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赵凤毛① 韦小双① 熊有明① 唐镜① 王梓霞① 张露① 李振侨① 蒋背乐①
目的：评价土黄连水剂外敷在维持性血液透析（MHD）患者Ⅰ型内瘘狭窄开放手术后的应用效果。方法：选取2019年4月—2021年5月桂林市中医医院收治的120例MHD期间因自体血管内瘘出现Ⅰ型狭窄而行开放手术治疗者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组术后给予莫匹罗星软膏治疗，观察组术后则给予土黄连水剂外敷治疗。比较两组尿素清除率（URR）、尿素清除指数（Kt/V）、血常规、血栓相关因子水平及内瘘血管内径、血流量，统计两组半年内内瘘再狭窄率及并发症发生率。结果：治疗7 d后，两组URR、Kt/V均较治疗前明显升高，C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）均较治疗前明显下降，且观察组血栓相关因子（FIB、D-D）和CRP均明显低于对照组（P<0.05）；治疗7 d后，两组URR、Kt/V、WBC、N%比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗2周后，两组内瘘血管内径、血流量均较治疗前明显升高，且观察组内瘘血管内径、血流量均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组半年内内瘘再狭窄率及并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：土黄连水剂外敷可有效改善MHD期间Ⅰ型内瘘狭窄开放手术后患者内瘘血管内径、血流量，并且可抑制患者炎症反应，防止血栓形成。
2024 Vol. 21 (16): 1-5 [摘要]（
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曹佐锋① 何苗② 张洪洲① 凌嘉源①
目的：分析麝香保心丸+达格列净治疗老年射血分数降低性心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF）患者的临床价值。方法：选取赣南医学院第一附属医院2022年1月—2023年8月收治的60例老年HFrEF患者为研究对象，以随机数字表法将60例患者划分至观察组、对照组，每组30例。对照组采用达格列净治疗，观察组采用麝香保心丸+达格列净治疗。均治疗2个月。对比两组中医症候积分、不良反应、超声心动图检查结果、心功能及生活质量。结果：治疗后，观察组中医症候积分（身寒肢冷、气短乏力、动则气喘、心悸）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组超声心动图检查结果[肺动脉搏动指数（pulmonary artery pulsitility index，PAPi）]高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter，LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter，LVESD）均低于对照组，左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、每搏输出量（stroke volume，SV）均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（Minnesota living with heart failure questionnaire，MLHFQ）各维度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：予以老年HFrEF患者麝香保心丸+达格列净治疗效果显著，可改善患者临床症状与心功能，提升生活质量，保障用药安全性，促进预后。
2024 Vol. 21 (16): 6-10 [摘要]（
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涂相文① 唐满妹② 罗孝华③
目的：新生儿败血症是一种新生儿期发病率和死亡率较高的严重感染性疾病。本研究的目的是建立新生儿败血症28 d死亡率的预测模型。方法：回顾性分析2019年4月—2023年4月赣州市妇幼保健院收治的215例新生儿败血症患儿临床资料及入院时实验室检查指标；将败血症患儿分为生存组与非生存组，比较两组基线资料；利用向后逐步回归分析确立最优新生儿败血症死亡率的预测模型，并利用交叉验证技术对模型进行内部验证。结果：生存组和非生存组血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、白蛋白（ALB）、谷草转氨酶（AST）、血清尿素（UREA）差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic分析确定自变量PT、ALB、UREA、血红蛋白（HGB）并纳入最终模型。该模型的曲线下面积（AUC）为0.811，Hosmer-Lemeshow检验P=0.789，经内部验证后曲线下面积（AUC）为0.759。结论：本研究建立了一个易于获得生化参数的精细模型来预测新生儿败血症28 d死亡率，并具有较好的预测能力。
2024 Vol. 21 (16): 10-15 [摘要]（
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刘兴龙① 姚常① 罗勤① 周国忠① 黄文军①
目的：探讨左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠在急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的应用效果。方法：选取2021年9月—2023年9月萍乡市人民医院心内科收治的120例急性前壁心肌梗死PCI术后早期心力衰竭患者，采用随机数字表法分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗，观察组采用左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗，两组均治疗7 d。比较两组临床疗效、心功能及心室重塑指标、血清学指标及不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组左室射血分数（LVEF）均较治疗前上升，且观察组更高，两组左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）均较治疗前下降，且观察组均更低（P<0.05）。治疗后，两组N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、C反应蛋白（CRP）均较治疗前下降，且观察组均更低（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠应用于急性前壁心肌梗死PCI术后早期心力衰竭患者效果确切，可改善心功能及心室重塑，抑制炎症反应，安全可靠。
2024 Vol. 21 (16): 16-20 [摘要]（
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蔡宁① 闵泽①
目的：探讨膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的效果。方法：选取2021年5月—2023年2月安顺市人民医院治疗的62例胃癌患者，术前采用摸球法随机分为试验组和对照组，对照组给予传统血管导向下腹腔镜胃癌根治术治疗，试验组给予膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌根治术治疗，比较两组手术指标、术后恢复指标、并发症及术后1年生存率。结果：试验组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数分别为（195.10±20.43）min、（219.43±30.80）mL、（36.33±6.14）个，均优于对照组的（256.37±21.87）min、（254.26±30.42）mL、（25.30±5.20）个，差异均有统计学意义（P<0.05），试验组术后肛门排气时间、进食流质时间、术后住院时间分别为（3.47±0.83）d、（25.37±3.00）h、（15.34±1.27）d，均优于对照组的（5.59±1.05）d、（30.29±2.85）h、（19.03±1.34）d，差异均有统计学意义（P<0.05），试验组并发症发生率较对照组稍低，但差异无统计学意义（P>0.05），试验组术后1年生存率为87.10%，较对照组的80.65%稍高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与血管引导下的腹腔镜胃癌根治术相比，膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌可减少创伤，促进恢复。
