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苏红亮① 张亚平① 张平① 苏张旸② 祝兰英①
目的：探讨根管充填材料（iRoot SP）冷侧压法在恒牙根尖周炎根管填充中的应用效果及对牙周指标的影响。方法：选取2019年10月-2022年5月济宁市中医院收治的302例恒牙根尖周炎患者，应用随机数字表法将其分为观察组（n=151）和对照组（n=151）。对照组接受热牙胶垂直加压法进行根管填充治疗，观察组接受iRoot SP冷侧压法进行根管填充治疗。对比两组填充效果、临床效果、治疗前后疼痛程度、牙周指数、复发率。结果：两组填充效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗总有效率（96.69%）高于对照组（89.40%）（P<0.05）。治疗前，两组视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组VAS评分均下降，观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组牙龈指数、菌斑指数、出血指数、牙周袋深度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组各项指数均降低，观察组均低于对照组（P<0.05）。对照组复发率（7.62%）高于观察组（1.80%）（P<0.05）。结论：iRoot SP冷侧压法在恒牙根尖周炎根管填充中效果显著，可降低术后疼痛及患牙松动程度，改善牙周指标，降低复发率，预后较佳。
2023 Vol. 20 (11): 1-5 [摘要]（
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付婷①
目的：探究不同剂量枸橼酸咖啡因在胎龄≤32周新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿中的应用价值的差异。方法：选取2020年2月-2022年2月于抚州市第一人民医院出生的80例NRDS早产儿，采用简单随机法分为高剂量组（n=40）和低剂量组（n=40）。两组患儿均给予常规治疗方案，同时高剂量组患儿联合使用10 mg/kg枸橼酸咖啡因进行治疗，低剂量组患儿联合使用5 mg/kg枸橼酸咖啡因进行治疗，两组患儿均于呼吸暂停消失7 d后停止用药。比较两组患儿治疗期间临床症状（呼吸暂停次数、呼吸暂停持续时间、撤机成功率、机械通气时长）；比较两组患儿治疗前及停药后神经指标[运动发育指数（PDI）、智力发育指数（MDI）、新生儿神经行为测定（NBNA）]、血气指标[血氧分压（PaO2）、动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、肺功能指标[潮气量（TV）、呼吸频率（RR）、每分通气量（MV）]；并记录两组不良反应（心动过速、喂养耐受性差、贫血、呕吐、烦躁不安）发生情况。结果：高剂量组呼吸暂停次数少于低剂量组，呼吸暂停持续时间、机械通气时长均短于低剂量组，撤机成功率高于低剂量组（P<0.05）。停药后，两组NBNA、MDI、PDI、PaO2、MV、TV均高于治疗前，且高剂量组均高于低剂量组（P<0.05）；停药后，两组患儿PaCO2、RR均低于治疗前，且高剂量组均低于低剂量组（P<0.05）。停药后，两组患儿pH值与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05），且高剂量组与低剂量组相比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗期间，高剂量组患儿烦躁不安发生率低于低剂量组（P<0.05）；两组心动过速、喂养耐受性差、贫血、呕吐发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：高剂量枸橼酸咖啡因可有助于NRDS患儿神经及肺发育，提高患儿撤机成功率，并不易增加不良反应风险，安全性较高。
2023 Vol. 20 (11): 5-9 [摘要]（
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唐鹏芳①
目的：探究贝利尤单抗在系统性红斑狼疮中的疗效及对淋巴细胞体积、电导、光散射（VCS）参数的影响。方法：选取2020年1月-2021年9月福建医科大学附属第二医院收治的80例系统性红斑狼疮患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组进行常规系统性红斑狼疮治疗，观察组则在对照组的基础上加用贝利尤单抗进行治疗。比较两组的系统性红斑狼疮治疗总有效率、治疗前后的系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI评分）、免疫指标（补体C3、C4）及淋巴细胞VCS参数[淋巴细胞百分率（LY%）、淋巴细胞电导率（LYC）、淋巴细胞激光散射强度（LYS）及淋巴细胞体积（LYV）]。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组SLEDAI评分、免疫指标及淋巴细胞VCS参数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗12、24周，观察组SLEDAI评分、免疫指标均优于对照组，LY%及LYC均高于对照组，LYS及LYV均低于对照组（P<0.05）。结论：贝利尤单抗在系统性红斑狼疮中的疗效较好，且可显著改善患者的免疫及淋巴细胞VCS参数，因此在系统性红斑狼疮患者中的应用价值较高。
2023 Vol. 20 (11): 10-13 [摘要]（
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曹主根① 刘瑾① 李丽①
目的：对比FLOT方案和SOX方案对于晚期胃癌一线化疗效果和肿瘤标志物水平的影响。方法：选取宿迁市第一人民医院2020年8月1日-2021年7月31日接受治疗的84例晚期胃癌患者随机分组，一组为FLOT组（42例），另一组为SOX组（42例），FLOT组给予FLOT方案（奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶+紫杉醇）化疗，SOX组给予SOX方案（奥沙利铂+替吉奥胶囊）化疗，结束相关治疗后7 d比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平、不良反应及生存率。结果：FLOT组客观缓解率（ORR）为54.76%，明显高于SOX组的33.33%（P<0.05）；两组治疗后的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、组织多肽特异性抗原（TPS）水平均显著低于本组治疗前，且FLOT组均低于SOX组（P<0.05）；3、4级不良反应比较：FLOT组的白细胞减少发生率高于SOX组，手足皮肤反应发生率低于SOX组（P<0.05）；两组周围神经炎、呕吐、腹泻、肝功能异常比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组半年生存率差异无统计学意义（P>0.05）；FLOT组的1年生存率高于SOX组（P<0.05）。结论：晚期胃癌一线化疗采用FLOT方案效果显著，可降低血清CEA、CA199、TPS水平，提高患者的1年生存率，耐受性良好，值得临床推广和应用。
2023 Vol. 20 (11): 14-18 [摘要]（
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段荣①
目的：探究急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓后早期血氧参数与认知功能障碍的关系，为患者认知功能障碍防治措施提供循证依据。方法：回顾性分析2021年4月-2022年10月兰州大学第一医院115例开展rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料。患者治疗后均获得3个月随访，依据简明精神状态检查量表（MMSE）评估患者认知功能障碍发生情况并分组（发生组、未发生组）。查阅、记录患者基线资料，统计患者静脉溶栓后第1天的血氧指标[氧减饱和度指数（ODI）、颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）]，重点分析静脉溶栓后第1天ODI、SjvO2水平与急性脑梗死行静脉溶栓治疗患者认知功能障碍发生的关系。结果：调查结果显示，115例接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者中发生认知功能障碍48例，占比41.74%（48/115）。发生组溶栓后第1天ODI、SjvO2水平均高于未发生组，差异均有统计学意义（P<0.001）；发生组溶栓后第1天Dsv、Ssv水平均高于未发生组，差异均有统计学意义（P<0.001）；组间其他基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。经多因素logistic回归分析结果显示，溶栓后第1天ODI、SjvO2、Dsv、Ssv水平高是急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗后发生认知功能障碍的危险因素（P<0.05）。结论：急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后第1天ODI、SjvO2水平与患者溶栓治疗后并发认知功能障碍关系密切，二者水平异常升高会增加患者溶栓治疗后认知功能障碍发生风险。
