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严金金① 熊树华① 石凡① 刘佳① 纪贤芬①
目的：探究黄芪多糖注射液对子宫内膜癌（EC）术后放化疗患者免疫功能及不良反应的影响。方法：选取2021年7月-2022年4月于江西省妇幼保健院就诊60例EC术后进行放化疗患者，采用区组随机化法将患者分成观察组和对照组，每组30例。对照组采用同步放化疗治疗方案，观察组在其基础上联合黄芪多糖注射液进行治疗。比较两组免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、生活质量[肿瘤患者生命质量（FACT-G）]、毒副反应（白细胞、血红蛋白、血小板水平和放射性肠炎发生情况）。结果：治疗后，两组FACT-G总分均低于治疗前，而观察组FACT-G总分高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、白细胞、血红蛋白、血小板水平均高于对照组，放射性肠炎发生率、CD8+均低于对照组（P<0.05）。结论：黄芪多糖注射液能有效提高EC术后放化疗患者的免疫功能，降低毒副作用，改善患者生活质量。
2023 Vol. 20 (9): 1-5 [摘要]（
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刘兰花①
目的：探讨多索茶碱联合头孢美唑对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并感染患者的治疗效果，并分析联合应用的安全性及预后。方法：选取2016年2月-2022年2月在乐平市人民医院住院治疗的250例COPD合并感染患者，随机分为观察组和对照组，各125例。两组均接受常规COPD治疗，对照组采用头孢美唑钠治疗，观察组在对照组基础上加用多索茶碱治疗。比较两组的疗效及预后，以及治疗前后两组的肺功能、炎症反应、免疫功能，记录两组治疗期间的不良反应。结果：观察组总有效率（92.80%）显著高于对照组（84.80%）（P<0.05）；治疗后，观察组呼气流量峰值（PEF）、最大呼气中期流量（MMEF）、第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）均显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血小板衍生生长因子（PDGF）、C反应蛋白（CRP）水平均显著低于对照组（P<0.05）；两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+均显著升高，CD8+均显著降低，观察组较对照组变化均更明显（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组生理、社会关系、心理和自评总分均高于对照组（P<0.05）。结论：多索茶碱联合头孢美唑治疗COPD合并感染的效果显著，可提高肺功能和免疫功能，减轻炎症反应，不良反应低且预后良好，值得临床推荐。
2023 Vol. 20 (9): 5-9 [摘要]（
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安玉婵① 邓旭②
目的：比较输尿管软镜碎石术（FURL）与经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗肾结石的效果及对术后恢复和肾功能的影响。方法：以2018年3月-2021年4月湖南省直中医医院收治的80例肾结石患者为研究对象，随机分为FURL组（n=40）和PCNL组（n=40）。FURL组行FURL治疗，PCNL组行PCNL治疗。比较两组手术一般情况、术后恢复情况及肾功能[血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血尿酸（BUA）]。结果：与PCNL组相比，FURL组术中出血量更少、Hb下降值更小、下床时间和术后住院时间均更短、术后1 d和2 d时疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均更低（P<0.05）。两组手术时间、一期结石清除率（85.00% vs. 87.50%）、术后并发症总发生率（15.00% vs. 17.50%）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。FURL组术后Scr、BUN、BUA水平均明显低于PCNL组（P<0.05）。结论：FURL与PCNL治疗肾结石的效果相当，其中FURL对患者机体的创伤更小，表现为患者术中出血量少、术后疼痛轻，对肾功能的损伤更小，术后住院时间更短，恢复更快。
2023 Vol. 20 (9): 10-14 [摘要]（
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乔俊① 李刚① 李松① 张军① 谈中文① 陈川①
目的：探究经皮椎体成形术单侧穿刺入路在骨质疏松性椎体压缩骨折中的效果及对创伤反应的影响。方法：将2019年1月-2021年10月广元市第一人民医院收治的103例骨质疏松性椎体压缩骨折患者根据随机数字表法分为对照组（n=51）和观察组（n=52）。观察组采用单侧穿刺入路经皮椎体成形术治疗，对照组进行双侧穿刺入路经皮椎体成形术治疗。比较两组的手术时间、术中骨水泥渗漏率、X线应用次数、手术前后的Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分法（VAS）评分、椎体参数及创伤应激指标[血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）及前列腺素E2（PGE2）]。结果：观察组手术时间显著短于对照组，X线应用次数显著少于对照组（P<0.05），两组术中骨水泥渗漏率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术前两组ODI、VAS评分、椎体参数及创伤应激指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1周及6个月，两组ODI、VAS评分、椎体参数均较术前显著改善（P<0.05），但两组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后5 d，观察组的创伤应激指标均显著低于对照组（P<0.05）。结论：单侧穿刺入路其在腰椎功能及疼痛程度改善方面与双侧穿刺入路无显著差异，但其缩短手术时间、减少X线应用次数及减轻创伤反应的作用相对更好，因此单侧穿刺入路在骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术中的应用价值相对更高。
2023 Vol. 20 (9): 14-18 [摘要]（
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张渝①② 李福原①② 陶丽菊①
目的：探究利妥昔单抗在非霍奇金淋巴瘤患者中的疗效、安全性及对血浆克隆刺激因子的影响。方法：将2019年1月-2022年2月右江民族医学院附属医院的80例非霍奇金淋巴瘤患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组进行常规非霍奇金淋巴瘤治疗，观察组则在常规治疗的基础上加用利妥昔单抗。比较两组治疗总有效率、各类不良反应发生率、治疗前后的疾病相关血清指标（LDH、β2-MG及CA125）及血浆克隆刺激因子（G-CSF及GM-CSF）。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的各类不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组的疾病相关血清指标及血浆克隆刺激因子比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗2、4个周期后两组疾病相关血清指标及血浆克隆刺激因子均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：利妥昔单抗在非霍奇金淋巴瘤患者中的疗效较好，安全性值得肯定，且可显著改善患者的血浆克隆刺激因子，因此在非霍奇金淋巴瘤患者中的应用价值相对较高。