2024 Vol. 21 (16): 20-24 [摘要]（
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李鹏涛① 刘巧玲① 陈士花① 薛彩花① 迟瑞玲① 刘洪训①
目的：本文旨在系统评价鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法：检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方等中外数据库建库至2023年3月以来关于鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的文章。本项研究的主要结局是临床收益率（生活质量）、有效率和药物不良反应。采用Cochrane标准进行评价，运用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果：纳入16项研究进行Meta分析，共1 423例受试者（观察组717例，对照组706例），临床收益率Meta分析结果显示：与对照组比较，观察组患者的临床收益率优于对照组，差异有统计学意义[RR=1.16，95%CI（1.06，1.27），Z=3.15，P=0.002]；有效率Meta分析结果显示：观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义[RR=1.28，95%CI（1.14，1.43），Z=4.19，P<0.000 1]；安全性Meta分析结果显示：观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义[RR=0.56，95%CI（0.43，0.73），Z=4.23，P<0.000 1]。结论：与单纯应用化疗药物相比，鸦胆子油乳注射液联合化疗其在抗肿瘤有效性和安全性方面有优势，提高临床收益率，降低不良反应，值得临床应用并进一步探讨。
2024 Vol. 21 (16): 25-31 [摘要]（
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丁华① 但晶②
目的：对微创经椎间孔入路椎间融合术（MIS-TLIF）下单边固定与双边固定治疗单节段单侧腰椎间盘突出症进行对比研究，观察其安全性、有效性。方法：回顾性分析2020—2022年成都体育学院附属医院脊柱外科采用MIS-TLIF术式固定治疗的腰椎间盘突出症患者临床资料。本研究纳入58例患者，单侧固定组28例与双侧固定组30例。收集术前、术后1个月、6个月、1年的Oswestry功能障碍指数（ODI）和视觉模拟评分法（VAS）评分，以及融合率来评估不同固定方式的临床疗效。收集两组术前和术后1年冠状面侧凸角（CSA）、L4倾斜角（L4TA）、椎间隙楔变角（DWA）、冠状面平衡距离（CBD）来分析两种不同固定方式对脊柱冠状面平衡的影响。分析两组术前和术后1年腰椎前凸角用以评价两种固定方式对腰椎矢状面的影响。结果：单边固定组手术时间及术中失血量均明显少于双边固定组（P<0.05）；冠状面参数：术后双边固定组CSA、CBD、L4TA均改善（P<0.05），单边固定组L4TA改善（P<0.05）。改善CBD方面双边固定组优于单边固定组（P<0.05）；矢状面参数：双侧固定组能显著改善腰椎前凸角（P<0.05）。术后1年，单边固定组VAS评分由术前的（6.77±0.73）分，降至（0.92±0.26）分，双边固定组由术前（6.73±0.59）分，降至（1.67±0.72）分，单边固定组优于双边固定组（P<0.05）；术后1年，单边固定组ODI由术前（36.00±5.91）分，降至（4.77±2.36）分，双边固定组由术前（39.06±10.09）分，降至（14.40±8.11）分，单边固定组优于双边固定组（P<0.05），两组均未出现未融合病例。结论：MIS-TLIF术式中采用单边固定治疗单节段单侧腰椎间盘突出症具有确切效果。单边固定组术中失血量、手术时间方面具有优势。但是，双边固定组能更好地改善脊柱的冠状面和矢状面平衡。
2024 Vol. 21 (16): 32-37 [摘要]（
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张羽① 杨俊①
目的：对比改良垂直钢丝联合钢丝环扎内固定与钢丝张力带联合微型钢板固定对髌骨下极骨折患者术后膝关节功能及生活质量的影响，以及两者对骨代谢、疼痛介质的影响。方法：回顾性选取鹰潭一八四医院2021年6月—2022年12月诊治的99例髌骨下极骨折患者临床资料，根据手术方法不同，将改良垂直钢丝联合钢丝环扎内固定的髌骨下极骨折的患者作为观察组（50例），将钢丝张力带联合微型钢板固定的患者作为对照组（49例）。随访12个月，观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后骨折愈合及功能恢复情况（B.stman评分、膝关节活动度）、术前术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后3个月日常生活能力（Barthel指数）、骨代谢指标[血清骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）、骨膜蛋白（POSTN）]及疼痛介质水平[血清神经肽Y（NPY）、前列腺素E2（PGE2）、P物质（SP）、多巴胺（DA）]。结果：两组手术时间、切口长度、术中出血量差异均无统计学意义（P>0.05）；骨折愈合情况及功能恢复：两组术后骨折愈合时间差异无统计学意义（P>0.05），术后12个月观察组B.stman评分[（28.04±1.93）分]高于对照组[（25.53±2.45）分]（P<0.05），两组术后膝关节活动度随着时间逐渐增高（P<0.05），且观察组术后1、3、6个月膝关节活动度均高于对照组（P<0.05）。观察组膝关节功能优率高于对照组（P<0.05）；疼痛评分：两组术前、术后3 d、术后7 d的VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05），术后30 d，观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）。观察组Barthel指数为（82.53±10.29）分，高于对照组的（70.16±8.45）分（P<0.001）。术后30 d，观察组BGP、BALP、POSTN水平均高于对照组，NPY、PGE2、SP、DA均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组均无术后并发症。结论：改良垂直钢丝联合钢丝环扎内固定与钢丝张力带联合微型钢板固定治疗髌骨下极骨折均安全有效，调节骨代谢，抑制疼痛介质，改善患者膝关节功能，提高生活质量，但改良垂直钢丝联合钢丝环扎内固定在改善髌骨下极骨折患者膝关节功能方面更为优秀。
2024 Vol. 21 (16): 38-44 [摘要]（
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林小弟① 王亚亮① 杜辉标①
目的：观察去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤的临床效果。方法：选取福建省福清市医院2020年1月—2023年2月收治的216例对冲性重症颅脑损伤患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各108例。对照组采用去骨瓣减压联合常规开颅血肿清除治疗，研究组采用去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗。对比两组临床症状、预后、意识状态、术后并发症、创伤应激反应。结果：研究组预后良好率和术后7 d格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分均高于对照组，术后7 d对侧血肿厚度及中线移位均小于对照组，术后7 d颅内压、术后并发症发生率及术后7 d肾上腺素（E）、β-内啡肽（β-EP）、皮质醇（Cor）水平均低于对照组（P<0.05）。结论：去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤效果显著，不仅能够清除患者脑血肿，降低颅内压，减轻中线移位和创伤应激，还可改善患者意识状态，减少术后并发症发生，改善预后。
2024 Vol. 21 (16): 44-48 [摘要]（
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张徐明① 刘炬① 姬森国① 吴頔① 刘芳①
