目的：探讨侧卧位后外侧入路治疗踝部旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度骨折的临床价值。方法：回顾性分析2021年10月—2023年4月在泰州市中医院骨伤科接受切开复位内固定术的80例踝关节骨折患者的资料，其中40例选择仰卧位后内侧入路的患者设为对照组，40例选择侧卧位后外侧入路手术设为研究组。对两组的手术情况及术后情况进行对比，并对比两组手术前后的踝关节情况。结果：两组术中失血量对比，差异无统计学意义（P>0.05）；在手术用时、住院时间、骨折愈合时间方面对比，研究组均比对照组更短，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组术后并发症总发生率比对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。术后第1~3天，与对照组相比，研究组疼痛评分、C反应蛋白、白细胞介素-6均更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后8周，研究组的踝关节活动度、足踝功能评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者切开复位内固定术中，选择侧卧位后外侧入路可在不增加术中失血量的情况下，获得比后内侧入路更好的临床疗效，其对于患者足踝功能、踝关节活动受限等情况均可有效改善，还可减轻术后患者的疼痛感受和炎症反应，降低术后发生并发症的风险，使患者得以顺利出院，对骨折的愈合起到促进作用。

2024 Vol. 21　(4):　1-5 [摘要]（ 120 ） HTML (1 KB)  PDF  (959 KB)  ( 20 )

目的：探讨经皮脊柱内镜下椎间孔内窥镜脊柱系统（TESSYS）技术对单节段老年腰椎侧隐窝狭窄症患者脊柱稳定性及疼痛介质的影响。方法：选取2020年1月—2022年10月新余矿业医院骨科收治的80例单节段老年腰椎侧隐窝狭窄症患者的病例资料进行回顾性分析，根据治疗方式分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组患者予以显微内镜椎间盘切除术治疗；观察组给予经皮脊柱内镜下TESSYS技术治疗。分析比较两组围手术期情况、脊柱稳定性、疼痛介质[去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、５-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）]及腰椎功能。结果：观察组切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组；术后卧床时间、术后住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组手术时间相比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，两组脊柱稳定性、疼痛介质（NE、DA、5-HT、SP）水平及腰椎功能指标相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后1个月，两组腰椎曲度降低明显，且观察组较对照组更低，两组前凸指数、骶骨倾斜角升高明显，观察组均比对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05），治疗后1个月，两组疼痛介质水平均降低，观察组均比对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后1个月，两组Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）评分均降低，且观察组均比对照组低，而日本骨科协会评估分数（JOA评分）均升高，观察组较对照组更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮脊柱内镜下TESSYS技术应用于单节段老年腰椎侧隐窝狭窄症患者的治疗中，具有切口更小、更微创、术后恢复快等优点，可缓解患者疼痛，改善脊柱稳定性及腰椎功能，短期疗效显著。

2024 Vol. 21　(4):　10-14 [摘要]（ 117 ） HTML (1 KB)  PDF  (988 KB)  ( 20 )

目的：探究超声引导下腹直肌神经阻滞对妇科单孔腹腔镜手术患者术后胃肠功能及机体应激的影响。方法：将2021年12月—2022年12月广州中医药大学深圳医院（福田）的120例妇科单孔腹腔镜手术患者根据随机数字表法分为对照组60例和观察组60例。对照组进行静脉自控镇痛，观察组则在对照组的基础上进行超声引导下腹直肌神经阻滞。比较两组的胃肠功能恢复时间（肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间）、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、胃肠激素[胃泌素（GAS）、抑胃肽]（GIP）及胃动素（MTL）]及机体应激指标[促肾上腺皮质激素（ACTH）、白介素-6（IL-6）及前列腺素E2（PGE2）]。结果：观察组的肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均显著短于对照组（P<0.05）。术前两组的VAS评分、胃肠激素及机体应激指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1、3 d，观察组的VAS评分及机体应激指标显著均低于对照组，胃肠激素均显著高于对照组（P<0.05）。结论：超声引导下腹直肌神经阻滞可更为有效地控制妇科单孔腹腔镜手术患者术后胃肠功能及机体应激的波动，因此在妇科单孔腹腔镜手术患者中的应用价值较高。

