目的：探讨前列腺癌根治术联合间断抗雄激素对前列腺癌患者肿瘤标志物及疾病预后的影响。方法：将福州市第二医院2018年1月—2022年6月收治66例前列腺癌患者按随机数字表法分为对照组（n=33）和观察组（n=33），对照组患者单纯进行三孔法经腹膜外腹腔镜下根治性前列腺切除术，观察组给予三孔法经腹膜外腹腔镜下根治性前列腺切除术联合间断抗雄激素。比较两组手术指标及术后1周血红蛋白下降量，治疗前及治疗后12个月前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺酸性磷酸酶、肿瘤患者生活质量评分（QOL）评分、国际勃起功能指数（IIEF-5）评分，统计两组患者术后并发症及术后1年复发率。结果：观察组血红蛋白下降量为（22.68±5.18）g/L，明显低于对照组的（27.53±5.22）g/L；观察组术后尿管留置时间为（5.55±1.40）d，明显短于对照组的（8.60±1.66）d；观察组住院时间为（8.46±2.42）d，明显短于对照组的（10.30±2.10）d，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组PSA、前列腺酸性磷酸酶分别为（2.51±0.74）ng/mL、（2.06±0.58）μg/L，均明显低于治疗前[（254.84±60.28）ng/mL、（23.66±6.42）μg/L]及对照组[（17.25±1.88）ng/mL、（9.35±1.86）μg/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组QOL评分为（44.22±2.56）分，明显高于治疗前（40.12±6.58）分及对照组（42.57±3.76）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组IIEF-5评分为（17.96±1.46）分，明显高于对照组的（14.96±1.10）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组并发症发生率分别为3.03%和18.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组1年复发率分别为0和15.15%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：前列腺癌患者给予前列腺癌根治术联合间断抗雄激素治疗能够有效降低前列腺癌患者PSA水平，促进术后康复，降低并发症发生率，提高生活质量。

2024 Vol. 21　(17):　5-9 [摘要]（ 67 ） HTML (1 KB)  PDF  (939 KB)  ( 19 )

目的：探讨子宫内膜息肉（EP）不孕症患者采用甲羟孕酮联合宫腔镜电切术治疗的临床效果。方法：选取2021年7月—2023年7月滨州市中心医院收治的共计86例EP不孕症患者，以随机数字表法分成研究组（43例）与对照组（43例），对照组采取宫腔镜电切术治疗，研究组采取甲羟孕酮联合宫腔镜电切术治疗，比较两组症状体征评分、子宫内膜厚度、月经量、性激素水平、血管内皮生长因子（VEGF）水平、复发率、月经正常率、妊娠率。结果：两组术后3个月症状体征各项评分均较术前下降，研究组均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术后3个月子宫内膜厚度、月经失血图（PBAC）评分均较术前下降，研究组子宫内膜厚度较对照组薄，PBAC评分较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术后3个月黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平均较术前下降，研究组上述各指标水平均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术后3个月VEGF水平均较术前下降，研究组较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组复发率（2.33%）较对照组（18.60%）低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组月经正常率（93.02%）较对照组（76.74%）高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组妊娠率（53.49%）较对照组（23.26%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：甲羟孕酮联合宫腔镜电切术应用于EP不孕症患者治疗中，能够改善症状体征及子宫内膜厚度，减少月经量，降低性激素、血清VEGF水平及复发率，提高月经正常率及妊娠率。

2024 Vol. 21　(17):　15-19 [摘要]（ 68 ） HTML (1 KB)  PDF  (990 KB)  ( 14 )

目的：探讨子宫内膜息肉（EP）患者给予地屈孕酮联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗的临床效果及对血红蛋白（Hb）、凝血功能的影响。方法：选取2022年6月—2023年6月北京怀柔医院收治的EP患者共计110例，以随机数字表法分成研究组（55例）与对照组（55例），对照组给予宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗，研究组给予地屈孕酮联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗，比较两组Hb水平、凝血功能、子宫内膜参数及性激素水平。结果：术后6个月，两组Hb水平均较术前升高，研究组较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后6个月，两组D-二聚体（D-D）水平均较术前下降，纤维蛋白原（FIB）水平均较术前升高，凝血酶原时间（PT）均较术前缩短，研究组D-D水平较对照组低，FIB较对照组高，PT较对照组短，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后6个月，两组子宫内膜厚度、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均较术前降低，研究组均较对照组降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后6个月，两组卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）水平均较术前下降，研究组均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：EP患者给予地屈孕酮联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗，能够提高Hb水平，改善凝血功能、子宫内膜参数，调节性激素水平。

