺炎患儿作为研究对象,将128 例患儿随机分成对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行健康教育的干预。对两组患儿的护理效果进行对比。结果:观察组患儿住院时间比对照组患儿短,不良反应低于对照组,满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺炎患儿进行健康教育干预,可以提高患儿和患儿家属依从性,使治疗效果得到提高,减少治疗时间和不良反应发生率,具有临床应用价值,建议临床推广使用。

2015 Vol. 12 (05): 86-88 [摘要]( 569 HTML (1 KB)  PDF  (681 KB)  ( 155 )

陈坤月① 车梅芳①

目的:探讨胰十二指肠切除术患者围手术期护理方法,以提高护理质量。方法:回顾性分析2012年1 月-2014 年1 月本院25 例胰十二指肠切除术患者围手术期的临床护理资料。结果:经过围手术期护理人员的精心护理,主要给予患者常规护理、心理护理、并发症护理、饮食护理以及引流管护理,25 例行胰十二指肠切除术的患者术后均痊愈出院。结论:对患者的常规护理、心理护理、并发症护理、饮食护理以及引流管护理等方面的经验进行分析探讨,查找不足,持续改进护理方法,杜绝了并发症的发生,促进了患者的康复,增加了疗效,减轻了患者的痛苦,提高了护理质量。

2015 Vol. 12 (05): 88-91 [摘要]( 492 HTML (1 KB)  PDF  (690 KB)  ( 221 )

夏伟①

通过38 例先心病并肺部感染患儿的护理工作总结护理经验,并通过治疗护理前后患儿BNP 水平,评价治疗护理疗效。结果显示精心的护理是使患儿尽快恢复的重要措施,其中保持呼吸道通畅、病情观察是关键,健康教育、生活护理和心理护理是重点。

2015 Vol. 12 (05): 91-93 [摘要]( 503 HTML (1 KB)  PDF  (679 KB)  ( 404 )

刘小凤① 刘小雅② 尹小梅①

目的:探讨优质护理服务方法及其对异位妊娠腹腔镜术后肩痛的干预效果。方法:选取2013 年1-12 月行腹腔镜手术治疗的异位妊娠病例150 例为研究组,实施优质护理服务干预;选取2012 年1-12 月病例150 例为对照组,采用常规妇产科护理方法。结果:研究组异位妊娠患者腹腔镜手术后肩痛发生率为13.3%,显著低于对照组52.7% 的发生率;疼痛程度方面,研究组患者轻、中、重度的发生比例均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组患者满意度为97.3%,显著高于对照组的81.3%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:优质护理对有效预防异位妊娠患者腹腔镜手术后肩痛发生和减轻肩痛程度、提高患者满意度具有重要价值。

2015 Vol. 12 (05): 94-96 [摘要]( 550 HTML (1 KB)  PDF  (680 KB)  ( 188 )

卢晓清①

目的:探讨高压注射器在增强螺旋CT 血管造影检查中的操作与护理。方法:选取467 例接受增强螺旋CT 血管造影检查的患者为研究对象,均采用高压注射器进行穿刺和注射,观察穿刺成功率及不良反应,提出具体的护理措施。结果:467 例应用高压注射器进行增强螺旋CT 血管造影检查的患者中,一次性穿刺成功463 例,成功率99.14%;造影对比剂推注过程中出现渗漏9 例,渗漏率1.93%。467 例患者中未发生静脉炎、空气栓塞等严重并发症。结论:在增强螺旋CT 血管造影检查中仔细准备,正确使用高压注射器,加强护理,可减少对比剂渗漏,有效预防不良反应。

2015 Vol. 12 (05): 97-98 [摘要]( 451 HTML (1 KB)  PDF  (650 KB)  ( 267 )

范丽丽① 张大创① 董云鹏① 燕竹青① 程晶① 陈颖颖①

目的:将高血压问题从流体力学的角度阐述,体现个性化,实现“高血压”的个性化治疗。方法:笔者设计了一款智能肱动脉血压计,该仪器具备实时检测、记录和分析患者收缩压、舒张压、脉压差、血压波动的情况,并且具备数据储存功能,可以保存长达6 个月的数据。对入组的103 例高血压患者,佩戴仪器,将103 例患者随机分为三组。第一组34 例患者在常规药物治疗基础上仅做数据记录和分析作为常规治疗组;第二组34 例患者根据实时数据,仅做药物调整作为药物调整对照组;第三组35 例患者在第二组的治疗基础上,增加健康教育和生活方式指导,测试持续6 个月作为综合管理对照组。测试结束后,将记录数据进行统计分析。结果:三组患者血压控制情况及控制率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化治疗高血压可有效改善血压控制情况。

