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陈世丰① 袁磊①
目的：探究咖啡及其主要成分胡芦巴碱对2 型糖尿病大鼠的胰岛素敏感性、脂代谢、炎症反应以及脂联素水平等的影响。方法：以高脂高糖饲料喂养联合腹腔注射小剂量链脉佐菌素建立2 型糖尿病大鼠模型，所有大鼠随机分成四组：正常对照组、模型组、咖啡组和胡芦巴碱组。测定空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、总胆固醇（TC）、甘油三醋（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和脂联素（APN）等水平的变化。结果：咖啡和胡芦巴碱均可降低2 型糖尿病大鼠的血糖和胰岛素水平，并显著提高胰岛素敏感性（P<0.05）；胡芦巴碱可使TC 和TG 水平显著下降（P<0.05），HDL 水平显著升高（P<0.05），而咖啡只能使TC 水平降低（P<0.05）；咖啡组IL-6 水平显著下降（P<0.05），APN 水平显著升高（P<0.05），而胡芦巴碱还能显著降低TNF-α 水平。结论：咖啡和胡芦巴碱均可有效提高胰岛素敏感性，改善脂代谢紊乱，减轻炎症反应以及促进APN 分泌。
2015 Vol. 12 (17): 1-3 [摘要]（
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贾芳① 赵雷②
目的：探讨癫痫患儿治疗依从性和疗效的关系，并对其影响因素进行分析，以改善癫痫患儿的治疗效果。方法：选择2010 年1 月-2012 年1 月本院门诊就诊的328 例癫痫患儿的病历资料，其中治疗依从组207 例，不依从组121 例，进行问卷调查，分析患儿治疗依从性与疗效的关系，同时对影响患儿依从性的因素进行Logistic 回归分析。结果：依从组治疗总有效率为97.10%，不依从组治疗总有效率为65.29%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；经Logistic 回归分析得出：患儿坚持用药、诊疗时间早、诊疗意识强、坚持定期复诊是影响患儿治疗依从性的主要因素。结论：癫痫患儿治疗效果与依从性明显相关，就诊时间早、就诊意识强、坚持定期复诊和长期服药对提高治疗依从性，促进患儿治疗效果的提高具有积极作用，值得借鉴。
2015 Vol. 12 (17): 3-5 [摘要]（
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梁燕云① 翁郁玲① 谭建萍① 任指引①
目的：探讨围生期高危因素与脐血血气分析对新生儿预后的预测价值。方法：选取2012 年10 月-2014年8 月本院产科的产妇中胎儿窘迫者110 例，根据胎儿窘迫病因将患者分为：A 组（单纯胎心监护异常）40 例，B 组（单纯羊水污染）39 例，C 组（胎心监护异常合并羊水污染）31 例，同期选取正常新生儿50 例作为对照组（D 组），全部研究对象均检测脐血血气。结果：A 组、B 组、C 组产妇妊娠期糖尿病和妊娠期高血压发生率均显著高于D 组，产妇娩出肺炎新生儿、呼吸窘迫综合征新生儿和缺血缺氧性脑病新生儿比例均显著高于D 组，A 组、B 组、C 组新生儿Apgar 评分≤ 7 分所占比例高于D 组，新生儿Apgar 评分>7 分所占比例均低于D 组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05） ；脐血血气正常新生儿围生期患病率显著低于脐血血气异常新生儿（P<0.05）。结论：合并围生期高危因素（胎儿窘迫）产妇娩出新生儿窒息及其疾病患病率显著增高，脐血综合分析异常者新生儿患病率亦显著增高，新生儿预后状况越差，围生期高危因素与脐血综合分析对新生儿预后具有重要的预测价值。
2015 Vol. 12 (17): 6-8 [摘要]（
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张峰① 廖敏① 张琪① 陈福建① 刘诗贤① 李波①
目的：观察个体化指导的家庭干预治疗Vojta 姿势反射≤ 5 项的脑损伤高危儿的疗效。方法：选取2012年6 月-2013 年6 月在本院康复科门诊就诊的脑损伤高危儿120 例，年龄小于6 个月，均为Vojta 姿势反射5 项以下阳性的脑损伤高危儿。将患儿随机数字表法分为三组，其中A 组40 例，B 组40 例，C 组40 例。A 组患儿采用医院个体化指导的家庭干预治疗；B 组患儿接受医院干预治疗；C 组患儿接受常规家庭干预治疗。观察期限半年，比较三组患儿的治疗效果。结果：经过6 个月的干预治疗后，A 组与B 组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05），但与C 组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对Vojta 姿势反射5 项以下阳性脑损伤高危儿进行医院个体化指导家庭干预能有效地改善其整体发育水平。
2015 Vol. 12 (17): 9-11 [摘要]（
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李雁① 刘洪涛② 李丽① 陈春莹①
目的：检测胎儿生长受限胎盘及正常足月胎儿胎盘中激活素受体的表达，分析激活素受体表达与胎儿生长受限的关系。方法：选取16 例足月胎儿生长受限胎盘作为观察组和正常足月胎盘组织15 例作为对照组，胎盘组织采用HE 染色法分析，胎盘组织中激活素受体的表达部位采用免疫组织化学法分析，并进行半定量分析，激活素受体在胎盘mRNA 水平的表达采用PCR 法分析。结果：两组激活素受体ⅠA、ⅠB 表达差异不明显（P>0.05），观察组ⅡA、ⅡB 在（++），（+++）的百分比均高于对照组（P<0.05），观察组ⅡA、ⅡB 在（-）的百分比显著低于对照组（P<0.05）；观察组胎盘组织激活素受体ⅠA、ⅠB 基因表达与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组胎盘组织ⅡA、ⅡB 表达明显高于对照组（P<0.05）。结论：胎儿生长受限患者胎盘激活素水平明显要高于正常胎盘，激活素紊乱会导致胎儿生长受限。
2015 Vol. 12 (17): 12-14 [摘要]（
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毛海波① 朱国栋① 刘国龙① 关明媚① 李宝秀① 翁成荫① 曹小飞① 方喜生①
目的：观察结肠癌细胞株SW480 中CD133+ 和CD133- 细胞的肿瘤干细胞样生物学特性，并分析CD133+和CD133- 细胞中Bmi-1 基因的表达量的差异。方法：采用流式细胞仪分选出CD133+ 和CD133- 细胞，观察对比CD133+ 和CD133- 细胞体外成球能力及增殖能力。用Real-time PCR 检测CD133+ 和CD133- 细胞中Bmi-1 基因的表达量。结果：（1）SW480 细胞中CD133+ 细胞所占比例为7.02%。（2）CD133+ 细胞体外无血清培养4 d 后可成球且速度生长；CD133- 细胞在干细胞培养基中不能形成细胞球，但在含血清的培养基中能贴壁分化，连续传代。无血清培养基中，CD133+ 细胞增殖能力强于CD133- 细胞。（3）Bmi-1 mRNA 在CD133+ 细胞的中表达显著高于CD133- 细胞。结论：结肠癌细胞株SW480 中CD133+ 所占比例很少，但其增殖能力强，Bmi-1 mRNA 在CD133+ 细胞的中高表达，可能与肿瘤的发生发展有关。
2015 Vol. 12 (17): 15-18 [摘要]（
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李现军①
目的：研究分析采用闭合复位克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果并作出评价。方法：依据纳入排除标准，选取2012 年12 月-2014 年12 月在本院儿科接受手术治疗的120 例肱骨髁上骨折的患儿作为临床研究对象，并将患儿按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各60 例。对照组采用临床上常用的切开复位克氏针固定治疗方法，研究组采用闭合复位克氏针固定术治疗。在治疗后的6~12 个月，对两组患儿治疗后的恢复情况进行回访调查，作出评分比较其临床效果差异。结果：两组患儿经手术治疗后肱骨髁上骨折处均愈合，研究组患儿的手术时间、住院时间及骨折部位愈合时间与对照组比较均明显缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿术后恢复评定等级为优的30 例，良29 例，一般1 例，对照组患儿评定等级为优的14 例，良23 例，一般21 例，组间差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿的优良率（98.3%）明显高于对照组（61.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组无感染例数，对照组有2 例恢复较差，出现感染，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用闭合复位克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效较佳，患儿术后恢复情况的优良率较高，骨折部位愈合所需时间短，感染率低，无其他并发症，患儿家属普遍愿意接受，临床推广使用价值较高。
