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中国医学创新

    

2025年 22卷 3期

刊出日期 2025-01-25

下一期
论  著
黄文① 梁大弟① 马石庭① 欧宁① 黄志福① 李赵扉①

目的:评估关节镜清理联合腓骨近端截骨治疗膝关节内侧骨关节炎的效果。方法:选择2018年1月—2022年12月于贺州市人民医院就诊的100例内翻型膝关节内侧骨关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组接受关节镜清理术治疗,观察组接受关节镜清理术联合腓骨近端截骨术治疗。比较两组视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数和满意度。结果:与术前相比,两组术后1周及3、12个月的VAS评分均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组的VAS评分显著高于对照组,术后3、12个月,观察组的VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组WOMAC骨关节炎指数各维度评分及总分均较术前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度(86.00%)高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜清理术联合腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧骨关节炎可长期缓解患者疼痛,改善关节功能,并能提高患者满意度。

2025 Vol. 22 (3): 1-4 [摘要]( 42 HTML (1 KB)  PDF  (3565 KB)  ( 14 )

赵习玲① 张小娟② 宋淑玲③ 王枭龙① 郭辉芳①

目的:分析环磷腺苷葡胺联合美托洛尔对室性心律失常(VA)患者心率变异性及心功能的影响。方法:选取2020年8月—2023年8月滨州市中心医院收治的176例VA患者,按随机数字表法分为两组,各88例。对照组行美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上加用环磷腺苷葡胺治疗。对比两组临床疗效、心率变异性、心室重构、心功能、不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的心率变异性指标均长于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,心室重构指标及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均小于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:环磷腺苷葡胺联合美托洛尔可改善心率变异性,抑制心室重构,改善心功能,且安全性良好。

2025 Vol. 22 (3): 5-8 [摘要]( 27 HTML (1 KB)  PDF  (975 KB)  ( 5 )

陈仙平① 吴鹏①

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿采用枸橼酸咖啡因注射液、猪肺磷脂注射液治疗的临床效果。方法:选择2021年3月—2022年8月重庆医科大学附属儿童医院江西医院收治的80例NRDS患儿,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用持续正压气道通气(CPAP)治疗,观察组在对照组基础上加用猪肺磷脂注射液及枸橼酸咖啡因注射液治疗。比较两组临床疗效、临床相关指标、心肌损伤指标[血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、血气指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组上机时间、住院时间、症状缓解时间及吸氧时间均较对照组短,呼吸暂停次数较对照组少(P<0.05)。治疗后,观察组CK-MB、LDH、二氧化碳分压均较对照组低,血氧饱和度较对照组高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在针对NRDS患儿的治疗中,使用枸橼酸咖啡因注射液及猪肺磷脂注射液可取得显著疗效,促进临床相关指标及血气指标的改善,降低心肌损伤指标水平,且较为安全。

2025 Vol. 22 (3): 9-12 [摘要]( 23 HTML (1 KB)  PDF  (971 KB)  ( 5 )

郑忠玉①

目的:探讨肩周炎患者采用肩关节镜粘连松解术联合富血小板血浆(PRP)治疗的临床效果。方法:开展研究时间跨度为2023年2月—2024年2月,选取中南大学湘雅二医院桂林医院收治82例肩周炎患者作为基础样本,依据病历号单双数分为研究组(n=41)、对照组(n=41)。对照组患者采用肩关节镜粘连松解术治疗,研究组患者采用肩关节镜粘连松解术联合PRP注射治疗,比较两组临床疗效、肩关节Constant-Murley评分、血清因子水平、复发率。结果:研究组临床优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组肩关节Constant-Murley评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血清因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩周炎患者采用肩关节镜粘连松解术联合PRP注射治疗效果显著,可缓解疼痛,促进肌力恢复,改善肩关节活动能力,调节血清因子水平,降低复发率。

2025 Vol. 22 (3): 13-17 [摘要]( 30 HTML (1 KB)  PDF  (1016 KB)  ( 14 )

张嘉骐① 骆丰丰① 单皆①

目的:探究生血宝合剂联合罗沙司他对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并肾性贫血患者血生化指标与铁代谢水平的影响。方法:选取抚州市第一人民医院于2021年1月—2022年1月收治的MHD合并肾性贫血患者90例,依据入院时间不同划分为常规组、罗沙司他组、联合组,各30例,于2021年1—4月采用常规治疗方案并注射人工促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,ruEPO)治疗的患者,设为常规组;于2021年5—8月在常规组基础上加服罗沙司他治疗的患者,设为罗沙司他组;于2021年9月—2022年1月在罗沙司他组基础上加服生血宝合剂治疗的患者,设为联合组。三组治疗持续3个月。治疗前后检测并比较三组血生化指标[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)]和铁代谢指标[血清铁(Fe)、铁蛋白(serum ferritin,FER)、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)],并记录不良反应(血栓栓塞、心脑血管事件、胃肠道反应)发生情况。结果:三组治疗前RBC、Hb、Hct水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后三组RBC、Hb、Hct水平均明显升高,且罗沙司他组与联合组均高于常规组,联合组均高于罗沙司他组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组治疗前TIBC、TSAT、Fe、FER水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组治疗后TIBC、TSAT、Fe水平均升高,FER水平均下降,且罗沙司他组与联合组TIBC、Fe水平均高于常规组,FER水平均低于常规组,联合组TIBC、Fe水平均高于罗沙司他组,FER水平低于罗沙司他组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组TSAT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规组不良反应(血栓栓塞、心脑血管事件、胃肠道反应升高)总发生率为10.00%,罗沙司他组不良反应总发生率为6.67%,联合组不良反应总发生率为13.33%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生血宝合剂联合罗沙司他可以显著提高MHD合并肾性贫血患者铁代谢水平,有助于患者改善贫血症状。

