目的：评价土黄连水剂外敷在维持性血液透析（MHD）患者Ⅰ型内瘘狭窄开放手术后的应用效果。方法：选取2019年4月—2021年5月桂林市中医医院收治的120例MHD期间因自体血管内瘘出现Ⅰ型狭窄而行开放手术治疗者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组术后给予莫匹罗星软膏治疗，观察组术后则给予土黄连水剂外敷治疗。比较两组尿素清除率（URR）、尿素清除指数（Kt/V）、血常规、血栓相关因子水平及内瘘血管内径、血流量，统计两组半年内内瘘再狭窄率及并发症发生率。结果：治疗7 d后，两组URR、Kt/V均较治疗前明显升高，C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）均较治疗前明显下降，且观察组血栓相关因子（FIB、D-D）和CRP均明显低于对照组（P<0.05）；治疗7 d后，两组URR、Kt/V、WBC、N%比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗2周后，两组内瘘血管内径、血流量均较治疗前明显升高，且观察组内瘘血管内径、血流量均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组半年内内瘘再狭窄率及并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：土黄连水剂外敷可有效改善MHD期间Ⅰ型内瘘狭窄开放手术后患者内瘘血管内径、血流量，并且可抑制患者炎症反应，防止血栓形成。

2024 Vol. 21　(16):　1-5 [摘要]（ 69 ） HTML (1 KB)  PDF  (1008 KB)  ( 16 )

目的：新生儿败血症是一种新生儿期发病率和死亡率较高的严重感染性疾病。本研究的目的是建立新生儿败血症28 d死亡率的预测模型。方法：回顾性分析2019年4月—2023年4月赣州市妇幼保健院收治的215例新生儿败血症患儿临床资料及入院时实验室检查指标；将败血症患儿分为生存组与非生存组，比较两组基线资料；利用向后逐步回归分析确立最优新生儿败血症死亡率的预测模型，并利用交叉验证技术对模型进行内部验证。结果：生存组和非生存组血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、白蛋白（ALB）、谷草转氨酶（AST）、血清尿素（UREA）差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic分析确定自变量PT、ALB、UREA、血红蛋白（HGB）并纳入最终模型。该模型的曲线下面积（AUC）为0.811，Hosmer-Lemeshow检验P=0.789，经内部验证后曲线下面积（AUC）为0.759。结论：本研究建立了一个易于获得生化参数的精细模型来预测新生儿败血症28 d死亡率，并具有较好的预测能力。

2024 Vol. 21　(16):　10-15 [摘要]（ 80 ） HTML (1 KB)  PDF  (1268 KB)  ( 41 )

目的：探讨膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的效果。方法：选取2021年5月—2023年2月安顺市人民医院治疗的62例胃癌患者，术前采用摸球法随机分为试验组和对照组，对照组给予传统血管导向下腹腔镜胃癌根治术治疗，试验组给予膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌根治术治疗，比较两组手术指标、术后恢复指标、并发症及术后1年生存率。结果：试验组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数分别为（195.10±20.43）min、（219.43±30.80）mL、（36.33±6.14）个，均优于对照组的（256.37±21.87）min、（254.26±30.42）mL、（25.30±5.20）个，差异均有统计学意义（P<0.05），试验组术后肛门排气时间、进食流质时间、术后住院时间分别为（3.47±0.83）d、（25.37±3.00）h、（15.34±1.27）d，均优于对照组的（5.59±1.05）d、（30.29±2.85）h、（19.03±1.34）d，差异均有统计学意义（P<0.05），试验组并发症发生率较对照组稍低，但差异无统计学意义（P>0.05），试验组术后1年生存率为87.10%，较对照组的80.65%稍高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与血管引导下的腹腔镜胃癌根治术相比，膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌可减少创伤，促进恢复。