2015 Vol. 12 (17): 18-20 [摘要]（
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吕继连① 孙歌鸿② 张瑞①
目的：探讨并分析重症口腔颌面部间隙感染合并糖尿病患者的治疗方法和效果。方法：选取本院收治的31 例重症口腔颌面间隙感染合并糖尿病患者，对其治疗效果及实验室检查结果进行总结。结果：31 例患者，治愈30例，1 例死于心力衰竭。30 例治愈的患者在治疗过程中，全部行脓肿扩大切开引流，6 例行气管切开，3 例伴发纵隔脓肿，1 例发生脑梗死。结论：对于口腔颌面部间隙感染合并糖尿病患者的治疗，关键是早期识别，应采取血糖控制同时维持呼吸道通畅，及时切开引流，足量、有效使用敏感抗生素，积极控制全身基础性疾病等综合治疗措施，提高临床治愈率。
2015 Vol. 12 (17): 21-23 [摘要]（
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彭小莲①
目的：探讨内科并发症对急性脑卒中患者预后的影响。方法：根据内科并发症的有无，将208 例急性脑卒中患者分为观察组64 例和对照组144 例，应用BI、NIHSS、mRs 评估两组患者的功能恢复情况。结果：观察组出院时的NIHSS 减少百分数低于对照组（P<0.05）；观察组出院时及出院半年的BI 值均低于对照组，mRs 值及死亡率均高于对照组（P<0.05）。结论：内科并发症会对急性脑卒中患者的预后产生不利影响，临床上应积极采取并发症防治措施，以改善患者预后。
2015 Vol. 12 (17): 23-24 [摘要]（
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王军委① 成新玲① 董志辉① 王华① 高鹏① 莫哲恒① 刘庆生① 杜诗霖①
目的：探讨320 排容积CT 静脉造影（CTV）对下肢深静脉血栓（DVT）的诊断价值。方法：回顾性分析49 例临床证实为下肢静脉血栓形成患者的CT 静脉造影资料，与血管造影（DSA）及Doppler 超声（US）结果进行对比分析。结果：320 排容积CT 诊断血栓46 例，其中急性期血栓26 例，陈旧性血栓20 例，以DSA 及超声作对照，320 排CT 显示急性期血栓的诊断符合率为100%，诊断陈旧性血栓的符合率为93.8%。结论：320 排容积CT 静脉血管成像技术对下肢静脉血栓的诊断有较高的临床应用价值。
2015 Vol. 12 (17): 25-27 [摘要]（
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朱朝海① 张翊① 谢海瑞① 赖志光① 廖嘉仪① 夏振雄① 郑明①
目的：研究反复呼吸道感染（RRTI）患儿T 细胞免疫功能与血清皮质醇关系。方法：选取2013 年6月-2014 年11 月本院收治的20 例反复呼吸道感染患儿为治疗组，选取健康儿童20 例为对照组。使用流式细胞术、电化学发光法，在治疗组患儿病情进展期、病情稳定期（呼吸道症状消失后4 周）、健康儿童，分别检测血清中T 细胞水平、血清皮质醇（COR）的含量变化，对比分析T 细胞免疫功能与血清皮质醇关系。结果：RRTI 患儿出现反复呼吸道感染后，病情稳定时由于T 细胞CD3+、CD4+ 大量分泌的影响，患儿体内血清COR 指标可接近正常儿童；而病情进展时，由于患儿体内T 细胞分泌CD3+、CD4+ 减少，导致体内血清COR 水平降低。结论：通过对RRTI 患儿体内血清T 细胞水平、血清皮质醇（COR）的含量变化的监测，了解RRTI 的病因病机，减少发病的关键因素，减少RRTI
患儿的数量，帮助指导临床治疗、预后判断，减少疾病恶化，减轻患者及政府高额医疗费用的沉重经济负担。
2015 Vol. 12 (17): 28-30 [摘要]（
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张谷① 陈玲① 林晖①
目的：分析讨论溶栓后PCI 和直接性PCI 对急性心肌梗死患者的影响。方法：选取2012 年1 月-2014年12 月本院心血管内科接收的急性心肌梗死患者70 例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。其中，31 例患者接受溶栓后经皮冠状动脉介入治疗为溶栓后PCI 组，另外39 例患者接受直接性经皮冠状动脉介入治疗为直接性PCI组。观察两组患者治疗后疗效、左心室收缩能力的改变情况及并发症发生情况并比较分析。结果：70 例患者经临床救治后，病情均得到改善，溶栓后PCI 组总有效率为70.97%，直接性PCI 组总有效率为97.44%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后20、80 d 的左室舒张末内径与左心室舒张末期容积指数、左室射血分数较治疗后3 d 存在明显改善，但溶栓后PCI 组结果差于直接性PCI 组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；出院后走访调查结果提示，在复发、心力衰竭等并发症发生上，直接PCI 组发生率为10.26% 明显低于溶栓后PCI 组的35.48%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者具有很好的治疗效果，相比之下，直接性PCI 治疗综合效果优于溶栓后PCI 治疗。
2015 Vol. 12 (17): 30-32 [摘要]（
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罗世康①
目的：探讨分析新生儿重度窒息胃肠道损害的影像学情况。方法：随机数字表法选取本院63 例重度窒息的新生儿作为研究对象，对患儿进行胃液检查，并通过腹部影像学检查判断新生儿重度窒息胃肠道损害情况。结果：随着新生儿窒息程度的不断发展，胃肠道损害程度也逐渐加重。结论：腹部影像检查可帮助临床判断窒息对胃肠道的损害程度，为临床预防和治疗提供更直观的科学参考依据，并争得宝贵时间，腹部平片检查是目前应用最广泛的影像学方法，尚未有其他检查方法可以代替，具有良好的诊断价值，应该在临床上广泛应用。
2015 Vol. 12 (17): 33-35 [摘要]（
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邓爱芬① 肖满田① 钟婷婷①
目的：探讨血清转铁蛋白（TRF）与C- 反应蛋白（CRP）在新生儿黄疸中的变化及临床意义。方法：选取2013 年3 月-2014 年3 月来本院就诊的新生儿黄疸100 例，按新生儿黄疸原因及总胆红素水平进行分组。选取同时间段生产的足月、无黄疸新生儿50 例为对照组。对不同分组患儿的血清TRF 和CRP 水平进行比较。结果：感染因素组、围产因素组及其他因素组血清TRF 和CRP 水平与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；但三组间血清TRF 比较差异无统计学意义（P>0.05）；感染因素组CRP 水平明显高于围产因素组及其他因素组，差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度黄疸组、中度黄疸组及重度黄疸组血清TRF 和CRP 水平与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；但三组间血清TRF 比较差异无统计学意义（P>0.05）；重度黄疸组CRP 水平明显高于轻、中度黄疸组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：血清TRF 和CRP 水平对帮助新生儿黄疸的病因鉴别和疾病演变有一定的临床价值。
2015 Vol. 12 (17): 36-38 [摘要]（
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吴宇东①
