目的：观察骨质疏松性脊柱骨折患者联合应用短节段内固定术、经椎弓根椎体内植骨术治疗的临床效果。方法：选取阿克苏地区第一人民医院骨科2021年1月—2023年5月接收的骨质疏松性脊柱骨折患者90例，按随机数字表法分组，对照组（n=45）单纯应用短节段内固定术治疗，观察组（n=45）联合应用短节段内固定术、经椎弓根椎体内植骨术治疗。对比两组围手术期指标、术后并发症、伤椎恢复情况[伤椎弯曲角度（Cobb角）、伤椎矢状面指数（VSI）、伤椎前缘高度比（FVHR）、伤椎压缩率]、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、巴氏（Barthel）指数评分、预后优良率。结果：观察组手术时间、围手术期失血量、总住院时间与对照组对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组后凸畸形、伤椎愈合延迟、内固定物松脱等并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。术前，两组Cobb角、VSI、FVHR、伤椎压缩率、ODI评分、Barthel评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后6个月，两组VSI、FVHR、Barthel评分均较术前升高，Cobb角、伤椎压缩率、ODI评分均较术前降低，且观察组VSI、FVHR、Barthel评分均较对照组高，观察组Cobb角、伤椎压缩率、ODI评分均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后6个月预后优良率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：骨质疏松性脊柱骨折患者联合应用短节段内固定术、经椎弓根椎体内植骨术治疗能够进一步减少相关并发症，减轻脊柱功能障碍，提高患者生活质量，促使预后改善，有利于伤椎恢复。

2024 Vol. 21　(21):　5-9 [摘要]（ 97 ） HTML (1 KB)  PDF  (957 KB)  ( 23 )

目的：探究经皮房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）封堵术对ASD患儿心肌损伤标志物及远期预后的影响。方法：采用回顾性研究，纳入的80例ASD患儿为江西省儿童医院2020年1月—2021年12月收治，按照治疗方式的不同将其分为A组（n=38）及B组（n=42）。A组患儿实施传统体外循环ASD修补术，B组患儿采用经皮ASD封堵术治疗。比较两组手术相关指标、炎症因子[超敏C反应蛋白（hypersensitivity C reactive protein，hs-CRP）、白介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme，CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTnI）]及右室功能，并统计术后并发症发生情况。结果：B组手术时间、术后住院时间均较A组短，输血率较A组低（P<0.05）；术前，两组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1 d，两组上述炎症因子水平均升高，但B组均低于A组（P<0.05）；术前，两组血清CK-MB、cTnI水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1 d，两组上述血清指标均升高，但B组均低于A组（P<0.05）；术前，两组右心室舒张末期面积、右心室收缩末期面积比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后6个月，两组以上指标均下降，且B组均小于A组（P<0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.459，P>0.05）。结论：ASD患儿应用经皮ASD封堵术，疗效显著，能减轻炎症反应和心肌损伤，改善右室功能，且安全性良好。

2024 Vol. 21　(21):　15-19 [摘要]（ 65 ） HTML (1 KB)  PDF  (963 KB)  ( 78 )

目的：探究微创经皮内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨骨折的效果及对并发症的影响。方法：回顾性选择2020年11月—2022年6月在九江学院附属医院、中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心骨科就诊的68例胫骨骨折患者，按手术方式不同分为对照组（n=32）、研究组（n=36）。对照组行切开复位内固定术治疗，研究组行微创经皮内固定术治疗。比较两组手术相关指标、肢体功能恢复情况、疼痛应激指标及并发症发生情况。结果：研究组切口长度、手术时间、住院时间、骨折临床愈合时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组肢体功能优良率为97.22%，高于对照组的78.13%，差异有统计学意义（P<0.05）。术后7 d，两组神经肽Y（NPY）、P物质（SP）均高于术前，但研究组NPY、SP均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症总发生率为5.56%，低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：微创经皮内固定术较切开复位内固定术治疗胫骨骨折的效果更佳，可减少患者术后并发症发生，促进康复。