2025 Vol. 22 (3): 17-21 [摘要]( 25 HTML (1 KB)  PDF  (1002 KB)  ( 7 )

临床研究
陈孝红① 方昀② 赖忠红③ 陈思思② 唐斯伟①

目的:探讨黄芪汤加减联合腧穴热敏化治疗老年气虚型便秘的临床效果。方法:选取2023年4月—2024年2月赣州市第三人民医院收治的90例老年气虚型便秘患者,以随机数字表法分为试验组、对照组,各45例。对照组予常规治疗,试验组予黄芪汤加减联合腧穴热敏化治疗。比较两组临床疗效、便秘症状评分、焦虑与抑郁情绪及生活质量。结果:试验组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,试验组便秘症状评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪汤加减联合腧穴热敏化治疗老年气虚型便秘患者效果较好,可缓解便秘症状,减轻焦虑与抑郁情绪,改善生活质量。

2025 Vol. 22 (3): 22-25 [摘要]( 22 HTML (1 KB)  PDF  (999 KB)  ( 5 )

田先柱① 段斌斌① 周炳生①

目的:探究杵针疗法联合强筋健骨颗粒治疗胸腰椎骨折经皮穿刺椎体成形术(PVP)后残余腰背痛的效果。方法:随机将九江市中医医院骨伤一科2023年1月—2024年2月收治的80例胸腰椎骨折PVP后残余腰背痛患者分为两组,各40例。对照组采用特定电磁波谱(TDP)照射腰部治疗,治疗组在对照组基础上采用杵针疗法联合强筋健骨颗粒治疗。比较两组疗效、Oswestry功能障碍指数(ODI)及视觉模拟评分法(VAS)。结果:治疗组的总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后及治疗后1个月,两组ODI均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2、4周后,两组VAS评分均低于治疗前,且治疗组VAS评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:杵针疗法联合强筋健骨颗粒可提高胸腰椎骨折PVP后残余腰背痛患者的疗效,减轻其疼痛程度,加快其腰椎功能恢复。

2025 Vol. 22 (3): 26-29 [摘要]( 25 HTML (1 KB)  PDF  (1030 KB)  ( 7 )

王恺① 余彬玉① 彭斌① 吴建伟② 杨珊①

目的:研究低频重复经颅磁刺激(rTMS)刺激星状神经节(SG)治疗偏头痛的临床效果。方法:选择2023年3月—2024年3月上饶市人民医院收治的64例偏头痛患者作为研究对象,依照信封随机法将患者分成试验组和对照组,各32例,两组皆口服尼莫地平片基础治疗,试验组予以低频rTMS刺激SG,对照组予以假刺激,均持续治疗10 d。比较两组治疗前后的脑血流指标[收缩期峰流速(Vs)、平均流速(Vm)、舒张末期流速(Vd)、搏动指数(PI)]、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、视觉模拟评分(VAS)评分及偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)评分。结果:刺激前,两组脑血流指标、血清炎症指标、VAS评分、MIDAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。刺激后,两组大脑中动脉(MCA)、颈总动脉(CCA)两侧的Vs、Vm、Vd水平均较刺激前升高、搏动指数(PI)较刺激前降低,且试验组MCA及CCA两侧的Vs、Vm、Vd水平均比对照组高,PI水平均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);刺激后,两组5-HT水平较刺激前升高,PGE2、TNF-α及IL-6水平均较刺激前降低,且试验组5-HT水平高于对照组,PGE2、TNF-α及IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。刺激后,两组VAS评分、MIDAS评分均较刺激前低,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于偏头疼的患者,可以应用低频rTMS刺激SG治疗,可以促进患者脑部血液循环,减轻患者炎症反应,降低患者的偏头疼程度。

2025 Vol. 22 (3): 30-34 [摘要]( 17 HTML (1 KB)  PDF  (1123 KB)  ( 8 )

甘可① 陈丹① 温振宇①

目的:探讨注射用血栓通联合热敏灸对缺血性脑卒中(IS)患者肢体功能及日常生活能力的影响。方法:将2022年10月—2023年10月新余钢铁集团有限公司中心医院康复医学科收诊的IS患者110例用随机数字表法分成两组,各55例。对照组予热敏灸治疗,试验组在上述治疗基础上加用注射用血栓通。对比两组疗效、肢体功能、日常生活能力、炎症反应。结果:试验组临床总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后试验组日常生活活动(ADL)评分、Brunnstrom指数评分均较对照组高,降钙素原(PCT)、同型半胱氨酸(Hcy)及白细胞介素-6(IL-6)均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用血栓通联合热敏灸治疗IS能提升效果,减轻炎症反应,改善患者肢体功能,提升日常生活能力。

2025 Vol. 22 (3): 35-38 [摘要]( 19 HTML (1 KB)  PDF  (1039 KB)  ( 8 )

卢晓华① 陈告化①

目的:分析喉旁注射泼尼松龙联合质子泵抑制剂(PPI)在反流性咽喉炎(LPR)患者治疗中对反流症状指数(RSI)评估的影响。方法:于2020年1月—2022年1月在赣州市第五人民医院收集病例研究,将80例LPR患者随机分为联合组(40例)和单一组(40例)。单一组采用PPI,联合组加用喉旁注射泼尼松龙。比较两组的疗效、症状缓解时间、RSI、反流体征评分(RFS)、炎症因子水平、胃肠道生活质量指数、不良反应发生率。结果:联合组患者的总有效率95.00%(38/40)高于单一组患者的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的声音嘶哑、吞咽不便、呼吸不畅、异物感缓解时间均早于单一组的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗后的单一组患者比较,联合组患者的RSI、RFS、炎症因子水平和胃肠道生活质量指数均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组和单一组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喉旁注射泼尼松龙联合PPI治疗LPR效果确切,可减轻炎症反应、改善临床症状,能提高生活质量,且安全性良好。

2025 Vol. 22 (3): 39-42 [摘要]( 29 HTML (1 KB)  PDF  (1055 KB)  ( 7 )

陈博文①

目的:探讨哌拉西林钠舒巴坦钠联合吸入用乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎的效果。方法:采用随机数字表法将2021年1月—2023年12月上饶市立医院收治的重症肺炎患者89例分为对照组(n=44,予以哌拉西林钠舒巴坦钠治疗)和研究组(n=45,予以哌拉西林钠舒巴坦钠+吸入用乙酰半胱氨酸治疗)。比较两组临床疗效、机体恢复相关指标、治疗前后呼吸力学参数[平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEP)及气道阻力(Raw)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]及不良反应。结果:研究组疗效高于对照组,机械通气时间、退热时间、住重症监护病房(ICU)时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后Pplat、PEEP、Raw均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后PaO2、SaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:哌拉西林钠舒巴坦钠联合吸入用乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎的效果确切,可改善患者呼吸功能、血气指标,且安全性高。