目的：探究关节腔靶向注射臭氧联合中药外敷治疗早期类风湿关节炎膝关节病变的临床效果。方法：回顾性选取九江市第一人民医院2022年6月—2023年9月收治的80例早期类风湿关节炎膝关节病变患者，根据治疗方案将其分为联合组（n=47）和对照组（n=33），对照组采用临床常规治疗方案，即采用曲安奈德进行关节腔注射治疗，联合组采用关节腔靶向注射臭氧联合中药外敷治疗。均治疗3周。比较两组疗效；比较两组治疗前后的C反应蛋白（CRP）、抗环瓜氨酸多肽抗体（ACCP）、类风湿因子（RF）和甘露聚糖结合凝集素（MBL）水平；比较两组治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分及关节超声评估情况。结果：联合组总有效率为93.62%，高于对照组的72.73%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组血清RF、CRP、ACCP水平均低于治疗前，且联合组均低于对照组；两组血清MBL水平均高于治疗前，且联合组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组髌上囊积液深度、髌上囊滑膜厚度、VAS评分均低于治疗前，且联合组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：关节腔靶向注射臭氧联合中药外敷治疗早期类风湿关节炎膝关节病变的效果较好，可以显著改善患者的血清学指标和疼痛程度，并减轻膝关节病变。
2024 Vol. 21 (16): 49-53 [摘要]（
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林奕堂① 陈文洋① 蔡贵华①
目的：探讨六君子汤加减联合奥希替尼片治疗晚期脾虚痰湿型非小细胞肺癌的临床研究。方法：选取2022年6月—2023年6月台山市中医院收治的74例晚期脾虚痰湿型非小细胞肺癌患者，按随机数字表法分为两组，各37例。对照组选择奥希替尼片治疗，研究组选择六君子汤加减联合奥希替尼片治疗，比较两组的治疗效果、生活质量、不良反应、免疫功能和血管新生因子水平。结果：研究组的治疗总有效率（72.97%）比对照组（45.95%）更高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组的物质功能、社会功能、日常生活和心理功能等生活质量均比对照组更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组的不良反应发生率（10.81%）比对照组（37.84%）更低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组的自然杀伤细胞（NK）、CD4+、CD8+及CD3+免疫功能均比对照组更优，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组的缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）水平比对照组更优，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对晚期脾虚痰湿型非小细胞肺癌患者施以六君子汤加减联合奥希替尼片治疗的效果理想，能够有效提高机体的免疫功能和血管新生因子的整体水平，减少不良反应的整体发生率，改善临床生活质量。
2024 Vol. 21 (16): 53-57 [摘要]（
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李庆华① 吴宇婷① 肖九长① 钟倩① 柯江丽①
目的：分析探究血浆置换（PE）在治疗视神经炎（ON）患者中的临床应用。方法：选取2022年10月—2023年9月于赣州市人民医院进行治疗的130例ON患者，根据治疗方式的不同将其分为对照组（n=30）和观察组（n=100），对照组行大剂量甲泼尼龙冲击治疗，观察组加以PE治疗。再根据疾病类型的不同将观察组患者分为特发性ON（A组，n=34）、感染性ON（B组，n=33）及自身免疫性ON（C组，n=33）。对比各组间视力变化、PE治疗效果、不良反应。结果：治疗后，观察组视力显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，三组视力均得到显著改善，且A组视力显著优于B组、C组（P<0.05）。观察组总有效率（89.00%）显著高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P<0.05）；A组总有效率（100%）显著高于B组、C组（84.85%、81.82%）（P<0.05）。观察组不良反应发生率（3.00%）显著低于对照组（13.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对ON患者采用PE治疗，能有效改善患者视力，降低不良反应发生率，具有显著的临床效果，且对于特发性ON效果更为显著。
2024 Vol. 21 (16): 58-62 [摘要]（
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曾冬梅① 吴鹏① 黄琳① 公敏① 吴建欣① 吴洪皓①
目的：观察益气温阳活血化瘀法对慢性肾衰竭患者自体动静脉内瘘的影响。方法：选取2022年1月—2023年12月赣州市中医院收治的慢性肾功能衰竭患者60例作为研究对象，采用简单随机、单盲、相互对照的试验设计方法，将其分为两组，均为自体动静脉内瘘成形术后，对照组采用基础治疗，观察组在常规治疗基础上按照益气温阳活血化瘀法给予中药熏浴治疗。两组均治疗6周，比较两组血流量、内瘘管径、血浆D-二聚体、凝血功能及不良反应。结果：术后1 d，两组血流量、内瘘管径比较，差异均无统计学意义（P>0.05），观察组术后6周的血流量、内瘘管径均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前血浆D-二聚体比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组治疗后血浆D-二聚体低于对照组与治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，组内凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组APTT、FIB均低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05），对照组治疗前后PT、APTT、FIB比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组吻合口狭窄、皮疹不良发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对自体动静脉内瘘的慢性肾衰竭患者施以益气温阳活血化瘀法治疗，可以有效改善血流量，扩宽内瘘管径，降低血浆D-二聚体，安全性较高。
2024 Vol. 21 (16): 62-66 [摘要]（
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黄付杰①
目的：探讨联用桑白皮汤及盐酸纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴呼吸衰竭的效果。方法：选取2021年2月—2024年1月毕节市中医医院收治的60例AECOPD伴呼吸衰竭患者，按随机数字表法将其分为两组，各30例。对照组予以盐酸纳洛酮注射液治疗，观察组加用桑白皮汤治疗，持续2周。比较两组临床效果、肺功能指标、血气指标、炎症指标、中医症候积分及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）为（3.12±0.48）L、（2.24±0.41）L、（71.78±5.71）%，均高于对照组的（2.75±0.43）L、（1.89±0.35）L、
2024 Vol. 21 (16): 67-71 [摘要]（
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吴志华① 江珍① 刘朝霞①
目的：研究对肾虚型月经过少患者实施经皮穴位电刺激序贯疗法的临床效果。方法：将在2021年6月—2023年6月鹰潭市中医院妇产科收治的122例肾虚型月经过少患者作为研究对象，并以随机法将患者分为研究组（n=62）和对照组（n=60）。对照组实施西药治疗，此基础上给予研究组实施经皮穴位电刺激序贯疗法。对比两组的临床效果。结果：治疗后，两组月经情况、中医症候积分、子宫内膜厚度及激素水平均较治疗前有改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组的月经失血图（PBAC）评分、子宫内膜厚度及雌二醇（E2）均高于对照组，而经期、月经色质评分、主证积分、次证积分及促卵泡生成激素（FSH）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组的临床总有效率（95.16%）高于对照组（80.65%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肾虚型月经过少患者实施经皮穴位电刺激序贯疗法能够有效改善患者的临床症状。
