目的：通过对溃疡性结肠炎不同方案治疗观察，评价其疗效差异。方法：选择2011 年6 月-2013年6 月本院消化科住院治疗的90 例溃疡性结肠炎住院患者作为研究对象，随机数字表法分为三组：A 组：口服美沙拉嗪肠溶片治疗；B 组：中药灌肠治疗；C 组：口服中药联合中药灌肠治疗，每组各30 例，比较三组治疗前后白细胞数计数、C 反应蛋白水平、血红蛋白浓度以及治疗有效率。结果：（1）三组治疗前白细胞数计数、C 反应蛋白水平、血红蛋白浓度比较，差异无统计学意义；三组治疗后白细胞数计数、C 反应蛋白水平、血红蛋白浓度比较，差异有统计学意义（P<0.05），且C 组明显优于A 组、B 组；（2）A 组总有效率为63.3%，B 组总有效率为80.0%，C 组总有效率为93.3%，A、B 组比较差异有统计学意义（P<0.05），且C 组疗效显著优于B 组（P<0.05）。结论：中医在溃疡性结肠炎的临床治疗中具有明显优势，而口服中药联合灌肠治疗对于溃疡性结肠炎的疗效优于单独中药灌肠治疗，可以更有效改善症状，促进肠道黏膜修复。

2015 Vol. 12　(7):　1-3 [摘要]（ 707 ） HTML (1 KB)  PDF  (668 KB)  ( 247 )

目的：探讨肺炎心衰患儿肌钙蛋白I（cTnI）的变化及与心功能评估的相关性。方法：本次选取肺炎心衰患儿作研究对象，均为本院2013 年4 月-2014 年4 月收治，其中肺炎心衰组患者40 例，先天性心脏病肺炎心衰（简称先心肺炎心衰组）患者40 例，一般肺炎组患者40 例，对照的健康儿童组40 例。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）对cTnI 在外周血中的含量进行测定，应用超声诊断仪对患儿心功能测定，对比临床资料。结果：与正常对照组、一般肺炎组比较，先心肺炎心衰组和肺炎心衰组cTnI 明显升高，PFVP、EF、PFVA、SF明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。先心肺炎心衰组cTnI 升高幅度，PFVP、PFVA、SF、EF 降低幅度多于肺炎心衰组，但差异无统计学意义（P>0.05）。EF 降低时，cTnI 升高60 例，正常0 例；EF 正常时，cTnI升高12 例，正常48 例，cTnI 升高合计72 例，正常48 例。以EF 为金标准，cTnI 灵敏度为100%，特异度为80%。结论：肺炎在临床上有一定心功能损害，与心肌损害相关，对cTnI 检测，可对心肌、心功能损害早期诊断，为早期治疗方案的制定提供准确的参考依据，对心衰的发生有预防作用，以最大程度的改善预后，保障患儿生存质量。

2015 Vol. 12　(7):　7-10 [摘要]（ 573 ） HTML (1 KB)  PDF  (690 KB)  ( 515 )

目的：探讨一种对机体影响较小、复制性良好的大鼠脊髓损伤模型，为后期药物及干细胞干预脊髓损伤后修复提供条件。方法：采用改良注射针头连接注射器作为损伤工具，在不打开脊髓腔的前提下沿脊椎棘突左侧垂直插入脊髓，造成大鼠腰髓一侧离断性损伤。除观察动物的一半行为学改变外，并对脊髓损伤后对大鼠的感觉功能（热痛反应）、运动功能（抓力测试）变化进行定时观测，以确定模型复制成功。结果：大鼠麻醉苏醒后即刻出现一侧后肢瘫痪、拖地行走，但无排尿及排便失禁，动物一般状态良好，后期未见合并感染，表明动物模型复制成功。结论：用自制的注射器针头造成的脊髓损伤模型操作简便、损伤较小、重复好，并且因与其折射相连，可在造模同时局部给予药物或试剂进行干预，为探索脊髓损伤再生困难的分子机制提供了实验基础。