2015 Vol. 12 (05): 99-101 [摘要]( 536 HTML (1 KB)  PDF  (681 KB)  ( 250 )

周林① 彭小波①

随着社会的不断发展,各类传染病的出现对人民的生命安全造成了巨大威胁,如以往SARS、甲型H1N1 流感等,在全球患有此类疾病的人群中,其病死率很高。因此,预防传染病、更加良好地对新发传染病采取应急处理,是关乎到社会安定大局的重要措施,故本文以甲型H1N1 流感为例论述了新发传染病的应急处理,为相关医务工作者提供一定的参考和建议。

2015 Vol. 12 (05): 101-104 [摘要]( 337 HTML (1 KB)  PDF  (699 KB)  ( 152 )

吴菊兰① 熊琼芳① 张青妹① 黄秀英① 陈小凤①

目的:研究自制小儿阴囊托的研制及临床应用。方法:选择2012 年4 月-2014 年4 月来本院参与治疗的小儿腹股沟疝患者50 例,分为A 组和B 组,每组各25 例。A 组使用自制小儿阴囊托进行术后护理治疗,B 组使用常规固定法进行术后护理治疗。结果:A 组患者总有效率96.0%,B 组患者总有效率72.0%;A 组患者的满意率96.0%,B 组患者的满意率76.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:A 组患者的临床综合疗效明显优于B 组。

2015 Vol. 12 (05): 104-106 [摘要]( 523 HTML (1 KB)  PDF  (695 KB)  ( 310 )

孙荣艳① 范正俊① 冯云萍① 浩一竹①

目的:了解老年非瓣膜性心房颤动患者规范化抗凝治疗现状,分析影响规范化抗凝治疗的因素。方法:调取2013 年1-12 月份曲靖市第一人民医院住院诊断为非瓣膜性心房颤动的老年患者病历,采用CHADS2 评分法评价其规范化抗凝情况。结果:共入选患者161 例。按照CHADS2 评分法将入组患者分组,其中评分≥ 1 患者151 例中,进行规范华法林抗凝治疗的仅26 例,抗凝结果11 例INR 在目标范围内,达到华法林抗凝目标INR 值的为42.3%。结论:老年非瓣膜性心房颤动患者进行规范抗凝治疗的比例低(38.4%),其中评分≥ 2 患者中使用华法林进行规范治疗的比例很低(19.8%),针对房颤患者规范化抗凝治疗率低的状况,分析发生原因,采取有效的干预措施,提高老年房颤患者规范化抗凝治疗率、控制率。

2015 Vol. 12 (05): 107-110 [摘要]( 733 HTML (1 KB)  PDF  (701 KB)  ( 190 )

徐小娟① 刘英志① 陈碧莲① 林静俐①

目的:研究氟化物与五倍子水提取物联合应用对变形链球菌生长和代谢的影响。方法:取10 mL的无菌培养管120 支,分为12 组,对照组1 组,实验组11 组,每组各10 支。对照组中含无菌去离子水,实验组中含有不同浓度氟化钠(0.01%、0.02%)、五倍子水提取物(0.25、0.5、1 mg/mL)及氟化钠与五倍子联合应用的培养基内培养变形链球菌标准菌株,检测培养前后两组培养基光密度值及pH 的变化。结果:与对照组相比,各实验组变链菌的生长受到明显抑制,同时各组培养基的pH 变化也逐渐减小,氟化钠与五倍子联合应用时未发现明显的协同效应。结论:氟化钠及五倍子水提取物均可显著抑制变形链球菌的生长及产酸代谢活动,两者联合应用时未见明显的协同效应。

