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张昱君① 曾志峰① 蒋星星①
目的：评估术前CT三维重建技术联合术中B超导航在肝细胞癌腹腔镜解剖性肝切除手术中的有效性和安全性。方法：将南昌大学附属新余医院肝胆胰外科2019年7月—2024年3月收治的98例肝细胞癌患者作为研究对象，根据不同治疗方法将患者分为观察组（n=52）及对照组（n=46）。观察组行术前CT三维重建技术联合术中B超导航腹腔镜解剖性肝除手术，对照组行传统腹腔镜解剖性肝切除手术。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况，以及肝功能及凝血功能。结果：相较对照组，观察组手术时间及住院时间均短，术中出血量少，术后并发症发生率低（P<0.05）。两组住院费用比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后1、3 d的白蛋白均高于对照组（P<0.05）。观察组术后1、3 d的天冬氨酸转氨酶及术后1、3、7 d 的丙氨酸转氨酶均低于对照组（P<0.05）。两组术后1 d活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间及术后1、3、7 d总胆红素比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：在CT三维重建技术联合术中B超导航下行腹腔镜解剖性肝切除手术治疗肝细胞癌可以有效降低术后并发症发生率，减少术中出血量，缩短手术时间及住院时间，促进术后恢复。
2025 Vol. 22 (10): 1-5 [摘要]（
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刘芳① 潘虹① 李金颖① 邹丹①
目的：探究术前脉冲光联合睑板腺按摩对白内障合并睑板腺功能障碍（MGD）患者的临床疗效。方法：将2023年2月—2024年6月牡丹江医科大学附属红旗医院的100例白内障合并MGD患者根据随机数字表法分为两组。对照组（n=50）进行术前睑板腺按摩治疗，观察组（n=50）则进行术前脉冲光联合睑板腺按摩治疗。比较两组MGD治疗总有效率、治疗前后的睑板腺功能评分（排出能力评分、分泌物性状评分及萎缩评分）、眼表状态[眼表疾病指数量表（OSDI）]及生存质量[视功能损害眼病患者生存质量量表（SQOL-DVI）]。结果：观察组的MGD治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗前两组的睑板腺排出能力评分、分泌物性状评分及萎缩评分、OSDI评分及SQOL-DVI评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），术后1周及4周观察组的睑板腺排出能力评分、分泌物性状评分及萎缩评分、OSDI评分均显著低于对照组，SQOL-DVI评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：术前脉冲光联合睑板腺按摩对白内障合并MGD患者的临床疗效较好，有助于控制白内障手术对患者眼部状态的不良影响，对于相关生存质量的改善也有积极的作用。
2025 Vol. 22 (10): 6-10 [摘要]（
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廖文娟① 罗娟娟① 朱惠芳① 陈恒炜① 曾文慧① 郭邦明②
目的：探究可乐定透皮贴片联合硫必利治疗儿童抽动障碍的效果。方法：选取2023年1月—2024年1月赣南医科大学第一附属医院收治的抽动障碍患儿106例，按照随机数字表法分为两组，各53例。对照组给予可乐定透皮贴片治疗，观察组给予可乐定透皮贴片联合硫必利治疗。比较两组临床疗效、药物起效时间、控制疾病所需时间及不良反应。同时评估两组治疗前、治疗2、4、6、8周后抽动障碍严重程度。结果：相较于对照组，观察组药物起效时间更早，控制疾病所需时间更短，治疗总有效率更高（P<0.05）。治疗2、4、6、8周后观察组抽动障碍严重程度评分均低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：儿童抽动障碍采用可乐定透皮贴片联合硫必利治疗的效果较显著，可降低抽动障碍严重程度，缓解症状，促进机体康复，且单一治疗和联合治疗的安全性相当。
2025 Vol. 22 (10): 10-13 [摘要]（
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梁德金① 刘秋英② 覃凤兰① 黄平芳① 何秋娟①
目的：探究高呼气末正压通气（PEEP）有创机械通气联合密闭式吸痰术在急性心源性肺水肿患者中的应用效果。方法：将2022年5月—2024年6月钦州市第一人民医收治的160例有创机械通气急性心源性肺水肿患者根据随机数字表法分为A组（予以高PEEP联合密闭式吸痰术）、B组（予以高PEEP联合开放式吸痰术组）、C组（予以低PEEP联合密闭式吸痰术组）及D组（予以低PEEP联合开放式吸痰术组），每组40例。比较四组总有效率、机械通气时间、住院时间、治疗费用、并发症发生率、肺功能[肺动脉顺应性（Cdyn）、呼吸系统阻力（Rrs）及气道闭合压（P0.1）]、心肌酶[肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）]、血管外肺水指数（EVLWI）及肺血管通透性指数（PVPI）。结果：A组、B组的总有效率均显著高于C组和D组，A组机械通气时间及住院时间均显著短于B组、C组及D组，治疗费用显著少于B组、C组及D组，并发症发生率显著低于B组、C组及D组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前四组肺功能、心肌酶、EVLWI及PVPI比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗1、2 d后，A组Cdyn显著高于B组、C组及D组，Rrs及P0.1均显著低于B组、C组及D组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗2 d后A组心肌酶指标均显著低于B组、C组及D组，B组均显著低于C组及D组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：高PEEP有创机械通气联合密闭式吸痰术在急性心源性肺水肿患者中的应用效果较好，可显著改善患者的肺功能，降低并发症发生率，促进恢复。
2025 Vol. 22 (10): 14-18 [摘要]（
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杨丽① 安晓雷② 张进①
目的：探讨胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在肺癌根治术中对老年患者认知功能的影响。方法：前瞻性纳入2022年1月—2024年1月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的接受肺癌根治术的老年患者共80例。患者随机分为联合麻醉组（胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉）和单纯全麻组（单纯全身麻醉），每组40例。比较两组血浆基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）、脂蛋白磷酸酶A2（lipoprotein-phospholipase A2，Lp-PLA2）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）的水平，并使用简易智能量表测试（mini-mental state examination，MMSE）和事件相关电位p300评估两组认知功能。结果：两组术后1、7 d的MMP-9、Lp-PLA2、IL-6和TNF-α均较术前1 d升高，且联合麻醉组均低于单纯全麻组。与单纯全麻组相比，联合麻醉组术后7 d的P300潜伏期较短，P300波幅及MMSE评分均较高。结论：胸椎旁神经阻滞能有效减轻老年患者全身麻醉肺癌根治术后神经炎症反应，改善认知功能。