2015 Vol. 12　(7):　14-17 [摘要]（ 650 ） HTML (1 KB)  PDF  (736 KB)  ( 461 )

目的：比较健胃愈疡片和雷贝拉唑胶囊修复内镜治疗术后“医源性溃疡”的临床价值。方法：对内镜下应用氩等离子凝固疗法（APC）、内镜黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗术后“医源性溃疡”的患者，口服健胃愈疡片（n=53）、雷贝拉唑胶囊（n=50）进行临床对照治疗，观察两组药物对“医源性溃疡”修复情况。结果：两组治疗期间未见胃窦黏膜出血、穿孔等并发症。健胃愈疡片组末次治疗术后1个月复查“医源性溃疡”呈红色溃疡瘢痕（S1 期）48 例（90.6%），术后3 个月呈白色溃疡瘢痕（S2 期）52 例（98.1%），术后6 个月超声内镜（EUS）显示为Sc 期50 例（94.3%）。雷贝拉唑组末次治疗术后1 个月复查“医源性溃疡”呈红色溃疡瘢痕（S1 期）47 例（94.0%），术后3 个月呈白色溃疡瘢痕（S2 期）45 例（90.0%），术后6 个月EUS 显示表现为Sc 期40 例（80.0%）。健胃愈疡片组溃疡愈合质量达Sc 期患者优于雷贝拉唑胶囊组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健胃愈疡片、雷贝拉唑胶囊治疗“医源性溃疡”短期效果相当，远期效果（溃疡愈合质量达Sc 期）健胃愈疡片组优于雷贝拉唑胶囊组，笔者认为健胃愈疡片是一种治疗“医源性溃疡”较为理想的药物，可供临床选择应用。

2015 Vol. 12　(7):　22-24 [摘要]（ 690 ） HTML (1 KB)  PDF  (670 KB)  ( 228 )

目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）联合血清CA125 用于卵巢上皮性癌诊断的临床价值。方法：选取本院收治住院并经手术及病理检查确诊的卵巢上皮性肿瘤患者165 例，用ELISA 法检测血清中CA125 水平和血液HE4 水平，其中87 例患者为卵巢上皮性癌组，78 例患者为卵巢良性肿瘤组，50 例同期健康体检女性为对照组。结果：卵巢上皮癌患者组血液中HE4 水平明显高于卵巢良性肿瘤组及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；血液中HE4 检测卵巢上皮性癌的灵敏度、特异度分别为87.3%、92.3%，与血清CA125 联合检测其灵敏度、特异度提高至96.5%、97.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合检测血液中HE4 与血清CA125 可显著提高卵巢上皮性癌的诊断率。

2015 Vol. 12　(7):　28-30 [摘要]（ 551 ） HTML (1 KB)  PDF  (669 KB)  ( 250 )

目的：探讨和研究依托咪酯复合地佐辛方案与依托咪酯复合芬太尼方案在无痛人工流产术麻醉中的应用效果对比。方法：选取2014 年4 月-2015 年1 月到本院行无痛人工流产术的100 例患者，根据入院单双号进行分组，对照组50 例患者采用依托咪酯复合芬太尼方案麻醉，观察组50 例患者采用依托咪酯复合地佐辛方案麻醉，对两组患者的生命体征变化、术中镇静躁动评分、麻醉持续时间、苏醒时间、不良反应以及术后疼痛评分进行统计学比较。结果：观察组患者的生命体征相对平稳，SAS 评分及麻醉苏醒时间两组比较差异无统计学意义，但观察组患者的不良反应及术后疼痛发生率均显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：依托咪酯复合地佐辛用于无痛人工流产术能够提供良好的镇静、镇痛效果，对呼吸及循环系统干扰小，是一种安全、有效的麻醉方案。

2015 Vol. 12　(7):　34-36 [摘要]（ 548 ） HTML (1 KB)  PDF  (669 KB)  ( 249 )

目的：探讨窄谱中波紫外线对慢性荨麻疹患者血清组胺与白三烯的意义。方法：将40 例慢性荨麻疹患者随机数字表法分为治疗组与对照组，治疗组口服盐酸非索非那定片60 mg，bid，连续2 个月，同时辅以NB-UVB 治疗2 次/ 周，连续2 个月；对照组口服盐酸非索非那定片60 mg，bid，连续2 个月。检测血清组胺与白三烯治疗前后的浓度变化情况，监测荨麻疹疾病活动程度（即USA 评分）以及皮肤病生活质量指数（即DLQI）。结果：（1）对照组和研究组治疗前USA 评分及DLQI 评分比较差异无统计学意义，治疗后1 个月和2个月USA 评分及DLQI 评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）两组治疗前后血清组胺水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05），但治疗后比较差异无统计学意义。两组治疗前后血清白三烯B4 水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05），但治疗后比较差异无统计学意义。结论：NB-UVB 联合抗组胺药物可有效改善慢性荨麻疹患者的生活质量，提高疗效。