2024 Vol. 21　(16):　20-24 [摘要]（ 59 ） HTML (1 KB)  PDF  (1037 KB)  ( 23 )

目的：对微创经椎间孔入路椎间融合术（MIS-TLIF）下单边固定与双边固定治疗单节段单侧腰椎间盘突出症进行对比研究，观察其安全性、有效性。方法：回顾性分析2020—2022年成都体育学院附属医院脊柱外科采用MIS-TLIF术式固定治疗的腰椎间盘突出症患者临床资料。本研究纳入58例患者，单侧固定组28例与双侧固定组30例。收集术前、术后1个月、6个月、1年的Oswestry功能障碍指数（ODI）和视觉模拟评分法（VAS）评分，以及融合率来评估不同固定方式的临床疗效。收集两组术前和术后1年冠状面侧凸角（CSA）、L4倾斜角（L4TA）、椎间隙楔变角（DWA）、冠状面平衡距离（CBD）来分析两种不同固定方式对脊柱冠状面平衡的影响。分析两组术前和术后1年腰椎前凸角用以评价两种固定方式对腰椎矢状面的影响。结果：单边固定组手术时间及术中失血量均明显少于双边固定组（P<0.05）；冠状面参数：术后双边固定组CSA、CBD、L4TA均改善（P<0.05），单边固定组L4TA改善（P<0.05）。改善CBD方面双边固定组优于单边固定组（P<0.05）；矢状面参数：双侧固定组能显著改善腰椎前凸角（P<0.05）。术后1年，单边固定组VAS评分由术前的（6.77±0.73）分，降至（0.92±0.26）分，双边固定组由术前（6.73±0.59）分，降至（1.67±0.72）分，单边固定组优于双边固定组（P<0.05）；术后1年，单边固定组ODI由术前（36.00±5.91）分，降至（4.77±2.36）分，双边固定组由术前（39.06±10.09）分，降至（14.40±8.11）分，单边固定组优于双边固定组（P<0.05），两组均未出现未融合病例。结论：MIS-TLIF术式中采用单边固定治疗单节段单侧腰椎间盘突出症具有确切效果。单边固定组术中失血量、手术时间方面具有优势。但是，双边固定组能更好地改善脊柱的冠状面和矢状面平衡。

2024 Vol. 21　(16):　32-37 [摘要]（ 59 ） HTML (1 KB)  PDF  (1454 KB)  ( 42 )

目的：观察去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤的临床效果。方法：选取福建省福清市医院2020年1月—2023年2月收治的216例对冲性重症颅脑损伤患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各108例。对照组采用去骨瓣减压联合常规开颅血肿清除治疗，研究组采用去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗。对比两组临床症状、预后、意识状态、术后并发症、创伤应激反应。结果：研究组预后良好率和术后7 d格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分均高于对照组，术后7 d对侧血肿厚度及中线移位均小于对照组，术后7 d颅内压、术后并发症发生率及术后7 d肾上腺素（E）、β-内啡肽（β-EP）、皮质醇（Cor）水平均低于对照组（P<0.05）。结论：去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤效果显著，不仅能够清除患者脑血肿，降低颅内压，减轻中线移位和创伤应激，还可改善患者意识状态，减少术后并发症发生，改善预后。

2024 Vol. 21　(16):　44-48 [摘要]（ 56 ） HTML (1 KB)  PDF  (1105 KB)  ( 17 )

目的：探讨六君子汤加减联合奥希替尼片治疗晚期脾虚痰湿型非小细胞肺癌的临床研究。方法：选取2022年6月—2023年6月台山市中医院收治的74例晚期脾虚痰湿型非小细胞肺癌患者，按随机数字表法分为两组，各37例。对照组选择奥希替尼片治疗，研究组选择六君子汤加减联合奥希替尼片治疗，比较两组的治疗效果、生活质量、不良反应、免疫功能和血管新生因子水平。结果：研究组的治疗总有效率（72.97%）比对照组（45.95%）更高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组的物质功能、社会功能、日常生活和心理功能等生活质量均比对照组更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组的不良反应发生率（10.81%）比对照组（37.84%）更低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组的自然杀伤细胞（NK）、CD4⁺、CD8⁺及CD3⁺免疫功能均比对照组更优，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组的缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）水平比对照组更优，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对晚期脾虚痰湿型非小细胞肺癌患者施以六君子汤加减联合奥希替尼片治疗的效果理想，能够有效提高机体的免疫功能和血管新生因子的整体水平，减少不良反应的整体发生率，改善临床生活质量。

