目的：探讨根管充填材料（iRoot SP）冷侧压法在恒牙根尖周炎根管填充中的应用效果及对牙周指标的影响。方法：选取2019年10月-2022年5月济宁市中医院收治的302例恒牙根尖周炎患者，应用随机数字表法将其分为观察组（n=151）和对照组（n=151）。对照组接受热牙胶垂直加压法进行根管填充治疗，观察组接受iRoot SP冷侧压法进行根管填充治疗。对比两组填充效果、临床效果、治疗前后疼痛程度、牙周指数、复发率。结果：两组填充效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗总有效率（96.69%）高于对照组（89.40%）（P<0.05）。治疗前，两组视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组VAS评分均下降，观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组牙龈指数、菌斑指数、出血指数、牙周袋深度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组各项指数均降低，观察组均低于对照组（P<0.05）。对照组复发率（7.62%）高于观察组（1.80%）（P<0.05）。结论：iRoot SP冷侧压法在恒牙根尖周炎根管填充中效果显著，可降低术后疼痛及患牙松动程度，改善牙周指标，降低复发率，预后较佳。

2023 Vol. 20　(11):　1-5 [摘要]（ 247 ） HTML (1 KB)  PDF  (1026 KB)  ( 334 )

目的：探究贝利尤单抗在系统性红斑狼疮中的疗效及对淋巴细胞体积、电导、光散射（VCS）参数的影响。方法：选取2020年1月-2021年9月福建医科大学附属第二医院收治的80例系统性红斑狼疮患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组进行常规系统性红斑狼疮治疗，观察组则在对照组的基础上加用贝利尤单抗进行治疗。比较两组的系统性红斑狼疮治疗总有效率、治疗前后的系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI评分）、免疫指标（补体C3、C4）及淋巴细胞VCS参数[淋巴细胞百分率（LY%）、淋巴细胞电导率（LYC）、淋巴细胞激光散射强度（LYS）及淋巴细胞体积（LYV）]。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组SLEDAI评分、免疫指标及淋巴细胞VCS参数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗12、24周，观察组SLEDAI评分、免疫指标均优于对照组，LY%及LYC均高于对照组，LYS及LYV均低于对照组（P<0.05）。结论：贝利尤单抗在系统性红斑狼疮中的疗效较好，且可显著改善患者的免疫及淋巴细胞VCS参数，因此在系统性红斑狼疮患者中的应用价值较高。

2023 Vol. 20　(11):　10-13 [摘要]（ 171 ） HTML (1 KB)  PDF  (957 KB)  ( 139 )

目的：探究急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓后早期血氧参数与认知功能障碍的关系，为患者认知功能障碍防治措施提供循证依据。方法：回顾性分析2021年4月-2022年10月兰州大学第一医院115例开展rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料。患者治疗后均获得3个月随访，依据简明精神状态检查量表（MMSE）评估患者认知功能障碍发生情况并分组（发生组、未发生组）。查阅、记录患者基线资料，统计患者静脉溶栓后第1天的血氧指标[氧减饱和度指数（ODI）、颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）]，重点分析静脉溶栓后第1天ODI、SjvO2水平与急性脑梗死行静脉溶栓治疗患者认知功能障碍发生的关系。结果：调查结果显示，115例接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者中发生认知功能障碍48例，占比41.74%（48/115）。发生组溶栓后第1天ODI、SjvO2水平均高于未发生组，差异均有统计学意义（P<0.001）；发生组溶栓后第1天Dsv、Ssv水平均高于未发生组，差异均有统计学意义（P<0.001）；组间其他基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。经多因素logistic回归分析结果显示，溶栓后第1天ODI、SjvO2、Dsv、Ssv水平高是急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗后发生认知功能障碍的危险因素（P<0.05）。结论：急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后第1天ODI、SjvO2水平与患者溶栓治疗后并发认知功能障碍关系密切，二者水平异常升高会增加患者溶栓治疗后认知功能障碍发生风险。