2015 Vol. 12　(7):　40-44 [摘要]（ 585 ） HTML (1 KB)  PDF  (682 KB)  ( 190 )

目的：探讨影响更年期综合征激素替代治疗依从性的相关因素及预防措施。方法：104 例更年期综合征患者根据患者个体情况分别应用单纯雌激素补充、单纯孕激素补充和雌孕（雄）激素联系补充3 种方式，分析104 例更年期综合征临床资料，进行激素替代治疗依从性判断，比较两组不同依从性相关因素上的差异，并进行统计学分析。结果：104 例患者激素替代治疗依从性好62 例（59.62％），激素替代治疗依从性差42 例（40.38％）；单因素 字2 检验文化程度、家庭支持、居住地、心理状态、经济收入、对激素替代治疗认知、激素替代治疗不良反应、医疗费用、就诊条件9 个指标差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic 回归分析影响更年期综合征激素替代治疗依从性的相关因素，激素替代治疗认知偏差、激素替代治疗不良反应、不良心理状况、居住农村（OR=4.70、4.29、3.89、3.17）。结论：更年期综合征激素替代治疗过程中依从性较差，导致依从性差影响复杂，应实施针对性措施提高激素替代治疗依从性。

2015 Vol. 12　(7):　45-48 [摘要]（ 691 ） HTML (1 KB)  PDF  (699 KB)  ( 239 )

目的：探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效。方法：39 例老年晚期大肠癌患者随机分为两组，治疗组20 例，给予雷替曲塞联合奥沙利铂方案，每3 周重复1 次。对照组19 例，予以替吉奥联合奥沙利铂方案，每3 周重复1 次。结果：治疗组与对照组有效率（RR）分别为60.00% 与26.32%；中位疾病进展时间（TTP）分别为8.1 个月与4.9 个月，两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应粒细胞减少及转氨酶增高例数较对照组多，治疗组呕吐患者明显少于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗老年晚期结直肠癌有一定的疗效。

2015 Vol. 12　(7):　51-53 [摘要]（ 606 ） HTML (1 KB)  PDF  (671 KB)  ( 387 )

目的：探讨血必净联合抗生素治疗坠积性肺炎的临床疗效分析。方法：选择本院2012 年3月-2014 年2 月收治的82 例坠积性肺炎患者为研究对象，随机分为对照组41 例，观察组41 例，对照组单用头孢哌酮钠舒巴坦钠加葡萄糖注射液静脉滴注；观察组在对照组基础上加用血必净注射液作静脉滴注治疗，对两组患者治疗效果进行分析。结果：观察组治疗总有效率为92.68%，对照组为70.73%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后症状、体征消失时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：坠积性肺炎采取血必净联合抗生素治疗可显著提高治疗效果，缩短症状与体征消失时间，改善患者远期预后，值得临床进一步推广使用。

2015 Vol. 12　(7):　56-58 [摘要]（ 644 ） HTML (1 KB)  PDF  (669 KB)  ( 205 )

目的：探讨38 例误诊或漏诊的小肝癌（small hepatocellular carcinoma， SHCC）的MRI 征象。方法：分析误诊或漏诊的38 例小肝癌MRI 征象，各病例均经病理证实。结果：38 例共发现43 个病灶，其中36 个病灶呈不典型MRI 征象。结论：误诊或漏诊的小肝癌多为不典型MRI 征象（36/43）。

2015 Vol. 12　(7):　61-63 [摘要]（ 680 ） HTML (1 KB)  PDF  (691 KB)  ( 453 )

目的：通过检测人胎盘生乳素（HPL）、CA125 在早期稽留流产中的表达，探讨其对早期稽留流产的诊断的合理性、准确性及可行性。方法：明确诊断为早期稽留流产的患者41 例为实验组，同时选择同期正常妊娠患者40 例为对照组。应用酶联免疫法检测人胎盘生乳素（HPL），CA125 用全自动化学发光免疫分析仪检测。结果：（1）实验组HPL、CA125 检测值低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；（2）实验组HPL与CA125 成正相关。结论：稽留流产中，HPL、CA125 稽留流产中的表达低于正常妊娠，HPL 与CA125 成正相关。