2023 Vol. 20 (11): 18-22 [摘要]（
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陈建华① 徐婷① 程子宇①
目的：探究康柏西普对糖尿病视网膜病变患者视觉功能、氧化应激及血管生长因子的影响。方法：将2020年1月-2022年1月景德镇市第三人民医院的86例糖尿病视网膜病变患者根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。对照组采用曲安奈德治疗，观察组则采用康柏西普治疗。比较两组的糖尿病视网膜病变治疗总有效率、治疗前后的最佳矫正视力（BCVA）、视敏度、氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAC）、过氧化脂质（LPO）、丙二醛（MDA）]及房水血管生长因子[血管内皮生长因子-A（VEGF-A）及血管内皮生长因子-B（VEGF-B）]。结果：观察组的糖尿病视网膜病变治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗前两组的BCVA、视敏度、氧化应激指标及血管生长因子比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗1、3个月后两组的上述指标均显著改善，观察组的BCVA及视敏度均显著优于对照组，SOD及TAC均显著高于对照组，LPO、MDA及血管生长因子均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：康柏西普有助于改善糖尿病视网膜病变患者的视觉功能、氧化应激及血管生长因子，在糖尿病视网膜病变患者中的应用价值相对更高。
2023 Vol. 20 (11): 23-27 [摘要]（
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杨娟①
目的：探讨联用纤维支气管镜肺泡灌洗术（BAL）及无创通气在重症肺炎（SP）合并呼吸衰竭中的临床效果。方法：选取78例泉州市第一医院2020年1月-2022年1月收治的SP合并呼吸衰竭患者，按随机数字表法分为两组，各39例。两组均采用基础治疗，对照组予以无创通气治疗，在此基础上，观察组加用BAL治疗。两组均于治疗7 d后评价临床疗效、血气分析指标、炎症因子水平及全身炎症反应综合征（SIRS）发生率。结果：观察组总有效率[94.87%（37/39）]高于对照组[79.49%（31/39）]，治疗后动脉血氧分压（PaO2）[（90.42±6.52）mmHg]、血氧饱和度（SaO2）[（93.25±2.38）%]均高于对照组[（83.57±6.45）mmHg、（90.14±2.33）%]，二氧化碳分压（PaCO2）[（38.96±3.25）mmHg]低于对照组[（43.87±3.86）mmHg]，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后C反应蛋白（CRP）水平[（9.52±1.29）mg/L]、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平[（138.52±10.49）ng/mL]及白介素-6（IL-6）水平[（35.26±3.28）pg/mL]均低于对照组[（12.24±1.43）mg/L、（150.36±12.47）ng/mL、（42.71±4.15）pg/mL]，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组SIRS发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联用BAL及无创通气可提高SP合并呼吸衰竭的治疗效果，减轻肺部炎症反应，纠正血气分析异常，降低SIRS发生风险。
2023 Vol. 20 (11): 27-30 [摘要]（
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卢依刚① 张文圣① 万滨①
目的：比较输尿管镜碎石术（URL）、硕通镜碎石术（NPUR）、微通道经皮肾镜碎石术（MPCNL）在输尿管上段复杂性结石中的治疗效果与安全性。方法：选择2020年1月-2021年1月九江市第一人民医院收治的210例输尿管上段复杂性结石患者作为研究对象，采用随机数字表法分为A组（n=70）、B组（n=70）、C组（n=70）。A组接受URL治疗，B组接受NPUR治疗，C组接受MPCNL治疗。比较三组一般手术指标、手术成功率、结石清除率及术后1年内结石复发率。结果：C组手术持续时间短于A组、B组，差异均有统计学意义（P<0.05）；三组术中出血量、住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；三组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。C组手术成功率、结石清除率均高于A组、B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。三组术后1年内结石复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：URL、NPUR及MPCNL在输尿管上段复杂性结石患者的应用中，以MPCNL的手术成功率最高，结石清除效果最好，同时具有手术时间短的优势，值得临床推广。
2023 Vol. 20 (11): 31-34 [摘要]（
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邓福平① 陈丹丹① 李燕燕①
目的：探讨不同剂量重组人生长激素（rhGH）对特发性矮小症（ISS）患儿血清类胰岛素一号生长因子（IGF-1）和重组人胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）表达的影响。方法：以随机抽签法将2019年11月-2020年12月抚州市第一人民医院收治的90例ISS患儿分为三组（低、中、高剂量组），每组30例。三组均给予常规基础治疗，低、中、高剂量组分别给予皮下注射剂量为0.26、0.35、0.41 mg/kg的rhGH治疗，均连续治疗1年。比较三组治疗前和治疗1年后的生长发育相关指标[身高（Ht）、生长速率（GV）、身高标准差积分（HtSDS）、骨龄]和激素类指标（IGF-1、IGFBP-3）水平，评估三组不良反应发生率。结果：治疗前三组Ht、GV、HtSDS、骨龄比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗1年后，三组Ht、GV、HtSDS、骨龄比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗1年后，与低、中剂量组比较，高剂量组Ht、GV、HtSDS、骨龄均明显较优，且中剂量组的GV优于低剂量组（P<0.05）。治疗1年后，高剂量组IGF-1、IGFBP-3水平均高于中、低剂量组（P<0.05）。低、中、高剂量组不良反应发生率分别为6.67%、10.00%、16.67%，三组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与低、中剂量rhGH相比较，给予ISS患儿高剂量rhGH治疗，更能有效促进患儿的生长发育，提高其血清IGF-1、IGFBP-3表达水平，且高剂量rhGH不会增加不良反应发生率，具有较高的安全性。
2023 Vol. 20 (11): 35-39 [摘要]（
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王冬芽① 周青① 刘昱昕① 黄无浪① 肖仁顺①
