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陈晓芸① 蔡巧玲①
目的：观察激光照射联合药物脱敏剂应用于牙体硬组织非龋性疾病的临床疗效。方法：将2019年5月-2020年5月于厦门大学附属第一医院就诊的66例患者（158颗患牙）纳入研究，将患者随机分为观察组（33例，83颗患牙）和对照组（33例，75颗患牙）。对照组采用药物脱敏剂进行治疗，观察组激光照射联合药物脱敏剂治疗，对比两组视觉模拟评分法（VAS）评分、生活质量（DHEQ-15）及疗效，观察激光照射联合药物脱敏剂对缓解牙体硬组织非龋性疾病导致的牙本质敏感的作用。结果：治疗前两组VAS评分和DHEQ-15评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后即刻、1、4及8周，观察组经冷气和经机械刺激的VAS评分均低于对照组（P<0.05），且观察组总有效率高于对照组（P<0.05），治疗后8周观察组DHEQ-15评分均低于对照组（P<0.05）。结论：激光照射联合药物脱敏剂应用于牙体硬组织非龋性疾病可有效缓解其导致的牙本质敏感，快速降低患者不适感，且治疗简便，值得临床广泛应用。
2023 Vol. 20 (4): 1-5 [摘要]（
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孙洪洋① 刘文波① 姜阳① 王婷① 张颖① 杨欣①
目的：研究胎儿颈项透明层（NT）厚度超声检测联合母体外周血单核细胞（PBMCs）受体相互作用蛋白激酶1（RIPK1）、微小核糖核酸-22-3p（miR-22-3p）在胎儿先天性心脏病（CHD）筛查中的价值并予以分析。方法：回顾性分析2019年2月-2021年2月于佳木斯市中心医院接受规律性产检，且随访明确胎儿伴有CHD的41例孕妇的临床资料，记作研究组。另取同期于医院接受规律性产检，且随访明确胎儿无CHD的41例孕妇作为对照组。均进行NT厚度超声检测及母体PBMCs RIPK1、miR-22-3p表达水平检测。以随访结局作为金标准，分析NT厚度及母体PBMCs RIPK1、miR-22-3p表达水平对胎儿CHD的诊断效能。结果：研究组NT厚度及PBMCs RIPK1水平分别为（2.80±0.34）mm、（1.44±0.46），均高于对照组的（2.15±0.23）mm、（1.02±0.36），而miR-22-3p水平为（0.79±0.21），低于对照组的（1.22±0.25）（P<0.05）。以随访结局作为金标准，NT厚度及PBMCs RIPK1、miR-22-3p表达水平联合诊断胎儿CHD的敏感度、特异度以及准确度分别为97.56%、97.56%、97.56%，均高于NT厚度单独诊断的75.61%、82.93%、79.27%，PBMCs RIPK1单独诊断的78.05%、80.49%、79.27%，PBMCs miR-22-3p单独诊断的73.17%、80.49%、76.83%（P<0.05）。结论：孕早期检测NT厚度及母体PBMCs RIPK1、miR-22-3p表达水平可为胎儿CHD的筛查提供参考依据。
2023 Vol. 20 (4): 5-8 [摘要]（
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陈森雄① 刘康宁① 吴靖升① 苏群志① 唐荣德① 苏健婷②
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者痰培养与铁标志物和炎症指标的关系，为AECOPD患者抗感染治疗提供指导。方法：将江门市新会区中医院2020年6月-2022年2月呼吸内科住院部接收的痰培养阳性AECOPD患者122例作为阳性组，同期选择122例痰培养阴性的AECOPD患者作为阴性对照组。采用VITEK2 Compact全自动细菌鉴定仪检测痰培养病原菌类型，采用罗氏Cobasc702全自动生化分析仪检测血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）、血清淀粉样蛋白A（SAA）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）；采用万孚免疫荧光层析定量系统FS-113检测降钙素原（PCT）；采用Sysmex XS-1000i全自动血细胞分析仪检测白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NE）百分比。结果：122例痰培养阳性AECOPD患者中，细菌感染110例，占比90.16%，其中革兰阳性（G+）菌37例，占比30.33%，革兰阴性（G-）菌73例，占比59.84%，真菌感染12例，占比9.84%；G+菌种以金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌为主，G-菌种以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主，真菌感染以白色念珠菌感染为主。真菌感染组及细菌感染组的SI、TRF水平均低于阴性对照组，真菌感染组及细菌感染组的SF水平均高于阴性对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。真菌感染组及细菌感染组的WBC、hs-CRP、PCT、NE及SAA水平均高于阴性对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。AECOPD患者的SI、TRF与WBC、hs-CRP、PCT、NE及SAA均呈负相关，SF与WBC、hs-CRP、PCT、NE及SAA均呈正相关（P<0.05）。不同铁代谢指标在预测AECOPD患者痰培养结果阳性的价值为SF>TRF>SI（P<0.05）；不同铁代谢指标在预测AECOPD患者痰培养为真菌的预测价值为SF>TRF（P<0.05）。结论：AECOPD痰培养阳性患者的SI、TRF低于痰培养阴性的AECOPD患者，SF高于痰培养阴性AECOPD患者；AECOPD患者的SI、TRF、SF与WBC、hs-CRP、PCT、NE及SAA有一定的相关性；SI、SF及TRF可用于早期预测AECOPD患者痰培养阳性结果，而SF及TRF在鉴别AECOPD患者真菌与细菌感染有一定的价值。
2023 Vol. 20 (4): 9-15 [摘要]（
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肖斌① 黄子成① 李建民① 杨一鸣① 邝融①
目的：探究颌骨骨折咀嚼效能恢复与不同内固定材料固定方式及预后的相关性。方法：选取2020年1月-2021年7月韶关市粤北人民医院收治的98例颌骨骨折患者，以随机数字表法将患者分为观察组（n=49）和参照组（n=49）。参照组以微型钛板及螺钉行坚强内固定术治疗，观察组以聚左旋乳酸（PLLA）可吸收内固定系统的坚强内固定术治疗。比较两组术前及术后3个月咀嚼效能指标（咀嚼效率、咬合力）；比较两组骨折愈合时间、疗效、并发症发生情况；采用Pearson分析术后3个月咀嚼效能指标与骨折愈合时间的相关性；采用Spearman分析咀嚼效能指标与疗效的相关性；采用点二列相关分析咀嚼效能指标与内固定材料固定方式的相关性。结果：术后3个月观察组咀嚼效率、咬合力水平均高于参照组（P<0.05）。观察组骨折愈合时间短于参照组，观察组有效率为93.88%，高于参照组的73.47%（P<0.05）。观察组并发症发生率为10.20%，低于参照组的28.57%（P<0.05）。术后3个月咀嚼效能指标与内固定材料固定方式、疗效均呈正相关，咀嚼效能指标骨折愈合时间均呈负相关（P<0.05）。结论：颌骨骨折经PLLA可吸收内固定系统的坚强内固定术治疗后康复效果佳，使用PLLA可吸收内固定系统后咀嚼效能与预后指标改善明显，在极大程度上避免并发症的发生，因而临床治疗颌骨骨折时可优先考虑PLLA可吸收内固定系统。
2023 Vol. 20 (4): 15-19 [摘要]（
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张燕妮① 王只欣② 秦丹③ 岳燕林①
