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樊金山①
目的：探析ICU有机磷农药中毒患者采用突击剂量碘解磷定联合血液灌流治疗的临床效果。方法：选择2021年1月—2022年12月潜江市中心医院重症医学科收治的96例有机磷农药中毒患者，采用随机数字表法分为研究组、对照组，各48例。对照组给予常规剂量碘解磷定联合血液灌流治疗，研究组给予突击剂量碘解磷定联合血液灌流治疗。比较两组临床总有效率、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、胆碱酯酶（ChE）水平、ChE复常时间、阿托品化时间、昏迷时间、住院时间、不良反应发生率。结果：研究组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组GCS评分、ChE水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组ChE复常时间、阿托品化时间、昏迷时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ICU有机磷农药中毒患者采用突击剂量碘解磷定联合血液灌流治疗效果显著，可改善昏迷状态，提升ChE水平，缩短ChE复常时间、阿托品化时间，加速苏醒，缩短住院时间，治疗安全性较高。
2024 Vol. 21 (20): 1-5 [摘要]（
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张良①
目的：探讨常规西药联合恒古骨伤愈合剂及活血补肾汤治疗激素性股骨头坏死（SONFH）的效果。方法：选取2022年11月—2023年11月泰安市中医医院骨伤一科收治的87例SONFH患者，按随机数字表法分为对照组（n=44）及观察组（n=43）。对照组行常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用恒古骨伤愈合剂及活血补肾汤治疗。比较两组髋关节功能、血液流变学指标、血脂指标、骨代谢指标及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组Harris髋关节评分（HHS）中各维度评分及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组全血高切黏度（HBV）、全血低切黏度（LBV）、血浆黏度（PV）、红细胞压积（HCT）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PⅠNP）均高于对照组，抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：常规西药联合恒古骨伤愈合剂及活血补肾汤可改善SONFH患者血脂及血液流变学指标，加快髋关节功能恢复，且安全性良好。
2024 Vol. 21 (20): 5-9 [摘要]（
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梁开才①
目的：探究腹腔镜引导肝叶切除术结合胆道镜取石术对老年肝内胆管结石患者肝胆功能、应激指标及并发症的影响。方法：选取贺州市中医医院2020年3月—2022年10月收治的160例老年肝内胆管结石患者，按随机数字表法分两组，所有患者均行腹腔镜引导肝叶切除术，对照组（n=80）行经肝实质胆管切开取石术，观察组（n=80）行胆道镜取石术。比较两组围手术期指标、肝胆功能、应激指标及并发症发生率。结果：观察组术中出血量少于对照组，术后排气时间早于对照组，术后住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前两组肝胆功能指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后两组总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）均低于术前，且观察组TBIL、DBIL、ALT、AST、AKP、GGT均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术前肾上腺素、心率对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后，两组上述应激指标均上升，但观察组肾上腺素及心率均较对照组低（P<0.05）。观察组并发症发生率较对照组低（P<0.05）。结论：肝内胆管结石采用腹腔镜引导肝叶切除术+胆道镜取石术治疗，可改善患者肝胆功能，减轻应激反应，减少并发症发生。
2024 Vol. 21 (20): 10-13 [摘要]（
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区瑞庆① 覃朋① 林春华①
目的：探讨结合肌电生物反馈和下肢智能反馈训练系统对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能产生的影响。方法：选择2023年4月—2024年1月江门市人民医院收治的60例脑卒中偏瘫患者，用随机数字表法将患者分成治疗组和对照组，每组30例。对照组接受常规的脑卒中康复治疗，治疗组在对照组基础上应用肌电生物反馈联合下肢智能反馈训练系统。比较两组干预前、干预4周后的胫前肌最大等长收缩时的积分肌电值（iEMG）、简式Fugl-Meyer下肢运动功能（FMA）评分、Holden步行功能分级、Barthel指数（BI）变化情况。结果：干预4周，两组患者在iEMG、FMA评分、Holden步行功能分级、BI评分均较干预前明显提高，并且治疗组干预4周的各项指标水平均高于对照组（P<0.05）。结论：在脑卒中偏瘫患者中，肌电生物反馈联合下肢智能反馈训练系统可明显改善患者的下肢运动功能，增强患者步行能力，并显著提升患者日常生活活动能力。
2024 Vol. 21 (20): 14-18 [摘要]（
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刘建卫① 刘远文① 李彬① 李金郑①
目的：探讨弯钳撬拔术在股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）内固定治疗难复性股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法：选择2021年6月—2023年5月在罗定市中医院接受手术治疗的难复性股骨粗隆间骨折患者144例，用随机数字表法将患者分为对照组（n=72，接受切开复位PFNA内固定治疗）、观察组（n=72，接受弯钳撬拔PFNA内固定治疗）。对比两组手术基本情况、骨折愈合情况、髋关节功能评分、并发症发生情况。结果：两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术中出血量较对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后住院时间、负重开始时间、骨折愈合时间均较对照组短，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，观察组髋关节功能评分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后6个月的髋关节功能优良率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：弯钳撬拔PFNA内固定治疗难复性股骨粗隆间骨折较切开复位PFNA内固定治疗更具优势，在促进术后骨折愈合、恢复患侧髋关节功能方面的作用均较理想，且不会增加并发症，是一种优质的手术模式。
2024 Vol. 21 (20): 18-22 [摘要]（
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雷剑① 张晋② 许浩军①
