目的：探讨桑白皮汤加减对痰热壅肺型慢阻肺急性加重期（AECOPD）患者气道炎症及铁代谢的影响。方法：选择2022年6月—2024年7月柳州市中医医院收治的106例痰热壅肺型AECOPD患者进行研究。按照随机数字表法将患者分为两组，每组53例。对照组给予西药治疗（茶碱缓释片+沙丁胺醇+异丙托溴铵+甲泼尼龙琥珀酸钠），观察组在对照组基础上加用桑白皮汤加减治疗。对两组临床疗效、炎症指标[C反应蛋白（CRP）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、铁代谢指标[血清铁（SI）、转铁蛋白（TRF）、血清铁蛋白（SF）]及用药安全性进行比较。结果：观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（92.5% vs 77.4%，P=0.030）。治疗前，两组患者炎症指标、铁代谢指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗7 d后，观察组炎症指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗7 d后，两组SI和TRF水平均升高，SF水平均下降，观察组SI和TRF水平均显著高于对照组，SF水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较（5.7% vs 9.4%），差异无统计学意义（字2=0.541，P=0.462）。结论：桑白皮汤加减与西药联合治疗痰热壅肺型AECOPD患者有确切效果，其机制可能与减轻气道炎症、调节铁代谢有关。

2025 Vol. 22　(14):　6-10 [摘要]（ 26 ） HTML (1 KB)  PDF  (979 KB)  ( 7 )

目的：探讨黄连解毒汤联合西药对帕金森病合并认知功能障碍患者证候积分的影响。方法：选取78例河北省中医院2022年1月—2023年1月接收的帕金森病合并认知功能障碍患者，按随机数字表法分为两组。对照组（n=39）行西药治疗，观察组（n=39）予以黄连解毒汤联合西药治疗。对比两组证候积分、总有效率、认知功能与不良反应发生情况。结果：观察组治疗后的主症、次症积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的总有效率为94.87%，高于对照组的76.92%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智力状态检查量表（MMSE）评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为7.69%，与对照组的5.13%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：黄连解毒汤联合西药治疗帕金森病合并认知功能障碍患者可有效降低证候积分，提升效果，改善患者认知功能，且具有较好安全性。

2025 Vol. 22　(14):　15-19 [摘要]（ 19 ） HTML (1 KB)  PDF  (1026 KB)  ( 14 )

目的：探究针刺联合颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液在糖尿病性动眼神经麻痹患者中的疗效及安全性。方法：选取2022年1月—2024年1月牡丹江医科大学附属红旗医院收治的80例糖尿病性动眼神经麻痹患者，根据随机数字表法分为两组，各40例。对照组采用颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液治疗，观察组采用针刺联合颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液治疗。比较两组的治疗总有效率、不良反应发生率，以及治疗前后的瞳孔直径、眼裂宽度、复视情况（复视目测评分及复视角度）、眼球活动度（提上睑肌、上直肌、下直肌及下斜肌活动度）。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，两组瞳孔直径、眼裂宽度、复视情况及眼球活动度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗14、28 d后，观察组瞳孔直径、复视目测评分及复视角度均显著低于对照组，眼裂宽度及眼球活动度指标均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺联合颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液在糖尿病性动眼神经麻痹患者中的疗效较好，安全性较高，因此在糖尿病性动眼神经麻痹患者中的应用价值较高。

2025 Vol. 22　(14):　25-29 [摘要]（ 15 ） HTML (1 KB)  PDF  (1088 KB)  ( 2 )

目的：分析针灸推拿结合Maitland手法综合治疗肩周炎的效果。方法：选择2023年2月—2024年1月于新余市人民医院就诊的110例肩周炎患者，采用随机数字表法分为两组，各55例。常规组应用Maitland手法治疗，试验组在常规组基础上行针灸推拿治疗。比较两组治疗效果及肩关节活动度、功能、疼痛变化。结果：试验组总有效率高于常规组（P<0.05）。治疗后，试验组肩关节活动度均大于常规组，肩关节功能评分均高于常规组，肩关节疼痛评分均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸推拿结合Maitland手法综合治疗肩周炎的疗效更佳，对患者肩关节功能活动度、功能和疼痛的改善更好。