目的：探讨持续质量改进（CQI）管理模式在慢性肾脏病伴矿物质和骨代谢紊乱（CKD-MBD）患者中的应用效果。方法：选取2019年4月1日-2021年4月1日川北医学院附属医院、南充东方医院、蓬安县人民医院血液净化中心收治的205例CKD-MBD维持性血液透析患者，根据患者意愿，分为观察组（采用CQI管理模式，154例）和对照组（采用常规管理模式，51例）。收集两组患者年龄、性别、体重指数、透析龄、每周透析次数、原发病等一般资料；比较两组干预前后血压、血红蛋白、白蛋白、血钙（矫正钙）、血磷、血清铁蛋白、甲状旁腺激素（PTH）、欧洲五维健康（EQ-5D）评分量和平均视觉模拟量表（EQ-VAS）评分。结果：观察组不良反应发生率和肺部感染发生率均低于对照组（P<0.05）。干预后，观察组血红蛋白、白蛋白、血磷和血清铁蛋白达标率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组血红蛋白、血磷及血清铁蛋白达标率均高于干预前，对照组血红蛋白和白蛋白达标率均低于干预前，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组收缩压、舒张压、血红蛋白、血钙、血磷、血清铁蛋白、PTH、疼痛不适、焦虑沮丧、EQ-5D评分和EQ-VAS评分均优于干预前，对照组白蛋白、血磷、疼痛不适评分均优于干预前，但血红蛋白水平低于干预前（P<0.05）。观察组收缩压、舒张压、血红蛋白、白蛋白、血清铁蛋白、行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛不适、焦虑沮丧、EQ-5D和EQ-VAS评分均优于对照组，血磷和PTH水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：CKD-MBD维持性血液透析患者采用CQI管理模式可改善患者血压、血红蛋白、血磷、血清铁蛋白、PTH、生活质量和健康状态，维持患者营养水平，降低患者不良事件发生率，对于改善维持性血液透析患者的CKD-MBD具有积极作用。
2023 Vol. 20 (4): 20-25 [摘要]（
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郑剑锋① 周群① 彭永保①
目的：探讨应用血栓弹力图（TEG）指导剖宫产术中大出血输血治疗的效果和安全性。方法：回顾性分析2020年5月-2021年11月江西省妇幼保健院收治的64例剖宫产术中出血量≥1 000 mL且进行了成分输血的产妇的临床资料，根据术中输血指导方式的不同分为对照组（n=28）和TEG组（n=36）。对照组根据出血量、简易试管法结果及结合医生经验和输血指南指导凝血物质输注，TEG组则根据术中间断TEG检测结果指导凝血物质输注。比较两组产妇术前和术毕凝血相关指标、术中出血量、血制品输注量、术后ICU住院时长和术后总住院时长。结果：两组术前和术毕的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、术中出血量、异体红细胞输注量、纤维蛋白原输注量、术后ICU住院时长和术后总住院时长比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。TEG组术中血浆、冷沉淀、血小板的输注量分别为（555.8±152.2）mL、（3.11±0.65）U、（2.88±0.61）U，少于对照组的（671.3±174.0）mL、（3.92±0.82）U、（3.73±0.66）U，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用TEG来指导剖宫产术中大出血输血治疗可以减少血浆、冷沉淀和血小板的用量，且不会对产妇的术后康复带来不利影响。
2023 Vol. 20 (4): 26-30 [摘要]（
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段飞① 陈羿① 江泰丰①
目的：探究多功能保留颈清扫术联合中央淋巴结清扫术（CLND）在分化型甲状腺癌（DTC）患者中的应用效果。方法：选取2018年9月-2021年9月九江市第一人民医院收治的112例DTC患者，根据随机数字表法将患者分为观察组（n=56）和对照组（n=56）。对照组予以CLND，观察组在对照组的基础上予以多功能保留颈清扫术。比较两组手术时间、术中出血量、总住院时间、咽部与声音情况、术后并发症发生情况。结果：与对照组相比，观察组术中出血量较少，总住院时间较短，手术时间较长（P<0.05）。术后，观察组咽部反流症状指数量表（RSI）、嗓音障碍指数量表（VHI）评分均低于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率为5.36%，低于对照组的8.93%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：予以DTC患者多功能保留颈清扫术联合CLND，可有效降低术中出血量及总住院时间，改善患者咽部与声音状况，且安全。
2023 Vol. 20 (4): 30-33 [摘要]（
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程功名① 韩建波① 单留群① 刘旭呈① 石文杰① 丁永斌②
目的：探讨华蟾素胶囊联合FOLFOXIRI（伊立替康+奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶）方案对晚期直肠癌患者免疫功能和肿瘤标志物水平的影响。方法：将南京中医药大学附属南京医院2020年1月-2022年1月收治的62例晚期直肠癌患者按照随机数字表法分为联合组和化疗组。化疗组31例予以FOLFOXIRI方案治疗，联合组31例在化疗组基础上予以华蟾素胶囊治疗。观察两组治疗前后免疫功能、肿瘤标志物及血管生成因子水平。结果：治疗后，联合组NK细胞、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于化疗组，CD8+水平低于化疗组（P<0.05）；联合组糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）及癌胚抗原（CEA）水平均低于化疗组（P<0.05）；联合组转化生长因子-β1（TGF-β1）、血管内皮生长因子（VEGF）及低氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平均低于化疗组（P<0.05）。结论：华蟾素胶囊联合FOLFOXIRI方案治疗晚期直肠癌患者有助于抑制肿瘤血管生成，降低肿瘤标志物水平，增强机体免疫功能。
2023 Vol. 20 (4): 34-38 [摘要]（
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朱成云① 梁燕红① 覃秋海① 梁昌才① 秦一鹏① 刘说祥① 蔡琳莹①
目的：观察腰方肌阻滞联合自控静脉镇痛（PCIA）应用于剖宫产术后镇痛的效果。方法：选择于2021年11月-2022年8月在贵港市港北区人民医院行剖宫产手术的产妇120例，年龄20~38岁，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，随机数字表法分为腰方肌阻滞联合PCIA多模式镇痛组（Q组）和单纯PCIA镇痛组（D组）。两组产妇均行腰硬联合麻醉，术后D组给予单纯PCIA镇痛，术后Q组在B超引导下行双侧腰方肌阻滞并联合PCIA镇痛，观察并记录两组产妇术后4、8、12、24、48 h静息时VAS的评分；观察并记录两组产妇术后48 h内PCIA的有效按压次数、需注射曲马多补救镇痛的例数；观察并记录两组产妇不良反应发生情况。结果：Q组术后4、8、12、24 h静息时VAS评分均明显低于D组，差异均有统计学意义（P<0.05）；D组术后48 h内PCIA的有效按压次数和需注射曲马多的比例均明显多于Q组，差异均有统计学意义（P<0.05）；Q组恶心、呕吐和眩晕的不良反应发生例数少于D组，两组恶心、呕吐的不良反应发生情况差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腰方肌阻滞联合PCIA增强了剖宫产术后的镇痛效果，并减少了恶心、呕吐和眩晕的不良反应发生，提高了产妇术后舒适度。
2023 Vol. 20 (4): 38-41 [摘要]（
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占燕平① 夏海梅① 李锦② 李磊① 刘伟成①
目的：探究PDCA在全身麻醉期间体温管理中的应用效果。方法：回顾性分析2020年8月-2022年3月于南昌大学第一附属医院行全身麻醉的47 560例患者的临床资料。将2020年8月-2021年5月全身麻醉期间实施常规管理的23 780例患者设为对照组，2021年6月-2022年3月全身麻醉期间实施PDCA循环管理的23 780例患者设为观察组。比较两组低体温发生率、术后恢复情况、核心体温变化情况、术后并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组低体温发生率较低，麻醉苏醒时间较短，差异均有统计学意义（P<0.05）；对比两组入室时核心体温，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组麻醉后0.5、1 h、手术结束时核心体温均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA循环管理能够有效维持全身麻醉期间患者体温稳定，预防低体温的发生，降低术后并发症发生风险，加强术中体温监测和处理，有助于改善患者预后、促进术后快速康复。
