目的：探讨脑出血去骨瓣减压术后择期行颅骨修补的效果。方法：选取2021年1月—2023年6月南昌大学第四附属医院收治的86例行脑出血去骨瓣减压术并择期行颅骨修补的患者，按照修补时间实施分组处理，对照组43例在去骨瓣减压术后3~6个月实施颅骨修补治疗，观察组43例在去骨瓣减压术后≥1个月且<3个月实施颅骨修补治疗。比较两组临床疗效、临床指标、并发症发生率、疼痛程度、颅脑指标、应激指标。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组术后6个月NIHSS评分、mRS评分均低于对照组，GOS评分、MMSE评分均高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组术后3、5、7 d头痛VAS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组术后24 h颅内压异常指数、脑灌注异常指数均低于对照组（P<0.05）；观察组术后24 h皮质醇、IL-6、TNF-α均低于对照组（P<0.05）。结论：在脑出血去骨瓣减压术后≥1个月且<3个月实施颅骨修补治疗，可降低机体应激反应，同时改善颅脑指标及预后效果。

2024 Vol. 21　(32):　1-5 [摘要]（ 81 ） HTML (1 KB)  PDF  (974 KB)  ( 44 )

目的：分析无痛支气管镜检查中应用喉罩联合Ｌ型通气管全麻的价值。方法：选择新余市人民医院2023年1月—2024年1月收治的68例实施无痛支气管镜检查的患者为研究对象，根据随机数字表法分为两组。对照组（n=34）接受鼻咽通气道全麻，观察组（n=34）接受喉罩联合L型通气管全麻。比较两组麻醉效果、并发症发生率、舒适度、满意度、生命体征变化。结果：两组麻醉起效时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组舒适度、满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组T2、T3、T4时的经皮动脉血氧饱和度（SpO₂）均高于对照组，平均动脉压（MAP）、心率（HR）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：无痛支气管镜检查中应用喉罩联合Ｌ型通气管全麻方案既可稳定患者生命体征，亦可提高患者舒适度和满意度，确保麻醉效果及安全性。

2024 Vol. 21　(32):　11-14 [摘要]（ 110 ） HTML (1 KB)  PDF  (991 KB)  ( 71 )

目的：探究沙库巴曲缬沙坦对失能老年慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者心脏功能、心肌损伤标志物及主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）发生率的影响。方法：选取2022年1—6月于昆明三一一医院内三科就诊的90例失能老年CHF患者作为研究对象，用简单随机化法分为观察组与对照组，每组45例。对照组采用常规治疗，观察组在此基础上予以沙库巴曲缬沙坦治疗。对比两组治疗前、治疗6个月后的心脏功能[心率（heart rate，HR）、心排血量（cardiac output，CO）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter，LVESD）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD）]、心肌损伤标志物[N-末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTnI）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（procollagen Ⅲ N-terminal peptide，PⅢNP）]、运动耐力[6分钟步行试验（6 min walk test，6MWT）]，记录两组MACE发生情况。结果：治疗6个月后，两组CO、LVEF均升高，观察组均高于对照组，6MWT距离均增加，观察组长于对照组，LVESD、LVEDD均减小，观察组均小于对照组，HR、NT-proBNP、cTnI、PⅢNP均降低，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组MACE发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦可显著改善失能老年CHF患者临床症状，缓解心肌损伤。

2024 Vol. 21　(32):　19-23 [摘要]（ 103 ） HTML (1 KB)  PDF  (1030 KB)  ( 29 )

目的：探究脊神经射频联合免疫三氧血回输治疗带状疱疹相关性疼痛的临床效果。方法：选择2018年6月—2023年6月东莞东华医院收治的120例带状疱疹相关性疼痛患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组进行脊神经射频治疗，观察组则进行脊神经射频联合免疫三氧血回输治疗。比较两组治疗总有效率、并发症发生率、治疗前后的疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、疼痛因子[降钙素基因相关肽（CGRP）、P物质（SP）、前列腺素E2（PGE2）]及T淋巴细胞亚群（CD3+、CD8+及CD4+/CD8+）。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组VAS评分、疼痛因子及T淋巴细胞亚群比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗1、3、7 d后，观察组VAS评分构成均优于对照组，疼痛因子均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗10、20 d后，观察组CD8+均低于对照组，CD3+及CD4+/CD8+均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：脊神经射频联合免疫三氧血回输治疗带状疱疹相关性疼痛的临床效果相对较好，可有效控制患者的疼痛程度及调控机体免疫，因此在带状疱疹相关性疼痛患者中的应用价值较高。