2024 Vol. 21　(17):　24-28 [摘要]（ 98 ） HTML (1 KB)  PDF  (1020 KB)  ( 12 )

目的：探讨经皮肾镜碎石取石术（PCNL）对肾结石患者肾功能指标、并发症发生率及生活质量的影响。方法：选取2021年3月—2023年3月贵阳贵航医院收治的520例肾结石患者，按随机数字表法分为两组，各260例。对照组行开放式取石术治疗，观察组予以PCNL治疗。比较两组手术指标、肾功能指标、应激反应、生活质量及并发症发生情况。结果：观察组手术时间、术后下床活动时间及住院时间分别为（78.96±5.37）min、（3.02±0.36）d、（7.62±1.12）d，均优于对照组的（102.41±10.35）min、（6.57±1.22）d、（12.35±1.24）d，术中出血量为（85.41±6.38）mL，少于对照组的（149.85±12.54）mL，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后24 h，观察组血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）水平分别为（10.95±1.23）mmol/L、（89.04±7.75）μmol/L、（622.41±50.28）μg/L，均低于对照组的（14.98±1.31）mmol/L、（96.85±7.82）μmol/L、（693.68±50.75）μg/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后24 h，观察组肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）水平分别为（88.63±7.35）μg/L、（23.56±2.31）pmol/L、（748.65±50.34）nmol/L，均低于对照组的（96.78±8.53）μg/L、（27.63±3.15）pmol/L、（803.41±52.54）nmol/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后3个月，观察组生活质量各领域评分分别为（87.86±5.62）、（89.44±5.93）、（90.33±4.39）、（91.52±4.23）分，均高于对照组的（82.23±5.31）、（83.14±5.52）、（83.68±5.12）、（85.46±5.59）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PCNL治疗肾结石效果更佳，可降低机体应激反应，减轻肾功能损害，减少并发症发生。

2024 Vol. 21　(17):　33-37 [摘要]（ 69 ） HTML (1 KB)  PDF  (1054 KB)  ( 21 )

目的：观察预防性使用氨甲环酸减少高危妊娠剖宫产出血的临床效果。方法：选取2021年8月—2023年12月萍乡市妇幼保健院收治的80例高危妊娠孕妇，均经剖宫产终止妊娠，依照随机数字表法分为观察组（n=40）、对照组（n=40）。术前20 min观察组将1.0 g氨甲环酸注射液加入100 mL 0.9%氯化钠注射液中静滴，对照组静滴复方氯化钠注射液120 mL，断脐后均宫体注射缩宫素注射液10 U。比较两组围手术期相关参数、产后出血与凝血功能[凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）等]差异，对比两组新生儿不良事件、不良反应发生情况。结果：观察组住院时间、血性恶露持续时间均短于对照组，缩宫素使用量少于对照组，观察组宫缩持续时间较对照组延长，而子宫底下降速度大于对照组（P<0.05），两组手术时间差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产时、术后2 h、术后24 h的出血量及产后出血率均低于对照组（P<0.05）；两组术后24 h纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白原降解产物（FDP）均高于术前，活化部分凝血活酶时间（APTT）、PT均短于术前，D-D均低于术前，且观察组术后24 h FIB、FDP均高于对照组，APTT、PT均短于对照组，D-D低于对照组（P<0.05）；两组新生儿窒息发生率、不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：对于高危妊娠剖宫产产妇，在术前预防性使用氨甲环酸可促进产后恢复，明显减少出血，调节凝血功能，而不增加新生儿不良事件及不良反应发生风险。

