目的：研究胎儿颈项透明层（NT）厚度超声检测联合母体外周血单核细胞（PBMCs）受体相互作用蛋白激酶1（RIPK1）、微小核糖核酸-22-3p（miR-22-3p）在胎儿先天性心脏病（CHD）筛查中的价值并予以分析。方法：回顾性分析2019年2月-2021年2月于佳木斯市中心医院接受规律性产检，且随访明确胎儿伴有CHD的41例孕妇的临床资料，记作研究组。另取同期于医院接受规律性产检，且随访明确胎儿无CHD的41例孕妇作为对照组。均进行NT厚度超声检测及母体PBMCs RIPK1、miR-22-3p表达水平检测。以随访结局作为金标准，分析NT厚度及母体PBMCs RIPK1、miR-22-3p表达水平对胎儿CHD的诊断效能。结果：研究组NT厚度及PBMCs RIPK1水平分别为（2.80±0.34）mm、（1.44±0.46），均高于对照组的（2.15±0.23）mm、（1.02±0.36），而miR-22-3p水平为（0.79±0.21），低于对照组的（1.22±0.25）（P<0.05）。以随访结局作为金标准，NT厚度及PBMCs RIPK1、miR-22-3p表达水平联合诊断胎儿CHD的敏感度、特异度以及准确度分别为97.56%、97.56%、97.56%，均高于NT厚度单独诊断的75.61%、82.93%、79.27%，PBMCs RIPK1单独诊断的78.05%、80.49%、79.27%，PBMCs miR-22-3p单独诊断的73.17%、80.49%、76.83%（P<0.05）。结论：孕早期检测NT厚度及母体PBMCs RIPK1、miR-22-3p表达水平可为胎儿CHD的筛查提供参考依据。

2023 Vol. 20　(4):　5-8 [摘要]（ 103 ） HTML (1 KB)  PDF  (919 KB)  ( 175 )

目的：探究颌骨骨折咀嚼效能恢复与不同内固定材料固定方式及预后的相关性。方法：选取2020年1月-2021年7月韶关市粤北人民医院收治的98例颌骨骨折患者，以随机数字表法将患者分为观察组（n=49）和参照组（n=49）。参照组以微型钛板及螺钉行坚强内固定术治疗，观察组以聚左旋乳酸（PLLA）可吸收内固定系统的坚强内固定术治疗。比较两组术前及术后3个月咀嚼效能指标（咀嚼效率、咬合力）；比较两组骨折愈合时间、疗效、并发症发生情况；采用Pearson分析术后3个月咀嚼效能指标与骨折愈合时间的相关性；采用Spearman分析咀嚼效能指标与疗效的相关性；采用点二列相关分析咀嚼效能指标与内固定材料固定方式的相关性。结果：术后3个月观察组咀嚼效率、咬合力水平均高于参照组（P<0.05）。观察组骨折愈合时间短于参照组，观察组有效率为93.88%，高于参照组的73.47%（P<0.05）。观察组并发症发生率为10.20%，低于参照组的28.57%（P<0.05）。术后3个月咀嚼效能指标与内固定材料固定方式、疗效均呈正相关，咀嚼效能指标骨折愈合时间均呈负相关（P<0.05）。结论：颌骨骨折经PLLA可吸收内固定系统的坚强内固定术治疗后康复效果佳，使用PLLA可吸收内固定系统后咀嚼效能与预后指标改善明显，在极大程度上避免并发症的发生，因而临床治疗颌骨骨折时可优先考虑PLLA可吸收内固定系统。

2023 Vol. 20　(4):　15-19 [摘要]（ 104 ） HTML (1 KB)  PDF  (983 KB)  ( 124 )

目的：探讨应用血栓弹力图（TEG）指导剖宫产术中大出血输血治疗的效果和安全性。方法：回顾性分析2020年5月-2021年11月江西省妇幼保健院收治的64例剖宫产术中出血量≥1 000 mL且进行了成分输血的产妇的临床资料，根据术中输血指导方式的不同分为对照组（n=28）和TEG组（n=36）。对照组根据出血量、简易试管法结果及结合医生经验和输血指南指导凝血物质输注，TEG组则根据术中间断TEG检测结果指导凝血物质输注。比较两组产妇术前和术毕凝血相关指标、术中出血量、血制品输注量、术后ICU住院时长和术后总住院时长。结果：两组术前和术毕的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、术中出血量、异体红细胞输注量、纤维蛋白原输注量、术后ICU住院时长和术后总住院时长比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。TEG组术中血浆、冷沉淀、血小板的输注量分别为（555.8±152.2）mL、（3.11±0.65）U、（2.88±0.61）U，少于对照组的（671.3±174.0）mL、（3.92±0.82）U、（3.73±0.66）U，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用TEG来指导剖宫产术中大出血输血治疗可以减少血浆、冷沉淀和血小板的用量，且不会对产妇的术后康复带来不利影响。