2024 Vol. 21　(32):　28-32 [摘要]（ 74 ） HTML (1 KB)  PDF  (1084 KB)  ( 57 )

目的：探究与近端锁定钢板相比，股骨近端防旋髓内钉（PFNA）对股骨转子间骨折患者的效果。方法：将在瑞昌市中医医院2020年1月—2023年1月进行治疗的88例股骨转子间骨折患者按照随机数字表法分为常规组和研究组，各44例。常规组采用股骨近端锁定钢板治疗，研究组采用PFNA治疗。比较研究组和常规组患者手术时间、术中出血量及髋关节恢复情况，并比较术后6个月两组患者尖顶距（TAD），分析两组并发症及术后骨折不愈合率。结果：研究组手术时间短于常规组，术中出血量少于常规组（P<0.05）；研究组术后1个月髋关节恢复优良率高于常规组（P<0.05）；两组术后6个月TAD均高于术前，且研究组更高（P<0.05）；两组术后6个月并发症发生率比较，研究组低于常规组（P<0.05）；研究组骨折不愈合率低于常规组（9.09% vs 25.00%）（P<0.05）。结论：PFNA对促进股骨转子间骨折患者的髋关节功能及术后TAD的恢复效果较好，相较于股骨近端锁定钢板，能降低术中出血量、加快手术进程，且术后并发症少。

2024 Vol. 21　(32):　37-40 [摘要]（ 81 ） HTML (1 KB)  PDF  (2109 KB)  ( 48 )

目的：探讨阿比多尔联合开喉剑喷雾剂治疗手足口病的临床效果。方法：选择2023年3月—2024年1月在东莞市桥头医院儿科就诊的100例手足口病患儿作为研究对象，随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组给予阿比多尔联合开喉剑喷雾剂及对症治疗，对照组给予阿比多尔及对症治疗。观察患儿体温恢复时间、口腔溃疡及皮肤疱疹消退时间、口腔疼痛改善时间，比较两组柯萨奇病毒A16型（CoxA16）抗体、肠道病毒71型（EV71）抗体阳性率和血常规、肝肾功能、空腹血糖、C反应蛋白（CRP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、降钙素原（PCT），以及治疗效果。结果：观察组体温恢复时间、口腔溃疡及皮肤疱疹消退时间、口腔疼痛改善时间均早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组CoxA16抗体、EV71抗体阳性率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的白细胞计数、中性粒细胞、CRP、PCT均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率显著高于对照组（96.00% vs 74.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阿比多尔联合开喉剑喷雾剂治疗手足口病，能有效缩短病程，减轻症状，提高治疗效果。

2024 Vol. 21　(32):　45-50 [摘要]（ 77 ） HTML (1 KB)  PDF  (1164 KB)  ( 79 )

目的：探究艾司奥美拉唑在幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡中的疗效及对胃黏膜形态学的影响。方法：将2022年1月—2023年3月厦门大学附属第一医院的80例Hp阳性胃溃疡患者根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。两组均进行四联疗法治疗，其中对照组服用奥美拉唑进行治疗，观察组则服用艾司奥美拉唑进行治疗。比较两组的胃溃疡治疗总有效率、症状体征改善时间、Hp根除率、不良反应发生率、治疗前后的胃蛋白酶原[血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）]及胃黏膜形态学指标评分。结果：观察组的胃溃疡治疗总有效率高于对照组，各症状体征改善时间均早于对照组，Hp根除率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。治疗1周及2周后两组的PGⅠ、PGⅡ均低于治疗前，且观察组均低于对照组（P<0.05）；治疗8周后两组的各项胃黏膜形态学指标评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（P<0.05）。结论：艾司奥美拉唑在Hp阳性胃溃疡患者中的疗效较好，安全性较高，且可显著改善患者的胃黏膜形态学。