2024 Vol. 21　(21):　24-27 [摘要]（ 61 ） HTML (1 KB)  PDF  (984 KB)  ( 11 )

目的：观察探讨气管支气管结核（TBTB）患者在支气管镜下冷冻治疗中应用米库氯铵复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的效果。方法：选取2019年1月—2022年12月在赣州市第五人民医院进行支气管镜下冷冻治疗的80例TBTB患者，按随机数字表法分为对照组（n=40，行瑞芬太尼+丙泊酚全凭静脉麻醉）、观察组（n=40，行米库氯铵复合瑞芬太尼+丙泊酚全凭静脉麻醉）。对比两组血流动力学、术后恢复质量、认知功能、不良反应。结果：两组麻醉前（T0）平均动脉压（MAP）、心率（HR）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；麻醉后10 min（T1）、麻醉后30 min（T2）、术毕时（T3）观察组MAP、HR均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后呼之睁眼时间、意识完全清醒时间、自主呼吸完全恢复时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后6、12、24 h简易智力状态检查量表（MMSE）评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TBTB患者在支气管镜下冷冻治疗过程中行米库氯铵复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉有确切效果，能够稳定围手术期血流动力学，对认知功能影响小，术后恢复质量良好，安全性高。

2024 Vol. 21　(21):　32-35 [摘要]（ 66 ） HTML (1 KB)  PDF  (983 KB)  ( 12 )

目的：探讨甲氨蝶呤联合托法替布用于活动性类风湿关节炎的效果。方法：将2022年1—12月新余市人民医院接收的60例活动性类风湿关节炎患者进行研究，选择随机数字表法将其分成两组，各30例。对照组采用甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组的基础治疗上联合托法替布治疗，所有患者均治疗6个月。观察两组治疗效果、炎症指标、28关节活动度（DAS28）评分、血清学指标、不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，观察组和对照组红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组和对照组ESR、CRP水平均低于干预前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前，观察组和对照组DAS28评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组和对照组DAS28评分均低于干预前，而且观察组低于对照组（P<0.05）。干预前后，观察组和对照组白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿酸（UA）、血尿素氮（BUN）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组和对照组胃肠道反应、肝功能受损、白细胞下降、皮肤质变、发热等发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：甲氨蝶呤联合托法替布用于活动性类风湿关节炎的效果比较明显，对比来看，患者经联合托法替布治疗后，DAS28评分有明显改善。

2024 Vol. 21　(21):　40-43 [摘要]（ 90 ） HTML (1 KB)  PDF  (1014 KB)  ( 8 )

目的：探究生长抑素联合双氯芬酸钠对内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎患者的临床价值。方法：将2022年3月—2024年3月在九江市第一人民医院经ERCP治疗后继发轻中度胰腺炎的患者86例，按随机数字表法将患者分为常规组和研究组，各43例。常规组给予抗感染、补充体液、控制饮食和胃肠道减压等常规基础治疗，研究组在此基础上联合生长抑素和双氯芬酸钠进行治疗。观察两组临床有效情况，比较两组血清淀粉酶（AMS）、脂肪酶指标；记录两组炎症因子[白细胞介素6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）]水平变化和不良反应。结果：常规组临床总有效率[72.09%（31/43）]显著低于研究组[90.70%（39/43）]，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组AMS、脂肪酶指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组AMS、脂肪酶指标较治疗前均有下降，且研究组下降均更显著，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组IL-6和CRP水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组IL-6和CRP水平均较治疗前下降，且研究组下降均更显著，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：相较于常规疗法，生长抑素联合双氯芬酸钠对ERCP术后胰腺炎患者效果更显著，可以显著降低胰腺炎患者AMS、脂肪酶指标和炎症因子水平，且安全性好。