目的：探讨部分盲肠壁埋于皮下改良盲肠造口与预防性回肠末端造口在低位直肠癌保肛术中的应用和临床意义。方法：回顾性分析2019年1月-2022年2月井冈山大学附属医院普外科收治的101例低位直肠癌患者。50例行腹腔镜直肠低位前切除术（LAR）+部分盲肠壁埋于皮下改良盲肠造口术，纳入改良组，51例行腹腔镜LAR+预防性回肠末端造口术，纳入对照组。比较两组围手术期指标、吻合口瘘发生率、造口相关并发症、造口回纳率及生活质量。结果：改良组术后开始经口进食时间、术后排气时间均较对照组短（P<0.05），其余围手术期指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组吻合口瘘发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；改良组造口相关并发症发生率、造口回纳率均明显低于对照组（P<0.05）；改良组术后6个月Wexner评分和生活方式、心理行为、抑郁/自我感受、窘迫尴尬评分均明显低于对照组（P<0.001）。结论：部分盲肠壁埋于皮下改良盲肠造口术的造口相关并发症发生率低，患者生活质量更高。
2023 Vol. 20 (11): 39-43 [摘要]（
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李延言① 陈志强①
目的：探究痔上黏膜套扎术联合外痔切除术在高龄混合痔患者中的应用效果及对肛肠功能状态的影响。方法：选取2018年6月-2022年1月北京市昌平区中西医结合医院收治的160例高龄混合痔患者，根据随机数字表法将其分为对照组80例和观察组80例。对照组采用痔上黏膜环切术联合外痔切除术，观察组则采用痔上黏膜套扎术联合外痔切除术。比较两组的治疗总有效率、并发症发生率、创面愈合时间、住院时间、疼痛情况[视觉模拟评分法（VAS）]及肛肠功能[肛门功能评分、肛肠动力学指标（肛管静息压及肛管最大收缩压）]。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，创面愈合时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。术前两组VAS评分、肛门功能评分及肛肠动力学指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3、7 d，观察组VAS评分均优于对照组，术后4、8周的肛门功能评分及肛肠动力学指标均优于对照组（P<0.05）。结论：痔上黏膜套扎术联合外痔切除术在高龄混合痔患者中的应用效果较好，安全性较高，且对肛肠功能状态的影响更为积极，因此在高龄混合痔患者中的应用价值相对更高。
2023 Vol. 20 (11): 44-48 [摘要]（
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龚衍丁①
目的：比较前路手术内固定与后路手术内固定治疗脊柱骨折患者的临床效果。方法：选取2018年1月-2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区收治的100例脊柱骨折患者，按照随机数字表法将其分成对照组（50例）和试验组（50例）。对照组行前路内固定手术，试验组行后路内固定手术。比较两组手术指标、手术效果、并发症发生情况、影像学检查结果。结果：与对照组比较，试验组手术时间、住院时间、切口长度均更短，术中出血量、并发症发生率均更低（P<0.05）。两组下床时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月，与对照组比较，试验组手术效果优良率更高（P<0.05）。术后6个月，与对照组比较，试验组的椎体前缘高度恢复率、椎体后缘高度恢复率均更高，Cobb角更低（P<0.05）。结论：后路手术内固定治疗脊柱骨折相较前路手术内固定在手术指标、手术效果及功能恢复上均有明显优势，推广价值更高。
2023 Vol. 20 (11): 48-51 [摘要]（
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李友强①
目的：探讨肾上腺皮质激素联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的效果及对症状消失时间和炎症因子的影响。方法：选取2020年2月-2022年5月景德镇市妇幼保健院收治的64例过敏性紫癜患儿，按照随机数字表法将其分为两组，各32例。两组入院后均接受常规检查，对照组采用常规治疗+肾上腺皮质激素治疗，观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠，2周为1个疗程，两组患儿均持续治疗2个疗程。比较两组临床疗效、症状消失时间、炎症因子[降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）]水平及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为93.75%，高于对照组的71.88%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组消化道症状消失时间、皮肤症状消失时间、肾脏症状消失时间、关节症状消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组PCT、IL-6、CRP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在过敏性紫癜患儿中应用肾上腺皮质激素联合孟鲁司特钠治疗能够有效缓解患儿病情，有效抑制炎症反应，疗效确切，安全可靠，值得推广。
2023 Vol. 20 (11): 52-55 [摘要]（
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张江礼① 刘金辉① 潘西庆① 刘光源① 范虓①
目的：分析后稳定型（PS）膝关节假体与后交叉韧带保留型（CR）膝关节假体全膝关节置换术对单侧膝关节骨关节炎（OA）患者术后早期功能恢复的影响。方法：选取石家庄市第三医院2018年12月-2020年5月收治的100例单侧膝关节OA患者，依照随机信封法分为PS组和CR组，各50例。PS组将患者后交叉韧带去除并置入PS膝关节假体，CR组保留患者后交叉韧带并置入CR膝关节假体。记录两组治疗一般情况；记录患者术前、术后1周、术后3、6个月的视觉模拟评分法（VAS）、牛津大学膝关节评分（OKS）、膝关节HSS评分及膝关节活动度；术后6个月采用健康调查简表（SF-36）对患者生活质量进行评估；记录两组术后不良反应发生情况及满意度。结果：两组住院时间、手术时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），PS组术后引流量明显高于CR组（P<0.05）。术前、术后1周，两组内翻角度和最大屈曲比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后3、6个月，PS组内翻角度均小于CR组，最大屈曲均大于CR组（P<0.05）。术前、术后1周，两组VAS评分、OKS、膝关节HSS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后3、6个月，PS组以上评分均优于CR组（P<0.05）。术前、术后6个月两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组血栓、神经损伤、关节不稳、假体松动发生率及不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。PS组治疗总满意度明显高于CR组（P<0.05）。结论：相较于CR膝关节假体，PS膝关节假体全膝关节置换术治疗单侧膝关节OA，更有利于患者术后早期功能恢复。
2023 Vol. 20 (11): 56-61 [摘要]（
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刘丙科①
目的：分析经皮椎弓根内固定术后骨水泥强化治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果。方法：在阳春市人民医院2021年8月-2022年5月收治的老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者中抽取84例作为研究对象，随机分为对照组42例、试验组42例。对照组单纯应用经皮椎弓根内固定术进行治疗，试验组在此基础上联合骨水泥强化治疗。对比分析两组手术相关指标、疼痛与功能评分及椎体相关指标。结果：试验组患者术后下床活动时间、骨折线愈合时间及术后住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组患者疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分、Barthel指数、椎体高度压缩率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与术前比较，两组患者术后5 d的VAS评分、椎体高度压缩率均显著降低，Barthel指数均显著提高，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后5 d，试验组VAS评分、椎体高度压缩率均低于对照组，Barthel指数、椎体高度恢复率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮椎弓根内固定术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折后应用骨水泥进行强化治疗，可有效缩短患者下床活动时间、骨折线愈合时间及术后住院时间、降低疼痛感、提高生活能力及改善脊柱情况。
