目的：探讨替诺福韦联合酪酸梭菌活菌片对慢性乙型肝炎（CHB）患者肠道微生态的影响。方法：收集2021年5月-2022年4月于复旦大学附属闵行医院肝炎门诊就诊的CHB患者160例，通过随机数字表法分为观察组和对照组，各80例，观察组予替诺福韦联合酪酸梭菌活菌片口服，对照组予替诺福韦口服。采用全自动生化分析仪检测两组患者治疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL），γ-谷氨酰转肽酶（GGT），使用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测粪便标本中菌群。结果：治疗后，观察组的双歧杆菌属、拟杆菌属数量均较对照组显著升高，观察组肠杆菌、肠球菌数量均较对照组明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组和对照组的ALT、AST、TBIL、GGT水平均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组ALT、AST、TBIL、GGT下降水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：口服酪酸梭菌活菌片可作为治疗CHB的新策略。

2023 Vol. 20　(12):　1-4 [摘要]（ 269 ） HTML (1 KB)  PDF  (900 KB)  ( 111 )

目的：探讨PD-1抑制剂联合XELOX方案在中晚期肝癌患者中的应用价值。方法：选择2019年7月-2021年7月景德镇市第一人民医院收治的60例中晚期肝癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各30例。试验组接受PD-1抑制剂联合XELOX方案化疗，对照组仅采用XELOX方案化疗。对患者进行一年随访，对比两组治疗效果、肿瘤标志物水平[甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199（CA199）]、不良反应及生存期。结果：两组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组AFP、CA199水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组AFP、CA199水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组各不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组总生存期（OS）、中位生存期（MST）、疾病进展时间（TTP）及无进展生存期（PFS）均长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：PD-1抑制剂联合XELOX方案治疗可延长生存期，有效减少化疗期间不良反应，安全性高，值得推广应用。

2023 Vol. 20　(12):　9-12 [摘要]（ 286 ） HTML (1 KB)  PDF  (914 KB)  ( 189 )

目的：探讨尤瑞克林联合血塞通治疗脑栓塞的效果及对血液流变学的影响。方法：选取2020年9月-2022年7月佳木斯市中心医院收治的90例脑栓塞患者，使用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各45例。对照组接受血塞通治疗，观察组接受尤瑞克林联合血塞通治疗，对比两组治疗总有效率、血流动力学指标、颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块面积、炎症因子指标、神经功能缺损评分、日常生活能力评分。结果：观察组治疗总有效率（95.56%）高于对照组（82.22%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组纤维蛋白原（FIB）、红细胞压积（HCT）、血小板凝集指数、血浆黏度（PV）、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块面积、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、白细胞介素-6（IL-6）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组各项指标均降低，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及日常生活活动能力量表（ADL）评分差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的NIHSS评分均降低，观察组低于对照组，ADL评分均升高，观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：尤瑞克林联合血塞通可有效改善脑栓塞患者的机体血液流变学指标，缩小颈动脉内膜中层厚度及斑块面积，缓解炎症反应，减轻神经功能缺损，提高日常生活能力，效果优异。

2023 Vol. 20　(12):　17-21 [摘要]（ 299 ） HTML (1 KB)  PDF  (1005 KB)  ( 199 )

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡（GU）患者应用康复新液联合四联疗法治疗的效果。方法：采用随机数字表法将2020年5月-2022年5月于九江市第一人民医院就诊的92例Hp阳性GU患者分为两组，每组46例。对照组予以四联疗法治疗，观察组在对照组基础上加用康复新液治疗，均连续治疗2周。比较两组临床疗效、炎症因子水平、胃肠道激素水平、生活质量、Hp根除率及不良反应。结果：治疗后，观察组总有效率、生活质量评分及Hp根除率均较对照组高，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）水平均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：Hp阳性GU患者应用康复新液联合四联疗法治疗，利于减轻炎症反应，调节胃肠道激素，提高生活质量，效果显著，安全可靠。

2023 Vol. 20　(12):　26-29 [摘要]（ 306 ） HTML (1 KB)  PDF  (962 KB)  ( 170 )

目的：探讨替莫唑胺联合显微镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果。方法：选取2020年4月-2022年4月佳木斯市中心医院收治的102例垂体瘤患者为对象，随机分为对照组、观察组，各51例。对照组给予显微镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术治疗，观察组在对照组基础上增加替莫唑胺治疗。综合评估两组临床疗效、激素水平、炎症因子水平、生活质量、治疗安全性。结果：观察组总有效率为92.16%，高于对照组的74.51%（P<0.05）；术后3个月，观察组生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1