2025 Vol. 22　(14):　34-38 [摘要]（ 22 ） HTML (1 KB)  PDF  (1147 KB)  ( 5 )

目的：探讨改良双反牵引技术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法：选取2022年4月—2024年1月当阳市人民医院收治的60例胫骨平台骨折患者，以随机数字表法分成研究组与对照组，各30例。对照组采用传统切开复位治疗，研究组采用改良双反牵引技术治疗，比较两组膝关节恢复优良率、围手术期指标、疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动范围。结果：两组膝关节恢复优良率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组手术时间、手术切口长度、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后3、6个月，两组视觉模拟评分法（VAS）评分均低于术后1 d，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3、6个月，研究组美国特种外科医院（HSS）评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3、6个月，研究组膝关节屈曲、伸直活动度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：改良双反牵引技术应用于胫骨平台骨折患者治疗中，能够改善围手术期指标，降低疼痛程度，提高膝关节功能及活动范围。

2025 Vol. 22　(14):　43-47 [摘要]（ 14 ） HTML (1 KB)  PDF  (1124 KB)  ( 154 )

目的：探究腰椎脊柱推拿配合微波治疗在膝关节骨关节炎（KOA）患者中的应用效果。方法：选取84例KOA患者，均为2021年1月—2023年5月福建中医药大学附属康复医院收治，按随机数字表法将其分为两组。两组均采用常规药物治疗，对照组（n=42）采用微波治疗，观察组（n=42）采用微波治疗联合腰椎脊柱推拿。比较两组临床疗效、中医症状积分、疼痛程度及功能活动改善情况。结果：观察组治疗总有效率（92.86%）高于对照组（76.19%）（P<0.05）；治疗后，观察组腰背冷痛评分（1.58±0.21）分、关节僵硬评分（1.85±0.32）分、关节冷痛评分（1.95±0.24）分、活动受限评分（1.78±0.25）分及乏力症状评分（1.61±0.32）分均低于对照组，视觉模拟评分法评分（3.13±0.82）分低于对照组，膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）中疼痛部分评分（3.84±2.13）分、僵硬部分评分（2.18±1.13）分、日常生活部分评分（12.61±2.13）分及总分（18.63±3.23）分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：KOA患者应用腰椎脊柱推拿配合微波治疗，效果显著，可有效减轻患者疼痛程度，缓解临床症状，提升膝关节活动功能。

2025 Vol. 22　(14):　52-56 [摘要]（ 22 ） HTML (1 KB)  PDF  (1148 KB)  ( 9 )

目的：分析清热止带方坐浴联合坤泰胶囊治疗绝经后萎缩性阴道炎的效果。方法：以随机数字表法将2020年6月—2022年6月潍坊市中医院妇科门诊收治的绝经后萎缩性阴道炎患者200例分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。对照组给予坤泰胶囊+替勃龙治疗，观察组给予清热止带方坐浴+坤泰胶囊治疗，两组均治疗2个月。对两组患者治疗前后的炎症因子、免疫功能指标、中医证候积分、阴道健康积分、生殖激素情况进行比较。结果：与对照组比较，治疗后观察组的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、γ干扰素（IFN-γ）、中医证候各项积分、各项阴道健康积分均降低，血清sIgA水平升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后两组的促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平均降低，孕酮（P）均升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组的各项生殖激素水平与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：清热止带方坐浴联合坤泰胶囊治疗能够缓解炎症反应，改善免疫功能，进而促进绝经后萎缩性阴道炎患者临床症状改善。

2025 Vol. 22　(14):　62-66 [摘要]（ 15 ） HTML (1 KB)  PDF  (1169 KB)  ( 10 )

目的：评估护理管理干预联合静脉定位技术对小儿静脉一次穿刺成功率的影响。方法：选择2024年3—9月济南市历下区人民医院收治的108例接受静脉穿刺治疗的患儿，采用随机分配的方法分为两组，各54例。对照组接受标准护理，试验组在对照组基础上采用静脉定位仪定位穿刺联合护理管理干预。比较两组的静脉一次穿刺成功率、并发症发生率、治疗依从性、家属满意度。结果：试验组静脉一次穿刺成功率、总依从率、家属满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理管理干预与静脉定位技术的结合应用，有效提升了儿科静脉输液的成功率和护理质量，同时增加了家属的满意度，减少了并发症，具有重要临床价值。