2023 Vol. 20　(4):　26-30 [摘要]（ 147 ） HTML (1 KB)  PDF  (1030 KB)  ( 43 )

目的：探讨华蟾素胶囊联合FOLFOXIRI（伊立替康+奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶）方案对晚期直肠癌患者免疫功能和肿瘤标志物水平的影响。方法：将南京中医药大学附属南京医院2020年1月-2022年1月收治的62例晚期直肠癌患者按照随机数字表法分为联合组和化疗组。化疗组31例予以FOLFOXIRI方案治疗，联合组31例在化疗组基础上予以华蟾素胶囊治疗。观察两组治疗前后免疫功能、肿瘤标志物及血管生成因子水平。结果：治疗后，联合组NK细胞、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于化疗组，CD8+水平低于化疗组（P<0.05）；联合组糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）及癌胚抗原（CEA）水平均低于化疗组（P<0.05）；联合组转化生长因子-β1（TGF-β1）、血管内皮生长因子（VEGF）及低氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平均低于化疗组（P<0.05）。结论：华蟾素胶囊联合FOLFOXIRI方案治疗晚期直肠癌患者有助于抑制肿瘤血管生成，降低肿瘤标志物水平，增强机体免疫功能。

2023 Vol. 20　(4):　34-38 [摘要]（ 126 ） HTML (1 KB)  PDF  (1067 KB)  ( 228 )

目的：探究PDCA在全身麻醉期间体温管理中的应用效果。方法：回顾性分析2020年8月-2022年3月于南昌大学第一附属医院行全身麻醉的47 560例患者的临床资料。将2020年8月-2021年5月全身麻醉期间实施常规管理的23 780例患者设为对照组，2021年6月-2022年3月全身麻醉期间实施PDCA循环管理的23 780例患者设为观察组。比较两组低体温发生率、术后恢复情况、核心体温变化情况、术后并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组低体温发生率较低，麻醉苏醒时间较短，差异均有统计学意义（P<0.05）；对比两组入室时核心体温，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组麻醉后0.5、1 h、手术结束时核心体温均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA循环管理能够有效维持全身麻醉期间患者体温稳定，预防低体温的发生，降低术后并发症发生风险，加强术中体温监测和处理，有助于改善患者预后、促进术后快速康复。

2023 Vol. 20　(4):　42-46 [摘要]（ 117 ） HTML (1 KB)  PDF  (1122 KB)  ( 220 )

目的：分析经尿道双极等离子剜除术配合冲洗液温度控制治疗大体积前列腺增生的效果。方法：选取2016年1月-2021年1月钟祥市中医院收治的160例大体积前列腺增生患者，按照随机数字表法将患者分为对照组（80例）和研究组（80例）。两组均采用经尿道双极等离子剜除术，对照组在距离膀胱平面60 cm处使用生理盐水冲洗袋对膀胱进行冲洗。研究组采用人体恒温输液加热器夹对导尿管进行加温。比较两组手术相关指标、尿道功能情况、勃起功能障碍、逆行射精、术后并发症和术后满意度。结果：与对照组相比，研究组膀胱痉挛次数较少、留置尿管时间、住院天数及膀胱冲洗时间均较短，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后与对照组相比，研究组残余尿量（PVR）、国际前列腺症状评分量表（IPSS）评分均较高，最大尿流率（Qmax）水平较低（P<0.05）。与对照组相比，研究组术后勃起功能障碍、逆行射精发生率较少，差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，研究组术后并发症发生率较低，研究组满意度较高（P<0.05）。结论：使用经尿道双极等离子剜除术配合冲洗液温度控制对大体积前列腺增生患者进行治疗，能够改善患者手术指标，尿道功能，降低患者术后并发症，提升患者术后满意度，有着较好的治疗效果。