目的：探究尼可地尔联合重组人脑利钠肽（rhBNP）对高血栓负荷前壁心肌梗死（简称心梗）患者细胞凋亡因子及心肌微循环的影响。方法：将2022年3月—2023年12月昆山市第一人民医院的100例高血栓负荷前壁心梗患者根据随机数字表法分为两组。对照组的50例患者采用尼可地尔进行治疗，观察组的50例患者则采用尼可地尔联合rhBNP进行治疗。比较两组治疗后不同时间的不良心血管事件发生率、治疗前后的TIMI血流分级、细胞凋亡因子[可溶性凋亡相关因子（sFas）、可溶性凋亡相关因子配体（sFasL）、半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）及半胱氨酸蛋白酶-12（Caspase-12）]及心肌微循环指标（心肌声学造影参数A、β及A·β）。结果：观察组治疗后7 d及30 d的不良心血管事件发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组的TIMI血流分级、细胞凋亡因子及心肌微循环指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组的TIMI血流分级显著优于对照组，细胞凋亡因子均显著低于对照组，心肌微循环指标均显著高于对照组，且两组治疗后的细胞凋亡因子均显著低于治疗前，心肌微循环指标均显著高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：尼可地尔联合rhBNP在高血栓负荷前壁心梗患者中的应用效果较好，且可有效控制细胞凋亡因子的表达及改善心肌微循环的状态。
2024 Vol. 21 (20): 23-27 [摘要]（
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罗琦① 万和平①
目的：探究子宫颈鳞状上皮内病变（SIL）应用牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）联合子宫颈环形电切术（LEEP）治疗的效果。方法：采用随机数字表法将2021年1月—2023年8月抚州市第一人民医院收治的80例SIL患者分为研究组（n=40）及对照组（n=40）。对照组采用子宫颈LEEP治疗，研究组予以子宫颈LEEP联合bFGF治疗。对比两组临床疗效、创面愈合情况、炎症因子水平及并发症发生情况。结果：相比于对照组（77.50%），研究组治疗总有效率（97.50%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。相比于对照组，研究组阴道出血量少，阴道出血持续时间和阴道流液时间均短，术后C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-10（IL-10）水平均低，差异均有统计学意义（P<0.05）。相比于对照组（17.50%），研究组并发症发生率（2.50%）低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：SIL患者应用bFGF联合子宫颈LEEP治疗，效果显著，有助于促进创面愈合，并可降低炎症因子水平和并发症发生率，安全性较高。
2024 Vol. 21 (20): 27-30 [摘要]（
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龙胜平①
目的：探讨椎管内麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者术后认知功能的影响。方法：选取2020年8月—2023年8月龙南市第一人民医院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者，均行手术治疗，根据麻醉方式不同分为两组，各40例。对照组采用全身麻醉，试验组采用椎管内麻醉。比较两组术后恢复指标及气管插管时（T0）、切皮时（T1）、术毕（T2）、术后30 min（T3）血流动力学指标[平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）]水平，比较两组术前及术后1、3 d蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分及并发症发生情况。结果：试验组苏醒时间、拔管时间、恢复室停留时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。T0，两组MAP、HR、SpO2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；T1~T3，两组MAP、HR水平均高于T0，SpO2水平均低于T0，但试验组MAP、HR水平均低于对照组，SpO2水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3 d，两组MoCA评分均低于术前，但试验组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：椎管内麻醉应用于老年股骨粗隆间骨折患者能提高术后苏醒质量，维持血流动力学稳定性，且对患者术后认知功能影响小，安全性良好。
2024 Vol. 21 (20): 31-35 [摘要]（
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夏萍① 蔡紫微②
目的：探究阴式与腹腔镜子宫切除术对患者下尿路功能及盆底结构的影响。方法：将2021年10月—2023年1月孝感市孝南区妇幼保健院的120例子宫切除术患者根据随机数字表法将其分为A组（n=60）和B组（n=60）。A组进行腹腔镜子宫切除术治疗，B组采取阴式子宫切除术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、排气时间、应激激素[β-内啡肽（β-EP）及皮质醇（Cor）]、下尿路功能[最大尿流率（Qmax）及残余尿量（PVR）]及盆底结构（静息和最大瓦氏动作时膀胱尿道后角及膀胱颈到耻骨联合下缘的距离）。结果：B组的手术时间短于A组，肠鸣音恢复时间及排气时间均显著早于A组，术中出血量显著少于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3 d两组的应激反应指标均显著高于术前，且B组均显著低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前和术后1、3个月，两组的下尿路功能及盆底结构指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1、3个月，两组的PVR、静息和最大瓦氏动作时膀胱尿道后角显著均大于术前，Qmax均低于术前，膀胱颈到耻骨联合下缘的距离均显著短于术前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：阴式子宫切除术对患者机体应激激素的影响显著小于腹腔镜子宫切除术，两类术式均可影响患者的下尿路功能及盆底结构，但其影响程度无显著差异。
2024 Vol. 21 (20): 35-39 [摘要]（
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谢宝龙① 叶永强① 王刚①
目的：探究CT三维重建辅助单孔胸腔镜肺叶切除术在早期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的应用效果。方法：回顾性选取2021年1月—2023年12月赣州市肿瘤医院收治的88例早期NSCLC患者作为研究对象，所有患者均行单孔胸腔镜肺叶切除术治疗，根据术前是否行CT三维重建将患者分为重建组（n=37）和非重建组（n=51）。观察重建组术前CT三维重建定位情况，比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况。结果：重建组术前CT三维重建定位肺动脉、肺静脉、支气管与术中探查的符合率分别为94.59%、97.30%、100%；肺静脉或肺动脉解剖变异的发生率为18.92%。重建组手术时间、胸腔引流时间及住院时间均短于非重建组，术中出血量、胸腔总引流量均少于非重建组，差异均有统计学意义（P<0.05）。重建组并发症总发生率为13.51%，低于非重建组的33.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：CT三维重建辅助单孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期NSCLC患者，可缩短手术时间及住院时间，减少出血、胸腔引流量与术后并发症，提高手术安全性与精确性。
2024 Vol. 21 (20): 40-44 [摘要]（
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朱恩锋① 杨明林① 黄华兵①