目的：观察二甲双胍联合格列美脲治疗2 型糖尿病的疗效。方法：选取2013 年5 月-2014 年5 月本院收治的2 型糖尿病患者84 例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各42 例，观察组患者给予二甲双胍联合格列美脲治疗，对照组给予二甲双胍治疗，比较两组患者治疗的效果。结果：观察组患者治疗后的糖化血红蛋白、餐后2 h 血糖、空腹血糖的下降成效明显优于对照组，两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯以及低密度脂蛋白指标均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应的总发生率为7.14%，对照组为26.19%，观察组低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用二甲双胍联合格列美脲治疗2 型糖尿病效果显著，可有效减少因高血糖引起的不良反应，值得临床广泛应用及推广。
2015 Vol. 12 (17): 38-40 [摘要]（
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李伟科① 李锴① 邵宏华① 朱晓玲①
目的：探讨持续血液净化（CRRT）治疗利尿剂抵抗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的临床疗效。方法：选取2012 年1 月30 日-2014 年6 月30 日本院收治的58 例利尿剂抵抗急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象，按治疗方法及治疗时机不同，分为对照组26 例，采用其他常规心衰治疗，早期CRRT 治疗组17 例，常规CRRT 治疗组15 例，对比三组的治疗效果。结果：三组患者治疗后48 h 呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等临床指标及肌酐下降幅度、尿量增加幅度、脑钠肽下降幅度比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用持续血液净化治疗利尿剂抵抗急性失代偿性心力衰竭，可使患者临床指标维持在正常范围，加大肌酐下降幅度、尿量增加幅度及脑钠肽下降幅度，促进治疗效果，且早期进行持续血液净化治疗的效果更加明显，值得临床广泛应用。
2015 Vol. 12 (17): 41-43 [摘要]（
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冯疆勉 ① 谢伟① 梁文杰①
目的：评价腹腔镜下远端胃癌根治术（LADG）治疗胃窦癌的临床推广价值。方法：采用随机对照研究，选择本院2011 年12 月-2013 年12 月76 例胃窦癌患者，随机分为两组，研究组38 例行腹腔镜下远端胃癌根治术，对照组38 例采用传统开腹胃癌根治术，评价两组疗效及相关指标、并发症发生情况、术后复发情况等。结果：研究组平均住院时间及平均胃肠功能恢复时间均明显短于对照组（P<0.05）；平均出血量明显少于对照组（P<0.05）；平均切口长度短于对照组（P<0.05）。两组平均手术时间、清除淋巴结数目、并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均随访至2014 年6 月，研究组肝转移2 例，对照组复发转移3 例，死亡1 例。结论：LADG安全可行，疗效肯定，创伤及副损伤小，值得临床推广应用，手术路径和淋巴清扫技术是手术成功的关键。
2015 Vol. 12 (17): 44-46 [摘要]（
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孙沄① 莫信① 曾琼莉② 汤小俐① 黄海彬①
目的：观察总结扩大的血管周围间隙（EPVS）在磁共振上的表现特点，以提高诊断率。方法：随机选择磁共振检查显示有EPVS 的患者90 例，综合分析其磁共振影像形态、大小、部位、边界、信号、占位效应等表现。结果：90 例患者EPVS 均为双侧多发，左右无明显差异，呈圆形、卵圆形或线状、管状，边界清楚，与穿支血管走行一致。在T1WI、T2WI 和FLAIR 序列上与脑脊液信号相同（T1WI 为低信号，T2WI 为高信号，FLAIR 序列为低信号），无对比剂增强效应和占位效应。发生部位包括基底节区、半卵圆中心及皮质下、桥脑、小脑、丘脑及脑室旁等。数量随年龄增长而增多。EPVS 分级以1 分最多见。随访患者均未发现明显变化。结论：EPVS 数量随年龄增长而增多，最多见于基底节区、半卵圆中心及皮质下，呈圆形、卵圆形或线状、管状，边界清楚，在MR 成像各种序列显示与脑脊液信号一致。
2015 Vol. 12 (17): 47-49 [摘要]（
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林碧娟① 林松波① 黄春玲① 颜青①
目的：探讨腹腔镜下电器械对卵巢组织热损伤的临床影响，以供参考。方法：将150 例卵巢肿瘤患者纳入本研究，根据随机原则分为单极电凝组50 例、双极电凝组50 例和超声刀组50 例，均在腹腔镜下进行治疗。对比三组患者的手术情况。结果：三组患者的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间和术后镇痛药物使用率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。从卵巢组织热损伤坏死带深度和宽度来看，超声刀组损伤最小，其次为双极电凝组，损伤最大的为单极电凝组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：不同电器械对卵巢组织所产生的热损伤不同，超声刀带来的热损伤最小，其次是双极电凝，单极电凝带来的热损伤最大，临床上治疗时需根据实际情况考虑，尽量选用热损伤范围小的PK 刀。最好选用缝合止血，从而减少卵巢组织的损伤，保护患者术后卵巢排卵的生育功能。
2015 Vol. 12 (17): 50-52 [摘要]（
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陈惠英①
目的：探讨舒芬太尼在瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的预防作用。方法：选取本院2012 年3 月-2014 年3月收治的84 例行腹式全子宫切除手术的患者为研究对象，所有患者均行瑞芬太尼麻醉，随机分为观察组和对照组，每组各42 例。观察组行舒芬太尼预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛，对照组行芬太尼预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛，对两组患者术后疼痛情况进行分析。结果：两组患者意识恢复时间及拔管时间、自主呼吸恢复时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率为4.76%，明显低于对照组的21.43%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组拔管后口述疼痛评分及术后不同时点VAS 值均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒芬太尼安全性高，镇痛效果显著高于芬太尼，无明显呼吸抑制，可减少不良反应发生，有效对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛进行预防，值得临床进一步推广使用。
2015 Vol. 12 (17): 53-55 [摘要]（
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罗晓东① 李晓辉①
目的：探析术后早期肠内免疫营养对老年胃癌患者营养状况及免疫功能所造成影响。方法：选择本院2011 年4 月-2014 年4 月收治82 例胃癌患者作为研究对象，观察组行肠内营养，对照组予以肠外营养，对比两组术前及术后第8 天TFN（转铁蛋白）、preAlb（前白蛋白）、Alb（血清白蛋白）、体重等营养情况指标及IgG、IgM、IgA、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ 等免疫功能指标。结果：两组术前TFN、preAlb、Alb、体重的比较差异均无统计学意义（P>0.05）；术后第8 天，两组各指标均有所下降，但观察组依然高于对照组，与术前各指标值更接近，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组术前IgG、IgM、IgA、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ 的比较差异均无统计学意义（P>0.05）；术后第8 天，两组各指标均有所降低，但观察组各指标水平依然高于对照组，与术前各指标值更接近，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：术后早期进行肠内营养可有效改善患者术后营养状况及免疫功能，促进术后恢复，具有较高营养价值。