2024 Vol. 21　(4):　19-23 [摘要]（ 113 ） HTML (1 KB)  PDF  (1000 KB)  ( 26 )

目的：探讨通腑清胰汤治疗湿热壅滞证重症胰腺炎（SAP）患者的效果。方法：将2019年3月—2022年2月在南昌市第一医院接受诊治的92例SAP患者纳入研究，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各46例。对照组接受SAP综合治疗，研究组在对照组基础上经胃管灌注通腑清胰汤。比较两组临床疗效、T淋巴细胞（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、胃肠动力指标[胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）、胆囊收缩素（CCK）]。结果：入组92例SAP患者，治疗期间研究组剔除3例，对照组剔除2例，最终研究组43例，对照组44例完成研究。两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+相较于治疗前均升高，CD8+相较于治疗前均降低，研究组CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后MTL、CCK相较于治疗前均升高，VIP相较于治疗前均降低，研究组MTL、CCK均高于对照组，VIP低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组临床痊愈率+显效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用通腑清胰汤联合SAP综合治疗方案能够显著改善湿热壅滞证SAP患者T淋巴细胞亚群，调节免疫功能，还能够提高胃肠动力，有助于促进疾病缓解。

2024 Vol. 21　(4):　28-32 [摘要]（ 96 ） HTML (1 KB)  PDF  (1036 KB)  ( 219 )

目的：分析基底节区高血压脑出血采取神经内镜硬通道微创治疗的临床效果和安全性。方法：收集2020年1月—2023年1月盐城市第三人民医院接诊的80例基底节区高血压脑出血患者，采取随机法将患者分为两组，一组应用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗，共40例为对照组，另一组应用神经内镜硬通道微创治疗，共40例为研究组。对比两组各项手术指标、神经缺损功能及并发症发生率。结果：治疗后3个月，研究组的卒中量表评分及格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组住院时间明显短于对照组，血肿清除率明显高于对照组，残留血肿量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组手术治疗之后出现并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中为基底节区高血压脑出血患者提供神经内镜硬通道微创治疗，可以帮助促进患者术后身体康复，有效改善患者的神经缺损功能，减少并发症出现。

2024 Vol. 21　(4):　37-41 [摘要]（ 74 ） HTML (1 KB)  PDF  (1039 KB)  ( 164 )

目的：探讨高频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）改善酒精依赖患者睡眠与抑郁障碍的效果。方法：选取2022年8月—2023年2月赣州市第三人民医院收治的酒精依赖患者80例为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组40例。对照组进行伪刺激治疗，观察组采用高频rTMS治疗，两组均维持治疗4周。对比两组治疗前、治疗4周后的失眠严重程度指数（insomnia severity index，ISI）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评分及神经递质水平。结果：治疗前，两组ISI、PSQI各项评分及总分、SDS评分、SAS评分、多巴胺（dopamine，DA）水平、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗4周后，观察组的日间功能障碍[（1.01±0.11）分]、睡眠障碍[（0.84±0.39）分]、入睡时间[（0.96±0.17）分]、睡眠效率[（1.01±0.15）分]、睡眠时间[（0.71±0.28）分]、睡眠质量[（0.87±0.24）分]、催眠药物[（0.73±0.22）分]及总分[（6.13±0.51）分]、ISI[（5.17±2.12）分]、SDS[（39.27±7.15）分]、SAS[（32.15±6.33）分]、DA[（71.32±4.35）ng/L]均低于对照组[（1.53±0.21）分、（1.34±0.60）分、（1.65±0.36）分、（1.44±0.32）分、（1.30±0.35）分、（1.53±0.31）分、（1.30±0.34）分、（10.09±0.82）分、（8.36±4.09）分、（47.22±8.56）分、（43.05±7.96）分、（87.88±5.62）ng/L]，观察组的5-HT

2024 Vol. 21　(4):　45-49 [摘要]（ 118 ） HTML (1 KB)  PDF  (1092 KB)  ( 40 )

目的：探究保乳术联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌患者生活质量、应激水平及血清肿瘤标志物的影响。方法：回顾性研究常熟市第五人民医院2017年2月—2021年12月收治的102例乳腺癌患者的病例资料。根据治疗方案将其分为对照组和观察组，其中对照组51例接受保乳术治疗，观察组51例接受保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗。比较两组手术指标，生活质量的情况、应激水平血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、肾上腺素（AD）、检测血清肿瘤标志物水平。结果：观察组手术时间短于对照组，术后引流量少于对照组（P<0.05）。两组1年后生活质量评分（总体健康、生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康）比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前0.5 h，两组应激反应相关指标对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1 d，两组AD、AngⅡ水平均升高（P>0.05），观察组AD、AngⅡ水平均低于对照组（P<0.05）。术前0.5 h，两组血清癌胚抗原（CEA）和糖类抗原153（CA153）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1 d，两组血清CA153、CEA水平均低于术前0.5 h（P<0.05），观察组CA153、CEA水平均低于对照组（P<0.05）。结论：保乳术联合前哨淋巴结活检术应用于乳腺癌患者治疗中，更有助于缩短手术时间等手术指标，提高患者的生活质量，调节应激反应，且术后短期肿瘤标志物调节水平较低。