目的：探究介入栓塞时机对脑动脉瘤破裂患者效果及神经损伤的影响。方法：选取2021年1月—2023年6月扬州市江都人民医院收治的80例脑动脉瘤破裂患者进行回顾性研究，根据治疗时机分为A组和B组。A组入院3 d后进行介入栓塞治疗，B组入院3 d内进行介入栓塞治疗。比较两组栓塞效果、并发症总发生率、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及血清神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100钙结合蛋白B（S100B）及髓鞘碱性蛋白（MBP]。结果：B组栓塞效果显著优于A组，并发症总发生率显著低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组NIHSS评分及血清神经损伤指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后1、3个月B组NIHSS评分均显著优于A组，治疗后3、7、14 d 两组血清神经损伤指标均显著低于治疗前，且B组血清神经损伤指标均显著低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：早期介入栓塞治疗在脑动脉瘤破裂患者中的应用效果较好，更有助于改善神经功能，减少并发症发生。
2024 Vol. 21 (20): 44-47 [摘要]（
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王丽菲① 张洪菊① 郑英慧① 谢华②
目的：探讨安罗替尼与同步放化疗（CCRT）治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的临床效果。方法：回顾性分析2021年6月1日—2022年6月1日于聊城市传染病医院接受治疗的80例局部晚期食管鳞状细胞癌患者的临床资料，根据治疗方案分为对照组（n=38）和观察组（n=42）。对照组接受CCRT治疗，观察组接受CCRT和安罗替尼联合治疗。评估两组无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、疾病控制率（DCR）、客观缓解率（ORR）和不良事件（AE）。结果：观察组ORR、DCR分别为69.05%、90.48%，明显高于对照组的47.39%、63.16%，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组中位OS为16个月[95%CI（14.484，17.516）]，观察组为20个月[95%CI（15.585，24.415）]，两组差异有统计学意义（χ2=7.341，P=0.007），对照组中位PFS为15个月[（95%CI（9.523，20.477）]，观察组为20个月[95%CI（15.581，24.419）]，两组差异有统计学意义（χ2=12.844，P<0.001）。两组白细胞减少症、血小板减少症、贫血、胃肠道反应、放射性食管炎、皮肤反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组Ⅰ、Ⅱ级高血压发生率明显高于对照组（P<0.05）。结论：安罗替尼联合CCRT治疗局部晚期食管鳞状细胞癌可提高临床疗效，延长患者生存时间。
2024 Vol. 21 (20): 48-52 [摘要]（
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刘慧① 张桂华①
目的：探究实时超声引导微波消融术与腹腔镜病灶切除术在子宫腺肌瘤患者中的应用效果。方法：选择2021年1月—2023年1月在聊城市传染病医院治疗的子宫腺肌瘤患者80例，应用随机数字表法将其分为对照组（行腹腔镜病灶切除术）及观察组（行实时超声引导微波消融术），各40例。对比两组临床指标、子宫体积、月经量[月经失血图（PBAC）]、痛经评分[视觉模拟评分法（VAS）]、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）、并发症发生情况。结果：观察组术中出血量少于对照组，手术时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后，两组子宫体积均缩小，PBAC、VAS评分均降低，观察组子宫体积小于对照组，PBAC、VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后，两组FSH、E2、LH水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后，两组CA125、CA19-9均降低，观察组CA125、CA19-9均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫腺肌瘤行实时超声引导微波消融术治疗，可缩小子宫体积，减少月经量，缓解痛经，降低CA125、CA19-9水平，安全性较高。
2024 Vol. 21 (20): 52-56 [摘要]（
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周芹芹① 林芬② 钟小娟③ 袁云①
目的：探讨黄芪多糖在人表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2，Her-2）阳性乳腺癌患者化疗中增效减毒的作用及其对血清人表皮生长因子受体-2胞外段（human epidermal growth factor receptor-2-extracellular domain，Her-2-ECD）、肿瘤异常糖链糖蛋白（tumor abnormal protein，TAP）和疗效的影响。方法：选择2020年1月—2023年6月新余北湖医院收治的90例Her-2阳性乳腺癌患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，各45例。两组均给予TCbHP（多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗）方案治疗；观察组在此基础上给予注射用黄芪多糖治疗。比较两组治疗前后的中医症候积分、血清Her-2-ECD、TAP水平、免疫功能（CD4+、CD8+）、白细胞（white blood cell，WBC）水平、乳腺癌患者的生活质量量表（functional assessment of cancer therapy-breast，FACT-B）评分、疗效及不良反应发生率。结果：治疗前，两组各项中医症候积分、Her-2-ECD、TAP、CD4+、CD8+、WBC、FACT-B评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组各项中医症候评分、Her-2-ECD、TAP、CD8+、FACT-B各项评分及不良反应发生率均低于对照组，CD4+、WBC、总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：黄芪多糖能够改善Her-2阳性乳腺癌化疗患者的化疗效果，减轻化疗带来的毒性反应，提高患者的生活质量。
2024 Vol. 21 (20): 57-62 [摘要]（
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陈勇① 王毅峰①
目的：探讨化湿降浊饮配合三黄散外敷对痛风性关节炎（GA）患者的影响。方法：选取2022年2月—2024年2月厦门大学附属第一医院思明院区鹭江分部收治的86例GA患者作为研究对象，随机分为内外联合组和单纯外敷组，各43例。单纯外敷组给予三黄散外敷治疗，内外联合组予以化湿降浊饮内服配合三黄散外敷治疗，均治疗4周。比较两组中医症候积分、疼痛缓解情况、炎症因子[C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、血尿酸]、临床疗效、生活质量（QOL）评分及不良反应发生情况。结果：治疗后，内外联合组中医症候积分、数字分级评分法（NRS）评分、ESR、CRP、UR水平均显著低于单纯外敷组，差异均有统计学意义（P<0.05）。内外联合组的临床总有效率（95.35%）显著高于单纯外敷组（81.40%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后内外联合组QOL评分高于单纯外敷组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：化湿降浊饮配合三黄散外敷治疗GA患者能有效改善患者中医症候，缓解疼痛等临床症状，有效降低患者ESR、CRP、血尿酸水平，从而提高临床疗效，并可有效改善患者生活质量，不增加不良反应。
2024 Vol. 21 (20): 63-68 [摘要]（