2024 Vol. 21　(21):　48-52 [摘要]（ 68 ） HTML (1 KB)  PDF  (1034 KB)  ( 11 )

目的：分析联用马来酸麦角新碱与卡前列甲酯栓在防治宫缩乏力性产后出血中的应用效果。方法：选择70例宫缩乏力产妇为研究对象，均于2020年3月—2023年9月在吉安市第一人民医院妇产科接受治疗，按随机数字表法分为两组，各35例。对照组用卡前列甲酯栓治疗，观察组用马来酸麦角新碱联合卡前列甲酯栓治疗。比较两组临床效果、产后出血量、凝血功能及炎症因子指标。结果：观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产后出血量少于对照组；恶露持续时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）指标均高于对照组；肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：马来酸麦角新碱联合卡前列甲酯栓治疗可明显减少宫缩乏力性产妇产后出血量，缩短恶露持续时间，有效改善产妇产后凝血功能及降低炎症因子水平，安全可靠。

2024 Vol. 21　(21):　57-60 [摘要]（ 65 ） HTML (1 KB)  PDF  (1045 KB)  ( 62 )

目的：探讨鲁拉西酮治疗精神分裂症的临床效果及安全性。方法：将2022年1月1日—12月31日于赣州市第三人民医院住院的200例精神分裂症患者作为研究对象，并依照随机数字表法将其分为研究组（n=100）和对照组（n=100）。对照组患者采取齐拉西酮治疗，研究组患者采取鲁拉西酮治疗。对比两组临床疗效、安全性、神经相关因子、认知功能。结果：治疗后两组重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评分及神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经生长因子（NGF）、S100钙结合蛋白B（S100B）水平较治疗前均有改善，研究组NSE、S100B水平均低于对照组，RBANS各项评分及总分、NGF水平均高于对照组（P<0.05）。研究组总有效率（96.00%）高于对照组（82.00%）（P<0.05）。两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：鲁拉西酮治疗精神分裂症的效果显著，能够有效改善患者的认知功能及神经相关因子水平，安全性较高。

2024 Vol. 21　(21):　65-68 [摘要]（ 103 ） HTML (1 KB)  PDF  (1034 KB)  ( 13 )

目的：探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者鼻内镜术后应用桉柠蒎肠溶软胶囊联合布地奈德气雾剂治疗的效果。方法：选取2020年1月—2023年12月在黄石市第五医院接受鼻内镜术的CRSwNP患者共计80例，以随机数字表法分成研究组（40例）与对照组（40例），对照组给予布地奈德气雾剂治疗，研究组给予桉柠蒎肠溶软胶囊联合布地奈德气雾剂治疗，比较两组临床疗效、症状消失时间、鼻黏膜功能、炎症因子及不良反应。结果：统计治疗总有效率，研究组95.00%（38/40）较对照组77.50%（31/40）更高（P<0.05）；研究组症状（鼻塞流涕、鼻黏膜水肿、嗅觉异常、囊泡）消失时间较对照组均更早（P<0.05）；治疗后两组纤毛清除率（MCC）均提高，糖精清除时间（SCT）均缩短（P<0.05），研究组MCC较对照组更高，SCT更短（P<0.05）；治疗后两组白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平均下降（P<0.05），研究组较对照组均更低（P<0.05）；统计不良反应发生率，研究组10.00%（4/40）与对照组5.00%（2/40）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CRSwNP患者鼻内镜术后应用桉柠蒎肠溶软胶囊联合布地奈德气雾剂治疗，能够提高临床疗效，缩短症状消失时间，改善鼻黏膜功能，调节炎症因子水平，安全性较高。

