目的：探究反比例机械通气（IRV）联合持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法：选取2019年6月—2021年6月江西省妇幼保健院收治的MAS合并Ⅱ型呼吸衰竭患儿80例，采用随机数字表法分为观察组（n=40）及对照组（n=40）。对照组患儿接受CPAP治疗，观察组患儿接受IRV联合CPAP治疗。记录两组治疗前和治疗48 h后的血气分析指标[pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、白介素-6（IL-6）及白介素-10（IL-10）水平，并记录两组呼吸支持时间、气促缓解时间、总住院时间和并发症发生率。结果：治疗后，两组PaO2及pH值相比治疗前均显著上升，观察组均高于对照组，两组PaCO2相比治疗前均显著下降，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的呼吸支持时间、气促缓解时间、总住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组IL-6相比治疗前均显著下降，观察组较对照组更低，IL-10相比治疗前均显著上升，观察组较对照组更高，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的并发症发生率为7.50%，显著低于对照组的25.00%（P<0.05）。结论：IRV联合CPAP应用于新生儿MAS合并Ⅱ型呼吸衰竭能够有效提升患儿氧合，促进气促症状的缓解，缩短住院时间，并降低并发症发生率。

2023 Vol. 20　(36):　1-5 [摘要]（ 115 ） HTML (1 KB)  PDF  (886 KB)  ( 39 )

目的：探讨阿加曲班联合抗血小板药物治疗后循环穿支动脉粥样硬化疾病（BAD）型急性脑梗死患者的效果。方法：选取2021年1月—2023年1月于上海市第七人民医院就诊的后循环BAD型急性脑梗死患者90例，经随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组给予常规抗血小板药物治疗，观察组于对照组治疗方案基础上给予阿加曲班治疗。观察两组神经损伤相关因子、脑血管储备功能（CVRC）、不良反应。结果：治疗后，观察组神经损伤相关因子水平均较对照组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组收缩期峰值血流速度高于对照组，阻力指数较对照组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：阿加曲班联合抗血小板药物应用于后循环BAD型急性脑梗死患者的治疗，可以有效减轻神经损伤，改善CVRC，且不会增加不良反应的发生。

2023 Vol. 20　(36):　10-13 [摘要]（ 95 ） HTML (1 KB)  PDF  (901 KB)  ( 36 )

目的：探讨针对特发性矮小症（ISS）患儿予以重组人生长激素（rhGH）联合营养支持的效果。方法：选择2020年3月—2021年5月抚州市妇幼保健院收治的ISS患儿80例，按随机数字表法分为两组。两组患儿入院后均予以常规治疗，对照组（40例）实施营养支持，观察组（40例）在此基础上联合rhGH进行治疗，两组均持续治疗1年。对比两组生长发育情况、激素水平及生活质量。结果：治疗后，两组骨龄（BA）水平相近，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组生长速度（GV）、预测成年身高（PAH）水平分别为（6.27±1.39）cm/年、（168.24±4.25）cm，均高于对照组的（5.62±1.23）cm/年、（165.79±4.14）cm，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组促甲状腺激素（TSH）水平相比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及胰岛素生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平分别为（320.39±35.36）、（3 819.60±276.90）μg/L，均高于对照组的（169.92±30.67）、（3 208.25±273.82）μg/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组少儿主观生活质量问卷（ISLQ）中的生活环境、躯体情感维度评分分别为（12.74±2.18）、（17.89±2.11）分，均高于对照组的（10.29±2.95）、（15.73±2.92）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：rhGH联合营养支持能够改善ISS患儿机体激素水平，促进生长发育，提升生活质量。