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周丽西① 杨瑶② 曾广清③ 李莉①
目的：探讨益气固本汤联合肺功能康复训练治疗支气管哮喘的效果及对患者气道重塑和气道炎症的影响。方法：选择2021年4月—2023年4月丰城市中医院收治的88例支气管哮喘患者，按照随机数字表法将其分为两组，各44例。对照组接受常规西药+肺康复训练治疗，研究组接受益气固本汤联合肺功能康复训练治疗。对比两组治疗总有效率、中医症候积分、肺功能指标[最大呼气流量（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC%）]、气道重塑指标[气道总面积（TA）、气道管壁面积（WA）、气道管腔面积（LA）]及炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平。结果：研究组治疗总有效率为95.45%，高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组各项中医症候积分、气道重塑指标、肺功能指标、炎症因子水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组各项中医症候积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组TA、LA、PEF、FEV1、FEV1/FVC%均高于治疗前，WA、IL-6、IL-8、TNF-α均低于治疗前，且研究组TA、LA、PEF、FEV1、FEV1/FVC%均高于对照组，WA、IL-6、IL-8、TNF-α均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：益气固本汤联合肺功能康复训练治疗支气管哮喘的效果显著，能够使患者临床症状快速得到缓解，改善气道重塑、减轻气道炎症反应。
2024 Vol. 21 (20): 68-73 [摘要]（
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季晨① 章毅① 王幸畑①
目的：观察癃清胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎（CNP）的效果。方法：将2021年1月—2024年1月就诊于福建中医药大学附属人民医院泌尿外科80例湿热下注型CHP患者随机分为联合治疗组（n=40），对照组（n=40）。联合治疗组口服癃清胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗，对照组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，均治疗1个月。观察两组临床治疗效果、血清白细胞介素-6（IL-6），前列腺液（EPS）中白细胞的变化及慢性前列腺炎症状评分表（NIH-CPSI）评分。结果：联合治疗组总有效率为90.00%、对照组总有效率为67.50%，联合治疗组的临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.050，P=0.014）。治疗后，联合治疗组与对照组在疼痛或不适症状[（2.10±0.98）分vs（4.23±1.31）分]、排尿症状[（3.23±0.73）分vs（4.73±0.91）分]、生活质量[（3.73±0.99）分vs（4.68±1.07）分]及CPSI总评分[（9.05±1.45）分vs（13.63±1.60）分]均有明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，联合治疗组与对照组白细胞数量均较治疗前明显减少（P<0.05），且联合治疗组白细胞相比对照组白细胞明显减少[（5.53±1.34）个/HP vs（7.73±1.60）个/HP]，
2024 Vol. 21 (20): 74-77 [摘要]（
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赖艳辉①
目的：探究参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗室性早搏（PVB）的有效性与安全性。方法：选择萍乡市第二人民医院2021年10月—2023年10月收治的PVB患者74例，按随机数字表法分为两组，各37例。对照组予以琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，在对照组的基础上，观察组予以参松养心胶囊。对比两组临床效果、症候积分、炎症因子、心功能指标、不良反应发生情况。结果：相较对照组，观察组治疗总有效率高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组各项症候积分、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均较对照组低，左室射血分数（LVEF）较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率分别为13.51%、8.11%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在PVB患者中使用参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，可提高临床效果，加快临床相关症状缓解，改善心功能，减轻炎症反应，且安全可靠。
2024 Vol. 21 (20): 78-82 [摘要]（
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邰诗来① 彭瀚元① 付珺① 陈楷① 雷鸣①
目的：分析硬膜外神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：选择北京积水潭医院贵州医院2022年2月—2024年2月收治的102例腰椎间盘突出症患者，用随机数字表法分为两组，各51例。对照组用硬膜外神经阻滞治疗，观察组用硬膜外神经阻滞联合针刺治疗。比较两组疗效、疼痛程度、腰椎功能、生活质量。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组治疗3周后，视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分均低于对照组，日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分高于对照组（P<0.05）；观察组治疗3周后生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）中各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论：硬膜外神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症效果显著，能够有效降低疼痛程度、改善腰椎功能，并提高患者的生活质量。
2024 Vol. 21 (20): 82-85 [摘要]（
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曾晓华①
目的：观察利湿解毒汤联合人干扰素α2b阴道泡腾片治疗子宫颈高危人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床效果。方法：选择2022年1月—2023年12月龙岩人民医院收治的82例子宫颈高危HPV感染患者，随机分为观察组与常规组，各41例。常规组接受人干扰素α2b阴道泡腾片治疗，观察组在常规组的基础上联合利湿解毒汤治疗。比较两组中医症状评分、临床疗效、HPV转阴率及不良反应发生率。结果：治疗后，观察组中医症候的主症、次症评分及总分均低于治疗前，且观察组均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为90.24%，高于常规组的73.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组HPV转阴率为90.24%，高于常规组的70.73%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：利湿解毒汤联合人干扰素α2b阴道泡腾片治疗子宫颈高危HPV感染的效果显著，可促进HPV转阴，且安全性较好。