2025 Vol. 22 (3): 43-47 [摘要]( 26 HTML (1 KB)  PDF  (1121 KB)  ( 4 )

李静① 费宗宝①

目的:分析桉柠蒎肠溶胶囊联合氟替美维吸入粉雾剂治疗慢阻肺(COPD)的临床效果。方法:选择2022年6月—2024年6月宿迁市中医院收治的100例COPD患者,随机分为试验组(桉柠蒎肠溶胶囊联合氟替美维吸入粉雾剂治疗)、对照组(氟替美维吸入粉雾剂治疗),各50例。比较两组临床总有效率、临床症状缓解时间、肺功能指标、氧化应激指标、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果:试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组气促、咳嗽、咳痰、肺部哮鸣音缓解时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标、氧化应激指标、CAT评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能指标均高于治疗前,氧化应激指标、CAT评分均低于治疗前,且试验组肺功能指标均高于对照组,氧化应激指标、CAT评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COPD治疗中应用桉柠蒎肠溶胶囊联合氟替美维吸入粉雾剂治疗可获得满意的临床效果,能够迅速缓解患者咳嗽等症状,促进肺功能恢复,减轻氧化应激反应,减轻疾病对日常生活的影响,用药安全性较高。

2025 Vol. 22 (3): 47-51 [摘要]( 26 HTML (1 KB)  PDF  (1108 KB)  ( 4 )

王飘华①

目的:身痛逐瘀汤联合麦肯基疗法对血瘀型腰椎间盘突出症康复进程的影响。方法:选取2021年1月—2024年1月抚州市中医医院收治的102例血瘀型腰椎间盘突出症患者为观察对象。采用随机数字表法分为对照组(50例,采取麦肯基疗法)、观察组(52例,采取身痛逐瘀汤口服联合麦肯基疗法)。比较两组腰椎功能、腰椎活动度、患者疼痛评分、生活质量评分、炎症因子、不良事件发生率、中医证候积分。结果:治疗后,两组ODI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组腰椎屈曲、伸展、侧屈活动度均优于治疗前,且观察组均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,WHOQOL-BREF评分均高于治疗前,观察组VAS评分较对照组低,WHOQOL-BREF评分较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组IL-1β、TNF-α均低于治疗前,且观察组IL-1β、TNF-α均较对照组低(P<0.05)。观察组不良事件发生率(1.92%)低于对照组(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰痛如刺、日轻夜重、转侧难安积分均较治疗前降低,且观察组均较对照组低(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合麦肯基疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症可改善腰椎功能、活动度,提高生活质量,降低疼痛程度、炎症因子水平、不良事件发生率、中医证候积分,效果均优于麦肯基疗法单独使用。

2025 Vol. 22 (3): 52-57 [摘要]( 36 HTML (1 KB)  PDF  (1233 KB)  ( 2 )

陈玉麟① 陈述① 王箭焱① 邹必英①

目的:观察自拟中药方剂联合双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)患者的效果及对脂代谢、氧化应激反应的影响。方法:将2020年1月—2023年12月九江市中医医院收治的120例NASH患者通过信封法随机分为治疗组(60例)和参照组(60例)。参照组患者口服双环醇片,每日3次;治疗组患者在参照组基础上于早、晚饭前30 min各服用一次自拟中药方剂治疗,两组均持续治疗8周。比较两组中医症候评分、血清肝功能和脂代谢指标、抗氧化反应能力及临床疗效。结果:治疗8周后,两组中医症候评分与治疗前相比均显著降低,且治疗组均显著低于参照组,同时治疗组临床总有效率明显高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及一氧化氮(NO)与治疗前相比均显著降低,总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)与治疗前相比均显著升高,且治疗组上述指标均明显优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟中药方剂联合双环醇片可以有效缓解NASH患者临床症状、提升临床疗效,调节并维持患者肝脏脂代谢平衡,同时提升患者抗氧化能力,减轻肝脏氧化应激水平,最终改善患者肝功能。

2025 Vol. 22 (3): 57-61 [摘要]( 23 HTML (1 KB)  PDF  (1131 KB)  ( 4 )

郭苏爱① 郑光宪① 邓丽兴① 胡育丰① 梁景凡① 许英铭①

目的:探讨火针补法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)的临床效果。方法:选择阳江市中医医院2022年4月—2024年3月收治的肝郁脾虚型IBS-D患者90例,按照随机数字表法分为三组,分别为常规西药组(n=30,予以常规西药治疗)、常规针刺组(n=30,予以常规针刺治疗)与火针补法组(n=30,予以火针补法治疗),均接受为期4周的治疗。比较三组IBS症状严重程度量表(IBS-symptom severity scale,IBS-SSS)、IBS生活质量量表(IBS-quality of life,IBS-QOL)、肝郁脾虚型证候积分、疗效及安全性。结果:治疗前三组IBS-SSS、IBS-QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后火针补法组IBS-SSS、IBS-QOL评分均低于常规针刺组、常规西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前三组肝郁脾虚型证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后火针补法组肝郁脾虚型证候积分均低于常规针刺组、常规西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。火针补法组总有效率高于常规针刺组、常规西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组均未发生严重不良反应。结论:火针补法治疗肝郁脾虚型IBS-D的效果优于常规针刺、西药,能有效减轻患者症状,提升生活质量,且安全性高。

2025 Vol. 22 (3): 62-66 [摘要]( 24 HTML (1 KB)  PDF  (1189 KB)  ( 14 )

王学俊① 朱军① 祁志① 黄锐① 潘杰①

目的:观察药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)治疗下肢动脉闭塞的效果。方法:选取盐城市第三人民医院2017年1月—2022年12月收治的100例下肢动脉闭塞患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予传统球囊扩张(plain old balloon angioplasty,POBA)治疗,观察组使用DCB进行治疗。比较两组的手术成功率、最小管腔直径(minimum lumen diameter,MLD)、踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)、并发症及不良事件发生率。结果:观察组的手术成功率高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组MLD和ABI均高于对照组(P<0.05),且观察组并发症及不良事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:DCB治疗下肢动脉闭塞的效果显著,能够提高手术成功率,改善患者的血管再通情况及下肢功能,减少并发症及不良事件发生率。