2023 Vol. 20　(36):　18-21 [摘要]（ 104 ） HTML (1 KB)  PDF  (913 KB)  ( 30 )

目的：探究超声引导下麦默通真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺良性结节的效果及对术后并发症的影响。方法：回顾性分析2022年1—9月在福建医科大学附属闽东医院诊断和治疗100例良性乳腺肿块患者临床资料，按照手术方法将所有患者分为对照组（n=34）和观察组（n=66），对照组行传统手术切除，观察组行超声引导下麦默通真空辅助微创旋切术，再按照切除结节距表皮深度将观察组分为表浅微创旋切组（结节距表皮深度<10 mm，n=32）和深部微创旋切组（结节距表皮深度≥10 mm，n=34），对比三组术中出血量、住院天数、手术时间、术后疼痛状况、术后瘢痕状况及术后并发症。结果：表浅微创旋切组和深部微创旋切组患者术中出血量及术后24、48 h视觉模拟评分法（VAS）评分、温哥华瘢痕量表（VSS）评分均明显低于对照组，手术时间及住院时间均明显短于对照组，三组比较差异均有统计学意义（P<0.05），但表浅微创旋切组和深部微创旋切组术中出血量、手术时间、住院时间、术后24、48 h的VAS评分及VSS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05），三组术后并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与传统切除术相比，超声引导下麦默通真空辅助微创旋切术对乳腺良性浅表结节和深部结节均有较好的治疗效果，且安全性较好。

2023 Vol. 20　(36):　26-30 [摘要]（ 82 ） HTML (1 KB)  PDF  (972 KB)  ( 181 )

目的：分析肩袖撕裂合并冻结肩患者在接受肩关节镜下手术疗法对术后疼痛程度的影响及对肩关节活动度、肩关节活动功能及术后并发症的影响。方法：选取九江市第一人民医院于2020年10月—2022年10月接诊的72例肩袖撕裂合并冻结肩疾病患者作为本次研究对象，根据抽签法将患者分为对照组和观察组，每组36例。对照组接受手法松解+关节镜下肩袖修补治疗，观察组接受关节镜下直接松解+关节镜下肩袖修补治疗。对比两组肩关节活动度评分、视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分和美国肩肘外科医师评分标准（American shoulderand elbowsurgeons scale，ASES）评分及并发症发生率。结果：术前，两组前屈、外展、内旋、外旋等肩关节活动度评分进行对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1个月，观察组上述肩关节活动度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组VAS评分及ASES评分进行对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后7 d，观察组VAS评分低于对照组，ASES评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组肩关节不稳、肌力减弱、关节囊出血等并发症总发生率为5.56%，明显低于对照组的22.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于手法松解联合关节镜下肩袖修补治疗，关节镜下直接松解联合关节镜下肩袖修补用于治疗肩袖撕裂合并冻结肩患者效果更好，可明显提升患者肩关节活动度，有效减轻术后疼痛感，提升肩关节活动功能，降低并发症发生率。

2023 Vol. 20　(36):　34-38 [摘要]（ 79 ） HTML (1 KB)  PDF  (1011 KB)  ( 166 )

目的：分析血管内超声（IVUS）引导下Step-Crush术治疗左主干分叉病变对支架贴壁情况及患者预后的影响。方法：回顾分析2021年3月—2022年12月于九江市第一人民医院总院心血管内科就诊的左主干分叉病变患者60例，根据手术方式将患者分为IVUS组（n=34，采用IVUS引导下Step-Crush术）和常规组（n=26，采用常规Step-Crush术）。对比两组支架情况（最大支架直径、左主干支架长度、支架贴壁不良发生率、支架边缘夹层发生率）、球囊参数（球囊最大直径、球囊最大压力）、心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）]及心血管不良事件发生率。结果：相较于常规组，IVUS组最大支架直径、左主干支架长度、球囊最大直径均更长，球囊最大压力更大（P<0.05）；术后2个月，IVUS组LVEF较常规组更高，LVEDD较常规组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；IVUS组支架贴壁不良发生率、心血管不良事件发生率均更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组支架边缘夹层发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：IVUS应用于Step-Crush术中可改善左主干分叉病变患者支架置入情况，降低支架贴壁发生率，有效预防心血管不良事件发生。

2023 Vol. 20　(36):　42-46 [摘要]（ 104 ） HTML (1 KB)  PDF  (1014 KB)  ( 30 )

目的：探讨腹横筋膜阻滞联合布托啡诺对妇科腹腔镜手术患者的镇痛效果。方法：选取2020年4月—2022年4月于赣州市妇幼保健院行妇科腹腔镜手术的120例患者，依据术后镇痛方式的不同，分为布托啡诺组、腹横筋膜阻滞组和联合组，每组40例。比较三组患者的麻醉苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室（PACU）停留时间、视觉模拟评分法（VAS）评分、Ramsay镇静评分及并发症发生率。结果：联合组的麻醉苏醒时间、拔管时间和PACU停留时间均短于布托啡诺组和腹横筋膜阻滞组，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组术后3、6、24 h的VAS评分和Ramsay镇静评分均低于布托啡诺组和腹横筋膜阻滞组，联合组术后12 h的VAS评分低于布托啡诺组，Ramsay镇静评分低于布托啡诺组和腹横筋膜阻滞组，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组的并发症总发生率均低于布托啡诺组和腹横筋膜阻滞组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对行妇科腹腔镜手术患者采用腹横筋膜阻滞与布托啡诺联合治疗，能有效缩短其恢复时间，改善其疼痛感和镇静状态，减少并发症发生。