2023 Vol. 20 (9): 19-22 [摘要]（
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赵官平①
目的：探究不同手术方法对高龄股骨粗隆间骨折患者术后围手术期指标、髋关节功能及并发症的影响。方法：回顾性分析2019年3月-2021年7月于江西中医药大学第二附属医院接受手术治疗的84例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料，依据目前临床上常用的手术方法不同分为股骨近端解剖型锁定钢板（ALP）组（n=34）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）组（n=50）。ALP组行ALP治疗，PFNA组行PFNA治疗。对比两组围手术期指标、并发症及髋关节功能优良率。结果：PFNA组切口长度为（7.03±1.97）cm，短于ALP组的（14.55±3.28）cm；PFNA组术中出血量为（142.48±25.53）mL、术后引流量为（55.31±13.67）mL，均少于ALP组的（246.84±26.86）mL、（98.63±15.67）mL；PFNA组手术时间为（45.71±7.89）min、术后下床活动时间为（7.57±2.73）d、住院时间为（8.42±1.31）d、骨折愈合时间为（10.62±1.67）周，均短于ALP组的（82.61±8.85）min、（14.78±3.49）d、（15.33±3.15）d、
2023 Vol. 20 (9): 23-26 [摘要]（
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李圣平① 何恺① 汪威廉① 霍成龙① 王帅①
目的：临床观察醋酸去氨加压素（DDAVP）联合控制性低中心静脉压（LCVP）技术对腹腔镜下行肝叶切除术患者凝血功能和出血量影响。方法：选取2022年1-6月荆州市中心医院荆北院区肝胆外科收治的肝血管瘤、肝癌和肝胆管结石等100例拟在腹腔镜下行肝叶切除术的患者，随机分为试验组和对照组，每组50例。试验组给予醋酸DDAVP联合LCVP，于术前1 d、术中及术后1 d静脉滴注醋酸DDAVP 15 μg（用0.9%氯化钠溶液稀释至50 mL），术中采用控制性低中心静脉压技术，维持中心静脉压（CVP）<5 cmH2O。对照组给予正常中心静脉压管理，维持CVP在5~9 cmH2O，于术前1 d、术中及术后1 d静脉滴注0.9%氯化钠溶液50 mL。记录两组麻醉诱导前（T1）、肝叶切除操作时（T2）、肝叶切除完成时（T3）、术毕（T4）时、术后1 h（T5）、术后1 d（T6）及术后3 d（T7）的心率（HR）与平均动脉压（MAP）水平，同时记录术中出血量、术后引流量及并发症。采集两组T1、T5、T6、T7静脉血测定凝血功能（PT、ACT、APTT）。结果：T1、T5、T6、T7时，两组HR、MAP比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组T2~4时HR、MAP比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组T1、T5、T6、T7时的PT、ACT、APTT比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组总输液量、术中出血量、手术时间和术后引流量均低于对照组（P<0.05）。结论：DDAVP联合LCVP技术在腹腔镜下行肝叶切除手术中出血量明显减少，可提高安全性，且不对凝血功能形成影响。
2023 Vol. 20 (9): 27-31 [摘要]（
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付妍①
目的：研究循经推拿结合麻杏银翘散加减治疗小儿肺炎喘嗽（风热闭肺证）的临床效果。方法：选取2019年5月-2022年5月高安市中医院儿科住院的60例小儿肺炎喘嗽（风热闭肺证）患儿，随机分为观察组30例和对照组30例。两组均进行常规西医治疗，对照组给予循经推拿疗法，观察组在其推拿的治疗基础上再予以麻杏银翘散方加减。比较两组疗效、症状积分、症状消退时间及炎症因子指标[外周血白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）水平]。结果：观察组临床有效率为96.67%，高于对照组的76.67%（P<0.05）。治疗后，观察组发热、咳嗽、咳痰、气喘、肺部湿啰音积分均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组发热、咳嗽、肺部啰音、胸片阴影消失时间均长于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组WBC、CRP水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：循经推拿结合麻杏银翘散加减在小儿肺炎喘嗽（风热闭肺证）的临床治疗过程中效果确切，可一定程度上对患儿的心肺生理功能起到明显改善，值得在临床中推广应用。
2023 Vol. 20 (9): 32-35 [摘要]（
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崔博①
目的：探讨参七脑康胶囊联合神经节苷脂钠注射液对急性颅脑损伤患者临床效果、神经细胞因子及可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）、类胰岛素生长因子Ⅱ（IGF-Ⅱ）、泛素羧基末端水解酶1（UCH-L1）水平的影响。方法：选取2020年6月-2022年6月佳木斯市中心医院收治的116例急性颅脑损伤患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各58例。对照组以神经节苷脂钠注射液治疗，观察组在对照组的基础上加用参七脑康胶囊。比较两组临床疗效、症状评分、神经细胞因子水平、suPAR、IGF-Ⅱ、UCH-L1水平、治疗安全性等。结果：观察组总有效率为91.38%（53/58），高于对照组的74.14%（43/58）（P<0.05）。治疗后，观察组神经功能缺损评分（NIHSS）低于对照组，格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组神经细胞因子神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、中枢神经特异蛋白（S100-β）水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组suPAR、IGF-Ⅱ、UCH-L1水平均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：参七脑康胶囊联合神经节苷脂钠注射液对急性颅脑损伤的疗效显著，能够改善患者的神经认知功能评分，抑制神经细胞因子及suPAR、IGF-Ⅱ、UCH-L1水平的表达，治疗安全性较高，可临床推荐。
2023 Vol. 20 (9): 36-40 [摘要]（
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李静① 李映① 冯品画①