2024 Vol. 21 (20): 86-89 [摘要]（
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王瑭颖① 吴丽丹① 兰月凤①
目的：探讨多媒体影像抗凝教育联合床上康复训练脚踏车运动应用于心脏瓣膜置换术（HVR）后患者的效果。方法：选择福建省立医院2020年1月—2023年1月接受HVR的220例患者作为研究对象，使用随机数字表法将其分为观察组（n=115）和对照组（n=105），观察组接受多媒体影像抗凝教育联合床上康复训练脚踏车运动干预，对照组接受床上康复训练脚踏车运动干预。比较两组心功能指标、健康素养评分、自我管理能力及住院期间并发症情况。结果：术后5 d，观察组的血浆脑钠肽（BNP）水平低于对照组，左室射血分数（LVEF）水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组健康素养及自我管理能力均优于对照组，观察组与对照组并发症发生率分别为2.61%和7.62%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多媒体影像抗凝教育联合床上康复训练脚踏车运动应用于HVR后患者，可促进患者术后心功能恢复，减少并发症的发生，同时对改善健康素养和自我管理能力效果显著。
2024 Vol. 21 (20): 90-93 [摘要]（
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熊萍① 邹飞② 王瑾③ 谌丽萍④ 胡艺⑤ 杨梅① 金小琴① 李玲玉①
目的：探讨老年综合评估（CGA）联合预见性护理在老年高血压患者中的应用。方法：采用整群抽样的方法选择2021年6月—2022年5月南昌市第一医院收治的120例老年高血压患者，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，各60例。对照组采用预见性护理干预，研究组采用CGA联合预见性护理干预。比较两组血压控制情况、服药依从性、高血压相关不良事件发生情况。结果：干预后，两组血压、血压变异系数均低于干预前，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组服药依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组跌倒发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组其他不良事件发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：CGA联合预见性护理的干预模式能提高老年高血压患者服药依从性，强化血压控制，减少跌倒事件发生。
2024 Vol. 21 (20): 94-99 [摘要]（
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肖翠① 肖青青② 汪莉①
目的：探讨健康赋权理论下专项护理结合接纳与承诺疗法对泌尿系结石患者自护能力、健康素养及遵医行为的影响。方法：选取2022年3月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二五医院收治的106例泌尿系结石患者，按随机数字表法分为两组，各53例。两组均接受常规护理，对照组在常规护理基础上给予接纳与承诺疗法干预；观察组在对照组基础上采用健康赋权理论下专项护理干预。对比两组自护能力、健康素养及遵医行为。结果：干预前，两组自护能力、健康素养评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。出院时，观察组自我护理能力测定量表（ESCA）、健康意愿、交流互动、信息获取各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组遵医用药、遵医饮食、遵医运动、疾病认知评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：健康赋权理论下专项护理结合接纳与承诺疗法的应用，可提高泌尿系结石患者自护能力，提升其健康素养水平。
2024 Vol. 21 (20): 99-104 [摘要]（
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刘伟江① 杨秀英② 尤冰③
目的：观察“治未病”理念下特色中医护理在肺结核患者中的应用及对预后的影响。方法：选取2022年2月—2023年3月在赣州市第五人民医院接受治疗的82例肺结核患者，根据抛掷硬币法分为对照组（n=40）和中医组（n=42）。对照组接受常规的护理干预，中医组给予“治未病”理念下的特色中医护理。比较两组肺功能、自护能力、情绪及预后情况（痰菌阴转率、并发症发生情况）。结果：干预6个月后，两组最大呼气流量（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）指标均较干预前上升，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预6个月后，中医组自我护理技能、责任感、自我概念、健康认知水平评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预6个月后，两组焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评分均较干预前下降，且中医组评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者痰菌阴转率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。中医组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肺结核患者应用“治未病”理念下的特色中医护理可有效改善肺部功能，提升自我护理能力，改善负性情绪及预后。
2024 Vol. 21 (20): 104-108 [摘要]（
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彭攀①
目的：探究阿芬太尼复合丙泊酚应用于老年患者无痛胃镜检查中的临床疗效和安全性。方法：选取2022年1月—2023年7月在宜春学院第二附属医院进行无痛胃镜检查的80例老年患者为研究对象，随机分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。研究组实施阿芬太尼复合丙泊酚的麻醉方式，对照组实施芬太尼复合丙泊酚的麻醉方式。对比两组患者麻醉效果及安全性。结果：研究组仅在进镜至十二指肠（T3）时的平均动脉压（MAP）与给药前（T1）时比较，差异有统计学意义（P<0.05），而对照组在进镜至咽喉（T2）、T3、检查结束（T4）的MAP、心率（HR）与T1时比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；T2及T3时研究组的MAP与HR均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组丙泊酚泵注时间及操作时间对比，差异均无统计学意义（P>0.05），研究组丙泊酚总用量多于对照组，研究组的苏醒时间长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组的不良反应发生率（7.50%）低于对照组（25.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阿芬太尼与丙泊酚联用能保持生命体征平稳，降低患者的不良反应，提高患者的安全性，但由于需额外输入丙泊酚，延长了患者的苏醒时间。
2024 Vol. 21 (20): 109-112 [摘要]（
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刘琼① 朱艳平① 李娜①