2024 Vol. 21　(16):　53-57 [摘要]（ 66 ） HTML (1 KB)  PDF  (1132 KB)  ( 15 )

目的：观察益气温阳活血化瘀法对慢性肾衰竭患者自体动静脉内瘘的影响。方法：选取2022年1月—2023年12月赣州市中医院收治的慢性肾功能衰竭患者60例作为研究对象，采用简单随机、单盲、相互对照的试验设计方法，将其分为两组，均为自体动静脉内瘘成形术后，对照组采用基础治疗，观察组在常规治疗基础上按照益气温阳活血化瘀法给予中药熏浴治疗。两组均治疗6周，比较两组血流量、内瘘管径、血浆D-二聚体、凝血功能及不良反应。结果：术后1 d，两组血流量、内瘘管径比较，差异均无统计学意义（P>0.05），观察组术后6周的血流量、内瘘管径均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前血浆D-二聚体比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组治疗后血浆D-二聚体低于对照组与治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，组内凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组APTT、FIB均低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05），对照组治疗前后PT、APTT、FIB比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组吻合口狭窄、皮疹不良发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对自体动静脉内瘘的慢性肾衰竭患者施以益气温阳活血化瘀法治疗，可以有效改善血流量，扩宽内瘘管径，降低血浆D-二聚体，安全性较高。

2024 Vol. 21　(16):　62-66 [摘要]（ 49 ） HTML (1 KB)  PDF  (1156 KB)  ( 108 )

目的：研究对肾虚型月经过少患者实施经皮穴位电刺激序贯疗法的临床效果。方法：将在2021年6月—2023年6月鹰潭市中医院妇产科收治的122例肾虚型月经过少患者作为研究对象，并以随机法将患者分为研究组（n=62）和对照组（n=60）。对照组实施西药治疗，此基础上给予研究组实施经皮穴位电刺激序贯疗法。对比两组的临床效果。结果：治疗后，两组月经情况、中医症候积分、子宫内膜厚度及激素水平均较治疗前有改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组的月经失血图（PBAC）评分、子宫内膜厚度及雌二醇（E2）均高于对照组，而经期、月经色质评分、主证积分、次证积分及促卵泡生成激素（FSH）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组的临床总有效率（95.16%）高于对照组（80.65%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肾虚型月经过少患者实施经皮穴位电刺激序贯疗法能够有效改善患者的临床症状。

2024 Vol. 21　(16):　71-75 [摘要]（ 53 ） HTML (1 KB)  PDF  (1179 KB)  ( 40 )

目的：探究营养状态分级护理联合团体认知行为干预在结肠癌患者术后护理中的应用价值。方法：将2022年1月—2023年6月宜春市第二人民医院收治的80例结肠癌患者采用信封法分为对照组（40例）与研究组（40例），对照组给予常规术后护理，研究组在常规术后护理基础上联合营养状态分级护理与团体认知行为干预，共干预4周。比较干预前后两组营养状况、癌因性疲乏、心理一致感及自我管理能力变化情况。结果：干预后，研究组患者主观整体评估量表（PG-SGA）评分低于对照组，血清白蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，研究组癌症疲乏量表（CFS）评分均低于对照组，中文版心理一致感量表（SOC-13）、中文版癌症自我管理效能感量表（SUPPH）评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：营养状态分级护理联合团体认知行为干预有利于改善结肠癌术后患者营养状况和癌因性疲乏，且对提高患者心理一致感和自我管理能力有积极意义。