2023 Vol. 20 (4): 42-46 [摘要]（
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陈爱军① 陈昊①
目的：对比疝环充填式无张力疝修补术与腹腔镜经腹膜前修补术（TAPP）治疗腹股沟疝患者的临床效果。方法：选取樟树市人民医院2021年2月-2022年2月收治的腹股沟疝患者70例，按照手术方式分为对照组（n=35）、观察组（n=35）。对照组采用疝环充填式无张力疝修补术，观察组采用腹腔镜TAPP。比较两组手术时间、术中出血量、术后持续疼痛时间、术后恢复正常活动时间及住院时间；比较两组手术前后炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平；比较两组术后并发症发生率。结果：对照组与观察组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术中出血量少于对照组，术后持续疼痛时间、术后恢复正常活动时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）；术后3 d观察组炎症因子水平均明显低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为2.86%，低于对照组的22.86%（P<0.05）。结论：腹腔镜TAPP治疗腹股沟疝患者在术中出血量、术后持续疼痛时间、术后恢复正常活动时间、住院时间、术后炎症因子水平及并发症发生率方面均明显优于疝环充填式无张力疝修补术。
2023 Vol. 20 (4): 46-49 [摘要]（
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杜熙①
目的：分析经尿道双极等离子剜除术配合冲洗液温度控制治疗大体积前列腺增生的效果。方法：选取2016年1月-2021年1月钟祥市中医院收治的160例大体积前列腺增生患者，按照随机数字表法将患者分为对照组（80例）和研究组（80例）。两组均采用经尿道双极等离子剜除术，对照组在距离膀胱平面60 cm处使用生理盐水冲洗袋对膀胱进行冲洗。研究组采用人体恒温输液加热器夹对导尿管进行加温。比较两组手术相关指标、尿道功能情况、勃起功能障碍、逆行射精、术后并发症和术后满意度。结果：与对照组相比，研究组膀胱痉挛次数较少、留置尿管时间、住院天数及膀胱冲洗时间均较短，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后与对照组相比，研究组残余尿量（PVR）、国际前列腺症状评分量表（IPSS）评分均较高，最大尿流率（Qmax）水平较低（P<0.05）。与对照组相比，研究组术后勃起功能障碍、逆行射精发生率较少，差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，研究组术后并发症发生率较低，研究组满意度较高（P<0.05）。结论：使用经尿道双极等离子剜除术配合冲洗液温度控制对大体积前列腺增生患者进行治疗，能够改善患者手术指标，尿道功能，降低患者术后并发症，提升患者术后满意度，有着较好的治疗效果。
2023 Vol. 20 (4): 50-53 [摘要]（
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王鹏① 陈想伟① 王云龙①
目的：探讨单侧双通道内镜下椎间盘切除术（UBED）治疗腰椎间盘突出症的临床效果及安全性。方法：回顾性分析2021年1月-2022年2月北京水利医院收治的79例腰椎间盘突出症患者的临床资料，根据手术方式不同分为观察组（n=42，UBED）和对照组[n=37，经皮内镜下椎间孔入路椎间盘切除术（PETD）]。比较两组疗效和围手术期指标情况，记录术前、术后7 d及术后1个月两组视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI），统计并发症发生情况。结果：观察组和对照组的优良率分别为95.24%、78.38%，观察组高于对照组（P<0.05）；两组手术时间、住院天数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组术中出血量为（38.21±3.98）mL、透视次数为（3.98±0.63）次，低于对照组的[（43.09±3.76）mL、（5.28±0.71）次]，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后7 d及术后1个月，两组VAS评分（腰痛、腿痛）及ODI均较术前降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）；观察组和对照组并发症发生率分别为4.76%、21.62%，观察组低于对照组（P<0.05）。结论：UBED治疗腰椎间盘突出症可减少术中出血量及透视次数，有效缓解腰痛、腿痛，并促进机体功能恢复，效果理想，是一种安全有效的治疗方式。
2023 Vol. 20 (4): 54-58 [摘要]（
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吴文朝① 彭纯① 叶哲① 赖运庆① 曾欧阳①
目的：明确内镜下黏膜切除术治疗结肠粗蒂性息肉的临床效果，以及分析对疾病复发率的影响。方法：选取2019年6月-2021年6月萍乡矿业集团有限责任公司总医院98例结肠粗蒂性息肉患者，随机将其分为观察组与对照组，每组49例。观察组予以内镜下黏膜切除术治疗，对照组予以内镜黏膜下剥离术治疗。分析所有患者的病理检查结果，比较两组迟缓型出血发生情况、复发情况、术后恢复情况。结果：98例结肠息肉患者中，检出279枚息肉，均被切除，切除率为100%。其中，炎性息肉占比19.35%（54枚），增生性息肉占比6.45%（18枚），错构瘤性息肉占比0.36%（1枚），腺瘤性息肉占比36.92%（103枚）。腺瘤性息肉中，管状腺瘤占比41.75%（43枚），管状-绒毛状腺瘤占比29.13%（30枚），绒毛状腺瘤占比29.13%（30枚）。两组迟缓型出血发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组复发率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组排气时间、进食时间、排便时间均较对照组更短（P<0.05）。结论：针对结肠粗蒂性息肉的临床治疗，内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术均是可推广的手术治疗方式，兼顾安全性与有效性，但是相比较而言，内镜下黏膜切除术治疗操作更加简洁，可降低复发率，临床具体应用需要结合患者的实际情况与病情合理选择。
2023 Vol. 20 (4): 58-62 [摘要]（
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刘容① 彭小玲①
目的：依替米星联合头孢他啶对重症肺炎患者病原菌清除率、血清炎症因子及血气分析指标的影响。方法：选取2019年1月-2022年1月于宜春市第二人民医院就诊的重症肺炎患者80例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，各40例。两组均给予常规治疗，对照组采用亚胺培南西司他丁钠治疗，研究组采用依替米星联合头孢他啶治疗。比较两组临床疗效、病原菌清除率；比较两组治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]及血气分析指标[二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）]。结果：研究组总有效率（95.00%）与对照组（77.50%）对比明显升高（P<0.05）。研究组病原菌清除率（90.00%）与对照组（70.00%）对比明显升高（P<0.05）。治疗后研究组血清IL-1β、TNF-α及hs-CRP水平与对照组对比均明显降低（P<0.05）。治疗后研究组PaCO2与对照组对比明显降低，PaO2及SaO2与对照组对比均明显升高（P<0.05）。结论：依替米星联合头孢他啶治疗重症肺炎的效果显著，能有效清除病原菌，降低炎症因子水平，改善动脉血气状态。
2023 Vol. 20 (4): 63-67 [摘要]（
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陈天宝① 胡韶军①