目的：分析万病回春清肺汤治疗支气管扩张伴感染的效果和对肺功能的影响。方法：选择2021年1月-2022年7月湛江市第二中医医院收治的支气管扩张伴感染痰热型患者共80例进行研究，采用随机数字表法分成观察组、对照组，各40例，观察组予以万病回春清肺汤加西医常规治疗，对照组予以西医常规治疗。比较两组总有效率；治疗前后咳嗽、咯痰、胸闷气短及口干等中医症候积分；第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC%、肺活量（VC）等肺功能指标水平；血白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及降钙素原（PCT）等炎症因子水平。结果：观察组总有效率为95.00%，高于对照组的77.50%（P<0.05）。治疗前，两组咳嗽、咯痰、胸闷气短、口干等中医症候积分积分相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组各项中医症候积分均低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组FEV1、FVC、FEV1/FVC%、VC水平相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组各项肺功能指标水平均高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组WBC、hs-CRP、PCT相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组各项炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）。结论：万病回春清肺汤对支气管扩张伴感染疗效理想，能改善患者的临床症状和肺功能，缓解炎症反应，值得采用。
2023 Vol. 20 (9): 41-45 [摘要]（
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李莉① 毛珍① 林冬娜①
目的：回顾性研究穴位针刺治疗儿童弱视5年远期效果。方法：回顾性分析2016年1月-2017年1月汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心收治的80例（137眼）弱视儿童的临床资料，根据所采用的治疗方法分为对照组（n=40，70眼）和观察组（n=40，67眼），对照组采用西医弱视常规治疗，观察组在对照组基础上加用穴位针刺治疗，比较两组裸眼视力、最佳矫正视力及不良反应。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（92.50％ vs. 75.00％）（P<0.05）。治疗前，两组裸眼视力、最佳矫正视力比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后1、5年，两组裸眼视力、最佳矫正视力均升高（P<0.05），且观察组裸眼视力、最佳矫正视力均显著高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：穴位针刺治疗儿童弱视的5年远期效果显著，可改善视力水平，且安全性较高，值得推广应用。
2023 Vol. 20 (9): 45-48 [摘要]（
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杨超① 林君卿① 翁晓丽① 任宇虹① 李春平① 薛贻敏① 郑永红①
目的：探讨每搏连续无创血压（continuous noninvasive arterial pressure，CNAP）监测系统在心脏瓣膜术后低心排血量综合征（low cardiac output syndrome，LCOS）监测中的应用价值。方法：选取福建省立医院2020年4月-2022年4月心脏瓣膜术后合并LCOS患者76例。随机将其分为对照组（n=44）和CNAP组（n=32）。对照组给予常规治疗，CNAP组给予CNAP指导治疗。比较两组瑞芬太尼、丙泊酚、多巴酚丁胺和去甲肾上腺素总用量，ICU住院时间，有创机械通气时间，液体平衡总量。结果：两组瑞芬太尼、丙泊酚总用量、ICU住院时间、有创机械通气时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。CNAP组多巴酚丁胺总用量、去甲肾上腺素总用量、液体平衡总量均小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用CNAP指导心脏瓣膜术后LCOS患者的治疗能够优化此类患者术后的血流动力学管理。
2023 Vol. 20 (9): 49-53 [摘要]（
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潘子平① 卢小燕① 袁琳①
目的：分析卡维地洛+美托洛尔对老年高血压伴心律失常患者的具体影响。方法：选取2020年4月-2022年4月高安市中医院诊治的76例老年高血压伴心律失常患者，按随机数字表法分为两组，各38例。对照组给予美托洛尔治疗，观察组加以卡维地洛治疗，连续用药3个月。对比两组临床疗效、心脏结构、血压、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组左室总量指数（LVMI）、左室球径指数（LVGI）、左房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、hs-CRP相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组LVMI、LVGI、LAD、SBP、DBP、hs-CRP均低于对照组，LVEF高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率相当，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：卡维地洛联合美托洛尔治疗老年高血压伴心律失常患者效果显著，可有效改善其心脏结构，降低血压与hs-CRP水平，且无严重不良反应，值得临床的大力推广。
2023 Vol. 20 (9): 53-56 [摘要]（
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卫金金① 孙峰②
目的：探讨Ⅰ型和Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠（CSP）通过高强度聚焦超声（HIFU）与子宫动脉栓塞术（UAE）治疗的效果。方法：回顾性分析2020年1月-2021年12月亳州市谯城兴华医院收治的140例CSP患者，其中75例行HIFU治疗后在B超引导下行刮宫术，作为试验组，65例行UAE后在B超引导下行刮宫术，作为对照组。比较两组临床指标[术后即刻视觉模拟评分法（VAS）评分、术中出血量、住院时间、不良反应]及术后恢复情况[β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）及月经恢复正常时间、月经量减少发生率、阴道出血持续时间]。结果：两组术中出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组相比，试验组的VAS评分较低，住院时间较短，不良反应发生率较低，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组β-hCG及月经恢复正常时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；试验组月经量减少发生率低于对照组，阴道出血持续时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：与UAE相比，行HIFU治疗后在B超引导下刮宫术治疗CSP具有术后疼痛轻、住院时间短、术后月经量减少及不良反应发生率低的优势。
2023 Vol. 20 (9): 57-61 [摘要]（
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吴卫林① 杨波① 钱江远① 邹志勇① 万美珍① 陈丽萍②