2024 Vol. 21　(16):　81-85 [摘要]（ 55 ） HTML (1 KB)  PDF  (1276 KB)  ( 55 )

目的：探讨优质护理干预在肝硬化患者中的应用效果及对生存质量的影响。方法：选取2021年6月—2022年9月贵航贵阳医院收治的80例肝硬化患者，随机分为对照组（给予常规护理干预）与观察组（给予优质护理干预），各40例。对比两组肝功能、生存质量、心理状态、护理满意度。结果：干预前，两组丙氨酸氨基转氨酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后ALT和AST均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组干预前社会功能、躯体功能、物质生活状态及心理功能评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后以上指标均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）及焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后以上指标均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度（95.00%）比对照组（80.00%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预在肝硬化患者中的应用价值较高，不仅可以改善患者肝功能及生存质量，且有助于负性情绪改善，提高护理满意度。

2024 Vol. 21　(16):　90-94 [摘要]（ 62 ） HTML (1 KB)  PDF  (1238 KB)  ( 48 )

目的：探讨外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞（NK细胞）、B细胞及白细胞介素-6（IL-6）在不同分期慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者中的表达及临床意义。方法：选取盐城市中医院肾内科2022年10月—2023年6月收治的80例CKD 3~5期患者设为CKD组，另外选择同期21例健康体检者设为对照组，其中CKD组患者根据肾小球滤过率水平分为CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期组。用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群（CD4⁺ T细胞、CD8⁺ T细胞）、NK细胞、B细胞，用酶联免疫吸附试验检测IL-6水平。比较以上指标在不同分期CKD患者中的表达，并采用Spearman相关性分析以上指标与CKD严重程度的相关性。结果：CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期组CD4⁺ T细胞、CD8⁺ T细胞、NK细胞、B细胞均明显低于对照组，且CD4⁺ T细胞、CD8⁺ T细胞、NK细胞、B细胞随CKD严重程度加重逐渐降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期组IL-6水平明显高于对照组，且IL-6水平随CKD严重程度加重逐渐升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；IL-6水平与CKD分期呈负相关，CD4⁺ T细胞、CD8⁺ T细胞、NK细胞、B细胞与CKD分期呈正相关（P<0.05）。结论：随着CKD进展，患者的免疫功能受到显著影响，外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞、B细胞及IL-6在评估CKD患者疾病进展中有重要临床意义。

2024 Vol. 21　(16):　99-102 [摘要]（ 85 ） HTML (1 KB)  PDF  (1190 KB)  ( 23 )

目的：探讨异甘草酸镁（MI）联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸（SAM）在经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术后肝功能损伤患者中的治疗效果。方法：选取2021年4月—2023年4月兖矿新里程总医院收治的94例TACE术后肝损伤患者，按随机数字表法将患者分为两组，各47例。对照组采取MI治疗，观察组采取MI联合SAM治疗，持续治疗2周。对比两组临床效果、肝功能指标、血清学指标、生存质量及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为93.62%，高于对照组的78.72%（P<0.05）。治疗前，两组肝功能指标、血清学指标及生存质量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组谷草转氨酶（AST）为（51.63±5.24）U/L、谷丙转氨酶（ALT）为（60.28±7.01）U/L、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）为（61.32±7.93）U/L、总胆红素（TBIL）为（23.54±3.56）μmol/L、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）为（3.26±0.38）ng/L、白介素-6（IL-6）为（31.14±7.55）pg/mL、超敏C反应蛋白（hs-CRP）为（2.55±0.45）mg/L，均低于对照组的（62.73±6.39）U/L、（72.90±9.28）U/L、（72.46±9.54）U/L、（29.48±5.41）μmol/L、（3.82±0.59）ng/L、（46.69±6.04）pg/mL、（3.57±0.58）mg/L；生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）中的生理领域评分（76.46±5.24）分、心理领域评分（75.17±4.73）分、社会领域评分（74.53±6.61）分、环境领域评分（76.25±5.25）分，均高于对照组的（70.37±5.12）、（69.15±5.35）、（66.71±5.80）、（70.03±4.59）分（P<0.05）。两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：MI联合SAM能改善TACE术后肝损伤患者肝功能，促进血清学指标复常，提升患者生存质量，安全可靠。