目的：探讨内镜黏膜下剥离术与内镜黏膜切除术对Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者血清肿瘤标志物水平及并发症的影响。方法：选取苏州市第九人民医院2016年1月-2021年12月收治的102例Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者，通过随机数字表法分为观察组和对照组，各51例。观察组行内镜黏膜下剥离术治疗，对照组给予内镜黏膜切除术治疗。比较两组术中出血量、手术时间及住院时间，比较两组治疗前后肿瘤标志物水平[采用酶联免疫吸附试验法检测糖类抗原19-9（CA19-9）及糖类抗原72-4（CA72-4）水平]，统计两组随访5个月期间皮下气肿、出血、腹痛的发生情况。结果：观察组术中出血量少于对照组，住院时间和手术时间均短于对照组（P<0.05）。术前两组CA19-9、CA72-4水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后观察组CA19-9、CA72-4水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访5个月，观察组术后有出血、皮下气肿、腹痛各1例，对照组有4例皮下气肿，3例出血和5例腹痛，观察组并发症发生率（5.88%）低于对照组（23.53%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与内镜黏膜切除术相比，内镜黏膜下剥离术治疗Ⅰ、Ⅱ期胃癌可减少术中出血量，缩短手术时间及住院时间，降低血清肿瘤标志物水平和并发症发生率，值得进一步在临床中推广应用。
2023 Vol. 20 (4): 67-70 [摘要]（
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张秋伏① 靳晓磊① 张本娜① 周琦① 刘宇佳① 雷武军① 周红①
目的：了解稳定期精神分裂症住院患者镇静催眠药使用情况及探讨稳定期精神分裂症住院患者睡眠现况并分析其影响因素。方法：本次研究纳入2019年8月-2022年4月在北京市通州区精神病医院住院的精神分裂症稳定期患者77例，通过自制临床调查表对患者进行临床资料调查，包括住院期间镇静催眠药物使用情况，采用匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者的睡眠状况，简明精神病量表（BPRS）对患者的精神症状进行评估，简易智能状态检查量表（MMSE）对患者进行认知功能评估，并进行临床总体印象严重程度量表（CGI）的评估，使用单因素及多因素logistic回归对睡眠障碍患者的相关因素进行分析。Pearson相关分析PSQI与BPRS、MMSE、服用药物时间、CGI等的相关性。结果：纳入精神分裂症稳定期77例，其中有11例患者使用镇静催眠药，即镇静催眠药使用率14.3%；使用苯二氮
2023 Vol. 20 (4): 71-75 [摘要]（
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霍宝锋① 吴显劲② 张天弼① 刘智敏① 张国英① 林奕斌① 王莉娟① 梁海燕① 向庆林①
目的：分析2021-2022年1月韶关市献血人群中血源性传染病的检测情况，探究血液安全隐患，保证血源质量和供血安全。方法：采用多级随机整体抽样的横断面调查，选取韶关市中心血站2021年1月-2022年1月5 098例献血者作为研究对象，收集献血者人口学特征资料，主要包括性别、年龄等，并采用酶联免疫吸附试验（ELISA）与核酸检测（NAT）技术对其血液标本血源性传染病感染情况进行筛查，分析献血人群中血源性传染病感染情况。结果：韶关市5 098例献血者经血样检查，去除不合格血样24例，实际检查5 074例。韶关市5 074例献血者中无血源性传染病5 001例，为未发生组，有血源性传染病73例，为发生组。12例献血者存在多重感染，发生率为16.44%，乙型肝炎病毒占比最高，梅毒螺旋体次之，分别为38.36%、20.55%。发生组初次献血、18~31岁、高中学历及个体自愿比例均高于未发生组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：2021-2022年1月韶关市地区献血人群中血源性传染病与献血者年龄、献血次数、受教育程度及招募方式相关。
2023 Vol. 20 (4): 76-80 [摘要]（
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蔡锦芬① 刘敏① 覃兰凤① 邵龙泉② 杨雅洁②
目的：调查广州市养老机构老人阿尔茨海默病（AD）的发病率及口腔卫生情况，分析AD发生的口腔卫生影响因素。方法：2021年2-4月调查广州市三家养老机构60岁以上1 432名60岁以上的老年人AD的发病率及口腔卫生情况，根据AD严重程度分为临床前期、轻度认知功能损害（MCI）期、晚期，同时以年龄、性别配对抽取未发生AD的养老机构老年人80名设为对照组，比较各组牙齿和牙周状况。将有统计学意义的指标代入非条件logistic回归方程分析养老机构老人AD发生的影响因素。结果：各组功能牙、牙齿缺失、牙齿龋损数量比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。临床前期、MCI期、晚期组功能牙数量均少于对照组，牙齿缺失、牙齿龋损数量均高于对照组，晚期组功能牙数量少于临床前期、MCI期组，牙齿缺失、牙齿龋损数量均高于临床前期、MCI期组，差异均有统计学意义（P<0.05）。各组牙齿修复率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。各组PLI、SBI、PPD比较，差异有统计学意义（P<0.05）。临床前期、MCI期、晚期组PLI、SBI、PPD均高于对照组，晚期组PLI、SBI、PPD均高于临床前期、MCI期组，差异均有统计学意义（P<0.05）。各组CAL、CEJ-ABC比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示，功能牙数量<12颗、牙齿缺失≥11颗、PLI≥1、SBI≥1、PPD≥3 mm是养老机构老年人AD发生的影响因素（P<0.05）。结论：养老机构AD老人的口腔卫生状况较非AD老人差。缺牙多，功能牙数量减少及牙周状况差是AD发生的影响因素。
2023 Vol. 20 (4): 80-84 [摘要]（
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马美玉①
目的：探究自拟中药热奄包外敷联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取2021年4月-2022年10月台山市中医院收治的80例腰椎间盘突出症患者，随机分成两组，各40例。对照组予以温针灸治疗，研究组予以自拟中药热奄包外敷联合温针灸治疗。对比两组治疗效果，治疗前后炎症因子水平、日本骨科协会评估治疗（JOA）评分、中医症候积分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均较对照组更低，β-内啡肽（β-EP）水平较对照组更高（P<0.05）；治疗后，研究组JOA评分较对照组更高，中医症候积分、ODI评分均较对照组更低（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症应用自拟中药热奄包外敷联合温针灸治疗，可以有效减轻炎症反应，改善腰椎功能，缓解临床症状，治疗效果显著。
2023 Vol. 20 (4): 85-88 [摘要]（
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叶芝兰① 王建文① 李梅① 刘超逸①
目的：探究双风池透刺合针刺颈百劳治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床效果。方法：选取2021年1-12月景德镇市中医医院收治的60例CSA患者，按照随机数字表法将其分为观察组（双风池透刺合针刺颈百劳治疗）与对照组（常规药物治疗），各30例。比较两组中医症候积分、颈椎弧度及椎体水平位移、旋颈试验阳性率、临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗前，两组眩晕、恶心呕吐、头痛评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组眩晕、恶心呕吐、头痛评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组旋颈试验阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组旋颈试验阳性率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组颈椎弧度及椎体水平位移比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组颈椎弧度及椎体水平位移均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为93.33%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P=0.030）。观察组不良反应发生率为6.67%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：双风池透刺合针刺颈百劳能够促进CSA中医症候改善，在改善颈椎弧度及椎体水平位移方面效果突出，疗效确切，不良反应少，可予以推广。