目的：探讨依那普利叶酸片联合硝苯地平控释片对高血压患者血压及同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法：选取2021年2月-2022年2月抚州市中医医院接诊的84例高血压患者，按随机数字表法将其分成观察组和对照组，各42例。对照组予硝苯地平控释片，在其基础上，观察组加用依那普利叶酸片。比较两组疗效、血压水平[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]及Hcy水平变化、不良反应发生情况。结果：相较对照组，观察组总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组DBP、SBP水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组；治疗后，两组MDA、Hcy水平均低于治疗前，GSH-Px、SOD水平均高于治疗前，观察组MDA、Hcy水平均低于对照组，GSH-Px、SOD水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：依那普利叶酸片联合硝苯地平控释片治疗高血压效果确切，可调控其血压及Hcy水平，减轻氧化应激反应。
2023 Vol. 20 (9): 61-64 [摘要]（
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黄力① 邓丽贞① 黄佳丽① 陈衍强① 关洁仪①
目的：探讨罗沙司他联合多糖铁复合物对慢性肾脏病（CKD）合并肾性贫血患者贫血状态及血清转铁蛋白（TRF）、血清铁蛋白（SF）及转铁蛋白饱和度（TSAT）的影响。方法：选取2020年8月-2021年8月肇庆市第一人民医院收治的82例CKD合并肾性贫血患者，按随机数字表法将其分为对照组（41例）和观察组（41例）。对照组给予重组人促红素（rHuEPO）联合多糖铁复合物治疗，观察组给予罗沙司他联合多糖铁复合物治疗，两组患者均持续治疗8周。比较两组治疗前后贫血指标、铁代谢指标、脂代谢指标水平及治疗期间的不良反应发生情况。结果：与治疗前比较，治疗后两组患者的血浆红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）及红细胞压积（Hct）及血清TRF、SF、TSAT水平均升高，且观察组均高于对照组；与治疗前比较，治疗后两组患者血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均下降，且观察组均低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为9.76%，低于对照组的34.15%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：罗沙司他可有效纠正CKD合并肾性贫血患者的贫血状态，改善机体铁代谢和脂代谢，且安全性较高。
2023 Vol. 20 (9): 65-69 [摘要]（
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石彩凤① 陈黎珺①
目的：观察白内障术后干眼症患者采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合睑板腺按摩治疗的临床效果。方法：选择2019年3月-2022年3月苏州市第九人民医院收治的104例白内障术后干眼症患者为研究对象，以随机数字表法分成常规组、观察组，各52例。常规组接受睑板腺按摩治疗，观察组接受重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液+睑板腺按摩治疗，两组治疗时间均为4周。对比两组治疗前后泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、睑板腺完整度评分，对比两组临床疗效与不良反应。结果：与治疗前相比，两组治疗后角膜荧光素染色评分均下降，观察组评分明显低于常规组，两组泪膜破裂时间均延长，观察组泪膜破裂时间较常规组长（P<0.05）。与常规组相比，观察组治疗后睑板腺完整度评分更低（P<0.05）。与常规组相比，观察组治疗有效程度及总有效率更高（P<0.05）。观察组不良反应发生率为11.54%，常规组不良反应发生率为13.46%，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：白内障术后干眼症患者采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合睑板腺按摩治疗的效果显著，可改善干眼症患者泪膜稳定性，保护睑板腺完整度，且安全可靠，值得在同类患者中进行推广和应用。
2023 Vol. 20 (9): 69-72 [摘要]（
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张丽宏① 熊镇① 吴春霞① 巫芷娴② 秦钟媚①
目的：分析在尿毒症并发脑出血患者实施无肝素血液透析中开展护理干预的临床效果。方法：选取2021年8月-2022年8月桂林市人民医院接收的尿毒症并发脑出血患者113例为本次病例，采取随机数字表法将入选的病例分成观察组56例和对照组57例，两组患者均采取无肝素血液透析治疗，治疗期间对照组患者采取常规护理配合，观察组患者则给予预见性护理干预，将两种不同护理方案最终取得的临床效果进行详细对比分析。结果：护理后，观察组患者透析中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级凝血发生率均低于对照组，透析期间观察组并发症发生率低于对照组，护理后，观察组患者透析依从性、生活活动能力、护理满意度及生存质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在尿毒症并发脑出血患者行无肝素血液透析治疗期间开展预见性护理干预，对于提升临床护理管理质量、增强患者认知度及配合度、减少透析不良反应发生、提高患者疾病控制效果及改善患者生存质量起到了重要作用。
2023 Vol. 20 (9): 73-77 [摘要]（
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李佳① 徐婷① 刘佳①
目的：探讨妇科恶性肿瘤患者化疗后应用穴位按摩联合中医饮食调护的临床价值，探讨其对患者便秘症状的影响。方法：选取2021年6月-2022年6月在江西省妇幼保健院接受化疗的104例妇科恶性肿瘤患者，采用随机数字表法分为研究组与对照组，每组52例。对照组采用常规护理，研究组在此基础上应用中医辨证饮食调护与穴位按摩，比较两组主要症状与次要症状积分、临床疗效评定结果、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分、癌症患者生命质量测定量表共性模块（FACT-G）评分。结果：干预后，研究组主要症状、次要症状积分均低于对照组（P<0.05），总有效率高于对照组（P<0.05），SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05），FACT-G各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论：在妇科肿瘤化疗期间，穴位按摩与中医饮食调护的联合应用，有助于改善患者的便秘症状，并可对其心理状况及生命质量产生积极影响。
2023 Vol. 20 (9): 77-82 [摘要]（
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谢宾① 魏娇妮① 邵军发① 涂平花①
目的：探究镇痛麻醉护理在腰骶丛神经阻滞联合全麻高龄全髋关节置换术患者中的应用价值。方法：回顾性分析2021年3月-2022年3月南昌市第一医院手术室收治的80例接受单侧人工全髋关节置换术并行腰骶丛神经阻滞联合全麻的高龄患者的临床资料，将2021年3-9月入院的患者纳入对照组，2021年10月-2022年3月入院的患者纳入观察组，各40例。对照组采用常规的护理方案，观察组在对照组的基础上实施镇痛麻醉护理。比较两组麻醉情况、术后恢复指标、不良反应发生情况和髋关节功能、恐动症、疼痛评分。结果：观察组麻醉依从率高于对照组，术中麻醉药物追加率低于对照组（P<0.05）。术前，两组髋关节功能和恐动症评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后3 d，两组髋关节功能评分均高于术前，恐动症评分均低于术前，且观察组髋关节功能评分高于对照组，恐动症评分低于对照组（P<0.05）。观察组苏醒时间、下床时间、患肢锻炼时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。术前，两组视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与术前比较，术后12、24、48 h，两组评分均降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为7.50%，低于对照组的25.00%（字2=4.501，P=0.034）。结论：在腰骶丛神经阻滞联合全麻高龄全髋关节置换术患者中应用镇痛麻醉护理，能提高术中麻醉效果，改善患者的疼痛程度，使患者术后舒适度得到极大提升。