2015 Vol. 12 (05): 110-112 [摘要]( 566 HTML (1 KB)  PDF  (681 KB)  ( 250 )

侯丹岩① 陈芳芳① 刘佳慧①

目的:检查本院眼科疾病诊断及手术操作编码情况,找出编码错误的根源。方法:随机抽查本院2011 年1 月-2012 年12 月本院眼科收治的出院病案238 份,回顾性分析病案首页疾病诊断及手术操作的编码情况。结果:疾病诊断方面:主要诊断选择错误6 例,错误率2.5%;疾病诊断填写不全18 例,错误率7.6%;编码错误7 例,错误率2.9%。手术操作方面:手术操作编码错误5 例,错误率2.1%;手术及操作漏报造成编码遗漏10 例,错误率4.2%。结论:做到正确编码,临床医生应加强编码知识的培训,准确、规范填写疾病诊断和手术操作名称;编码员要加强学习,养成阅读病案,多与临床医生沟通,按照编码原则编码的好习惯。

2015 Vol. 12 (05): 113-115 [摘要]( 646 HTML (1 KB)  PDF  (668 KB)  ( 240 )

刘奇峰①

目的:了解梅州市高血压社区防治现状,并对相关危险因素进行分析,为高血压防治提供依据。方法:2012 年5 月-2013 年5 月,对梅州市两个社区18 岁以上人群进行问卷调查。结果:合计调查1043 人,检出高血压患者342 例,高血压患病率为32.79%。多因素非条件Logistic 分析结果显示,男性(OR=1.561)、60 岁以上者(OR=1.543)、有高血压家族史者(OR=1.587)、有饮酒史(OR=1.463)、超重者(OR=1.456)、口味偏咸者(OR=0.064)、缺乏锻炼者(OR=1.887)是高血压的危险因素。结论:梅州市社区居民高血压发病率较高,应通过社区防治模式,减少高血压危险因素。

2015 Vol. 12 (05): 116-117 [摘要]( 509 HTML (1 KB)  PDF  (660 KB)  ( 149 )

刁占帅① 顾鸣燕① 杨洁泉①

目的:探讨血液净化中心预防血源性传播性疾病的方法。方法:从建立、健全感染管理组织,完善相关制度,工作人员通过考核和体检;血液净化中心分区布局、设施符合感染管理要求;严格执行医院感染管理的制度与流程;相关设备、耗材和水质监控符合规范;严格按规定处理医疗废弃物等环节进行有效管理。结果:本院血液净化中心从2011 年8 月以来,共血液透析10 000 余人次,血源性传播性疾病的患病率为0。结论:做好血液净化中心的感染预防工作,能有效地减少血液净化中心血源传播性疾病的发生。

2015 Vol. 12 (05): 118-121 [摘要]( 614 HTML (1 KB)  PDF   (0 KB)  ( 113 )

王帅① 倪纯① 尚春力① 范永卫①

目的:比较LA(腹腔阑尾切除术)及OA(传统阑尾切除术)手术在中青年阑尾炎患者中的治疗差异,探讨LA 的临床应用价值。方法:选取261 例于本院就诊的阑尾炎患者,分为LA 组168 例及OA 组93例进行手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症及治疗的综合费用等情况。结果:LA 组在术中诊断及操作、术后减少并发症的发生等方面具有明显优势。结论:LA 组由于其住院时间短、并发症少、美容作用强等优点必然会更为广泛地应用于临床。

2015 Vol. 12 (05): 122-124 [摘要]( 674 HTML (1 KB)  PDF  (679 KB)  ( 305 )

徐立伟①

目的:探析乳腺癌保乳治疗的预后分析。方法:选取本院2013 年1 月-2014 年1 月乳腺癌患者100 例,按治疗方式的不同分为观察组、对照组,每组各50 例。观察组进行保乳治疗,即乳腺区段切除或肿块扩大切除+ 腋窝淋巴结清扫术;对照组进行乳腺癌改良根治术+ 腋窝淋巴结清扫术,比较两组患者的复发情
况、转移情况及生存率情况。结果:观察组乳房美容效果优秀27 例(54.0%),良好13 例(26.0%),一般9 例(18.0%),较差1 例(2.0%),优良率80.0%(40 例);两组的复发率及转移情况差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组、对照组并发症发生率分别为6%、10%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05); 两组的术后1、3、5 年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌患者进行保乳治疗必须严格掌握其适应证,其生存
率、复发转移情况与传统改良根治术比较无显著差异,但美容效果更佳,提高了患者的生活质量,保乳治疗后应注重综合治疗,临床效果确切,值得临床推广。