2023 Vol. 20 (4): 89-93 [摘要]（
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玄丽娜① 李平① 董恒① 徐西元① 陈爱民①
目的：探讨温通柔筋法结合泻阴补阳针刺法治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者的临床效果。方法：选取2021年1月-2022年9月泰安市中医医院收治的脑卒中后上肢痉挛患者92例，随机分为对照组和观察组，各46例。两组患者均给予常规内科治疗+康复训练，对照组在常规治疗基础上，予泻阴补阳针刺法治疗，观察组在对照组基础上另予温通柔筋法治疗，疗程均为8周。比较两组治疗前、治疗8周后改良Ashworth量表（modified Ashworth scale，MAS）、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分（Fugl-Meyer assessment of the upper extremity，FMA-UE）评分、改良Barthel指数（modified Barthel index，MBI）及肌电图F波波幅、潜伏期，并记录两组不良反应。结果：治疗8周后，两组MAS分级及F波波幅、潜伏期均较治疗前明显降低，且观察组均明显低于对照组（P<0.05）；治疗8周后，两组FMA、MBI评分均较治疗前明显提高，且观察组评分均高于对照组（P<0.05）；两组均未出现不良反应。结论：温通柔筋法结合泻阴补阳针刺法可明显改善脑卒中后上肢痉挛程度，提高运动功能和日常生活自理能力。
2023 Vol. 20 (4): 93-98 [摘要]（
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任文君① 聂平平①
目的：探讨基于“醒脾调神法”针刺治疗化疗相关性恶心呕吐的临床效果。方法：选取2020年8月-2022年7月于福建中医药大学附属福州中医院肿瘤科化疗的患者40例，用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组20例。对照组予以格拉司琼治疗，治疗组在对照组基础上予以“醒脾调神法”针刺治疗。比较两组临床疗效、呕吐程度、卡氏功能状态（KPS）评分、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）及前白蛋白（PA）水平。结果：两组疗效等级比较，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组总有效率（95.00%）显著高于对照组（60.00%）（P<0.05）；治疗组化疗结束后第2天、第3天时的呕吐程度均显著轻于对照组（P<0.05）；两组化疗前、化疗后的KPS评分、Hb、ALB、PA水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：基于“醒脾调神法”针刺治疗化疗相关性恶心呕吐效果显著，能有效缓解化疗引起的恶心呕吐症状，值得临床推广。
2023 Vol. 20 (4): 98-101 [摘要]（
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陈昶①
目的：探讨当归四逆汤对类风湿性关节炎患者骨代谢及炎症细胞因子水平的影响。方法：选取2017年1月-2021年6月滕州市中医医院收治的306例类风湿性关节炎患者，应用随机数字表法将306例患者分为观察组（n=153）和对照组（n=153）。对照组行常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用当归四逆汤治疗，对比两组的治疗总有效率、临床证候、骨代谢指标及炎症细胞因子水平。结果：观察组的治疗总有效率（92.81%）高于对照组（76.47%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组晨僵时间、压痛关节数和肿胀关节数相比差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的三项指标均下降，且观察组晨僵时间短于对照组、压痛关节数和肿胀关节数均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组的N-端骨钙素（N-MID）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（T-PⅠNP）、25羟维生素D[25（OH）D]及β-胶原降解产物（β-CTX）四项骨代谢指标相比差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的N-MID、T-PⅠNP、25（OH）D较治疗前均上升，且观察组均高于对照组，β-CTX较治疗前均下降，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组的环氧合酶（COX-2）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）、白介素-17（IL-17）、白介素-27（IL-27）及白介素-32（IL-32）六项炎症细胞因子水平相比差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的六项指标均较治疗前下降，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：当归四逆汤可有效缓解类风湿性关节炎患者临床症状，改善骨代谢状态，缓解炎症反应，效果优异，值得推广。
2023 Vol. 20 (4): 102-106 [摘要]（
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楼炎灵①
目的：探究清胰汤对急性胰腺炎患者急性时相反应蛋白及胰腺血流、功能的影响。方法：将2020年1月-2022年3月常德市第一中医医院收治的80例急性胰腺炎患者根据随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组进行常规急性胰腺炎治疗，观察组在常规治疗的基础上加用清胰汤。比较两组治疗总有效率、治疗前后血清急性时相反应蛋白[C反应蛋白（CRP）、触珠蛋白（HP）及铜蓝蛋白（CER）]、胰腺血流[肠系膜上动脉（SMA）及胰十二指肠下动脉（IPA）最大血流速]、胰腺功能[淀粉酶（AMS）、脂肪酶（LPS）及胰高血糖素（GG）]及胰头、胰体尾厚度。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组血清急性时相反应蛋白、胰腺血流及胰腺功能相关指标、胰头及胰体尾厚度比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗3、7 d后，观察组血清急性时相反应蛋白、胰头及胰体尾厚度、胰腺功能相关指标均显著低于对照组，SMA及IPA最大血流速均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：清胰汤在急性胰腺炎患者中的应用效果较好，可显著减轻患者炎症反应，改善胰腺血流和功能，应用价值较高。
2023 Vol. 20 (4): 107-111 [摘要]（
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胡俊① 谈荣珍① 杨盼盼① 刘利群① 张楚焌① 张莉莉① 袁忠① 张斌① 黎雯①