2023 Vol. 20　(11):　18-22 [摘要]（ 292 ） HTML (1 KB)  PDF  (1027 KB)  ( 63 )

目的：探讨联用纤维支气管镜肺泡灌洗术（BAL）及无创通气在重症肺炎（SP）合并呼吸衰竭中的临床效果。方法：选取78例泉州市第一医院2020年1月-2022年1月收治的SP合并呼吸衰竭患者，按随机数字表法分为两组，各39例。两组均采用基础治疗，对照组予以无创通气治疗，在此基础上，观察组加用BAL治疗。两组均于治疗7 d后评价临床疗效、血气分析指标、炎症因子水平及全身炎症反应综合征（SIRS）发生率。结果：观察组总有效率[94.87%（37/39）]高于对照组[79.49%（31/39）]，治疗后动脉血氧分压（PaO2）[（90.42±6.52）mmHg]、血氧饱和度（SaO2）[（93.25±2.38）%]均高于对照组[（83.57±6.45）mmHg、（90.14±2.33）%]，二氧化碳分压（PaCO2）[（38.96±3.25）mmHg]低于对照组[（43.87±3.86）mmHg]，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后C反应蛋白（CRP）水平[（9.52±1.29）mg/L]、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平[（138.52±10.49）ng/mL]及白介素-6（IL-6）水平[（35.26±3.28）pg/mL]均低于对照组[（12.24±1.43）mg/L、（150.36±12.47）ng/mL、（42.71±4.15）pg/mL]，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组SIRS发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联用BAL及无创通气可提高SP合并呼吸衰竭的治疗效果，减轻肺部炎症反应，纠正血气分析异常，降低SIRS发生风险。

2023 Vol. 20　(11):　27-30 [摘要]（ 214 ） HTML (1 KB)  PDF  (975 KB)  ( 79 )

目的：探讨不同剂量重组人生长激素（rhGH）对特发性矮小症（ISS）患儿血清类胰岛素一号生长因子（IGF-1）和重组人胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）表达的影响。方法：以随机抽签法将2019年11月-2020年12月抚州市第一人民医院收治的90例ISS患儿分为三组（低、中、高剂量组），每组30例。三组均给予常规基础治疗，低、中、高剂量组分别给予皮下注射剂量为0.26、0.35、0.41 mg/kg的rhGH治疗，均连续治疗1年。比较三组治疗前和治疗1年后的生长发育相关指标[身高（Ht）、生长速率（GV）、身高标准差积分（HtSDS）、骨龄]和激素类指标（IGF-1、IGFBP-3）水平，评估三组不良反应发生率。结果：治疗前三组Ht、GV、HtSDS、骨龄比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗1年后，三组Ht、GV、HtSDS、骨龄比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗1年后，与低、中剂量组比较，高剂量组Ht、GV、HtSDS、骨龄均明显较优，且中剂量组的GV优于低剂量组（P<0.05）。治疗1年后，高剂量组IGF-1、IGFBP-3水平均高于中、低剂量组（P<0.05）。低、中、高剂量组不良反应发生率分别为6.67%、10.00%、16.67%，三组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与低、中剂量rhGH相比较，给予ISS患儿高剂量rhGH治疗，更能有效促进患儿的生长发育，提高其血清IGF-1、IGFBP-3表达水平，且高剂量rhGH不会增加不良反应发生率，具有较高的安全性。

2023 Vol. 20　(11):　35-39 [摘要]（ 227 ） HTML (1 KB)  PDF  (1293 KB)  ( 193 )

目的：探究痔上黏膜套扎术联合外痔切除术在高龄混合痔患者中的应用效果及对肛肠功能状态的影响。方法：选取2018年6月-2022年1月北京市昌平区中西医结合医院收治的160例高龄混合痔患者，根据随机数字表法将其分为对照组80例和观察组80例。对照组采用痔上黏膜环切术联合外痔切除术，观察组则采用痔上黏膜套扎术联合外痔切除术。比较两组的治疗总有效率、并发症发生率、创面愈合时间、住院时间、疼痛情况[视觉模拟评分法（VAS）]及肛肠功能[肛门功能评分、肛肠动力学指标（肛管静息压及肛管最大收缩压）]。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，创面愈合时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。术前两组VAS评分、肛门功能评分及肛肠动力学指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3、7 d，观察组VAS评分均优于对照组，术后4、8周的肛门功能评分及肛肠动力学指标均优于对照组（P<0.05）。结论：痔上黏膜套扎术联合外痔切除术在高龄混合痔患者中的应用效果较好，安全性较高，且对肛肠功能状态的影响更为积极，因此在高龄混合痔患者中的应用价值相对更高。