2025 Vol. 22 (10): 19-23 [摘要]（
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党斌① 惠小军②
目的：比较经腹腔的腹膜前修补（TAPP）术、平片无张力疝修补术（Lichtenstein术）治疗成人嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法：选取2019年1月—2023年12月于西安市长安区医院普外科诊治的72例成人嵌顿性腹股沟疝患者，根据随机数字表法将其分为Lichtenstein组（应用Lichtenstein术治疗，36例）、TAPP组（应用TAPP术治疗，36例）。比较两组围手术期指标、视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症发生率、炎症-应激反应指标[促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）]及复发率。结果：TAPP组手术时间长于Lichtenstein组，术中出血量、术后2、12、24 h的VAS评分、并发症发生率均低于Lichtenstein组，术后首次下床活动时间、术后首次进食时间均早于Lichtenstein组，住院时间短于Lichtenstein组（P<0.05）。术前24 h，两组ACTH、NE、CRP、IL-6比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后24 h，两组ACTH、NE、CRP、IL-6均升高，但TAPP组均低于Lichtenstein组（P<0.05）。TAPP组术后6个月复发率低于Lichtenstein组（P<0.05）。结论：相较于Lichtenstein术，TAPP术治疗成人嵌顿性腹股沟疝具有疼痛轻、术中失血量少、并发症发生率低、炎症及应激反应轻、术后恢复迅速、复发率低等优势。
2025 Vol. 22 (10): 23-27 [摘要]（
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严微红① 唐小梅① 张彦博②
目的：探讨经颅直流电刺激（tDCS）联合喹硫平治疗青少年首发抑郁症的效果。方法：选取2023年12月—2024年5月宜春市第三人民医院收治的80例青少年首发抑郁症患者，按随机数字表法分为对照组和研究组，各40例。对照组采用富马酸喹硫平片治疗，研究组在对照组基础上行tDCS治疗。采用抑郁自评量表（SDS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评估患者的抑郁情况；采用症状自评量表（SCL-90）评估患者的精神症状；采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者的睡眠质量；比较两组治疗总有效率、不良反应发生率。结果：治疗前，两组SDS、HAMD、SCL-90、PSQI评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗2、4、6、8周后，对照组SDS、HAMD、SCL-90、PSQI评分随治疗周期逐步降低（P<0.05）；治疗1、2、4、6、8周后，研究组SDS、HAMD、SCL-90、PSQI评分均随治疗周期逐步降低，且研究组均低于对照组（P<0.05）。研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：喹硫平联合tDCS治疗青少年首发抑郁症，可以更好地改善患者抑郁情况、精神症状、睡眠质量，且起效更快，不良反应无显著差异，值得临床探讨使用。
2025 Vol. 22 (10): 28-32 [摘要]（
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关铁汉① 曹阳①
目的：探讨解剖锁定钢板与缝合锚钉固定治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折的效果。方法：研究对象选择为2022年6月—2024年5月于锦州医科大学附属第一医院骨外科收治的106例Neer Ⅱb型锁骨远端骨折患者，根据治疗方式的不同，分为观察组和对照组，各53例。对照组为缝合锚钉固定术治疗，观察组为解剖锁定钢板内固定治疗。比较两组愈合情况、肩锁关节三维形态、疼痛程度、肿胀程度和并发症发生情况。结果：两组术前Constant-Murley肩关节功能评分（CMS）、前肩锁关节三维形态、视觉模拟评分法（VAS）和患处肿胀程度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后两组喙锁间距、肩锁间距、VAS和患处肿胀程度评分均下降，且观察组均低于对照组，两组CMS、前屈活动度和外旋活动度均提升，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的骨折愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组愈合延迟、切口感染、肩峰周围疼痛的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：Neer Ⅱb型锁骨远端骨折应用解剖锁定钢板治疗，相较于缝合锚钉固定术，可有效促进患者骨折愈合，提升肩关节功能，纠正肩锁关节三维形态，缓解患处疼痛和肿胀，且安全性较高。
2025 Vol. 22 (10): 33-37 [摘要]（
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姚磊① 牟昱昊① 徐颖① 苗自颖①
目的：研究重复经颅磁刺激（rTMS）配合语言分级训练在脑梗死后失语症患者中的应用效果。方法：选取2023年1月—2024年6月至牡丹江医科大学附属红旗医院接受康复治疗的脑梗死后失语症患者80例，以随机数字表法分为两组，对照组（40例）采用语言分级训练，试验组（40例）在对照组的基础上联合rTMS治疗。治疗6周后，比较两组疗效、治疗前后汉语失语成套测验（ABC）评分、功能性语言沟通能力检查法（CFCP）评分、日常生活交流能力量表（CADL）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和健康调查简表（SF-36）评分。结果：试验组总有效率为92.50％，对照组为75.00％，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组ABC、CFCP、CADL和SF-36评分均显著升高，且试验组均显著高于对照组（P<0.05）；两组NIHSS评分均显著下降，试验组显著低于对照组（P<0.05）。结论：rTMS配合语言分级训练有效改善脑梗死后失语症患者的相关症状，并促进神经功能缺损的恢复，提高日常生活交流能力、生活质量。
2025 Vol. 22 (10): 37-41 [摘要]（
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张文佳① 戴玲喻① 高敏①
目的：探究湿性愈合疗法结合射频治疗仪在压疮患者中的应用效果。方法：选取2023年1月—2024年1月景德镇市第二人民医院收治的压疮患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组。常规组（n=40）接受湿性愈合疗法，联合组（n=40）接受射频治疗仪联合湿性愈合疗法干预。比较两组创口恢复效果、治愈时间及换药次数，以及压疮面积、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）]。结果：联合组的创口恢复效果优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组的治愈时间短于常规组，换药次数少于常规组，干预后的压疮面积小于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后，两组WHOQOL-BREF评分均高于干预前，且联合组WHOQOL-BREF评分均高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：射频治疗仪联合湿性愈合疗法干预能够有效促进压疮患者的创面恢复，提高生活质量。