2025 Vol. 22 (3): 66-69 [摘要]( 31 HTML (1 KB)  PDF  (1069 KB)  ( 3 )

肖池金① 周爱民① 樊松① 邱美青① 王礼超①

目的:观察贝伐珠单抗联合标准化疗方案治疗对晚期结直肠癌患者凝血状态及毒副反应发生率的影响。方法:选取2022年12月—2023年12月宜春市人民医院肿瘤医院收治的80例晚期结直肠癌患者,按随机数字表法分为FOLFOXIRI组和FOLFIRI组,各40例。FOLFOXIRI组采用FOLFOXIRI方案(伊立替康+奥沙利铂+氟尿嘧啶)化疗联合贝伐珠单抗治疗,FOLFIRI组采用FOLFIRI方案(伊立替康+氟尿嘧啶)化疗联合贝伐珠单抗治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、凝血状态及毒副反应发生率。结果:治疗4个周期后,FOLFOXIRI组客观缓解率为55.00%,明显高于FOLFIRI组的32.50%(P<0.05),且FOLFOXIRI组的疾病控制率为87.50%,明显高于FOLFIRI组的67.50%(P<0.05)。治疗4个周期后,两组CD4+/CD8+、CD4+水平均较治疗前升高,CD8+均较治疗前降低,FOLFOXIRI组CD4+/CD8+、CD4+水平均高于FOLFIRI组,CD8+低于FOLFIRI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FOLFOXIRI组骨髓抑制发生率为12.50%,高于FOLFIRI组的2.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组高血压、腹泻腹痛、恶心呕吐、蛋白尿、出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与采用贝伐珠单抗联合FOLFIRI化疗治疗比较,贝伐珠单抗联合FOLFOXIRI化疗方案治疗晚期结直肠癌效果更佳,提高患者客观缓解率和疾病控制率,改善患者免疫功能,且不影响患者凝血状态,但骨髓抑制发生率提高。

2025 Vol. 22 (3): 70-75 [摘要]( 23 HTML (1 KB)  PDF  (1292 KB)  ( 10 )

刘利群① 张楚焌① 袁忠① 杨盼盼① 胡俊①

目的:探讨地舒单抗联合骨化三醇治疗骨质疏松症(OP)的效果及对骨代谢指标的影响。方法:选择南昌市洪都中医院2023年1—8月收治的OP患者90例,用随机数字表法分为两组,试验组及对照组各45例。对照组予骨化三醇治疗,在上述治疗上,试验组予地舒单抗治疗,对比两组治疗效果、骨密度(BMD)与骨代谢指标、腰椎功能、生活质量、不良反应。结果:较对照组,试验组临床总有效率、股骨颈与腰椎BMD、骨钙素(BGP)、骨质疏松症患者生活质量量表(OQOLS)各维度评分均更高,Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)与Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地舒单抗、骨化三醇联合治疗OP效果确切,能改善BMD,调节骨代谢,缓解腰部功能障碍,提升生活质量,且安全性尚可。

2025 Vol. 22 (3): 75-79 [摘要]( 37 HTML (1 KB)  PDF  (1180 KB)  ( 7 )

廖建凤① 刘卫平①

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中使用培美曲塞联合顺铂方案的效果及安全性。方法:选择2022年6月—2023年10月在高安市人民医院诊治的94例晚期NSCLC患者,采用随机数字表法进行分组。对照组(n=47)采用吉西他滨联合顺铂化疗方案,观察组(n=47)采用培美曲塞联合顺铂化疗方案。观察两组临床疗效、免疫功能、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)及药物毒副作用发生情况。结果:相较于对照组,观察组的临床总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,观察组治疗后的CD3+、CD4+及自然杀伤(NK)细胞水平均更高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的MMP-9、VEGF水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);相比对照组,观察组白细胞减少、消化道反应、脱发、骨髓抑制发生率均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期NSCLC患者采用培美曲塞+顺铂化疗方案,临床疗效更显著,且能改善患者的免疫功能,降低MMP-9及VEGF水平,减少药物毒副作用。

2025 Vol. 22 (3): 79-83 [摘要]( 21 HTML (1 KB)  PDF  (1229 KB)  ( 4 )

护理管理
严燕芳① 蓝峰① 卢敏① 张月婷① 曾文恒①

目的:探究基于时机理论的过渡期护理方案在血液透析患者中的实施效果。方法:选择梧州市工人医院2022年10月—2023年12月收治的接受血液透析治疗患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于时机理论的过渡期护理干预。对比两组容量管理行为能力、生存质量、血液学指标、并发症情况。结果:两组干预3个月后容量管理行为能力及干预前生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,两组容量管理行为能力及生存质量评分均升高,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预前血红蛋白、血钾比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3、6个月后,两组血红蛋白均升高,观察组干预6个月后的血红蛋白高于对照组,血钾均降低,观察组干预6个月后的血钾低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组内瘘感染、内瘘堵塞发生率均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对血液透析治疗患者实施基于时机理论的过渡期护理方案,可提高患者容量管理行为能力及生存质量,改善血液学指标,降低并发症发生率。

2025 Vol. 22 (3): 84-88 [摘要]( 24 HTML (1 KB)  PDF  (1242 KB)  ( 9 )

黄晴①

目的:探讨支持性干预在乳腺癌患者中的应用效果及对心理和睡眠质量的影响。方法:选择2022年8月—2024年10月广州市第一人民医院甲乳外科收治的100例乳腺癌患者,采用信封法分为两组,各50例。对照组采用常规护理,观察组联合支持性干预,干预4周后评估两组治疗效果。比较两组心理状况、癌因性疲乏水平、睡眠质量及依从性。结果:干预后,两组患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、中文版Piper疲乏修订量表(RPFS-C)评分均低于干预前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。干预后,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项评分均低于干预前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组依从性均高于对照组(P<0.05)。结论:支持性干预用于乳腺癌患者中效果良好,能减轻患者负性情绪和癌因性疲乏水平,能提高睡眠质量,可获得较高的依从性。