2023 Vol. 20 (11): 61-65 [摘要]（
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桂珣① 龚国星① 黄芬梅① 刘能昕①
目的：探讨老年骨质疏松症患者采用补肾活血通痹汤治疗的效果。方法：采用随机数字表法将2020年1月-2022年1月宜春市中医院收治的老年骨质疏松症患者80例分为两组，各40例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用补肾活血通痹汤治疗，均治疗3个月。比较两组治疗效果、骨密度及骨代谢指标。结果：观察组总有效率比对照组高（P<0.05）；治疗后，两组股骨颈、Ward's三角区及L1~4骨密度T值均比治疗前高，且观察组均比对照组高（P<0.05）；治疗后，两组血清Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物（β-CTX）、骨碱性磷酸酶（BALP）水平均比治疗前低，且观察组均比对照组低，两组血清骨钙素（OCN）水平均比治疗前高，且观察组比对照组高（P<0.05）。结论：老年骨质疏松症患者采用补肾活血通痹汤治疗效果满意，可提高骨密度，调节骨代谢。
2023 Vol. 20 (11): 66-69 [摘要]（
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谢桂香① 薛鹏① 严羽①
目的：研究温阳逐水通络法治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。方法：选取2021年1月-2022年7月于泰州市中医院老年病科住院的慢性心力衰竭患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组给予一般治疗和西药常规抗心衰治疗，观察组在对照组的基础上予以自拟温阳逐水通络方，疗程均为4周。观察两组心脏超声检查指标、血清学指标、中医症候评分、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）、临床总有效率和安全性情况。结果：治疗后，观察组左室射血分数（LVEF）高于对照组，左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组中医症候评分和MLHFQ评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率（92.00%）高于对照组（74.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组安全性情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：温阳逐水通络方在老年慢性心力衰竭患者临床治疗中效果显著，可改善患者心脏结构和血清学指标，提高患者生活质量。
2023 Vol. 20 (11): 69-73 [摘要]（
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唐茜① 唐志杰① 王泽宇① 刘天宇① 付磊①
目的：探讨温针灸联合益气活血汤对老年腰椎间盘突出症（LDH）患者腰椎功能和炎症因子水平的影响。方法：选取2020年6月-2022年6月湖南中医药大学第二附属医院收治的84例LDH患者，随机分为两组。对照组（n=42）采用益气活血汤治疗，观察组（n=42）在对照组基础上予以温针灸治疗。比较两组临床疗效、治疗前后疼痛评分、腰椎功能及血清炎症因子水平。结果：观察组总有效率（90.48%）高于对照组（69.05%）（P<0.05）；治疗后，观察组视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组日常活动能力、主观症状、临床体征评分均高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组血清白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-22（IL-22）、白细胞介素-27（IL-27）水平均低于对照组（P<0.05）。结论：温针灸联合益气活血汤治疗老年LDH能有效缓解腰部疼痛，改善腰椎活动功能及血清炎症因子水平，治疗效果确切，值得进一步推广。
2023 Vol. 20 (11): 74-77 [摘要]（
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林梅芳①
目的：探析儿童肘关节周围骨折术后采取儿童互助模式联合渐进性训练的康复效果。方法：择取2020年5月-2021年12月于萍乡市人民医院进行康复训练的儿童肘关节周围骨折术后患儿总计60例，参照随机数字表法将其分成干预组（n=30）和常规组（n=30）。常规组患儿采取常规宣教及康复训练方法，干预组则采取儿童互助模式的健康教育及渐进性训练方案。比较两组患儿训练依从性、肘关节功能评分及肘关节主动活动度情况。结果：干预3个月后，干预组患儿训练依从率为93.33%，高于常规组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；与干预前比较，干预3个月后两组患儿肘关节功能评分均有显著提高，同时干预组高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预3个月后比较两组患儿肘关节主动活动度，干预组活动度优良率90.00%，高于常规组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对儿童肘关节周围骨折术后采取儿童互助模式联合渐进性训练方法，有助于提高患儿训练依从性，并显著改善肘关节功能及肘关节主动活动度。
2023 Vol. 20 (11): 78-81 [摘要]（
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叶小红①
目的：探讨基于多学科协作（MDT）的肺康复模式应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中的效果。方法：选取2021年3月-2022年3月赣州市南康区第二人民医院收治的92例AECOPD患者为研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为A组和B组，每组46例。B组予以常规肺康复训练，A组予以基于MDT的肺康复模式干预。观察并比较A组和B组的肺功能、血气指标、生活质量及自护能力。结果：干预3个月后，A组肺功能各指标均高于B组（P<0.05）；干预3个月后，A组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）均高于B组，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于B组（P<0.05）；干预3个月后，A组慢性呼吸系统疾病问卷（CRQ）各维度得分均高于B组（P<0.05）；干预3个月后，A组自我护理能力量表（ESCA）各维度评分均高于B组（P<0.05）。结论：基于MDT的肺康复模式应用于AECOPD患者中，更有助于患者肺功能及血气指标的恢复，进而提高自护能力及生活质量。
2023 Vol. 20 (11): 82-86 [摘要]（
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崔雯① 马楠楠①
目的：探讨早期肺康复训练对重症肺炎机械通气患者的效果。方法：选取2019年5月-2021年5月厦门大学附属翔安医院重症医学科的重症肺炎机械通气患者60例，随机分为两组，每组30例。对照组实施常规康复护理，研究组在对照组基础上实施早期肺康复训练。比较两组吸痰次数、气管插管留置时间、ICU住院时间、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分），比较两组干预前后6 min步行距离、呼吸困难评分、呼吸频率，比较两组满意度。结果：研究组吸痰次数少于对照组，气管插管留置时间、ICU住院时间均短于对照组，出院时APACHEⅡ评分低于对照组（P<0.05）；两组干预后6 min步行距离较干预前增加，两组干预后呼吸困难评分、呼吸频率较干预前均下降（P<0.05）。与对照组相比，研究组干预后6 min步行距离更长，呼吸困难评分、呼吸频率均更低（P<0.05）；研究组满意度高于对照组（P<0.05）。结论：重症肺炎机械通气患者实施早期肺康复训练，相较于常规康复护理能进一步加快患者康复，缩短患者气管插管留置时间、ICU住院时间，对患者的步行距离、呼吸频率改善效果更佳，患者满意度更高，训练效果显著，值得临床推广。