2025 Vol. 22 (10): 42-45 [摘要]（
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邹勇①② 蒋伟哲①
目的：探讨达格列净治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果及对其安全性的影响。方法：选择2022年1月—2023年1月于桂林医学院第二附属医院收治的70例早期糖尿病肾病患者作为观察对象，根据不同治疗方法将其进行分组，其中，35例患者采取度拉糖肽治疗，纳入对照组，35例患者在对照组基础上联合达格列净治疗，纳入观察组。比较两组临床疗效、血糖水平、肾功能指标和安全性。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）和尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：达格列净在早期糖尿病肾病治疗中显示出良好的临床效果，不仅能提高患者治疗总有效率，还能降低其血糖和改善肾功能，且用药不良反应少，安全性较高。
2025 Vol. 22 (10): 46-50 [摘要]（
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闵永华① 朱玉② 江辉③
目的：探究超声引导下射频消融术治疗混合性甲状腺结节对患者术后应激及体积缩小率的影响。方法：回顾性选择2022年1月—2023年4月南昌市第五医院收治的混合性甲状腺结节患者100例，依据不同微创治疗方法分为乙醇消融组（n=47）、射频消融组（n=53）。乙醇消融组采用超声引导下无水乙醇消融术，射频消融组采用超声引导下射频消融术。比较两组应激情况、结节体积缩小率及临床疗效。结果：相比乙醇消融组，射频消融组术后1 d C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低（P<0.05）；相比乙醇消融组，射频消融组术后1、3、6、9、12个月结节体积缩小率均高（P<0.05）；射频消融组总有效率为92.45%，高于乙醇消融组的72.34%（P<0.05）。结论：超声引导下射频消融术治疗混合性甲状腺结节可有效减轻患者应激反应，缩小结节体积。
2025 Vol. 22 (10): 50-53 [摘要]（
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吕超① 周利华① 童小荣①
目的：探讨以语言行为里程碑评估及安置计划（VB-MAPP）为基础的早期家庭密集行为干预对孤独症谱系障碍患儿语言行为的影响。方法：选取上饶市妇幼保健院儿保科2022年1月—2024年1月收治的符合条件的80例孤独症谱系障碍患儿，随机分为两组，40例患儿进行早教机构或者其他特殊机构培训为对照组，40例患儿进行以VB-MAPP为基础的早期家庭密集行为干预为观察组。两组患儿均连续干预4个月。对两组患儿的相关资料、VB-MAPP评分进行统计。结果：两组患儿性别、患儿年龄、家属年龄、家属受教育程度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组的前2个月和后2个月平均每周家庭训练时间≥20 h比例比较，观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组的里程碑总评分、命名、提要求、听者反应评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组的里程碑总评分、命名、提要求、听者反应评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：以VB-MAPP为基础的早期家庭密集行为干预，能够提高VB-MAPP评分，有助于改善患儿的语言行为。
2025 Vol. 22 (10): 54-57 [摘要]（
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谢昊真① 许洋① 杨成纲①
目的：探究经皮椎体成形术在老年胸腰椎骨折患者中的临床效果。方法：选取瑞金市人民医院2022年1月—2023年12月收治的106例老年胸腰椎骨折患者，以随机数字表法分为对照组（n=53）和研究组（n=53）。对照组采用切开复位内固定术治疗，研究组采用经皮椎体成形术治疗。比较两组伤椎椎体前缘高度压缩率、后凸Cobb角和Oswestry功能障碍指数（ODI）；并对两组手术时间、术中出血量、术中透视次数和恢复情况（疼痛缓解时间、住院时间及骨折愈合时间）进行对比。结果：研究组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术中透视次数多于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术后1、3、6个月的伤椎椎体前缘高度压缩率、后凸Cobb角均较术前改善，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组术后3、6个月的ODI均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组疼痛缓解时间早于对照组，住院时间及骨折愈合时间相短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮椎体成形术能有效促进老年胸腰椎骨折患者功能恢复，加快疼痛缓解与骨折愈合。
2025 Vol. 22 (10): 58-61 [摘要]（
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王硕①
目的：探讨Aegisy可回收式腔静脉滤器对上腔静脉系统血栓患者血常规指标及肺栓塞（PE）发生率的影响。方法：选取2021年1月—2023年12月在淄博世博高新医院治疗的90例上腔静脉系统血栓患者，根据不同治疗方式分为腔静脉滤器组（n=47）和常规组（n=43），腔静脉滤器组采用Aegisy可回收式腔静脉滤器置入术治疗，常规组仅行常规抗凝、溶栓治疗。观察两组治疗前后血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血栓治愈率、PE发生率；并计算腔静脉滤器组滤器植入成功率、回收率和不良反应发生率。结果：47例行Aegisy可回收式腔静脉滤器置入术患者均顺利植入滤器，植入成功率为100%，仅有1例患者术后出现滤器轻微移位。治疗前后，两组PLT、Hb、HCT比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组血栓治愈率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。腔静脉滤器组PE发生率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。47例患者中，有31例患者于术后2周进行滤器取出术，其中28例患者成功取出，滤器回收率为90.32%（28/31）。结论：相较于常规治疗，Aegisy可回收式腔静脉滤器置入术对于预防上腔静脉系统血栓患者发生PE效果更好，且对血小板聚集、出血的影响均较小，不会对患者肝、肾脏等器官造成威胁。
2025 Vol. 22 (10): 62-65 [摘要]（
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石羽① 倪锐① 王天赐②