2023 Vol. 20　(4):　50-53 [摘要]（ 111 ） HTML (1 KB)  PDF  (1070 KB)  ( 86 )

目的：明确内镜下黏膜切除术治疗结肠粗蒂性息肉的临床效果，以及分析对疾病复发率的影响。方法：选取2019年6月-2021年6月萍乡矿业集团有限责任公司总医院98例结肠粗蒂性息肉患者，随机将其分为观察组与对照组，每组49例。观察组予以内镜下黏膜切除术治疗，对照组予以内镜黏膜下剥离术治疗。分析所有患者的病理检查结果，比较两组迟缓型出血发生情况、复发情况、术后恢复情况。结果：98例结肠息肉患者中，检出279枚息肉，均被切除，切除率为100%。其中，炎性息肉占比19.35%（54枚），增生性息肉占比6.45%（18枚），错构瘤性息肉占比0.36%（1枚），腺瘤性息肉占比36.92%（103枚）。腺瘤性息肉中，管状腺瘤占比41.75%（43枚），管状-绒毛状腺瘤占比29.13%（30枚），绒毛状腺瘤占比29.13%（30枚）。两组迟缓型出血发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组复发率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组排气时间、进食时间、排便时间均较对照组更短（P<0.05）。结论：针对结肠粗蒂性息肉的临床治疗，内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术均是可推广的手术治疗方式，兼顾安全性与有效性，但是相比较而言，内镜下黏膜切除术治疗操作更加简洁，可降低复发率，临床具体应用需要结合患者的实际情况与病情合理选择。

2023 Vol. 20　(4):　58-62 [摘要]（ 111 ） HTML (1 KB)  PDF  (1066 KB)  ( 76 )

目的：探讨内镜黏膜下剥离术与内镜黏膜切除术对Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者血清肿瘤标志物水平及并发症的影响。方法：选取苏州市第九人民医院2016年1月-2021年12月收治的102例Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者，通过随机数字表法分为观察组和对照组，各51例。观察组行内镜黏膜下剥离术治疗，对照组给予内镜黏膜切除术治疗。比较两组术中出血量、手术时间及住院时间，比较两组治疗前后肿瘤标志物水平[采用酶联免疫吸附试验法检测糖类抗原19-9（CA19-9）及糖类抗原72-4（CA72-4）水平]，统计两组随访5个月期间皮下气肿、出血、腹痛的发生情况。结果：观察组术中出血量少于对照组，住院时间和手术时间均短于对照组（P<0.05）。术前两组CA19-9、CA72-4水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后观察组CA19-9、CA72-4水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访5个月，观察组术后有出血、皮下气肿、腹痛各1例，对照组有4例皮下气肿，3例出血和5例腹痛，观察组并发症发生率（5.88%）低于对照组（23.53%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与内镜黏膜切除术相比，内镜黏膜下剥离术治疗Ⅰ、Ⅱ期胃癌可减少术中出血量，缩短手术时间及住院时间，降低血清肿瘤标志物水平和并发症发生率，值得进一步在临床中推广应用。

2023 Vol. 20　(4):　67-70 [摘要]（ 94 ） HTML (1 KB)  PDF  (1056 KB)  ( 108 )

目的：分析2021-2022年1月韶关市献血人群中血源性传染病的检测情况，探究血液安全隐患，保证血源质量和供血安全。方法：采用多级随机整体抽样的横断面调查，选取韶关市中心血站2021年1月-2022年1月5 098例献血者作为研究对象，收集献血者人口学特征资料，主要包括性别、年龄等，并采用酶联免疫吸附试验（ELISA）与核酸检测（NAT）技术对其血液标本血源性传染病感染情况进行筛查，分析献血人群中血源性传染病感染情况。结果：韶关市5 098例献血者经血样检查，去除不合格血样24例，实际检查5 074例。韶关市5 074例献血者中无血源性传染病5 001例，为未发生组，有血源性传染病73例，为发生组。12例献血者存在多重感染，发生率为16.44%，乙型肝炎病毒占比最高，梅毒螺旋体次之，分别为38.36%、20.55%。发生组初次献血、18~31岁、高中学历及个体自愿比例均高于未发生组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：2021-2022年1月韶关市地区献血人群中血源性传染病与献血者年龄、献血次数、受教育程度及招募方式相关。