2023 Vol. 20 (11): 86-90 [摘要]（
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鲁卉① 罗静玲① 江琴①
目的：探讨Cox健康行为互动模式在直肠癌造口患者中的应用效果。方法：选取2020年1月-2021年12月在江西省肿瘤医院接受治疗的110例直肠癌造口患者，采用随机数字表法将其分为对照组和干预组，各55例。对照组采用常规治疗与护理，干预组患者在此基础上实施Cox健康行为互动模式。比较两组自我管理效能、自我管理能力及生存质量。结果：干预后，干预组正性态度、自我决策及缓解压力压评分均高于对照组，自我管理能力评分高于对照组，心理健康、生理健康、精神健康、社会健康评分及总均分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：Cox健康行为互动模式应用于直肠癌造口患者中，可显著提高患者自我管理效能和自我管理能力，改善生活质量。
2023 Vol. 20 (11): 91-94 [摘要]（
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骆丽华①
目的：研究应用磁共振成像（MRI）平扫联合扩散加权成像（DWI）技术对子宫颈癌进行检查的临床价值及与患者病理特征的相关性。方法：纳入2020年3月-2022年1月在宜春市妇幼保健院收治的104例疑似子宫颈癌患者，给予MRI平扫和DWI技术检查，以病理学诊断为金标准，对MRI平扫单独检查和联合DWI技术检查诊断效能进行分析，并计算表观弥散系数（ADC）值。比较不同病理特征患者的ADC值，对MRI平扫联合DWI技术与病理特征的相关性进行分析。结果：病理学诊断104例患者中90例患子宫颈癌，14例未患子宫颈癌。以病理学诊断结果为金标准对比发现，MRI联合DWI检查诊断符合率、敏感度均高于MRI单独检查，漏诊率低于MRI单独检查（P<0.05），两种诊断方式的误诊率、特异度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。不同肿瘤分期和转移情况患者的ADC值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同肿瘤组织类型患者的ADC值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不同肿瘤分期和转移情况与ADC值均呈负相关（P<0.05）。结论：MRI平扫联合DWI技术检查在子宫颈癌诊断中的应用价值高，可提高临床诊断准确率，减少漏诊和误诊情况发生，且MRI平扫联合DWI技术检查计算得出的ADC值可作为临床分期和肿瘤转移情况评估参考数值，为子宫颈癌临床诊治提供更多有效数据。
2023 Vol. 20 (11): 95-99 [摘要]（
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孙晓雪①
目的：观察重度子宫颈糜烂患者联合应用重组人干扰素α-2b、激光治疗的临床效果。方法：将2021年6月-2022年4月就诊于钟祥市中医院妇科的重度子宫颈糜烂患者80例作为探讨案例，遵循抽签随机分组原则，设为常规组、研究组，各40例。常规组采用单独激光治疗，研究组则在激光治疗同时加用重组人干扰素α-2b。观察两组临床疗效、子宫颈糜烂创面修复时间、外阴瘙痒缓解时间、腹痛缓解时间、阴道血性分泌物消退时间、不良反应，并比较治疗前及治疗4周后炎症细胞因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）]，T淋巴细胞[自然杀伤T细胞（NKTs）、调节性T细胞（Tregs）]。结果：研究组患者治疗4周后临床效果较常规组升高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组子宫颈糜烂创面修复时间、外阴瘙痒缓解时间、腹痛缓解时间、阴道血性分泌物消退时间均较常规组缩短，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗4周后，研究组与常规组CRP、IL-4、IL-6均低于治疗前，IL-10、NKTs、Tregs均高于治疗前，且研究组炎症细胞因子及T淋巴细胞表达水平均优于常规组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后外阴烧灼感、疼痛、水肿等不良反应发生率低于常规组，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对重度子宫颈糜烂患者采用激光联合重组人干扰素α-2b治疗的临床效果更佳，能够有效调节T淋巴细胞，控制临床症状及炎症反应，且不良反应未明显增加，治疗安全可靠。
2023 Vol. 20 (11): 99-103 [摘要]（
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赵志先① 刘宇①
目的：探讨与分析经食管实时三维超声心动图评价房颤患者左心耳（LAA）功能及其与血栓形成的相关性。方法：选择2021年1月1日-2022年8月1日在内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院诊治的60例房颤患者作为研究对象，所有患者均给予经食管实时三维超声心动图检查，观察LAA功能，判断血栓形成情况，并对血栓形成与LAA功能进行相关性分析。结果：60例患者中，发生血栓10例，占比16.67%。血栓组房颤类型、体重指数、年龄、病程、性别、收缩压、舒张压与非血栓组对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。血栓组左心房（LA）前后径、左右径均显著大于非血栓组（P<0.05），血栓组LAA血流最大排空速度、血流最大充盈速度均显著低于非血栓组（P<0.05）。血栓组LAA开口宽度指数（LAA-WI）、LAA开口面积指数（LAA-OI）、LAA开口长度指数（LAA-LI）均显著高于非血栓组（P<0.05）。Pearson分析显示，LA前后径、左右径、LAA-WI、LAA-OI、LAA-LI均与血栓形成呈正相关（P<0.05），LAA血流最大排空速度、LAA血流最大充盈速度均与血栓形成呈负相关（P<0.05）。结论：有血栓的房颤患者经食管实时三维超声心动图评价多伴有LA、LAA结构与功能异常，且LAA功能与血栓形成存在相关性。
2023 Vol. 20 (11): 104-107 [摘要]（
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刘洁① 王霄① 安冬梅① 盛瑛① 宗刚军①
目的：分析117例伴有副肾动脉（ARA）的原发性高血压患者的临床特点。方法：回顾性分析2017年3月-2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院收治的399例原发性高血压患者的临床资料。根据肾动脉CTA检查结果将患者分为ARA组（n=117）和非ARA组（n=282）。比较两组一般资料、24 h动态血压、心肾功能和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）指标。结果：399例原发性高血压患者中有117例伴有ARA，占29.32%（117/399）。ARA组的男性比例、日间平均收缩压（DA-SBP）、日间平均舒张压（DA-DBP）、夜间平均收缩压（NA-SBP）、夜间平均舒张压（NA-DBP）、24 h收缩压（24 h-SBP）、24 h舒张压（24 h-DBP）、卧位肾素、立位肾素、卧位醛固酮、立位醛固酮和24 h尿醛固酮均高于非ARA组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：伴有ARA的患者，其男性比例和血压水平更高，RAAS更活跃。
2023 Vol. 20 (11): 108-112 [摘要]（
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谭真① 孙建②
