目的：探讨呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）对支气管哮喘患儿吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroid，ICS）剂量调整的作用。方法：选取2020年1月—2021年12月丹阳市妇幼保健院收治的92例支气管哮喘患儿作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，各46例。对照组根据哮喘控制状况和肺功能水平调整ICS剂量，观察组在此基础上联合FeNO调整ICS剂量。两组患儿均随访12个月，每3个月随访1次。比较两组患儿随访前和随访第12个月第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、最大呼气流量占预计值百分比（PEF%pred）、儿童哮喘控制测试（childhood asthma control test，C-ACT）评分，随访前及随访第3、6、9和12个月气道FeNO水平，随访第3、6、9和12个月ICS平均每日给药剂量，以及随访期内支气管哮喘复发率、ICS停药率和不良反应发生率。结果：两组患儿随访前和随访第12个月FEV1%pred、PEF%pred和C-ACT评分差异均无统计学意义（P>0.05）；随访前及随访第3、6、9和12个月气道FeNO水平差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿随访第9、12个月ICS平均每日给药剂量均明显低于对照组（P<0.05）；随访期内，两组复发率差异无统计学意义（P=0.765），观察组患儿ICS停药率高于对照组（P=0.029），而不良反应发生率明显低于对照组（P=0.044）。结论：基于FeNO的哮喘管理可在不影响ICS治疗效果的前提下，降低ICS给药剂量，缩短ICS疗程，并降低用药安全性风险，可为支气管哮喘患儿ICS剂量调整提供参考依据。

2023 Vol. 20　(32):　1-5 [摘要]（ 162 ） HTML (1 KB)  PDF  (921 KB)  ( 91 )

目的：探究HA380血液灌流（hemoperfusion，HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration，CVVH）对脓毒症合并急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）患者肾功能和炎症反应的影响。方法：采取回顾性分析法，选取2020年6月—2022年10月收治入九江市柴桑区人民医院重症医学科与九江学院附属医院神经重症监护室的92例脓毒症合并AKI患者作为研究对象，根据治疗方法将患者分为对照组（n=46）与试验组（n=46）。对照组给予CVVH治疗，试验组给予CVVH+HA380 HP治疗。对比两组治疗效果、肾功能及炎症反应。结果：治疗前、治疗1 d后，两组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；与治疗前相比，治疗3、5 d后，两组APACHEⅡ评分均下降，且试验组均显著低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组血肌酐（serum creatinine， Scr）、肾损伤分子1（kidney injury molecule 1，KIM-1）及血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；与治疗前相比，治疗3、5 d后，两组Scr、KIM-1及BUN水平均下降，且试验组上述指标水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、降钙素原（procalcitonin，PCT）及高迁移率族蛋白B1（high mobility group protein B1，HMGB1）水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；与治疗前相比，治疗3、5 d后，两组IL-6、PCT及HMGB1水平均降低，且试验组上述指标水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论：HA380 HP联合CVVH应用于脓毒症合并AKI患者，有助于减轻炎症反应，改善肾功能，治疗效果显著。

2023 Vol. 20　(32):　10-14 [摘要]（ 189 ） HTML (1 KB)  PDF  (940 KB)  ( 344 )

目的：探讨吲哚布芬联合替格瑞洛治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）的临床效果。方法：选取2021年5月—2022年12月就诊于景德镇市第三人民医院的NSTE-ACS患者60例，将其按随机数字表法分为两组，各30例。对照组采用阿司匹林+替格瑞洛治疗，观察组采用吲哚布芬+替格瑞洛治疗。比较两组心血管不良事件、血小板功能及参数、肝肾功能指标、药物不良反应。结果：两组心血管不良事件发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。用药前、用药7 d后两组组间血小板聚集率、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组组间、组内丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；用药7 d后，两组血小板聚集率均较用药前降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组药物不良反应总发生率（10.00%）低于对照组（33.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：吲哚布芬联合替格瑞洛与阿司匹林联合替格瑞洛治疗NSTE-ACS均能有效抗血小板聚集，吲哚布芬联合替格瑞洛不增加心血管不良事件发生率，且药物不良反应发生率更低，安全可靠。

