目的：观察高剂量肺痨康对耐多药结核分枝杆菌的抑制作用。方法：采用尾静脉注射耐多药结核分枝杆菌造模，随机分四组，连续灌胃给药治疗56 d 后处死，称取小鼠体重，取各脏器称重、计算脏器系数，并观察各组小鼠主要脏器的病理形态学变化。结果：高剂量肺痨康、高剂量肺痨康与利福平联合均能升高耐多药结核模型小鼠的体重，降低升高的肺脏系数和肝脏系数，减少肺部结节数，延长模型小鼠的存活时间。病理结果显示，高剂量痨康、高剂量肺痨康与利福平联合治疗后均可以不同程度缓解肝、脾和肺部炎性改变。结论：高剂量肺痨康对耐多药结核模型小鼠具有较好的治疗作用。

2015 Vol. 12　(15):　4-6 [摘要]（ 417 ） HTML (1 KB)  PDF  (675 KB)  ( 237 )

目的：探析松弛素、盆底电生理与女性盆底功能障碍性疾病之间相关性，为疾病预防提供指导。方法：选择本院2012 年5-8 月收治的拟行全子宫切除术的妇科良性疾病住院患者100 例进行研究，于患者术前1 d 行盆底POP-Q 检测、常规妇科双合诊，同时手检盆底肌力明确盆底功能、盆腔脏器脱垂情况，测定患者盆底肌力。结果：83 例绝经患者所测得血清松弛素H2 水平为（157.4±263.9）pg/mL，17 例未绝经患者为（212.9±355.8）pg/mL，两者比较差异无统计学意义（t=0.742，P=0.460）；患者年龄（X）与血清松弛素H2 水平（Y）相关性回归方程为：Y=2.987X+22.118，R2=0.006，差异无统计学意义（P>0.05），两者无显著相关性。轻度（1、2 度）松弛素水平为（175.5±69.9）pg/mL，重度（3、4 度）松弛素水平为（227.6±93.4）pg/mL（t=4.023，P=0.000），分度越高，血清松弛素水平越高，提示患者血清松弛素水平与盆腔器官脱垂分度存在一定相关性。患者血清松弛素H2 水平与POP 各径线、盆底肌力等参数之间无明显相关性。结论：松弛素及盆底电生理与盆底功能障碍性疾病之间无显著相关性，无法全面反映患者盆腔松弛程度，但与患者盆腔器官脱垂分度有一定关系，需进一步扩大样本量予以证实。

2015 Vol. 12　(15):　10-12 [摘要]（ 582 ） HTML (1 KB)  PDF  (678 KB)  ( 373 )

目的：探讨集束化护理对CABG 围术期呼吸道管理的干预效果。方法：选择2012 年1 月-2014年1 月某院心脏外科行CABG 的患者100 例，按随机数字表法分为观察组及对照组各50 例，观察组应用集束化护理，对照组采用常规传统护理。观察两组患者掌握正确呼吸功能训练方法率及依从性、术后并发肺不张及肺部感染数、住院时间及对护理工作满意度。结果：观察组患者掌握正确的深呼吸训练方法、正确的咳嗽排痰法及依从性、患者对护理工作的满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后并发肺不张、肺部感染的几率降低，住院时间较对照组减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：集束化护理提高了CABG
围术期呼吸道管理的护理质量，减少了肺部并发症的发生，促进了患者的康复。

2015 Vol. 12　(15):　16-19 [摘要]（ 514 ） HTML (1 KB)  PDF  (711 KB)  ( 238 )

目的：探讨腹腔镜下大径线子宫肌瘤剔除术的临床疗效、安全性及可行性，进一步指导临床提供依据。方法：回顾性分析本院2013 年1 月-2014 年10 月住院收治的行腹腔镜下大径线子宫肌瘤剔除术患者119 例作为观察组，同期住院收治的行传统开腹手术下大径线子宫肌瘤剔除术患者112 例作为对照组，对两组患者术前、术后的临床资料进行分析，观察两组患者手术情况、术后疼痛程度情况及并发症情况进行对比分析。结果：观察组的手术时间、术中出血量与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组肛门排气时间、术后镇痛药使用情况以及住院时间明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下行大径线子宫肌瘤剔除术是一种安全可行的微创手术方法，临床疗效显著，具有术后恢复快，并发症少等优点，值得临床借鉴。