2023 Vol. 20　(11):　44-48 [摘要]（ 249 ） HTML (1 KB)  PDF  (1095 KB)  ( 38 )

目的：探讨肾上腺皮质激素联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的效果及对症状消失时间和炎症因子的影响。方法：选取2020年2月-2022年5月景德镇市妇幼保健院收治的64例过敏性紫癜患儿，按照随机数字表法将其分为两组，各32例。两组入院后均接受常规检查，对照组采用常规治疗+肾上腺皮质激素治疗，观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠，2周为1个疗程，两组患儿均持续治疗2个疗程。比较两组临床疗效、症状消失时间、炎症因子[降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）]水平及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为93.75%，高于对照组的71.88%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组消化道症状消失时间、皮肤症状消失时间、肾脏症状消失时间、关节症状消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组PCT、IL-6、CRP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在过敏性紫癜患儿中应用肾上腺皮质激素联合孟鲁司特钠治疗能够有效缓解患儿病情，有效抑制炎症反应，疗效确切，安全可靠，值得推广。

2023 Vol. 20　(11):　52-55 [摘要]（ 195 ） HTML (1 KB)  PDF  (1034 KB)  ( 94 )

目的：分析经皮椎弓根内固定术后骨水泥强化治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果。方法：在阳春市人民医院2021年8月-2022年5月收治的老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者中抽取84例作为研究对象，随机分为对照组42例、试验组42例。对照组单纯应用经皮椎弓根内固定术进行治疗，试验组在此基础上联合骨水泥强化治疗。对比分析两组手术相关指标、疼痛与功能评分及椎体相关指标。结果：试验组患者术后下床活动时间、骨折线愈合时间及术后住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组患者疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分、Barthel指数、椎体高度压缩率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与术前比较，两组患者术后5 d的VAS评分、椎体高度压缩率均显著降低，Barthel指数均显著提高，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后5 d，试验组VAS评分、椎体高度压缩率均低于对照组，Barthel指数、椎体高度恢复率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮椎弓根内固定术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折后应用骨水泥进行强化治疗，可有效缩短患者下床活动时间、骨折线愈合时间及术后住院时间、降低疼痛感、提高生活能力及改善脊柱情况。

2023 Vol. 20　(11):　61-65 [摘要]（ 237 ） HTML (1 KB)  PDF  (1100 KB)  ( 72 )

目的：研究温阳逐水通络法治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。方法：选取2021年1月-2022年7月于泰州市中医院老年病科住院的慢性心力衰竭患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组给予一般治疗和西药常规抗心衰治疗，观察组在对照组的基础上予以自拟温阳逐水通络方，疗程均为4周。观察两组心脏超声检查指标、血清学指标、中医症候评分、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）、临床总有效率和安全性情况。结果：治疗后，观察组左室射血分数（LVEF）高于对照组，左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组中医症候评分和MLHFQ评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率（92.00%）高于对照组（74.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组安全性情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：温阳逐水通络方在老年慢性心力衰竭患者临床治疗中效果显著，可改善患者心脏结构和血清学指标，提高患者生活质量。

2023 Vol. 20　(11):　69-73 [摘要]（ 196 ） HTML (1 KB)  PDF  (1146 KB)  ( 51 )

目的：探析儿童肘关节周围骨折术后采取儿童互助模式联合渐进性训练的康复效果。方法：择取2020年5月-2021年12月于萍乡市人民医院进行康复训练的儿童肘关节周围骨折术后患儿总计60例，参照随机数字表法将其分成干预组（n=30）和常规组（n=30）。常规组患儿采取常规宣教及康复训练方法，干预组则采取儿童互助模式的健康教育及渐进性训练方案。比较两组患儿训练依从性、肘关节功能评分及肘关节主动活动度情况。结果：干预3个月后，干预组患儿训练依从率为93.33%，高于常规组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；与干预前比较，干预3个月后两组患儿肘关节功能评分均有显著提高，同时干预组高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预3个月后比较两组患儿肘关节主动活动度，干预组活动度优良率90.00%，高于常规组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对儿童肘关节周围骨折术后采取儿童互助模式联合渐进性训练方法，有助于提高患儿训练依从性，并显著改善肘关节功能及肘关节主动活动度。