2025 Vol. 22　(14):　73-77 [摘要]（ 17 ） HTML (1 KB)  PDF  (1205 KB)  ( 19 )

目的：探讨联用改良黄土汤及奥美拉唑钠在急性上消化道出血（AUGIB）中的疗效。方法：选取86例AUGIB患者，均为中国人民解放军联勤保障部队第九二五医院2022年1月—2024年1月收治，按随机数字表法分为两组，各43例。对照组行奥美拉唑钠治疗，观察组加用改良黄土汤治疗，均持续治疗7 d。比较两组临床疗效、止血情况、胃液pH值、血红蛋白水平、凝血功能、胃肠功能指标及不良反应。结果：观察组总有效率（95.35%）高于对照组（81.40%），止血、腹痛消失及血压稳定时间分别为（32.96±4.15）h、（40.85±3.41）h、（2.37±0.41）d，均早于对照组的（52.86±5.34）h、（49.01±4.87）h、（3.86±0.47）d，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后胃液pH值（7.14±1.04），高于对照组的（6.07±0.85），观察组血红蛋白水平为（114.41±11.47）g/L，高于对照组的（105.41±10.35）g/L，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）分别为（12.17±1.03）、（26.41±2.03）、（16.25±1.24）s，均短于对照组的（13.51±1.12）、（29.74±2.12）、（18.46±1.29）s，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）水平分别为（38.96±3.45）ng/L、（125.68±12.54）pg/mL，均低于对照组的（42.87±4.85）ng/L、（150.87±15.41）pg/mL，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组均无明显不良反应发生。结论：联用改良黄土汤及奥美拉唑可提高AUGIB治疗效果，缩短止血时间，减轻凝血功能障碍，加快血红蛋白恢复，且安全性良好。

2025 Vol. 22　(14):　83-87 [摘要]（ 13 ） HTML (1 KB)  PDF  (1260 KB)  ( 7 )

目的：研究盐酸纳布啡在全麻下扁桃体摘除术与腺样体切除术中的应用效果及对患儿苏醒期血流动力学和疼痛的影响。方法：选取2024年4—10月至高安市人民医院就诊的扁桃体或腺样体病变需手术治疗患儿80例，以随机数字表法将其分为对照组和试验组，各40例。对照组采用盐酸戊乙奎醚、枸橼酸芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵进行麻醉诱导，采用七氟烷、瑞芬太尼、罗库溴铵进行麻醉维持，试验组将枸橼酸芬太尼替换成盐酸纳布啡，其余与对照组一致。比较两组术后躁动发生率、苏醒延迟情况、躁动和疼痛评分，以及术前、气管拔管时和拔管后10 min的心率、平均动脉压，并统计不良反应发生率。结果：试验组术后躁动发生率、儿童麻醉苏醒期躁动评分量表（PAED）和儿童疼痛行为量表（FLACC）评分均低于对照组（P<0.05）；两组苏醒延迟发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前心率、平均动脉压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；对照组气管拔管时和拔管后10 min的心率和平均动脉压均较术前高，试验组拔管后10 min的心率较术前低（P<0.05）；试验组气管拔管时和拔管后10 min的心率、平均动脉压均显著低于对照组（P<0.05）。试验组不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：盐酸纳布啡在全麻下扁桃体摘除术与腺样体切除术中有较好的应用效果，能够显著减轻患儿术后疼痛和稳定血流动力学，并减少不良反应的发生。

2025 Vol. 22　(14):　92-96 [摘要]（ 20 ） HTML (1 KB)  PDF  (1316 KB)  ( 8 )

目的：比较美罗培南与亚胺培南西司他丁钠在多重耐药流感嗜血杆菌肺炎合并脑卒中患者中的疗效及对炎症反应的影响。方法：将2020年5月—2023年12月泰安市妇幼保健院收治的80例多重耐药流感嗜血杆菌肺炎合并脑卒中患者根据随机数字表法分为A组（n=40）和B组（n=40）。A组采用亚胺培南西司他丁钠进行治疗，B组采用美罗培南进行治疗。比较两组总有效率、不良反应发生率、治疗前后肺炎严重指数（PSI）评分及炎症反应[促炎因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白介素-6（IL-6），抗炎因子白介素-2（IL-2）、白介素-4（IL-4）及白介素-10（IL-10）]。结果：B组的治疗总有效率显著高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗前两组PSI评分及炎症反应因子比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗7、14 d后，B组的PSI评分均显著优于A组，促炎因子及IL-4、IL-10均显著低于A组，IL-2均高于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：美罗培南在多重耐药流感嗜血杆菌肺炎合并脑卒中患者中的疗效较好，可有效减轻炎症反应，且安全性高。