2024 Vol. 21　(16):　107-110 [摘要]（ 60 ） HTML (1 KB)  PDF  (1275 KB)  ( 61 )

目的：探讨采用富马酸喹硫平治疗青少年双相情感障碍（BD）躁狂发作患者的临床效果。方法：选取2022年10月—2023年5月恩施州优抚医院收治的共计86例青少年BD躁狂发作患者，以随机数字表法分成研究组（n=43）与对照组（n=43），对照组采用奥氮平治疗，研究组用富马酸喹采硫平治疗。对两组临床效果、BD程度、认知功能、生活质量、不良反应发生情况进行比较。结果：研究组总有效率为95.35%（41/43），高于对照组的76.74%（33/43），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组临床总体印象疾病严重度量表-双相情感障碍版（CGI-s-BP）评分均较治疗前下降，且研究组较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评分均较治疗前升高，研究组较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）评分均较治疗前升高，研究组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为4.65%（2/43），低于对照组的25.58%（11/43），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：富马酸喹硫平应用于青少年BD躁狂发作患者治疗中，能够提高临床效果，改善BD状态，提高认知功能及生活质量，减少不良反应发生。

2024 Vol. 21　(16):　115-119 [摘要]（ 68 ） HTML (1 KB)  PDF  (1392 KB)  ( 145 )

目的：探讨醋酸曲普瑞林结合性激素替代疗法对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的具体影响。方法：使用随机数字表法将2020年10月—2023年10月就诊于上饶市妇幼保健院的80例PCOS不孕患者分为两组，每组40例。对照组采用性激素替代疗法，观察组给予醋酸曲普瑞林结合性激素替代疗法。两组均连续治疗2个月经周期。对比两组子宫内膜、性激素水平、促排卵相关指标、不良反应。结果：治疗后，观察组内膜转换时间早于对照组，子宫内膜厚度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组雌二醇（E2）较对照组高，促黄体生成素（LH）、血清卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组获得卵细胞数、优质胚胎数、移植胚胎数、正常受精率均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：醋酸曲普瑞林结合性激素替代疗法治疗PCOS不孕患者，可有效增加内膜厚度，调节性激素水平，提高IVE-ET结果，且安全性良好。

2024 Vol. 21　(16):　124-128 [摘要]（ 64 ） HTML (1 KB)  PDF  (1413 KB)  ( 44 )

目的：观察并探讨芪桂五物汤对支气管哮喘患者症状改善、气道重塑及免疫平衡的影响。方法：选取2021年10月—2023年3月太仓市中医医院收治的80例支气管哮喘患者，按照单双数抽签法将其平均分为两组，即对照组（40例）和观察组（40例）。入院后，对照组给予常规方法治疗，观察组除常规治疗外再给予芪桂五物汤治疗。比较两组治疗效果、气道重塑指标、血清免疫因子水平及肺通气功能指标。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组气道重塑指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的气道重塑指标水平均较治疗前有降低，相较于对照组，观察组降低更为显著（P<0.05）。治疗前，两组血清免疫因子水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组γ干扰素（IFN-γ）、白介素-4（IL-4）均较治疗前有所改善，相较于对照组，观察组改善更为显著（P<0.05）。治疗前，两组肺通气功能指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组肺通气功能指标水平均较治疗前有所提高，相较于对照组，观察组提高更为显著（P<0.05）。结论：芪桂五物汤不仅可以明显改善支气管哮喘患者的临床症状，还能改善患者的气道重塑、血清免疫因子水平及肺功能指标，对支气管哮喘患者的治疗效果显著。