2023 Vol. 20 (9): 82-86 [摘要]（
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阙秋萍① 吴芸① 彭婕① 郭洁婷① 覃素宁① 陈丽① 张霞①
目的：探讨早产儿经下肢静脉置入PICC的临床应用效果。方法：将玉林市第一人民医院2020年7月-2022年6月收治的90例符合PICC置入标准的早产儿作为研究对象，根据穿刺路径将其分为A组、B组和C组，每组30例。A组予以下肢静脉穿刺、B组予以头部静脉穿刺，C组予以上肢静脉穿刺。观察三组穿刺成功率、穿刺一般情况、凝血功能及并发症发生率。结果：A组一次穿刺成功率（90.00%）、一次置管成功率（93.33%）均高于B组（70.00%、60.00%），C组（63.33%、56.67%），送管困难率（3.33%）、导管异位率（6.67%）均低于B组（26.67%、26.67%），C组（20.00%、33.33%），差异均有统计学意义（P<0.05），B组和C组对比差异均无统计学意义（P>0.05）。A组操作耗时均短于B组和C组、导管留置时间均长于B组和C组（P<0.05），B组和C组对比差异无统计学意义（P>0.05）。穿刺前与穿刺后第1天三组凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）对比差异均无统计学意义（P>0.05）；A组并发症发生率（10.00%）低于B组（40.00%）和C组（36.67%）（P<0.05），B组和C组对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：早产儿以下肢静脉为穿刺路径置入PICC，可提高穿刺成功率，改善穿刺一般情况，降低并发症发生率且不影响凝血功能。
2023 Vol. 20 (9): 87-90 [摘要]（
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瞿青女①
目的：研究Bakri球囊管理循证实践在前置胎盘产后出血患者中的应用效果。方法：回顾性分析2019年1-12月六盘水市人民医院收治的40例前置胎盘产后出血患者的临床资料作为常规组，且选取2020年1月-2022年6月本院收治的40例前置胎盘产后出血患者的临床资料作为研究组。研究组使用Bakri球囊管理循证实践，常规组患者使用常规管理。比较两组球囊放置后24 h出血量、住院时间、并发症发生率、止血成功率、知识知晓率和执行率。结果：研究组球囊放置后24 h出血量为（120.10±12.16）mL、住院时间为（5.16±1.25）d，均优于常规组的（180.41±12.20）mL、（7.48±1.46）d，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为2.50%、止血成功率为100.00%，均优于常规组的17.50%、87.50%，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组培训后知识知晓率、执行率均为100.00%，均高于常规组的87.50%、85.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在前置胎盘产后出血患者中应用Bakri球囊管理循证实践具有确切效果，可以有效减少患者24 h出血量，缩短患者住院时间，降低并发症发生率、提高止血成功率，且可以有效提升护理人员知识、能力水平，值得临床推广和应用。
2023 Vol. 20 (9): 91-95 [摘要]（
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陈丹丽① 左美华① 梁玲①
目的：观察发展性照顾理念下综合护理方案对新生儿黄疸症状及预后的影响。方法：选取2020年1-12月宜春市人民医院儿三科收治的80例新生儿黄疸患儿，依据随机数字表法将患儿分成干预组（n=40）和对照组（n=40）。对照组患儿采取一般护理，干预组采取发展性照顾理念下的综合护理方案。比较两组患儿黄疸症状与预后。结果：干预组胎便初排时间、胎便转黄时间均较对照组短，每日排黄便次数和每日摄奶量均较对照组多，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组患儿总胆红素恢复正常时间较对照组短，总胆红素每日降低量较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患儿总胆红素、直接胆红素与间接胆红素水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，干预组患儿总胆红素、直接胆红素与间接胆红素水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：发展性照顾理念下综合护理方案的实施对新生儿黄疸症状及预后有积极影响，可明显缓解疾病症状、提高预后。
2023 Vol. 20 (9): 95-98 [摘要]（
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钱娟① 张莉① 唐玉平① 王梅①
目的：探究临床路径下综合康复护理干预在血管性痴呆患者中的应用价值。方法：按照随机数字表法，将无锡市精神卫生中心老年精神康复科在2019年11月-2021年10月接收的78例血管性痴呆患者分为对照组和研究组，各39例，对照组实施常规康复护理干预对策，研究组实施临床路径下综合康复护理干预对策，于入院1 d、干预14 d后，对两组神经、认知、运动功能变化情况进行观察分析。结果：入院1 d，两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、动功能综合评定量表（Fugl-Meyer）得分情况对比差异均无统计学意义（P>0.05）；干预14 d后，研究组NIHSS、MoCA得分均优于对照组（P<0.05）；研究组患者上肢、下肢功能水平得分均高于对照组（P<0.05）。结论：对血管性痴呆患者采取临床路径下综合康复护理干预对策，有助于增强患者神经功能水平，改善机体认知功能，提升肢体运动水平。
2023 Vol. 20 (9): 99-103 [摘要]（
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赵婷婷①② 童光磊①② 李红②
目的：了解孤独症谱系障碍（ASD）患儿血清25（OH）D、叶酸水平，分析其与患儿病情及发育情况的关系，以期为ASD患儿提供全新的药物治疗思路。方法：选取安徽省儿童医院2021年6月-2022年6月就诊的114例ASD患儿为ASD组，选取同期在本院体检的100例健康儿童为正常组，比较两组血清25（OH）D、叶酸水平，同时采用儿童孤独症评定量表（CARS）评估ASD患儿病情的严重程度、格里菲斯发育评估量表-中文版（GDS-C）评估ASD患儿的发育水平，并将血清指标与病情严重程度、发育水平进行相关性分析。结果：ASD组血清25（OH）D、叶酸水平分别为（33.28±11.05）、（14.74±4.84）ng/mL，均低于正常组的（44.71±6.32）、（23.17±6.16）ng/mL（P<0.05）。ASD组CARS评分为（33.11±2.01）分，GDS-C评分为（58.49±10.70）分。ASD组的血清25（OH）D、叶酸水平与CARS评分均呈负相关（P<0.05），与GDS-C评分均呈正相关（P<0.05）。结论：ASD患儿血清25（OH）D、叶酸水平较正常儿童降低，且与患儿的病情严重程度及发育水平相关。