2015 Vol. 12　(7):　66-68 [摘要]（ 596 ） HTML (1 KB)  PDF  (670 KB)  ( 408 )

目的：探讨微创经皮肾输尿管镜取石术（MPCNL）的临床麻醉方法与效果。方法：将本院接诊的MPCNL 患者77 例作为研究对象，根据麻醉方式不同分为全麻组（37 例）与腰硬联合麻组（40 例），其中全麻组采取气管插管全身麻醉处理，腰硬联合麻组采取腰麻联合硬膜外麻醉处理。观察记录两组麻醉效果、麻醉时间及不良反应情况，并对比分析。结果：腰硬联合麻组麻醉优良率明显优于全麻组，对比差异有统计学意义（P<0.05）；腰硬联合麻组麻醉时间与不良反应发生率皆明显低于全麻组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：微创经皮肾输尿管镜取石术临床应用腰硬联合麻醉处理，可明显提高麻醉效果，减少麻醉时间，并降不良反应，值得借鉴。

2015 Vol. 12　(7):　71-73 [摘要]（ 658 ） HTML (1 KB)  PDF  (679 KB)  ( 251 )

目的：通过总结某三甲综合医院医务人员5 年的慢性病检出率，分析原因并在此基础上提出有效的健康促进策略。方法：使用江门市某三甲综合医院2009-2013 年职工健康体检结果。对疾病检出率采用多个样本率的 字2 检验进行分析。结果：胆囊疾病、高血压、血糖异常、脂肪肝检出率5 年比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：医务人员健康状况不容乐观，应当引起有关部门的高度重视。在采取综合措施基础上，强调综合社会力量是保证医务人员健康促进的非常重要举措。

2015 Vol. 12　(7):　77-79 [摘要]（ 526 ） HTML (1 KB)  PDF  (667 KB)  ( 261 )

目的：探究系统化护理干预措施在四肢长管状骨骨折患者治疗中起到的作用，为临床上帮助患者提供科学指导。方法：选取本院2011 年11 月-2012 年11 月行骨外固定支架治疗的四肢长骨骨折患者68 例，随机分为观察组和对照组，每组各34 例，对照组患者进行常规护理措施干预，观察组患者进行系统化护理措施进行干预，观察比较两组患者临床干预效果、并发症发生率、满意度与护理自我管理评分情况。结果：观察组护理效果并发症发生率与满意度显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者护理干预后自我管理水平均显著优于干预前，且治疗后观察组显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：系统化护理干预措施在骨外固定支架治疗的四肢长管状骨骨折患者中有较好的效果，可以降低患者并发症发生率，提高患者满意度、临床护理效果，值得临床上推广运用。

2015 Vol. 12　(7):　83-85 [摘要]（ 682 ） HTML (1 KB)  PDF  (679 KB)  ( 291 )

目的：探讨急救护理对挽救肝外伤患者生命，提高治愈率的重要性。方法：对2000 年8 月-2014年4 月收治的记录较完整的96 例严重肝外伤作回顾性分析。结果：96 例肝破裂患者中，全部行肝固有动脉结扎，单纯肝创面清创缝合修补30 例，附加胆总管切开及T 管引流6 例，肝动脉结扎（HAL）及T 管引流42 例，14 例不规则肝叶切除，右半肝外伤18 例，以肝裸区为主的严重粉碎性破损，无法修被，失血量平均2500 mL以上，情况危急，用纱布带填塞受伤部位及膈下，行HAL 及T 管引流，全部患者均在Prin-gle’s 法下进行处理，阻断时间均在20 min 内，术后平均输血量在1000~2400 mL。胆道出血共19 例，膈下感染12 例，肺部感染、器官功能衰竭15 例，死亡12 例。结论：肝外伤破裂的患者要早期正确诊断，配合医生治疗，快速恢复体液平衡，在抢救治疗和护理过程中要快速准确做好术前配血输血各种准备，术后各种护理，抗失血性休克同时手术治疗，积极的急救护理对抢救患者生命，提高治愈率有很大作用。

2015 Vol. 12　(7):　89-92 [摘要]（ 562 ） HTML (1 KB)  PDF  (688 KB)  ( 324 )

目的：分析护理干预辅助药物氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床治疗效果。方法：选取2012 年5 月-2014 年5 月入本院诊治的268 例小儿喘息性支气管炎患儿，随机数字表法均分成两组，对照组以氧喷吸入布地奈德与硫酸特布他林进行治疗，观察组在对照组治疗基础上增加护理干预。结果：观察组经过护理干预，治疗的有效率是94.8%，对照组治疗有效率是82.1%，观察组患儿体征缓解时间明显比对照组时间短，两组患儿治疗效果对比差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用药物氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床治疗中，增加护理干预的措施，可能有效提高患儿临床的治疗效果，使患儿快速康复，建议推广临床使用。