2023 Vol. 20　(32):　19-22 [摘要]（ 411 ） HTML (1 KB)  PDF  (954 KB)  ( 27 )

目的：探讨骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果分析。方法：选取泰州市中西医结合医院2018年1月—2022年6月收治的120例股骨转子间骨折患者，随机分为对照组和研究组，每组60例。对照组实施闭合复位内固定手术进行治疗，研究组实施骨水泥型人工股骨头置换术方式进行治疗。统计两组临床指标（手术时间、术中出血量及术后完全负重时间）、髋关节功能、治疗效果及并发症（切口感染、压疮、关节脱位、骨水泥植入综合征）发生率。结果：研究组各方面临床指标均优于对照组（P<0.05）。研究组髋关节功能恢复程度优于对照组（P<0.05）。研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在对于老年股骨转子间骨折患者的治疗中，运用骨水泥型人工股骨头置换术可以有效缩短手术时间，减少术中出血量，治疗效果良好，促进髋关节功能的进一步恢复，提高手术治疗过程的有效性，有效减少恢复过程中出现的并发症。

2023 Vol. 20　(32):　27-31 [摘要]（ 219 ） HTML (1 KB)  PDF  (969 KB)  ( 30 )

目的：探讨自体富血小板血浆配合手法治疗肩周炎的效果及安全性。方法：选取2020年1月—2021年12月肇庆市第一人民医院的肩周炎患者80例，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组采用手法治疗，观察组在对照组基础上采用自体富血小板血浆（PRP）局部注射治疗。治疗后，比较两组Constant-Murley肩关节功能评分、疼痛评分及临床疗效。结果：治疗4周后，观察组疼痛程度较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后6个月，两组Constant-Murley肩关节功能各方面评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为87.50%，高于对照组的65.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中，观察组不良反应总发生率为10.00%，对照组为7.50%，两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：自体PRP配合手法治疗肩周炎，不仅能够有效缓解临床症状，减轻疼痛，还能改善肩关节功能，且有较好的安全性。

2023 Vol. 20　(32):　36-40 [摘要]（ 177 ） HTML (1 KB)  PDF  (1067 KB)  ( 46 )

目的：探究髂腹股沟游离皮瓣与股前外侧游离皮瓣修复对肢体软组织缺损患者炎症因子和疼痛评分的影响。方法：选取白银市第一人民医院2021年9月—2022年12月收治的86例肢体软组织缺损患者为研究对象，采取随机数字表法分为观察组（n=43）和对照组（n=43）。观察组给予髂腹股沟游离皮瓣修复治疗，对照组给予股前外侧游离皮瓣修复治疗。比较两组视觉模拟评分法（VAS）评分、白介素-8（IL-8）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白水平及皮瓣修复情况。结果：术后1 d，观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）；术后1周，观察组IL-8、IL-6、TNF-α、C反应蛋白水平均低于对照组（P<0.05）；观察组皮瓣存活率显著高于对照组，皮瓣感染率显著低于对照组（P<0.05）。结论：针对肢体软组织缺损患者，给予髂腹股沟游离皮瓣修复治疗可有效缓解疼痛，减轻炎症反应，疗效确切。