目的：探讨亚甲蓝+罗哌卡因混合液肛周封闭对环状混合痔患者术后疼痛的影响。方法：回顾性选择2021年8月—2023年8月德驭医疗马鞍山总医院肛肠科收治的环状混合痔痔切除术患者72例。根据术后不同止痛方法将患者分为A组（术后采用亚甲蓝+罗哌卡因混合液切缘皮下联合基底部注射）、B组（术后采用复方盐酸利多卡因切缘皮下联合基底部注射），每组36例。比较两组术后肛门疼痛程度、肛缘水肿程度、肢体活动情况、舒适度、术后当晚睡眠情况及不良反应和导尿情况。结果：术后1、2、3 d，A组静息痛、运动痛视觉模拟评分法（VAS）评分均低于B组（P<0.05）；A组术后前三次换药痛及排便痛VAS评分均低于B组（P<0.05）；术后1、2、3 d，A组Bruggrmann舒适度量表（BCS）评分均高于B组（P<0.05）；术后1、3、5 d，A组肢体活动评分均低于B组（P<0.05）；术后1、3、5 d，A组肛缘水肿评分均低于B组（P<0.05）；A组术后当晚睡眠情况优于B组（P<0.05）；两组不良反应发生率、导尿率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：亚甲蓝+罗哌卡因混合液肛周封闭可有效缓解环状混合痔患者术后肛门疼痛、肛缘水肿，提高患者术后舒适度及睡眠质量，有助于早期活动和快速康复。
2025 Vol. 22 (10): 66-71 [摘要]（
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张鹏① 舒芳① 肖赟① 钟斌① 吴书清①
目的：探讨疝气钩针协助单孔腹腔镜手术治疗腹股沟嵌顿性斜疝患儿的效果。方法：选取2022年1月—2023年12月赣州市妇幼保健院收治的腹股沟嵌顿性斜疝患儿113例，按照手术方式不同分为两组，即对照组（n=56，传统开腹手术治疗）与腹腔镜组（n=57，疝气钩针协助单孔腹腔镜手术治疗），比较两组手术相关指标，血清炎症因子及并发症发生率，并连续随访6个月，记录两组斜疝复发率。结果：腹腔镜组手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）。术后3 d，腹腔镜组血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于对照组（P<0.05）。腹腔镜组并发症发生率、复发率分别为7.02%、0，均低于对照组的19.64%、10.71%（P<0.05）。结论：疝气钩针协助单孔腹腔镜手术治疗腹股沟嵌顿性斜疝创伤小、术后恢复快，能有效抑制机体炎症反应，降低患儿并发症及斜疝复发率。
2025 Vol. 22 (10): 71-74 [摘要]（
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吴久海① 郑弟① 谭志辉①
目的：探究Wiltse肌间隙入路在胸腰椎骨折中的应用效果及对创伤反应、稳定性的影响。方法：选择2021年10月—2024年1月宜昌市第五人民医院收治的80例胸腰椎骨折患者，根据随机数字表法分为两组，各40例。对照组行后正中入路手术治疗，观察组行Wiltse肌间隙入路手术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、疼痛情况[视觉模拟评分法（VAS）评分]、创伤反应指标[C反应蛋白（CRP）、促肾上腺皮质激素（ACTH）及瘦素（LEP）]及稳定性指标（伤椎楔变角、后凸Cobb角及伤椎前缘高度）。结果：观察组手术时间及住院时间均短于对照组，术中出血量显著少于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组VAS评分、创伤反应指标及稳定性指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1、3、5 d，观察组VAS评分、CRP、ACTH、LEP均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后1周、1个月及6个月，两组伤椎楔变角、后凸Cobb角均低于术前，伤椎前缘高度显著高于术前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：Wiltse肌间隙入路在胸腰椎骨折中的疗效较好，且可更为有效地控制机体的创伤反应，且稳定性较好。
2025 Vol. 22 (10): 75-79 [摘要]（
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岑振考① 钟建玲① 苏婉如①
目的：探讨盆底磁刺激联合间苯三酚治疗产后尿潴留的效果。方法：选取2022年6月—2024年3月东莞市东坑医院收治的产后尿潴留产妇80例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组40例。对照组予以静脉推注间苯三酚治疗，研究组在对照组的基础上加用盆底磁刺激进行治疗。比较两组临床疗效、膀胱残余尿量、生活质量、不良反应发生率及满意度。结果：研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗3 d后两组膀胱残余尿量均减少，且研究组少于对照组（P<0.05）；治疗3 d后两组心理功能、社会功能、生理功能评分均升高，且研究组各项评分均高于对照组（P<0.05）；两组总满意度与不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：盆底磁刺激联合间苯三酚治疗产后尿潴留的效果优于单独使用间苯三酚，对提高产妇生活质量具有重要意义。
2025 Vol. 22 (10): 79-82 [摘要]（
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王瑞艳①
目的：探究小青龙汤对支气管哮喘患者神经肽物质及气道黏液高分泌的影响。方法：将2022年10月—2023年9月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心收治的160例支气管哮喘患者根据随机数字表法分为对照组和观察组，各80例。对照组进行常规西医治疗，观察组在对照组的基础上加用小青龙汤。比较两组支气管哮喘控制效果、治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积（FEV1）及FEV1/用力肺活量（FVC）]、变态反应指标[嗜酸性粒细胞（EOS）及免疫球蛋白E（IgE）]、神经肽物质[P物质（SP）及血管活性肠肽（VIP）]及气道黏液高分泌指标[黏蛋白5AC（MUC5AC）及黏蛋白1（MUC1）]。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组肺功能指标、变态反应指标、神经肽物质及气道黏液高分泌指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗1、2个疗程后，观察组的肺功能指标及VIP均显著高于对照组，变态反应指标、SP、MUC5AC及MUC1均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：小青龙汤在支气管哮喘患者中的应用效果较好，可显著改善神经肽物质及气道黏液高分泌状态，减轻变态反应，促进肺功能恢复。
2025 Vol. 22 (10): 83-86 [摘要]（
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朱慧静① 刘俊英② 南文惠① 台玉敏① 王珂① 杨明明①
目的：探索中药足浴联合耳穴压豆辅助治疗痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）的临床效果。方法：选取2022年1月—2023年12月菏泽市立医院内分泌科收治的76例PDPN患者，随机分为对照组和观察组，各38例。两组均给予基础治疗，对照组给予硫辛酸注射液联合甲钴胺片治疗，观察组在对照组治疗基础上给予中药足浴联合耳穴压豆治疗。比较两组治疗前后血糖控制情况、临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组空腹血糖（FPG）均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组糖化血红蛋白（HbA1c）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组视觉模拟评分法（VAS）评分、密歇根神经病变筛查量表（MNSI）评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度（SNCV）和运动神经传导速度（MNCV）均高于治疗前，且观察组均高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中药足浴联合耳穴压豆治疗PDPN的效果确切，优于单纯西药治疗。不仅可有效缓解疼痛，减轻病情的严重程度，改善神经传导速度，提高临床疗效，还能间接改善血糖控制，且安全性较高。