2023 Vol. 20　(4):　76-80 [摘要]（ 90 ） HTML (1 KB)  PDF  (1192 KB)  ( 47 )

目的：探究自拟中药热奄包外敷联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取2021年4月-2022年10月台山市中医院收治的80例腰椎间盘突出症患者，随机分成两组，各40例。对照组予以温针灸治疗，研究组予以自拟中药热奄包外敷联合温针灸治疗。对比两组治疗效果，治疗前后炎症因子水平、日本骨科协会评估治疗（JOA）评分、中医症候积分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均较对照组更低，β-内啡肽（β-EP）水平较对照组更高（P<0.05）；治疗后，研究组JOA评分较对照组更高，中医症候积分、ODI评分均较对照组更低（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症应用自拟中药热奄包外敷联合温针灸治疗，可以有效减轻炎症反应，改善腰椎功能，缓解临床症状，治疗效果显著。

2023 Vol. 20　(4):　85-88 [摘要]（ 135 ） HTML (1 KB)  PDF  (1144 KB)  ( 52 )

目的：探讨温通柔筋法结合泻阴补阳针刺法治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者的临床效果。方法：选取2021年1月-2022年9月泰安市中医医院收治的脑卒中后上肢痉挛患者92例，随机分为对照组和观察组，各46例。两组患者均给予常规内科治疗+康复训练，对照组在常规治疗基础上，予泻阴补阳针刺法治疗，观察组在对照组基础上另予温通柔筋法治疗，疗程均为8周。比较两组治疗前、治疗8周后改良Ashworth量表（modified Ashworth scale，MAS）、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分（Fugl-Meyer assessment of the upper extremity，FMA-UE）评分、改良Barthel指数（modified Barthel index，MBI）及肌电图F波波幅、潜伏期，并记录两组不良反应。结果：治疗8周后，两组MAS分级及F波波幅、潜伏期均较治疗前明显降低，且观察组均明显低于对照组（P<0.05）；治疗8周后，两组FMA、MBI评分均较治疗前明显提高，且观察组评分均高于对照组（P<0.05）；两组均未出现不良反应。结论：温通柔筋法结合泻阴补阳针刺法可明显改善脑卒中后上肢痉挛程度，提高运动功能和日常生活自理能力。

2023 Vol. 20　(4):　93-98 [摘要]（ 82 ） HTML (1 KB)  PDF  (1247 KB)  ( 177 )

目的：探讨当归四逆汤对类风湿性关节炎患者骨代谢及炎症细胞因子水平的影响。方法：选取2017年1月-2021年6月滕州市中医医院收治的306例类风湿性关节炎患者，应用随机数字表法将306例患者分为观察组（n=153）和对照组（n=153）。对照组行常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用当归四逆汤治疗，对比两组的治疗总有效率、临床证候、骨代谢指标及炎症细胞因子水平。结果：观察组的治疗总有效率（92.81%）高于对照组（76.47%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组晨僵时间、压痛关节数和肿胀关节数相比差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的三项指标均下降，且观察组晨僵时间短于对照组、压痛关节数和肿胀关节数均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组的N-端骨钙素（N-MID）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（T-PⅠNP）、25羟维生素D[25（OH）D]及β-胶原降解产物（β-CTX）四项骨代谢指标相比差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的N-MID、T-PⅠNP、25（OH）D较治疗前均上升，且观察组均高于对照组，β-CTX较治疗前均下降，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组的环氧合酶（COX-2）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）、白介素-17（IL-17）、白介素-27（IL-27）及白介素-32（IL-32）六项炎症细胞因子水平相比差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的六项指标均较治疗前下降，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：当归四逆汤可有效缓解类风湿性关节炎患者临床症状，改善骨代谢状态，缓解炎症反应，效果优异，值得推广。