2025 Vol. 22　(14):　101-104 [摘要]（ 18 ） HTML (1 KB)  PDF  (1284 KB)  ( 6 )

目的：探讨艾司氯胺酮在改良电休克治疗（MECT）用于重度抑郁症（MDD）中的临床效果。方法：纳入广东三九脑科医院、广州市番禺区第二人民医院、广东中能建电力医院2022年7月—2024年4月收治的50例MDD患者进入研究，按随机数字表法将其分为观察组（25例）与对照组（25例）。两组均在原治疗基础上加用MECT，其中对照组MECT麻醉剂为丙泊酚，观察组MECT麻醉剂为丙泊酚+艾司氯胺酮，连续治疗6次后，比较两组临床疗效、临床指标[癫痫持续发作时间（SD）、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、基础心率（HR）、电击后最快HR、平均动脉压（MAP）、电击后最大MAP]、治疗前后蒙哥马利-艾森贝格抑郁量表（MADRS）及贝克自杀意念量表中文版（BSI-CV）评分；并记录治疗期间不良事件发生情况。结果：观察组治疗有效率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组SD长于对照组，自主呼吸及意识恢复时间均早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组MADRS、BSI-CV评分均下降，且观察组下降均较对照组显著，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：将艾司氯胺酮应用于MECT中，治疗MDD的效果好，可延长SD，缩短自主呼吸及意识恢复时间，可显著降低抑郁水平和自杀念想，且不会增加不良事件发生风险。

2025 Vol. 22　(14):　109-113 [摘要]（ 17 ） HTML (1 KB)  PDF  (1267 KB)  ( 7 )

目的：探究30~50 mL幕上高血压脑出血患者应用微创穿刺脑内血肿抽吸引流术的临床疗效。方法：回顾性分析2021年1月—2024年1月在苏州市中西医结合医院神经外科治疗的82例血肿量在30~50 mL的幕上高血压脑出血患者，根据手术方式分为对照组41例和观察组41例。对照组进行插管全麻下的开颅手术治疗，观察组则进行微创穿刺脑内血肿抽吸引流术。比较两组术后1年治疗效果、术后严重并发症发生情况、术后1周和2周的神经损伤评分[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]评分及术后1年生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）]。结果：术后1年，观察组治疗有效率优于对照组，且观察组术后的并发症总发生率明显低于对照组（P<0.05），术前两组的NIHSS评分构成比较，差异均无统计学意义（P>0.05），术后1周及2周，观察组的NIHSS评分构成均优于对照组，术后1年，观察组的WHOQOL-BREF评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：对于幕上高血压脑出血血肿量在30~50 mL的患者，微创穿刺脑内血肿抽吸引流术在减少严重并发症、改善神经功能及生活质量方面明显优于开颅手术。

2025 Vol. 22　(14):　118-122 [摘要]（ 22 ） HTML (1 KB)  PDF  (1388 KB)  ( 7 )

目的：探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎性小体在学龄期儿童肺炎支原体肺炎（MPP）中的表达。方法：选择2018年6月—2020年12月于常州市第四人民医院儿科住院的115例MPP患儿和50例门诊行健康体检的儿童作为研究对象。将体检健康的儿童纳入对照组（n=50），根据病情将MPP患儿分为难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）组（n=62）和非难治性肺炎支原体肺炎（NRMPP）组（n=53），使用Q-PCR法检测血清中凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、半胱氨酸蛋白酶-1（caspase-1）、NLRP3的mRNA水平，使用ELISA法检测血清中白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）水平。探讨NLRP3炎性小体及IL-1β、IL-18在MPP患儿免疫发病机制中的潜在作用。结果：NRMPP组和RMPP组外周血单核细胞的ASC mRNA、caspase-1 mRNA、NLRP3 mRNA及血清IL-1β、IL-18水平均高于对照组，且RMPP组均高于NRMPP组（P<0.05）。在MPP患儿中，NLRP3 mRNA水平与ASC mRNA、caspase-1 mRNA及IL-1β、IL-18均呈正相关（P<0.05）。结论：MPP患儿NLRP3炎性小体和IL-1β、IL-18细胞因子水平均升高，且在RMPP患者中更高，NLRP3 mRNA水平与ASC、caspase-1 mRNA及IL-1β、IL-18呈正相关，NLRP3炎性小体信号通路活化可能参与了MPP的发病过程，且与症状严重程度密切相关，NLRP3炎性小体可能通过调控其下游炎症因子IL-1β和IL-18的释放，参与MPP的病情发展。