2024 Vol. 21 (16): 71-75 [摘要]（
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郭雪梅① 戴清香② 朱娇娇③
目的：探讨舒适与精细双轨护理路径在胸腔镜肺段切除术患者中的应用价值。方法：选取吉安市中心人民医院于2021年1月—2023年2月收治的80例择期行胸腔镜肺段切除术的非小细胞癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与干预组，各40例。对照组采用常规护理，干预组在对照组基础上使用舒适与精细双轨护理。对比两组围手术期指标（包括拔除气管时间、拔除引流管时间、住院时间）、疼痛评分[视觉模拟评分法（VAS）]、舒适度[舒适状况量表（GCQ）]、心理状态[症状自评量表（SCL-90）]、并发症（肺部感染、低体温、肺不张、压疮）发生情况。结果：干预组拔除气管插管时间、拔除引流管时间均早于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05）。术后12、24、48 h干预组VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）。术前1 d、术后1 d及出院时干预组GCQ评分均明显高于对照组（P<0.05）。术前1 d、出院时干预组SCL-90评分中的抑郁、躯体化、恐怖、焦虑评分均明显低于对照组（P<0.05）。干预组并发症发生率（5.00%）明显低于对照组（22.50%）（P<0.05）。结论：将舒适与精细双轨护理路径应用于胸腔镜肺段切除术患者中，能显著改善其围手术期指标，降低术后疼痛感，增加围手术期舒适度，改善心理状态，能显著降低并发症风险。
2024 Vol. 21 (16): 76-80 [摘要]（
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黄丽娟① 钱万② 黄乐③
目的：探究营养状态分级护理联合团体认知行为干预在结肠癌患者术后护理中的应用价值。方法：将2022年1月—2023年6月宜春市第二人民医院收治的80例结肠癌患者采用信封法分为对照组（40例）与研究组（40例），对照组给予常规术后护理，研究组在常规术后护理基础上联合营养状态分级护理与团体认知行为干预，共干预4周。比较干预前后两组营养状况、癌因性疲乏、心理一致感及自我管理能力变化情况。结果：干预后，研究组患者主观整体评估量表（PG-SGA）评分低于对照组，血清白蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，研究组癌症疲乏量表（CFS）评分均低于对照组，中文版心理一致感量表（SOC-13）、中文版癌症自我管理效能感量表（SUPPH）评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：营养状态分级护理联合团体认知行为干预有利于改善结肠癌术后患者营养状况和癌因性疲乏，且对提高患者心理一致感和自我管理能力有积极意义。
2024 Vol. 21 (16): 81-85 [摘要]（
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王蒙蒙① 贾灵芝① 秦晓萌①
目的：探讨FOCUS-PDCA循环干预对输血时间及输血安全性的影响。方法：选取2021年1—6月滨州医学院附属医院450例输血患者作为对照组，实施常规输血管理，选取2021年7—12月本院450例输血患者作为干预组，实施FOCUS-PDCA循环干预。比较两组输血时间、超时输注情况、不规范事件发生情况、输血不良反应、患者满意度。结果：干预组血液制品取回、血液制品开始输注、血液制品输注完毕时间均较对照组短，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预组超时输注率（6.67%）较对照组（19.78%）更低，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组不规范事件发生率（1.56%）较对照组（4.00%）低，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组输血不良反应发生率（4.44%）较对照组（11.33%）低，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组患者满意度（98.22%）较对照组（93.33%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在输血管理中应用FOCUS-PDCA循环干预，能够缩短输血时间，减少超时输注、不规范事件的发生，降低输血不良反应发生率，提高患者满意度。
2024 Vol. 21 (16): 86-90 [摘要]（
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何芝敏① 龚蓓① 李晓会①
目的：探讨优质护理干预在肝硬化患者中的应用效果及对生存质量的影响。方法：选取2021年6月—2022年9月贵航贵阳医院收治的80例肝硬化患者，随机分为对照组（给予常规护理干预）与观察组（给予优质护理干预），各40例。对比两组肝功能、生存质量、心理状态、护理满意度。结果：干预前，两组丙氨酸氨基转氨酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后ALT和AST均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组干预前社会功能、躯体功能、物质生活状态及心理功能评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后以上指标均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）及焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后以上指标均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度（95.00%）比对照组（80.00%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预在肝硬化患者中的应用价值较高，不仅可以改善患者肝功能及生存质量，且有助于负性情绪改善，提高护理满意度。
2024 Vol. 21 (16): 90-94 [摘要]（
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王晶① 王琳① 朱辉①
目的：探讨长效β2受体激动药（LABA）/长效抗胆碱能药物（LAMA）双联支气管扩张剂在治疗硅沉着病合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者中的临床效果。方法：选取2019年2月—2020年8月徐州医科大学第二附属医院收治的100例硅沉着病合并COPD患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组吸入LABA/LAMA双联支气管扩张剂（茚达特罗格隆溴铵），对照组吸入布地奈德福莫特罗。比较两组在治疗前，以及治疗1、3、6、12个月后的肺功能第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）。比较两组治疗前、治疗12个月后测定的改良呼吸困难指数（mMRC）、BODE指数。比较两组治疗12个月期间急性加重风险和肺炎发生风险。结果：治疗3、6、12个月后，两组FEV1、FVC均较治疗前明显升高，且观察组均高于对照组（P<0.05）。治疗12个月后，两组mMRC评分和BODE指数较治疗前略降低，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组急性加重风险和肺炎发生风险显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：LABA/LAMA双联支气管扩张剂在治疗硅沉着病合并COPD患者的效果显著，且安全性更高。
2024 Vol. 21 (16): 95-99 [摘要]（
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时洪娟① 孟宪杰① 秦松林①