2025 Vol. 22 (10): 87-92 [摘要]（
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周承亮① 张伟刚① 蒋铭① 陆云① 张强①
目的：回顾性分析祛瘀消肿方外敷配合手法整复夹板外固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床效果。方法：选取2022年1月—2023年1月昆山市中医医院就诊的120例老年桡骨远端C型骨折患者，按照AO分类法中C1、C2、C3型分为A组、B组、C组。三组均接受昆山中医院闵氏伤科正骨手法整复后夹板外固定，同时配合祛瘀消肿方外敷，统计分析三组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、掌倾角、尺偏角及桡骨高度。末次随访采用腕关节Gartland-Werley评分进行腕关节功能评价，观察并统计患者治疗期间出现的并发症。结果：手法整复后即刻、治疗2周、1个月、3个月复查三组掌倾角、尺偏角及桡骨高度均比治疗前改善；其中整复后三组即刻复查影像学指标差异均无统计学意义（P>0.05）；三组患者治疗前VAS评分差异有统计学意义（P<0.05），但三组经治疗第3、7、14天的VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月A组影像学指标明显优于B组、C组，差异均有统计学意义（P<0.05）；末次随访Gartland-Werley腕关节功能评分，A组临床疗效优良率为86.84%，高于B组的69.05%及C组的62.50%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：祛瘀消肿方配合手法整复夹板外固定治疗老年桡骨远端C型骨折对患者早期复位后疼痛具有一定的治疗效果；该法对于桡骨远端骨折C1型患者，腕关节功能恢复优良率达86.84%，对于C2、C3型骨折也可获得较好的效果，可以作为不耐受手术或功能要求不是很高的老年患者的一种选择。
2025 Vol. 22 (10): 92-97 [摘要]（
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刘红春① 曾超琴① 熊莹①
目的：探讨火针联合沙利度胺对结节性痒疹（PN）患者皮损情况及生活质量的影响。方法：选取2023年1月—2024年5月丰城市第三人民医院皮肤科收治的80例PN患者，根据随机数字表法分为对照组与治疗组，各40例。对照组口服沙利度胺片，治疗组在对照组的基础上联合火针进行治疗。对比两组治疗前后皮损情况、血清生化因子[肿瘤坏死因子（TNF）-α、P物质（SP）、白细胞介素（IL）-6]、生活质量[皮肤病生活质量指数（DLQI）]，精神心理状态[贝克焦虑量表（BAI）、贝克抑郁量表（BDI）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、感知压力量表（PSS）评分]，以及临床疗效、不良反应发生情况。结果：治疗前，两组皮损情况、血清生化因子水平、生活质量及精神心理状态比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，与对照组比较，治疗组皮损情况评分、DLQI、BAI、BDI、PSQI、PSS评分及TNF-α、SP、IL-6水平均显著低，临床总有效率显著高，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：火针联合沙利度胺治疗PN的效果突出，对患者皮损情况、血清生化因子水平、生活质量及精神心理状态均有明显改善，且安全性较好。
2025 Vol. 22 (10): 97-101 [摘要]（
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蒋井华①
目的：探讨逍遥散合酸枣仁汤在更年期失眠症患者中的应用价值。方法：选取2021年12月—2024年2月宜春市紧急救援中心收治的96例更年期失眠症患者，按随机数字表法分两组，各48例。对照组给予常规治疗，观察组加用逍遥散合酸枣仁汤。对比两组临床疗效、睡眠质量、焦虑抑郁情绪、生活质量及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为95.86%，高于对照组的81.25%（P<0.05）。治疗后，观察组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）中睡眠时间[（0.44±0.12）分]、入睡时间[（0.50±0.13）分]、睡眠质量[（0.84±0.25）分]、日间功能障碍[（0.73±0.20）分]、睡眠障碍[（0.82±0.17）分]、催眠药物[（0.64±0.13）分]、睡眠效率[（0.75±0.15）分]、焦虑自评量表（SAS）[（40.26±5.85）分]、抑郁自评量表（SDS）[（42.56±6.84）分]、绝经期生存质量量表（MENQOL）中有血管舒缩症状[（5.31±1.13）分]、生理症状[（13.40±2.92）分]、心理症状[（8.03±1.52）分]、性生活[（4.85±0.72）分]均低于对照组的（0.62±0.16）、（0.78±0.17）、（1.15±0.17）、（1.11±0.22）、（1.13±0.15）、（0.82±0.14）、（1.02±0.23）、（48.07±6.24）、（48.95±5.60）、（6.91±1.42）、（17.83±3.14）、（10.91±2.06）、（6.33±1.14）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间均未发生不良反应。结论：逍遥散合酸枣仁汤可提高更年期失眠症患者治疗效果，减轻失眠及焦虑抑郁情绪，改善生活质量，且安全性高。
2025 Vol. 22 (10): 102-105 [摘要]（
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徐晓卿① 戴欣① 齐元富①
目的：探析基于扶正祛邪理论齐元富教授治疗肿瘤的用药规律，总结其临床诊疗经验。方法：选取2018年1月—2024年6月在山东中医药大学附属医院经齐元富教授治疗的肿瘤患者106例，收集患者病例首次处方并对处方药物进行归纳整理。使用频数统计学、聚类分析等数据挖掘技术总结基于扶正祛邪理论齐元富教授治疗肿瘤的用药规律及临床经验。结果：106例患者中，性别方面以男性居多，年龄段集中在41~50岁；疾病类型根据占比从高到低依次为肺癌、骨肉瘤、膀胱癌、前列腺癌。106首处方中包含154种中药，累积使用频次为1 182次。处方使用频次高于30次的中药有23味，其中前三名依次为柴胡、黄柏、白术。106首处方治疗肿瘤药物根据频次从高到低进行排序，药性依次为温性药、凉性药、平性药；药味依次为苦味、甘味、辛味、涩味。药物归经涉及十二经，以肺经占比最高，其余依次为脾经、膀胱经、肝经、肾经、胃经、大肠经。组方规律分析提取使用频次在20次以上的核心药物共10个数据，其中2味药核心组合有9条，3味药核心组合有1条。通过无监督熵层次聚类算法得到治疗肿瘤新处方7首。结论：齐元富教授认为肿瘤的发生与正气不足、邪毒入侵密切相关，临证过程以扶正不留邪，祛邪不伤正为首要，灵活应用增强机体正气及袪除病邪之品。
2025 Vol. 22 (10): 106-110 [摘要]（
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梁祝花① 梅耀国②