2025 Vol. 22　(14):　127-130 [摘要]（ 20 ） HTML (1 KB)  PDF  (1300 KB)  ( 5 )

目的：探究先天性肠闭锁患儿在行病变肠管切除术+吻合术后发生肠功能障碍的相关因素。方法：选取2022年1月—2024年5月江西省妇幼保健院收治的80例先天性肠闭锁患儿为研究对象，所有患儿均接受病变肠管切除术+吻合术，依据肠功能障碍标准进行分组，对患儿的临床资料进行单因素分析，采用logistic回归分析先天性肠闭锁患儿病变肠管切除术+吻合术后发生肠功能障碍的影响因素。结果：80例患儿接受手术治疗后，经肠功能障碍诊断标准，最终33例（41.25%）患儿纳入肠功能障碍组，47例（58.75%）患儿纳入肠功能正常组。两组患儿性别、日龄、胎龄、术中肠管切除长度、败血症情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05），但两组患儿出生时体重、闭锁类型、闭锁部位、手术方式、感染、术后恢复喂养时间、术后吻合口狭窄或梗阻情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。经多因素logistic回归分析显示，出生时低体重、闭锁类型（Ⅲ型、Ⅳ型）、感染为先天性肠闭锁患儿术后发生肠功能障碍的危险因素，术后恢复喂养时间（>3 d）为保护因素（P<0.05）。结论：先天性肠闭锁患儿在接受手术治疗后肠功能障碍发生率较高，出生时低体重、Ⅲ/Ⅳ型闭锁类型、存在感染是其发生的危险因素，术后恢复喂养时间长是其保护因素，上述因素值得临床工作者重视。

2025 Vol. 22　(14):　136-140 [摘要]（ 20 ） HTML (1 KB)  PDF  (1354 KB)  ( 3 )

目的：探究血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、可溶性白细胞分化抗原14（sCD14）、血清淀粉样蛋白A（SAA）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的相关性及疾病诊断价值。方法：选择2022年5月—2024年5月九江市第一人民医院收治的150例COPD患者，根据病情进展分为稳定期组（n=58）和COPD急性加重期（AECOPD）组（n=92）。同时收集同期在本院接受体检的60例健康成年人作为对照组。比较三组血清NT-proBNP、sCD14、SAA水平和用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、呼气峰值流量（peak expiratory flow，PEF）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。通过Pearson相关系数和受试者操作特征（ROC）曲线分析NT-proBNP、sCD14、SAA与肺功能的相关性及在COPD中的诊断效能。结果：稳定期组、AECOPD组血清NT-proBNP、sCD14、SAA水平均较对照组高，且AECOPD组血清NT-proBNP、sCD14、SAA水平均较稳定期组高（P<0.05）。稳定期组、AECOPD组FVC、FEV1/FVC、PEF均较对照组低，且AECOPD组FVC、FEV1/FVC、PEF均较稳定期组低（P<0.05）。血清NT-proBNP、sCD14、SAA水平均与FVC、FEV1/FVC、PEF呈负相关（P<0.05）。血清NT-proBNP、sCD14、SAA联合诊断COPD的AUC明显高于NT-proBNP、sCD14、SAA单一诊断（Z=2.827、3.023、3.848，P<0.05）。结论：NT-proBNP、sCD14、SAA在COPD患者血清中均呈高表达，且与疾病严重程度和肺功能指标呈负相关，三种指标联合检测具有较高的诊断价值，可用于患者病情评估。