2015 Vol. 12 (17): 56-58 [摘要]（
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邵晓梅① 王娥①
目的：探讨围手术期患者护理健康教育的精细化应用效果。方法：选择笔者所在医院收治的212 例手术患者，根据入院时间分为观察组110 例，对照组102 例。观察组实施精细化健康教育，对照组采用常规方法进行。结果：观察组患者对手术相关知识掌握、遵医嘱行为、护理工作满意率均高于对照组，而护理不良事件发生率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：围手术期患者护理健康教育中追求应用精细化，提高了健康教育效果，降低了护理不良事件的发生率，患者及家属满意度明显提高，是一种值得广泛应用的现代健康教育模式。
2015 Vol. 12 (17): 59-62 [摘要]（
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曾国卫① 郭静娜①
目的：探讨手术室护理在腹腔镜手术中的应用价值。方法：选取在本院行腹腔镜手术患者100 例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，对照组行常规手术室护理，观察组行舒适手术室护理，记录两组患者手术观察指标和术后观察指标，并行视觉模拟评分（VAS），观察术后并发症发生率。结果：观察组手术时间、气管拔管时间、下床活动时间、肛门排气时间、术后12 h 疼痛程度、HAMD 评分及术后并发症发生率均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：加强舒适手术室护理在腹腔镜手术中的应用，可缩短患者手术时间和下床活动时间，降低术后疼痛感及术后并发症发生率等。
2015 Vol. 12 (17): 62-64 [摘要]（
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郭春花① 黄秉文①
目的：探究动机性访谈在糖尿病患者自我效能和自我管理中的应用价值。方法：选取本院2012 年11月-2013 年2 月在内分泌科住院治疗的100 例糖尿病患者，随机数字表法分为观察组和对照组，每组50 例。两组患者在研究期间均接受糖尿病的基础药物治疗，对照组患者给予常规护理干预和健康教育，观察组给予综合护理干预（常规护理以及包括动机性访谈在内的健康教育）。比较6 个月后患者的自我效能与自我管理量表评分，血糖控制状况和生活质量。结果：干预6 个月后两组患者的自我效能和自我管理评分较干预前均有提高，观察组的平均评分高于对照组（P<0.05）。6 个月后两组的空腹血糖和糖化血红蛋白较之前均有明显下降，观察组的平均空腹血糖低于对照组（P<0.05），糖化血红蛋白的差异无统计学意义（P>0.05）。观察组各项生活质量评分较之前均有明显提高，对照组仅在治疗成果上较干预前有显著提高，观察组在各个维度上的评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：动机性访谈指导的健康教育对糖尿病患者的自我效能和自我管理有明显的改善作用，有助于控制血糖，提高患者的生活质量。
2015 Vol. 12 (17): 65-67 [摘要]（
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郭桂珍① 关家敏① 张可茹①
目的：观察综合性护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法：选择本院2012 年3月-2014 年9 月收治的60 例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象，分为两组。对照组采取常规护理，观察组采取综合性护理干预，比较两组抢救成功率、并发症发生率、出血量、住院时间、护理满意度及半年再出血率。结果：观察组护理期间出血量及住院时间均低于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组抢救成功率比较无明显差异（P>0.05）；观察组再出血率及并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：综合性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用可有效改善患者身心状态，尽快止血并降低并发症发生率与再出血率，改善预后，效果显著。
2015 Vol. 12 (17): 68-70 [摘要]（
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廖淑莉① 邓喜眉① 邓玉桃①
目的：研究主动护理在阿尔兹海默病护理路径中的重要性。方法：选择2013 年5 月-2014 年5 月在本院住院治疗的60 岁以上阿尔兹海默病患者88 例，采用随机分组法将患者分为A 组和B 组。A 组采用带有情感交流的主动护理路径，B 组采用传统护理路径，比较两组总有效率及MMSE 和ADL 数据。结果：A 组有效率为75.0%，B 组为56.8%，A 组患者MMSE 及ADL 指标均明显优于B 组（P<0.05）。结论：主动护理在阿尔兹海默病护理路径中的重要性是存在的。
2015 Vol. 12 (17): 71-74 [摘要]（
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陈秀女①
目的：探讨护理干预在中西医结合治疗糖尿病肾病中的应用效果。方法：选择2012 年2 月-2014 年6月本院收治的78 例糖尿病肾病患者为研究对象，所有患者均行中西医结合治疗，随机数字表法分为对照组39 例，观察组39 例，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行个体化护理及健康教育，对两组患者护理干预后的效果进行分析。结果：观察组总有效率为92.31%，对照组为71.79%，观察组高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组患者FBG、24 h 尿Pro、Alb、BUN、SCr 等指标均无明显差异（P>0.05），治疗后，两组患者均有明显改善，观察组治疗后指标均优于对照组（P<0.05）。观察组治疗依从率为94.87%，对照组为74.36%，观察组优于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病肾病行中西医结合治疗效果较好，安全性高，实施个体化护理及系统性健康教育，能有效提高临床疗效，改善患者实验室相关指标，提高治疗依从性，改善患者远期预后，值得临床进一步推广使用。
2015 Vol. 12 (17): 74-76 [摘要]（
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周雪梅①
目的：探讨和研究综合护理措施对妊娠期高血压综合征患者的转归及妊娠结局的影响，为临床护理方案选择提供必要依据。方法：选取2011 年1 月-2014 年1 月本院收治的100 例妊娠期高血压综合征产妇，在患者均知情同意的情况下进行随机分组，对照组50 例采用常规产科护理措施，观察组50 例则在常规护理基础上，进行妊娠期高血压综合征的综合护理，分娩结束后对两组患者的病情转归及妊娠结局情况进行统计对比。结果：从转归情况来看，观察组转归率为94.0%，对照组为78.0%，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；从妊娠结局来看，观察组新生儿体重（3.3±0.8）kg、Apgar 评分（9.6±0.3）分、难产率36.0%，对照组分别为（2.6±0.6）kg、（8.2±0.6）分和62.0%，观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理措施用于妊娠期高血压综合征患者能够有效地促进患者的病情转归，改善妊娠结局，值得在临床上推广和应用。
2015 Vol. 12 (17): 77-79 [摘要]（
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杜婷① 王美华① 周永富② 李义凯③