2024 Vol. 21　(32):　55-58 [摘要]（ 83 ） HTML (1 KB)  PDF  (1110 KB)  ( 39 )

目的：探讨芪苈强心胶囊对急性左心衰竭患者血管内皮功能及心功能指标的影响。方法：按随机数字表法将2021年1月—2023年12月在萍乡赣西医院接受治疗的80例急性左心衰竭患者分为两组，每组40例。对照组采用重组人脑利钠肽治疗，观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊治疗。对比两组中医证候疗效、血管内皮功能、心功能指标和不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后内皮素-1（ET-1）低于对照组，一氧化氮（NO）、充血肱动脉内径增加度（FMD）水平均高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）均低于对照组，左心室射血分数（LVEF）高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：芪苈强心胶囊在急性左心衰竭患者治疗中效果显著，能够改善患者血管内皮功能，可有效促进患者心功能水平恢复，利于缓解患者中医证候，且副作用较少，安全性较高。

2024 Vol. 21　(32):　63-66 [摘要]（ 74 ） HTML (1 KB)  PDF  (1079 KB)  ( 94 )

目的：探讨基于子午流注理论的八段锦结合耳穴贴压对肿瘤化疗患者心理状态的影响。方法：选取2023年1—12月晋江市医院收治的80例肿瘤化疗患者，随机分为两组。对照组（n=40）进行常规护理干预，观察组（n=40）在对照组基础上进行基于子午流注理论的八段锦结合耳穴贴压护理干预。分析比较两组心理状态、癌因性疲乏、生活质量及护理满意度。结果：观察组干预后生活质量评分和护理总满意度均高于对照组（P<0.05）。干预后，观察组癌因性疲乏、心理状态评分均低于对照组（P<0.05）。结论：肿瘤化疗患者采用基于子午流注理论的八段锦结合耳穴贴压护理，可以改善患者的心理状态，提高生活质量，减轻癌因性疲乏，提升护理满意度。

2024 Vol. 21　(32):　72-75 [摘要]（ 89 ） HTML (1 KB)  PDF  (1096 KB)  ( 50 )

目的：分析针对性护理干预对非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者癌因性疲乏和不良反应的影响。方法：前瞻性选取九江市第三人民医院2022年6月—2023年6月90例NSCLC患者进行随机对照试验，均采用含铂双药化疗，按随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。予以对照组常规护理，予以观察组常规护理+针对性护理。于护理前后分别应用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）与抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）、Piper疲乏调查量表（PFS）、生活质量综合评定量表（GQOLI-74）评价两组的心理健康状况、癌因性疲乏程度和生活质量；护理期间，参照美国癌症研究所化疗毒副作用分级标准评价两组骨髓抑制、消化道反应等毒副反应分级情况。结果：护理后，两组SAS、SDS和PFS各维度评分均较护理前降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）。护理期间，与对照组相比，观察组骨髓抑制、消化道反应、皮肤黏膜损伤和过敏反应均轻（P<0.05）。护理后，两组GQOLI-74评分均较护理前升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：针对性护理可改善NSCLC患者心理健康状况，减轻癌因性疲乏，降低毒副反应分级，并提高患者生活质量。

2024 Vol. 21　(32):　80-85 [摘要]（ 78 ） HTML (1 KB)  PDF  (1305 KB)  ( 48 )

目的：探讨以健商理念为指导的护理对经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者健康信念、自我管理能力及心功能的影响。方法：选取2022年2月—2024年2月泗洪分金亭医院收治的112例行PCI治疗的急性心肌梗死患者，按随机数字表法分为对照组（术后接受常规护理）与观察组（术后接受以健商理念为指导的护理），各56例。比较两组健康信念、自我管理能力及心功能指标。结果：干预后，观察组健康信念量表、自我管理能力量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1个月，观察组心排血量、左心室射血分数均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：以健商理念为指导的护理能够坚定PCI后患者健康信念，提高患者自我管理能力，改善患者心功能。

2024 Vol. 21　(32):　91-95 [摘要]（ 55 ） HTML (1 KB)  PDF  (1269 KB)  ( 119 )

目的：探究清醒俯卧位通气联合高流量氧疗在轻中度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的临床效果。方法：选取2023年7月—2024年5月上饶市人民医院收治的80例轻中度ARDS患者作为研究对象，按照治疗方法分为对照组及观察组，各40例。对照组给予高流量氧疗治疗。观察组给予清醒俯卧位联合高流量氧疗治疗。比较两组患者吸入气氧浓度（FiO₂）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）、治疗依从性及气管插管率、重症监护室（ICU）住院时间和28 d病死率。结果：治疗第3天和治疗第7天观察组FiO₂均低于对照组，而PaO₂/FiO₂均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组总依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组28 d病死率比较差异无统计学意义（P>0.05）；而观察组的气管插管率低于对照组，ICU住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：清醒俯卧位通气联合高流量氧疗在轻中度ARDS患者中临床效果较好，可改善机体PaO₂/FiO₂和FiO₂，同时还可以降低气管插管率和缩短ICU住院时间。