2024 Vol. 21　(17):　41-45 [摘要]（ 73 ） HTML (1 KB)  PDF  (1106 KB)  ( 9 )

目的：分析超声引导下颈脊神经后支射频热凝治疗颈型颈椎病的效果，探讨该治疗方法对患者疼痛症状改善效果。方法：选取福建省龙岩市第二医院康复科2021年1月—2023年2月收治的88例颈型颈椎病患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为参照组与研究组，每组44例，参照组实施常规治疗（针刺联合镇痛消炎药物），研究组在参照组常规治疗基础上采用超声引导下颈脊神经后支射频热凝治疗。比较两组治疗前后的疼痛评分、睡眠质量、颈椎功能障碍指数（NDI）评分、颈椎活动度。结果：治疗后1、3、6个月，研究组疼痛评分均低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后1、3、6个月，研究组失眠评分均低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后1、3、6个月，研究组NDI评分均低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后6个月，研究组前屈、后伸、左旋、右旋活动度均大于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：超声引导下颈脊神经后支射频热凝治疗可显著减轻颈型颈椎病患者疼痛，改善颈椎功能，提高颈椎活动度和睡眠质量。

2024 Vol. 21　(17):　50-54 [摘要]（ 56 ） HTML (1 KB)  PDF  (1090 KB)  ( 14 )

目的：探讨在卵巢癌的临床治疗中采用贝伐珠单抗结合TC化疗方案的效果及对血清炎症因子、肿瘤标志物的影响。方法：选择2018年4月—2020年4月于当阳市人民医院肿瘤科进行治疗的92例卵巢癌患者，用随机数字表法分为对照组（n=46）、观察组（n=46）。对照组予以常规TC化疗方案治疗，观察组在对照组基础上结合贝伐珠单抗治疗。比较两组生存率、肿瘤标志物水平和血清炎症因子水平。结果：观察组1、3年生存率均高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均较对照组低（P<0.05）；治疗后，观察组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于对照组（P<0.05）。结论：在卵巢癌的治疗中采取贝伐珠单抗结合TC化疗方案的临床效果较好，可有效提高患者生存率，改善肿瘤标志物水平，降低血清炎症因子水平。

2024 Vol. 21　(17):　59-62 [摘要]（ 69 ） HTML (1 KB)  PDF  (1036 KB)  ( 14 )

目的：探究经肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤对肺部并发症的影响。方法：研究对象选取抚州市第一人民医院2021年1月1日—2023年1月1日收治的80例重症胸外伤患者，用抽签法分为对照组、研究组，各40例。对照组予以保守治疗，研究组予以保守治疗+经肋骨骨折切开复位内固定术治疗。评估两组临床疗效、疼痛程度、肺部并发症发生率。结果：研究组总有效率（95.00%）明显高于对照组（80.00%）（P<0.05）；治疗后两组视觉模拟评分法（VAS）评分呈下降趋势，治疗后3 d低于治疗前，治疗后7 d低于治疗后3 d及治疗前，且研究组均低于对照组（P<0.05）；研究组肺部并发症总发生率（5.00%）明显低于对照组（20.00%）（P<0.05）。结论：经肋骨骨折切开复位内固定术应用于重症胸外伤患者可以取得较好的治疗效果，降低肺部并发症发生风险，减轻疼痛。

2024 Vol. 21　(17):　67-70 [摘要]（ 71 ） HTML (1 KB)  PDF  (1041 KB)  ( 34 )

目的：探究绒促性素结合针灸对多囊卵巢综合征患者性激素水平及排卵率的影响。方法：选取瑞金市妇幼保健院2021年10月—2022年9月诊治的78例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，随机分为对照组（39例）和观察组（39例）。对照组采取口服枸橼酸氯米芬片和炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组在口服枸橼酸氯米芬片的基础上，联合使用针灸和绒促性素治疗。治疗3个月后，比较两组性激素[雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）]、卵巢体积、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、卵泡直径（FD）≥12 mm卵泡数和最大FD，记录并比较两组排卵、妊娠情况、不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组血清E2水平为（111.32±33.41）pmol/L，高于对照组的（96.59±26.51）pmol/L，且两组均高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组LH、FSH、T水平分别为（8.87±2.24）U/L、（5.22±1.19）U/L和（1.38±0.50）pmol/L，均低于对照组的（15.14±3.21）U/L、（8.03±1.47）U/L和（1.87±0.48）pmol/L，且两组均低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组卵巢体积（12.27±2.06）mL，子宫内膜厚度（10.73±0.93）mm，宫颈黏液评分（9.81±2.93）分，均优于对照组[（10.84±2.12）mL、（8.34±1.04）mm、（7.24±2.86）分]（P<0.05）。治疗后，观察组FD≥12 mm卵泡数和最大FD分别为（8.21±1.58）个和（21.30±2.31）mm，均优于对照组[（5.64±1.12）个，（17.26±2.44）mm]，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组排卵率和妊娠率分别为92.31%（36/39）和53.85%（21/39），均显著高于对照组[69.23%（27/39）和23.08%（9/39）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：绒促性素结合针灸能够有效改善多囊卵巢综合征患者性激素水平，提高排卵率和妊娠率。