2023 Vol. 20　(11):　78-81 [摘要]（ 185 ） HTML (1 KB)  PDF  (1120 KB)  ( 209 )

目的：探讨早期肺康复训练对重症肺炎机械通气患者的效果。方法：选取2019年5月-2021年5月厦门大学附属翔安医院重症医学科的重症肺炎机械通气患者60例，随机分为两组，每组30例。对照组实施常规康复护理，研究组在对照组基础上实施早期肺康复训练。比较两组吸痰次数、气管插管留置时间、ICU住院时间、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分），比较两组干预前后6 min步行距离、呼吸困难评分、呼吸频率，比较两组满意度。结果：研究组吸痰次数少于对照组，气管插管留置时间、ICU住院时间均短于对照组，出院时APACHEⅡ评分低于对照组（P<0.05）；两组干预后6 min步行距离较干预前增加，两组干预后呼吸困难评分、呼吸频率较干预前均下降（P<0.05）。与对照组相比，研究组干预后6 min步行距离更长，呼吸困难评分、呼吸频率均更低（P<0.05）；研究组满意度高于对照组（P<0.05）。结论：重症肺炎机械通气患者实施早期肺康复训练，相较于常规康复护理能进一步加快患者康复，缩短患者气管插管留置时间、ICU住院时间，对患者的步行距离、呼吸频率改善效果更佳，患者满意度更高，训练效果显著，值得临床推广。

2023 Vol. 20　(11):　86-90 [摘要]（ 205 ） HTML (1 KB)  PDF  (1243 KB)  ( 432 )

目的：研究应用磁共振成像（MRI）平扫联合扩散加权成像（DWI）技术对子宫颈癌进行检查的临床价值及与患者病理特征的相关性。方法：纳入2020年3月-2022年1月在宜春市妇幼保健院收治的104例疑似子宫颈癌患者，给予MRI平扫和DWI技术检查，以病理学诊断为金标准，对MRI平扫单独检查和联合DWI技术检查诊断效能进行分析，并计算表观弥散系数（ADC）值。比较不同病理特征患者的ADC值，对MRI平扫联合DWI技术与病理特征的相关性进行分析。结果：病理学诊断104例患者中90例患子宫颈癌，14例未患子宫颈癌。以病理学诊断结果为金标准对比发现，MRI联合DWI检查诊断符合率、敏感度均高于MRI单独检查，漏诊率低于MRI单独检查（P<0.05），两种诊断方式的误诊率、特异度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。不同肿瘤分期和转移情况患者的ADC值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同肿瘤组织类型患者的ADC值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不同肿瘤分期和转移情况与ADC值均呈负相关（P<0.05）。结论：MRI平扫联合DWI技术检查在子宫颈癌诊断中的应用价值高，可提高临床诊断准确率，减少漏诊和误诊情况发生，且MRI平扫联合DWI技术检查计算得出的ADC值可作为临床分期和肿瘤转移情况评估参考数值，为子宫颈癌临床诊治提供更多有效数据。