2024 Vol. 21　(32):　100-103 [摘要]（ 66 ） HTML (1 KB)  PDF  (1162 KB)  ( 42 )

目的：探讨悬吊训练系统结合高压氧治疗对脑卒中患者的效果。方法：选取2022年6月—2023年12月在景德镇市第二人民医院康复医学科诊治的120例脑卒中患者，采用随机数字表法将患者分为对照组（n=30）、高压氧组（n=30）、悬吊组（n=30）和高压氧联合悬吊组（n=30），对照组采用常规治疗方法，高压氧组在对照组基础上加用高压氧治疗，悬吊组在对照组基础上加用悬吊训练系统治疗，高压氧联合悬吊组在高压氧组基础上采用悬吊训练系统治疗，所有患者均持续治疗4周。记录并比较四组患者的治疗前后运动功能上肢Fugl-Meyer量表（UL-FMA）、下肢Fugl-Meyer量表（FMA-L）评分]、平衡能力[Berg平衡量表（BBS）评分]、步行能力[功能性步行量表（FAC）评分、10 m最大步行速度（10MWS）]、生活质量[Barthel指数（BI）]。结果：治疗后，高压氧联合悬吊组的UL-FMA、FMA-L和BBS评分>悬吊组>高压氧组>对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；四组FAC评分分布情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）；高压氧联合悬吊组的10MWS>悬吊组>高压氧组>对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；高压氧联合悬吊组生活质量评分>悬吊组>高压氧组>对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：悬吊训练系统结合高压氧治疗可以进一步改善脑卒中患者的运动功能和平衡能力，改善患者生活质量。

2024 Vol. 21　(32):　108-112 [摘要]（ 78 ） HTML (1 KB)  PDF  (1293 KB)  ( 52 )

目的：探讨氟康唑注射液联合硝酸咪康唑乳膏治疗化脓性中耳炎（SOM）合并真菌感染（FI）的临床效果。方法：选取2021年8月—2023年7月聊城市第二人民医院收治的共计78例SOM合并FI患者，以随机数字表法将其分成研究组（39例）与对照组（39例），两组均采用左氧氟沙星滴耳液冲洗外耳道，对照组在此基础上给予硝酸咪康唑乳膏治疗，研究组给予氟康唑注射液联合硝酸咪康唑乳膏治疗，比较两组临床疗效、症状消失时间、听力功能、炎症因子、复发率、不良反应。结果：对照组治疗总有效率为74.36%（29/39），研究组为92.31%（36/39），研究组较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组症状（耳痛、鼓膜充血、流脓、发热）消失时间均较对照组早，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后气导阈值、骨导阈值均较治疗前下降，研究组均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-8）水平均较治疗前下降，研究组均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组复发率为2.78%（1/36），较对照组的27.59%（8/29）低，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率为10.26%（4/39），研究组为5.13%（2/39），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：SOM合并FI患者给予氟康唑注射液联合硝酸咪康唑乳膏治疗，能够提升临床疗效，促进症状消失时间缩短，改善听力功能、炎症反应，降低复发风险，安全性较高。

2024 Vol. 21　(32):　117-121 [摘要]（ 93 ） HTML (1 KB)  PDF  (1293 KB)  ( 40 )

目的：研究不同他汀类药物联合氯吡格雷对冠心病（CHD）伴高脂血症患者的影响。方法：选取2021年1月—2023年12月在江西省第五人民医院治疗的80例CHD伴高脂血症患者，根据就诊日期单双号分为瑞舒伐他汀（商品名：可定）组（n=40）和阿托伐他汀（商品名：立普妥）组（n=40），可定组给予瑞舒伐他汀与氢氯吡格雷治疗，立普妥组给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗，两组均连续治疗2个月。比较治疗前、治疗2个月后两组颈动脉流动力学指标、脂代谢情况、心功能、临床疗效，且记录治疗期间两组主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）发生情况。结果：治疗2个月后可定组颈动脉内径、最大和最小血流速度均高于立普妥组，阻力指数低于立普妥组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗2个月后两组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）相比，差异均无统计学意义（P>0.05），可定组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于立普妥组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗2个月后可定组LVESD高于立普妥组，LVEF低于立普妥组，差异均有统计学意义（P<0.05）；可定组MACE总发生率为10.00%，低于立普妥组的17.50%，可定组治疗总有效率为85.00%，高于立普妥组的72.50%，但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对CHD伴高脂血症患者的临床治疗效果显著，可改善患者颈动脉血流动力学及脂质代谢指标，还能促进心功能指标恢复正常，降低MACE发生率。