2023 Vol. 20　(36):　51-55 [摘要]（ 87 ） HTML (1 KB)  PDF  (1043 KB)  ( 29 )

目的：探究自体血回输对脑外伤手术患者脑氧代谢及炎症损伤的影响。方法：将2017年1月—2023年1月萍乡市人民医院收治的100例脑外伤手术患者根据随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组进行异体血输血，观察组则进行自体血回输。比较两组手术前后的凝血指标[血小板计数（PLT）、血小板聚集率、凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）]、脑氧代谢[颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）、动脉-颈静脉血氧含量差（CajvO2）及脑氧摄取率（CERO2）]及炎症损伤[Toll-核因子κB（NF-κB）信号通路及相关炎症因子]。结果：术前，两组的凝血指标、脑氧代谢及炎症损伤指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后24 h及48 h，观察组的PLT及血小板聚集率均先升后降，PT及APTT均先升后降，且均显著低于对照组；术后即刻及术后24 h观察组的SjvO2均显著高于对照组，而CajvO2、CERO2及炎症损伤指标均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：自体血回输可有效平衡脑外伤手术患者的脑氧代谢状态及控制机体的炎症损伤。

2023 Vol. 20　(36):　60-64 [摘要]（ 94 ） HTML (1 KB)  PDF  (1098 KB)  ( 122 )

目的：探讨两种入路椎板开窗髓核摘除术（lumbar fenestration decompression，LFD）治疗腰椎间盘突出症的近期效果。方法：纳入2020年10月1日—2022年6月30日福州市第二医院脊柱外科收治的单节段单纯腰椎间盘突出症患者45例，并按照手术方式分为观察组与对照组。观察组（n=25）行单侧双通道内镜（unilateral biportal endoscopic，UBE）入路LFD，对照组（n=20）行开放入路LFD。比较两组手术指标、影像学指标、血清学指标、腰腿部视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、疗效、并发症发生情况。结果：两组术后均无神经、血管损伤，硬脊膜撕裂等相关并发症发生。两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术中出血量少于对照组、术后住院时间、切口长度均短于对照组（P<0.05）。两组术后肌酸激酶、血红蛋白、红细胞压积、腰椎前凸角、节段腰椎前凸角、腰椎前凸指数、ODI比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后各时间点腰部及腿部VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）。观察组优良率为92.00%，对照组为90.00%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：IFD的两种入路疗效相仿，但UBE入路IFD的术中出血量少、术后腰腿部疼痛VAS评分更低、术后住院时间更短。

2023 Vol. 20　(36):　69-75 [摘要]（ 97 ） HTML (1 KB)  PDF  (1585 KB)  ( 28 )

目的：探讨血栓通雾化吸入联合地塞米松在气滞血瘀型声带息肉患者术后的应用效果。方法：选择江西省中西医结合医院2020年11月—2022年11月收治的108例声带息肉患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（54例）和对照组（54例）。所有患者均行纤维喉镜下声带息肉切除术，对照组术后使用地塞米松雾化吸入治疗，观察组在对照组基础上联合血栓通雾化吸入治疗。比较两组嗓音障碍指数（VHI）评分、嗓音嘶哑评估GRBAS分级、临床疗效和不良反应。结果：术后4周，观察组VHI评分生理、功能、情感评分及总评分均明显低于对照组；观察组GRBAS评分总嘶哑度、粗糙度、气息度评分及总评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组治疗期间皮肤瘙痒、恶心、呕吐、转氨酶升高等不良反应的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：气滞血瘀型声带息肉患者术后采用血栓通联合地塞米松雾化吸入治疗能够进一步改善患者嗓音障碍和嗓音嘶哑症状，促进嗓音功能恢复，提高手术疗效，同时安全性较高。