目的：探究二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕的效果。方法：选取2021年1月—2022年3月在瑞金市妇幼保健院妇科就诊的PCOS伴不孕患者80例，随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组予以来曲唑+注射用绒促性素+地屈孕酮，观察组在对照组基础上予以二甲双胍治疗，均治疗3个月经周期。评价两组的疗效、促排卵结局及用药安全性，并比较两组治疗前后性激素、胰岛功能、卵巢动脉血流参数的差异性。结果：观察组治疗总有效率较对照组高（90.00% vs 72.50%）（P<0.05）。治疗后，与对照组比较，观察组雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、阻力指数（RI）均低，脂联素（APN）、收缩期血流峰值流速（PSV）及搏动指数（PI）均高（P<0.05）。与对照组比较，观察组排卵率及妊娠率均更高，卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率低（P<0.05）。两组治疗后卵泡刺激素（FSH）、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：二甲双胍辅助治疗PCOS伴不孕有效且安全，能够调节患者性激素水平与胰岛功能，提高排卵率与妊娠率。
2024 Vol. 21 (20): 113-117 [摘要]（
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罗庆华① 曹雷华① 涂红坚①
目的：探讨导引鞘在输尿管软镜治疗输尿管中上段嵌顿性结石中的作用。方法：本研究将南昌市第三医院2021年3月—2023年3月收治的输尿管中上段嵌顿性结石患者91例作为研究对象，对患者的治疗方法进行回顾性分析，并按治疗方式的不同分为导引鞘组46例，无导引鞘组45例。导引鞘组采用有导引鞘的输尿管软镜治疗，无导引鞘组用无导引鞘的输尿管软镜治疗。比较两组临床指征、手术并发症、输尿管损伤及疼痛评分。结果：两组手术时间、住院时间、术后结石清除率、手术成功率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。导引鞘组输尿管损伤率为10.87%，与无导引鞘组输尿管损伤率13.33%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后各时段视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。导引鞘组并发症发生率为8.70%，显著低于无导引鞘组的26.67%，差异有统计学意义（χ2=3.904，P=0.048）。结论：有或没有导引鞘的输尿管软镜在输尿管中上段嵌顿性结石中的治疗临床效果并无显著差别，其中置入导引鞘不会增加输尿管损伤，同时对患者疼痛的加剧无影响，并且相较于无导引鞘，有导引鞘的治疗可显著降低术后并发症。
2024 Vol. 21 (20): 117-120 [摘要]（
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朱淑华① 李立芊① 朱燕琴①
目的：对比分析不同喷射通气模式在气道介入治疗中的应用效果。方法：选取福州市第一总医院收治的50例行气道介入治疗的患者为对象，纳入时间为2019年7月—2023年7月，以随机数字表法进行分组，参照组、研究组各25例。参照组手术过程中给予高频喷射通气，研究组手术过程中给予高频叠加喷射通气。对比两组不同时间点[手术前（T0）、喷射通气5 min后（T1）、喷射通气20 min后（T2）、手术结束时（T3）]血流动力学、血气指标、围手术期指标及并发症发生情况。结果：T0、T1、T2、T3时间点，两组心率、平均动脉压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与T0时间点相比，T1、T2时间点两组的心率、平均动脉压均降低，T3时间点两组平均动脉压及参照组心率均降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。与T1时间点相比，T2时间点两组经皮动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压均升高，但研究组经皮动脉血氧饱和度高于参照组，呼气末二氧化碳分压低于参照组（P<0.05）。两组手术时间、麻醉苏醒时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与高频喷射通气相比，在气道介入治疗中应用高频叠加喷射通气进行干预具有更好的可行性，能更好地改善通气，减少相关不良事件发生。
2024 Vol. 21 (20): 121-124 [摘要]（
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尹苗霞① 胡小迪① 张早花① 林向容①
目的：探讨血清学检测联合细胞学检测在高龄产妇产前诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2022年4月—2023年4月深圳市第九人民医院收治的120例高龄产妇的临床资料。采用全自动时间分辨荧光免疫分析仪对产妇的血浆蛋白-A（PAPP-A）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、甲胎蛋白（AFP）及游离雌三醇（uE3）水平进行血清学检测，采用无创DNA进行细胞学检测。以羊膜穿刺后染色体检查结果为金标准，采用受试者操作特征（ROC）曲线评估两种检测手段对胎儿染色体异常的检测效能，并对妊娠结局进行随访。结果：120例产妇中，经染色体核型分析，胎儿染色体异常有32例。细胞学、血清学单独及联合检测胎儿染色体异常的AUC分别为0.882、0.878、0.952；敏感度分别为84.4%、81.2%、93.8%；特异度分别为92.0%、94.3%、96.6%。32例检测出胎儿染色体异常的孕妇中，30例选择引产，2例选择正常分娩，正常分娩胎儿为47，XXY和47，XYY。结论：血清学检测联合细胞学检测在高龄产妇产前诊断中具有重要价值，能有效提升诊断准确性，优化临床决策，对保障高龄产妇母婴健康具有重要意义。
2024 Vol. 21 (20): 125-128 [摘要]（
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饶志辉① 许文霖① 胡秀秀① 刘羊坡①
目的：探究阿奇霉素应用于军团菌肺炎患儿对免疫球蛋白M（IgM）抗体阳性率、肺功能及免疫功能的影响。方法：选取江西省妇幼保健院2021年10月—2022年12月收治的100例军团菌肺炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为阿奇霉素组和红霉素组，每组50例。对阿奇霉素组患儿给予阿奇霉素，对红霉素组患儿给予红霉素。观察并比较两组临床疗效、IgM抗体阳性率、肺功能指标[呼吸频率（RR）、最大呼气流量（PEF）、用力呼出25%肺活量时的平均呼气流速（FEF25）、用力呼出 50%肺活量时的平均呼气流速（FEF50）]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）]。结果：用药后，阿奇霉素组总有效率明显低于红霉素组，差异有统计学意义（P<0.05）。用药后1个月，阿奇霉素组IgM抗体阳性率明显低于红霉素组，差异有统计学意义（P<0.05）。用药后，阿奇霉素组FEF25、FEF50及CD3+、CD4+均高于红霉素组，RR及CD8+均低于红霉素组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组PEF水平相近，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：军团菌肺炎患儿应用阿奇霉素治疗效果显著，改善感染症状、呼气功能及免疫功能效果较好，可替代红霉素作为首选药物。
2024 Vol. 21 (20): 129-132 [摘要]（
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兰丽霞① 利佩茜① 叶波① 邱新文① 任旋①
目的：探讨应用异体硬脑膜行改良后巩膜加固术（PSR）治疗病理性近视（PM）的临床效果。方法：选择2022年1—10月南昌爱尔眼科医院收治30例（33只眼）PM患者，均应用异体硬脑膜行改良PSR治疗。比较治疗前后屈光度（SE）、眼轴长度、视盘与黄斑血流密度、最佳矫正视力（BCVA）、眼压（IOP），并记录术后并发症发生情况。结果：治疗后3个月，SE及黄斑区浅层毛细血管丛（SCP）、深层毛细血管丛（DCP）血流密度均高于治疗前，眼轴长度短于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前、治疗后3个月，BCVA、IOP、视盘内及周围血流密度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后短期内30例患者未发生严重并发症，但均出现轻度结膜充血水肿，症状2周后明显缓解，有3例（3只眼）出现轻度视物变形，4例（4只眼）出现一过性眼压升高，使用7 d降眼压滴眼液后均改善。结论：应用异体硬脑膜行改良PSR治疗PM安全可行，改善黄斑区视网膜血流循环，延缓SE、眼轴长度增长。