2015 Vol. 12 (05): 125-127 [摘要]( 545 HTML (1 KB)  PDF  (682 KB)  ( 243 )

颜杰文① 陈晓瑞① 林发妙① 黎巧①

目的:观察骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂患者的效果。方法:将39 例子宫脱垂的患者分为观察组和对照组。观察组患者行腹腔镜辅助下全子宫切除术+ 腹腔镜下骶棘韧带固定术治疗,对照组患者单纯行腹腔镜辅助下全子宫切除术。记录两组患者的术中出血量、手术时间和住院时间;记录2 年后两组患者术后的腹部下坠感、阴道穹隆膨出和憋尿等情况。结果:观察组患者的手术时间比对照组长,但两组患者的术中出血量和住院时间则无明显差异。观察组患者术后的腹部下坠感、阴道穹隆膨出发生率明显比对照组少,而术后的憋尿时间则比对照组长。结论:腹腔镜下行骶棘韧带固定术可加强单纯全子宫切除术治疗子宫脱垂患者的效果。

2015 Vol. 12 (05): 128-130 [摘要]( 426 HTML (1 KB)  PDF  (683 KB)  ( 196 )

刘淑娟① 谢宪平①

目的:分析本院20 年来出院病例院内死亡的原因和规律,以采取相应措施,减少死亡的发生。方法:调查本院1995 年7 月1 日-2014 年6 月30 日精神科全部死亡病例61 例,其中院外死亡19 例,院内死亡42 例,院内死亡男32 例,女10 例,年龄25~77 岁,平均53 岁,以31~50 岁居多,病程以16~20 年居多,诊断精神分裂症人数为高。结果:突发性猝死12 例(28.57%);合并症衰竭死亡8 例(19.05%);噎食窒息6例(14.29%);自杀死亡5 例(11.90%);各系统癌症4 例(9.52%);感染性休克4 例(9.52%);器质性死亡3 例(7.14%)。又发现合并症衰竭死亡,均发生在2005 年1 月1 日以前(P<0.01),各系统癌症及器质性疾病
死亡的案例多发生在2005 年1 月1 日之前(P>0.05),近10 年噎食窒息死亡有所增加(P>0.05)。结论:随着医护人员医疗技术和安全意识的提高,合并症等疾病及时发现及时转院诊治,减少衰竭死亡率,噎食窒息注意短时间内药物剂量的控制,减少药物的副反应,减少死亡率,对慢性患者合并症的有所增加,适当减少用药剂量或换用新型抗精神病药物,减少致命的副作用意外发生。同时加强精神患者的监护,安全设施的保证,严防自杀行为的发生。

2015 Vol. 12 (05): 130-133 [摘要]( 427 HTML (1 KB)  PDF  (702 KB)  ( 141 )

孙梅芳①

目的:探讨硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对解痉与降压的疗效。方法:选取本院2012 年8 月-2014年8 月接收的112 例妊娠期高血压疾病患者,对其采用硫酸镁法治疗,观察并记录治疗前后平均血压、呼吸、脉率、尿量、膝反射、尿酸、尿素氮和肌酐等多项指标,分析硫酸镁法治疗对解痉与降压的疗效。结果:112 例
妊娠高血压患者平均血压相对于治疗前明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);尿酸、尿素氮和肌酐三项指标与治疗前相比明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);显效74 例(66.07%),有效32 例(28.57%),无效6 例(5.36%),总有效率94.64%,并发症发生率为5.36%。结论:硫酸镁在临床上治疗妊娠期高血压疾病有良好的效果,能够有效降压和解痉,且并发症较少,在临床上具有应用和推广价值。

 

2015 Vol. 12 (05): 134-137 [摘要]( 489 HTML (1 KB)  PDF  (702 KB)  ( 189 )

黄宝林① 廖洪妹① 郑斯夫①

目的:探讨在股骨粗隆间粉碎性骨折患者中,应用锁定鹅头钉内固定治疗方案的临床疗效。方法:选取本院2011 年7 月-2014 年6 月收治的股骨粗隆间粉碎性骨折患者80 例进行分析,将其随机分为对照组(40 例)和观察组(40 例)。对照组采用股骨近端锁定钢板内固定方案,观察组采用锁定鹅头钉内固定方案,观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组,患者的骨折愈合时间短于对照组,并发症的发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在股骨粗隆间粉碎性骨折患者中,应用锁定鹅头钉内固定治疗方案,临床疗效更佳,患者骨折的愈合时间短,相关并发症的发生率低,值得临床推广。