目的：探讨子宫颈癌病理分级与微血管密度（MVD）、Yes相关蛋白1（YAP1）的相关性。方法：选择2019年3月-2022年6月临沂市第三人民医院收治的子宫颈癌患者53例为对象，常规采集病灶组织及癌旁组织（距离病灶≥3 cm）。根据子宫颈癌病理分级分为高分化组、中分化组和低分化组；采用免疫组织化学法测定不同组织中、不同病理分级下MVD、YAP1阳性率；采用Spearman相关系数法对子宫颈癌病理分级与MVD、YAP1阳性率进行分析。结果：子宫颈癌病灶组织中MVD、YAP1阳性率均高于癌旁组织（P<0.05）；免疫组化染色结果显示，子宫颈癌病灶组织YAP1表达于细胞质与细胞核；而MVD表达于细胞质，呈棕褐色、棕黄色，着色度较高；而癌旁组织中阳性染色细胞较少，MVD、YAP1着色程度较低；低分化组MVD、YAP1阳性率均高于高分化组与中分化组（P<0.05）；中分化组MVD、YAP1阳性率均高于高分化组（P<0.05）；Spearman相关系数法结果显示，子宫颈癌患者病理分级与MVD、YAP1表达均呈负相关（rs=-0.692、-0.452）。结论：MVD、YAP1在子宫颈癌病灶组织中呈阳性高表达，其高表达水平与病理分级存在一定相关性，能为临床诊疗提供新方法。
2023 Vol. 20 (11): 112-115 [摘要]（
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张萁① 李俊① 李青菊①
目的：探讨早期2型糖尿病肾病（T2DN）患者骨代谢指标与血糖波动的关系。方法：选取2021年2月-2022年5月在郑州大学第二附属医院内分泌科住院的198例早期T2DN患者。根据平均血糖波动幅度（MAGE）分组，MAGE<3.9 mmol/L进入血糖波动正常组（n=107），MAGE≥3.9 mmol/L进入血糖波动异常组（n=91）。对比两组一般资料、实验室指标、骨代谢相关指标{甲状旁腺激素（PTH）、Ⅰ型胶原氨基端延长肽（PⅠNP）、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物（β-CTX）、骨钙素（OCN）、25-羟维生素D[25（OH）D]}及骨密度（bone mineral density，BMD），并分析骨代谢指标与血糖的关系。结果：两组年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）、空腹C肽（fasting c-peptide，F-CP）、BMD、PTH、PⅠNP、β-CTX、25（OH）D比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；相关分析显示，F-CP、PⅠNP、25（OH）D与MAGE均呈负相关，HbA1c、β-CTX与MAGE均呈正相关（P<0.05）；多元线性回归分析结果显示，HbA1c、PⅠNP和25（OH）D是MAGE的影响因素（P<0.05）。结论：血糖波动异常的骨形成减少，骨吸收加快，应加强血糖管理，早期筛查骨代谢指标以早期防治T2DN合并骨质疏松症。
2023 Vol. 20 (11): 116-121 [摘要]（
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李双勇① 张蕾② 朱大庆③ 曾敏波① 黄文① 何六六①
目的：分析68例儿童慢性鼻-鼻窦炎血清SIgE结果。方法：收集2015年7月-2018年7月赣南医学院第二附属医院的儿童慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者68例及健康儿童20例，统计分析两组人群血清SIgE阳性率、血清SIgE阳性变应原分布情况、血清SIgE阳性变应原种（类）数分布情况，分析儿童CRS人群血清SIgE阳性变应原前三种分级情况。结果： CRS组患儿的血清SIgE阳性率57.35%（39/68），高于健康儿童组的5.00%（1/20）（字2=17.085，P<0.05）。CRS组患儿血清SIgE阳性变应原分布前三位为户尘螨（24/39）、腰果（9/39）、虾（8/39）、蟹（8/39）、MX3（8/39）。CRS组患儿的血清SIgE阳性变应原种（类）数分布中，1种、2种、3种、≥4种比率分别为38.46%（15/39）、20.51%（8/39）、12.82%（5/39）、28.21%（11/39）。CRS组患儿的血清SIgE阳性户尘螨分级主要为2级，占50.00%；腰果分级主要为1级，占77.78%；蟹、虾分级主要为1、2级，均占50.00%；MX3分级主要为2级，占50.00%。CRS组患儿的血清SIgE阳性变应原前三种<3级、≥3级比率分别为80.70%、19.30%。CRS组患儿的血清SIgE阳性变应原户尘螨的分级<3级、≥3级比率分别为62.50%、37.50%。CRS组患儿的SIgE阳性户尘螨、腰果、蟹、虾、MX3<3级比率均高于≥3级。结论：儿童慢性鼻-鼻窦炎血清SIgE阳性率较健康儿童高，变应原分级主要<3级。
2023 Vol. 20 (11): 121-124 [摘要]（
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元国文①
目的：探讨纤维蛋白原（FIB）与白蛋白（ALB）比值（FAR）在心肌梗死（MI）后心力衰竭（HF）患者中的水平及与心室重塑的关系。方法：选取2020年7月-2021年7月赤峰市中医蒙医医院收治的148例MI患者为研究对象，根据是否合并HF分为MI组88例、MI后HF组60例。采用凝固法检测FIB水平，采用免疫比浊法检测ALB水平，计算FAR。比较两组基础资料、FIB、ALB、FAR、心室重塑参数。采用Pearson相关系数分析MI患者FAR与心室重塑参数的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估FIB、ALB、FAR对MI后HF的预测价值。结果：MI后HF组肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均高于MI组（P<0.05）；MI后HF组FIB、FAR均高于对照组，ALB低于MI组（P<0.05）；MI后HF组左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室后壁收缩末期厚度（LVPWs）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、室间隔收缩末期厚度（IVSS）、左心室心肌质量指数（LVMI）均高于MI组（P<0.05）；相关分析显示，FIB、FAR水平与患者LVPWT、LVPWs、LVPWd、IVSS、LVMI均呈正相关，ALB水平与LVPWT、LVPWs、LVPWd、IVSS、LVMI均呈负相关（P<0.05）；FIB、ALB、FAR预测MI后HF的AUC为0.754[95%CI（0.710，0.798）]、0.835[95%CI（0.812，0.858）]、0.929[95%CI（0.886，0.972）]。结论：MI后HF患者FIB、FAR升高，ALB降低。FAR有望作为MI后HF的预测生物标志物。
2023 Vol. 20 (11): 125-129 [摘要]（
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张凌云① 彭慧中① 万丽莉①
目的：探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的效果及对生活质量的影响。方法：选取2020年6月-2021年12月南昌市第一医院收治的124例慢性心力衰竭患者，采用随机数字表法将患者均分为单用组和联用组，各62例。在给予利尿剂、强心剂等常规药物治疗基础上，单用组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片口服；联用组患者给予口服沙库巴曲缬沙坦钠片联用芪苈强心胶囊。比较两组用药治疗效果、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、不良反应发生情况及生活质量评分。结果：治疗后，联用组总有效率高于单用组（P<0.05）。治疗前，两组LVEF和LVEDD、血清NT-proBNP、ICAM-1水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，联用组LVEF高于单用组，LVEDD低于单用组，血清NT-proBNP、ICAM-1水平均低于单用组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组生活质量评分较治疗前均降低，且联用组低于单用组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭效果显著，不增加不良反应，且更利于改善患者生活质量。
2023 Vol. 20 (11): 129-132 [摘要]（
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潘明① 陈勇① 谢荣盛①