2024 Vol. 21　(17):　75-80 [摘要]（ 61 ） HTML (1 KB)  PDF  (1283 KB)  ( 22 )

目的：探究肌注黄体酮所致臀部硬结采用双柏散外敷治疗的效果。方法：于2023年3—8月在江西省妇幼保健院肌注黄体酮所致的臀部硬结患者共80例，按照抽签法分为对照组（n=40）和观察组（n=40），其中对照组采用马铃薯外敷，观察组采用双柏散外敷。评估两组临床效果、疼痛程度、疼痛消失时间、硬结面积及生活质量。结果：治疗后，观察组生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗10 d、1个月后，观察组的疼痛程度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗10 d、1个月后，观察组的硬结面积均小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：双柏散外敷治疗因肌注黄体酮所引起的臀部硬结的效果比常用的马铃薯的效果更好，改善患者的疼痛程度，减少患者的硬结面积，提升患者的生活质量。

2024 Vol. 21　(17):　84-87 [摘要]（ 79 ） HTML (1 KB)  PDF  (1163 KB)  ( 16 )

目的：研究中药内服及外洗联合血液灌流治疗维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者的效果。方法：选择2022年7月—2023年7月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的80例维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者为研究对象，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各组40例。两组均接受血液透析联合血液灌流治疗，对照组接受皮肤瘙痒非药物治疗，治疗组在对照组基础上接受中药内服及经验方祛风止痒安神汤外洗治疗，两组治疗时间均为4周。比较两组实验室指标、瘙痒情况、睡眠质量、生活质量、不良反应。结果：治疗4周后，治疗组组胺（HIS）、甲状旁腺激素（PTH）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、β2-微球蛋白（β2-MG）均明显低于对照组，血钙、血磷达标率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后，治疗组瘙痒评分、阿森斯失眠量表（AIS）评分均明显低于对照组，治疗组世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）各维度评分及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论：中药内服及外洗联合血液灌流治疗维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者的效果明显，有助于维持钙磷代谢平衡，对改善皮肤瘙痒及睡眠质量有积极作用，可提高患者生活质量。

2024 Vol. 21　(17):　92-97 [摘要]（ 62 ） HTML (1 KB)  PDF  (1296 KB)  ( 35 )

目的：探讨温经汤联合揿针对虚寒证月经后期的治疗效果。方法：选取2020年1—12月江西省妇幼保健院收治的160例虚寒证月经后期患者作为研究对象。根据随机数字表法分为研究组、A组、B组和C组，每组40例。研究组采取温经汤联合揿针进行治疗，A组给予患者服用温经汤，B组采用揿针治疗，C组采用西药激素疗法。比较四组临床效果，子宫血流动力学指标[收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）]，雌激素（卵泡刺激素、黄体生成素和雌二醇），复发率及不良反应（肝功能异常、恶心呕吐、皮疹、肾功能损伤）发生情况。结果：研究组总有效率为97.50%，高于A组、B组、C组（P<0.05），A组、B组、C组之间治疗总有效率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，四组RI、PI水平及卵泡刺激素、黄体生成素水平均较治疗前有所下降，且研究组均低于A组、B组、C组（P<0.05），四组PSV水平和雌二醇水平均较治疗前有所升高，且研究组均高于A组、B组、C组，差异均有统计学意义（P<0.05），治疗后，A组、B组、C组的子宫血流动力学指标及雌激素水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗结束后3个月随访，研究组复发率低于A组、B组、C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应总发生率与A组、B组、C组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：温经汤联合揿针能够有效治疗虚寒证月经后期，改善子宫血流动力学和血清雌激素水平，降低复发的可能性，安全性良好。