2023 Vol. 20 (9): 104-107 [摘要]（
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董慧娟① 程杨燕① 郑林① 李春艳① 颜静秀①
目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓单个核细胞中过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活因子-1α（PGC-1α）mRNA表达水平及临床意义。方法：收集2018年2月-2021年12月上饶市人民医院收治的初治65例MM患者（MM组）和30例营养性贫血患者（对照组）的骨髓标本，提取单个核细胞，利用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测各组研究对象骨髓单个核细胞中PGC-1α mRNA表达情况，并分析其与临床相关指标之间的相关性。结果：MM组患者骨髓单个核细胞PGC-1α mRNA相对表达量显著高于对照组（P<0.05）；MM组β2-微球蛋白（β2-MG）、乳酸脱氢酶（LDH）、C反应蛋白（CRP）及血钙等临床相关指标水平均显著高于对照组（P<0.05），MM组血红蛋白（Hb）水平显著低于对照组（P<0.05）；经Pearson相关性分析，发现PGC-1α mRNA相对表达量与β2-MG、LDH、血钙和CRP水平呈正相关（P<0.05），与Hb呈负相关（P<0.05）。结论：PGC-1α mRNA在临床上的表达与β2-MG、LDH、血钙和CRP呈正相关，与Hb呈负相关，并且在MM骨髓单个核细胞中高表达，因此，认为可将其作为临床监测MM病情的一项重要指标。
2023 Vol. 20 (9): 108-111 [摘要]（
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李晨① 樊金宇① 李春燕① 路遥① 张帆① 闫海润②
目的：探讨抗磷脂抗体（antiphospholipid antibodies，APLs）、凝血功能指标对系统性红斑狼疮（SLE）患者血栓形成的预测价值。方法：选取2021年4月-2022年8月牡丹江医学院附属红旗医院风湿免疫科85例SLE患者，按照是否合并血栓形成将其分为血栓组（n=33）与非血栓组（n=52）。比较两组基本临床资料、APLs、凝血功能指标，根据受试者工作特征（ROC）曲线评估不同指标对于SLE患者合并血栓形成的预测价值，并分析SLE患者合并血栓形成的影响因素。结果：两组年龄、性别、有无高血压、有无狼疮性肾炎、TAT、FIB、APTT、IgA-ACL、IgM-ACL比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。血栓组TM、D-D、PT、LA、IgG-ACL、抗β2GPⅠ均高于非血栓组，差异均有统计学意义（P<0.05）。经ROC曲线分析显示，TM、D-D、PT、LA、IgG-ACL、抗β2GPⅠ、各指标联合检测曲线下面积分别为0.764、0.740、0.646、0.708、0.686、0.675、0.848。logistic回归分析显示，D-D（OR=8.350）、LA（OR=124.238）是SLE患者合并血栓形成的独立危险因素（P<0.05）。结论：SLE合并血栓形成患者的TM、D-D、PT、LA、IgG-ACL、抗β2GPⅠ水平呈现高表达，其中D-D、LA是SLE患者合并血栓形成的独立危险因素，在SLE血栓风险评估及血栓早期诊断中价值较高。
2023 Vol. 20 (9): 112-117 [摘要]（
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潘建东① 沈宏① 王静①
目的：研究中重度慢性牙周炎患者采用激光辅助龈下刮治和根面平整术治疗对牙周组织和牙龈微循环的影响。方法：选取2018年12月-2020年12月常熟市第一人民医院收治的100例中重度慢性牙周炎患者，按随机数字表法分为两组。试验组（n=51）采取根面平整术（scaling and root planning，SRP）联合激光治疗，对照组（n=49）单纯应用SRP治疗。治疗前，治疗后2、4周患者均用激光多普勒血流仪（laser Doppler flowmetry，LDF）检查牙龈微循环，并对患者行牙周袋探诊深度（probing depth，PD）和探诊出血（bleeding on probing，BOP）检查。结果：治疗后2、4周，两组PD水平及BOP阳性率均较治疗前显著下降，且试验组均显著低于对照组（P<0.05）；治疗后2、4周，与对照组比较，试验组织微血管血流灌注、活动血细胞浓度、微血管血流相对速度均显著升高，临床附着水平显著下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：Nd：YAG激光联合SRP治疗中重度慢性牙周炎的效果优于单独SRP治疗，其能更有效地清除菌斑及病变组织，改善患者牙周健康状况。
2023 Vol. 20 (9): 117-120 [摘要]（
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吴鹏① 秦蜀② 许维① 王武星① 宋劲松①
目的：探讨吲哚菁绿分子荧光显像在腹腔镜下复杂胆囊切除术中临床应用价值。方法：回顾性分析天门市第一人民医院同一术者2019年1月-2022年1月行腹腔镜下复杂胆囊切除术78例患者的临床资料。术前7 h经静脉注射吲哚菁绿2.5 mg的患者设为试验组（n=42），未注射的患者设为对照组（n=36）。比较两组患者术中胆囊管识别率、肝总管识别率、胆总管识别率、解剖出胆囊三角时间、手术时间、术中出血量、中转开腹率及并发症（胆道损伤、术后胆瘘）发生率。结果：所有患者均完成手术，无死亡病例。解剖胆囊三角前，试验组患者胆囊管识别率为76.19%（32/42），肝总管识别率为69.05%（29/42），胆总管识别率为83.33%（35/42），对照组患者胆囊管识别率为33.33%（12/36），肝总管识别率为19.44%（7/36），胆总管识别率为25.00%（9/36），两组术中胆囊管、肝总管、胆总管识别率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组解剖出胆囊三角时间、手术时间分别为（25.34±7.25）、
2023 Vol. 20 (9): 121-125 [摘要]（
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欧阳小婷① 易斐① 邹雅琪①
目的：探究经阴道三维超声（3D-TVS）三维渲染（Render）成像技术与自由解剖（OmniView）成像技术联合指导宫腔粘连（IUA）诊断的价值。方法：将2019年4月-2022年4月宜春市妇幼保健院收治的临床疑诊为IUA，且均接受阴道超声检查的76例患者所有资料进行回顾性分析，检查结果以宫腔镜为准，与3D-TVS Render、OmniView对比，评价两种技术联合使用对IUA的诊断效能。结果：Render技术漏诊18例（18/63，28.57%），误诊3例（3/13，23.08%），其诊断的敏感度为71.43%，特异度为76.92%，阳性预测值为93.75%，阴性预测值为35.71%，准确率为72.37%。OmniView技术漏诊14例（14/63，22.22%），误诊2例（2/13，15.38%），其诊断的敏感度为77.78%，特异度为84.62%，阳性预测值为96.08%，阴性预测值为44.00%，准确率为78.95%。Render联合OmniView技术漏诊6例（6/63，9.52%），误诊1例（1/13，7.69%），其诊断的敏感度为90.48%，特异度为92.31%，阳性预测值为98.28%，阴性预测值为66.67%，准确率为90.79%。Render、OmniView技术与宫腔镜检查的一致性检验的Kappa值分别为0.332、0.457；联合诊断与宫腔镜检查的一致性检验的Kappa值为0.718，一致性水平好。结论：3D-TVS Render成像联合OmniView成像技术诊断IUA准确率较高，且操作简单、无创，具有临床诊断价值。