2023 Vol. 20　(11):　95-99 [摘要]（ 234 ） HTML (1 KB)  PDF  (1236 KB)  ( 212 )

目的：探讨与分析经食管实时三维超声心动图评价房颤患者左心耳（LAA）功能及其与血栓形成的相关性。方法：选择2021年1月1日-2022年8月1日在内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院诊治的60例房颤患者作为研究对象，所有患者均给予经食管实时三维超声心动图检查，观察LAA功能，判断血栓形成情况，并对血栓形成与LAA功能进行相关性分析。结果：60例患者中，发生血栓10例，占比16.67%。血栓组房颤类型、体重指数、年龄、病程、性别、收缩压、舒张压与非血栓组对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。血栓组左心房（LA）前后径、左右径均显著大于非血栓组（P<0.05），血栓组LAA血流最大排空速度、血流最大充盈速度均显著低于非血栓组（P<0.05）。血栓组LAA开口宽度指数（LAA-WI）、LAA开口面积指数（LAA-OI）、LAA开口长度指数（LAA-LI）均显著高于非血栓组（P<0.05）。Pearson分析显示，LA前后径、左右径、LAA-WI、LAA-OI、LAA-LI均与血栓形成呈正相关（P<0.05），LAA血流最大排空速度、LAA血流最大充盈速度均与血栓形成呈负相关（P<0.05）。结论：有血栓的房颤患者经食管实时三维超声心动图评价多伴有LA、LAA结构与功能异常，且LAA功能与血栓形成存在相关性。

2023 Vol. 20　(11):　104-107 [摘要]（ 208 ） HTML (1 KB)  PDF  (1208 KB)  ( 78 )

目的：探讨子宫颈癌病理分级与微血管密度（MVD）、Yes相关蛋白1（YAP1）的相关性。方法：选择2019年3月-2022年6月临沂市第三人民医院收治的子宫颈癌患者53例为对象，常规采集病灶组织及癌旁组织（距离病灶≥3 cm）。根据子宫颈癌病理分级分为高分化组、中分化组和低分化组；采用免疫组织化学法测定不同组织中、不同病理分级下MVD、YAP1阳性率；采用Spearman相关系数法对子宫颈癌病理分级与MVD、YAP1阳性率进行分析。结果：子宫颈癌病灶组织中MVD、YAP1阳性率均高于癌旁组织（P<0.05）；免疫组化染色结果显示，子宫颈癌病灶组织YAP1表达于细胞质与细胞核；而MVD表达于细胞质，呈棕褐色、棕黄色，着色度较高；而癌旁组织中阳性染色细胞较少，MVD、YAP1着色程度较低；低分化组MVD、YAP1阳性率均高于高分化组与中分化组（P<0.05）；中分化组MVD、YAP1阳性率均高于高分化组（P<0.05）；Spearman相关系数法结果显示，子宫颈癌患者病理分级与MVD、YAP1表达均呈负相关（rs=-0.692、-0.452）。结论：MVD、YAP1在子宫颈癌病灶组织中呈阳性高表达，其高表达水平与病理分级存在一定相关性，能为临床诊疗提供新方法。

2023 Vol. 20　(11):　112-115 [摘要]（ 210 ） HTML (1 KB)  PDF  (1336 KB)  ( 57 )

目的：分析68例儿童慢性鼻-鼻窦炎血清SIgE结果。方法：收集2015年7月-2018年7月赣南医学院第二附属医院的儿童慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者68例及健康儿童20例，统计分析两组人群血清SIgE阳性率、血清SIgE阳性变应原分布情况、血清SIgE阳性变应原种（类）数分布情况，分析儿童CRS人群血清SIgE阳性变应原前三种分级情况。结果： CRS组患儿的血清SIgE阳性率57.35%（39/68），高于健康儿童组的5.00%（1/20）（字2=17.085，P<0.05）。CRS组患儿血清SIgE阳性变应原分布前三位为户尘螨（24/39）、腰果（9/39）、虾（8/39）、蟹（8/39）、MX3（8/39）。CRS组患儿的血清SIgE阳性变应原种（类）数分布中，1种、2种、3种、≥4种比率分别为38.46%（15/39）、20.51%（8/39）、12.82%（5/39）、28.21%（11/39）。CRS组患儿的血清SIgE阳性户尘螨分级主要为2级，占50.00%；腰果分级主要为1级，占77.78%；蟹、虾分级主要为1、2级，均占50.00%；MX3分级主要为2级，占50.00%。CRS组患儿的血清SIgE阳性变应原前三种<3级、≥3级比率分别为80.70%、19.30%。CRS组患儿的血清SIgE阳性变应原户尘螨的分级<3级、≥3级比率分别为62.50%、37.50%。CRS组患儿的SIgE阳性户尘螨、腰果、蟹、虾、MX3<3级比率均高于≥3级。结论：儿童慢性鼻-鼻窦炎血清SIgE阳性率较健康儿童高，变应原分级主要<3级。