2024 Vol. 21　(16):　132-136 [摘要]（ 58 ） HTML (1 KB)  PDF  (1452 KB)  ( 25 )

目的：探究筋膜松解疗法在部队官兵训练膝痛中的疗效及对疼痛、关节功能的影响。方法：将2023年1—6月执勤第三支队基层大中队的210例训练膝痛患者根据随机数字表法分为A组、B组及C组，每组70例。A组采用曲安奈德+玻璃酸钠关节腔内注射治疗，B组采用电针+特定电磁波谱（TDP）疗法治疗，C组采用筋膜松解疗法治疗。比较三组的治疗总有效率、治疗前后疼痛评分[视觉模拟评分法（VAS）]、峰力矩及关节功能（Lysholm膝关节功能评分）。结果：C组及B组的治疗总有效率显著高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗前三组的VAS评分、峰力矩及Lysholm膝关节功能评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后C组的VAS评分显著优于A组及B组，B组则显著优于A组，C组的峰力矩及Lysholm膝关节功能评分均显著高于A组及B组，B组则均显著高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：筋膜松解疗法在部队官兵训练膝痛中的疗效较好，可显著改善患者的疼痛及关节功能。

2024 Vol. 21　(16):　141-145 [摘要]（ 63 ） HTML (1 KB)  PDF  (1516 KB)  ( 33 )

目的：对针刺联合艾灸治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）的效果进行评价。方法：选取2021年6月—2023年6月在荆州市第三人民医院中医科门诊明确诊断为气滞血瘀型CSR患者100例，按随机数字表分为治疗组（n=50）和对照组（n=50）。对照组予以颈痛片治疗，治疗组在对照组的基础上加用针刺联合艾灸。观察两组治疗效果、症状积分、视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分及颈椎功能障碍指数（neck disability index，NDI）评分。结果：治疗组总有效率为94.00%，明显优于对照组的78.00%（P<0.05）；两组治疗前VAS评分、症状积分及NDI评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组和对照组以上指标均较治疗前明显降低，且治疗组均明显低于对照组（P<0.05）。结论：针灸结合治疗气滞血瘀型CSR效果明显，可以减轻患者疼痛、麻木、僵硬等症状，使颈椎功能障碍得到缓解。

2024 Vol. 21　(16):　149-152 [摘要]（ 60 ） HTML (1 KB)  PDF  (1267 KB)  ( 49 )

目的：探讨使用泮托拉唑对老年冠脉支架植入术后患者双联抗血小板药物所致胃肠道损伤的预防效果。方法：选取荆州市第三人民医院2021年3月—2023年4月收治的老年冠脉支架植入术后患者100例，用随机数字表法分为两组，每组50例。观察组予以双联抗血小板药物和泮托拉唑治疗；对照组予以双联抗血小板药物治疗。比较两组胃肠道损伤发生率、抗血小板效果和心血管事件发生率。结果：观察组胃肠道损伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；服药前和服药3、6个月后，两组血小板聚集率对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组心血管事件发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：泮托拉唑能够减少老年冠脉支架植入术后患者使用双联抗血小板药物所致的胃肠道损伤，并且对抗血小板作用无明显影响，也未增加心血管事件的发生率。