目的：研究护理路径在颈椎曲度推拿治疗过程中的应用效果。方法：选择2013 年1 月-2014 年6 月来本院骨科就诊的患有颈椎曲度疾病的患者60 例，均采用推拿治疗，将其分为观察组和对照组，其中对照组采用常规护理方法，观察组采用护理路径方案，采取相同目测方法结合Borden 法、X 线测量，观察两组患者护理效果。结果：观察组护理有效率和护理满意度均明显高于对照组，且住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对颈椎曲度患者在推拿治疗过程中采用护理路径方案能够有效改善颈椎曲度，缩短住院时间，护理效果显著，值得临床进一步推广。
2015 Vol. 12 (17): 80-81 [摘要]（
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郭丹林① 蓝怡婷① 庄兆红①
目的：探讨和研究营养护理在终末期肾病血液透析患者中的应用效果，为临床护理方案选择提供必要依据。方法：选取2012 年8 月-2014 年8 月本院收治的100 例行维持性血液透析治疗的终末期肾病患者，根据随机数字表法分为两组，每组各50 例，对照组采用常规护理措施，观察组则在常规护理基础上进行营养护理，对两组患者干预前后的营养状况及生活质量进行比较。结果：干预前两组患者的营养状况比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组患者的体重指数、白蛋白、肌酐、血红蛋白水平均显著高于对照组，营养不良炎症评分（MIS）明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；生活质量统计显示，干预前两组患者的生活质量量表（SF-36）评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组患者的一般健康状况、生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会职能、情感职能、躯体健康总评、心理健康总评均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：维持性血液透析治疗的终末期肾病患者往往营养状况较差，实施合理的营养护理能够显著地改善患者的营养水平及生活质量，值得在临床上推广和应用。
2015 Vol. 12 (17): 82-84 [摘要]（
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范寒院① 李浅峰① 杨慧①
目的：探讨家庭病床护理对脑卒中后偏瘫患者生活自理能力的影响。方法：选取2011 年10 月-2014年10 月本院收治的102 例脑卒中后偏瘫患者为研究对象，根据患者及其家属意愿分成家庭病床护理干预组（A 组，n=52）和对照组（B 组，n=50）。随访1 年，对比两组患者护理干预后日常生活能力评分、自理能力指数及运动功能评分结果。结果：（1）随访1 年后，A 组ADL 达到Ⅰ级者19 例，Ⅱ级者20 例，其优良率为75.0%，高于B 组的40.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；（2）护理后A 组Barthel 指数评估及运动功能评分均明显高于B 组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中后偏瘫患者予以家庭病床护理措施，干预效果理想，值得推广使用。
2015 Vol. 12 (17): 85-87 [摘要]（
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黄继娴① 李季妮① 李春红①
目的：探讨分析以家庭为中心的社区护理干预应用在儿童肺炎防治中的临床效果。方法：选择2012 年7月-2014 年6 月社区中的100 例肺炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法把其分成对照组和研究组，其中研究组患者采用社区护理干预实施护理，而对照组患者采用一般护理方法实施护理。结果：经过临床治疗后，研究组患儿的临床治疗效果明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：以家庭为中心的社区护理干预应用在儿童肺炎防治中效果显著，可以有效解除患者的临床症状，是一种可行性、安全性、有效性较高的护理方案。
2015 Vol. 12 (17): 87-89 [摘要]（
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王学玲①
目的：探究在高血压患者护理过程中的健康宣教的临床效果，并分析其应用价值。方法：选取本院自2012 年2-12 月收治的160 例高血压患者作为研究对象，分析所有患者的一般资料，用信封法将他们随机法分为两组，试验组患者80 例，对照组患者80 例。对照组患者只采用常规护理方式，试验组患者在对照组的护理方式上再增加健康宣教内容。两组患者均连续护理5 个月，比较两组的护理效果以及护理满意度。结果：两组患者在经过5 个月的护理服务后，试验组患者的临床效果以及护理满意度显著优于对照组患者，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压患者进行健康宣教可以提高患者的自我保健意识，加强患者对高血压疾病的科学认识能促进患者培养良好生活习惯，对于高血压的预防以及控制均有良好的临床效果，值得广泛推广。
2015 Vol. 12 (17): 89-91 [摘要]（
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阮莉妮① 董玉楠① 冷秀兰①
目的：探讨中药联合针灸治疗慢性盆腔炎的临床治疗效果。方法：选取2012 年1 月-2014 年2 月本院收治的慢性盆腔炎患者90 例，随机数字表法分为两组，每组45 例，对照组患者给予单纯中药进行治疗，观察组患者在采用中药治疗的基础上，加用针灸的方法进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为97.8%，复发率为6.7%，对照组分别为82.2%、22.2%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药联合针灸法治疗慢性盆腔炎效果显著，临床治疗效果好，复发率低，有助于提高患者的生活质量，值得临床推广。
2015 Vol. 12 (17): 92-94 [摘要]（
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杨红① 谭学锋① 陈敏华①
目的：研究中药蜡泥疗法联合全面护理治疗膝骨性关节炎的效果。方法：选择2013 年4 月-2014 年12月在本院住院的膝骨性关节炎患者80 例，随机数字表法将80例患者分成两组，观察组（中药蜡泥治疗）40 例，对照组（针灸治疗）40 例。再给予对照组患者常规护理，给予观察组患者全面护理，然后对两组患者的临床疗效、症状总积分、CRP、ESR 水平及对护理工作的满意度进行统计分析。结果：观察组患者治疗的优良率高于对照组（P<0.05），症状总积分低于对照组（P<0.05），对治疗护理工作的满意度高于对照组（P<0.05）。结论：中药蜡泥疗法联合全面护理治疗膝骨性关节炎应用效果良好，值得推广。
2015 Vol. 12 (17): 94-96 [摘要]（
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郝红①
目的：探讨中医辨证辅助治疗对肺结核痰涂片阳性患者治疗效果的影响。方法：选取本院2011 年1月-2013 年12 月治疗的100 例肺结核病患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50 例，两组患者均给予西药标准化疗方案，观察组给予中医辨证辅助治疗。治疗1、3、6 个月后评价疗效，重点观察临床症状好转率、痰菌转阴率及影像学好转率。结果：治疗1 个月后，两组患者的临床症状好转率、痰菌转阴率及影像学好转率比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月后及6 个月后，观察组患者的临床症状好转率、痰菌转阴率及影像学好转率显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。100 例患者中有7 例患者在治疗过程中发生肝功能异常，其中观察组有3 例，对照组有4 例，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中医辨证论治辅助治疗肺结核痰涂片阳性患者，能起到满意的效果。
2015 Vol. 12 (17): 97-99 [摘要]（