目的：探讨外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞（NK细胞）、B细胞及白细胞介素-6（IL-6）在不同分期慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者中的表达及临床意义。方法：选取盐城市中医院肾内科2022年10月—2023年6月收治的80例CKD 3~5期患者设为CKD组，另外选择同期21例健康体检者设为对照组，其中CKD组患者根据肾小球滤过率水平分为CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期组。用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群（CD4+ T细胞、CD8+ T细胞）、NK细胞、B细胞，用酶联免疫吸附试验检测IL-6水平。比较以上指标在不同分期CKD患者中的表达，并采用Spearman相关性分析以上指标与CKD严重程度的相关性。结果：CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期组CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、NK细胞、B细胞均明显低于对照组，且CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、NK细胞、B细胞随CKD严重程度加重逐渐降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期组IL-6水平明显高于对照组，且IL-6水平随CKD严重程度加重逐渐升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；IL-6水平与CKD分期呈负相关，CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、NK细胞、B细胞与CKD分期呈正相关（P<0.05）。结论：随着CKD进展，患者的免疫功能受到显著影响，外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞、B细胞及IL-6在评估CKD患者疾病进展中有重要临床意义。
2024 Vol. 21 (16): 99-102 [摘要]（
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周盼① 刘剑波① 杨杰文①
目的：探讨氢吗啡酮联合布比卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的价值。方法：选择2020年1月—2023年6月拟在新余市妇幼保健院行剖宫产术的92例孕妇为研究对象，按随机数表法分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。两组术后均接受硬膜外自控镇痛泵，对照组使用药物为布比卡因，观察组使用氢吗啡酮+布比卡因。比较两组术后疼痛、镇痛泵使用情况、泌乳情况、不良反应及恢复质量。结果：观察组术后4、8、12、24、48 h视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组，镇痛泵首次按压时间晚于对照组，术后48 h内镇痛泵按压次数少于对照组，产后泌乳启动时间早于对照组，术后48 h 40项恢复质量评分量表（QoR-40）各项得分及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率、产后48 h内的泌乳量充足占比比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：氢吗啡酮联合布比卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛能有效缓解术后疼痛，尽早开启产后泌乳，保证良好恢复质量，且未明显增加不良反应。
2024 Vol. 21 (16): 103-106 [摘要]（
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谈帅①
目的：探讨异甘草酸镁（MI）联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸（SAM）在经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术后肝功能损伤患者中的治疗效果。方法：选取2021年4月—2023年4月兖矿新里程总医院收治的94例TACE术后肝损伤患者，按随机数字表法将患者分为两组，各47例。对照组采取MI治疗，观察组采取MI联合SAM治疗，持续治疗2周。对比两组临床效果、肝功能指标、血清学指标、生存质量及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为93.62%，高于对照组的78.72%（P<0.05）。治疗前，两组肝功能指标、血清学指标及生存质量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组谷草转氨酶（AST）为（51.63±5.24）U/L、谷丙转氨酶（ALT）为（60.28±7.01）U/L、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）为（61.32±7.93）U/L、总胆红素（TBIL）为（23.54±3.56）μmol/L、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）为（3.26±0.38）ng/L、白介素-6（IL-6）为（31.14±7.55）pg/mL、超敏C反应蛋白（hs-CRP）为（2.55±0.45）mg/L，均低于对照组的（62.73±6.39）U/L、（72.90±9.28）U/L、（72.46±9.54）U/L、（29.48±5.41）μmol/L、（3.82±0.59）ng/L、（46.69±6.04）pg/mL、（3.57±0.58）mg/L；生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）中的生理领域评分（76.46±5.24）分、心理领域评分（75.17±4.73）分、社会领域评分（74.53±6.61）分、环境领域评分（76.25±5.25）分，均高于对照组的（70.37±5.12）、（69.15±5.35）、（66.71±5.80）、（70.03±4.59）分（P<0.05）。两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：MI联合SAM能改善TACE术后肝损伤患者肝功能，促进血清学指标复常，提升患者生存质量，安全可靠。
2024 Vol. 21 (16): 107-110 [摘要]（
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刘山山① 张松松①
目的：探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者给予二陈汤合黄芪桂枝五物汤联合重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗的临床效果。方法：选取2022年1月—2024年1月东营市第二人民医院收治的共计120例AIS患者，以随机数字表法分成研究组（60例）与对照组（60例），对照组采用常规西药联合rt-PA溶栓治疗，研究组在对照组基础上给予二陈汤合黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组临床效果、认知功能、神经功能、凝血及炎症因子。结果：研究组治疗总有效率（98.33%）较对照组（86.67%）更高（P<0.05）。治疗后，两组简易精神状态评价量表（MMSE）评分均较治疗前升高（P<0.05），美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）均较治疗前下降（P<0.05），研究组MMSE评分较对照组高（P<0.05），NIHSS评分较对照组低（P<0.05）。治疗后，两组D-二聚体（D-D）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均较治疗前下降（P<0.05），研究组均较对照组低（P<0.05）。结论：AIS患者给予二陈汤合黄芪桂枝五物汤联合rt-PA溶栓治疗，能够提升临床效果，改善患者神经、认知功能，缓解炎症反应。
2024 Vol. 21 (16): 111-114 [摘要]（
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张莉琳① 朱美星①