2023 Vol. 20　(12):　34-38 [摘要]（ 193 ） HTML (1 KB)  PDF  (1029 KB)  ( 84 )

目的：研究卡瑞利珠单抗与化疗联用对经载药微球-肝动脉化疗栓塞（D-TACE）后病情恶化肝癌患者的效果，以期为该类患者提供安全有效的治疗方案。方法：选取2020年1月-2022年1月丰城市人民医院接收的94例经D-TACE后病情恶化肝癌患者。以单双数字法将其分作单抗组47例及化疗组47例。化疗组开展单纯化疗，单抗组则在化疗的基础上增用卡瑞利珠单抗治疗。分析两组临床疗效、肝功能、血清肿瘤标志物水平及不良反应。结果：在疾病控制率（DCR）方面对比，单抗组高于化疗组（78.72% vs. 57.45%）（P<0.05）。治疗后在丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平方面对比，单抗组均低于化疗组（P<0.05）。治疗后在甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、癌胚抗原（CEA）水平方面对比，单抗组均低于化疗组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：卡瑞利珠单抗联合化疗可提高D-TACE后进展的肝癌患者临床疗效，具有一定安全性，应用价值良好。

2023 Vol. 20　(12):　43-46 [摘要]（ 176 ） HTML (1 KB)  PDF  (992 KB)  ( 98 )

目的：探讨血凝酶、重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的效果及对血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法：回顾性分析2019年10月-2020年10月九江市第三人民医院收治的90例恶性胸腔积液患者的临床资料，按照治疗方法不同进行分组，三联组患者（n=50）采用血凝酶、重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗，二联组患者（n=40）采用重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗。比较两组患者临床疗效，不良反应发生情况，于治疗前、治疗第7天、治疗第14天、治疗后7 d、治疗后14 d评估血清VEGF水平和Karnofsky功能状态评分的变化情况；术后常规随访，采用Kaplan-Meier生存分析两组患者的生存情况。结果：三联组患者的客观有效率高于二联组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后发生的不良反应均为Ⅰ~Ⅱ级，且在发热、恶心呕吐、胸痛和骨髓抑制等不良反应发生率上，差异均无统计学意义（P>0.05）；三联组治疗第14天、治疗后7 d和治疗后14 d的血清VEGF水平均低于二联组，三联组治疗后7 d和治疗后14 d的Karnofsky功能状态评分均高于二联组，差异均有统计学意义（P<0.05）；三联组的总生存率优于二联组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血凝酶、重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗可提高恶性胸腔积液的治疗效果，有效减少血清VEGF的含量，延长患者的生存时间，且无明显不良反应的增加，对患者生活质量影响更小。

2023 Vol. 20　(12):　51-55 [摘要]（ 166 ） HTML (1 KB)  PDF  (1091 KB)  ( 108 )

目的：研究探讨不同剂量伊伐布雷定治疗病毒性心肌炎患儿的临床效果。方法：选取2021年6月-2022年1月佳木斯市中心医院收治的141例病毒性心肌炎患儿，随机分为对照组、低剂量组、高剂量组，各47例。对照组以常规治疗干预，高、低剂量组在对照组基础上给予5、2.5 mg伊伐布雷定治疗。比较三组患儿的临床疗效、心功能指标、冠状动脉血流指标、血清炎症因子水平、治疗安全性。结果：高剂量组总有效率为95.74%，高于低剂量组的82.98%和对照组的63.83%（P<0.05）。治疗后，高剂量组左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）均高于低剂量组和对照组，且低剂量组均高于对照组；左室舒张末期内径（LVEDD）、QT间期离散度（QTd）均低于低剂量组和对照组，且低剂量组均低于对照组（P<0.05）。治疗后，高剂量组舒张期峰流速（DPV）、收缩期峰流速（SPV）、搏动指数（PI）均高于低剂量组和对照组，且低剂量组均高于对照组；阻力指数（RI）低于低剂量组和对照组，且低剂量组低于对照组（P<0.05）。治疗后，高剂量组细胞外调节蛋白激酶1/2（ERK1/2）、微小RNA208a（miR-208a）、β淀粉样前体蛋白（β-APP）水平均低于低剂量组和对照组，且低剂量组均低于对照组（P<0.05）。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：伊伐布雷定治疗病毒性心肌炎患儿的效果显著，能够改善患儿的心功能，增加冠状动脉血流，抑制心肌损伤因子表达水平，且较大剂量伊伐布雷定能够获得更好的治疗效果，且不增加不良反应发生率。

2023 Vol. 20　(12):　62-66 [摘要]（ 197 ） HTML (1 KB)  PDF  (1165 KB)  ( 100 )

目的：研究小儿咳喘颗粒联合布地奈德雾化治疗哮喘伴肺部感染患儿效果及对临床症状与炎症因子水平的影响。方法：选取2019年12月-2022年7月于江西省儿童医院确诊并接受治疗的哮喘伴肺部感染患儿86例为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组43例，两组均接受气道管理、退热、吸氧及抗感染等常规治疗，对照组给予布地奈德雾化，观察组给予小儿咳喘颗粒与布地奈德雾化联合治疗，观察比较两组治疗后临床效果、各项症状改善时间及炎症因子差异。结果：治疗后观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05），观察组患儿咳嗽、肺部湿啰音改善时间均早于对照组（P<0.05），两组治疗前炎症因子水平差异均无统计学意义（P>0.05），治疗1周后两组炎症因子水平较治疗前均有改善（P<0.05），其中观察组治疗后血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均低于对照组（P<0.05）。结论：小儿咳喘颗粒联合布地奈德雾化治疗可有效改善哮喘伴肺部感染患儿的临床症状，降低炎症因子水平，较单纯西医疗效更好。