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李世芬① 詹婉群① 莫冬梅① 杨秀坤①
目的：调查老年恶性肿瘤合并帕金森病（PD）患者家庭功能状况，分析其影响因素。方法：采用自编患者一般资料问卷、家庭关怀度指数问卷对60 例老年恶性肿瘤合并PD 患者进行调查。结果：老年恶性肿瘤合并PD 患者的家庭功能得分为（5.95±1.81）分，其中53.33% 的患者存在家庭功能障碍。多元逐步回归分析显示：文化程度、家庭经济状况、家庭关系、肿瘤分期、PD 分期是患者家庭功能的影响因素。结论：老年恶性肿瘤合并PD 患者的家庭功能受多种个体因素的影响，护理人员应给予相应的干预来提高其家庭功能。
2015 Vol. 12 (17): 100-103 [摘要]（
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林亮① 刘锐锋② 詹昌盛① 杨敏婷①
目的：探讨药学服务对社区2 型糖尿病患者生活质量影响。方法：根据中华医学会糖尿病学分会《中国2 型糖尿病防治指南（2010 年版）》的诊断标准，选择某社区2 型糖尿病患者200 例，随机数字表法分为对照组（n=100）与药学服务干预组（n=100）。对照组采用传统医生开药患者自己回家服药，药学服务干预组在常规药物治疗的基础上，通过药师上门服务，进行药学服务干预。通过1 年的上门随访，对入选患者进行生活质量问卷测试，运用SF-36 量表，分别对两组患者在躯体功能、情感功能、一般健康等方面，进行生活质量评分。结果：对照组实验前后生活质量5 个方面比较无明显差异，药学服务干预组在躯体功能、情感功能、一般健康3 个方面的分值均明显高于对照组（P<0.05），而身体疼痛和社会功能方面变化不明显（P>0.05）。结论：通过药学服务完全可以改善2 型糖尿病患者的生活质量，可在社区康复治疗中推广应用。
2015 Vol. 12 (17): 103-104 [摘要]（
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陈秀丽① 钟奎英① 魏贤娇①
目的：探讨极低出生体重儿给予重力喂养及非营养性吸吮并结合新生儿抚触护理干预方法的临床效果。方法：选取2013 年1 月-2014 年1 月本院新生儿科收治的极低出生体重儿62 例，随机均分为两组，其中31 例给予常规间断鼻饲喂养治疗（常规组），另外31 例给予重力喂养、非营养性吸吮、抚触护理干预治疗（观察组），对比其临床效果。结果：观察组患儿的鼻胃管留置时间为（11.30±6.83）d，恢复出生体质量时间为（7.64±3.55）d，足量胃肠喂养时间为（11.62±6.45）d，住院时间为（24.42±11.05）d。常规组患儿的鼻胃管留置时间为（15.72±7.79）d，恢复出生体质量时间为（12.45±3.80）d，足量胃肠喂养时间为（15.41±6.52）d，住院时间为（35.68±17.82）d。观察组患儿的各项指标时间均明显短于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿中有5 例（16.13%）呕吐，6 例（19.35%）腹胀，4 例（12.90%）胃残留，2 例（6.45%）呼吸暂停。常规组有16 例（51.61%）呕吐，15 例（48.39%）腹胀，14 例（45.16%）胃残留，11 例（35.48%）呼吸暂停。观察组患儿的喂养不耐受情况均明显轻于常规组患儿，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：给予极低出生体重儿重力喂养及非营养性吸吮并结合新生儿抚触护理干预，可有效缓解喂养不耐受的情况，从而改善患儿预后，保障患者健康成长。
2015 Vol. 12 (17): 105-107 [摘要]（
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梁燕蓉①
目的：探究医院抗菌药物的合理使用现状及管理对策。方法：收集2012 年3-5 月到本院进行治疗的患者1000 例并按照患者的入院顺序分为观察组和对照组，每组500 例。对观察组制定抗菌药物的使用及实施细则，制作预防用药的方案，并成立专门管理抗菌药物的小组，调查患者的菌群，对质量进行定期的控制检查并与奖惩挂钩；对照组患者则进行常规的管理。结果：观察组管理后的住院及门诊抗菌药物总使用率（36.00%）较管理前（78.00%）明显降低；管理后，观察组的总用药率（36.00%）明显低于对照组（62.00%），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：预防用药的方案详细化、组织机构的有效性、具体的抗菌药物的使用方法和实施细则及质量控制和奖惩挂钩等方法，是医院进行抗菌药物管理的重点。
2015 Vol. 12 (17): 108-110 [摘要]（
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孙远标① 向宪文① 程子翠① 周莹① 刘伟① 闫虎①
本院脑病康复科经过10 余年的建设及发展，特别是2007 年独立以来，发展一直比较顺利，目前已经成为拥有工作人员36 人、独立编制床位48 张、实际开放床位达60 张的较大型临床科室，年独立收治住院患者540 余例，门诊及科间协作治疗约9000 余例，各项主要业务指标均达院内较先进水平，并逐年递增。科室在发展过程中不仅参与了国家中医药管理局“十一五”重点专科“脑病中心”的建设过程，而且参与了医院创建“三级甲等”中医医院的评审。在2007 年国家“中医中药中国行”活动中，本科室成为“泰安站”活动的亮点，其中医特色得到了国家、省、市等中医药管理部门领导的高度肯定。在发展中，科室各项工作逐渐走向规范和成熟，逐渐建设成为了“泰安市残疾人中西医结合康复治疗中心”及泰安市“中医特色专科”，是山东省内发展较好的中医院康复科室之一。本文就本科的发展过程及管理经验做一简要介绍，供国内同道参考。
2015 Vol. 12 (17): 110-113 [摘要]（
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牟秀云① 崔美月①
目的：探讨文化建设在门诊感染控制与质量管理中的作用。方法：选取100 例患者，随机分为观察组和对照组，每组各50 例。其中对照组给予普通管理方法，观察组采用文化建设护理管理方法，1 年后对两组患者感染率、死亡率、感染知识掌握程度、护理质量进行对比分析。结果：经过为期1 年的文化建设护理管理，观察组患者的感染率为2.0％，对照组患者的感染率为24.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者就诊结束时对院内门诊感染相关知识了解程度均比就诊时显著上升，就诊结束时，观察组患者对院内门诊感染知识了解率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度及护理质量评分均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在医院门诊感染控制中，加强文化建设护理管理有重要作用，加强各项规章制度的严格管理，使护理管理在控制医院门诊感染中达到最好的效果。
2015 Vol. 12 (17): 114-116 [摘要]（
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汪邯郸① 辛立①
目的：比较一系列医药卫生政策实施前后基本药物和抗菌药物临床使用情况，评价其对医疗机构合理用药的影响。方法：选取某医院门急诊处方和出院病历，将2011 年作为政策实施前组，2012 年作为实施1 阶段组，2013 年作为实施2 阶段组，进行实施前后的对照研究，考察政策实施的有效性和可行性。结果：实施2 阶段基本药物门诊处方使用率为51%，基本药物金额使用率为33％。实施2 阶段抗菌药物使用强度为38.67%，较实施前的76.06%明显下降，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例也有明显下降，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：医药卫生政策和整治干预措施的出台对促进合理用药产生一定影响。
2015 Vol. 12 (17): 116-118 [摘要]（
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吴玉霞① 何瑞环① 樊燕青①