2015 Vol. 12　(15):　23-25 [摘要]（ 511 ） HTML (1 KB)  PDF  (676 KB)  ( 165 )

目的：探讨多层螺旋CT 扫描在泌尿系统三维成像中的应用价值。方法：拟对在本院诊治的106 例泌尿系统病变患者进行MSCTU 平扫、增强、延迟扫描的病例进行回顾性整理，采用曲面重组法（CPR）、最大密度投影法（MIP）、多平面重组法（MPR ）及容积成像法（VR）等三维重建技术对原始数据进行重建和分析。结果：MSCTU 尿路成像能够清晰显示泌尿系统全貌，同时显示泌尿系统与附近结构和器官的相互关系。106 例患者中，共检出泌尿系统结石71 例，其中肾结石35 例，输尿管结石20 例，肾脏及输尿管多发结石16 例；先天性发育畸形 7 例，包括3 例双肾盂双输尿管畸形，2 例巨输尿管，l 例输尿管囊肿和1 例马蹄形肾；肾囊肿4 例，包括2 例单侧囊肿，2 例双侧囊肿；肾脏、输尿管、膀胱肿瘤14 例，包括4 例肾癌、5 例输尿管癌和5 例膀胱癌；肾脏创伤、肾内血肿3 例；输尿管狭窄7 例。结论：MSCTU 扫描时间短，图像质量好，可获得不同层面、不同角度的三维图像，能良好地显示泌尿系统病变的位置、形态、解剖关系、毗邻关系、血供情况及性质，对泌尿系统疾病的诊断及临床治疗有独特的临床应用价值

2015 Vol. 12　(15):　28-31 [摘要]（ 632 ） HTML (1 KB)  PDF  (752 KB)  ( 404 )

目的：探讨给予早期外伤性肾挫裂伤患者选择性肾动脉栓塞疗法的临床效果及意义。方法：选用2012 年6 月-2014 年6 月入住本院治疗早期外伤性肾挫裂伤的患者60 例，随机将其均分为两组，治疗组患者实施选择性肾动脉栓塞疗法，对照组患者采用传统疗法，对两组患者血尿消失时间、临床症状体征消失时间、并发症例数、治愈率、患者满意度以及死亡率进行对比。结果：治疗组患者的血尿消失时间、临床症状体征消失时间、并发症例数、治愈率、患者满意率及死亡率均显著优于对照组（P<0.05）。结论：为早期外伤性肾挫裂伤患者实施选择性肾动脉栓塞疗法，可以明显缩短血尿、临床症状体征消失的时间，有效控制并发症的发生、提高治愈率以及患者满意率、降低死亡率，值得推广至相关临床中。

2015 Vol. 12　(15):　35-37 [摘要]（ 507 ） HTML (1 KB)  PDF  (677 KB)  ( 315 )

目的：研究B 型钠尿肽（BNP）评价心力衰竭患者心功能的价值。方法：收集本院慢性心力衰竭患者200 例为观察组，同时选择健康者100 例作为对照组。所有入组者治疗前后检查BNP、C 反应蛋白（CRP）以及心脏超声，评估3 个指标与心力衰竭病情发展的相关性。结果：（1）观察组BNP、CRP 均高于对照组，LVEF低于对照组（P<0.01）；（2）观察组治疗后2、4 d 以及出院时BNP、CRP 以及LVEF 指标较治疗前均明显改善（P<0.01）；（3）随着心功能受损程度加重，BNP 和CRP 均明显升高，LVEF 指标明显下降（P<0.05）。（4）对不同心功能分级与BNP、LVEF 指标进行相关性分析，结果显示BNP 与心功能分级呈正相关性（r=0.81，P<0.01）；LVEF 与心功能分级呈负相关性，（r=-0.53，P<0.05）；LVEF 与BNP 之间呈负相关性（r=-0.78，P<0.01）。（5）BNP 的敏感性较高，特异性远低于其敏感性；心脏超声与CRP 的特异性较BNP 低。结论：BNP在心力衰竭诊治过程中有重要意义，临床上应结合BNP 变化趋势指导心力衰竭诊治。