2024 Vol. 21　(17):　102-106 [摘要]（ 65 ） HTML (1 KB)  PDF  (1318 KB)  ( 15 )

目的：分析CICARE沟通模式在提升冠状动脉CT血管造影（CTA）检查患者认知水平和图像质量中的作用。方法：选取2022年3月—2023年3月于南昌大学第二附属医院行冠状动脉CTA检查的96例患者，2022年3—8月收治的患者为常规组（n=47），2022年9月—2023年3月收治的患者为研究组（n=49）。常规组采用常规的沟通模式，研究组采用标准化的CICARE沟通模式。比较两组CTA检查认知水平、检查时间、图像质量、满意度及心理状态。结果：研究组CTA检查目的、检查流程、检查时正确体位、检查时正确呼吸、注意事项、配合度评分均高于常规组（P<0.05）；研究组检查前准备时间、实际检查时间均短于常规组，抑郁自评量表（SDS）评分和焦虑自评量表（SAS）评分均低于常规组（P<0.05）；研究组1、2级图像质量比例均明显高于常规组（P<0.05）；研究组非常满意的比例明显高于常规组（P<0.05）。结论：CICARE沟通模式可明显提升患者对冠状动脉CTA检查的认知水平，有效提高图像质量，缓解患者的不良情绪，提升患者的就医体验。

2024 Vol. 21　(17):　112-117 [摘要]（ 73 ） HTML (1 KB)  PDF  (1340 KB)  ( 13 )

目的：探讨15G针头打孔制备自体中厚皮片对四肢深度烧伤患者瘢痕愈合情况及肢体活动功能恢复的影响。方法：回顾性选取2021年1月—2023年5月于九江市第一人民医院就诊的60例四肢深度烧伤患者，依据所行移植手术方式不同分为研究组和对照组，每组30例，其中对照组仅予以常规中厚皮片加压移植治疗，研究组予以15G针头打孔制备自体中厚皮片加压移植治疗，两组均干预至出院，追踪随访6个月。比较两组术后瘢痕愈合情况、瘢痕评分、肢体活动功能、术后疼痛程度、生活质量，并统计术后并发症例数。结果：研究组瘢痕愈合时间、住院时间均较对照组短，移植成活率较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，研究组温哥华瘢痕评定量表（VSS）评分均低于对照组，Fugl-Meyer评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组术后1、2周视觉模拟法评分（VAS）评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组健康调查简表（SF-36）各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：15G针头打孔制备自体中厚皮片能明显促进四肢深度烧伤患者瘢痕愈合，改善瘢痕状态，同时帮助肢体活动功能恢复，减轻术后创面疼痛，提高生活质量水平。

2024 Vol. 21　(17):　123-128 [摘要]（ 50 ） HTML (1 KB)  PDF  (1518 KB)  ( 10 )

目的：探究硝苯地平联合拉贝洛尔在子痫前期患者中的疾病控制效果、安全性，并观察其对胎盘血流灌注的影响。方法：将2018年1月—2023年8月荆门市中医医院的82例子痫前期患者根据随机数字表法分为两组，每组41例。对照组采用拉贝洛尔进行治疗，观察组则采用硝苯地平联合拉贝洛尔进行治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率、治疗前后的血管收缩舒张因子[内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）]及胎盘血流灌注指标[血管化指数（VI）、血流指数（FI）及血管化-血流指数（VFI）]。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的各类不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗前，两组的血管收缩舒张因子及胎盘血流灌注指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗15 d及30 d后，两组的ET-1指标均较治疗前降低，且观察组ET-1均低于对照组，两组的NO及胎盘血流灌注指标均较治疗前升高，且观察组NO及胎盘血流灌注指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：硝苯地平与拉贝洛尔联合应用在子痫前期患者中的应用效果较好，可显著改善患者胎盘血流灌注状态。