目的：分析血浆D-二聚体（D-D）联合血小板聚集试验（PAgT）预测肿瘤患者血栓发生的价值。方法：回顾性分析2019年10月-2021年9月于新余钢铁集团有限公司中心医院就诊的200例恶性肿瘤患者的临床资料，根据患者临床表现、辅助检查等，将3个月内发生静脉血栓栓塞症（VTE）的患者纳入VTE组，未发生VTE的患者纳入非VTE组。全部患者均接受血浆D-D、PAgT（血小板聚集率）检测，统计并比较两组基础资料、血浆D-D水平、血小板聚集率等，分析血浆D-D联合PAgT预测肿瘤患者血栓发生的价值。结果：200例恶性肿瘤患者中有36例发生VTE，发生率为18.00%。两组手术史、化疗史、血浆D-D水平、血小板聚集率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。经logistic回归分析检验，结果显示，手术史、化疗史、血浆D-D水平升高、血小板聚集率升高是肿瘤患者血栓发生的风险因子（P<0.05）。绘制ROC曲线发现，血浆D-D水平、血小板聚集率单独及联合检测预测肿瘤患者血栓发生风险的AUC均>0.80，均有一定预测价值。结论：肿瘤患者血栓发生可能与血浆D-D水平、血小板聚集率升高有关，且血浆D-D联合PAgT对肿瘤患者血栓发生风险有较高预测价值。
2023 Vol. 20 (11): 133-137 [摘要]（
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仇晓露① 方小明① 郑玲① 张志华① 刘振山①
目的：研究突发性聋耳内镜鼓室注射地塞米松治疗的效果。方法：选取2021年1-11月景德镇市第一人民医院收集的60例中重度突发性聋患者，随机分为对照组与试验组，每组30例。对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上给予耳内镜鼓室注射地塞米松1 mL。统计分析两组听阈、生活质量、临床疗效、不良反应发生情况、满意度。结果：治疗前，两组世界卫生组织简易生活质量量表（WHOQOL-BREF）评分、听阈差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后1个月，两组WHOQOL-BREF评分均高于治疗前（P<0.05），听阈均低于治疗前（P<0.05），试验组WHOQOL-BREF评分高于对照组（P<0.05），听阈低于对照组（P<0.05）；试验组总有效率为96.67%（29/30），高于对照组的73.33%（22/30）（P<0.05）；试验组不良反应发生率为3.33%（1/30），低于对照组的26.67%（8/30）（P<0.05），满意度为93.33%（28/30），高于对照组的66.67%（20/30）（P<0.05）。结论：突发性聋耳内镜鼓室注射地塞米松治疗的效果好。
2023 Vol. 20 (11): 137-141 [摘要]（
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谢大伟①
目的：分析术前营养风险评估的老年结直肠癌患者接受营养支持对术后肠功能恢复情况及相关营养指标的影响。方法：回顾性分析2017年1月-2021年12月甘肃省第三人民医院收治的147例老年结直肠癌患者的临床资料，均行手术治疗，术前均行营养风险评估。根据患者评估结果，比较术前无营养支持、术前营养支持的患者术后营养指标和肠功能的恢复情况。结果：术前营养风险评估结果显示，147例患者术前存在营养风险56例（38.10%），其中33例接受营养支持治疗。在术前有营养风险的患者中，营养支持患者恢复半流饮食时间、术后首次排气时间、排便时间及住院天数均较无营养支持患者缩短（P<0.01）。营养支持患者术后7 d血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白含量均高于无营养支持患者（P<0.05）。在术前无营养风险的患者中，营养支持与无营养支持患者术前1 d和术后1、7 d的血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：对于老年结直肠癌患者而言，经术前营养风险评估提示存在营养风险者术前需积极行营养支持；对于术前无营养风险的患者，术前是否行营养支持的临床意义可能并不大。
2023 Vol. 20 (11): 141-145 [摘要]（
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王小龙① 王琦① 武宁霞①
目的：对影响慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心力衰竭（HF）的相关因素进行logistic回归分析。方法：选择2018年1月1日-2021年12月31日甘肃中医药大学附属天水中西医结合医院呼吸与危重症医学科确诊的COPD合并HF患者76例为观察组，COPD未合并HF患者179例作为对照组。采用多因素logistic回归分析影响COPD合并HF的危险因素（或保护因素）。结果：单因素分析结果显示，观察组呼吸频率、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体、低白蛋白血症、高碳酸血症、低氧血症比例、动脉血乳酸（Lac）、左房前后径（LA）、肺动脉内径（PA）和右室舒张末期前后径（RVEDD）均高于对照组，SaO2、FEV1、FEV1%pred和左室内径缩短率（LVFS）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。将上述单因素分析中P<0.1的15个变量纳入logistic回归分析提示，低氧血症、Lac和RVEDD为COPD合并HF的危险因素[OR=6.852，95%CI（1.278，36.749），P<0.05；OR=11.465，95%CI（1.734，75.810），P<0.05； OR=3.248，95%CI（1.729，6.099），P<0.001]；而FEV1%pred、LVFS为COPD合并HF的保护因素[OR=0.463，95%CI（0.288，0.941），P<0.001；OR=0.646，95%CI（0.555，0.753），P<0.001]。结论：低氧血症、Lac和RVEDD为COPD合并HF的危险因素，而FEV1%pred、LVFS为COPD合并HF的保护因素。
2023 Vol. 20 (11): 146-151 [摘要]（
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杜超群① 陈丽萍① 刘忠诚① 张晓敏① 韩乐①
目的：观察与分析高电压长时程脉冲射频治疗对肩周炎患者肩关节功能及疼痛介质表达的影响。方法：选取2018年5月-2021年1月就诊于北京中京苑医学科学研究院恒安中医院的72例肩周炎患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组36例。对照组采用关节内注射治疗，观察组采用高电压长时程脉冲射频治疗。比较两组的临床总有效率、治疗前后的肩关节功能（Canstant-Murley评分）及疼痛介质[血清前列腺素E2（PGE2）、P物质（SP）及白介素-6（IL-6）]表达水平。结果：治疗后，观察组的临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的Canstant-Murley各维度评分及疼痛介质表达水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的Canstant-Murley各维度评分均显著高于治疗前，且观察组均显著高于对照组，两组的疼痛介质表达水平均显著低于治疗前，且观察组均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：高电压长时程脉冲射频治疗肩周炎患者的临床效果较好，可显著改善肩关节功能及疼痛介质表达水平，在肩周炎患者中的应用价值较高。
2023 Vol. 20 (11): 151-154 [摘要]（
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杨娜① 李阳① 肖雪①
目的：探讨新冠肺炎疫情期间团体心理治疗对长期住院慢性精神分裂症患者精神状况及生活质量的影响。方法：回顾性分析2019年1月-2021年1月北京市海淀区心理康复医院收治的100例慢性精神分裂症患者的临床资料，50例患者于2019年1月-2020年1月接受常规治疗，将其划分为对照组；后续本院治疗方法进行改进，其余50例患者于2020年2月-2021年1月在常规治疗的基础上加用团体心理治疗，将其划分为观察组。比较两组精神状况评分、社会功能评分、生活质量评分、心理状况评分。结果：治疗前，两组各项阳性和阴性症状量表（PANSS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月，两组各项PANSS评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组各项住院精神疾病患者社会功能评定量表（SSPI）评分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月，两组各项SSPI评分及总分均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组各项精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）评分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月，两组各项SQLS评分及总分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组心理韧性量表（CD-RISC）评分、自尊量表（SES）评分及自我效能感量表（GSES）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组CD-RISC、SES及GSES评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：新冠肺炎期间给予长期住院慢性精神分裂症患者团体心理治疗，可有效缓解患者的精神症状，改善社会功能，提高生活质量，增强心理韧性，强化自尊及自我效能感，整体效果优异。