2024 Vol. 21　(4):　53-57 [摘要]（ 117 ） HTML (1 KB)  PDF  (1066 KB)  ( 27 )

目的：探讨舒血宁注射液用于急性脑梗死（ACI）治疗对血液流变学指标及神经功能的影响。方法：选取2020年1月—2022年6月上饶东信第五医院收治的88例ACI患者，按随机数字表法将其分为两组，每组44例。对照组予以阿替普酶+阿司匹林肠溶片治疗，研究组基于对照组加用舒血宁注射液治疗，对比两组临床疗效、血液流变学指标[全血黏度（高切、低切）、纤维蛋白原]、神经功能损伤因子[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白]水平、美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale，NIHSS）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分及不良反应发生情况。结果：研究组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，研究组ADL评分高于对照组，血液流变学指标、神经功能损伤因子水平、NIHSS评分均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ACI患者应用舒血宁注射液具有良好的治疗效果，在改善血液流变学及神经功能方面具有一定的优势，且患者预后较好。

2024 Vol. 21　(4):　62-65 [摘要]（ 110 ） HTML (1 KB)  PDF  (1040 KB)  ( 38 )

目的：探讨活血益气通经汤联合美洛昔康在腰椎间盘突出症（LDH）患者中的应用价值。方法：选择2020年1月—2023年1月吉安市第一人民医院收治的LDH患者60例，按随机数字表法分为两组。对照组（n=30）采用美洛昔康治疗，观察组（n=30）采用活血益气通经汤联合美洛昔康治疗，两组均治疗14 d。对比分析两组炎症反应、下腰痛程度、腰椎功能、临床疗效、不良反应。结果：治疗后，观察组C反应蛋白（CRP）[（7.53±0.86）mg/L]、白介素（IL）-6[（92.43±10.07）μg/L]、IL-1β[（5.17±0.94）ng/L]、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）[（1.14±0.21）ng/L]及视觉模拟评分法（VAS）评分[（2.75±0.69）分]均低于对照组[（9.03±1.04）mg/L、（107.03±14.25）μg/L、（6.04±1.13）ng/L、（1.87±0.29）ng/L、（4.30±1.18）分]，日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分中主观症状评分[（7.59±0.67）分]、客观体征评分[（5.20±0.41）分]、日常生活受限度评分[（12.07±0.84）分]及总分[（24.86±2.01）分]均高于对照组[（6.63±1.04）、（4.31±0.54）、（10.23±1.26）、（21.17±2.86）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗期间均未出现不良反应。结论：活血益气通经汤联合美洛昔康可下调LDH患者CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平，减轻下腰痛，改善腰椎功能，且安全可靠。

2024 Vol. 21　(4):　70-74 [摘要]（ 100 ） HTML (1 KB)  PDF  (1214 KB)  ( 51 )

目的：探究度拉糖肽注射液配合低碳水化合物早餐饮食疗法对老年糖尿病患者糖脂代谢紊乱的影响。方法：采用随机数字表法将84例2021年1月—2023年1月来单县中心医院内分泌科就诊的老年糖尿病患者分为对照组（42例）和试验组（42例），两组均予以常规药物治疗，在此基础上，对照组予以低碳水化合物早餐饮食疗法治疗，试验组则在对照组治疗基础上加用度拉糖肽注射液治疗，疗程均为3个月，对比两组治疗前后糖代谢水平、血脂指标水平、体重指数（BMI）、胰岛素水平。结果：经治疗后，两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）及糖化血红蛋白（HbA1c）均较于治疗前明显下降，且试验组均低于对照组（P<0.05）；试验组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）均比对照组低（P<0.05），而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比对照组高（P<0.05）；试验组BMI、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素均低于对照组（P<0.05）。结论：采用度拉糖肽注射液配合低碳水化合物早餐饮食疗法对老年糖尿病治疗具有较好的效果，能够有效改善糖脂代谢异常和胰岛素功能，降低血糖与体质量。