2015 Vol. 12　(15):　41-44 [摘要]（ 567 ） HTML (1 KB)  PDF  (700 KB)  ( 193 )

目的：探讨B 型脑利钠肽（BNP）与氨基末端B 型脑利钠肽原（NT-proBNP）在心力衰竭（以下简称心衰）患者血中的水平变化及临床意义。方法：回顾分析2013 年7 月1 日-2014 年6 月30 日本院心血管内科收治的82 例心力衰竭患者（心衰组），采用纽约心脏病学会（NYHA）标准对心功能分级和超声心动图检查评定患者心功能，以同期住院心功能正常的患者60 例作为对照组。所有患者均空腹抽取静脉血，分析2 个指标（BNP、NT-proBNP）与左室射血分数（LVEF）及NYHA 不同心功能级别患者之间水平的差异。结果：心衰组血BNP 及NT-proBNP 水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。在心衰组中，随着NYHA分级增加，BNP、NT-proBNP 水平逐渐升高，不同心功能级别间2 个指标水平差异均有统计学意义（P<0.01）；2 个指标水平与心功能分级呈明显正相关性，与LVEF 分级呈负相关。结论：BNP、NT-proBNP 是心衰诊断的标志物，对不同程度心衰的鉴别诊断、危险分层、指导临床治疗具有重要临床意义。

2015 Vol. 12　(15):　47-49 [摘要]（ 533 ） HTML (1 KB)  PDF  (678 KB)  ( 344 )

目的：观察利多卡因复合喷他佐辛用于会阴神经阻滞侧切分娩，对孕妇和新生儿脐血血气分析的影响。方法：180 例产妇均为单胎、孕足月，无妊娠合并症、并发症的初产妇，分娩前脐动脉血流监测正常，产前、产时胎心监测正常，随机数字表法分为利多卡因组（L 组）和利多卡因复合喷他佐辛组（PL 组），每组90 例，L 组用0.5% 利多卡因10 mL；PL 组采用0.5% 利多卡因10 mL ＋喷他佐辛30 mg，分别行会阴神经阻滞，连续监测生命体征，记录麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间，采用视觉模拟评分方法（VAS）评估镇痛效果；新生儿出生后第1 次呼吸前，取脐动脉血1 mL，行血气分析。记录并比较两组pH值、PaO2、PaCO2、HCO3^- 及不良反应发生情况，结果：PL 组麻醉起效时间明显低于L 组，阻滞时间明显长于L 组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；镇痛持续时间明显延长，宫缩时VAS 评分显著低于L 组，比较差异有统计学意义（P<0.01）；新生儿脐血血气分析各项值比较，差异无统计学意义。结论：利多卡因复合喷他佐辛行会阴神经阻滞可延长感觉阻滞和镇痛持续时间，改善镇痛效果，对新生儿脐血血气分析无影响，不良反应少，可安全用于分娩。

2015 Vol. 12　(15):　53-55 [摘要]（ 556 ） HTML (1 KB)  PDF  (673 KB)  ( 269 )

目的：分析比较儿童胃十二指肠疾病诊断中采用口服胃肠超声造影剂与胃镜的临床价值。方法：选取2012 年6 月-2014 年6 月本院行口服胃肠超声造影剂与胃镜的110 例胃十二指肠疾病患儿作为研究对象，所有患儿均口服回声型超声助显剂，行胃十二指肠超声检查，比较超声与胃镜检查结果。结果：超声造影检查结果显示慢性胃炎5 例，胃十二指肠溃疡98 例，胃癌1 例，胃息肉2 例，胃恶性淋巴瘤1 例，胃下垂3 例，胃镜检查率诊断率为97.27%，胃镜检查超声造影检查诊断率为100%，两种检查方式差异不明显。结论：在胃十二指肠疾病诊断中行口服胃肠超声造影检查，具有一定的应用价值，可作为胃镜及其常规检查的互补检查方法，通过与胃镜结合，提高了诊断水平。