2023 Vol. 20　(11):　121-124 [摘要]（ 191 ） HTML (1 KB)  PDF  (1152 KB)  ( 23 )

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的效果及对生活质量的影响。方法：选取2020年6月-2021年12月南昌市第一医院收治的124例慢性心力衰竭患者，采用随机数字表法将患者均分为单用组和联用组，各62例。在给予利尿剂、强心剂等常规药物治疗基础上，单用组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片口服；联用组患者给予口服沙库巴曲缬沙坦钠片联用芪苈强心胶囊。比较两组用药治疗效果、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、不良反应发生情况及生活质量评分。结果：治疗后，联用组总有效率高于单用组（P<0.05）。治疗前，两组LVEF和LVEDD、血清NT-proBNP、ICAM-1水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，联用组LVEF高于单用组，LVEDD低于单用组，血清NT-proBNP、ICAM-1水平均低于单用组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组生活质量评分较治疗前均降低，且联用组低于单用组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭效果显著，不增加不良反应，且更利于改善患者生活质量。

2023 Vol. 20　(11):　129-132 [摘要]（ 368 ） HTML (1 KB)  PDF  (1164 KB)  ( 151 )

目的：研究突发性聋耳内镜鼓室注射地塞米松治疗的效果。方法：选取2021年1-11月景德镇市第一人民医院收集的60例中重度突发性聋患者，随机分为对照组与试验组，每组30例。对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上给予耳内镜鼓室注射地塞米松1 mL。统计分析两组听阈、生活质量、临床疗效、不良反应发生情况、满意度。结果：治疗前，两组世界卫生组织简易生活质量量表（WHOQOL-BREF）评分、听阈差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后1个月，两组WHOQOL-BREF评分均高于治疗前（P<0.05），听阈均低于治疗前（P<0.05），试验组WHOQOL-BREF评分高于对照组（P<0.05），听阈低于对照组（P<0.05）；试验组总有效率为96.67%（29/30），高于对照组的73.33%（22/30）（P<0.05）；试验组不良反应发生率为3.33%（1/30），低于对照组的26.67%（8/30）（P<0.05），满意度为93.33%（28/30），高于对照组的66.67%（20/30）（P<0.05）。结论：突发性聋耳内镜鼓室注射地塞米松治疗的效果好。

2023 Vol. 20　(11):　137-141 [摘要]（ 230 ） HTML (1 KB)  PDF  (1299 KB)  ( 54 )

目的：对影响慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心力衰竭（HF）的相关因素进行logistic回归分析。方法：选择2018年1月1日-2021年12月31日甘肃中医药大学附属天水中西医结合医院呼吸与危重症医学科确诊的COPD合并HF患者76例为观察组，COPD未合并HF患者179例作为对照组。采用多因素logistic回归分析影响COPD合并HF的危险因素（或保护因素）。结果：单因素分析结果显示，观察组呼吸频率、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体、低白蛋白血症、高碳酸血症、低氧血症比例、动脉血乳酸（Lac）、左房前后径（LA）、肺动脉内径（PA）和右室舒张末期前后径（RVEDD）均高于对照组，SaO2、FEV1、FEV1%pred和左室内径缩短率（LVFS）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。将上述单因素分析中P<0.1的15个变量纳入logistic回归分析提示，低氧血症、Lac和RVEDD为COPD合并HF的危险因素[OR=6.852，95%CI（1.278，36.749），P<0.05；OR=11.465，95%CI（1.734，75.810），P<0.05； OR=3.248，95%CI（1.729，6.099），P<0.001]；而FEV1%pred、LVFS为COPD合并HF的保护因素[OR=0.463，95%CI（0.288，0.941），P<0.001；OR=0.646，95%CI（0.555，0.753），P<0.001]。结论：低氧血症、Lac和RVEDD为COPD合并HF的危险因素，而FEV1%pred、LVFS为COPD合并HF的保护因素。