2023 Vol. 20　(36):　80-84 [摘要]（ 88 ） HTML (1 KB)  PDF  (1112 KB)  ( 55 )

目的：分析柴归汤加减治疗女大学生原发性痛经的临床效果。方法：选取2021年3月—2022年3月在甘肃卫生职业学院附属医院门诊就诊的就读于甘肃卫生职业学院的原发性痛经患者为研究对象，共120例。以随机数字表法分为研究组和对照组，每组60例。研究组用柴归汤加减治疗，对照组给予吲哚美辛治疗。比较两组临床疗效、复发率、不良反应发生情况及治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、COX痛经症状量表（CMSS）评分、中医症候积分、血清前列腺素指标。结果：两组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组VAS评分、CMSS评分、中医症候积分及血清前列腺素指标均低于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率及复发率均低于对照组（P<0.05）。结论：柴归汤治疗女大学生原发性痛经的临床效果良好，复发率低，不良反应发生率低。

2023 Vol. 20　(36):　89-92 [摘要]（ 45 ） HTML (1 KB)  PDF  (1113 KB)  ( 198 )

目的：探讨加味五味消毒饮联合常规集束化治疗对热毒壅滞型脓毒性心肌病患者的临床效果。方法：收集2021年1月—2022年12月江西中医药大学附属医院共计90例热毒壅滞型脓毒性心肌病患者，随机分为对照组45例和治疗组45例。对照组采用临床常规集束化治疗，治疗组采用常规集束化治疗联合加味五味消毒饮，连续治疗7 d。观察临床效果，比较两组治疗前后N端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平、白细胞（WBC）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）水平；统计急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分，对比重症监护室（ICU）住院时间及28 d病死率。结果：治疗后，两组NT-proBNP、CK-MB、cTnI水平较治疗前均下降（P<0.05），且治疗组均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清WBC、IL-6、PCT水平较治疗前均下降（P<0.05），且治疗组均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组APACHEⅡ、ICU住院时间、28 d病死率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：加味五味消毒饮联合常规集束化治疗可以改善热毒壅滞型脓毒性心肌病的临床效果，可以改善炎症反应，对心肌起到一定的保护作用，对热毒壅滞型脓毒性心肌病患者的预后起到一定积极作用。

2023 Vol. 20　(36):　97-101 [摘要]（ 88 ） HTML (1 KB)  PDF  (1232 KB)  ( 32 )

目的：探讨量化评估分级护理联合协同护理模式在精神分裂症患者护理中的应用效果。方法：选取吉安市第三人民医院2021年1月—2023年1月收治的精神分裂症患者82例为研究对象，采用随机数字表法分为常规组（41例，实施常规护理干预）和研究组（41例，实施量化评估分级护理联合协同护理模式干预），持续护理3个月，对两组干预前后症状[阳性与阴性症状量表（PANSS）]、病耻感[精神疾病病耻感量表中文版（SSMI-C）]、社会功能[个人与社会功能量表（PSP）]及生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）]变化情况进行比较。结果：护理3个月后，研究组PANSS及SSMI-C评分均低于常规组，PSP及WHOQOL-BREF评分均高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：将量化评估分级护理联合协同护理模式应用于精神分裂症患者的护理中，有利于改善患者精神症状，减轻患者病耻感，促进社会功能恢复及提高生活质量。

2023 Vol. 20　(36):　106-110 [摘要]（ 90 ） HTML (1 KB)  PDF  (1232 KB)  ( 112 )

目的：探讨针对新生儿肺炎开展抚触联合体位干预所取得的效果及对肺部湿啰音消失时间产生的影响。方法：选取2022年1月—2023年1月厦门大学附属妇女儿童医院急诊科新生儿肺炎共计80例，均采用相同的新生儿肺炎治疗方法，随机分组，各40例，对照组运用常规干预方案，观察组运用抚触联合体位干预方案，对比两组症状消失时间、血氧指标、免疫功能指标、不良事件发生率。结果：观察组气促缓解时间、咳嗽缓解时间、湿啰音缓解时间、哮鸣音缓解时间、住院天数均优于对照组（P<0.05）。干预前，两组血氧指标即血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）差异均无统计学意义（P>0.05），干预7 d后，PaCO2均降低，其余指标均上升，且与对照组比较，观察组均更优（P<0.05）。干预前，两组免疫功能指标即免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）差异均无统计学意义（P>0.05），干预7 d后，各值均有上升，且与对照组比较，观察组均更高（P<0.05）。观察组无呛奶、循环衰竭、抽搐不良事件发生，对照组不良事件发生率为10.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对新生儿肺炎，重视开展抚触联合体位干预，可加速症状缓解，改善血氧状况，增强免疫功能，且可减少不良事件。