2023 Vol. 20　(4):　102-106 [摘要]（ 88 ） HTML (1 KB)  PDF  (1299 KB)  ( 110 )

目的：探究芪骨胶囊联合伊班膦酸钠注射液治疗绝经后骨质疏松症（PMOP）的临床效果。方法：选取2020年10月-2021年7月于南昌市洪都中医院就诊的210例PMOP患者，采用随机数字表法将其分为试验组（芪骨胶囊联合伊班膦酸钠注射液）、对照组1（单用芪骨胶囊）、对照组2（单用伊班膦酸钠注射液），每组70例。比较三组患者治疗前和治疗3、12个月的中医症候积分、腰椎正位骨密度、股骨颈骨密度、25-羟基维生素D3[25（OH）D3]水平，并比较患者治疗期间不良反应情况。结果：治疗3、12个月，三组腰椎正位骨密度、股骨颈骨密度、25（OH）D3水平高于治疗前，呈升高趋势，且试验组均高于对照组1和对照组2（P<0.05）。治疗3、12个月，三组中医症候积分均低于治疗前，呈降低趋势，且试验组均低于对照组1和对照组2（P<0.05）。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：芪骨胶囊联合伊班膦酸钠注射液可减轻PMOP中医症状，改善患者的骨密度和骨代谢指标，安全性较高。

2023 Vol. 20　(4):　111-115 [摘要]（ 109 ） HTML (1 KB)  PDF  (1234 KB)  ( 73 )

目的：探讨芪苈强心胶囊对扩张型心肌病（DCM）伴慢性心衰竭患者的治疗效果。方法：选取2020年3月-2022年3月于宜春市第二人民医院接受治疗的DCM伴慢性心衰竭88例患者为研究对象，根据系统随机化法将其分成对照组与观察组，每组44例。对照组给予临床较为常见的西药治疗，观察组则在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗。比较治疗前及治疗3个月后，两组患者心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）]、血管内皮功能指标[血清内皮素-1（ET-1）、血管性假血友病因子（vWF）]、左心室重构标志物[血清可溶物ST2（sST2）、半乳凝集素（Gal-3）]、血脂指标[甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）]水平。结果：治疗后，两组患者LVESD、ET-1、vWF、sST2、Gal-3、TG、LDL均较治疗前下降，LVEF均上升（P<0.05）；治疗后观察组的LVESD、ET-1、vWF、sST2、Gal-3、TG、LDL水平明显均低于对照组，LVEF水平高于对照组（P<0.05）。结论：芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病伴慢性心衰竭疗效突出，可改善患者心功能、血管内皮功能及血脂代谢，并抑制左心室重构，对其预后康复有利。

2023 Vol. 20　(4):　120-123 [摘要]（ 84 ） HTML (1 KB)  PDF  (1265 KB)  ( 83 )

目的：探讨不同时间应用艾灸疗法预防肛瘘术后尿潴留的效果。方法：选取2021年3-12月福建中医药大学附属人民医院肛肠科收治的90例肛瘘术后患者，用随机分组的方法将其分为对照组30例、干预Ⅰ组30例、干预Ⅱ组30例。对照组患者给予肛肠科术后常规护理，干预Ⅰ组返回病房10 min时在常规护理的基础上予艾灸干预；干预Ⅱ组返回病房后予以常规护理，并在返回病房3 h时予以艾灸干预。比较三组疗效、术后首次排尿时间、首次排尿量、平均排尿时间、尿潴留发生率、导尿率。结果：干预Ⅰ组、干预Ⅱ组的总有效率均高于对照组，且干预Ⅰ组高于干预Ⅱ组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预Ⅰ组、干预Ⅱ组的首次排尿时间、平均排尿时间均少于对照组，首次排尿量均多于对照组，且干预Ⅰ组的首次排尿时间、平均排尿时间均短于干预Ⅱ组，首次排尿量多于干预Ⅱ组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预Ⅰ组、干预Ⅱ组尿潴留发生率和导尿率均低于对照组，干预Ⅰ组均低于干预Ⅱ组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肛瘘切除术后予以艾灸疗法能显著缓解肛瘘切术术后排尿困难，有效促进患者排尿，预防尿潴留的发生，降低导尿率，且术后越早予以艾灸疗法预防肛瘘术后尿潴留效果越好。

2023 Vol. 20　(4):　128-132 [摘要]（ 107 ） HTML (1 KB)  PDF  (1360 KB)  ( 232 )

目的：探讨肝胆外科手术患者采用快速康复外科护理对术后康复和护理满意度的影响。方法：从2020年11月-2021年10月在仙游县总医院行肝胆外科手术的患者中，选取100例作为本文的研究对象，使用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组和观察组的护理方法分别为常规护理、快速康复外科护理。对比两组的术后康复指标、护理前后的生活质量和护理满意度。结果：观察组的肠鸣音恢复时间[（15.68±4.14）h]、排便时间[（3.51±1.82）d]、肛门排气时间[（30.58±12.45）h]、