目的：探究芪骨胶囊联合伊班膦酸钠注射液治疗绝经后骨质疏松症（PMOP）的临床效果。方法：选取2020年10月-2021年7月于南昌市洪都中医院就诊的210例PMOP患者，采用随机数字表法将其分为试验组（芪骨胶囊联合伊班膦酸钠注射液）、对照组1（单用芪骨胶囊）、对照组2（单用伊班膦酸钠注射液），每组70例。比较三组患者治疗前和治疗3、12个月的中医症候积分、腰椎正位骨密度、股骨颈骨密度、25-羟基维生素D3[25（OH）D3]水平，并比较患者治疗期间不良反应情况。结果：治疗3、12个月，三组腰椎正位骨密度、股骨颈骨密度、25（OH）D3水平高于治疗前，呈升高趋势，且试验组均高于对照组1和对照组2（P<0.05）。治疗3、12个月，三组中医症候积分均低于治疗前，呈降低趋势，且试验组均低于对照组1和对照组2（P<0.05）。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：芪骨胶囊联合伊班膦酸钠注射液可减轻PMOP中医症状，改善患者的骨密度和骨代谢指标，安全性较高。
2023 Vol. 20 (4): 111-115 [摘要]（
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任公平① 赵图雅① 李晓波① 刘琼①
目的：观察化痰通络汤联合针刺对脑梗死患者血流动力学的影响。方法：选取内蒙古自治区中医医院2019年1月-2021年12月收治的160例脑梗死患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组80例。对照组采用常规西药+安慰剂联合非穴位浅刺治疗，观察组采用常规西药+化痰通络汤联合针刺治疗。比较两组中医症候积分、临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）评分和血流动力学各项指标。结果：治疗后，两组中医症候积分均较治疗前降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组NHISS评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组最大峰值流速、舒张末流速、血管阻力指数及血管搏动指数均较治疗前升高，且观察组均高于对照组（P<0.05）。结论：化痰通络汤联合针刺可减少脑梗死患者神经功能缺损，改善脑血流动力学。
2023 Vol. 20 (4): 115-119 [摘要]（
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刘青平①
目的：探讨芪苈强心胶囊对扩张型心肌病（DCM）伴慢性心衰竭患者的治疗效果。方法：选取2020年3月-2022年3月于宜春市第二人民医院接受治疗的DCM伴慢性心衰竭88例患者为研究对象，根据系统随机化法将其分成对照组与观察组，每组44例。对照组给予临床较为常见的西药治疗，观察组则在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗。比较治疗前及治疗3个月后，两组患者心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）]、血管内皮功能指标[血清内皮素-1（ET-1）、血管性假血友病因子（vWF）]、左心室重构标志物[血清可溶物ST2（sST2）、半乳凝集素（Gal-3）]、血脂指标[甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）]水平。结果：治疗后，两组患者LVESD、ET-1、vWF、sST2、Gal-3、TG、LDL均较治疗前下降，LVEF均上升（P<0.05）；治疗后观察组的LVESD、ET-1、vWF、sST2、Gal-3、TG、LDL水平明显均低于对照组，LVEF水平高于对照组（P<0.05）。结论：芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病伴慢性心衰竭疗效突出，可改善患者心功能、血管内皮功能及血脂代谢，并抑制左心室重构，对其预后康复有利。
2023 Vol. 20 (4): 120-123 [摘要]（
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卢科延① 陈磊② 汤鸿③ 张虹①
目的：探讨飞燕式腰背肌功能锻炼联合针灸治疗恢复期腰椎间盘突出症（LDH）的临床效果。方法：选取2022年1-7月在成都市郫都区中医医院进行治疗的56例恢复期LDH患者为研究对象，随机分为常规组（n=28，予以布洛芬缓释胶囊治疗）和试验组（n=28，予以布洛芬缓释胶囊+飞燕式腰背肌功能锻炼+针灸治疗）。比较两组总有效率，腰腿疼痛、腰部刺痛、腰部僵硬、痛处拒按、俯仰困难的消失时间，腰椎活动度，视觉模拟评分法（VAS），Oswestry功能障碍指数（ODI）和健康调查简表（SF-36）评分。结果：试验组总有效率为92.86%，高于常规组的71.43%（P<0.05）；治疗后，试验组腰腿疼痛、腰部刺痛、腰部僵硬、痛处拒按、俯仰困难的消失时间均短于常规组，腰椎活动度优于常规组，VAS、ODI评分均低于常规组，SF-36各维度评分均高于常规组（P<0.05）。结论：飞燕式腰背肌功能锻炼联合针灸治疗恢复期LDH的效果确切，能够改善腰椎功能，减轻疼痛和提高生活质量。
2023 Vol. 20 (4): 124-127 [摘要]（
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曹玉银① 李彩兰①
目的：探讨不同时间应用艾灸疗法预防肛瘘术后尿潴留的效果。方法：选取2021年3-12月福建中医药大学附属人民医院肛肠科收治的90例肛瘘术后患者，用随机分组的方法将其分为对照组30例、干预Ⅰ组30例、干预Ⅱ组30例。对照组患者给予肛肠科术后常规护理，干预Ⅰ组返回病房10 min时在常规护理的基础上予艾灸干预；干预Ⅱ组返回病房后予以常规护理，并在返回病房3 h时予以艾灸干预。比较三组疗效、术后首次排尿时间、首次排尿量、平均排尿时间、尿潴留发生率、导尿率。结果：干预Ⅰ组、干预Ⅱ组的总有效率均高于对照组，且干预Ⅰ组高于干预Ⅱ组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预Ⅰ组、干预Ⅱ组的首次排尿时间、平均排尿时间均少于对照组，首次排尿量均多于对照组，且干预Ⅰ组的首次排尿时间、平均排尿时间均短于干预Ⅱ组，首次排尿量多于干预Ⅱ组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预Ⅰ组、干预Ⅱ组尿潴留发生率和导尿率均低于对照组，干预Ⅰ组均低于干预Ⅱ组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肛瘘切除术后予以艾灸疗法能显著缓解肛瘘切术术后排尿困难，有效促进患者排尿，预防尿潴留的发生，降低导尿率，且术后越早予以艾灸疗法预防肛瘘术后尿潴留效果越好。
2023 Vol. 20 (4): 128-132 [摘要]（
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谢根萍① 林巧玲① 邹秋艳① 王晓华① 谢祖刚①
目的：探究延伸护理对降低尿毒症患者反社会行为的影响。方法：回顾性选取2017年2月-2020年1月于福建中医药大学附属龙岩人民医院治疗的650例尿毒症患者的临床资料，按其所采取的护理方法分为延伸组354例和对照组296例，对照组采用常规护理干预，延伸组在对照组基础上采取延伸护理干预，比较两组护理前后自我管理能力及反社会行为水平变化。结果：干预3个月，延伸组反社会行为次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预3个月后，延伸组反社会人格倾向评估量表中，敌对-易怒维度评分、反社会-攻击维度评分、冲动性-强求维度评分、总分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预3个月后，延伸组维持性血液透析患者自我管理能力调查量表各维度及总分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：延伸护理可提高其自我管理能力，降低反社会行为水平，减少反社会行为事件的发生。
2023 Vol. 20 (4): 132-135 [摘要]（
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胡雪素①
目的：探讨肝胆外科手术患者采用快速康复外科护理对术后康复和护理满意度的影响。方法：从2020年11月-2021年10月在仙游县总医院行肝胆外科手术的患者中，选取100例作为本文的研究对象，使用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组和观察组的护理方法分别为常规护理、快速康复外科护理。对比两组的术后康复指标、护理前后的生活质量和护理满意度。结果：观察组的肠鸣音恢复时间[（15.68±4.14）h]、排便时间[（3.51±1.82）d]、肛门排气时间[（30.58±12.45）h]、
2023 Vol. 20 (4): 136-140 [摘要]（