2024 Vol. 21　(4):　78-82 [摘要]（ 100 ） HTML (1 KB)  PDF  (1136 KB)  ( 74 )

目的：分析影响乳腺癌患者生存质量的相关危险因素。方法：将2019年1月—2023年1月南通瑞慈医院普外科收治的106例乳腺癌患者作为研究对象，根据乳腺癌患者癌症生活质量调查表（QLQ-C30），分为状况优组（n=80）和状况差组（n=26），并采取问卷调查法收集一般资料，对其进行单因素分析、logistic多因素分析及受试者操作特征（ROC）曲线分析。结果：状态差组的内分泌治疗（否）、经济因素（自费）、家庭人均月收入（<5 000元）、PSQI量表评分（<15分）、婚姻状态（已婚）、治疗费用（>5万元）、临床分期（>Ⅱ期）及患者认为影响生存质量的因素（家庭支持态度）比例均高于状态优组，差异均有统计学意义（P<0.05）；logistic回归分析结果显示，内分泌治疗、经济因素、家庭人均月收入、临床分期、患者认为影响生存质量的因素均为影响乳腺癌生存质量的独立危险因素，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：导致乳腺癌患者生存质量下降的危险因素较多，针对未进行内分泌治疗、自费经济因素、家庭人均月收入<5 000元、临床分期>Ⅱ期及患者认为影响生存质量的因素（家庭支持态度）的乳腺癌患者，需采取针对性的照护措施，以实现改善治疗期间的生存质量。

2024 Vol. 21　(4):　87-91 [摘要]（ 95 ） HTML (1 KB)  PDF  (1206 KB)  ( 73 )

目的：探讨临床护理路径干预对重症肌无力患者疾病认识及复发的影响。方法：选取宜春市人民医院神经内科2020年8月—2022年8月收治的60例重症肌无力患者作为本次研究对象。根据护理干预时间进行分组，2020年8月—2021年7月干预的患者为对照组，采取常规护理；2021年8月—2022年8月开始干预的患者为研究组，采取临床护理路径干预，每组30例。对比两组患者疾病知识掌握优良率、相关并发症发生情况、复发率、生活质量及护理满意度。结果：研究组患者疾病知识掌握优良率较对照组高，整个护理干预期间疾病相关并发症总发生率较对照组低，且研究组复发率较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后研究组生活质量各项评分均高于对照组，且研究组护理满意度评分较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症肌无力患者积极进行临床护理路径干预，能取得更为理想的护理效果，可有效提升患者疾病知识掌握程度，减少相关并发症的发生及疾病复发，进而提高生活质量及护理满意度。

2024 Vol. 21　(4):　95-99 [摘要]（ 84 ） HTML (1 KB)  PDF  (1187 KB)  ( 63 )

目的：分析早期病房康复体操联合认知行为干预对急性胰腺炎患者护理的临床效果。方法：择取赣南医学院附属兴国医院普外二科2019年11月—2021年6月收治的急性胰腺炎患者116例，随机分为对照组和观察组，对照组58例实施常规认知行为护理干预，观察组58例实施早期病房康复体操联合认知行为干预，于干预前、干预2周后，对比两组健康行为能力、临床指标、并发症发生情况。结果：干预前，两组健康行为能力各维度相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预2周后，观察组心理安适、健康责任、运动、营养等健康行为能力综合评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组尿淀粉酶恢复时间、疼痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、血清淀粉酶恢复时间均早于对照组，平均住院时间短于对照组（P<0.05）；观察组肺部感染、压疮、恶心呕吐及寒战高热等并发症总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期病房康复体操联合认知行为干预有助于提升急性胰腺炎患者自我康复行为能力，改善患者临床各指标情况，降低并发症的发生。

2024 Vol. 21　(4):　104-109 [摘要]（ 106 ） HTML (1 KB)  PDF  (1319 KB)  ( 118 )

目的：探究急性心力衰竭患者延续性护理需求现状及其相关影响因素。方法：选取2021年5月—2022年8月井冈山大学附属医院收治的84例急性心力衰竭患者，采用自制急性心力衰竭患者延续性护理需求调查问卷评估患者延续性护理需求，并收集相关资料，比较不同患者的延续性护理需求评分，分析影响急性心力衰竭患者延续性护理需求的因素。结果：84例急性心力衰竭患者的延续性护理需求评分平均（127.60±12.76）分。不同年龄、受教育程度、家庭月收入、家人照顾情况、自护能力水平患者延续性护理需求评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；不同性别、心功能分级、费用支付方式患者的延续性护理需求评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。线性回归分析显示，年龄、受教育程度、家庭月收入、家人照顾情况、自护能力是急性心力衰竭患者延续性护理需求的影响因素（P<0.05）。结论：急性心力衰竭患者的延续性护理需求较高，与患者年龄、受教育程度、家庭月收入、家人照顾情况、自护能力有关。