2024 Vol. 21　(32):　126-130 [摘要]（ 95 ） HTML (1 KB)  PDF  (1325 KB)  ( 37 )

目的：探究与分析吡拉西坦联合丁苯酞双序贯疗法对缺血性脑卒中伴发认知障碍的疗效。方法：选取龙岩市第二医院神经内科2022年2月—2023年9月收治的缺血性脑卒中伴发认知障碍的患者92例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组46例。对照组采用丁苯酞治疗，观察组采用吡拉西坦联合丁苯酞双序贯疗法，比较两组临床疗效、治疗前后国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及Barthel指数（BI），同时比较两组不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分低于对照组，BI高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组各不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：吡拉西坦联合丁苯酞双序贯疗法治疗缺血性脑卒中伴发认知障碍可获得突出的临床效果，患者神经功能缺损情况得到了明显的改善，其日常生活能力也会有所提升，安全性较高。

2024 Vol. 21　(32):　135-138 [摘要]（ 81 ） HTML (1 KB)  PDF  (1341 KB)  ( 30 )

目的：探究肺结节肺部影像报告与数据系统（Lung-RADS）分类联合电子计算机断层扫描（CT）诊断恶性孤立性肺结节（SPN）的价值。方法：选择2020年6月—2022年6月萍乡市人民医院收治的120例SPN患者的临床资料，经病理或手术明确24例良性SPN、96例恶性SPN；回顾性分析其肺结节Lung-RADS分类及CT影像检查结果，采用受试者操作特征（ROC）曲线分析Lung-RADS分类、CT征象评分单独及联合诊断恶性SPN的效能。结果：120例患者Lung-RADS分类结果显示，2类16例，3类20例，4A类10例，4B类54例，4C类20例。良性SPN组病灶边界光整、钙化占比均高于恶性SPV组，支气管截断、胸膜牵拉、分叶、肿瘤血管征象占比均低于恶性SPN组，差异均有统计学意义（P<0.05）。良性SPN组CT征象评分2分患者占比高于恶性SPN组，恶性SPN组CT征象4、5、6分患者占比均高于良性SPN组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示，Lung-RADS分类、CT征象评分联合诊断恶性SPN的AUC值为0.948，高于二者单独诊断的0.881、0.931，联合诊断恶性SPN的敏感度为97.92%，高于lung-RADS分类、CT征象评分单独诊断的83.33%、89.58%。结论：Lung-RADS分类与CT征象联合诊断恶性SPN较二者单独诊断具备更高诊断效能，可提升恶性SPN诊断敏感度，具有良好的临床应用价值。

2024 Vol. 21　(32):　143-147 [摘要]（ 99 ） HTML (1 KB)  PDF  (11327 KB)  ( 4 )

目的：分析自发性脑出血（SICH）患者计算机体层扫描（CT）特殊征象与D-二聚体（D-D）水平及短期预后的关系。方法：选取2023年1—12月乐平市人民医院收治的80例SICH患者的资料，收集并比较两组的临床资料、非增强CT征象，根据短期预后情况，分为良好组与不良组，使用多因素logistic回归分析SICH患者短期预后不良的危险因素，并采用Spearman相关系数分析CT特殊征象与D-D水平的相关性。结果：不良组早期血肿扩大（HE）、卫星征、黑洞征、岛征、不规则征占比及D-D水平均显著高于良好组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析发现，D-D、早期HE、卫星征、黑洞征、岛征、不规则征为SICH患者短期预后不良的危险因素（P<0.05）。Spearman相关系数分析显示，漩涡征、卫星征、低密度征与D-D水平均呈正相关（P<0.05）。结论：SICH患者CT特殊征象与D-D水平及短期预后密切相关。