2024 Vol. 21　(21):　73-77 [摘要]（ 103 ） HTML (1 KB)  PDF  (1114 KB)  ( 14 )

目的：探讨舒血宁注射液对经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后患者炎症因子、氧化应激及内皮功能影响。方法：选择2021年1月—2023年1月于江西省人民医院行PCI的患者200例，随机分为对照组和观察组，各100例；其中对照组接受常规治疗；观察组在对照组基础上加用舒血宁注射液。比较两组的炎症因子[白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、C反应蛋白（C reactive protein，CRP）及肿瘤坏死因子-α（tumour necrosis factor-α，TNF-α）]、氧化应激[脂质过氧化物（lipid peroxide，LPO）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）]及内皮功能[肱动脉流量介导的舒张（flow-mediated dilation，FMD）、一氧化氮（nitric oxide，NO）、内皮素-1（endothelin-1，ET-1）]。结果：治疗2周后，两组TNF-α、CRP及IL-6水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后，两组LPO、MDA、ET-1水平均低于治疗前，SOD、NO、肱动脉FMD水平均高于治疗前，且观察组LPO、MDA、ET-1水平均低于对照组，SOD、NO、肱动脉FMD水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：常规治疗基础上加用舒血宁注射液可有效改善PCI术后患者炎症因子及氧化应激水平，调节内皮功能。

2024 Vol. 21　(21):　81-84 [摘要]（ 68 ） HTML (1 KB)  PDF  (1120 KB)  ( 19 )

目的：分析中药治疗女童性早熟的临床效果。方法：选择2020年3月—2023年9月在江西省妇幼保健院接受体检的乳房早发育的80例女童为研究对象，以诊断结果为依据分为A组、B组。诊断为不完全性性早熟的43例患儿为A组，以随机数字表法分为两组，观察A组21例，对照A组22例。诊断为特发性中枢性性早熟的37例患儿为B组，以随机数字表法分为2组，观察B组18例，对照B组19例。对照A组和对照B组选择知柏地黄丸治疗，观察A组和观察B组在知柏地黄丸治疗的基础上加用大补阴丸治疗。比较临床效果，乳房、子宫、卵巢大小，骨龄指数及不良反应发生率。结果：观察A组总有效率高于对照A组，观察B组总有效率高于对照B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，四组治疗后乳核直径均缩短，子宫容积、卵巢容积均较治疗前减少，且观察A组均优于对照A组，观察B组均优于对照B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察A组、观察B组骨龄指数均低于治疗前（P<0.05）；对照A组、对照B组骨龄指数与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察A组低于对照A组，观察B组低于对照B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照A组与观察A组不良反应发生率相比，对照B组与观察B组相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：相比较知柏地黄丸，大补阴丸联合知柏地黄丸治疗不完全性性早熟和特发性中枢性性早熟女童的效果更佳，能够显著改善患儿的体征，抑制早熟症状，延缓骨骼成熟，应用价值较高。

2024 Vol. 21　(21):　89-93 [摘要]（ 81 ） HTML (1 KB)  PDF  (1196 KB)  ( 80 )

目的：探讨难治性心力衰竭患者采用防己黄芪汤合真武汤辅助治疗的临床效果。方法：选择2022年1月—2023年12月滕州市中医医院收治的86例难治性心力衰竭患者，采用随机数字表法分为试验组（n=43）、对照组（n=43）。对照组患者接受基础对症治疗，试验组患者增加防己黄芪汤合真武汤加减治疗。比较两组中医症候积分、心功能、脑钠肽（BNP）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）。结果：治疗后试验组中医症候积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后试验组左室射血分数（LVEF）高于对照组，左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后试验组BNP、Gal-3水平均低于对照组，GSH-Px水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：难治性心力衰竭患者基础对症治疗效果不理想，患者病情仍然进展，采用防己黄芪汤合真武汤加减辅助治疗可控制疾病进展。

2024 Vol. 21　(21):　98-101 [摘要]（ 83 ） HTML (1 KB)  PDF  (1094 KB)  ( 15 )

目的：探讨苏黄止咳胶囊联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热阻肺型患者的效果及对氧化应激指标、炎症反应的影响。方法：选取88例萍乡市第二人民医院2020年1月—2023年1月收治的AECOPD患者，随机将其分为两组，每组44例。对照组采用常规治疗+布地奈德治疗，苏黄组在对照组的基础上联用苏黄止咳胶囊。比较两组临床疗效、不良反应发生情况，以及治疗前后中医症候积分、氧化应激指标、炎症指标。结果：苏黄组临床总有效率较对照组高，治疗后中医症候积分均较对照组低（P<0.05）；苏黄组丙二醛（MDA）较对照组低，谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和超氧化物歧化酶（SOD）均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后苏黄组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-8（IL-8）均显著低于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：苏黄止咳胶囊联合布地奈德治疗AECOPD痰热阻肺型患者的效果显著，可缓解患者临床症状，减轻氧化应激反应和炎症反应，安全性高。