2024 Vol. 21　(16):　157-160 [摘要]（ 57 ） HTML (1 KB)  PDF  (1302 KB)  ( 37 )

目的：分析C反应蛋白/乳酸（CRP/LAC）、淀粉酶（AMS）水平对糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者病情及继发感染的预测效能。方法：将2021年1月—2023年7月江西省中西医结合医院收治的DKA患者82例纳入观察组，以动脉血气分析结果为“金标准”，将轻、中度DKA患者纳入轻度组（n=67），将重度DKA患者纳入重度组（n=15）；以血培养等病原学检查结果为“金标准”，将发生继发感染者纳入感染组（n=35），未发生继发感染者纳入未感染组（n=47）；另选取本院同期未并发DKA的糖尿病患者40例作为对照组。回顾性分析观察组与对照组、轻度组与重度组、感染组与未感染组CRP/LAC、AMS水平差异性；用受试者操作特征（ROC）曲线描述上述指标单独或联合应用于DKA患者重度病情及继发感染的预测。结果：观察组CRP/LAC、AMS水平均高于对照组，重度组CRP/LAC、AMS水平均高于轻度组，感染组CRP/LAC、AMS水平均高于未感染组（P<0.05）。CRP/LAC单独预测重度DKA的截断值为20.25，单独预测继发感染的截断值为18.38；AMS水平单独预测重度DKA的截断值为138.65 U/L，单独预测继发感染的截断值为120.55 U/L；两者联合预测重度DKA的曲线下面积（AUC）为0.782[95%CI（0.677，0.866）]，敏感度为89.55%，特异度为60.00%，联合预测继发感染的AUC为0.925[95%CI（0.845，0.972）]，敏感度为85.11%，特异度为65.71%。结论：不同严重程度、感染情况的DKA患者CRP/LAC、AMS水平差异明显，在入院早期检测上述指标联合预测重度病情及继发感染的效能可靠较高。

2024 Vol. 21　(16):　165-169 [摘要]（ 59 ） HTML (1 KB)  PDF  (1760 KB)  ( 25 )

目的：探究胎膜早破孕妇血降钙素原（PCT）、淀粉样蛋白A（SAA）、白细胞介素-6（IL-6）水平变化及与绒毛膜羊膜炎的关系。方法：回顾性分析2021年8月—2023年8月上饶市立医院收治的胎膜早破孕妇82例的临床资料，并以分娩后胎膜组织病理切片镜检结果为金标准，将发生绒毛膜羊膜炎孕妇归入发病组（n=36），未发生绒毛膜羊膜炎孕妇归入正常组（n=46）。另选择同时间段本院常规产检的40名健康孕妇作为健康组。比较胎膜早破组与健康组，发病组与正常组血PCT、SAA、IL-6水平差异性，用受试者操作特征（ROC）曲线评估以上三种指标单独及联合对胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎的预测效能。结果：胎膜早破组PCT、SAA、IL-6水平均高于健康组，发病组PCT、SAA、IL-6水平均高于正常组，差异均有统计学意义（P<0.05）。PCT单独预测的敏感度为71.74%，特异度为83.33%，截断值为2.19 μg/L；SAA单独预测的敏感度为67.39%，特异度为94.44%，截断值为10.75 mg/L；IL-6单独预测的敏感度为69.57%，特异度为80.56%，截断值为76.40 ng/L；3个指标联合预测的曲线下面积（AUC）为0.946，敏感度为86.96%，特异度为80.56%。结论：胎膜早破孕妇PCT、SAA、IL-6水平变化显著，且上述指标联合预测绒毛膜羊膜炎的效能较高。

2024 Vol. 21　(16):　174-178 [摘要]（ 68 ） HTML (1 KB)  PDF  (1637 KB)  ( 17 )

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种多关节慢性炎症性自身免疫性疾病，其发病机制主要包括炎症反应、软骨破坏及骨侵蚀和血管生成，并与炎症因子密切相关。其中白细胞介素-8（IL-8）为炎症因子中重要一员，故本文从炎症、软骨破坏及骨侵蚀和血管生成三方面对IL-8在RA发生发展中的作用机制展开综述。本文通过阐述IL-8与RA的相关性，明确IL-8在RA发病机制中的作用，以期为今后深入研究RA提供新的参考依据。

2024 Vol. 21　(16):　184-188 [摘要]（ 42 ） HTML (1 KB)  PDF  (1629 KB)  ( 127 )