2025 Vol. 22　(14):　145-149 [摘要]（ 16 ） HTML (1 KB)  PDF  (4246 KB)  ( 12 )

目的：调查新余市维持性血液透析（MHD）慢性肾脏病（CKD）5期患者慢性肾脏病矿物质骨代谢紊乱（CKD-MBD）患病及治疗现状。方法：选取2022年1月1日—2024年6月30日在新余市7家医院（其中三级医院2家，二级医院5家）血液净化中心进行MHD的CKD 5期856例患者作为研究对象，调查患者CKD-MBD患病及治疗现状。结果：（1）新余市856例CKD 5期患者高磷654例（76.40%）、低钙392例（45.79%）、高全段甲状旁腺激素（iPTH）539例（62.97%）。（2）依据中国CKD-MBD诊治指南和KDIGO指南，三级医院CKD 5期患者校正钙、血磷、iPTH的达标率分别为50.25%、22.58%、16.47%，而二级医院的达标率分别为45.69%、15.36%、14.61%。三级医院校正血磷的达标率优于二级医院，差异有统计学意义（P<0.05），血校正钙、iPTH达标率差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）三级医院中低钙血症患者选择碳酸钙比例为88.35%，远高于选择醋酸钙比例1.13%。高磷血症患者中，没有选择含钙磷结合剂，56.78％的患者选择司维拉姆，43.22%选择碳酸镧；继发性甲状旁腺功能亢进治疗选择阿法骨化醇、骨化三醇、帕立骨化醇、西那卡塞的比例分别为59.78%、1.68%、5.31%、30.45%。三级医院有2.79%的患者选择PTX手术治疗严重的继发性甲状旁腺功能亢进。二级医院中低钙血症患者选择碳酸钙比例为89.68%，远高于选择醋酸钙比例3.17%。高磷血症患者中，4.57％选择碳酸钙，55.71％的患者选择司维拉姆，39.73%选择碳酸镧；继发性甲状旁腺功能亢进治疗选择阿法骨化醇、骨化三醇、帕立骨化醇、西那卡塞比例分别为67.96%、2.21%、8.29%、20.44%。仅1.10%的二级医院患者选择PTX手术治疗严重继发性甲状旁腺功能亢进。（4）以中国CKD-MBD诊治指南和KDIGO指南为标准，三级医院低Ca、高P和高iPTH治疗不当分别占24.03%、40.92%和24.86%，二级医院分别占52.03%、53.42%和35.91%。结论：新余市MHD患者中矿物质和骨异常患病情况主要为低钙、高磷、高iPTH，应用钙剂、磷结合剂等药物治疗，三级医院血磷达标率优于二级医院，但整体治疗达标率较低，需进一步改进治疗方案以提高治疗效果。

2025 Vol. 22　(14):　153-158 [摘要]（ 17 ） HTML (1 KB)  PDF  (1512 KB)  ( 14 )

肌肉减少症现已成为影响老年人生活质量、增加个人及社会经济负担的重要公共卫生问题。肌肉减少症的特征是肌肉质量和力量的损失，其主要分子机制之一是肌肉蛋白的合成代谢与分解代谢失衡。胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）是蛋白质合成、肌肉生长的重要调节因子，但基于IGF-1的肌肉减少症的相关治疗方法当前仍存有争议。本文主要就IGF-1与肌肉减少症的关系予以论述。

2025 Vol. 22　(14):　164-168 [摘要]（ 24 ） HTML (1 KB)  PDF  (1517 KB)  ( 26 )

主动脉夹层（aortic dissection，AD）又称主动脉夹层动脉瘤，是一种病情凶险、进展迅速、死亡率高的心血管疾病，到目前为止该疾病的发病机制尚未完全阐明，而笔者在诸多研究中发现，中性粒细胞弹性蛋白酶（neutrophil elastase，NE）参与血管平滑肌细胞的迁移、增殖和炎症，进而导致动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化主要为血管内膜病损，亦可累及中膜，为主动脉夹层发病的主要病理基础，从而促使AD的发生，即NE对AD的发生发展有重要的影响。为更好地了解NE与AD之间的相互作用及分子机制，本文将目前关于NE与AD的临床研究及相关分子通路做一综述。

2025 Vol. 22　(14):　173-177 [摘要]（ 21 ） HTML (1 KB)  PDF  (1536 KB)  ( 11 )

近年来，自身免疫性胃炎的患病率呈上升趋势，但其疾病管理却不理想。准确认识和诊断自身免疫性胃炎可显著改善患者的生活质量，减轻疾病负担。本文总结自身免疫性胃炎的发病机制、临床表现、诊断方法及关联疾病，通过全面认识疾病，避免临床实践中误诊、疾病管理不足等情况的发生，有利于提高我国自身免疫性胃炎的诊断水平和疾病管理水平。

2025 Vol. 22　(14):　184-188 [摘要]（ 23 ） HTML (1 KB)  PDF  (1450 KB)  ( 9 )