2015 Vol. 12　(15):　58-60 [摘要]（ 364 ） HTML (1 KB)  PDF  (704 KB)  ( 375 )

目的：分析轻度认知障碍患者MR 扩散张量成像脑白质变化及其与认知功能障碍之间的相关性。方法：选取2012 年7 月-2014 年7 月本院收治的120 例轻度认知功能障碍患者作为研究对象，并依照有无深部脑白质缺血将其分为缺血组（n=78）与无缺血组（n=42），同时选取30 例健康正常人作为对照组，分别对三组对象行常规磁共振与磁共振扩散张量成像检测，并采用MoCA（蒙特利尔认知）量表与MMSE（精神状态）评分量表评价纳入对象的精神状态与认知功能，观察三组对象脑白质变化与认知功能障碍之间的相关性。结果：缺血组认知功能评分为（20.29±2.00）分，明显低于未缺血组的（22.11±2.26）分，差异有统计学意义（P<0.05）；与未缺血组对比，缺血组额叶ADC 值明显上升，FA 值显著降低（t=4.228、3.250，P<0.05），顶叶ADC 值提升，FA 值明显降低（t=2.701、7.532，P<0.05）；与对照组比较，未缺血组额叶ADC 升高，FA 降低（t=7.791、2.874，P<0.05），海马旁回ADC 提升，FA 下降（t=4.414、5.163，P<0.05）。结论：在MCI 患者的临床诊断中，采用MR 扩散张量成像检测，可量化分析患者脑白质病变程度，确定其向阿兹海默症转化的可能性，为患者的早期治疗提供指导，值得推广。

2015 Vol. 12　(15):　64-67 [摘要]（ 529 ） HTML (1 KB)  PDF  (712 KB)  ( 265 )

目的：探讨后路半椎体切除短节段融合治疗先天性脊柱侧弯的临床疗效。方法：选取30 例本院收治的先天性脊柱侧弯患儿，经后方入路半椎体切除后，一期行短关节椎弓根螺钉矫形固定和脊柱植骨融合术，比较患儿手术前后及随访期内的脊柱侧弯情况及后凸Cobb’s 角。结果：患儿脊柱畸形情况改善明显，冠状面半椎体节段侧弯Cobb’s 角术前平均41.3°、术后平均15.3°，矫正率63.0%，末次随访平均14.8°，矫正率64.2%；冠状面全主弯Cobb’s 角术前平均46.8°、术后平均18.6°，矫正率60.3%，末次随访平均17.6°，矫正率62.4%；矢状面半椎体节段术前平均后凸15.3°，术后Cobb’s 角降至生理曲度正常范围，术后尾侧和头侧代偿弯也有明显改善，5 项数据手术前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：后路半椎体切除短节段融合治疗先天性脊柱侧弯疗效显著，该术式能够达到矫正先天性脊柱侧弯的目的，在患儿骨骼成熟前治疗，可有效预防继发性脊柱病变，值得在临床上推广使用。

2015 Vol. 12　(15):　70-73 [摘要]（ 591 ） HTML (1 KB)  PDF  (709 KB)  ( 367 )

目的：观察个性化护理干预对肺炎支原体感染患儿康复效果的影响。方法：将2013 年4 月-2014年4 月64 例肺炎支原体感染患儿均分为两组，每组32 例。对照组接受儿科常规护理，观察组同时开展个性化护理干预。对比两组治疗效果以及不良反应情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：观察组患儿的治疗总有效率为96.9%，明显高于对照组的78.1%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的不良反应发生率为12.5%，明显低于对照组的50.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化护理干预是一种科学、有效的护理方案，其有利于巩固疗效，降低不良反应发生率，促进患儿早日康复，对肺炎支原体感染患儿的病情恢复具有积极的临床意义。

2015 Vol. 12　(15):　77-80 [摘要]（ 584 ） HTML (1 KB)  PDF  (710 KB)  ( 199 )

目的：探讨母婴床旁护理模式在产科的临床效果。方法：选择2012 年9 月-2013 年11 月本院收治入院的单胎初产妇96 例，随机数字表法分为观察组和对照组，每组各48 例，对照组给予传统护理模式，观察组给予母婴床旁护理模式，分别对两组产妇的满意度及对新生儿护理操作技能掌握率进行观察比较。结果：96 例产妇均顺利分娩，母婴健康状况良好。观察组和对照组产妇满意度分别为95.83% 和85.42%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组对新生儿抚触、沐浴掌握率、脐部护理及臀部护理掌握率分别为89.58%、93.75%、87.50% 和83.33%，对照组分别为62.50%、70.83%、60.41% 和60.42%，观察组对新生儿掌握情况明显好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：母婴床旁护理模式适应现代护理模式的转变，可明显提高患者满意度及对新生儿护理操作技能掌握率，有利于临床推广使用。