目的：探讨品管圈活动（QCC）降低手术室感染率的效果。方法：2014 年6 月广州市番禺区中医院手术室成立QCC 活动小组，按照选定主题→活动计划→把控现状→对策解析→确定效果等步骤进行品管圈活动，比较QCC 实施后（2014 年6-11 月）与QCC 实施前（2014 年1-5 月）的切口感染率及术后3 d 体温升高率（>38.0 ℃）、白细胞升高率（>10.0×109/L），比较QCC 实施前后的团体凝聚力、责任心、主动性、自信心、解决问题的能力及和谐度。结果：QCC 实施后手术切口感染率（0.3% vs 1.4%）、术后3 d 体温升高率（2.6% vs 5.0%）及白细胞升高率（3.3%vs 6.5%）均显著低于QCC 实施前（P<0.01）；QCC 实施后团体成员的凝聚力[（4.2±0.5）分 vs（ 1.9±0.6）分]、责任心[（4.7±0.5）分 vs（ 3.2±0.8）分]、主动性[（4.5±0.6）分 vs（ 2.1±0.5）分]、自信心[（4.1±0.5）分 vs（2.5±0.7）分]、解决问题能力[（3.8±0.8）分 vs（2.7±0.7）分] 及和谐度[（4.8±0.4）分 vs（3.0±0.9）分] 均显著高于QCC实施前水平（P<0.001）。结论：品管圈活动可有效降低手术室感染率，并提升参与人员的综合素质，提升团队能力。
2015 Vol. 12 (17): 119-122 [摘要]（
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高毅云① 刘传桂①
目的：探讨酶联免疫吸附测定法与免疫胶体金技术在沙眼衣原体检测中的应用情况。方法：选取2012年1 月-2014 年1 月来本院就诊的90 例疑似沙眼衣原体感染患者作为研究对象，所有患者均采用酶联免疫吸附测定法、免疫胶体金技术和细胞培养方法检测沙眼衣原体感染情况，对比酶联免疫吸附测定法和免疫胶体金技术的检测结果，并以细胞培养方法作为金标准计算两种方法的灵敏度和特异度。结果：酶联免疫吸附测定法与免疫胶体金技术在检测女性患者沙眼衣原体阳性率方面比较差异无统计学意义（P>0.05），在检测男性患者沙眼衣原体阳性率方面比较差异有统计学意义（P<0.05）；两种方法在检测沙眼衣原体阳性率的灵敏度和特异度上比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：酶联免疫吸附测定法与免疫胶体金技术对于沙眼衣原体检测均有效，但是前者对男性沙眼衣原体的检出率明显
高于后者，因此应根据实际情况，灵活应用。
2015 Vol. 12 (17): 122-124 [摘要]（
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余道兵① 章丽芳① 胡娟①
目的：探索分析社区卫生服务在特殊老人居家照料中的作用及意义。方法：对本社区的卫生服务中心的100 例特殊老人进行走访调查，分发调查问卷，评价社区卫生服务在特殊老人居家照料中的作用及家属对其的满意程度。结果：分发100 份调查问卷，回收96 份，回收率为96%。社区卫生服务为特殊老人的居家照料提供了专业的护理照料基础知识，与无社区服务的社区特殊老人相比，其生命均延长5 年以上，老人生活质量提高，家属满意度达98%。结论：社区卫生服务方便需要居家照料的特殊老人就医，减轻费用负担，提高患者生命质量、延长其生命长度。
2015 Vol. 12 (17): 125-126 [摘要]（
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秦宏兴① 刘庆文① 吴爱华①
目的：对比开放式无张力修补术及腹腔镜完全腹膜外补片植入术（TEP）治疗老年腹股沟疝的临床疗效差异。方法：选取2010 年5 月-2013 年5 月本院收治的66例老年腹股沟疝患者，随机数字表法分为观察组和对照组，其中观察组33 例采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术（TEP），对照组33 例采用开放式无张力疝修补术，术中记录两组患者手术时间、术中出血量，术后记录两组疼痛持续时间、住院时间、住院费用、并发症的发生情况以及腹股沟疝的复发率，所有试验数据均录入统计学软件进行分析。结果：术中记录两组手术时间分别为（75.43±2.52）min、（58.25±9.31）min，术中出血分别为（1.51±0.98）mL、（10.53±9.92）mL，观察组手术时间较对照组略长，而术中出血量低于对照组，两指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后疼痛时间为（0.95±0.48）d、住院时间为（4.52±1.16）d，对照组术后疼痛时间为（1.86±0.75）d，住院时间为（7.96±1.58）d，观察组疼痛时间及住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组住院费为（7898.5±95.3）元，对照组住院费用为（5383.4±68.1）元，观察组略高于对照组，差异有统计学意义（t=123.3502，P=0.0000）。观察组术后并发症发生率为3.03%，对照组并发症发生率为9.09%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后无复发，对照组有1 例（3.03%）复发再次行手术治疗，两组复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜完全腹膜外补片植入术（TEP）具有术中出血量少、住院时间短、疼痛轻微的优点，明显优于开放式无张力疝修补术，值得在临床上予以推广。
2015 Vol. 12 (17): 127-129 [摘要]（
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夏蓉①
目的：探讨临床治疗卵巢囊肿的有效方法，以便为相关临床研究提供参考和借鉴依据。方法：选取本院2009 年12 月-2012 年12 月收治的卵巢囊肿患者156 例为研究对象，采用随机数字表法分成治疗组78 例和对照组78 例，分别采用腹腔镜手术治疗和传统开腹手术治疗。观察两组患者的手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间和体温恢复时间以及并发症发生率。结果：（1）治疗组患者的手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间以及体温恢复时间4 项指标均明显优于对照组（P<0.05）；（2）治疗组并发症发生率低于对照组（ χ2=6.2400，P<0.05）。结论：与传统开腹手术治疗方法相比较，采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的整体效果更佳，是临床治疗卵巢囊肿的理想选择之一。
2015 Vol. 12 (17): 130-132 [摘要]（
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贺艳① 谢静雅① 詹凤书①
目的：探讨胎膜早破的临床处理与母儿预后及处理方法。方法：选取了2013 年3-5 月本院产科临床分娩孕妇188 例，其中未胎膜早破104 例设为对照组，胎膜早破孕妇84 例设为观察组，入院后对两组孕妇进行常规阴道检查，观察羊水性状，根据不同情况适时引产和感染预防，同时对两组孕妇分娩情况、母婴预后等情况进行观察比较。结果：比较两组孕妇分娩及预后情况，其中观察组孕妇中难产11 例，难产率为13.1%，新生儿窒息4 例，发生率为4.7%；对照组中难产9 例，难产率为8.6%，新生儿窒息2 例，发生率为1.9%。母婴预后结果中观察组在新生儿窒息、胎儿窘迫以及产褥感染发生率上均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上胎膜早破孕妇具有较高的难产风险，且新生儿窒息发生率高，对此需要在临床上加强监护，从而减少母婴损伤。
2015 Vol. 12 (17): 132-135 [摘要]（
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蒋武① 高迁①
目的：探究分析急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选择本科120 例老年结石胆囊炎患者，随机分为治疗组及对照组，治疗组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对照组采取开腹手术进行治疗，对比两组患者的临床疗效及手术情况。结果：治疗组临床总有效率为96.67%，对照组临床总有效率为71.67%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。此外，治疗组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：急性腹腔镜胆囊切除术运用于老年结石性胆囊炎，临床效果良好，值得推广运用。
2015 Vol. 12 (17): 135-136 [摘要]（