2024 Vol. 21　(21):　106-110 [摘要]（ 66 ） HTML (1 KB)  PDF  (1284 KB)  ( 20 )

目的：探讨雷火灸联合加味芍药甘草汤治疗单开门颈椎管扩大椎板成形术后轴性症状的临床效果，探索治疗术后轴性症状新途径。方法：选取2021年10月—2023年10月于赣州市人民医院脊柱外科就诊的单开门颈椎管扩大椎板成形术后轴性症状且中医辨证属于气血不足症型的70例患者，通过随机数字表法将其分为试验组和对照组，各35例。试验组采用雷火灸联合加味芍药甘草汤内服的治疗方案，对照组采用常规西药治疗。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）、颈椎日本骨科协会（Japanese orthopaedic association，JOA）评分、C反应蛋白和红细胞沉降率评估治疗效果。结果：治疗前，两组VAS评分、颈椎JOA评分及C反应蛋白和红细胞沉降率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组C反应蛋白和红细胞沉降率均低于对照组；治疗后2、4周，试验组VAS评分均低于对照组；治疗后4周，颈椎JOA评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：雷火灸配合加味芍药甘草汤治疗颈椎单开门椎管扩大成形术后轴性症状的效果较好，能够有效缓解疼痛，改善脊髓功能障碍，缓解轴性症状。

2024 Vol. 21　(21):　115-118 [摘要]（ 66 ） HTML (1 KB)  PDF  (1232 KB)  ( 35 )

目的：探究基于信息化平台的延续性护理对肠造口患者造口护理知识、生活质量及不良事件的影响。方法：采用随机数字表法将萍乡市第二人民医院自2021年1月—2023年1月收治的84例结直肠癌行永久性结肠造口患者分为试验组和对照组，各42例。对照组接受常规护理干预，试验组在对照组基础上接受基于信息化平台的延续性护理干预，比较两组患者造口护理知识掌握水平、不良事件发生情况、生活质量及造口指导满意度。结果：干预后，试验组患者造口相关护理知识掌握评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组造口并发症总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；出院1个月后，试验组生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者对造口护理指导的满意度总分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肠造口患者接受基于信息化平台的延续性护理干预能有效提高造口护理知识，改善生活质量，提高患者对造口护理指导的满意度。

2024 Vol. 21　(21):　123-127 [摘要]（ 75 ） HTML (1 KB)  PDF  (1348 KB)  ( 75 )

目的：探究早期低级别子宫内膜样癌中错配修复蛋白表达缺失的临床病理意义，以期为早期低级别子宫内膜样癌的诊断与治疗措施的制订提供参考。方法：选取2021年2月—2024年2月赣州市妇幼保健院收治的40例早期低级别子宫内膜样癌患者为观察组，同时期收治的40例高级别子宫内膜样癌患者为对照组。采用免疫组织化学染色法检测所有病变组织中4种错配修复蛋白[减数分裂后分离增强蛋白2（PMS2）、MutL同源物1（MLH1）、MutS同源物2（MSH2）及MutS同源物6（MSH6）]的表达情况，并比较两组及观察组中不同年龄、体重指数（BMI）、国际妇产科联盟（FIGO）分期及组织学分级患者错配修复蛋白的表达缺失情况。结果：观察组PMS2、MLH1及MSH2表达缺失率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组MSH6表达缺失率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组中不同年龄、FIGO分期及组织学分级患者PMS2、MLH1、MSH2及MSH6表达缺失率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组中不同BMI患者PMS2、MLH1、MSH2及MSH6表达缺失率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：早期低级别子宫内膜样癌中错配修复蛋白表达缺失率均显著低于高级别子宫内膜样癌，且不同年龄、FIGO分期及组织学分级低级别子宫内膜样癌患者的错配修复蛋白表达缺失情况存在显著差异。