目的：探究热敏灸联合枣仁安神胶囊对晚期恶性肿瘤失眠患者的治疗效果。方法：选取2019年1月—2022年1月九江市中医医院肿瘤科收治的60例晚期恶性肿瘤失眠患者，随机分为对照组和试验组，各30例。试验组接受热敏灸和枣仁安神胶囊治疗，对照组仅接受热敏灸治疗。比较两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果：治疗后，试验组HAMD、HAMA总分和PSQI各维度评分均显著低于治疗前，且试验组均低于对照组（P<0.05）。结论：热敏灸联合枣仁安神胶囊是治疗晚期恶性肿瘤失眠患者的有效方法，能显著改善患者睡眠质量和不良情绪。
2025 Vol. 22 (10): 110-113 [摘要]（
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吴卓① 梁柳英① 黄小莲① 陈琳淑①
目的：探讨温经通络灸贴穴位复合保温措施对经尿道前列腺电切术患者体温及凝血状态的影响。方法：选取2022年7月—2023年7月广州中医药大学第三附属医院收治的120例实施经尿道前列腺电切术患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组采用常规保温干预措施，观察组采用温经通络灸贴穴位复合保温措施。比较两组的围手术期体温及凝血状态。结果：麻醉前，两组体温比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术中30 min、术中60 min、术毕及苏醒时，观察组体温均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组围手术期低体温和寒战发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后48 h，两组凝血时间（K值）、反应时间（R值）均短于术前，最大振幅（MA值）、凝集块形成速度α（Angle-α）均高于术前，但观察组R值、K值均长于对照组，MA值、Angle-α均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：温经通络灸贴穴位复合保温措施有助于稳定经尿道前列腺电切术患者的体温，降低低体温及寒战发生率，改善凝血功能，有效降低术后血浆高凝状态。
2025 Vol. 22 (10): 114-117 [摘要]（
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周倩① 程芬①
目的：探讨基于失效模式与效应分析的外科管路规范性管理在胃肠外科术后非计划性拔管中的预防作用。方法：选择2023年1—11月于鹰潭市人民医院就诊的60例胃肠外科手术患者作为研究对象，将2023年1—6月就诊的30例患者纳入常规组，2023年7—11月就诊的患者30例纳入管理组。常规组采用常规方法进行管理，管理组采用基于失效模式与效应分析的外科管路规范性管理。比较两组风险优先指数（RPN）、风险预测值、生活质量、非计划性拔管发生率、不良反应发生率。结果：干预3 d后，管理组RPN各项评分均显著低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预3 d后，管理组PICC置管人群中心导管相关血行感染风险预测（MPC）评分显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组胃肠道生活质量指数（GIQLI）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组GIQLI评分高于干预前，且管理组高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。管理组非计划性拔管发生率、不良反应发生率均显著低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：胃肠外科患者术后采用基于失效模式与效应分析的外科管路规范性管理模式可有效改善患者的生活质量，并降低非计划性拔管和不良反应的发生率，有利于患者的术后恢复。
2025 Vol. 22 (10): 118-122 [摘要]（
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黄双灵① 何媛媛①
目的：分析基于危害分析及关键控制点（HACCP）原则的集束化护理在脑出血患者中的应用。方法：选取2022年4月—2024年1月江西省肿瘤医院收治的90例脑出血患者，采取随机数字表法分两组，各45例。对照组采取基础护理，观察组在对照组基础上实施基于HACCP原则的集束化护理，比较两组护理前后血压水平、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及并发症发生情况。结果：护理后，观察组收缩压、舒张压、NIHSS评分均低于对照组，FMA评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于HACCP原则的集束化护理在脑出血患者中的应用可有效地改善患者的血压水平，改善其运动功能，减轻神经功能缺损的症状，还可进一步的降低并发症风险。
2025 Vol. 22 (10): 122-126 [摘要]（
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付吉① 葛丽君① 熊聃① 熊明慧① 宋发荣①
目的：探讨耳穴贴压联合大黄敷脐对糖尿病便秘气阴两虚证患者的干预效果。方法：选择2022年1月—2024年4月高安市中医院收治的90例糖尿病便秘气阴两虚证患者，随机分为两组，各45例。对照组给予常规干预，观察组采用耳穴贴压联合大黄敷脐干预。两组均持续干预3个疗程，比较两组干预效果、临床症状、胃激素指标[胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）]、生活质量[便秘患者生存质量自评量表（PAC-QOL）]。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组各项中医症候积分、PAC-QOL评分均低于治疗前，GAS、MTL均高于治疗前，且观察组各项中医症候积分、PAC-QOL评分均低于对照组，GAS、MTL均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：耳穴贴压联合大黄敷脐应用于糖尿病便秘气阴两虚证患者中效果明显，可改善其便秘症状，促进胃激素水平平衡，改善生活质量。
2025 Vol. 22 (10): 127-130 [摘要]（
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罗艳青① 李常鑫① 罗丽华①
目的：本研究旨在评估重症监护病房（ICU）早期活动干预对呼吸衰竭患者恢复过程的影响。方法：本研究对象为福建医科大学附属南平第一医院2021年1月—2023年10月收治的90例呼吸衰竭患者。采取随机数字表法分为两组，对照组实施常规干预，研究组在常规干预基础上加入早期活动干预。观察两组患者治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼吸容积（FEV1）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、并发症发生率、机械通气时长及ICU住院时长。结果：干预后，研究组PaO2、SaO2及PaO2/FiO2均高于对照组（P<0.05）。研究组的肺功能指标（FVC、FEV1）均高于对照组，同时SGRQ评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为8.89%，显著低于对照组的24.44%（P<0.05）。研究组ICU时间和机械通气治疗时间较短于对照组（P<0.05）。结论：在ICU病房中对呼吸衰竭患者实施早期活动疗法能有效改善呼吸功能。
2025 Vol. 22 (10): 131-135 [摘要]（
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李龙林①