2015 Vol. 12　(7):　96-98 [摘要]（ 521 ） HTML (1 KB)  PDF  (680 KB)  ( 233 )

目的：探讨风险管理在低体重儿静脉留置针护理中的运用。方法：选取本院新生儿重症监护室480 例低体重儿，平均分为两组，分别采用常规护理以及风险管理，对比分析两种护理方法的并发症发生情况。结果：比较两组低体重儿的液体外渗、静脉炎、感染以及皮肤硬结发生情况，风险管理后各种风险的发生率明显降低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：风险管理法在低体重儿静脉留置针护理过程中非常重要，可降低并发症的发生，加强风险管理对保证低体重儿输液的皮肤安全起着决定性的作用。

2015 Vol. 12　(7):　101-104 [摘要]（ 538 ） HTML (1 KB)  PDF  (698 KB)  ( 295 )

目的：分析优质护理在脑血栓患者临床护理中的应用效果。方法：选取脑血栓患者86 例，随机数字表法分为两组，对照组42 例给予基础护理，观察组44 例在基础护理基础上给予优质护理，对比两组患者护理情况及护理满意度。结果：护理后两组SAS 评分、SDS 评分均显著降低，且观察组SAS 评分、SDS 评分显著低于对照组；护理后两组患者日常生活活动能力评分显著升高，且观察组日常生活活动能力评分显著高于对照组；观察组住院时间短于对照组，护理满意率显著高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：为脑血栓患者展开优质护理，有利于缓解期焦虑、抑郁等不良情绪，可显著缩短住院时间，促进患者日常生活活动能力的康复，值得在临床中推广。

2015 Vol. 12　(7):　107-110 [摘要]（ 517 ） HTML (1 KB)  PDF  (687 KB)  ( 231 )

目的：评估河南省2013 年县及县以上医疗机构报告死亡病例的质量情况。方法：收集并整理2013 年河南省县及县以上医疗机构网络直报的死亡病例信息，采用县区报告率、报告合格率、审核率、审核合格率、根本死因编码准确性等指标进行评价。结果：2013 年河南省县及县以上医疗机构县区报告率为95.27％，报告合格率为88.27%；平均审核率为99.9％，审核合格率为98.49%；编码不准确的比例为7.93％。结论：河南省县及县以上医疗机构报告死亡病例的质量有了一定的提高，但报告的死因编码准确性较差，根本死因确定和编码培训工作有待提高。

2015 Vol. 12　(7):　114-116 [摘要]（ 444 ） HTML (1 KB)  PDF  (655 KB)  ( 192 )

目的：了解同株大肠埃希菌引起长期住院伤残军人疗养人员泌尿系反复感染及细菌耐药情况，为临床诊疗和抗生素合理使用提供依据。方法：采用回顾性分析的方法，对患者的中段晨尿进行细菌培养、细菌鉴定。使用微量稀释法结合纸片扩散法进行药物敏感试验，使用Whonet5.4 和Excel 软件进行数据处理。结果：从3582 份尿液标本中分离出1214 株细菌，其中大肠埃希菌384 株（占分离菌株的31.63%）。某些患者反复出现大肠埃希菌引起的泌尿系感染，感染周期2~15 个月不等，这些细菌耐药性较强，耐药率高于非反复感染患者标本分离的细菌的耐药率，比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：应当加强对长期修养人员的尿液细菌学检查，特别对于同株细菌引起的反复感染应当给予足够的重视，为合理使用抗生素提供指导。

2015 Vol. 12　(7):　120-122 [摘要]（ 510 ） HTML (1 KB)  PDF  (667 KB)  ( 230 )

目的：探讨和比较三维彩声与核磁共振在胎儿畸形诊断中的应用价值，为临床早期诊断、制定优生优育方案提供可靠的理论依据。方法：回顾分析2012 年3 月-2014 年3 月来本院进行产前B 超检查异常的孕妇120 例，分别使用三维彩声和核磁共振对胎儿畸形进行诊断，随访至产后或者引产证实病例，分析对比两种诊断方法畸形胎儿的检出率、敏感性、特异性以及阳性预测值，以了解三维彩声与核磁共振在胎儿畸形诊断中的不同。结果：在胎儿畸形诊断的过程中，三维彩声的检出率为67.92%（72/106），特异性为81.30%，敏感性为100%，阳性预测值为79.60%，阴性预测值为100%；核磁共振的检出率为84.91%（90/106），特异性为
89.60%，敏感性为100%，阳性预测值为88.20%，阴性预测值为100%。核磁共振组在检出率、特异性以及阳性预测值等方面明显优于三维彩声组，两组相比差异具有统计学意义；其敏感性和阴性预测值均为100%，两组相比差异无统计学意义。结论：核磁共振在胎儿畸形的诊断中具有明显的优势，可联合三维超声为产前胎儿畸形进行诊断。