2024 Vol. 21 (20): 133-136 [摘要]（
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周英勇① 卢奇昊① 吉光荣① 池开宇①
目的：比较不同入路减压内固定术中对胸腰椎爆裂骨折患者椎管占位率及神经功能的影响。方法：选取厦门市中医院2019年1月—2023年1月收治的80例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象，根据手术入路不同分为后正中组和椎旁肌组，每组40例。后正中组实施后正中入路减压内固定术，椎旁肌组实施经椎旁肌间隙入路减压内固定术。比较两组手术指标、椎体压缩率、后凸Cobb角、日常生活活动量表（ADL）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、椎管占位率、脊髓神经功能分级。结果：椎旁肌组手术时间较后正中组短，术中失血量较后正中组少（P<0.05）。两组住院时间及术后椎体压缩率、后凸Cobb角、椎管占位率、脊髓神经功能分级比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。椎旁肌组术后ADL评分较后正中组高，VAS评分较后正中组低（P<0.05）。结论：后正中入路、经椎旁肌间隙入路减压内固定术均可有效恢复胸腰椎爆裂骨折患者椎体高度，降低后凸Cobb角、椎管占位率，改善脊髓神经功能，但经椎旁肌间隙入路具有耗时短、术中出血少、术后疼痛感轻的优点。
2024 Vol. 21 (20): 137-141 [摘要]（
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钟琼① 李慧① 钟长征① 黄文君① 胡建华①
目的：探讨在男性精神分裂症患者中采取认知知觉功能障碍训练联合脑电生物反馈治疗的作用。方法：采用随机数字表法将2021年9月—2023年9月赣州市第三人民医院收治的精神分裂症患者102例分为两组。对照组（n=51）行脑电生物反馈治疗，观察组（n=51）在脑电生物反馈治疗基础上采取认知知觉功能障碍训练，两组均持续干预1个月。比较两组精神症状、认知功能及社会功能。结果：干预1个月后观察组简明精神病评定量表（BPRS）中激活性、敌对性、缺乏活力、思维障碍、焦虑忧郁评分均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预1个月后观察组简易精神状态检查量表（MMSE）中定向力、记忆力、回忆能力、语言功能、计算力评分均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预1个月后观察组住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）中动性和交往情况、日常生活能力、社会性活动能力评分均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：认知知觉功能障碍训练配合脑电生物反馈治疗可减轻男性精神分裂症患者精神症状，促进其认识功能提升，有效改善患者社会功能。
2024 Vol. 21 (20): 141-145 [摘要]（
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徐滢① 连熙娜① 蒋鑫芳① 王虹① 王琳琳① 陈燕花① 林菁① 胡国秀①
目的：探讨来曲唑联合促性腺激素对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者子宫内膜厚度、黄体生成素（LH）、排卵情况及妊娠情况的影响。方法：选择2022年1—12月福建中医药大学附属第三人民医院收治的200例PCOS不孕患者作为研究对象，应用随机数字表法分为观察组及对照组，各100例。对照组单用促性腺激素治疗，观察组则采取来曲唑联合促性腺激素治疗。比较两组子宫内膜厚度、LH、排卵情况及妊娠情况。结果：治疗后，两组子宫内膜厚度均高于治疗前，LH均低于治疗前，且观察组子宫内膜厚度高于对照组，LH低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组卵泡生长时间短于对照组，排卵数、优势卵泡数均多于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访1年，观察组妊娠率高于对照组，多胎妊娠率及流产率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：来曲唑联合促性腺激素治疗PCOS不孕可提高患者子宫内膜厚度，降低LH水平，促进排卵及提高妊娠率。
2024 Vol. 21 (20): 145-149 [摘要]（
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王翔雲① 卞莹莹① 石永林①
目的：探讨N端-B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、降钙素原（PCT）和胆碱酯酶（ChE）在心衰伴肺部感染患者预后中的诊断价值。方法：选择2022年3月—2023年10月庆阳市中医医院收治的100例心衰伴肺部感染患者作为观察组，另选取同期本院收治的60例单纯心衰患者作为对照组。随访6个月，根据观察组的预后情况将其分为死亡组（n=29）与生存组（n=71）。通过磁微粒化学发光法检测各组患者血清中NT-proBNP、PCT和ChE水平。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析各指标对心衰伴肺部感染患者预后的预测效能。结果：观察组NT-proBNP和PCT水平均显著高于对照组，ChE水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。死亡组NT-proBNP和PCT水平均显著高于生存组，ChE水平显著低于生存组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线结果表明，NT-proBNP、PCT和ChE预测心衰伴肺部感染患者预后不良的敏感度分别为79.3%、79.3%、93.1%，特异度分别为90.1%、84.5%、53.5%，AUC分别为0.902、0.873、0.713，而NT-proBNP、PCT和ChE联合预测的敏感度和特异度分别提升至93.1%和93.0%，AUC值则达到0.975，均高于NT-proBNP、PCT、ChE单独检测。结论：NT-proBNP、PCT和ChE作为诊断心衰伴肺部感染患者预后的生物标志物具有显著的诊断效能，尤其是三者联合检测，可为临床提供重要的预后评估信息。
2024 Vol. 21 (20): 150-154 [摘要]（
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李丽①
目的：研究经鼻主流量氧疗（HFNC）治疗中不同流速对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者康复进程的影响。方法：选取2021年10月—2023年10月吉安市第一人民医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者147例，采用随机数字表法将患者分为低速组（30 L/min）、中速组（40 L/min）及高速组（50 L/min），各49例。比较三组临床指标（气管插管率、住院时间）、血气分析[动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、呼吸频率、呼吸舒适度[数字分级评分法（NRS）]、症状评分及生活质量[COPD评估测试（CAT）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）]。结果：三组气管插管率差异无统计学意义（P>0.05）；中速组、高速组的住院时间均短于低速组（P<0.05），中速组、高速组住院时间差异无统计学意义（P>0.05）；中速组、高速组治疗后PaO2均高于低速组，PaCO2均低于低速组（P<0.05），中速组、高速组上述指标组间差异均无统计学意义（P>0.05）；三组治疗后呼吸频率差异无统计学意义（P>0.05）；低速组、中速组治疗后NRS评分均低于高速组（P<0.05），低速组、中速组NRS评分差异无统计学意义（P>0.05）；中速组、高速组治疗后CAT评分、SGRQ评分均低于低速组（P<0.05），中速组、高速组上述评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：COPD合并呼吸衰竭患者采用HFNC治疗中设置流速为40 L/min既可以显著改善血气分析指标、加快恢复、改善运动耐力及生活质量，又可以保证患者治疗的舒适度。