2023 Vol. 20　(32):　45-48 [摘要]（ 176 ） HTML (1 KB)  PDF  (980 KB)  ( 77 )

目的：本研究旨在分析信迪利单抗联合SOX方案（替吉奥+奥沙利铂）一线治疗HER2阴性晚期胃癌的临床效果和安全性，并探讨影响患者生存期的疗效预测因子。方法：回顾性分析2019年5月—2022年5月在河南省人民医院一线治疗接受信迪利单抗联合SOX方案的43例HER2阴性晚期胃癌患者的临床资料。主要终点为客观有效率（ORR），次要终点包括疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、不良反应，并用Kaplan-Meier生存分析法及COX回归分析法对胃癌患者的疗效及多种疗效预测因子进行分析，用Log-rank检验进行显著性分析。结果：43例HER2阴性晚期胃癌患者一线治疗接受了信迪利单抗联合SOX方案治疗，21例获得部分缓解（PR），15例病情稳定（SD），7例病情进展（PD）。ORR和DCR分别为48.84%（21/43）和83.72%（36/43）。中位PFS为8.6个月[95%CI（7.916，9.284）]，中位OS为16.9个月[95%CI（14.078，19.722）]。在信迪利单抗联合SOX方案一线治疗HER2阴性晚期胃癌患者的效果中分化程度、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、治疗前美国东部肿瘤协作组活动状态（ECOG PS）评分组间的无进展生存期差异均有统计学意义（P<0.05），预后营养指数（PNI）、PLR、细胞程序性死亡-配体1（联合阳性分数）[PD-L1（CPS）]表达、ECOG PS评分组间的总生存期差异均有统计学意义（P<0.05）。在单因素及多因素分析中，PD-L1（CPS）、ECOG PS为影响晚期胃癌患者OS的独立因素（P<0.05），PLR、ECOG PS为影响晚期胃癌患者PFS的独立因素（P<0.05）。43例患者发生治疗相关不良反应，以1、2级不良反应居多，4例（9.30%）患者发生3级及以上不良反应。结论：信迪利单抗联合SOX方案在HER2阴性晚期胃癌患者一线治疗中具有良好的效果及可控的安全性，ECOG PS可作为影响胃癌预后的独立因素。

2023 Vol. 20　(32):　53-61 [摘要]（ 290 ） HTML (1 KB)  PDF  (1838 KB)  ( 469 )

目的：探究浮针配合再灌注活动治疗压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）的临床效果。方法：选择赣州市立医院2020年5月—2022年6月收治的女性SUI患者84例为观察对象，按照随机数字表法分成两组。对照组（n=42）予以普通针刺治疗，观察组（n=42）则予以浮针配合再灌注活动治疗，均持续治疗4周。对比分析两组治疗前、治疗后1个月的尿失禁严重程度、盆底肌肌力、性生活质量，并观察两组康复治疗效果。结果：治疗后1个月，两组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（international consulation on incontinence questionnaire short form，ICI-Q-SF）评分较治疗前均降低，且观察组较对照组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后1个月，两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电较治疗前均升高，且观察组较对照组均更高，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后1个月，两组盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷（pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual function questionnaire-12，PISQ-12）评分较治疗前均升高，且观察组较对照组更高，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的总有效率[85.71%（36/42）]高于对照组[61.90%（26/42）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：SUI患者予以浮针配合再灌注活动治疗具有显著效果，能更好地促进尿失禁症状改善，还能强化患者盆底肌肌力，提升患者性生活质量。

2023 Vol. 20　(32):　66-70 [摘要]（ 190 ） HTML (1 KB)  PDF  (1147 KB)  ( 46 )

目的：探讨桡骨远端骨折患者采用中药熏洗结合推拿手法及关节松动术治疗的临床效果。方法：选择2021年1月—2022年6月黎川县人民医院收治的60例桡骨远端骨折患者，采用随机数字表法分为观察组（n=30）与对照组（n=30）。两组患者均进行常规治疗，基于此对照组进行功能锻炼，观察组在常规治疗基础上加用中药熏洗结合推拿手法及关节松动术治疗，持续治疗1个月，并观察至治疗后3个月。比较两组治疗情况、腕关节活动范围、Cooney腕关节评分。结果：观察组疼痛消失时间[（3.19±0.69）d]、手背肿痛消失时间[（5.84±0.95）d]、骨折愈合时间[（33.64±6.21）d]均短于对照组[（4.04±1.08）、（8.16±1.33）、（42.48±7.37）d]，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组腕关节活动范围比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后3个月，两组腕关节活动范围均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月，两组Cooney腕关节评分中疼痛维度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后3个月，观察组Cooney腕关节评分中功能状况[（19.54±2.48）分]、活动度[（17.57±3.02）分]、握力[（18.78±3.59）分]、掌屈/背伸活动度[（19.31±3.04）分]评分及总分[（96.45±5.73）分]均高于对照组[（15.79±3.05）、（11.24±2.82）、（13.22±2.42）、（12.34±2.45）、（74.45±8.21）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在桡骨远端骨折患者中采用中药熏洗结合推拿手法及关节松动术治疗效果确切，利于缩短疼痛时间及骨折愈合时间，提升腕关节活动范围，促进腕关节功能恢复。