2025 Vol. 22 (3): 88-92 [摘要]( 31 HTML (1 KB)  PDF  (1224 KB)  ( 7 )

蔡磊①

目的:探讨纽曼系统指导下的评判性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、心理健康及生活质量的干预效果。方法:选取2022年2月—2024年6月于常州市第一人民医院就诊的97例COPD患者作为研究对象,根据入院顺序进行分组,其中2022年2月—2023年4月就诊的51例患者纳入对照组,2023年5月—2024年6月就诊的46例患者纳入试验组。对照组采用常规护理干预,试验组在常规护理的基础上实施纽曼系统指导下的评判性护理干预。比较两组的肺功能水平[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、呼吸困难信念评价[汉化版呼吸困难信念问卷(BBQ)]、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]和生活质量[慢性阻塞性肺疾病症状测试问卷(CAT)]。结果:干预后,试验组FVC、FEV1及FEV1/FVC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组BBQ-SF、BBQ-AA、BBQ总分、HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组CAT评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纽曼系统指导下的评判性护理显著提升慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,减轻焦虑抑郁情绪,改善生活质量。

2025 Vol. 22 (3): 93-97 [摘要]( 28 HTML (1 KB)  PDF  (1324 KB)  ( 2 )

经验交流
游少亮① 曾翼① 兰柏瑞①

目的:探讨骨伤平1号口服液联合治伤活血胶囊治疗四肢骨折的临床效果。方法:选择2021年1月—2023年1月丰城市中医院80例四肢骨折患者,按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用骨伤平1号口服液联合治伤活血胶囊治疗,比较两组疼痛、肿胀情况和炎症指标、骨再生相关因子、不良反应发生情况。结果:观察组治疗2个月视觉模拟评分法、肢体肿胀评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗2个月C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗2个月血管内皮生长因子(VEGF)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨伤平1号口服液联合治伤活血胶囊可降低四肢骨折患者的疼痛、减轻肿胀、调节炎症因子水平和促进愈合的作用,在四肢骨折治疗中具有较好的临床效果和安全性。

2025 Vol. 22 (3): 98-102 [摘要]( 14 HTML (1 KB)  PDF  (1301 KB)  ( 7 )

郑莹① 陈荣辉① 曾昱宁① 江子宇① 王颖芝①

目的:观察固定式下颌前移矫治器治疗青少年骨性Ⅱ类下颌后缩的临床效果。方法:选取2023年3月—2024年8月在南昌大学附属口腔医院诊治的80例青少年骨性Ⅱ类下颌后缩患者,而后分组,指导原则为随机抽签法,具体组别为对照组、试验组,各组40例;其中,固定式下颌前移矫治器治疗方案用于试验组,对照组采用双颌垫矫正器,就青少年骨性Ⅱ类下颌后缩问题治疗效果展开比较。结果:两组治疗后SNA、ANB、U1-SN、L1-MP和Y轴角指标差异均无统计学意义(P>0.05),试验组SNB、MP-SN指标均比对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组L6-Ptm、L6-MP、CO-GO、GO-GN和ANS-Me指标均比对照组大,试验组U6-Ptm和U6-PP指标均比对照组小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对青少年骨性Ⅱ类下颌后缩进行治疗时,将固定式下颌前移矫治器与双颌垫矫正器做比较,在部分角度及线性距离相关指标上,二者呈现出了不同的治疗效果,固定式下颌前移矫治器治疗效果优于双颌垫矫正器,这为临床治疗此类疾病提供了更多的参考依据,方便医生依据患者的具体情况选用更适宜的矫治器。

2025 Vol. 22 (3): 102-106 [摘要]( 27 HTML (1 KB)  PDF  (1294 KB)  ( 6 )

宋伟①

目的:探讨单次注射轻比重单侧腰麻与全麻用于老年髋关节置换合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的价值。方法:选择2019年1月—2022年1月漳州正兴医院收治的80例行老年髋关节置换术合并COPD患者为研究对象,随机分为单侧腰麻组和全麻组,各40例。比较两组手术情况(阻滞起效时间、完全阻滞时间、手术时间)、各时间点血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)]、各时间点空腹血糖及血清皮质醇(CORT)及儿茶酚胺(CA)水平、手术前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易智力量表(MMSE)及视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组不良反应发生率。结果:单侧腰麻组阻滞起效时间、完全阻滞时间、手术时间均短于全麻组(P<0.05);两组各时间点血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组手术结束时MAP、HR均低于手术前与术后24 h(P<0.05),且两组手术前与术后24 h的MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术结束时,两组空腹血糖、CORT、CA均高于手术前与术后24 h(P<0.05),且单侧腰麻组空腹血糖、CORT、CA水平均低于全麻组(P<0.05);手术后两组MoCA、MMSE及VAS评分均低于手术前(P<0.05),单侧腰麻组MoCA、MMSE评分均高于全麻组(P<0.05),两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);单侧腰麻组不良反应发生率低于全麻组(P<0.05)。结论:两种麻醉方式均对髋关节置换合并COPD患者有效,但单次注射轻比重单侧腰麻更适用于老年患者,可有效稳定血流动力学,调节应激反应指标,抑制应激反应,且具有较高的安全性。

2025 Vol. 22 (3): 107-112 [摘要]( 25 HTML (1 KB)  PDF  (1437 KB)  ( 9 )

余佳琳① 陈莉莉② 彭杨① 熊迪生①

目的:观察饵激光、308 nm LED紫外线联合卤米松乳膏治疗白癜风患者的临床效果。方法:招募2022年1月—2023年1月东莞市大朗医院及东莞市滨海湾中心医院皮肤科60例稳定期白癜风患者。按随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用308 nm LED紫外线联合外涂卤米松乳膏治疗,试验组采用饵激光、308 nm LED紫外线联合外涂卤米松乳膏治疗。比较两组白癜风面积评分指数(vitiligo area scoring index,VASI)、WOOD灯评分及治疗效果。结果:治疗前,两组VASI比较,差异无统计学意义(P>0.05),开始治疗第3个月,试验组VASI较对照组降低,但比较差异无统计学意义(P>0.05),开始治疗第6个月和第12个月,试验组VASI均较对照组降低(P<0.05)。开始治疗第3、6、12个月,试验组WOOD灯评分均较对照组升高(P<0.05)。试验组总有效率比对照组高(P<0.05)。结论:饵激光、308 nm LED紫外线联合卤米松乳膏治疗白癜风效果更好,色素恢复更为明显。