2023 Vol. 20　(4):　136-140 [摘要]（ 96 ） HTML (1 KB)  PDF  (1397 KB)  ( 300 )

目的：探讨床旁颅脑超声与CT用于高危新生儿颅内出血诊断的临床价值。方法：选取2019年6月-2022年6月于上饶市妇幼保健院收治的新生儿颅内出血82例，同时采取床旁颅脑超声检查和CT检查，以临床表现及头颅磁共振诊断结果作为“金标准”，比较颅脑超声检查和CT检查的敏感度及特异度。结果：床旁超声脑实质出血、硬膜下出血、脑室周围-脑室内出血、蛛网膜下腔出血单项检出率与CT单项检出率差异均无统计学意义（P>0.05），床旁颅脑超声诊断总检出率与CT诊断总检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。临床诊断脑实质出血21例，颅脑超声诊断和CT诊断脑实质出血的敏感度和特异度分别为80.95%、98.36%和85.71%、98.36%；临床诊断硬膜下出血18例，颅脑超声诊断和CT诊断硬膜下出血的敏感度和特异度分别为61.11%、98.44%和77.77%、98.44%；临床诊断蛛网膜下腔出血18例，颅脑超声诊断和CT诊断蛛网膜下腔出血的敏感度和特异度分别83.33%、98.44%和88.89%、96.88%；临床诊断脑室周围-脑室内出血25例，颅脑超声诊断和CT诊断脑室周围-脑室内出血的敏感度和特异度分别92.00%、98.25%和72.00%、94.74%。结论：床旁颅脑超声和CT在新生儿颅内出血的诊断中均有较高的诊断价值，其中诊断硬膜下出血时CT的敏感度高于床旁颅脑超声，而诊断脑室周围-脑室内出血时，床旁颅脑超声的敏感度和特异度均高于CT，针对不同位置的颅内出血可采取不同的诊断方法，但在操作过程中床旁颅脑超声更为快捷方便，可在临床上推广使用。

2023 Vol. 20　(4):　144-147 [摘要]（ 133 ） HTML (1 KB)  PDF  (1332 KB)  ( 93 )

目的：探究牙综合治疗机联合种植牙修复技术治疗游离端缺失牙的效果。方法：选取2015年1月-2021年8月于济宁市中医院及济宁医学院附属医院口腔科进行游离端缺失牙修复治疗的130例患者，以随机分组法将患者分为常规修复组与联合种植牙组，各65例（65颗牙）。两组均用牙科综合治疗机进行治疗，联合种植牙组采用种植牙修复技术，常规修复组采用传统钴铬支架或纯钛支架义齿。比较两组生活质量评分、稳定情况、美观评分、满意评分、舒适度及不良反应发生情况。结果：治疗后，与常规修复组相比，联合种植牙组生活质量评分较高（P<0.05）。常规修复组修复体移动距离为（3.75±3.41）mm，长于联合种植牙组的（1.23±2.66）mm，差异有统计学意义（P<0.05）。与常规修复组相比，联合种植牙组美观评分、满意评分及舒适度评分均较高（P<0.05）。与常规修复组相比，联合种植牙组不良情况发生率较低（P<0.05）。结论：通过应用牙综合治疗机联合种植牙修复技术治疗游离端缺失牙，患者生活质量得到改善，对患者影响较轻，美观程度及舒适度均较高，效果显著。

2023 Vol. 20　(4):　152-155 [摘要]（ 124 ） HTML (1 KB)  PDF  (1232 KB)  ( 82 )

目的：分析胃癌组织动力相关蛋白1（DRP1）、三叶因子1（TFF1）蛋白表达及其与临床病理特征和生存的关系。方法：回顾性分析80例2019年1月-2021年6月就诊于赣州市赣县区人民医院的胃癌患者的临床资料。将检查结果中显示DRP1蛋白高表达的纳入DRP1蛋白高表达组，显示DRP1蛋白低表达的纳入DRP1蛋白低表达组。将检查结果显示TFF1蛋白高表达的纳入TFF1蛋白高表达组，显示TFF1蛋白低表达的纳入TFF1蛋白低表达组。对比DRP1蛋白高表达组和低表达组、TFF1蛋白高表达组和表达组临床病理特征（恶性程度、肿瘤分期、淋巴转移、浸润深度）和随访12个月后生存情况差异，做生存曲线，分析DRP1、TFF1蛋白表达及其与临床病理特征和生存的关系。结果：DRP1高表达组和DRP1低表达组，各包括42例和38例患者，TFF1高表达组和TFF1低表达组，各包括49例和31例患者。DRP1蛋白表达与临床病理特征严重程度呈显著正相关（P<0.05），与生存情况呈明显负相关（P<0.05），TFF1蛋白表达与临床病理特征严重程度呈显著负相关（P<0.05），与生存情况呈明显正相关（P<0.05）。结论：DRP1、TFF1蛋白表达可影响胃癌组织的临床特征，干预胃癌患者生存预后，临床可针对此给予对应治疗措施。