2023 Vol. 20 (11): 155-159 [摘要]（
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石乔① 曹建伟① 黄颖① 王如霞①
目的：探讨抽动障碍患儿的临床特点及家庭功能、家庭关系、家庭教育方式现状。方法：以方便抽样法抽取2020年2月-2022年9月在中山市人民医院心理科门诊和儿科门诊就诊的抽动障碍患儿32例作为研究组。根据性别、年龄匹配，以1∶1的比例抽取32例本市健康儿童作为对照组。记录研究组患儿的一般资料，比较三种类型抽动障碍（短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍、Tourette综合征）患儿的性别、年龄分布情况及共病情况（注意缺陷多动障碍、情绪障碍、睡眠障碍、学习困难、破坏性行为），并用耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评价疾病严重程度。比较两组家庭功能评定量表（FAD）、家庭亲密度和适应性量表第二版（FACES-Ⅱ）、父母养育方式评价量表（EMBU）评分，分析家庭功能、家庭关系及家庭教育方式现状。结果：32例患儿中短暂性抽动障碍4例（12.50%）、慢性抽动障碍8例（25.00%）、Tourette综合征20例（62.50%）。三种类型抽动障碍患儿性别、年龄比较，差异均无统计学差异（P>0.05）；Tourette综合征的伴共病比例明显高于短暂性和慢性抽动障碍（P<0.05），而短暂性和慢性抽动障碍的伴共病比例比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Tourette综合征的YGTSS评分显著高于短暂性和慢性抽动障碍（P<0.05），慢性抽动障碍的YGTSS评分显著高于短暂性抽动障碍（P<0.05）。研究组问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制、总的功能评分均低于对照组（P<0.05）；研究组实际亲密度、实际适应性、理想亲密度、理想适应性均低于对照组，亲密度差高于对照组（P<0.05），但两组适应性差评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组父亲情感温暖与理解评分低于对照组（P<0.05），惩罚与严厉、过分干涉、拒绝与否认评分均高于对照组（P<0.05）；研究组母亲情感温暖与理解评分低于对照组（P<0.05），拒绝与否认、惩罚与严厉评分均高于对照组（P<0.05）；两组父亲偏爱被试、过度保护和母亲过分干涉与过度保护、偏爱被试评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：抽动障碍以Tourette综合征病情最复杂。抽动障碍儿童存在不良家庭环境和教育方式。不良的家庭环境和教育方式可能是此病作用的中间介质，临床应结合患儿的临床特点及不良家庭环境和教育方式进行有针对性的干预。
2023 Vol. 20 (11): 160-165 [摘要]（
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黄燕① 刘春延① 陈璐①
目的：探讨糖尿病肾病维持性血液透析（DN-MHD）患者低血糖恐惧感现状及相关因素。方法：用便利抽样法选取2020年2月-2022年3月在抚州市第一人民医院行MHD治疗的86例DN患者，分析DN-MHD患者低血糖恐惧感现状及相关因素。结果：DN-MHD患者低血糖恐惧感评分为（40.02±6.12）分。单因素分析显示，不同焦虑情绪、过去一个月低血糖发生次数、低血糖严重程度、透析年限DN-MHD患者的低血糖恐惧感评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同年龄、婚姻状况、文化程度、性别、透析上机前血糖、居住方式、家庭人均月收入、体重指数（BMI）、糖尿病病程DN-MHD患者低血糖恐惧感评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示，过去一个月低血糖发生次数、焦虑情绪、低血糖严重程度、透析年限是DN-MHD患者低血糖恐惧感的影响因素（P<0.05）。结论：DN-MHD患者低血糖恐惧感偏高，其受过去一个月低血糖发生次数、焦虑情绪、低血糖严重程度、透析年限影响。
2023 Vol. 20 (11): 165-168 [摘要]（
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黄辰蒋玥① 韩迪①
慢性咽炎是临床常见病、多发病，发病率有上升趋势。中医认为慢性咽炎属“喉痹”范畴，虽然表现为咽喉局部病，实则与五脏六腑、经脉循行、气血阴阳密不可分。中医治疗本病从整体观念出发，结合病因病机、脏腑病变、饮食生活习惯等方面辨证论治。亦可根据患者病情、年龄、性别的需要为其选择汤药丸剂、代茶免煎、针灸、雾化、熏蒸、敷贴等多联复合治疗方法，外治内服标本兼治，相比单纯的西药治疗效果佳、治愈快，不易复发。该文对近十年慢性咽炎相关文献进行搜集与整理，对其相关的概念、临床病机、临床治疗等方面进行了综述，以期为探求一种疗效佳，副作用小，价廉安全，多途径、多靶点、多联复合法综合治疗慢性咽炎新模式提供相关理论依据和研究方向。
2023 Vol. 20 (11): 169-173 [摘要]（
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张莹莹① 郭彦聪②
特发性膜性肾病（IMN）是由抗体介导的一种肾脏特异性疾病，经皮肾穿刺活检术是确诊IMN的金标准，目前认为M型磷脂酶A2受体（PLA2R）是IMN患者足细胞上的特异性靶抗原，血清中可检测出相应的抗体，这一发现彻底改变了既往膜性肾病（MN）的诊断和治疗方法。本综述将从血清抗磷脂酶A2受体抗体（PLA2R-Ab）对IMN的诊断、治疗及预后的临床意义方面进行阐述，并探讨目前尚未解决的问题。
2023 Vol. 20 (11): 173-178 [摘要]（
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何祥宇① 金荣仲①
乳腺癌（breast cancer，BC）是女性最为常见的恶性肿瘤，也是全球女性癌症死亡的主要原因。手术、放疗和化疗等常规治疗的效果往往不如预期。基因治疗通过纠正缺陷基因和调节基因的表达来达到预期的治疗效果，目前已成为一种有前景的乳腺癌治疗策略。在乳腺癌的基因治疗中通常使用病毒载体和非病毒载体作为递送载体。病毒载体具有较高的转基因效率，但病毒载体存在免疫原性较高、具有插入突变的风险和生物安全性等问题。非病毒载体与病毒载体相比，细胞毒性、免疫原性和诱变性均较低。但它还需要解决基因转移效率较低、特异性不足、基因表达持续时间短等问题。本文综述了目前利用病毒载体和非病毒载体治疗乳腺癌的研究现状，这些基因治疗载体各有优缺点，因此本文对目前使用的基因治疗载体进行相关概述。
2023 Vol. 20 (11): 178-183 [摘要]（
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曹鹏① 向刚刚① 高启龙① 黎太友② 吴若冰① 童猛① 杨光① 夏鸿① 杨景帆① 陈建琨① 付义①
邻椎病是腰椎术后的一种常见的中远期并发症，其发生可严重影响腰椎手术的疗效，因而邻椎病也越来越被更多临床医师所关注，为了减少本疾病对腰椎术后患者疗效的影响，分析腰椎手术与邻椎病之间的关系就显得尤为重要。本文就对部分腰椎手术与邻椎病的发生的相关性进行论述，这不仅有助于认识邻椎病的部分发病机制，也能为临床如何预防腰椎术后邻椎病的发生提供更多证据和参考。
2023 Vol. 20 (11): 184-188 [摘要]（
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