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游佳① 程璐① 邹淑珍①
目的：探讨不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用价值。方法：选取2021年1月-2022年6月景德镇市第三人民医收治的100例透析患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例。两组患者均能规律完成维持性血液透析，使用动静脉内瘘为血管通路。观察组采用不停泵密闭式双向回血法，对照组采用常规密闭式回血法。比较两组操作时间及回血总时间、生理盐水用量、凝血分级情况、回血前后心率及动脉压。结果：观察组操作时间、回血总时间均短于对照组，生理盐水用量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。回血前两组心率、动脉压比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组回血前后心率、动脉压与回血前比较均无明显变化，差异均无统计学意义（P>0.05）。但对照组回血后心率、动脉压均轻微高于回血前，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组回血后心率和动脉压比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组凝血分级比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中应用优于常规密闭式回血法，可以有效减少操作时间及生理盐水使用量，并降低患者透析回血前后心率及动脉压波动，可应用于临床。
2023 Vol. 20 (4): 140-143 [摘要]（
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潘莲英① 张琛玉① 潘智勇②
目的：探讨床旁颅脑超声与CT用于高危新生儿颅内出血诊断的临床价值。方法：选取2019年6月-2022年6月于上饶市妇幼保健院收治的新生儿颅内出血82例，同时采取床旁颅脑超声检查和CT检查，以临床表现及头颅磁共振诊断结果作为“金标准”，比较颅脑超声检查和CT检查的敏感度及特异度。结果：床旁超声脑实质出血、硬膜下出血、脑室周围-脑室内出血、蛛网膜下腔出血单项检出率与CT单项检出率差异均无统计学意义（P>0.05），床旁颅脑超声诊断总检出率与CT诊断总检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。临床诊断脑实质出血21例，颅脑超声诊断和CT诊断脑实质出血的敏感度和特异度分别为80.95%、98.36%和85.71%、98.36%；临床诊断硬膜下出血18例，颅脑超声诊断和CT诊断硬膜下出血的敏感度和特异度分别为61.11%、98.44%和77.77%、98.44%；临床诊断蛛网膜下腔出血18例，颅脑超声诊断和CT诊断蛛网膜下腔出血的敏感度和特异度分别83.33%、98.44%和88.89%、96.88%；临床诊断脑室周围-脑室内出血25例，颅脑超声诊断和CT诊断脑室周围-脑室内出血的敏感度和特异度分别92.00%、98.25%和72.00%、94.74%。结论：床旁颅脑超声和CT在新生儿颅内出血的诊断中均有较高的诊断价值，其中诊断硬膜下出血时CT的敏感度高于床旁颅脑超声，而诊断脑室周围-脑室内出血时，床旁颅脑超声的敏感度和特异度均高于CT，针对不同位置的颅内出血可采取不同的诊断方法，但在操作过程中床旁颅脑超声更为快捷方便，可在临床上推广使用。
2023 Vol. 20 (4): 144-147 [摘要]（
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何兴①
目的：观察帕利哌酮联合喹硫平对精神分裂症患者血清细胞因子及代谢综合征的影响。方法：本研究采用前瞻性随机对照的研究方法，选取2020年3月-2022年3月江西康宁医院收治的76例精神分裂症患者，按随机数字表法将其分为试验组（38例）与对照组（38例）。对照组给予喹硫平治疗，试验组给予帕利哌酮联合喹硫平治疗，两组均治疗8周。比较两组阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、糖脂代谢指标、血清细胞因子水平及代谢综合征发生率。结果：治疗8周，与治疗前相比，两组阳性症状、阴性症状及一般精神症状评分均降低，且试验组均低于对照组（P<0.05）。治疗8周，与治疗前相比，两组甘油三酯、空腹血糖水平均升高，高密度脂蛋白胆固醇水平均降低（P<0.05）。治疗8周，两组低密度脂蛋白胆固醇与治疗前相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗8周，两组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗8周，与治疗前相比，两组血清脑源性神经营养因子、神经生长因子水平均升高，且试验组均高于对照组（P<0.05）。两组代谢综合征发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：帕利哌酮联合喹硫平治疗可改善精神分裂症患者临床症状，提高脑源性神经营养因子、神经生长因子水平，但会对患者血糖、血脂代谢造成影响。
2023 Vol. 20 (4): 148-152 [摘要]（
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苏红亮① 张亚平① 耿进友② 张平①
目的：探究牙综合治疗机联合种植牙修复技术治疗游离端缺失牙的效果。方法：选取2015年1月-2021年8月于济宁市中医院及济宁医学院附属医院口腔科进行游离端缺失牙修复治疗的130例患者，以随机分组法将患者分为常规修复组与联合种植牙组，各65例（65颗牙）。两组均用牙科综合治疗机进行治疗，联合种植牙组采用种植牙修复技术，常规修复组采用传统钴铬支架或纯钛支架义齿。比较两组生活质量评分、稳定情况、美观评分、满意评分、舒适度及不良反应发生情况。结果：治疗后，与常规修复组相比，联合种植牙组生活质量评分较高（P<0.05）。常规修复组修复体移动距离为（3.75±3.41）mm，长于联合种植牙组的（1.23±2.66）mm，差异有统计学意义（P<0.05）。与常规修复组相比，联合种植牙组美观评分、满意评分及舒适度评分均较高（P<0.05）。与常规修复组相比，联合种植牙组不良情况发生率较低（P<0.05）。结论：通过应用牙综合治疗机联合种植牙修复技术治疗游离端缺失牙，患者生活质量得到改善，对患者影响较轻，美观程度及舒适度均较高，效果显著。
2023 Vol. 20 (4): 152-155 [摘要]（
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齐威① 袁慎慎① 王重阳①
目的：研究CT与磁共振成像诊断儿童中枢神经系统神经母细胞瘤的价值。方法：选入2021年1月-2022年1月于郑州大学附属儿童医院进行检查的49例高度疑似中枢神经系统神经母细胞瘤儿童作为本文的研究对象，49例儿童都进行CT和磁共振成像检查。以病理组织学检查结果为金标准，对比CT、磁共振成像诊断儿童中枢神经系统神经母细胞瘤结果、诊断价值分析、影像学特点。结果：病理诊断43例中枢神经系统神经母细胞瘤，CT诊断35例，磁共振成像诊断41例。磁共振成像诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值都比CT诊断高，其中敏感度、准确率差异均有统计学意义（P<0.05）；CT平扫儿童左侧顶叶可见囊实性肿块；磁共振成像检查能够看见儿童脑桥位置存在病灶，且已经出现肿胀情况。结论：CT与磁共振成像在儿童中枢神经系统神经母细胞瘤的影像学表现具有一定的特征，磁共振成像的诊断价值高于CT，但是儿童中枢神经系统神经母细胞瘤临床诊断治疗仍然需要进行病理检查。
2023 Vol. 20 (4): 156-159 [摘要]（
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曾劼①