2024 Vol. 21　(4):　115-118 [摘要]（ 72 ） HTML (1 KB)  PDF  (1280 KB)  ( 112 )

目的：探究急性脑梗死（ACI）患者CXC基序趋化因子配体12（CXCL12）、调节激活正常T细胞表达和分泌细胞因子（RANTES）、巨噬细胞炎性蛋白-1α（MIP-1α）的动态表达及与神经功能缺损程度和预后的相关性。方法：选取2021年7月—2022年7月赣州市第三人民医院收治的80例ACI患者作为ACI组，另选取同期脑神经功能正常的80例志愿者作为对照组。比较ACI组与对照组、不同神经功能缺损程度及预后情况患者的CXCL12、RANTES、MIP-1α水平；分析上述血清指标与神经功能缺损程度的相关性；绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析各血清指标对ACI患者预后不良的预测价值。结果：ACI组CXCL12、RANTES、MIP-1α水平均高于对照组（P<0.05）。重度缺损组血清CXCL12、RANTES、MIP-1α水平高于轻、中度缺损组，且中度缺损组均高于轻度缺损组（P<0.05）。预后不良组血清CXCL12、RANTES、MIP-1α水平均高于预后良好组（P<0.05）。Kendall的tau-b相关性分析显示，ACI患者血清CXCL12、RANTES、MIP-1α水平与神经功能缺损程度均呈正相关（τ=0.566、0.678、0.752，P<0.001）。ROC曲线显示，血清CXCL12、RANTES、MIP-1α水平单一及联合检测预测ACI患者预后不良的曲线下面积（AUC）均>0.8，联合检测的价值更高。结论：ACI患者血清CXCL12、RANTES、MIP-1α水平均呈高表达，且水平越高，患者的神经功能缺损越严重、预后不良风险越高。

2024 Vol. 21　(4):　123-127 [摘要]（ 87 ） HTML (1 KB)  PDF  (1295 KB)  ( 24 )

目的：分析机械功监测结合血清白细胞介素-6（IL-6）水平对急性呼吸窘迫综合征患者肺复张潜能的评估价值。方法：回顾性分析2019年12月—2022年12月于如皋市中医院重症医学科住院的50例急性呼吸窘迫综合征患者，同时招募52例于本院体检健康人士，分别记为观察组与参照组。比较两组IL-6水平，采用多因素分析影响急性呼吸窘迫综合征患者肺复张潜能的影响因素，以受试者操作特征（ROC）曲线评价机械功监测结合血清IL-6对急性呼吸窘迫综合征患者肺复张潜能的评估价值。结果：观察组IL-6水平高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组发生肺复张潜能为8例，占比16.00%，未发生肺复张潜能为42例，占比84.00%。发生肺复张潜能与未发生肺复张潜能患者年龄、体重指数（BMI）、性别、吸烟、饮酒、急性呼吸窘迫综合征类型、白细胞计数、心脏指数、平均动脉压、氧合指数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。发生肺复张潜能患者IL-6水平高于未发生肺复张潜能患者，差异有统计学意义（P<0.05）。发生肺复张潜能患者机械功高于未发生肺复张潜能患者（P<0.05）。机械功监测、IL-6水平是患者发生肺复张潜能的危险因素（P<0.05）。机械功监测、IL-6联合评估急性呼吸窘迫综合征患者肺复张潜能效果最佳，其曲线下面积（AUC）为0.936，高于单独评估的0.779、0.790，敏感度与特异度分别为90.50%，84.80%。结论：机械功监测结合血清IL-6水平对急性呼吸窘迫综合征患者肺复张潜能的评估价值较高。