目的：探讨采用富马酸喹硫平治疗青少年双相情感障碍（BD）躁狂发作患者的临床效果。方法：选取2022年10月—2023年5月恩施州优抚医院收治的共计86例青少年BD躁狂发作患者，以随机数字表法分成研究组（n=43）与对照组（n=43），对照组采用奥氮平治疗，研究组用富马酸喹采硫平治疗。对两组临床效果、BD程度、认知功能、生活质量、不良反应发生情况进行比较。结果：研究组总有效率为95.35%（41/43），高于对照组的76.74%（33/43），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组临床总体印象疾病严重度量表-双相情感障碍版（CGI-s-BP）评分均较治疗前下降，且研究组较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评分均较治疗前升高，研究组较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）评分均较治疗前升高，研究组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为4.65%（2/43），低于对照组的25.58%（11/43），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：富马酸喹硫平应用于青少年BD躁狂发作患者治疗中，能够提高临床效果，改善BD状态，提高认知功能及生活质量，减少不良反应发生。
2024 Vol. 21 (16): 115-119 [摘要]（
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陈茂林① 董蕾① 赖赣萍① 施丽丽① 刘优鹏① 卜丹① 李玲①
目的：探讨Smart ERA技术评估子宫内膜容受性在不孕症的应用效果。方法：选取赣州市妇幼保健院于2021年1月—2023年12月体外受精-胚胎移植（in vito fertilization-embryo transfer，IVF-ET）的76例不孕症患者的临床资料，根据妊娠结果分为妊娠组46例和未妊娠组30例。超声诊断仪系统内配备Smart ERA技术检测内膜厚度、内膜形态、内膜运动方向、内膜下血流分型、子宫螺旋动脉血流、子宫内膜容积、血管指数（vascularization index，VI）、血流指数（flow index，FI）、血管血流指数（vascularization flow index，VFI）、螺旋动脉阻力指数（resistance index，RI）、螺旋动脉搏动指数（pulsatility index，PI）、收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度（systole/diastole，S/D），采用ROC曲线预测不孕症患者妊娠结局。结果：妊娠组螺旋动脉RI、螺旋动脉PI、S/D均显著低于非妊娠组（P<0.05），而子宫内膜容积、VI、FI和VFI均显著高于非妊娠组患者（P<0.05），两组子宫内膜厚度、子宫内膜形态、内膜运动方向、内膜下血流分型比较差异均无统计学意义（P>0.05）。螺旋动脉RI、螺旋动脉PI、S/D、VI、FI、VFI及子宫内膜容积预测妊娠结局的AUC分别为0.818、0.789、0.897、0.904、0.896、0.983、0.780。结论：超声检测参数可以有效评估子宫内膜的容受性，并预测不孕症患者的妊娠结局。这些发现支持Smart ERA技术在评估和治疗不孕症中的应用价值。
2024 Vol. 21 (16): 119-123 [摘要]（
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郑雯雯①
目的：探讨醋酸曲普瑞林结合性激素替代疗法对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的具体影响。方法：使用随机数字表法将2020年10月—2023年10月就诊于上饶市妇幼保健院的80例PCOS不孕患者分为两组，每组40例。对照组采用性激素替代疗法，观察组给予醋酸曲普瑞林结合性激素替代疗法。两组均连续治疗2个月经周期。对比两组子宫内膜、性激素水平、促排卵相关指标、不良反应。结果：治疗后，观察组内膜转换时间早于对照组，子宫内膜厚度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组雌二醇（E2）较对照组高，促黄体生成素（LH）、血清卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组获得卵细胞数、优质胚胎数、移植胚胎数、正常受精率均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：醋酸曲普瑞林结合性激素替代疗法治疗PCOS不孕患者，可有效增加内膜厚度，调节性激素水平，提高IVE-ET结果，且安全性良好。
2024 Vol. 21 (16): 124-128 [摘要]（
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林辉煌① 董自强①
目的：探讨拉氧头孢钠联合前列地尔治疗急性附睾炎的临床效果及安全性。方法：选择2021年8月—2023年9月在三峡大学附属第一临床医学院治疗的急性附睾炎患者90例，参照随机数字表法进行划分，其中45例纳入常规治疗组（拉氧头孢钠），45例纳入联合治疗组（前列地尔+拉氧头孢钠）。统计两组患者的Barthel指数评分、附睾体积、退热时间、尿路感染（UTI）缓解时间、治疗总有效率及不良反应发生率。结果：治疗前，两组患者的Barthel指数评分、附睾体积比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；联合治疗组患者治疗后的Barthel指数评分明显高于常规治疗组，附睾体积明显小于常规治疗组（P<0.05）。与常规治疗组比较，联合治疗组患者的退热时间、UTI缓解时间均明显更早，治疗总有效率更高，用药后的不良反应发生率更低（P<0.05）。结论：采取拉氧头孢钠联合前列地尔对急性附睾炎患者进行治疗，能够有效提高其治疗总有效率，改善患者生活质量，不良反应发生率较低。
2024 Vol. 21 (16): 128-131 [摘要]（
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钱秋红① 吕红① 舒君① 陶政正① 沈陆鸿①
目的：观察并探讨芪桂五物汤对支气管哮喘患者症状改善、气道重塑及免疫平衡的影响。方法：选取2021年10月—2023年3月太仓市中医医院收治的80例支气管哮喘患者，按照单双数抽签法将其平均分为两组，即对照组（40例）和观察组（40例）。入院后，对照组给予常规方法治疗，观察组除常规治疗外再给予芪桂五物汤治疗。比较两组治疗效果、气道重塑指标、血清免疫因子水平及肺通气功能指标。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组气道重塑指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的气道重塑指标水平均较治疗前有降低，相较于对照组，观察组降低更为显著（P<0.05）。治疗前，两组血清免疫因子水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组γ干扰素（IFN-γ）、白介素-4（IL-4）均较治疗前有所改善，相较于对照组，观察组改善更为显著（P<0.05）。治疗前，两组肺通气功能指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组肺通气功能指标水平均较治疗前有所提高，相较于对照组，观察组提高更为显著（P<0.05）。结论：芪桂五物汤不仅可以明显改善支气管哮喘患者的临床症状，还能改善患者的气道重塑、血清免疫因子水平及肺功能指标，对支气管哮喘患者的治疗效果显著。
2024 Vol. 21 (16): 132-136 [摘要]（
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熊烨① 邹颖① 胡丽娟②