2024 Vol. 21 (20): 154-158 [摘要]（
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朱群英① 黄慧娟② 朱雅文③
目的：研究双胎妊娠产妇不良妊娠结局的影响因素，以及宫颈管长度、血清白蛋白、体重增长情况对双胎妊娠产妇不良结局的预测价值。方法：选取2021年3月—2023年2月瑞金市妇幼保健院接诊的102例双胎妊娠产妇，比较两组临床资料、宫颈管长度、血清白蛋白水平等，根据妊娠结局将其分为不良妊娠结局组（n=50）、正常组（n=52）。采用logistic回归分析法分析双胎妊娠产妇不良妊娠结局的影响因素，绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析宫颈管长度联合血清白蛋白、体重增长情况预测双胎妊娠产妇不良妊娠结局的效能。结果：102例研究对象中共有50例出现不良妊娠结局，发生率为49.02%。两组年龄、体重增长、血清白蛋白、宫颈管长度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析结果显示，年龄是双胎妊娠产妇不良妊娠结局的危险因素，体重增长、血清白蛋白、宫颈管长度是双胎妊娠产妇不良妊娠结局的保护因素（P<0.05）。ROC曲线显示，宫颈管长度联合血清白蛋白、体重增长情况预测双胎妊娠产妇不良妊娠结局的AUC为0.916。结论：宫颈管长度、血清白蛋白、体重增长是双胎妊娠产妇不良妊娠结局的保护因素，三者联合检测预测双胎妊娠产妇不良妊娠结局的效能较高。
2024 Vol. 21 (20): 159-163 [摘要]（
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尹冬琴① 李欢① 徐文慧① 温晓芳①
目的：探究辅助性T细胞（Th）2及Th17相关细胞因子在新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的表达及临床意义。方法：回顾性分析2022年11月—2023年11月在上饶市人民医院出生的80例ARDS患儿纳入研究组，将同期80例健康新生儿纳入对照组。比较研究组和对照组血清Th2及Th17相关细胞因子[白细胞介素（IL）-4、IL-6、IL-10、IL-17]差异；将研究组根据氧合指数（OI）分为轻度组（4≤OI<8，n=30）、中度组（8≤OI<16，n=26）、重度组（OI≥16，n=24），比较血清IL-4、IL-6、IL-10、IL-17差异，并与OI进行相关性分析；将研究组根据28 d生存状态分为存活组（n=57）和死亡组（n=23），比较IL-4、IL-6、IL-10、IL-17差异并使用logistic回归分析验证对预后的影响，使用受试者操作特征（ROC）曲线分析对预后的效能。结果：研究组IL-4、IL-6、IL-10、IL-17水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），不同OI水平ARDS患儿急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分及IL-4、IL-6、IL-10、IL-17比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；ARDS患儿OI与IL-4、IL-6、IL-10、IL-17均呈正相关（P<0.05）；死亡组IL-4、IL-6、IL-10、IL-17水平均高于存活组，差异均有统计学意义（P<0.05），IL-4、IL-6、IL-10、IL-17均为ARDS患儿死亡的危险因素（P<0.05）；IL-4、IL-6、IL-10、IL-17及联合检测预测ARDS患儿死亡的AUC分别为0.806、0.879、0.801、0.862、0.991。结论：Th2及Th17相关细胞因子在ARDS患儿中异常升高，与OI明显相关，检测ARDS患儿Th2及Th17相关细胞因子有助于诊疗评估。
2024 Vol. 21 (20): 163-167 [摘要]（
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冯晨① 刘政① 宫雪梅① 张晓鹏① 毕博昊① 程琳① 穆实① 朱敏②
颅神经血管压迫综合征常见的表现有三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）、面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）等，卡马西平和奥卡西平是长期治疗的首选药物，而微血管减压术（microvacular decompression，MVD）是难治性患者的一线手术，是解除血管压迫神经的有效方式。术前磁共振成像可以观察受累神经的解剖结构、责任血管的来源及状态，显示血管与神经的走行关系。使用特定的磁共振序列作为颅神经血管压迫综合征诊断检查的一部分，可以检测可能的神经血管接触并排除继发原因，同时神经血管接触的证明可用于促进手术决策。本文基于磁共振成像对颅神经血管压迫综合征相关病理机制、临床表现、解剖基础及高分辨率磁共振成像序列和多模态交互式磁共振成像技术研究进展进行综述，旨在为临床诊治提供影像学依据，为患者减轻病痛，减少术中并发症发生，改善患者预后。
2024 Vol. 21 (20): 168-173 [摘要]（
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刘志强① 孙经武①
近年来，心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）的发生率正逐年上升。心肌纤维化是一种以成纤维细胞异常增殖、胶原过渡沉积及异常分布为特征的病理变化。在病理条件下（如高血压病、心肌病、冠心病），心肌功能受损，心肌细胞或细胞外部分基质、胶原纤维结缔组织均会发生一系列变化，该过程称为心肌重构，而心肌纤维化是心肌重构的基本病理过程，黄连素可改善心肌纤维化，现对心肌纤维化的致病机制及黄连素与心肌纤维化的研究进展进行系统综述。
2024 Vol. 21 (20): 174-178 [摘要]（
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彭迪① 高晓丽① 凌盼盼①
脑卒中后抑郁（PSD）是脑血管病一种相关且常见的并发症，严重降低患者的生活质量，影响患者康复，成为大众关注的社会健康问题。本文通过查阅国内外文献综述了PSD的国内外现状，相关病因及中西医疗法，以期提高医护人员对PSD的认识，更好解决相关问题。
2024 Vol. 21 (20): 179-183 [摘要]（
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宁金月① 黄沾任② 陈春雷①
肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC），简称肝癌，是我国发病率及致死率分别位于第5位和第2位的恶性肿瘤，肝癌的术后复发严重影响患者的预后，而肝癌术后进行辅助治疗是预防肝癌复发的重要手段。尽管国内外有研究证实了部分辅助治疗方案可延缓患者术后复发、延长患者生存期、改善患者预后等，国内也有专家共识对多种辅助治疗方案进行了推荐，包括抗病毒治疗、靶向治疗、免疫治疗、经肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）、肝动脉灌注化疗（hepatic arterial infusion chemotherapy，HAIC）、中医药治疗等，但肝癌术后的辅助治疗在肝癌综合治疗中的应用价值尚未完全明确，辅助治疗的受益人群也无法精准定位，因此肝癌术后辅助治疗的必要性仍存在争议。本文将对国内外进行的肝癌术后辅助治疗研究进行综述。
2024 Vol. 21 (20): 183-188 [摘要]（
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