2025 Vol. 22 (3): 112-115 [摘要]( 26 HTML (1 KB)  PDF  (1197 KB)  ( 7 )

杨和金① 郭华云① 罗圣达①

目的:探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合分阶综合社交技能训练对高功能孤独症患儿社交认知的影响。方法:将2021年1月—2023年12月于赣州市人民医院接受治疗的120例高功能孤独症患儿纳为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组与联合组,各60例。对照组采用分阶综合社交技能训练,联合组采用rTMS联合分阶综合社交技能训练,均干预3个月。比较两组临床疗效、儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)、社交反应量表(social responsiveness scale,SRS)、孤独症行为评定量表(autism behavior checklist,ABC)评分。结果:联合组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组干预后的CARS、ABC评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组干预后的社交知觉、社交认知、社交沟通、社交动机、孤独症行为方式评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:rTMS联合分阶综合社交技能训练能够改善高功能孤独症患儿的症状及社交认知障碍,提高治疗效果。

2025 Vol. 22 (3): 116-120 [摘要]( 38 HTML (1 KB)  PDF  (1364 KB)  ( 9 )

刘良① 刘权①

目的:探讨通督调神针法联合扶正活血汤加减治疗对气虚血瘀型脑卒中偏瘫患者神经功能、运动功能及生活质量的影响。方法:选取麻城市中医医院2022年7月—2024年1月收治的气虚血瘀型脑卒中偏瘫患者108例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。两组均接受常规对症支持治疗,对照组接受常规康复训练,观察组在对照组基础上给予通督调神针法联合扶正活血汤加减治疗。两组均接受治疗8周,比较两组的Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,同型半胱氨酸(Hcy)、血清神经肽Y(NPY)水平及临床疗效、中医症候积分。结果:治疗后,两组ADL评分、FMA评分均比治疗前高,NIHSS评分均比治疗前低(P<0.05);观察组的FMA评分、ADL评分均比对照组高,NIHSS评分比对照组低(P<0.05)。两组治疗后的血清NPY、Hcy水平均比治疗前低,且观察组均比对照组低(P<0.05)。两组治疗后的中医症候积分均降低,且观察组比对照组低(P<0.05)。对照组的治疗总有效率为75.93%,观察组的治疗总有效率为92.59%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:应用通督调神针法联合扶正活血汤加减治疗气虚血瘀型脑卒中偏瘫效果显著,可提升患者的神经功能、运动功能,提高患者的生活质量,为临床治疗脑卒中偏瘫患者提供了一种可靠方案。

2025 Vol. 22 (3): 120-124 [摘要]( 18 HTML (1 KB)  PDF  (1295 KB)  ( 18 )

肖佳南①

目的:比较六联卡检验在围绝经期及绝经后女性细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)的诊断结果。方法:选取2021年6月—2024年6月于张家港市第三人民医院接受检查的围绝经期女性55例(围绝经期组)和绝经后女性55例(绝经组)为研究对象。采用阴道分泌物六联卡检验,比较两组BV检出率、阴道pH值、β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)阳性率、线索细胞检出率、白细胞增多情况。结果:绝经组的BV检出率、阴道pH值、NAG阳性率、线索细胞检出率均高于围绝经期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组白细胞增多占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与围绝经期女性比较,绝经后女性应用六联卡检验的BV检出率更高,且阴道pH值、NAG阳性率、线索细胞检出率均较高。

2025 Vol. 22 (3): 125-128 [摘要]( 30 HTML (1 KB)  PDF  (1274 KB)  ( 7 )

李苹① 曾海燕① 罗婷婷①

目的:分析早期凝血四项及血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平对急性脑梗死患者静脉溶栓疗效、预后的预测效能。方法:选择2022年1月—2023年11月抚州市第一人民医院收治的80例急性脑梗死静脉溶栓患者。所有患者均进行静脉溶栓治疗和凝血四项、PLR、NLR检测。根据静脉溶栓是否有效将患者分为有效组(n=62)与无效组(n=18),根据预后情况将患者分为预后良好组(n=56)和预后不良组(n=24)。比较有效组与无效组,预后良好组与预后不良组凝血四项、PLR、NLR差异,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估上述指标对急性脑梗死患者静脉溶栓疗效、预后的预测价值。结果:80例患者中,62例治疗有效,有效率为77.50%(62/80),56例预后良好,预后良好率为70.00%(56/80)。相较于无效组,有效组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均长,纤维蛋白原(FIB)、PLR、NLR水平均低(P<0.05)。凝血四项、PLR、NLR联合预测疗效的曲线下面积(AUC)为0.773,敏感度与特异度分别为83.33%、61.29%。相较于预后不良组,预后良好组PT、APTT、TT均长,FIB、PLR、NLR水平均低(P<0.05)。凝血四项、PLR、NLR联合预测预后的AUC为0.868,敏感度与特异度分别为83.33%、83.93%。结论:早期凝血四项、PLR、NLR联合检测预测急性脑梗死患者静脉溶栓的疗效与预后的效能较高。

2025 Vol. 22 (3): 128-132 [摘要]( 26 HTML (1 KB)  PDF  (6435 KB)  ( 19 )

袁伟① 黄晓超① 肖小斌②

目的:探讨尪痹止痛方结合常规治法治疗肝肾亏虚瘀血阻络型类风湿关节炎(RA)的效果。方法:选取2021年4月—2024年1月在赣州市中医院接受治疗的60例肝肾亏虚瘀血阻络型RA患者作为研究对象,依据简单随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组采取常规治法治疗,研究组在对照组基础上采取尪痹止痛方治疗,两组均治疗3个月。统计两组治疗前后临床症状、中医症候积分、疾病活动度评分、中医症候疗效、实验室指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)]水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组关节肿胀数目、关节压痛数目均较治疗前少,视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前低,晨僵时间均较治疗前短,且研究组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症候积分及28个关节疾病活动度(DAS28)评分均较治疗前低,且研究组均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组中医症候总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ESR、CRP、RF水平均较治疗前低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规疗法基础上联合采取尪痹止痛方对肝肾亏虚瘀血阻络型RA实施干预,可缓解临床症状,下调ESR、CRP、RF水平,提升治疗效果,且不会增加不良反应发生率。