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高原①
目的：探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺激素治疗效果情况。方法：分析本院2012 年8月-2014 年8 月收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者34 例临床资料，依据是否进行甲状腺激素治疗进行分组，未治疗组14 例和治疗组20 例。结果：治疗组TSH、血清甘油三酯、总胆固醇异常均低于未治疗组，FT3、FT4 水平均高于未治疗组，治疗组早产、妊娠期高血压疾病、子痫前期、胎盘早剥和妊娠期贫血发生率均低于未治疗组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺激素治疗可以提高妊娠结局，降低妊娠并发症，值得临床推广应用。
2015 Vol. 12 (17): 137-139 [摘要]（
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陈春晓①
目的：研究步长稳心颗粒联合比索洛尔治疗阵发性房颤的临床效果。方法：选取2013 年12 月-2014 年12 月来本院治疗的阵发性房颤患者96 例。随机数字表法分为联合组与比索洛尔组，每组48 例。联合组给予步长稳心颗粒联合比索洛尔，比索洛尔组给予比索洛尔。对比分析两组的治疗效果、房颤状况和P 波离散度。结果：联合组显效率明显高于比索洛尔组，无效比例低于比索洛尔组，差异有统计学意义（Z=-8.164，P<0.001）。治疗后两组的房颤次数均较治疗前明显减少，且联合组明显少于比索洛尔组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的心电图P 波离散度均较治疗前明显降低，且联合组的离散度优于比索洛尔组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对阵发性房颤患者在常规治疗基础上给予步长稳心颗粒联合比索洛尔，能够显著提高治疗效果，降低房颤发生频率，改善患者的心电图表现。
2015 Vol. 12 (17): 140-141 [摘要]（
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桑琦① 孙丽娜① 成显黔①
目的：探究长期应用非那雄胺治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法：选取2007 年6 月-2009 年8 月在本院就诊的初诊良性前列腺增生症患者80 例，每日服用非那雄胺5 mg，进行为期至少5 年的随访，患者进行前后对照，对患者治疗前后夜尿次数、前列腺指检体积、B 超检查前列腺体积、血肌酐、血白细胞数、血小板、血红蛋白、膀胱残余尿量、最大尿流率、血PSA、调整后PSA、国际前列腺症状评分进行记录和分析。结果：患者治疗后均无严重不良反应发生，且较治疗前夜尿次数、最大尿流率、国际前列腺症状评分增加，B 超检查前列腺体积、血小板、血红蛋白、膀胱残余尿量、血PSA 减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：非那雄胺能够减少前列腺体积，改善尿动力学功能，增加IPSS，长期应用不会出现严重不良反应，值得在临床上推广。
2015 Vol. 12 (17): 141-144 [摘要]（
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曲瑛琦①
目的：通过检测化脓性脑膜炎（PM）患儿脑脊液中乳酸（LA）、白细胞介素-8（IL-8）的浓度变化，探讨其在化脓性脑膜炎的变化及临床意义。方法：采用COBAS INTEGRA 400PLUS 全自动生化分析仪及双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）对60 例化脓性脑膜炎患者、42 例病毒性脑炎（VE）患者、54 例对照组儿童急性期及恢复期脑脊液中乳酸（LA）和IL-8 变化进行检测。观察LA、IL-8 与中性粒细胞的相关性。结果：急性期PM 组脑脊液中LA 和IL-8 分别为（4.71±2.43）mmol/L 和（261.02±58.14）ng/L 明显高于VE 组（2.10±0.44）mmol/L 和（94.86±41.27）ng/L，对照组（1.95±0.51）mmol/L 和（84.65±19.7）ng/L，三组比较差异有统计学意义（P<0.01）；恢复期PM 组LA 和IL-8 分别为（3.23±2.11）mmol/L 和（204.24±48.53）ng/L 较急性期明显下降， 差异有统计学意义（P<0.01）。脑脊液中LA 和IL-8 水平及中性粒细胞相关性分析显示：PM 组LA 及IL-8 呈正相关（r=0.482，P<0.01），PM 组IL-8 与中性粒细胞呈正相关（r=0.397，P<0.01）；VE 组IL-8 与中性粒细胞无相关性（r=0.299，P>0.05）。结论：乳酸、IL-8 参与化脓性脑膜炎局部炎性应答，提示脑脊液中IL-8 及LA 的检测可作为化脓性脑膜炎诊断及病情变化判断的一项参考指标。
2015 Vol. 12 (17): 144-146 [摘要]（
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张绿洲①
目的：对比耐药肺结核三种治疗方案的治疗效果，探讨个体性化疗方案的优越性，为临床治疗耐药肺结核提供参考。方法：收集本疾病预防控制中心2009 年1 月-2013 年1 月确诊并完成治疗的150 例耐药的肺结核患者。50 例患者采用标准化治疗方案[6Z Km（ Am，Cm） Lfx（ mfx） Cs（ PAS，E） Pto/ 18Z Lfx（ Mfx） Cs（ PAS，E） Pto]，50 例采用个体化治疗方案[6ZEMfxCs（Am）Pot/18ZEMfxPtoPas] 治疗，50 例采用经验性治疗方案（选择1 种二线注射剂，卡那霉素或阿米卡星，若其一耐药再选用卷曲霉素。注射剂至少应用6 个月，选择2~3 种口服二线药，选择顺序为对氨基水杨酸、环丝氨酸、丙硫异烟胺。培养转为阴性后再治疗至少18 个月）。分析三种治疗方案对耐药肺结核患者的治疗效果。结果：个体化治疗方案的痰菌阴转率为70.00%，X 线检查胸部病灶好转率为70.00%，均明显高于标准化治疗方案（58.00%、50.00%）和经验性治疗方案（34.00%、42.00%），比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化治疗方案治疗耐药肺结核效果显著好于标准化治疗方案和经验性治疗方案。
2015 Vol. 12 (17): 147-149 [摘要]（
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倪琴① 米鑫① 张风格①
目的：探讨腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法：2011 年1 月-2014 年7 月，本院应用腹腔镜手术治疗48 例妇科恶性肿瘤（子宫内膜癌23 例，子宫肉瘤1 例，子宫颈癌19 例，宫颈残端癌1 例，卵巢癌2例，复发性卵巢癌1 例，子宫内膜和卵巢原发性双癌1 例），观察腹腔镜手术治疗效果。结果：48 例手术均成功，无一例中转开腹。手术时间平均（249.29±71.83）min，术中出血量平均（237.50±132.95）mL，盆腔淋巴结平均切除（18.61±3.06）枚，腹主动脉旁淋巴结平均切除（4.07±1.42）枚。2 例髂外静脉损伤，1 例膀胱损伤。48 例患者术后随访3~45 个月，1 例低分化宫颈腺鳞癌Ⅱa 期盆腔淋巴结阳性患者，术后9 个月复发，放弃治疗6 个月死亡，其余47例均无复发。结论：腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤安全、可行，疗效满意，但要求术者有熟练的操作技术及处理手术并发症的经验。
2015 Vol. 12 (17): 150-153 [摘要]（
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张丹娜① 杨桂芳②
翼状胬肉发病尚不明确，临床治疗以手术为主，术后复发率高，为降低复发率，国内外眼科学工作者从手术方式、物理治疗及药物治疗方面进行着大量研究，本文对该疾病的临床治疗作一综述，以期为临床治疗提供理论依据和新的思维方向。
2015 Vol. 12 (17): 154-156 [摘要]（
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京公网安备11010602130019