2015 Vol. 12　(7):　126-128 [摘要]（ 614 ） HTML (1 KB)  PDF  (667 KB)  ( 190 )

目的：探讨超声造影在评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性中的应用价值。方法：52 例颈动脉粥样硬化斑块患者依据临床症状分为有症状组（35 例）和无症状组（17 例），根据超声回声分为软斑块20 例，混合斑块18 例，硬斑块14 例。比较斑块构成、造影增强强度（EI）、斑块与管腔增强强度比值（ratio）及和造影增强程度分级。结果：有症状组软斑块比例明显高于无症状组，造影后EI 及ratio 值明显高于无症状组；软斑块造影Ⅲ级比例、EI 及ratio 值均高于混合斑块及硬斑块，而混合斑块造影Ⅲ级比例、EI 及ratio 值高于硬斑块，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：超声造影可通过观察颈动脉粥样硬化斑块内新生血管情况而定量
评估斑块的稳定性。

2015 Vol. 12　(7):　132-134 [摘要]（ 562 ） HTML (1 KB)  PDF  (668 KB)  ( 249 )

目的：观察体位对Narcotrend 指数的影响。方法：选择2013 年7-12 月择期静脉全身麻醉手术患者45 例，年龄20~60 岁，男24 例，女21 例，体重指数17~23 kg/m2，ASAⅠ~Ⅱ级。平卧位靶控输注（TCI）异丙酚和瑞芬太尼麻醉诱导并维持麻醉，达到稳态靶浓度后5 min 时，将患者置于头低脚高位（300），维持约10 min；将患者调至平卧位10 min 后，再将患者置于头高脚低高位（300），维持约10 min。分别记录头低脚高位前（T0）、头低脚高位即刻（T1）、1 min（T2）、3 min（T3）、5 min（T4）和10 min（T5）以及头高脚低位即刻（T1）、1 min（T2）、3 min（T3）、5 min（T4）和10 min（T5）各时点的Narcotrend 指数（NI）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。结果：与平卧位（T0）比较，患者头低脚高位时T2~5 MAP、T2~4NI 升高，头高脚低位时T2~5 MAP、T2~4 NI 降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与头低脚高位相同时点比较，患者头高脚低位时T2~5 MAP、T2~4 NI 明显降低，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：体位可影响静脉全身麻醉患者Narcotrend 指数，影响麻醉医师对患者麻醉深度的判断。

2015 Vol. 12　(7):　137-139 [摘要]（ 554 ） HTML (1 KB)  PDF  (692 KB)  ( 243 )

周围神经缺损后伤残率高，给患者的生活带来严重影响。短距离的缺损可直接修补缝合，长距离的缺损修复是外科领域的棘手难题。本文通过对周围神经缺损的动物实验模型、修复方法和桥接材料进行综述，并对该领域未来研究方向进行展望。

2015 Vol. 12　(7):　143-145 [摘要]（ 412 ） HTML (1 KB)  PDF  (668 KB)  ( 204 )

骨细胞是一种动态的、具有复杂功能的细胞，也是骨组织中含量最丰富、分布最广泛的细胞。近几年研究发现，骨细胞在骨重建中的调节作用越来越明显，其分泌的骨硬化蛋白、RANKL 及OPG 是调节骨形成和骨吸收的重要调控因子。骨细胞特异性地分泌的骨硬化蛋白对骨形成具有特殊的抑制效果，主要机制是结合LRP5/LRP6，从而阻止经典Wnt 信号通路。而骨硬化蛋白的单克隆抗体则通过拮抗其作用而保证Wnt 信号通路的正常传导，引起骨形成、骨密度和骨强度增加。骨细胞同样会分泌RANKL 及OPG，两者在生理和病理条件下直接或间接调节破骨细胞分化和功能，调控骨重吸收。该文就这一领域近年研究现状和发展方向作一综述。

2015 Vol. 12　(7):　150-153 [摘要]（ 528 ） HTML (1 KB)  PDF  (691 KB)  ( 711 )