目的：探讨人工股骨头置换术（AFHR）在老年股骨粗隆间骨折（IFF）患者中的应用价值。方法：选取60例老年IFF患者，均为兴仁市人民医院2021年1月—2023年6月收治，按随机数字表法分为两组，各30例。对照组行近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术，观察组行AFHR。比较两组手术情况、髋关节功能、日常生活能力、下肢运动功能、生活质量及并发症。结果：与对照组比较，观察组手术时间长，下床活动时间早，住院时间短，术中出血量及术后引流量均多（P<0.05）。与对照组比较，术后6个月，观察组Harris评分、Barthel指数（BI）、下肢Fugl-Meyer评估（FMA）及生活质量评分均高，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：AFHR治疗老年IFF患者，可加快患者髋关节功能恢复，更好地改善日常生活能力及下肢活动能力，但术中出血量大，需临床依据病情特点慎重选择。
2025 Vol. 22 (10): 136-139 [摘要]（
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程兴龙① 汪翠玲① 刘光炜① 李健① 管伟荣①
目的：分析全膝关节置换术后患者膝关节线改变程度及其与膝前痛的相关性。方法：回顾性分析2023年1—8月上饶市人民医院收治的80例行全膝关节置换术患者。测量术前、术后12个月患者的膝关节线，并计算膝关节线变化程度。评估术前、术后12个月患者Feller评分、美国膝关节协会评分（KSS），并分析全膝关节置换术后患者膝前痛与膝关节线改变程度的相关性。结果：术前全膝关节置换术患者Feller评分低于术后12个月[（10.83±2.46）分vs（18.70±3.13）分]（P<0.05）；术前全膝关节置换术患者膝关节功能评分低于术后12个月[（45.57±4.13）分vs（74.46±3.91）分]（P<0.05）；术前全膝关节置换术患者膝评分低于术后12个月[（57.37±4.52）分vs（87.29±3.48）分]（P<0.05）。全膝关节置换术后膝关节水平改变-5.0~10.0 mm，平均2.50（-1.25，6.25）mm，膝关节线下降24例，升高56例，其中膝关节线改变水平≤4 mm有30例，膝关节线改变水平>4 mm有50例。术后12个月，膝关节线改变>4 mm患者Feller评分、膝关节功能评分、膝评分均低于≤4 mm患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。当膝关节线改变≤4 mm，膝关节线改变程度与Feller评分无相关性（rs=-0.441，P=0.274），当膝关节线改变>4 mm，膝关节线改变程度与Feller评分呈负相关性（rs=-0.745，P=0.000）。结论：全膝关节置换术后可改变膝关节线，当膝关节线改变>4 mm时，可明显影响患者的膝关节功能，引起膝前痛。
2025 Vol. 22 (10): 140-143 [摘要]（
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曾海克① 胡凯① 黄水兰①
目的：探讨基于降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）水平在小儿呼吸道感染治疗中所具备的指导价值与应用意义。方法：选取2022年1月—2023年9月景德镇市第二人民医院收治的120例呼吸道感染患儿，随机分为两组，各60例。对照组采用常规抗生素治疗，观察组基于PCT、IL-6、CRP、LDH水平指导抗生素治疗。比较两组的临床症状消失时间、治疗总有效率、抗生素使用时间、抗生素使用率，并比较两组治疗前后的PCT、IL-6、CRP、LDH水平。结果：与对照组比较，观察组咳嗽消失时间、发热消失时间更早，抗生素使用时间更短，治疗总有效率更高，抗生素使用率更低（P<0.05）。治疗24 h后，两组PCT、IL-6、LDH、CRP水平均低于治疗前，且观察组均较对照组低（P<0.05）。结论：基于PCT、IL-6、CRP、LDH水平指导小儿呼吸道感染中抗生素的使用，可有效缩短患儿症状消失时间，提高治疗效果，同时减少抗生素的使用时间和用药率。
2025 Vol. 22 (10): 144-147 [摘要]（
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曾亚敏① 李智珍①
目的：分析血清人绒毛膜促性腺激素、抗米勒管激素（AMH）、孕酮联合检测对先兆流产孕妇预后的评估价值。方法：选取宜春市妇幼保健院2021年1月—2023年10月收治的101例先兆流产孕妇作为研究对象进行回顾性分析，并根据妊娠结局分为P组（妊娠失败，n=42）和C组（继续妊娠，n=59）。对比两组血清人绒毛膜促性腺激素、AMH、孕酮水平，分析三者单独及联合检测对先兆流产孕妇妊娠失败的预测价值。分析先兆流产孕妇妊娠结局的影响因素。结果：P组与C组年龄、孕周、孕前体重指数、孕妇类型、产次、受孕方式、孕前吸烟史、孕前饮酒史、孕前1年接受过X线检查情况、甲亢情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；P组孕前患有妇科疾病、文化程度为高中以下占比均显著高于C组，人绒毛膜促性腺激素、AMH、孕酮水平均显著低于C组（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示：孕前患有妇科疾病、文化程度为高中以下均为先兆流产孕妇妊娠失败的独立危险因素（P<0.05）；人绒毛膜促性腺激素、AMH、孕酮水平均为先兆流产孕妇妊娠失败的独立保护因素（P<0.05）。血清人绒毛膜促性腺激素、AMH、孕酮单项及三者联合检测的曲线下面积（AUC）均>0.7，三者联合预测先兆流产孕妇妊娠失败的特异度、敏感度分别为92.86%、94.92%。结论：孕前患有妇科疾病、文化程度为高中以下均为先兆流产孕妇妊娠失败的独立危险因素，人绒毛膜促性腺激素、AMH、孕酮水平均为先兆流产孕妇妊娠失败的独立保护因素，人绒毛膜促性腺激素、AMH、孕酮水平联合预测先兆流产孕妇妊娠失败的价值高。
2025 Vol. 22 (10): 148-152 [摘要]（
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蔡丹① 占一姗① 严律② 葛杨帆③
目的：探讨儿童重症监护室（PICU）腹部手术患儿临床特点并对其撤机结局的影响因素进行分析。方法：回顾性分析2019年9月—2023年8月江西省儿童医院PICU收治的535例腹部手术危重症患儿的病例资料，统计腹部手术患儿的年龄和疾病类型分布特征。535例患儿中有428例使用呼吸机，根据拔管后48 h内撤机结局，将使用呼吸机患儿分为撤机成功组（n=396）和撤机失败组（n=32）。比较两组临床资料，并采用logistic回归分析影响PICU腹部手术患儿撤机失败的独立危险因素。结果：535例PICU腹部手术患儿中，男童占比高，>1岁且≤3岁的幼儿期儿童最多，最常见疾病为恶性肿瘤298例（55.70%）、腹部意外伤害103例（19.25%）和急性肠套叠51例（9.53%）。撤机成功组和撤机失败组的年龄、性别、疾病类型、呼吸机治疗时间、白蛋白水平、液体平衡情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。撤机成功组和撤机失败组入院时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、有心肺疾病、脑钠肽（BNP）水平、手术时长、PICU住院天数、总住院天数和术中出血量比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归结果显示，入院时APACHEⅡ评分高、有心肺疾病、高BNP水平和术中出血量多是PICU腹部手术患儿撤机失败的独立危险因素（P<0.05）。结论：PICU腹部手术患儿中男童占比高，>1岁且≤3岁的幼儿期儿童最多，最常见疾病为恶性肿瘤、腹部意外伤害和急性肠套叠。入院时APACHEⅡ评分高、有心肺疾病、高BNP水平和术中出血量多是PICU腹部手术患儿撤机失败的独立危险因素。
2025 Vol. 22 (10): 152-156 [摘要]（