2023 Vol. 20 (9): 125-128 [摘要]（
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陆晶① 刘丹青① 孙燕红① 王月萍①
目的：分析慢性荨麻疹患者外周血白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-25（IL-25）和白细胞介素-33（IL-33）的表达水平，探讨其对慢性荨麻疹患者的诊断价值。方法：选取2020年1月-2021年12月张家港市第一人民医院（苏州大学附属张家港医院）皮肤科收治的慢性荨麻疹患者108例作为病例组，根据病情严重程度将病例组分为轻度组（38例）、中度组（33例）、重度组（37例），另选取同期体检的健康志愿者42例作为对照组。比较病例组与对照组外周血IL-17、IL-25和IL-33水平，比较轻、中、重度三组患者外周血IL-17、IL-25、IL-33水平及症状评分。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析IL-17、IL-25、IL-33预测病情严重程度的效能。结果：病例组患者外周血IL-17、IL-25、IL-33水平均高于对照组（P<0.05）；与轻度组相比，中、重度组患者外周血IL-17、IL-25、IL-33水平均明显较高（P<0.05），与中度组相比，重度组患者外周血IL-17、IL-25、IL-33水平均明显较高（P<0.05）；慢性荨麻疹患者症状评分与外周血IL-17、IL-25、IL-33水平均呈正相关（P<0.05）；ROC曲线分析显示，外周血IL-17、IL-25、IL-33反映慢性荨麻疹患者轻度与中度病情严重程度的ROC曲线下面积分别为0.789、0.841、0.786，反映慢性荨麻疹患者中度与重度病情严重程度的ROC曲线下面积分别为0.809、0.853、0.813。结论：慢性荨麻疹患者外周血IL-17、IL-25和IL-33的表达水平均升高，且均与患者病情严重程度有关，可作为判断慢性荨麻疹发生发展的辅助指标。
2023 Vol. 20 (9): 129-133 [摘要]（
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袁航① 徐烨① 张艳清①
目的：探讨外周血淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、淀粉样蛋白A（SAA）诊断甲型流感病毒感染患者的价值。方法：选择2020年2-8月宜春市人民医院收治的64例疑似甲型流感病毒感染患者。入院时检测患者LMR、SAA水平，随访1周，用咽试纸采取患者呼吸道的上皮细胞，进行病毒遗传物质的测定，根据病毒的种类分为甲型流感病毒感染组与非甲型流感病毒感染组。统计两组的一般资料，以多因素logistic回归分析甲型流感病毒感染的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，以曲线下面积（AUC）分析入院时LMR联合SAA水平对甲型流感病毒感染患者的诊断价值。结果：随访1周，64例疑似甲型流感病毒感染患者中确诊39例，甲型流感病毒感染率为60.94%，非甲型流感病毒感染25例。甲型流感病毒感染组LMR、SAA水平均高于非甲型流感病毒感染组（P<0.05）。两组性别、年龄、吸烟、高血压、饮酒史、糖尿病、高血脂、血红蛋白、直接胆红素比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析，结果显示，LMR、SAA水平为甲型流感病毒感染的危险因素（P<0.05）。入院时LMR、SAA水平及二者联合诊断甲型流感病毒感染患者的AUC值分别为0.721，0.716，0.879。结论：LMR、SAA水平与甲型流感病毒感染患者有关，均可诊断甲型流感病毒感染，且联合检测的诊断价值更高。
2023 Vol. 20 (9): 133-136 [摘要]（
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陈筱章① 江连① 龙蕾①
目的：探讨血清白细胞介素-1β（IL-1β）、脑源性神经营养因子（BDNF）的表达水平与精神分裂症患者临床疗效的关系。方法：本研究采用前瞻性队列研究方法，选取2019年1月-2021年12月宜春市第三人民医院收治的84例精神分裂症患者，所有患者均接受4周的跟踪治疗。调查所有受试对象临床资料并记录，应用Spearman分析精神分裂症患者血清IL-1β、BDNF与临床疗效的相关性，采用logistic回归分析影响精神分裂症患者疗效的影响因素。结果：治疗期间，84例精神分裂症患者中，中途退出4例，最终80例患者完成治疗；治疗4周，80例患者中显效10例，显著进步26例，好转28例，无效16例；治疗无效组精神分裂症患者血清IL-1β高于治疗有效组，血清BDNF低于治疗有效组，差异均有统计学意义（P<0.05）；经Spearman相关性检验，结果显示，精神分裂症患者血清IL-1β水平与临床治疗效果呈正相关（rs=0.617，P<0.001），血清BDNF与临床治疗效果呈负相关（rs=-0.562，P<0.001）；后进一步经logistic回归分析，结果显示，血清IL-1β水平为精神分裂症患者临床治疗无效的危险因素，BDNF水平为精神分裂症患者临床治疗无效的保护因素（P<0.05）。结论：精神分裂症患者血清IL-1β、BDNF表达与临床疗效存在一定关系，且高血清IL-1β水平、低BDNF水平提示治疗无效风险较高。
2023 Vol. 20 (9): 137-141 [摘要]（
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韩晶① 王成①
目的：对比IQon能谱CT碘图与单能量图对肺栓塞诊断的准确率。方法：选择2020年6月-2022年6月在苏州科技城医院进行CT检查的100疑似肺栓塞患者，所有患者均使用能谱模式进行扫描，通过系统软件对患者的CT碘图与单能量图进行分析，以肺动脉CT血管造影（CT angiography，CTA）为金标准，对比两种图像对肺栓塞检查的准确率、特异度、敏感度及肺动脉栓子诊断符合率。结果：100例疑似肺栓塞患者经肺动脉CTA检查确诊的患者88例，12例为非肺栓塞，碘图对肺栓塞诊断的准确率为97.00%，单能量图诊断的准确率为85.00%，碘图高于单能量图（P<0.05）；碘图敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.73%、91.67%、98.90%、91.70%，单能量图诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.50%、66.67%、95.10%、42.11%，碘图与单能量图敏感度和阴性预测值差异均有统计学意义（P<0.05），特异度、阳性预测值差异均无统计学意义（P>0.05）；在88例确诊患者中，肺动脉CTA检测出栓子共计106个，其中1级栓子数量为21个，2级37个，3级25个，4级23个；碘图检出1级栓子数量符合21个，2级36个，3级25个，4级22个；单能量图检出1级栓子数量符合15个，2级30个，3级18个，4级17个；碘图检查的符合率高于单能量图检查（P<0.05）。结论：碘图检查的准确率、敏感度、阴性预测值均高于单能量图，对于微小肺动脉栓子检查的符合率高于单能量图，为临床治疗提供依据。
2023 Vol. 20 (9): 141-146 [摘要]（
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吴红雅① 丰硕① 刘会子① 张敏①