2023 Vol. 20　(32):　76-80 [摘要]（ 177 ） HTML (1 KB)  PDF  (1199 KB)  ( 42 )

目的：探究自拟补肾助阳散敷脐联合骶神经根功能性磁刺激（FMS）治疗脊髓损伤并发神经源性膀胱的临床价值。方法：选取2018年1月—2021年12月新余市中医院收治的64例脊髓损伤并发神经源性膀胱患者，按随机数字表法为对照组（给予常规膀胱功能干预+骶神经根FMS治疗）与研究组（联合自拟补肾助阳散敷脐治疗），各32例。比较两组膀胱功能、临床疗效、中医症状积分及生活质量。结果：治疗后，两组单次排尿量均升高，且研究组高于对照组（P<0.05），两组尿失禁次数、残余尿量、排尿次数均减少，且研究组均少于对照组（P<0.05）；研究组总有效率为93.75%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组中医症状积分均降低，且研究组均低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组导尿评分、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评分均升高，且研究组均高于对照组（P<0.05）。结论：自拟补肾助阳散敷脐联合骶神经根FMS治疗脊髓损伤并发神经源性膀胱可改善患者膀胱功能，提高临床疗效，缓解中医症状，提高患者生活质量。

2023 Vol. 20　(32):　85-90 [摘要]（ 158 ） HTML (1 KB)  PDF  (1312 KB)  ( 87 )

目的：探讨肿瘤化疗所致腹泻患者应用葛根芩连汤合参苓白术散治疗的临床效果与安全性。方法：选取2019年1月—2022年9月收治于高邮市中医医院肿瘤科的78例肿瘤化疗所致腹泻患者作为临床对象，依据随机数字表法，将其分为常规组（39例）和试验组（39例），其中常规组给予常规止泻治疗，试验组则在常规止泻治疗基础上加用葛根芩连汤合参苓白术散。评价两组用药疗效，观察有无不良反应，并且在用药前后比较中医症候积分、D-乳酸、内毒素、白细胞介素指标（IL-4、IL-6、IL-10）表达水平。结果：试验组止泻总有效率为97.44%，明显高于常规组的84.62%（P<0.05）。用药后，两组脘腹胀满、排便不顺、恶心干呕、食少纳呆等中医症候积分均较用药前降低，且试验组均低于常规组（P<0.05）。用药后，试验组与常规组D-乳酸、内毒素、IL-4、IL-6、IL-10表达均较用药前下降，且试验组均低于常规组（P<0.05）。试验组困倦、大便干结、皮肤瘙痒等不良反应总发生率为12.82%，低于常规组的33.33%（P<0.05）。结论：肿瘤化疗所致腹泻患者合用葛根芩连汤与参苓白术散治疗的临床效果更佳，能够显著减轻腹泻症状，降低炎症因子表达，不良反应少，安全性高。

2023 Vol. 20　(32):　94-98 [摘要]（ 293 ） HTML (1 KB)  PDF  (1177 KB)  ( 45 )

目的：分析酸枣仁汤联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗原发性失眠的效果。方法：选取2021年10月—2022年7月九江市第五人民医院心身医学一科收治的200例原发性失眠患者作为研究对象，按照数字抽签法分为对照组（100例）和观察组（100例），观察组采用酸枣仁汤联合rTMS，对照组采用传统西药治疗，对两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、阿森斯失眠量表（AIS）评分、中医症候评分进行比较分析。结果：治疗前，两组PSQI及AIS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组PSQI、AIS评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组中医症候各项评分、不良反应总发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：酸枣仁汤联合rTMS治疗能进一步提升原发性失眠患者睡眠质量，改善失眠症状，降低中医症候积分，安全性良好。