2024 Vol. 21　(17):　132-135 [摘要]（ 81 ） HTML (1 KB)  PDF  (1290 KB)  ( 9 )

目的：旨在研究不同预后及严重程度的创伤性颅脑损伤（TBI）患者T淋巴细胞亚群和CRP水平分析。方法：回顾性分析宜春新建医院2022年5月—2023年6月收治的100例创伤性颅脑损伤患者临床数据。根据患者入院时格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）评分将其分为三组，轻型组（25例）：GCS评分13~15分；中型组（33例）：GCS评分9~12分；重型组（42例）：GCS评分为3~8分，选取同期体检正常志愿者100例为对照组。根据TBI预后存活情况分为存活组90例、死亡组10例，观察并比较不同组别患者的T淋巴细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、C反应蛋白（CRP），并分析各指标之间的相关性。结果：不同颅脑损伤组血清CD8⁺、CRP水平均高于对照组，CD4⁺、CD3⁺水平及CD4⁺/ CD8⁺均低于对照组（P<0.05）；重型组、中型组CD8⁺水平均高于轻型组，CD4⁺、CD3⁺水平及CD4⁺/CD8⁺均低于轻型组（P<0.05）；重型组CD8⁺水平高于中型组，CD4⁺、CD3⁺水平及CD4⁺/CD8⁺均低于中型组（P<0.05）；重型组CRP水平高于中型组和轻型组，中型组高于轻型组（P<0.05）。存活组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较死亡组高，CD8⁺、CPR均低（P<0.05）。根据Pearson统计分析显示，TBI患者的CRP与CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺均呈负相关，CRP与CD8⁺呈正相关（P<0.05）。结论：不同预后及严重程度的创伤性颅脑损伤患者中，CRP水平与CD8⁺呈正相关，与CD4⁺、CD3⁺及CD4⁺/CD8⁺均呈负相关，且严重程度越高CRP水平越高，CD4⁺、CD3⁺及CD4⁺/CD8⁺水平越低。

2024 Vol. 21　(17):　140-144 [摘要]（ 55 ） HTML (1 KB)  PDF  (1354 KB)  ( 11 )

目的：探讨采用阴部神经阻滞与椎管内镇痛对产妇分娩第二产程的影响。方法：本研究将南昌市第一医院2022年1月—2023年11月收治的108例产妇作为研究对象，将其随机分为观察组58例，对照组50例，对照组采用椎管内镇痛，观察组采用阴部神经阻滞。比较两组分娩情况、疼痛评分、新生儿情况、满意度。结果：两组中转剖宫产数、阴道裂伤数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组阴道侧切数、缩宫素使用数、产钳助产数均比对照组少，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组第一产程视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组第二产程VAS评分比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿心率、Apgar评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组满意度评分比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在第二产程中采用阴部神经阻滞具有减少会阴侧切、缩宫素使用、产钳助产的作用，并且能够在第二产程中减少产妇疼痛，对新生儿无影响，具有明显的镇痛优势，能够被产妇所接受。

2024 Vol. 21　(17):　149-152 [摘要]（ 63 ） HTML (1 KB)  PDF  (1328 KB)  ( 14 )

目的：探究地诺前列酮栓联合缩宫素对宫颈未成熟足月妊娠产妇宫颈成熟度、母婴结局的影响。方法：选择84例宫颈未成熟足月妊娠产妇，均于2021年5月—2022年2月被黄石爱康医院产科收治，按随机数字表法平均分为两组，各42例。对照组用缩宫素治疗，观察组在对照组基础上联合地诺前列酮栓治疗。观察两组宫颈成熟效果、宫颈Bishop评分、内皮素1（ET-1）、前列腺素E2（PGE2）、白细胞介素-8（IL-8）水平、母婴结局及产程时间。结果：观察组宫颈成熟总有效率为92.85%（39/42），高于对照组的76.19%（32/42），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组宫颈Bishop评分、ET-1、PGE2、IL-8水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组宫颈Bishop评分为（7.61±1.32）分，高于对照组的（5.54±1.18）分，ET-1为（8.51±0.8）pg/mL、PGE2为（11.49±1.48）pg/mL、IL-8为（1 015.89±33.18）pg/mL，高于对照组的（5.92±0.6）、（8.25±1.05）、（847.71±25.12）pg/mL；第一产程为（11.21±1.20）h、第二产程为（1.03±0.95）h、第三产程为（0.11±0.04）h、总产程为（12.35±1.11）h，均短于对照组的（15.18±1.34）、（2.21±1.08）、（0.20±0.08）、（17.59±1.54）h。观察组母婴结局优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：地诺前列酮栓联合缩宫素共同作用在宫颈未成熟足月妊娠产妇患者中效果极佳，可加速宫颈成熟速度，降低宫颈张力，缩短产程，改善妊娠结局，安全可靠。