2024 Vol. 21　(4):　132-136 [摘要]（ 102 ） HTML (1 KB)  PDF  (1426 KB)  ( 20 )

目的：探讨分析乳腺导管原位癌（DCIS）磁共振成像（MRI）表现与p53蛋白（p53）表达及临床病理的关系。方法：回顾性研究60例2018年1月—2021年12月在南昌市人民医院经手术病理证实的DCIS患者的乳腺MRI平扫+增强的资料，观察记录患者病理分级和MRI表现[动态增强曲线、早期强化率、表观弥散系数（ADC）、病灶形态学]，采用免疫组化法检测癌组织p53表达情况，分析MRI表现与p53表达及临床病理的关系。结果：DCIS患者MRI表现主要为非肿块强化37例（61.67%，37/60），以节段性强化（19例，51.35%）和簇环强化（17例，45.95%）为主。动态增强曲线主要以Ⅰ型为主（25例，41.67%），早期强化率以早期快速强化为主（22例，36.67%）。ADC值<1.0×10-3 mm2/s较多，占65.00%（39/60）。p53阳性、高核级别中TIC类型为Ⅲ型和早期快速强化占比均显著高于p53阴性、非高核级别，差异均有统计学意义（P<0.05）；p53（阳性、阴性）和病理分级（高核级别、非高核级别）在形态学、非肿块强化分布形式和内部强化及ADC比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。p53表达与病理分级有关。高核级别的DCIS患者p53阳性表达发生率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：DCIS患者MRI表现具有特异性，主要表现为节段性分布和簇环强化的非肿块强化，以早期快速强化和I型TIC曲线多为常见。MRI表现与p53表达和临床病理分级有关，通过分析MRI表现可为DCIS患者的治疗和预后提供参考。

2024 Vol. 21　(4):　140-145 [摘要]（ 110 ） HTML (1 KB)  PDF  (1726 KB)  ( 24 )

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种临床常见的生殖内分泌紊乱性疾病，临床表现呈现高度异质性，发病机制复杂且不明确，有关PCOS的治疗尚无统一的标准。目前，临床主要采用对症治疗的方式来调节PCOS女性的月经周期，改善胰岛素抵抗（IR），降低雄激素水平等。对症治疗的方式主要包括西医治疗、中医治疗及中西医结合治疗，且每种治疗方式都在不断地更新和完善。基于此，本论文就PCOS近年来的治疗及治疗新进展做一总结，以期为临床进一步规范治疗PCOS提供一定的参考依据。

2024 Vol. 21　(4):　152-155 [摘要]（ 79 ） HTML (1 KB)  PDF  (1292 KB)  ( 228 )

肩周炎是一种导致关节囊增厚、纤维化、关节挛缩和关节体积减小的疾病。中医外治法治疗肩周炎对患者危害相对较小，在减轻疼痛、改善肩关节运动障碍方面具有独特优势，但各种治疗方案存在疗效差异。本文就近5年肩周炎的中医外治法内容进行综述，探讨不同外治方案的疗效与治疗特点，为临床治疗肩周炎提供参考。

2024 Vol. 21　(4):　162-166 [摘要]（ 229 ） HTML (1 KB)  PDF  (1343 KB)  ( 178 )

糖尿病周围神经病变（DPN）属于糖尿病常见慢性并发症之一，近年来，其发病率和致残率逐年上升。中医认为DPN的根本病机在于脏腑阴阳气血亏虚，瘀血阻络，西医则认为糖脂代谢紊乱、神经营养因子（NTF）缺乏、氧化应激（OS）、自身免疫性疾病都能导致DPN。中医应用方药治疗、针刺治疗及中医物理治疗等多种手段，从多方面、多角度改善DPN患者的临床症状。西医则主要从纠正代谢紊乱、对症镇痛、抗氧化应激、营养神经及外科手术等方面予以治疗。文章通过大量阅读相关文献和结合临床实践观察从传统中医和现代西医两个角度对DPN发病机制及治疗方法进行归纳总结，为该病治疗提供新思路。

2024 Vol. 21　(4):　172-176 [摘要]（ 140 ） HTML (1 KB)  PDF  (1448 KB)  ( 178 )

去骨瓣减压术（decompressive craniectomy，DC）是救治重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury，STBI）的主要手术方式之一，其手术方式主要为去除颅骨的一部分，并打开硬脑膜，代偿颅腔内容积，从而减少肿胀脑组织、血肿等对重要脑功能区和脑干等生命中枢的压迫。当STBI患者行DC后并发症比较多，如：颅内感染、硬膜下积液、脑积水、创伤性癫痫、脑膨出、切口疝、脑脊液漏、大面积脑梗死等，可能导致预后不良，现将STBI行DC术后并发症发生情况及处理等综述如下。

2024 Vol. 21　(4):　180-183 [摘要]（ 101 ） HTML (1 KB)  PDF  (1368 KB)  ( 92 )