目的：探究不同剂量丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进（简称甲亢）的效果。方法：选取2021年9月—2023年3月瑞金市人民医院妇产科收治的妊娠合并甲亢患者70例，随机分为低剂量组（起始予以丙硫氧嘧啶50 mg/次，3次/d）和高剂量组（起始予以丙硫氧嘧啶100 mg/次，3次/d），两组均治疗2个月。评价两组治疗效果及用药安全性，对比两组治疗前后凝血功能、肝功能及甲状腺功能，并统计妊娠不良结局情况。结果：治疗后，高剂量组凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）均较低剂量组长，纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-D）均较低剂量组低（P<0.05）。治疗后，两组γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及碱性磷酸酶（ALP）均较治疗前升高，但低剂量组上述指标水平均低于高剂量组（P<0.05）。与治疗前相比，两组治疗后的游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）及总甲状腺激素（TT4）均降低，高剂量组均低于低剂量组，促甲状腺激素（TSH）均升高，高剂量组高于低剂量组（P<0.05）。两组总有效率、妊娠结局、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：不同剂量丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢的临床效果相当，高剂量丙硫氧嘧啶可改善患者高凝状态，低剂量丙硫氧嘧啶则能有效减少药物对患者肝功能造成的损害。
2024 Vol. 21 (16): 136-140 [摘要]（
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武宜亮①
目的：探究筋膜松解疗法在部队官兵训练膝痛中的疗效及对疼痛、关节功能的影响。方法：将2023年1—6月执勤第三支队基层大中队的210例训练膝痛患者根据随机数字表法分为A组、B组及C组，每组70例。A组采用曲安奈德+玻璃酸钠关节腔内注射治疗，B组采用电针+特定电磁波谱（TDP）疗法治疗，C组采用筋膜松解疗法治疗。比较三组的治疗总有效率、治疗前后疼痛评分[视觉模拟评分法（VAS）]、峰力矩及关节功能（Lysholm膝关节功能评分）。结果：C组及B组的治疗总有效率显著高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗前三组的VAS评分、峰力矩及Lysholm膝关节功能评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后C组的VAS评分显著优于A组及B组，B组则显著优于A组，C组的峰力矩及Lysholm膝关节功能评分均显著高于A组及B组，B组则均显著高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：筋膜松解疗法在部队官兵训练膝痛中的疗效较好，可显著改善患者的疼痛及关节功能。
2024 Vol. 21 (16): 141-145 [摘要]（
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龚衍① 陈泽玲① 钟灵① 叶莉① 肖婷①
目的：探讨静脉留置针应用于哺乳期乳头溃疡中的疗效及对其复发率的影响。方法：选取赣州市妇幼保健院乳腺科2021年8月—2022年7月收治的哺乳期乳头溃疡患者120例，采用随机数字表法分为冲洗针组（n=40）、24G留置针组（n=40）和26G留置针组（n=40），冲洗针组采用无菌冲洗针通乳孔，24G留置针组采用静脉留置针（24G×0.75IN）通乳孔，26G留置针组采用静脉留置针（26G×0.75IN）通乳孔。三组均配合手法按摩，比较三组治疗有效率、血清白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU%）水平、症状持续时间及3个月后复发率。结果：治疗3 d后，24G留置针组及26G留置针组的治疗有效率均高于冲洗针组，且26G留置针组的治疗有效率高于24G留置针组，差异均有统计学意义（P<0.05）。24G留置针组及26G留置针组的血清学指标水平、血细胞计数水平、症状持续时间及3个月后复发率均低于冲洗针组，且26G留置针组的血清学指标水平、血细胞计数水平、症状持续时间及3个月后复发率均低于24G留置针组（P<0.05）。结论：采用静脉留置针通乳孔的效果优于菌冲洗针，其中26G留置针能够有效缓解机体炎性反应，提升治疗有效率，降低复发率。
2024 Vol. 21 (16): 145-149 [摘要]（
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贺宏州① 丁超②
目的：对针刺联合艾灸治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）的效果进行评价。方法：选取2021年6月—2023年6月在荆州市第三人民医院中医科门诊明确诊断为气滞血瘀型CSR患者100例，按随机数字表分为治疗组（n=50）和对照组（n=50）。对照组予以颈痛片治疗，治疗组在对照组的基础上加用针刺联合艾灸。观察两组治疗效果、症状积分、视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分及颈椎功能障碍指数（neck disability index，NDI）评分。结果：治疗组总有效率为94.00%，明显优于对照组的78.00%（P<0.05）；两组治疗前VAS评分、症状积分及NDI评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组和对照组以上指标均较治疗前明显降低，且治疗组均明显低于对照组（P<0.05）。结论：针灸结合治疗气滞血瘀型CSR效果明显，可以减轻患者疼痛、麻木、僵硬等症状，使颈椎功能障碍得到缓解。
2024 Vol. 21 (16): 149-152 [摘要]（
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龙声志① 汪洁② 吴贤波③ 毛微① 胡森① 林丽丹① 陈晨① 贾敏②
目的：观察外用加味过敏煎联合西替利嗪治疗丘疹性荨麻疹的临床效果及安全性。方法：将2022年1月—2023年6月于毕节市中医医院就诊的200例丘疹性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组，各100例。治疗组予盐酸西替利嗪口服溶液口服联合外用加味过敏煎治疗，对照组予盐酸西替利嗪口服溶液口服联合外用地奈德乳膏治疗。对患者瘙痒程度、丘疹数目及瘙痒发作频率进行评分，并记录不良反应和复发情况，判定临床疗效。结果：治疗前、治疗10 d后、治疗后20 d，治疗组与对照组瘙痒程度和丘疹数目、瘙痒发作频率评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后20 d，治疗组与对照组的瘙痒程度和丘疹数目、瘙痒发作频率评分均低于治疗10 d后，治疗10 d后均低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗10 d后，治疗组总有效率为74.5%，对照组为60.0%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.380，P=0.036）；治疗后20 d，治疗组总有效率为89.4%，对照组为85.6%，两组比较，差异无统计学意义（χ2=0.609，P=0.435）。治疗组复发率为23.68%，对照组为28.57%，两组比较，差异无统计学意义（χ2=0.452，P>0.05）。两组均未见不良反应发生。结论：短期外用加味过敏煎联合西替利嗪治疗丘疹性荨麻疹的效果优于地奈德乳膏联合西替利嗪的效果，外用加味过敏煎能有效改善丘疹性荨麻疹患者皮肤瘙痒及皮损等情况。
2024 Vol. 21 (16): 153-157 [摘要]（
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钟晶晶① 陈小翠②
目的：探讨使用泮托拉唑对老年冠脉支架植入术后患者双联抗血小板药物所致胃肠道损伤的预防效果。方法：选取荆州市第三人民医院2021年3月—2023年4月收治的老年冠脉支架植入术后患者100例，用随机数字表法分为两组，每组50例。观察组予以双联抗血小板药物和泮托拉唑治疗；对照组予以双联抗血小板药物治疗。比较两组胃肠道损伤发生率、抗血小板效果和心血管事件发生率。结果：观察组胃肠道损伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；服药前和服药3、6个月后，两组血小板聚集率对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组心血管事件发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：泮托拉唑能够减少老年冠脉支架植入术后患者使用双联抗血小板药物所致的胃肠道损伤，并且对抗血小板作用无明显影响，也未增加心血管事件的发生率。
2024 Vol. 21 (16): 157-160 [摘要]（
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廖晓慧① 郭欣①