2025 Vol. 22 (3): 133-137 [摘要]( 23 HTML (1 KB)  PDF  (1447 KB)  ( 7 )

丁猛猛① 解力① 杨静① 童琳① 吴翠翠① 方兰① 韩晓云① 李永安①

目的:探讨依折麦布片与阿托伐他汀钙片联合治疗对动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂水平及神经功能的影响。方法:选取2020年10月—2023年3月苏州市相城人民医院收治的80例急性动脉粥样硬化性脑梗死患者作为研究对象,通过随机数字表法将患者分为两组,各40例。对照组给予常规治疗+阿托伐他汀钙片;观察组给予常规治疗+阿托伐他汀钙片+依折麦布片。两组连续治疗12周。比较两组血脂水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率、神经功能及不良反应。结果:治疗后,两组总胆固醇(TC)、LDL-C、甘油三酯(TG)水平均低于治疗前,且观察组治疗后的TC、LDL-C、TG水平分别为(2.51±0.93)、(1.94±0.44)、(1.72±0.30)mmol/L,均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组HDL-C水平均高于治疗前与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LDL-C达标率为50.0%,高于对照组的25.0%(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分均低于治疗前,且观察组评分分别为(3.48±1.41)、(1.53±0.60)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用依折麦布片与阿托伐他汀钙片对动脉粥样硬化性脑梗死的治疗,可以实现良好的降脂效果,有效降低TC、LDL-C、TG水平,并提高LDL-C达标率。

2025 Vol. 22 (3): 138-142 [摘要]( 26 HTML (1 KB)  PDF  (1456 KB)  ( 4 )

医学综合
徐慧① 吴丽①

目的:探讨影响呼吸衰竭患者清醒俯卧位通气依从性的因素,为临床护理干预措施制订提供依据。方法:纳入2022年1月—2024年7月海安市中医院接受清醒俯卧位通气治疗的118例呼吸衰竭患者。统计患者基线资料、疾病严重程度[动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分]、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、护理干预力度及社会支持水平数据。采用单因素及logistic回归分析探讨影响呼吸衰竭患者清醒俯卧位通气依从性的相关因素。结果:118例患者平均依从性得分(16.48±1.35)分,高依从组平均(17.28±0.73)分,低依从组平均(14.66±0.91)分。两组性别、年龄、文化程度、慢性病、体重指数、HAMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高依从组HAMD、疾病严重程度评分均低于低依从组,护理干预力度、社会支持水平评分均高于低依从组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,HAMD评分、疾病严重程度、护理干预力度和社会支持水平为影响呼吸衰竭患者清醒俯卧位通气依从性的独立因素(P<0.05)。结论:抑郁程度、疾病严重程度、护理干预力度及社会支持水平影响呼吸衰竭患者在清醒状态下进行俯卧位通气的依从性。

2025 Vol. 22 (3): 143-146 [摘要]( 26 HTML (1 KB)  PDF  (1374 KB)  ( 3 )

杨恬姿① 熊芬①

目的:探讨支气管肺炎患儿照护者疾病不确定感现状及其影响因素。方法:选择2022年1月—2024年2月南昌市第一医院收治的92例支气管肺炎患儿照护者作为研究对象,采用中文版疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)、领悟社会支持量表(PSSS)实施问卷调查,分析支气管肺炎患儿照护者疾病不确定感现状及其影响因素。结果:支气管肺炎患儿照护者MUIS-FM总分为(73.82±10.16)分;单因素分析显示,不同家庭人均月收入、居住地、文化程度、社会支持的支气管肺炎患儿照护者的MUIS-FM评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同住院次数、年龄、病程、性别的支气管肺炎患儿的MUIS-FM评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同性别、与患儿关系、年龄、工作状况的照护者的MUIS-FM评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经多元线性回归分析显示,家庭人均月收入低、居住地农村、文化程度低、社会支持水平低是影响支气管肺炎患儿照护者疾病不确定感的因素(P<0.05)。结论:支气管肺炎患儿照护者疾病不确定感处于中等水平,其受家庭人均月收入、居住地、文化程度、社会支持的影响。

2025 Vol. 22 (3): 147-151 [摘要]( 22 HTML (1 KB)  PDF  (1460 KB)  ( 14 )

张丽娟① 田州② 吴玉丹① 戚明明① 陈莹莹①

目的:探讨心脏康复运动结合吸气肌训练应用于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的效果。方法:选取2022年1月—2024年1月新沂市人民医院收治的160例PCI患者,随机分为两组,各80例。对照组实施心脏康复运动干预,研究组实施心脏康复运动结合吸气肌训练。比较两组训练情况、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张早期/舒张晚期左房室瓣血流速度(E/A)和左心室射血分数(LVEF)]、运动耐量、自我效能、生活质量。结果:出院1个月后,研究组LVEDD、LVESD均低于对照组,LVEF、E/A均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院1个月后,研究组6 min最大步行距离高于对照组,最大心率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院1个月后,研究组自我效能各项评分和总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院1个月后,研究组西雅图心绞痛量表各项评分和总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏康复运动结合吸气肌训练应用于PCI患者,可以提高心脏功能,增强运动耐力,提高自身效能,从而提高生活质量。

2025 Vol. 22 (3): 151-155 [摘要]( 20 HTML (1 KB)  PDF  (1423 KB)  ( 7 )

徐文华① 吴维蒲① 徐友丽② 江金文① 方富① 刘永春① 董逸群① 梁锐①

目的:研究卒中地图联合预警机制对出血性脑卒中(HS)患者转运相关并发症及预后的影响。方法:选取2022年7月—2023年12月九江市第一人民医院收治的86例HS患者。本院于2023年4月起开展卒中地图联合预警机制,将2022年7月—2023年3月入院的患者纳入B组,将2023年4—12月入院的患者纳入A组,各43例。比较两组急救效果、转运相关并发症、预后情况、生活质量。结果:A组院外急救时间、院内急救时间、院内诊断时间及住院天数均短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组转运相关并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。急救后1 d,两组中国卒中量表(CSS)评分、改良Rankins量表(mRS)评分均低于急救前,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均高于急救前,且A组CSS评分、mRS评分均低于B组,GCS评分高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急救后30 d,两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)各项评分均高于急救前,且A组均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卒中地图联合预警机制可显著提升HS患者急救效果,且能减少转运相关并发症,改善预后及生活质量。