2023 Vol. 20　(32):　103-106 [摘要]（ 164 ） HTML (1 KB)  PDF  (1109 KB)  ( 83 )

目的：探讨微信平台远程认知疗法在阿尔茨海默病（AD）患者居家康复治疗中的应用效果。方法：选择南昌大学第二附属医院2022年1—6月收治的AD患者80例。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。两组均口服多奈哌齐治疗，对照组采取基于微信平台的常规康复指导，观察组采取微信平台远程认知疗法治疗。比较两组简易精神状况检查表（MMSE）评分、改良Barthel指数（MBI）及照料者Zarit照顾者负担量表（ZBI）评分。结果：治疗前、治疗12周后，两组MMSE、MBI评分及照料者ZBI评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗24周后，对照组MMSE、MBI评分及照料者ZBI评分相较于治疗前、治疗12周后，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗24周后，观察组MMSE、MBI评分均较治疗前显著升高，且均高于对照组，照料者ZBI评分较治疗前显著降低，且低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：微信平台远程认知疗法有利于缓解居家康复治疗的阿尔茨海默病患者病情程度，改善患者日常生活能力，同时还能减轻照料者的护理负担，临床应用效果满意。

2023 Vol. 20　(32):　111-115 [摘要]（ 173 ） HTML (1 KB)  PDF  (1282 KB)  ( 95 )

目的：探究痛阈降低康复护理在采取负压创面治疗的糖尿病足患者中的应用效果。方法：将南通市第三人民医院烧伤整形外科2020年4月—2022年5月收治的85例糖尿病足患者作为本次护理研究对象，通过随机数字表法将其分为参照组和干预组。参照组（n=42）实施常规康复护理，干预组（n=43）在对照组基础上实施痛阈降低康复护理。对两组疼痛、创面愈合效果、心理应激水平及并发症进行观察分析。结果：干预前，两组疼痛、创面水肿、心理应激水平评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；出院时，干预组麻木/回避、警觉性增高、再体验评分及总分均低于参照组（P<0.05）；干预组干预7 d后的疼痛、创面水肿评分均低于参照组，干预组创面愈合时间、住院时间均短于参照组（P<0.05）；干预组并发症发生率低于参照组（P<0.05）。结论：对采取负压创面治疗的糖尿病足患者实施痛阈降低康复护理干预有助于降低患者疼痛敏感度，加速创面恢复，缓解不良心理情绪，降低并发症发生率。

2023 Vol. 20　(32):　120-124 [摘要]（ 166 ） HTML (1 KB)  PDF  (1396 KB)  ( 98 )

目的：探讨高脂低碳水化合物饮食对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期老年患者疗效及糖代谢、脂代谢的影响。方法：选取2021年1月—2022年1月成都市第八人民医院收治的80例COPD急性加重期老年患者，依据随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组给予常规饮食干预，观察组给予高脂低碳水化合物饮食干预，两组均连续干预3个月。比较两组营养指标，糖代谢、脂代谢指标，血气指标及肺功能指标。结果：治疗后，两组血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）水平均升高，且观察组均高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均下降，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均升高，且观察组均优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）水平均增加，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平均下降，且观察组均优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）水平均升高，且观察组均高于对照组（P<0.05）。结论：COPD急性加重期患者采取高脂低碳水化合物饮食干预具有显著疗效，不仅能够改善患者机体营养状态，还能调节糖代谢、脂代谢，并促进呼吸功能恢复。