2023 Vol. 20　(36):　115-118 [摘要]（ 104 ） HTML (1 KB)  PDF  (1205 KB)  ( 33 )

目的：探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果。方法：选取2018年1月—2022年10月于九江市柴桑区人民医院住院的老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者88例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组（单纯全身麻醉组）44例和病例组（全身麻醉联合硬膜外麻醉组）44例。观察两组患者临床效果及对神经功能和炎症因子的影响。结果：病例组自主呼吸恢复时间、完全苏醒时间、拔管时间均短于对照组（P<0.05）。与麻醉前（T1）相比较，两组患者在插管时（T2）、手术中（T3）和拔管后（T4）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）水平均明显升高，病例组SBP、DBP和HR水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后2、24 h两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积（HCT）、血浆黏度、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）水平均低于麻醉前，病例组术后2、24 h血液流变学指标、血清炎症因子改善情况均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后24 h两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（NFDS）评分均低于麻醉前，且病例组神经功能评分量表改善情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。病例组不良反应发生率低于对照组（4.55% vs. 13.64%），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：全身麻醉联合硬膜外麻醉对于老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者效果显著，能够改善血流动力学，促进脑神经功能恢复，降低炎症因子刺激，安全性较高。

2023 Vol. 20　(36):　124-129 [摘要]（ 109 ） HTML (1 KB)  PDF  (1472 KB)  ( 44 )

目的：探讨基层规范化治疗对哮喘儿童临床疗效及哮喘控制水平的影响。方法：选取2020年6月—2022年6月于新余市中医院门诊进行治疗及接受住院治疗的102例哮喘儿童作为研究对象，依照随机数字表法分成对照组和观察组，每组51例。对照组接受急性期抗感染治疗、氧疗及常规对症治疗，观察组在对照组基础上接受基层规范化治疗。治疗16周后，对比两组治疗总有效率、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）]、哮喘发作次数、因哮喘发作急诊就诊次数、哮喘控制测试（ACT）评分、生活质量。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC%指标均较治疗前升高，且观察组均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组哮喘发作次数、因哮喘发作急诊就诊次数均显著少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后ACT评分均较治疗前升高，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后生活质量各项评分均较治疗前升高，且观察组均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在急性期抗感染治疗、氧疗及常规对症治疗基础上增加基层规范化治疗可提升哮喘儿童临床治疗效果，改善患儿肺功能，减少哮喘发作次数及因哮喘发作急诊就诊次数，提高ACT评分，提升患儿生活质量，临床应用价值较高。

2023 Vol. 20　(36):　134-139 [摘要]（ 67 ） HTML (1 KB)  PDF  (1389 KB)  ( 141 )

目的：分析多种油脂肪乳（MOFE）在极低出生体重（VLBW）早产儿治疗中的应用效果。方法：将赣南医学院第一附属医院2021年1月—2022年11月收治的45例VLBW早产儿作为本次观察对象。根据随机数字表法将患儿分成MOFE组、中/长链脂肪乳（MCFE/LCFE）组、长链脂肪乳（LCFE）组，各15例。分析三组的治疗时间与住院总费用、并发症发生率、生化及炎症指标、体格生长情况。结果：MOFE组胃肠外营养时间和住院时间均短于MCFE/LCFE组、LCFE组，MOFE组住院总费用少于MCFE/LCFE组和LCFE组，差异均有统计学意义（P<0.05）。MOFE组肠外营养相关性胆汁淤积（PNAC）发生率显著低于MCFE/LCFE组和LCFE组，且MOFE组的并发症总发生率低于MCFE/LCFE组和LCFE组，差异均有统计学意义（P<0.05）。三组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、甘油三酯（TG），降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、体重、头围、身长组别与时间的交互效应均有统计学意义（P<0.05），三组组内不同时间点的时间单独效应比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。入院后1~4周，MOFE组TG、CRP、SAA均为三组最低；入院后2~4周，MOFE组DBIL、TBA、PCT均为三组最低；入院后3~4周，MOFE组GGT为三组最低；入院后4周，MOFE组体重为三组最高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在VLBW早产儿的营养治疗中使用MOFE较MCFE/LCFE、LCFE可缩短住院时间，减少治疗费用，减少PNAC的发生，在调节炎症反应上具有优势，具有良好的安全性。