2023 Vol. 20　(4):　160-164 [摘要]（ 100 ） HTML (1 KB)  PDF  (1584 KB)  ( 212 )

目的：探究与分析白介素和游离氨基酸在精神分裂症患者血清和脑脊液中的表达及其意义。方法：选取2020年1月-2021年12月荆门市中医医院收治的86例发作期精神分裂症患者，按照《精神残疾分级的操作性评估标准》对患者进行分级，其中轻中度患者43例，将其划分为对照组；重度患者43例，将其划分为观察组。取两组患者空腹肘静脉血，同时行腰椎穿刺取脑脊液，检测两组患者血清和脑脊液中白介素及游离氨基酸水平。结果：观察组血清和脑脊液中白介素-1β、白介素-6、白介素-12均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组血清亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、赖氨酸、组氨酸、色氨酸水平均低于对照组，谷氨酰胺及天冬酰胺水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：精神分裂症患者病情越严重，白介素、谷氨酰胺及天冬酰胺水平越高，亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、赖氨酸、组氨酸、色氨酸水平越低，白介素及游离氨基酸可作为判断精神分裂症严重程度的关键指标。

2023 Vol. 20　(4):　168-171 [摘要]（ 123 ） HTML (1 KB)  PDF  (1262 KB)  ( 64 )

目的：分析胸腰椎骨患者行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗后发生术区感染的影响因素。方法：回顾性分析2020年7月-2022年7月在湖北六七二中西医结合骨科医院行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗216例胸腰椎骨折患者的临床资料，术后出现术区感染患者纳为感染组，术后未发生术区感染患者纳为对照组，分析胸腰椎骨折术后术区感染的影响因素。结果：216例胸腰椎骨折患者中19例（8.80%）发生术后感染，197例（91.20%）未发生术后感染。单因素分析显示，两组年龄、糖尿病、低体温、手术时长、术后营养干预、BMI比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组性别、高血压、最高学历、切口长度、骨折类型、术后Cobb角度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示，年龄≥70岁[OR=4.911，95%CI（1.551，15.550）]、糖尿病[OR=3.838，95%CI（1.080，13.634）]、低体温[OR=3.200，95%CI（1.041，9.834）]、手术时长≥90 min[OR=3.700，95%CI（1.199，11.416）]、术后无营养干预[OR=3.460，95%CI（1.161，10.315）]、BMI≥25 kg/m2[OR=3.677，95%CI（1.171，11.549）]是胸腰椎骨折患者行经皮椎弓根螺钉治疗后发生术区感染的独立危险因素（P<0.05）。结论：胸腰椎骨折患者行经皮椎弓根螺钉内固定术后发生术区感染与患者的年龄、糖尿病、低体温、手术时长、术后营养干预、BMI有关。医护人员可根据其危险因素进行适当干预，以降低术后感染的发生率。

2023 Vol. 20　(4):　175-179 [摘要]（ 98 ） HTML (1 KB)  PDF  (1434 KB)  ( 50 )

经筋理论是传统中医理论的重要组成部分，多用于指导经筋病的治疗。下肢功能障碍是脑卒中常见的后遗症，属经筋病的范畴。卒中后下肢生物力学失衡会导致错误的力学对线以致患者偏离正常的步态模式，对其生物力学机制开展研究有利于指导下肢康复治疗。笔者基于经筋理论，从下肢生物力学角度对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能障碍进行分析，分别从运动学、动力学以及肌电学机制进行综述，以期为经筋理论指导患者的康复治疗提供有效依据及参考方向。

2023 Vol. 20　(4):　184-188 [摘要]（ 96 ） HTML (1 KB)  PDF  (1393 KB)  ( 126 )