目的：探究磁共振成像（MRI）单髋关节扫描诊断股骨头坏死的价值及在疾病分期中的优势。方法：纳入萍乡市人民医院2019年1月—2023年6月174例疑似股骨头坏死患者，所有患者均行MRI诊断，分别采用单髋关节扫描与常规扫描。记录两组图像质量评分、检查费用，对比诊断敏感度、特异度与准确率，比较两种方法对不同分期及MRI征象检出情况。结果：单髋关节扫描图像质量评分高于常规扫描，差异有统计学意义（P<0.05）。病理诊断结果显示阳性126例，阴性48例。单髋关节扫描阳性123例，阴性51例；常规髋关节扫描阳性108例，阴性66例。MRI单髋关节扫描敏感度、准确率分别为95.24%、94.83%，与常规诊断比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两种扫描方法诊断Ⅰ期符合率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。单髋关节扫描对髋关节盂唇、关节软骨损伤检出符合率均高于常规扫描，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：MRI单髋关节扫描诊断股骨头坏死敏感度、准确率高，能够更准确地分期、检出髋关节盂唇、关节软骨征象，具有较高临床价值。
2024 Vol. 21 (16): 161-165 [摘要]（
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吴致伟① 陶振东① 余东阳①
目的：分析C反应蛋白/乳酸（CRP/LAC）、淀粉酶（AMS）水平对糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者病情及继发感染的预测效能。方法：将2021年1月—2023年7月江西省中西医结合医院收治的DKA患者82例纳入观察组，以动脉血气分析结果为“金标准”，将轻、中度DKA患者纳入轻度组（n=67），将重度DKA患者纳入重度组（n=15）；以血培养等病原学检查结果为“金标准”，将发生继发感染者纳入感染组（n=35），未发生继发感染者纳入未感染组（n=47）；另选取本院同期未并发DKA的糖尿病患者40例作为对照组。回顾性分析观察组与对照组、轻度组与重度组、感染组与未感染组CRP/LAC、AMS水平差异性；用受试者操作特征（ROC）曲线描述上述指标单独或联合应用于DKA患者重度病情及继发感染的预测。结果：观察组CRP/LAC、AMS水平均高于对照组，重度组CRP/LAC、AMS水平均高于轻度组，感染组CRP/LAC、AMS水平均高于未感染组（P<0.05）。CRP/LAC单独预测重度DKA的截断值为20.25，单独预测继发感染的截断值为18.38；AMS水平单独预测重度DKA的截断值为138.65 U/L，单独预测继发感染的截断值为120.55 U/L；两者联合预测重度DKA的曲线下面积（AUC）为0.782[95%CI（0.677，0.866）]，敏感度为89.55%，特异度为60.00%，联合预测继发感染的AUC为0.925[95%CI（0.845，0.972）]，敏感度为85.11%，特异度为65.71%。结论：不同严重程度、感染情况的DKA患者CRP/LAC、AMS水平差异明显，在入院早期检测上述指标联合预测重度病情及继发感染的效能可靠较高。
2024 Vol. 21 (16): 165-169 [摘要]（
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彭学铭① 吴霞②
目的：分析慢性胃炎幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染患者白光内镜、窄带成像、京都胃炎评分的检查结果。方法：回顾性分析2021年1月—2023年8月于宜春学院第二附属医院就诊的84例慢性胃炎患者的临床资料，根据患者是否发生Hp感染进行分组，其中59例感染Hp患者纳入感染组，其余25例纳入未感染组。比较两组白光胃镜下胃黏膜改变情况（萎缩、弥漫性发红、肠上皮化生、增生性息肉、黄色素瘤、鸡皮样改变、皱襞肿大、蛇形），窄带成像下胃小凹形态分布（A、B、C、D、E型）及集合静脉形态分布（R、I、D型），比较两组京都胃炎评分。结果：白光内镜下，感染组萎缩、肠上皮化生、增生性息肉、黄色素瘤、皱襞肿大、蛇形占比均显著高于未感染组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组弥漫性发红、鸡皮样改变占比比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；感染组胃小凹A、B、C型占比均显著低于未感染组，D、E型比例均显著高于未感染组，差异均有统计学意义（P<0.05）；感染组集合静脉形态分布I型和D型占比均显著高于未感染组，差异均有统计学意义（P<0.05）；感染组京都胃炎评分中的鸡皮样改变、弥漫性发红、萎缩、肠上皮化生、皱襞肿大评分均显著高于未感染组（P<0.05）。结论：Hp感染的慢性胃炎患者采用白光内镜、窄带成像、京都胃炎评分检查后，其结果均与未感染Hp的慢性胃炎患者有异，通过上述检测方式对慢性胃炎患者的病理状态情况进行观察，可作为临床上检测Hp感染的辅助手段之一。
2024 Vol. 21 (16): 170-174 [摘要]（
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余淑勤① 张倩① 邱羽斯②
目的：探究胎膜早破孕妇血降钙素原（PCT）、淀粉样蛋白A（SAA）、白细胞介素-6（IL-6）水平变化及与绒毛膜羊膜炎的关系。方法：回顾性分析2021年8月—2023年8月上饶市立医院收治的胎膜早破孕妇82例的临床资料，并以分娩后胎膜组织病理切片镜检结果为金标准，将发生绒毛膜羊膜炎孕妇归入发病组（n=36），未发生绒毛膜羊膜炎孕妇归入正常组（n=46）。另选择同时间段本院常规产检的40名健康孕妇作为健康组。比较胎膜早破组与健康组，发病组与正常组血PCT、SAA、IL-6水平差异性，用受试者操作特征（ROC）曲线评估以上三种指标单独及联合对胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎的预测效能。结果：胎膜早破组PCT、SAA、IL-6水平均高于健康组，发病组PCT、SAA、IL-6水平均高于正常组，差异均有统计学意义（P<0.05）。PCT单独预测的敏感度为71.74%，特异度为83.33%，截断值为2.19 μg/L；SAA单独预测的敏感度为67.39%，特异度为94.44%，截断值为10.75 mg/L；IL-6单独预测的敏感度为69.57%，特异度为80.56%，截断值为76.40 ng/L；3个指标联合预测的曲线下面积（AUC）为0.946，敏感度为86.96%，特异度为80.56%。结论：胎膜早破孕妇PCT、SAA、IL-6水平变化显著，且上述指标联合预测绒毛膜羊膜炎的效能较高。
2024 Vol. 21 (16): 174-178 [摘要]（
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姚亚赛① 李红专② 张效收① 刘跃振① 王丽君①
肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis，PMOP）主要发生于绝经初期的中老年女性群体，是因雌激素水平骤然发生变化导致过多的破骨细胞生成或成骨细胞减少而使骨稳态破坏的一种疾病，其主要病机是肾虚骨髓失养。古典有云，女性绝经是因为“任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”，天癸、冲任的功能离不开肾气的充养和肝的调控。肝肾精血同源，相互化生是天癸运行和冲任调和的基础，而肝肾阴虚型作为PMOP的主要证型之一，主要发生在绝经初期，为PMOP的初始环节。本文依据“肝肾同源”理论，从天癸、冲任探讨PMOP与肝肾之间的关系，以及女子绝经与天癸、冲任之间的内在联系，分析肝肾阴虚型PMOP的机制，从整体观念论治肝肾阴虚型PMOP，为现代医学治疗PMOP提供新思路。
2024 Vol. 21 (16): 179-183 [摘要]（
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王振东① 杨娟娟① 李浩林① 金芳梅② 程伟刚① 王海东②
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种多关节慢性炎症性自身免疫性疾病，其发病机制主要包括炎症反应、软骨破坏及骨侵蚀和血管生成，并与炎症因子密切相关。其中白细胞介素-8（IL-8）为炎症因子中重要一员，故本文从炎症、软骨破坏及骨侵蚀和血管生成三方面对IL-8在RA发生发展中的作用机制展开综述。本文通过阐述IL-8与RA的相关性，明确IL-8在RA发病机制中的作用，以期为今后深入研究RA提供新的参考依据。
2024 Vol. 21 (16): 184-188 [摘要]（
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