2015 Vol. 12　(15):　83-85 [摘要]（ 555 ） HTML (1 KB)  PDF  (676 KB)  ( 316 )

目的：探讨会阴侧切切口感染临床特征及预防措施。方法：选取2010 年1 月-2012 年6 月50 例本院实施会阴侧切并切口感染产妇作为切口感染组，选取同期无切口感染的会阴侧切产妇50 例作为无切口感染组。回顾性分析会阴侧切产妇临床资料，观察切口分泌物培养结果，分析会阴侧切切口感染的危险因素，探讨会阴侧切切口感染对预后影响。结果：50 例患者40 例送检，阳性检出17 例，共检出致病菌23 株次，革兰阳性菌15 株次，革兰阴性菌5 株次，真菌4 株次，前5 位致病菌为链球菌属、阴道加德纳菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。切口感染组年龄≥ 30 岁为62.00%、合并贫血为34.00%、体质量指数≥ 24 kg/m2 为48.00%、阴道检查及肛检≥ 3 次为38.00%、夏季分娩为46.00%、发生滞产为28.00%、切开后至胎儿娩出≥ 10 min 为32.00%、未应用可吸收缝合线为26.00%，均高于无切口感染组的38.00%、20.00%、18.00%、14.00%、28.00%、12.00%、14.00%、4.00%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），是引起会阴侧切切口感染相关因素；切口感染组母乳喂养为74.00% 低于无切口感染组的92.00%，切口感染组住院≥ 7 d 为86.00% 高于无切口感染组的42.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：会阴侧切切口感染发生率高，培养结果复杂，是多种因素共同作用结果，对预后有不良影响，应采取针对性措施以有效降低会阴侧切切口感染发生率。

2015 Vol. 12　(15):　88-90 [摘要]（ 617 ） HTML (1 KB)  PDF  (689 KB)  ( 203 )

目的：观察贮存式自体血回输在外科手术中的临床疗效，并讨论其应用价值，从而舒缓血液紧张的现状。方法：将2014 年外科病房60 例手术患者，分为自体输血组和异体输血组，对两组患者的输血量及术前、术后红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）的变化进行比较分析。结果：（1）自体输血组患者平均采血量为（460±50）mL，平均输血量为（485±73）mL，其中3 例患者因手术中失血较多需要同时输入库存的异体血；而异体输血组患者平均输血量为（500±55）mL，与自体输血组相比较，输血量不具有显著性差异。（2）两组患者手术前、手术后红细胞数量、血红蛋白及红细胞比容的差值存在统计学差异（P<0.05）。结论：贮存式自体血回输作为临床的一种常用治疗手段，对于外科手术而言是一种安全、有效、经济、便捷的输血方式，是缓解血源紧张较理想的方法之一，值得临床应用推广。

2015 Vol. 12　(15):　94-97 [摘要]（ 564 ） HTML (1 KB)  PDF  (697 KB)  ( 349 )

目的：探究无骨折脱位型脊髓损伤不同治疗方式的效果以及影响疗效的相关因素分析。方法：选择2011 年1 月-2013 年6 月在本院骨科接受治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者127 例。根据治疗方式分为观察组（手术治疗84 例）和对照组（保守治疗43 例）。 对所有患者的治疗效果应用JOA 评分进行判定，记录受伤至手术时间、伤后脊髓功能状态以及随访结果。结果：观察组JOA 改善率高于对照组，且通过Logistic 回归性分析得到影响疗效的4 个因素：伤后脊髓功能状态为Ⅰ度、伤后至手术时间、是否进行康复训练以及治疗方式。结论：无骨折脱位型颈脊髓损伤应用手术治疗效果好于保守治疗，且及时治疗加以术后适当的康复训练
能明显改善疗效。