2023 Vol. 20　(36):　144-150 [摘要]（ 111 ） HTML (1 KB)  PDF  (1749 KB)  ( 47 )

目的：探讨腰椎管狭窄症（LSS）患者行单侧双通道内镜下椎管减压术后行走能力的影响因素。方法：回顾性分析2021年4月—2022年2月在江西中医药大学附属医院行单侧双通道内镜下椎管减压手术治疗的80例腰椎管狭窄症患者的临床资料。采用6分钟步行距离（6MWD）评估患者术后（3个月）行走能力，采用多元线性回归模型筛选影响患者术后行走能力的影响因素。结果：性别、身高、居住地、文化程度、高血压、术前视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分、抽烟史、饮酒史、婚姻状况不同的患者术后6MWD对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。年龄≥60岁、体重≥130 kg、术前抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评分>70分、伴有糖尿病、手术时间≥2 h、住院时间≥10 d、术后功能锻炼未锻炼的6MWD显著短于年龄<60岁、体重<130 kg、术前SDS评分≤70分、无糖尿病、手术时间<2 h、住院时间<10 d、术后功能锻炼行锻炼，差异均有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，年龄、体重、术前SDS评分、糖尿病、手术时间、住院时间、术后功能锻炼均为影响腰椎管狭窄症患者术后6MWD的因素（P<0.05）。结论：年龄≥60岁、体重≥130 kg、术前SDS评分>70分、糖尿病病史、手术时间≥2 h、住院时间≥10 d、术后未进行功能锻炼等均为腰椎管狭窄症患者术后行走能力的影响因素，临床治疗期间医务人员可根据上述因素针对可控因素制订个体化的预防干预措施，进而有助于提高患者术后行走能力，优化患者临床效果。

2023 Vol. 20　(36):　154-159 [摘要]（ 96 ） HTML (1 KB)  PDF  (1447 KB)  ( 23 )

随着健康体检与癌症筛查的普及，甲状腺肿瘤的早期检出率逐渐增加。甲状腺肿瘤的治疗通常以手术切除为主，而甲状腺腺体后方的甲状旁腺对机体钙调节和维持内环境平衡至关重要，术中对于甲状旁腺的保护是避免术后发生甲状旁腺功能减退的关键步骤，故甲状腺术中对甲状旁腺的精准识别尤为重要。目前，甲状旁腺的识别在很大程度上依赖手术医生的临床经验和技巧，术中准确而快速识别甲状旁腺的技术可为临床提供重要的辅助治疗手段。最近几年，荧光图像引导手术，得到了广泛的研究，并越来越受欢迎。为此，本文将对术中甲状旁腺荧光显影技术及其最新的研究进展进行简单的如下综述。

2023 Vol. 20　(36):　164-168 [摘要]（ 93 ） HTML (1 KB)  PDF  (1330 KB)  ( 196 )

胫骨干骨折是临床上常见的骨折之一，常常发生于较大的暴力创伤中。在解剖上，胫骨前内侧的软组织较少，缺乏肌肉覆盖，复位不好可致畸形愈合或下肢短缩，严重影响预后。目前胫骨干骨折主要以手术治疗为主，包括切开复位钢板螺钉内固定术、微创钢板接骨术、髓内钉和外固定架，无移位或轻度移位的骨折可行石膏或支具固定。由于胫骨的特殊解剖学特点，胫骨干骨折容易出现感染、神经血管损伤、畸形愈合及骨不连等一系列潜在并发症。因此，胫骨干骨折的治疗常常是骨科的热点问题。本文对胫骨干骨折手术治疗的研究进展进行综述，以期为临床实践操作提供参考。

2023 Vol. 20　(36):　174-178 [摘要]（ 98 ） HTML (1 KB)  PDF  (1337 KB)  ( 44 )

胰腺癌恶性程度极高，早期诊断困难，患者确诊时多已发展到中晚期，错失最佳治疗时间，预后差，严重影响人类的健康，所以通过筛查以便及早发现癌症对延长胰腺癌患者的寿命十分重要，但也只有在高危人群中进行筛查才能达到利益最大化。因此，明确胰腺癌的危险因素尤为重要。本文根据近年来胰腺癌的研究资料，阐述胰腺癌发病的危险因素，以期为胰腺癌防治提供参考。

2023 Vol. 20　(36):　185-188 [摘要]（ 70 ） HTML (1 KB)  PDF  (1349 KB)  ( 208 )