2025 Vol. 22 (3): 156-160 [摘要]( 23 HTML (1 KB)  PDF  (1504 KB)  ( 6 )

刘海涛① 赖丽洁①

目的:探讨心电图校正QT离散度及心肌损伤标志物水平与新生儿窒息严重程度的相关性。方法:选择2022年3月—2023年4月瑞金市妇幼保健院收治的60例新生儿窒息患儿,根据Apgar评分分为轻度窒息组(Apgar评分为4~7分,n=34)和重度窒息组(Apgar评分为0~3分,n=26)。另选择同时段在本院出生的50例足月婴儿作为对照组。进行为期1年的随访,按照随访结果将新生儿窒息患儿分成预后良好组(n=42)与预后不良组(n=18)。观察比较各组的心电图校正QT离散度及血清心肌损伤标志物[乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)]水平。采用Pearson相关系数分析心电图校正QT离散度及心肌损伤标志物水平与Apgar评分的相关性。结果:重度窒息组心电图校正QT离散度及血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平均高于轻度窒息组,且轻度窒息组均高于对照组(P<0.05)。预后不良组心电图校正QT离散度及血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平均高于预后良好组(P<0.05)。心电图校正QT离散度及血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平与Apgar评分均呈负相关(P<0.05)。结论:新生儿窒息患儿的心电图校正QT离散度及LDH、cTnI、CK-MB、CK水平与病情严重程度和预后密切相关,临床可用于评估窒息患儿的病情和预后。

2025 Vol. 22 (3): 160-164 [摘要]( 29 HTML (1 KB)  PDF  (11416 KB)  ( 2 )

综  述
亚库普江·亚森① 王浩②

成人退变性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)困扰着大量的老年患者,导致严重的疼痛及功能障碍,降低生活质量。当保守治疗无效,疾病严重影响患者日常生活时,手术干预是首选的办法。既往以传统的后路截骨矫形手术为主,该术式创伤大、各种并发症发生率高,可能降低手术满意度。斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)通过自然的解剖间隙进行操作,最大限度地避免对正常结构的破坏,降低对患者的手术创伤。本文对筛选适合行OLIF的ADS病例、OLIF联合新型技术在ADS诊疗中的优点及OLIF在改善矢状面平衡的优势等方面进行综述。

2025 Vol. 22 (3): 165-170 [摘要]( 22 HTML (1 KB)  PDF  (1630 KB)  ( 9 )

马雨露① 邬超②

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统慢性疾病,控制哮喘最有效的药物是吸入糖皮质激素(ICS),通过有效抑制潜在气道炎症过程而控制哮喘症状。然而,哮喘作为一种异质性疾病,对这些药物的反应差或无反应的患者比例不在少数,反应的变异性可能归因于气道炎症的不同机制。目前ICS治疗哮喘的反应性差异机制尚不明确,研究提示患者ICS反应性受到多因素影响,本综述旨在哮喘患者ICS反应性评估、现状、影响因素及预测指标等方面进行总结叙述。

2025 Vol. 22 (3): 170-174 [摘要]( 33 HTML (1 KB)  PDF  (1402 KB)  ( 15 )

郑雨端① 阿不来提·艾则孜②

内脏型肥胖及2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的患病率随着我国生活和经济的发展、老龄化趋势的严峻在不断上升,对人们的健康及生活质量产生了严重的影响。两者均可对骨骼健康造成严重破坏,从而引发骨质疏松症(osteoporosis,OP)。除了人们熟知的遗传因素、生活方式、饮食习惯、性激素、年龄等可以影响骨骼健康以外,本文将从脂肪因子、肌因子、骨因子、肝因子和炎症细胞因子等几方面来阐述内脏型肥胖对T2DM患者骨量变化的影响,并对内脏型肥胖的诊断及T2DM肥胖患者的相关治疗进行综述。

2025 Vol. 22 (3): 175-180 [摘要]( 24 HTML (1 KB)  PDF  (1672 KB)  ( 8 )

舒环通① 耿海涛① 苏跃① 李绵利①

子宫颈癌作为常见的妇科肿瘤之一,是临床现在所面临的一个严峻的考题,尤其是对于晚期的子宫颈癌,其治疗手段还比较局限。目前,晚期子宫颈癌的治疗除了标准的同步放化疗之外,免疫治疗现在也逐渐走向幕前,抗程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)是目前使用最广泛的免疫检查点抑制剂,现在有许多的PD-1抑制剂相继进入临床试验,其中大部分是研究PD-1抑制剂单药或联合其他药物治疗晚期子宫颈癌的效果。本综述介绍了一些已经比较成熟的及一些新兴的关于PD-1抑制剂的临床试验,主要是PD-1抑制剂单独使用、联合化疗药物使用及联合同步放化疗使用,通过总结这些临床试验的疗效可以更好地指导临床上对相关药物的熟练应用,为将来改善晚期子宫颈癌患者的疗效和生活质量提供帮助。

2025 Vol. 22 (3): 180-185 [摘要]( 21 HTML (1 KB)  PDF  (1564 KB)  ( 6 )

焦晓路①

超过2/3的卵巢癌(ovarian cancer,OC)患者确诊时已为晚期,而目前的治疗手段效果欠佳,患者预后差。近年来,分子靶向治疗在OC的治疗中占据举足轻重的地位,因此,找寻特异性细胞分子十分必要。色素上皮衍生因子(PEDF)是一种重要的抗肿瘤因子,能够通过调节磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)和Fas/FasL这两条通路阻断促有丝分裂信号,从而抑制肿瘤细胞的增殖及扩散。本文着重研究PEDF在OC中的调节机制,为其进一步的研究及临床应用提供参考。

2025 Vol. 22 (3): 185-188 [摘要]( 19 HTML (1 KB)  PDF  (1294 KB)  ( 6 )

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