2024 Vol. 21　(32):　153-157 [摘要]（ 77 ） HTML (1 KB)  PDF  (1559 KB)  ( 35 )

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道三维超声检查的诊断效能及其形态影像学特征。方法：选取2021年1月—2023年3月在赣州市妇幼保健院行剖宫产，术后12个月行经阴道三维超声检查的产妇96例。其中，诊断为瘢痕憩室的34例纳入瘢痕憩室组，瘢痕愈合良好的62例纳入对照组。以磁共振成像（MRI）结果为金标准，分析阴道三维超声对剖宫产术后子宫瘢痕憩室诊断效能，观察瘢痕憩室的结构特点（瘢痕憩室长度、宽度、深度）、瘢痕周围肌层中的血流参数[血管化指数（vascularization index，VI）、流动指数（flow index，FI）、血管流动指数（vascularization flow index，VFI）]、高清（HD）流动模式下瘢痕周围血流分布。并采用受试者操作特征（ROC）曲线对诊断效能进行评估。结果：瘢痕憩室组月经天数长于对照组，前位子宫的占比高于对照组，剖宫产次数多于对照组（P<0.05）。后位子宫的瘢痕憩室长度、宽度和深度均显著大于前位子宫，残留肌层厚度小于前位子宫（P<0.05）。与对照组相比，瘢痕憩室组的VI、FI、VFI均显著高（P<0.05）。瘢痕周围区域展现出2 cm范围内的血流分布，对照组血流主要集中在0级和Ⅰ级，而瘢痕憩室组则以Ⅱ级和Ⅲ级血流为主，两组血流分布比较，差异有统计学意义（P<0.05）。采用ROC曲线对诊断效能进行评估，经阴道三维超声诊断瘢痕憩室的AUC为0.954，敏感度和特异度分别为94.1%和96.8%。结论：经阴道三维超声检查对于剖宫产术后子宫瘢痕憩室的诊断具有较高的诊断效能，能够有效显示其形态影像学特征，为临床提供了一种非侵入性、高效的诊断工具。

2024 Vol. 21　(32):　162-166 [摘要]（ 84 ） HTML (1 KB)  PDF  (4510 KB)  ( 63 )

目的：探究经会阴二维超声（2DUS）结合实时三维超声（3DUS）检查对女性压力性尿失禁（SUI）的临床诊断价值。方法：选择2022年1月—2023年12月九江市妇幼保健院收治的50例SUI患者，纳入SUI组；另选择同期于本院进行常规体检的50例健康女性，纳入非SUI组。所有研究对象均接受经会阴2DUS、实时3DUS检查，记录并比较两组膀胱颈移动度（BND）、尿道旋转角（URA）、静息时及Valsalva动作时的肛提肌裂孔面积（LHA）；绘制受试者操作特征（ROC）曲线，分析经会阴2DUS结合实时3DUS检查对SUI的临床诊断价值。结果：SUI组BND、URA、静息时LHA、Valsalva动作时LHA均大于SUI组，差异均有统计学意义（P<0.05）。绘制ROC曲线图，结果显示，BND、URA、静息时LHA及Valsalva动作时LHA单独诊断SUI均有一定价值[曲线下面积（AUC）>0.71]，以上指标联合诊断SUI的价值高（AUC>0.90）；当以上指标的cut-off值分别取28.905 mm、55.885°、12.865 cm2 、21.160 cm2时，可获得最佳诊断价值。结论：经会阴2DUS结合实时3DUS检查对女性SUI具有一定诊断价值。

2024 Vol. 21　(32):　171-174 [摘要]（ 66 ） HTML (1 KB)  PDF  (3084 KB)  ( 49 )

甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）多用于诊断肝癌和卵巢癌，但其在其他肿瘤中也异常表达，其中最为多见的是胃癌。这种胃癌被称为甲胎蛋白阳性胃癌（alpha-fetoprotein positive gastric carcinoma，AFPGC），诊断以血清学诊断和病理免疫组化分析为主，具有低发病率和高侵袭性、预后差的特点。本文以AFP对胃癌治疗、预后的影响，AFPGC的治疗、分子特征及不良预后的最新进展进行综述，希望能对胃癌和AFPGC的临床诊治选择提供思路。

2024 Vol. 21　(32):　179-184 [摘要]（ 74 ） HTML (1 KB)  PDF  (1694 KB)  ( 152 )