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郑银海① 何紫阳② 唐琪媛①
目的：探究肾动脉阻力指数用于慢性肾病肾功能损伤定量分析中的价值。方法：将2022年5月—2023年5月景德镇市中医医院收治的76例慢性肾病患者纳入病例组，并选取同时期于本院接受体检的30例志愿者纳入健康组。对比两组肾动脉血流相关指数[收缩期峰值流速（Vs）、舒张期峰值流速（Vd）、肾动脉阻力指数（RRI）]；采用受试者操作特征（ROC）曲线分析肾动脉血流相关指数对慢性肾病肾功能损伤的诊断价值。并根据患者肌酐清除率（Ccr）分为轻度受损组（n=35）、中度受损组（n=24）、重度受损组（n=17）。对比不同肾功能受损程度患者Vs、Vd、RRI。结果：病例组RRI高于健康组，Vs、Vd均低于健康组（P<0.05）。经ROC曲线分析，Vs、Vd、RRI诊断慢性肾病肾功能损伤的曲线下面积分别为0.775、0.813、0.787，敏感度分别为68.42%、80.26%、77.63%，特异度分别为80.00%、76.67%、70.00%；轻度受损组RRI低于中度受损组、重度受损组，Vs、Vd均高于中度受损组、重度受损组，且中度受损组RRI水平低于重度受损组，Vs、Vd均高于重度受损组（P<0.05）。结论：肾动脉阻力指数对慢性肾病患者肾功能损伤具有诊断价值，可用于对肾功能损伤的定量评估当中。
2025 Vol. 22 (10): 157-161 [摘要]（
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邓连萍①
目的：分析肛周脓肿患者脓腔分泌物病原菌培养结果及抗菌药物耐药情况。方法：选取2021年4月—2023年4月贵州省建筑医院收治的60例肛周脓肿患者，采集其脓腔分泌物标本以MIC法行细菌培养，统计病原菌种分布及药敏结果。结果：60例肛周脓肿患者的脓腔分泌物标本中，共检出68株病原菌，其中革兰阴性菌51株，检出率为75.00%（51/68），包含19株（27.94%）大肠埃希菌、14株（20.59%）肺炎克雷伯菌、8株（11.76%）铜绿假单胞菌、3株（4.41%）阴沟肠杆菌、2株（2.94%）普通变形杆菌、1株（1.47%）弗劳地枸橼酸杆菌、1株（1.47%）奇异变形杆菌、1株（1.47%）产气肠杆菌、2株（2.94%）其他；革兰阳性菌17株，检出率为25.00%（17/68），包含9株（13.24%）金黄色葡萄球菌、5株（7.35%）粪肠球菌、2株（2.94%）星座链球菌、1株（1.47%）凝固酶阴性葡萄球菌。其中主要革兰阴性菌对复方新诺明、环丙沙星、头孢曲松、头孢唑林、头孢吡肟、左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、复方磺胺甲恶唑等耐药率高，对阿米卡星、氯霉素、美罗培南、米诺环素、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁、亚胺培南、呋喃妥因等耐药率低。主要革兰阳性菌对万古霉素、四环素、环丙沙星、庆大霉素耐药率高，对红霉素、克林霉素耐药率低。结论：肛周脓肿患者脓腔分泌物病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌较为常见，且不同的病原菌均具有较高的耐药性。为降低多重耐药菌感染发生率，临床医师需合理使用抗菌药物。
2025 Vol. 22 (10): 161-164 [摘要]（
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尹健健①② 赵化荣①
结直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤，发病率在全球范围内位居恶性肿瘤第三位，死亡率高居第二位，且发现时多属于晚期，对患者的生命健康造成了极大威胁。免疫检查点抑制剂的出现，为晚期结直肠癌患者的全身系统治疗带来了新的契机，展现出良好的应用前景，目前已成为一种新的治疗策略。本文旨在对免疫检查点抑制剂治疗晚期结直肠癌的研究现状和进展做一综述。
2025 Vol. 22 (10): 165-169 [摘要]（
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吴真① 郭海龙①
腰椎融合术在治疗需要稳定减压的退行性脊柱疾病方面显示出令人满意的临床效果，但行腰椎融合术后可能会加速邻椎病（adjacent segment disease，ASD）的发生，这严重影响临床预后和生活质量。由于其临床特点复杂，明确其危险因素显得尤为重要，随着国内外学者研究的深入，其大致可分为患者自身的自然退变性因素及与手术相关的医源性因素。因此，本文对可能会造成ASD发生的危险因素进行综述，从而也为临床上如何预防腰椎术后ASD的发生提供更多证据和参考。
2025 Vol. 22 (10): 170-174 [摘要]（
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刘新辰① 张子璇① 周雅娟① 刘晓东① 尹茂续① 孙磊昱① 杨丽娟②
结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是消化系统常见恶性肿瘤之一，其发生发展不仅依赖于肿瘤实质，更是与其生存的环境即肿瘤微环境（tumor microenvironment，TME）密切相关。随着靶向TME的抗肿瘤研究的深入，越来越多研究发现针对TME的治疗具有显著优势，而华蟾素可通过影响TME从而达到抗肿瘤作用。本文主要对CRC TME中的常见成分肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）、T细胞及华蟾素对CRC TME的影响进行综述。
2025 Vol. 22 (10): 175-178 [摘要]（
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覃冠①② 黄赞松③
结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其复杂性和高转移性给治疗带来了巨大挑战。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）作为刺激血管生成最重要的因子之一，在CRC的发生、发展、转移和预后中发挥着关键作用。本文综述了VEGF的生物学特性及其在CRC中的作用机制，包括促进肿瘤血管生成、调控肿瘤微环境和介导肿瘤侵袭与转移。此外，本文还探讨了针对VEGF及其相关通路的治疗策略，如贝伐珠单抗、丹参酮ⅡA、化疗联合、程序性死亡受体1（programmed cell death protein 1，PD-1）/VEGF双特异性抗体及多靶点激酶抑制剂等。这些治疗策略在CRC的治疗中展现出良好的效果，但仍需进一步研究和优化。
2025 Vol. 22 (10): 178-183 [摘要]（
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闵雪① 吕志坚① 李孔兵① 贾钰婕① 王冬梅①
在当前医疗实践中，随着腹腔镜技术在老年患者中的广泛应用，术后认知功能障碍（POCD）成为影响老年患者康复和生活质量的一个关键问题。允许性高碳酸血症（PHC）是临床上运用小潮气量的保护性通气策略中产生的一种可接受的呼吸性酸中毒。临床研究表明，PHC在腹腔镜手术中的应用可通过各种机制改善老年患者术后认知功能。值得注意的是，尽管PHC在多项研究中显示出潜在的益处，但其在老年患者中的应用仍存在若干关键问题尚未明确：首先，PHC对老年患者生理状态的总体影响机制尚未完全阐明；其次，PHC策略在术后疼痛管理中的具体作用及其对术后认知功能的潜在影响仍需进一步验证；最后，关于PHC治疗过程中二氧化碳的允许范围和安全界限等关键参数，目前仍缺乏明确的临床共识。该文将近年来关于PHC通气策略对腹腔镜手术老年患者的影响和相关机制做一综述。
2025 Vol. 22 (10): 183-188 [摘要]（
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