2015 Vol. 12 (05): 137-139 [摘要]( 409 HTML (1 KB)  PDF  (683 KB)  ( 143 )

谷溪①

目的:探讨胎儿头位异常对产程及母婴的影响。方法:选取本院2012 年12 月-2014 年8 月收治的经产前检查发现胎儿头位异常的56 例孕妇(试验组)和胎儿头位正常的56 例孕妇(对照组),对两组产程情况以及对母婴的影响进行对比分析。结果:试验组的有效率为64.29%,对照组的有效率为89.29%;试验组42.86% 的孕产妇能够进行阴道顺产,而对照组89.29% 的孕产妇进行阴道顺产;试验组不良反应发生率为48.21%,对照组为23.21%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿头位异常对产程和母婴影响较大。因此临床医生应该对产前检查结果显示胎儿头位异常的孕产妇提高警惕,做好产前预防准备,严密监控产程,对产程中出现的异常反应进行及时的处理。

2015 Vol. 12 (05): 139-141 [摘要]( 431 HTML (1 KB)  PDF  (679 KB)  ( 143 )

蒋卓群①

目的:对微创拔牙联合超短波理疗预防下颌阻生第三磨牙拔除术后肿痛的效果进行深入探讨和剖析。方法:选取本院2013 年1 月-2014 年9 月所接治的拔除下颌阻生第三磨牙的患者共96 例,将其随机分为试验组和对照组,每组各48 例。试验组采取微创拔牙联合超短波理疗法,对照组则使用传统拔牙法,对患者下颌阻生第三磨牙拔除术后肿痛和伤口愈合情况进行探讨。结果:术后1~3 d 两组患者肿胀疼痛度差异明显,试验组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1 周两组患者肿胀疼痛度无明显差异,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创拔牙联合超短波理疗可以减轻患者下颌阻生牙拔除术后伤口肿胀疼痛的程度。

2015 Vol. 12 (05): 142-144 [摘要]( 491 HTML (1 KB)  PDF  (679 KB)  ( 269 )

赵恒懿① 齐冬梅② 李运伦①

复方丹参方具有活血化瘀、通脉止痛的作用,临床广泛应用于治疗冠心病、心绞痛等,本文从现代研究角度,探讨复方丹参方及其主要单体成分的抗动脉硬化作用,及方中各药的相互作用,为进一步研究与应用复方丹参方拓宽了思路。
  

2015 Vol. 12 (05): 145-147 [摘要]( 372 HTML (1 KB)  PDF  (671 KB)  ( 180 )

孙倩男① 王祥珍②

目的:综述17 型T 辅助细胞相关因子与宫腔粘连相关细胞因子的研究,探索宫腔粘连的发病机制。方法:对17 型T 辅助细胞相关因子在启动、促进、分化过程中宫腔粘连相关细胞因子所起的意义进行探讨,探索其与宫腔粘连的关系。结果:17 型T 辅助细胞相关因子与宫腔粘连相关细胞因子密切相联,与宫腔粘连的发生存在某种关系。结论:对宫腔粘连的发病机制进行探讨和展望。

2015 Vol. 12 (05): 147-150 [摘要]( 369 HTML (1 KB)  PDF  (693 KB)  ( 267 )

李雪林①

本文分析了重症监护病房患者常见心理反应与产生原因,针对其心理反应探讨有效而实用的心理护理干预措施,包括创建和谐的护理关系、营造利于健康的环境、增强心理护理,积极与患者家属沟通,使其配合、进行放松训练等,能有效地降低重症监护病房患者的负性心理反应,改善心理状态和行为方式,提高患者的心理护理效果。

2015 Vol. 12 (05): 150-153 [摘要]( 626 HTML (1 KB)  PDF  (687 KB)  ( 180 )

梁霄① 石蓓①

钙离子在细胞生存进程中起着至关重要的作用,例如细胞内信号传导,蛋白质折叠,酶的活化和程序性细胞死亡的启动。基质交感分子1(STIM1)是细胞内质网膜上的跨膜蛋白,其作为细胞内质网的钙离子传感器,可与胞膜下的Orai1 蛋白结合,参与细胞内外钙浓度的调节。钙离子失调已被证实与多种心血管疾病有关,本文通过对STIM1 在与心血管相关疾病中的作用进行回顾。

2015 Vol. 12 (05): 154-156 [摘要]( 467 HTML (1 KB)  PDF  (693 KB)  ( 316 )

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