2024 Vol. 21　(17):　157-161 [摘要]（ 59 ） HTML (1 KB)  PDF  (1380 KB)  ( 13 )

目的：探讨中药大黄鼻饲、吴茱萸膏穴位贴敷联合中医穴位按摩在食管癌根治术后的应用。方法：采取随机数字表法将江西省肿瘤医院2022年5月—2023年12月收治的接受食管癌根治术治疗的患者135例分为三组，各45例，三组患者均采取食管癌术后常规干预，对照组采取中药大黄鼻饲液营养管内治疗，观察A组在对照组基础上加用吴茱萸膏穴位贴敷治疗，观察B组在观察A组基础上增加中医穴位按摩治疗。对比三组术后胃肠道反应发生率、术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、首次排便时间、胃肠道持续时间及患者满意度。结果：观察B组与对照组、观察A组相比，胃肠道反应发生率较低，术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、首次排便时间均较短，对术后恢复情况的满意度较高（P<0.05）；观察A组与对照组相比，胃肠道反应发生率较低，对术后恢复情况的满意度较高，术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、首次排便时间及胃肠道持续时间均较短，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规干预基础上增加中药大黄、吴茱萸膏穴位贴敷联合中医穴位按摩应用在食管癌术后，能够在一定程度上降低胃肠道反应发生风险，围手术期指标表现较好，患者满意度较高。

2024 Vol. 21　(17):　166-170 [摘要]（ 64 ） HTML (1 KB)  PDF  (1535 KB)  ( 19 )

目的：探讨良性前列腺增生（BPH）患者经尿道前列腺切除术（TURP）后发生深静脉血栓形成（DVT）的影响因素。方法：回顾性分析2017年1月—2023年5月济南市第一人民医院收治的588例BPH患者的临床资料，根据术后DVT发生与否，将患者分为DVT组和对照组，DVT组104例，对照组484例。对比分析两组患者的性别、年龄、冠心病史等资料，将组间比较有显著差异的变量代入logistic回归进行多因素分析，筛选TURP后发生DVT的影响因素。结果：DVT组脑梗死病史占比、中性粒细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）、血小板-淋巴细胞比值（PLR）均高于对照组，淋巴细胞计数、血小板-中性粒细胞比值（PNR）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，脑梗死史（脑梗死恢复期）、中性粒细胞计数、PNR是BPH患者经尿道前列腺切除术后发生DVT的危险因素（P<0.05）。结论：脑梗死恢复期、较高的中性粒细胞计数和较低的PNR可增加BPH患者经尿道前列腺切除术后发生深静脉血栓形成的风险。

2024 Vol. 21　(17):　174-178 [摘要]（ 70 ） HTML (1 KB)  PDF  (1509 KB)  ( 9 )

随着人们生活、工作节奏的加快，生活压力的增大，乳腺良性肿瘤发病率逐年升高。当乳腺良性肿瘤达到手术标准时，应积极治疗，手术时机应避开孕期或者哺乳期。传统手术易遗留瘢痕，影响术后乳腺美观，尤其对于多发肿瘤患者，其术后乳腺美观满意度较差。为此非哺乳期乳腺良性肿瘤应在治愈疾病的同时，更加追求个体化、微创化和形体美观。乳腺良性肿瘤微创治疗方式主要包括腔镜下微创治疗、旋切治疗和消融治疗。微创治疗有效减少了对正常乳腺组织的损伤，且达到了美观需求，成为治疗乳腺良性肿瘤的发展趋势。

2024 Vol. 21　(17):　185-188 [摘要]（ 39 ） HTML (1 KB)  PDF  (1420 KB)  ( 124 )