目的：探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者术后恐动症的影响因素。方法：回顾性分析2019年5月30日-2022年5月30日在湖北六七二中西医结合骨科医院接受治疗的185例OVCF患者的临床资料，统计术后发生恐动症的患者例数，并对OVCF术后发生恐动症的影响因素进行分析。结果：185例OVCF患者中，术后发生恐动症54例，发生率为29.19%。单因素分析显示，发生恐动症患者家庭平均月收入<3 000元、疼痛年限<3年、术后疼痛程度中（重）度、有焦虑抑郁、自我效能感低的比例高于未发生恐动症患者（P<0.05）；发生与未发生恐动症患者年龄、性别、体重指数、工作情况、婚姻状况、手术部位、手术方式差异均无统计学意义（P>0.05）；多因素分析显示，家庭平均月收入<3 000元[OR=2.512，95%CI（1.145，5.511）]、疼痛年限<3年[OR=3.416，95%CI（1.436，8.123）]、中（重）度疼痛[OR=3.196，95%CI（1.446，7.064）]、焦虑抑郁[OR=6.592，95%CI（2.268，19.160）]、自我效能感低[OR=4.869，95%CI（2.027，11.699）]是OVCF患者术后发生恐动症的独立危险因素（P<0.05）。结论：OVCF患者术后恐动症发生率较高，受患者的家庭平均月收入、疼痛年限、术后疼痛程度、焦虑抑郁及自我效能感影响。
2023 Vol. 20 (9): 147-151 [摘要]（
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巩应霞① 吴慧娟① 许瑞① 贾鸿安① 王渭昭① 王慧娟① 苗俊芳①
目的：采用网状Meta分析的方法评价不同干预措施对腰痛患者恐动症干预效果。方法：计算机检索The Cochrane Library、PubMed、WOS、Embase、CNKI、CBM、VIP、WanFang Data数据库中与腰痛患者恐动症干预措施相关的随机对照试验，检索时限从建库至2022年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果：纳入16项研究，1 137例患者。网状Meta分析结果显示，认知行为疗法、虚拟现实训练与常规治疗相比，差异均有统计学意义。SUCRA概率排序结果显示，由高到低依次为虚拟现实训练>认知行为疗法>疼痛神经科学教育>多学科协作疗法>手法治疗>物理治疗>普拉提>分级活动>常规治疗>视频锻炼。结论：本研究证据表明，虚拟现实训练干预腰痛患者恐动症效果最优，其次是认知行为疗法。受纳入研究数量和质量限制，上述结论还需开展更多高质量的RCT来对本研究结果进一步验证。
2023 Vol. 20 (9): 151-157 [摘要]（
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谢婷① 刘维① 李晓珍① 黎春① 刘水清① 刘青①
目的：探讨流产后关爱对高危人工流产患者术后避孕方式选择的影响。方法：选取2021年1-10月赣州市妇幼保健院计划生育科收治的486例高危流产患者，按照随机数字法分成对照组242例，试验组244例。对照组给予常规的人工流产，试验组在对照组的基础上，流产后给予关爱服务。比较两组患者流产后6个月内通过口服短效避孕药、宫内节育器两种高效可逆避孕方式的使用情况、流产后6个月内的重复流产率及对生殖健康知识的掌握率。结果：试验组流产后6个月内选择口服短效避孕药、宫内节育器两种高效可逆避孕方式进行避孕占比高于对照组，6个月内的重复流产率低于对照组，试验组对生殖健康知识的总掌握率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对流产后的患者实施关爱护理，可以提高高危人工流产患者的避孕意识和对生殖健康知识的掌握率，使其能够坚持使用高效避孕措施进行避孕，降低6个月内再次意外怀孕率，保障高危人工流产患者的生殖健康。
2023 Vol. 20 (9): 158-162 [摘要]（
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李晓鹏① 胡宝光①
乳酸作为肿瘤细胞的重要代谢产物，在肿瘤的发生、发展及肿瘤免疫中发挥了重要作用。近些年来，肿瘤免疫代谢成为研究热门课题，乳酸作为重要的肿瘤代谢产物，乳酸与肿瘤相关免疫细胞研究随之也成为研究热门课题。随着肿瘤免疫治疗的深入，NK细胞已然成为了下一个免疫治疗的目标对象之一，进一步了解NK细胞在肿瘤免疫中的作用显得尤为重要，乳酸对于NK细胞的影响也是一个潜在的免疫治疗方向。故本文综述了乳酸在肿瘤微环境（TME）中对肿瘤细胞及NK细胞的影响。
2023 Vol. 20 (9): 163-166 [摘要]（
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梁霄① 尹昱② 李春晓① 李慧① 吕红香① 赵振彪②
从延续性照护模式的概念与内涵、延续性照护在脑卒中患者中的研究现状、延续性照护效果评价指标对延续性照护模式在脑卒中患者中的相关研究进行综述。提出了现阶段研究的不足和未来的研究方向，以期为临床照护提供参考，为今后构建统一、有效的延续性照护模式开拓思路。
2023 Vol. 20 (9): 167-170 [摘要]（
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曹天彪① 宋文学①
目前控制性低中心静脉压（CLCVP）被广泛应用于临床麻醉，以减少术中失血及输血，取得了显著的效果。这一简单而有效的技术一方面对机体内环境的保护是肯定的，另一方面对机体肝肾功能、凝血功能、血管外肺水、脑氧代谢、酸碱平衡、内分泌及免疫功能等也有一定的影响。近年来CLCVP在常规肝切除术、肝移植术、脊柱手术等方面的应用越来越广泛且获得了满意的临床效果。本文综述了目前CLCVP在肝脏手术中应用的现状及对机体内环境的影响，其临床效果已基本肯定，特别是在肝切除肝移植术的应用安全、有效，值得在临床上加以推广和应用，但其对肝肾功能、凝血功能、血管外肺水、脑氧代谢、酸碱平衡、内分泌系统及免疫功能的影响是目前仍然面临的困惑和难题。
2023 Vol. 20 (9): 171-178 [摘要]（
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彭博① 黄赞松①② 袁敏③ 文丽珍①
肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的发病率及致死率在我国均居于前列，已经严重危害我国人民的生命健康。对于HCC的治疗方面，仅20%早期发现及诊断的HCC患者有机会接受手术切除、肝脏移植或射频消融治疗等根治性治疗，而更多的晚期HCC患者无法进行根治性治疗，只能被动选择非手术治疗。经肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization，TACE）目前被公认为是HCC非手术治疗的主要方法之一，但单纯接受TACE治疗效果不佳且容易导致血管增生并肿瘤复发，分子靶向药物通过抑制血管增生从而发挥治疗作用，目前已有众多关于靶向药物治疗HCC的临床试验报道，TACE和分子靶向药物的作用呈现为互补的关系，二者的联用可改善HCC患者的预后，而如何进一步提高TACE联合靶向药物治疗效果成为亟待解决的临床问题。本文对TACE联合靶向药物治疗HCC的研究进展进行综述，为临床HCC患者的诊疗提供参考。
2023 Vol. 20 (9): 179-183 [摘要]（
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热合木图拉江·艾则孜① 木拉提·阿布都热合曼①
冠状动脉粥样硬化性心脏病已成为发病率及死亡率较高的心血管疾病，严重威胁人类健康。目前冠脉搭桥手术已逐渐成熟，可从根本上提高患者冠脉血流通畅率，但术后容易发生各类难以避免的并发症，威胁患者生命。炎症反应贯穿冠心病整个过程，全身炎症反应指数作为一种新型的炎症指标，对预测冠脉搭桥术后患者发生各类并发症有一定价值。本文就系统性炎症指数与冠脉搭桥术后发生急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的关系做一综述。
2023 Vol. 20 (9): 184-188 [摘要]（
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