2015 Vol. 12　(15):　100-102 [摘要]（ 472 ） HTML (1 KB)  PDF  (697 KB)  ( 197 )

目的：探讨产妇对腰硬联合分娩镇痛认知对提高镇痛效果的作用。方法：由高年资麻醉科医师对孕妇及家属进行产痛和分娩镇痛常识授课，发放资料，提供咨询等方法宣传腰硬联合分娩镇痛可靠性、安全性和在减少剖宫产提高自然分娩率中的作用。临产时选择80 例自愿接受分娩镇痛的产妇为研究对象；另外80 例未接受宣教要求分娩镇痛的产妇作对照组，有规律宫缩或宫口开至2 cm 时，L3~4 作穿刺点，蛛网膜下腔注入罗哌卡因2 mg+ 芬太尼20 μg，硬膜外置管后0.125% 罗哌卡因+0.000 16% 芬太尼注入首次剂量5 mL，接电子镇痛泵，持续5 mL/h，PCA 5 mL，锁定时间10 min，宫口开全停药。统计两组视觉模拟评分（VAS）及分娩方式。结果：研究组产程VAS 评分显著低于对照组（P<0.05）；两组分娩方式比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：接受分娩镇痛宣教的产妇提高认知能提高腰硬联合分娩镇痛效果。

2015 Vol. 12　(15):　105-107 [摘要]（ 489 ） HTML (1 KB)  PDF  (688 KB)  ( 181 )

目的：探讨老年股骨粗隆间骨折应用微创小切口锁定加压接骨板内固定术的优势。方法：选取2013 年1 月-2014 年9 月本院收治的45 例老年股骨粗隆间骨折患者，依据治疗方法将患者分为研究组（n=25）和对照组（n=20）。给予对照组患者传统手术治疗，给予研究组患者微创小切口锁定加压接骨板内固定术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者总有效率为96.0%（24/25）显著高于对照组的70.0%（14/20）（P<0.05），手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组（P<0.05），术中出血量显著少于对照组（P<0.05），术后并发症发生率为16.0%（4/25）低于对照组的45.0%（9/20）（P<0.05）。结论：老年股骨粗隆间骨折应用微创小切口锁定加压接骨板内固定术效果显著。

2015 Vol. 12　(15):　110-112 [摘要]（ 497 ） HTML (1 KB)  PDF  (678 KB)  ( 403 )

目的：探讨产后抑郁症的有效防治方法。方法：180 例孕妇，采用全程式健康教育结合逍遥丸的方法进行产后抑郁症的防治，与90 例采用常规孕产教育孕妇进行比较。结果：全程式健康教育结合逍遥丸组的孕妇抑郁倾向低于常规孕产教育组；前者的EPDS 平均分也显著低于后者（P<0.05）。结论：程式健康教育结合服用逍遥丸能有效减低产后抑郁症的发病率。

2015 Vol. 12　(15):　115-117 [摘要]（ 512 ） HTML (1 KB)  PDF  (675 KB)  ( 181 )

目的：分析PDCA 循环管理法在抗菌药物管理中的应用效果。方法：本院自2014 年1 月开始将PDCA 循环管理法应用于抗菌药物使用管理工作之中。随机抽取实施管理前（2013 年）和实施管理后（2014年）的本院住院患者各88 例作为研究对象，比较实施PDCA 循环管理法前后两组患者抗菌药物管理相关指标的差异性。结果：应用PDCA 循环管理法实施抗菌药物管理的88 例患者，其抗菌药物使用率、Ⅰ类切口抗菌药物使用率、药品总费用、人均抗菌药物使用金额等显著低于实施管理前的患者，差异有统计学意义（P<0.05）；在治疗用抗菌药物病原微生物送检率方面，实施PDCA 循环管理后显著高于实施管理前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将PDCA 循环管理法引入至医院抗菌药物专项管理工作实践之中，能够显著降低住院患者和Ⅰ类切口手术病例的抗菌药物使用比例以及药品总费用、人均抗菌药物使用金额，提高治疗用抗菌药物病原微生物送检率，是一种行之有效的抗菌药物管理模式。