2024 Vol. 21　(21):　132-135 [摘要]（ 80 ） HTML (1 KB)  PDF  (1277 KB)  ( 7 )

目的：评估尿微量白蛋白（U-MALB）、血清补体C1q、胱抑素C（CysC）在慢性肾病（CKD）肾损伤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2021年1月—2022年12月就诊于宜春市人民医院的120例各期CKD患者的临床资料，按照MDRD公式结果分为A组（Ⅰ期轻度损伤，58例）、B组（Ⅱ、Ⅲ期中度损伤，43例）、C组（Ⅳ、V期重度损伤，19例），另选同期于本院体检的30例健康人作为对照组，比较四组U-MALB及血清CysC、补体C1q差异。评估U-MALB及血清CysC、补体C1q单独及其联合检测在CKD肾损伤中的诊断效能。结果：四组U-MALB及血清CysC、补体C1q水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。U-MALB及血清CysC、补体C1q联合检测CKD肾损伤患者的Kappa值为0.719，高于U-MALB及血清CysC、补体C1q单独检测的0.403、0.412、0.248。联合检测的敏感度与准确度均高于U-MALB及血清CysC、补体C1q单独检测，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：U-MALB及血清CysC、补体C1q联合检测对于CKD肾损伤具有较高的诊断价值，且简便、经济，能敏感地反映肾损害。

2024 Vol. 21　(21):　140-143 [摘要]（ 76 ） HTML (1 KB)  PDF  (1183 KB)  ( 11 )

目的：探讨自锁托槽、无托槽及Tip-Edge-Plus托槽对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响。方法：选取2021年11月—2023年1月在荆州市第三人民医院进行治疗的牙周炎伴错畸形患者60例，按照入院先后顺序及自愿原则分为自锁托槽组（A组），无托槽组（B组）及Tip-Edge-Plus托槽组（C组），各20例（每组436颗牙），记录正畸治疗前和治疗6个月后牙周状况。结果：B组成功率显著高于A组、C组，差异均有统计学意义（χ2=6.364、8.224，P<0.05），总有效率显著高于C组，差异有统计学意义（χ2=4.379，P<0.05）。治疗后，B组牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、探诊出血指数（BOP）、出血指数（BI）均显著低于C组，差异均有统计学意义（P<0.05），而牙龈萎缩指数（GR）高于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，A组、B组TM在Ⅲ度显著低于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）；B组牙齿松动度（TM）在Ⅱ度显著均低于A组、C组，差异均有统计学意义（χ2=4.624、5.101，P<0.05）。结论：无托槽隐形矫治对于牙周炎患者的正畸治疗可能更加优于自锁托槽、Tip-Edge-Plus托槽。

2024 Vol. 21　(21):　148-152 [摘要]（ 66 ） HTML (1 KB)  PDF  (1340 KB)  ( 20 )

目的：探讨艾司唑仑与右佐匹克隆联合治疗对脑卒中后发生睡眠障碍患者的临床效果。方法：选取武汉市第九医院神经内科2022年3月—2023年3月收治的脑卒中后睡眠障碍的患者100例，随机将其分为对照组50例和研究组50例。对照组服用艾司唑仑片治疗，研究组服用艾司唑仑片和右佐匹克隆片治疗。观察对比治疗前后两组的睡眠质量和神经功能情况，对比治疗后两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果：治疗后，研究组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分和改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表（MESSS）评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组治疗总有效率（94.00%）高于对照组（74.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组不良反应发生率（18.00%）与对照组（12.00%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：右佐匹克隆联合艾司唑仑治疗脑卒中后睡眠障碍能够有效提高患者的睡眠质量，改善患者的神经功能情况，提高患者的治疗效果，安全可行。