2023 Vol. 20　(32):　129-133 [摘要]（ 113 ） HTML (1 KB)  PDF  (1297 KB)  ( 218 )

目的：探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1（ApoB/A1）、胱抑素C（Cys C）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性。方法：选取2021年1月—2022年3月阳江市人民医院收治的冠心病患者120例，根据Gensini评分将患者分为轻度组（n=62）和重度组（n=58）。比较两组血压、血脂、脂蛋白a、ApoB/A1、Cys C、总胆红素（TBIL）、胆红素（DBIL），比较两组患者UA、尿素（Urea）、甲状腺激素、糖代谢指标的差异。选取有差异的指标分析与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性。结果：两组甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、脂蛋白a、Urea、甲状腺激素（T4）、促甲状腺激素（TSH）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。轻度组收缩压、舒张压、ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG均低于重度组，差异均有统计学意义（P<0.05），轻度组TBIL、DBIL均较重度组更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG与Gensini评分均呈正相关（P<0.05）。结论：ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG与冠心病冠状动脉病变严重程度有关，ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG升高，冠状动脉病变越严重。

2023 Vol. 20　(32):　138-142 [摘要]（ 162 ） HTML (1 KB)  PDF  (1397 KB)  ( 29 )

目的：探究精细化盆底肌训练对盆底功能障碍患者盆底功能及炎症应激反应的影响。方法：选取2021年10月—2022年10月新余市人民医院收治的女性盆底功能障碍患者300例，根据治疗方式将其分为常规组（150例）和研究组（150例）。常规组予以常规盆底肌治疗，在此基础上，研究组采用精细化盆底肌训练，均连续治疗3周。比较两组盆底肌功能、控尿能力、炎症指标、应激反应指标、临床疗效。结果：训练前，两组盆底功能影响问卷简版（PFIQ-7）评分、盆底肌力、肌电值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；训练后，两组PFIQ-7评分较训练前均降低，盆底肌力、肌电值较训练前均升高，且研究组变化幅度更为明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。训练前，两组国际尿失禁咨询委员会问卷简表（ICI-Q-SF）评分、平均尿流率、排尿时间、最大尿流率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；训练后，两组ICI-Q-SF评分较训练前均有所降低、排尿时间较训练前均缩短，平均尿流率、最大尿流率较训练前均有所升高，且研究组变化幅度更为明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。训练前，两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；训练后，两组TNF-α、CRP、IL-6水平较训练前均有所降低，且研究组降低幅度更为明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。训练前，两组前列腺素E2（PGE2）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；训练后，两组PGE2、COR、NE水平较训练前均有所降低，且研究组降低幅度更为明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组的总有效率（94.67%）显著高于常规组（70.67%），差异有统计学意义（χ2=30.149，P=0.000）。结论：采用精细化盆底肌训练治疗盆底功能障碍，能有效促进患者盆底功能恢复，优化其控尿能力，减轻机体炎症反应及应激反应。

2023 Vol. 20　(32):　146-150 [摘要]（ 169 ） HTML (1 KB)  PDF  (1334 KB)  ( 46 )

目的：研究不同频次改良电抽搐治疗（MECT）联合第二代抗精神药物治疗精神分裂症住院患者的效果。方法：选取上饶市第三人民医院老年科2019年1月—2022年1月收治的精神分裂症住院患者80例，按照随机数字表法将其分为药物组（26例）、高频组（27例）、低频组（27例）。药物组予以单纯药物治疗，高频组在此基础上予以3次/周的MECT治疗，低频组在药物组基础上予以1次/周的MECT治疗。观察三组临床疗效、认知功能及神经递质水平。结果：治疗后，低频组、高频组的阳性和阴性症状量表（PANSS）评分均低于药物组（P<0.05）；低频组的PANSS评分低于高频组（P<0.05）。低频组、高频组的临床总有效率均高于药物组（P<0.05）；低频组、高频组的临床总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，低频组、高频组各维度的MATRICS 认知成套测验（MCCB）评分均高于药物组（P<0.05）；低频组的各维度MCCB评分均高于高频组（P<0.05）。治疗后，低频组、高频组的5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）水平均高于药物组（P<0.05）；低频组的5-HT、DA、NE水平均高于高频组（P<0.05）。结论：与高频次MECT联合第二代抗精神药物治疗精神分裂症住院患者相比，低频次MECT联合第二代抗精神药物治疗可显著改善患者认知功能，有效调节神经递质水平。但两者的临床总有效率无差异，可能受限于试验样本量的因素。