目的：分析胃癌组织动力相关蛋白1（DRP1）、三叶因子1（TFF1）蛋白表达及其与临床病理特征和生存的关系。方法：回顾性分析80例2019年1月-2021年6月就诊于赣州市赣县区人民医院的胃癌患者的临床资料。将检查结果中显示DRP1蛋白高表达的纳入DRP1蛋白高表达组，显示DRP1蛋白低表达的纳入DRP1蛋白低表达组。将检查结果显示TFF1蛋白高表达的纳入TFF1蛋白高表达组，显示TFF1蛋白低表达的纳入TFF1蛋白低表达组。对比DRP1蛋白高表达组和低表达组、TFF1蛋白高表达组和表达组临床病理特征（恶性程度、肿瘤分期、淋巴转移、浸润深度）和随访12个月后生存情况差异，做生存曲线，分析DRP1、TFF1蛋白表达及其与临床病理特征和生存的关系。结果：DRP1高表达组和DRP1低表达组，各包括42例和38例患者，TFF1高表达组和TFF1低表达组，各包括49例和31例患者。DRP1蛋白表达与临床病理特征严重程度呈显著正相关（P<0.05），与生存情况呈明显负相关（P<0.05），TFF1蛋白表达与临床病理特征严重程度呈显著负相关（P<0.05），与生存情况呈明显正相关（P<0.05）。结论：DRP1、TFF1蛋白表达可影响胃癌组织的临床特征，干预胃癌患者生存预后，临床可针对此给予对应治疗措施。
2023 Vol. 20 (4): 160-164 [摘要]（
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陈小华①
目的：探究贫血患者胸部CT扫描血液CT值与血常规指标的相关性。方法：回顾性选取2019年8月-2021年8月于抚州市第一人民医院接受胸部CT扫描的82例贫血患者（贫血组）和30例非贫血者（对照组），比较两组血液CT值，测量贫血组的血常规指标[血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）]，分析血液CT值与血常规指标的相关性。结果：贫血组左心室腔、主动脉、室间隔血液CT值均明显低于对照组，室间隔与左心室腔血液CT值差值大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示，贫血患者左心室腔、主动脉、室间隔血液CT值与Hb、RBC、MCV呈正相关，与RDW呈负相关（P<0.05）；贫血患者室间隔与左心室腔CT值差值与Hb、RBC、MCV呈负相关，与RDW呈正相关（P<0.05）。结论：贫血患者与非贫血人群的胸部CT扫描血液CT值存在明显差异，患者血液CT值与Hb、RBC、MCV、RDW等血常规指标均具有相关性，可用于临床贫血诊断。
2023 Vol. 20 (4): 164-168 [摘要]（
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段小花① 许琳① 李蕤①
目的：探究与分析白介素和游离氨基酸在精神分裂症患者血清和脑脊液中的表达及其意义。方法：选取2020年1月-2021年12月荆门市中医医院收治的86例发作期精神分裂症患者，按照《精神残疾分级的操作性评估标准》对患者进行分级，其中轻中度患者43例，将其划分为对照组；重度患者43例，将其划分为观察组。取两组患者空腹肘静脉血，同时行腰椎穿刺取脑脊液，检测两组患者血清和脑脊液中白介素及游离氨基酸水平。结果：观察组血清和脑脊液中白介素-1β、白介素-6、白介素-12均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组血清亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、赖氨酸、组氨酸、色氨酸水平均低于对照组，谷氨酰胺及天冬酰胺水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：精神分裂症患者病情越严重，白介素、谷氨酰胺及天冬酰胺水平越高，亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、赖氨酸、组氨酸、色氨酸水平越低，白介素及游离氨基酸可作为判断精神分裂症严重程度的关键指标。
2023 Vol. 20 (4): 168-171 [摘要]（
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彭福江① 张天晓① 袁美蓉①
目的：探讨替比夫定（LdT）治疗乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性孕妇的母婴阻断效果及其影响因素。方法：选取东莞市长安医院2018年1月-2021年10月收治的HBsAg阳性孕妇81例，均采用LdT治疗，收集患者一般资料，分析LdT治疗HBsAg阳性孕妇的母婴阻断效果及其影响因素。结果：81例婴儿中，HBsAg阳性率为4.94%（4/81），HBsAg阴性率为95.06%（77/81）。母婴阻断失败组与母婴阻断成功组孕妇HBV-DNA高载量、用药时间短、前置胎盘、早产、胎盘早剥比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组年龄、分娩史、吸烟、饮酒、涂抹指甲油、规律产检比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示，孕妇HBV-DNA高载量、用药时间短、前置胎盘、早产、胎盘早剥均是HBsAg阳性孕妇母婴阻断成功的危险因素（P<0.05）。结论：LdT治疗HBsAg阳性孕妇的母婴阻断成功率较高，HBV-DNA高载量、用药时间短、前置胎盘、早产、胎盘早剥与HBsAg阳性孕妇母婴阻断失败有关。
2023 Vol. 20 (4): 172-175 [摘要]（
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郑瑶① 周诗晶① 谢维① 兰细香①
目的：分析胸腰椎骨患者行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗后发生术区感染的影响因素。方法：回顾性分析2020年7月-2022年7月在湖北六七二中西医结合骨科医院行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗216例胸腰椎骨折患者的临床资料，术后出现术区感染患者纳为感染组，术后未发生术区感染患者纳为对照组，分析胸腰椎骨折术后术区感染的影响因素。结果：216例胸腰椎骨折患者中19例（8.80%）发生术后感染，197例（91.20%）未发生术后感染。单因素分析显示，两组年龄、糖尿病、低体温、手术时长、术后营养干预、BMI比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组性别、高血压、最高学历、切口长度、骨折类型、术后Cobb角度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示，年龄≥70岁[OR=4.911，95%CI（1.551，15.550）]、糖尿病[OR=3.838，95%CI（1.080，13.634）]、低体温[OR=3.200，95%CI（1.041，9.834）]、手术时长≥90 min[OR=3.700，95%CI（1.199，11.416）]、术后无营养干预[OR=3.460，95%CI（1.161，10.315）]、BMI≥25 kg/m2[OR=3.677，95%CI（1.171，11.549）]是胸腰椎骨折患者行经皮椎弓根螺钉治疗后发生术区感染的独立危险因素（P<0.05）。结论：胸腰椎骨折患者行经皮椎弓根螺钉内固定术后发生术区感染与患者的年龄、糖尿病、低体温、手术时长、术后营养干预、BMI有关。医护人员可根据其危险因素进行适当干预，以降低术后感染的发生率。
2023 Vol. 20 (4): 175-179 [摘要]（
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张彤彤① 闫涵① 白嘉烜① 郑大勇① 李小娜①
近年来，高血糖与癌症之间关系的体外与体内研究取得的进展备受瞩目。在机制研究方面，高葡萄糖可影响细胞凋亡、自噬、活性氧以及上皮-间质转化等进程；而在不同类型肿瘤的研究方面，发现高葡萄糖在促进包括乳腺癌、结直肠癌、肝癌、子宫内膜癌、胰腺癌和胆管癌等多种类型肿瘤的恶性进展中起关键作用。本文着重综述了高葡萄糖在促进肿瘤恶性进展中的作用机制及各类型肿瘤中的致病机制，以及降糖药物二甲双胍在治疗癌症中的研究进展。
2023 Vol. 20 (4): 180-184 [摘要]（
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林家宇① 孙书勤②
经筋理论是传统中医理论的重要组成部分，多用于指导经筋病的治疗。下肢功能障碍是脑卒中常见的后遗症，属经筋病的范畴。卒中后下肢生物力学失衡会导致错误的力学对线以致患者偏离正常的步态模式，对其生物力学机制开展研究有利于指导下肢康复治疗。笔者基于经筋理论，从下肢生物力学角度对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能障碍进行分析，分别从运动学、动力学以及肌电学机制进行综述，以期为经筋理论指导患者的康复治疗提供有效依据及参考方向。
2023 Vol. 20 (4): 184-188 [摘要]（
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