2024 Vol. 21　(21):　158-161 [摘要]（ 105 ） HTML (1 KB)  PDF  (1223 KB)  ( 13 )

目的：探讨重症肺炎患者外周血CD64指数、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及CD14+单核细胞人类白细胞DR抗原（HLA-DR）的检测意义。方法：收集2022年1月—2024年3月抚州市第一人民医院收治的80例重症肺炎患者的临床资料进行研究。根据28 d内患者预后情况分组，将死亡患者作为死亡组（n=32），存活患者作为存活组（n=48）。比较两组一般资料及CD64指数、NLR、CD14+单核细胞HLA-DR水平，分析CD64指数、NLR、CD14+单核细胞HLA-DR单独及联合预测重症肺炎预后的价值，以及重症肺炎患者病死的危险因素。结果：两组年龄、入院时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。死亡组CD64指数、NLR均高于存活组，CD14+单核细胞HLA-DR水平低于存活组（P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线结果显示，CD64指数、NLR、CD14+单核细胞HLA-DR单独及联合预测重症肺炎预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.812、0.769、0.728、0.893，均具有一定预测价值（P<0.05）。logistic回归分析显示，CD64指数>9.15、NLR>12.19、CD14+单核细胞HLA-DR≤44.60%、年龄≥65岁、入院时APACHEⅡ≥21.69分是重症肺炎患者病死的独立危险因素（P<0.05）。结论：CD14+单核细胞HLA-DR水平偏低，CD64指数、NLR偏高提示重症肺炎患者预后不佳，三者联合检测可为临床预测重症肺炎患者预后提供参考。

2024 Vol. 21　(21):　166-170 [摘要]（ 83 ） HTML (1 KB)  PDF  (1497 KB)  ( 21 )

目的：探究非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）患者发生2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的危险因素及应用度拉糖肽治疗的效果。方法：回顾性分析2020年1月—2023年10月上饶市人民医院收治的150例NAFLD患者的临床资料，参照相关标准将患者分为T2DM组（n=45）和非T2DM组（n=105），采用单因素分析和多因素logistic回归分析NAFLD患者发生T2DM的影响因素；同时分析T2DM组行度拉糖肽治疗16周后的效果。结果：两组体重指数、腰臀比、糖尿病遗传史、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素敏感指数（insulin sensitivity index，ISI）、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment insulin resistance，HOMA-IR）、甘油三酯（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、谷丙转氨酶（alanine transaminase，ALT）、血尿酸（serum uric acid，SUA）水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素logistic回归分析显示，腰臀比、糖尿病遗传史、TG、HOMA-IR、SUA是NAFLD患者发生T2DM的危险因素（P<0.05）。45例NAFLD合并T2DM患者均顺利完成治疗，总有效率为91.11%（41/45），不良反应总发生率为8.89%（4/45）；治疗后，空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、LDL-C、ALT、HOMA-IR水平、肝脏脂肪衰减参数均低于治疗前，ISI高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：NAFLD患者发生T2DM的概率较高，且与腰臀比、糖尿病遗传史、TG、HOMA-IR、SUA等因素相关，同时应用度拉糖肽治疗可显著改善糖脂代谢、胰岛素抵抗及降低肝脏脂肪。

2024 Vol. 21　(21):　175-179 [摘要]（ 74 ） HTML (1 KB)  PDF  (1540 KB)  ( 53 )

阿司匹林即乙酰水杨酸，是非甾体类抗炎药（NSAIDS）的代表，其作为被广泛使用的一种古老药物，临床药用价值不断被挖掘，除用于解热镇痛抗炎外，还具有多种生物医学功能，如抗肿瘤、心绞痛，类风湿关节炎，偏头痛，先兆子痫、神经、精神等。在众多领域均展现了良好的治疗效果。近年来随着育龄期女性对生育方面具有更高的需求，越来越多的研究表明阿司匹林在防治女性生殖系统疾病中发挥着重要作用，可改善女性不孕症的妊娠结局。本文就阿司匹林在辅助生殖领域的机制及应用进行综述。

2024 Vol. 21　(21):　184-188 [摘要]（ 90 ） HTML (1 KB)  PDF  (1540 KB)  ( 55 )