2023 Vol. 20　(32):　155-159 [摘要]（ 172 ） HTML (1 KB)  PDF  (1471 KB)  ( 54 )

目的：分析各体重指数（BMI）青年脑梗死患者临床资料，并进一步探讨BMI≥24 kg/m2青年脑梗死的危险因素，为临床工作者针对各BMI青年脑梗死患者的病情分析提供参考。方法：选取2016年8月—2021年9月于西南医科大学附属中医医院住院的青年（18~45岁）脑梗死患者204例，根据BMI分为低体重指数组（n=7，BMI<18.5 kg/m2）、正常体重指数组（n=81，BMI 18.5~23.9 kg/m2）、超重组（n=80，24.0~27.9 kg/m2）、肥胖组（n=36，BMI≥28.0 kg/m2）。回顾性分析各BMI青年脑梗死患者临床资料，包括吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病，实验室指标（血糖、血脂、血常规、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、出院时改良Rankin量表（mRS）评分等。进一步将青年脑梗死患者分为BMI≥24 kg/m2组和BMI<24 kg/m2组，采用logistic回归分析BMI≥24 kg/m2青年脑梗死的独立影响因素。结果：不同BMI青年脑梗死患者C反应蛋白、脉压差、收缩压、尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白及高血压占比比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；不同BMI青年脑梗死患者年龄、血糖、平均动脉压、舒张压、载脂蛋白B、同型半胱氨酸、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、肌酐、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、D-二聚体、纤维蛋白原、NIHSS评分、mRS评分、红细胞分布宽度变异系数及糖尿病、吸烟、饮酒、男性占比比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。进一步分析显示，BMI≥24 kg/m2组平均动脉压、收缩压、舒张压、脉压差、甘油三酯、血糖、尿酸水平及高血压占比均高于BMI<24 kg/m2组（P<0.05），而高密度脂蛋白低于BMI<24 kg/m2组（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，高血压及脉压差是BMI≥24 kg/m2青年脑梗死的危险因素（P<0.05）。结论：高血压及脉压差是BMI≥24 kg/m2青年脑梗死的危险因素。

2023 Vol. 20　(32):　164-170 [摘要]（ 166 ） HTML (1 KB)  PDF  (1853 KB)  ( 52 )

胸廓畸形是最常见的胸壁疾病之一，目前主要通过手术进行矫治。随着临床对胸廓畸形研究的不断深入，越来越多的畸形种类得以被发现、命名与归类，传统的手术方式与理念在处理这些复杂畸形上往往相对乏力。Wenlin手术是基于传统术式进行革新的最新术式，近年来广泛应用在各种复杂胸廓畸形的手术矫治当中。本文通过对其应用现状进行综述，为胸廓畸形的临床诊治提供更加丰富的参考思路。

2023 Vol. 20　(32):　174-177 [摘要]（ 206 ） HTML (1 KB)  PDF  (1377 KB)  ( 48 )

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由于大脑缺氧所致的脑病，可导致新生儿死亡或神经后遗症。通过检查方法评估HIE患儿的脑损伤程度并预测预后一直是研究的热点和难点。随着研究进展，出现许多新的预测HIE预后的方法，但这些技术在很多低收入国家引进仍存在困难。现需要一种简单且具有一定准确度的临床工具来预测HIE患儿的预后，以便尽早对预后可能不良的患儿实施干预。本文将对目前临床上可用于新生儿HIE预后评估的简易方法的最新进展进行综述。

2023 Vol. 20　(32):　182-188 [摘要]（ 177 ） HTML (1 KB)  PDF  (1700 KB)  ( 198 )