2015 Vol. 12　(15):　123-126 [摘要]（ 638 ） HTML (1 KB)  PDF  (695 KB)  ( 595 )

目的：探讨复发性流产与宫颈HPV 感染的相关性。方法：将本站妇科门诊就诊的早期复发性流产（RSA）98 例患者作为实验组，同时期妊娠的非RSA 女性95 例为对照组，采用PCR 法对两组患者进行宫颈HPV 基因检测，对比两组患者HPV 感染的阳性率及各亚型在HPV 感染中的比例。结果：实验组中HPV阳性34 例（34.7%），对照组HPV 阳性12 例（12.6%），实验组HPV 阳性率显著高于对照组（ χ²=16.186，P<0.001）；实验组HPV 阳性中各HPV 亚型（除HPV 16）占HPV 阳性比例与对照组HPV 阳性占各亚型比例比较差异均无统计学意义（P>0.05）；HPV 阳性与RSA 发生呈正相关性（r=0.259，P<0.001）。结论：早期复发性流产与宫颈HPV 感染关联密切，HPV 可能参与了RSA 的发生。

2015 Vol. 12　(15):　130-132 [摘要]（ 697 ） HTML (1 KB)  PDF  (702 KB)  ( 259 )

目的：探讨如何应用PDCA 循环法加强基层医院病案质量管理。方法：通过分析2012 年1-3 月住院病案终末质控高返修率的现状，查找成因，从2012 年4 月-2013 年12 月运用PDCA 循环法进行病案质量管理，评价PDCA 循环管理前后医院住院病案质量评价表得分、筛查返修率和甲级病案率。并总结在病案管理中应用PDCA 循环法的要点。结果：应用PDCA 循环管理后，医院住院病案质量评价得分、筛查返修率和甲级病案率均明显优于PDCA 循环管理前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在基层医院实施PDCA 管理，可明显改善病案质量。

2015 Vol. 12　(15):　135-138 [摘要]（ 404 ） HTML (1 KB)  PDF  (749 KB)  ( 477 )

目的：调查小榄地区育龄期妇女多囊卵巢综合征（PCOS）发病率及不同治疗方法效果比较。方法：选择2014 年1-6 月来本院就诊及妇科普查时诊断为PCOS 综合征的患者128 例，计算小榄地区育龄期妇女PCOS 发病率及治疗总有效率。将患者按随机分为A、B、C 三组，比较各组试验生活方式改变、口服避孕药、二甲双胍治疗方法的实际治疗效果。结果：小榄地区PCOS 总发病率0.67%。A 组总有效率为80.95%，B 组为90.70%，C 组为93.02%，三组的总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小榄地区是PCOS 高发地区，二甲双胍片与口服避孕药对PCOS 的治疗同样有效。

2015 Vol. 12　(15):　142-144 [摘要]（ 458 ） HTML (1 KB)  PDF  (679 KB)  ( 185 )

目的：探讨拟PBL 教学模式+ 角色扮演法在诊断学问诊实践教学中的应用效果。方法：随机选择本院2012 级临床医学专业97 名学生为研究对象，所有同学均先后接受传统教学模式+SP 教学法、拟PBL 教学模式+ 角色扮演法进行问诊实践教学，每种方法实践学时均为4 学时，通过学生问诊技能水平的比较和心得反馈评价两种教学方法的效果。结果：使用拟PBL 教学模式+ 角色扮演法进行问诊实验教学时学生的各项问诊技能表现优于传统教学模式+SP 教学法（P<0.05）；90% 以上的学生均认为使用拟PBL 教学模式+ 角色扮演法进行问诊实验教学时对学习更感兴趣、课堂氛围更加活跃、对教学效果满意、有利于医患沟通能力的提高。结论：拟PBL 教学模式+ 角色扮演教学法应用于问诊实践能调动学生的学习积极性，是培养学生问诊技能的好方法。

2015 Vol. 12　(15):　147-150 [摘要]（ 506 ） HTML (1 KB)  PDF  (708 KB)  ( 714 )

本文就乙肝隐匿性感染（OBI）的定义、检测及免疫接种后儿童OBI 的发生率、相关的危险因素、儿童OBI 的治疗及预后进行综述。

2015 Vol. 12　(15):　153-156 [摘要]（ 356 ） HTML (1 KB)  PDF  (710 KB)  ( 260 )