2023 Vol. 20　(11):　146-151 [摘要]（ 174 ） HTML (1 KB)  PDF  (1637 KB)  ( 314 )

目的：探讨新冠肺炎疫情期间团体心理治疗对长期住院慢性精神分裂症患者精神状况及生活质量的影响。方法：回顾性分析2019年1月-2021年1月北京市海淀区心理康复医院收治的100例慢性精神分裂症患者的临床资料，50例患者于2019年1月-2020年1月接受常规治疗，将其划分为对照组；后续本院治疗方法进行改进，其余50例患者于2020年2月-2021年1月在常规治疗的基础上加用团体心理治疗，将其划分为观察组。比较两组精神状况评分、社会功能评分、生活质量评分、心理状况评分。结果：治疗前，两组各项阳性和阴性症状量表（PANSS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月，两组各项PANSS评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组各项住院精神疾病患者社会功能评定量表（SSPI）评分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月，两组各项SSPI评分及总分均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组各项精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）评分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月，两组各项SQLS评分及总分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组心理韧性量表（CD-RISC）评分、自尊量表（SES）评分及自我效能感量表（GSES）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组CD-RISC、SES及GSES评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：新冠肺炎期间给予长期住院慢性精神分裂症患者团体心理治疗，可有效缓解患者的精神症状，改善社会功能，提高生活质量，增强心理韧性，强化自尊及自我效能感，整体效果优异。

2023 Vol. 20　(11):　155-159 [摘要]（ 224 ） HTML (1 KB)  PDF  (1477 KB)  ( 238 )

目的：探讨糖尿病肾病维持性血液透析（DN-MHD）患者低血糖恐惧感现状及相关因素。方法：用便利抽样法选取2020年2月-2022年3月在抚州市第一人民医院行MHD治疗的86例DN患者，分析DN-MHD患者低血糖恐惧感现状及相关因素。结果：DN-MHD患者低血糖恐惧感评分为（40.02±6.12）分。单因素分析显示，不同焦虑情绪、过去一个月低血糖发生次数、低血糖严重程度、透析年限DN-MHD患者的低血糖恐惧感评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同年龄、婚姻状况、文化程度、性别、透析上机前血糖、居住方式、家庭人均月收入、体重指数（BMI）、糖尿病病程DN-MHD患者低血糖恐惧感评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示，过去一个月低血糖发生次数、焦虑情绪、低血糖严重程度、透析年限是DN-MHD患者低血糖恐惧感的影响因素（P<0.05）。结论：DN-MHD患者低血糖恐惧感偏高，其受过去一个月低血糖发生次数、焦虑情绪、低血糖严重程度、透析年限影响。

2023 Vol. 20　(11):　165-168 [摘要]（ 206 ） HTML (1 KB)  PDF  (1250 KB)  ( 46 )

特发性膜性肾病（IMN）是由抗体介导的一种肾脏特异性疾病，经皮肾穿刺活检术是确诊IMN的金标准，目前认为M型磷脂酶A2受体（PLA2R）是IMN患者足细胞上的特异性靶抗原，血清中可检测出相应的抗体，这一发现彻底改变了既往膜性肾病（MN）的诊断和治疗方法。本综述将从血清抗磷脂酶A2受体抗体（PLA2R-Ab）对IMN的诊断、治疗及预后的临床意义方面进行阐述，并探讨目前尚未解决的问题。

2023 Vol. 20　(11):　173-178 [摘要]（ 212 ） HTML (1 KB)  PDF  (1513 KB)  ( 181 )

邻椎病是腰椎术后的一种常见的中远期并发症，其发生可严重影响腰椎手术的疗效，因而邻椎病也越来越被更多临床医师所关注，为了减少本疾病对腰椎术后患者疗效的影响，分析腰椎手术与邻椎病之间的关系就显得尤为重要。本文就对部分腰椎手术与邻椎病的发生的相关性进行论述，这不仅有助于认识邻椎病的部分发病机制，也能为临床如何预防腰椎术后邻椎病的发生提供更多证据和参考。

2023 Vol. 20　(11):　184-188 [摘要]（ 250 ） HTML (1 KB)  PDF  (1561 KB)  ( 177 )