2023 Vol. 20　(12):　71-74 [摘要]（ 276 ） HTML (1 KB)  PDF  (1052 KB)  ( 64 )

目的：探讨桃红四物汤加减对股骨粗隆间骨折（IFF）患者术后疼痛程度及凝血功能的影响。方法：选取2020年3月-2022年4月在乐平市中医医院就诊的79例IFF患者作研究对象，用随机数字表法分成对照组（n=40）、试验组（n=39）。对照组于术后12 h予低分子肝素钠治疗，在其基础上，试验组联用桃红四物汤加减治疗，连续10 d后对比两组术后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）]及凝血功能[凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]。结果：与治疗前比，两组治疗后VAS评分均降低，且试验组VAS评分较对照组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比，两组治疗后IL-6、TNF-α、IL-10水平均降低，且试验组上述炎症指标较对照组均更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比，两组治疗后PT及APTT均延长，FIB水平均降低，且试验组上述凝血功能指标较对照组改善均更优，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：桃红四物汤加减能减轻IFF患者术后疼痛，调控炎症因子表达，改善凝血功能。

2023 Vol. 20　(12):　78-82 [摘要]（ 307 ） HTML (1 KB)  PDF  (1131 KB)  ( 54 )

目的：探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗伴长RR间期的心房颤动（AF）合并慢性心力衰竭（CHF）的效果及对患者血清炎症因子水平的影响。方法：选取佳木斯市中心医院2020年1月-2021年1月收治的98例伴长RR间期的AF合并CHF患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组49例。两组均采用对症支持治疗，对照组加用胺碘酮治疗，观察组加用稳心颗粒联合胺碘酮治疗。比较两组疗效、左室射血分数（LVEF）、最长间歇时间、长RR间歇次数、心功能分级、血清白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果：观察组总有效率（89.80%）高于对照组（71.43%）（P<0.05）。治疗后观察组LVEF高于对照组，最长间歇时间短于对照组、长RR间歇次数少于对照组（P<0.05）。治疗后观察组心功能分级优于对照组（P<0.05）。治疗后观察组血清IL-1、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组（P<0.05）。结论：稳心颗粒联合胺碘酮能提高治疗AF合并CHF伴长RR间期效果，缩短长间歇，提高LVEF，改善心功能，抑制炎症反应。

2023 Vol. 20　(12):　86-89 [摘要]（ 208 ） HTML (1 KB)  PDF  (1150 KB)  ( 162 )

目的：探讨中药足浴联合关节镜下微创手术在顽固性跟痛症患者中的应用价值。方法：选择2020年7月-2022年1月赣州市中医院收治的顽固性跟痛症患者72例，按随机数字表法分为两组，每组36例。对照组采用关节镜下微创手术治疗，治疗组采用中药足浴联合关节镜下微创手术治疗，两组均于术后3个月评估效果。对比分析两组足功能、疼痛程度、足底压力情况、术后并发症。结果：术后3个月，治疗组美国足与踝关节协会（AOFAS）踝与后足功能评分中疼痛维度[（32.15±3.29）分]、功能维度[（36.95±4.11）分]、足部对线维度评分[（7.02±1.03）分]及总评分[（76.12±5.72）分]和足跟内侧缘[（143.54±9.25）N/cm2]、足跟外侧缘[（133.04±6.01）N/cm2]均高于对照组[（27.67±3.56）分、（30.14±3.78）分、（6.16±1.17）分、（63.97±5.20）分、（137.04±9.02）N/cm2、（127.61±6.79）N/cm2]，视觉模拟评分法[（1.83±0.42）分]及足前掌外侧缘[（120.10±5.26）N/cm2]均低于对照组[（2.68±0.51）分、（125.46±6.34）N/cm2]，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中药足浴联合关节镜下微创手术用于顽固性跟痛症患者可改善其足底压力，缓解疼痛，促进足部功能恢复，且安全性高。

2023 Vol. 20　(12):　95-98 [摘要]（ 226 ） HTML (1 KB)  PDF  (1174 KB)  ( 94 )

目的：探讨认知行为护理干预在慢性肾衰竭血液透析患者中的效果，分析其对患者负性情绪和生活质量的影响。方法：选择2021年5月-2022年5月广州医科大学附属中医医院血透室收治的86例慢性肾衰竭血液透析患者，按随机数字表法分为两组，各43例。对照组采用常规方法干预，观察组联合认知行为护理干预，两组均完成3个月护理。比较两组焦虑抑郁情绪、生活质量、依从性及满意度。结果：干预3个月，观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，总体健康、角色功能、社会交往、精神状态评分均高于对照组（P<0.05）。观察组干预3个月按时透析、定期检查、康复锻炼依从率和随访方式、护理服务与护理效果满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：认知行为护理干预用于慢性肾衰竭血液透析患者中，能缓解患者不良情绪，提高患者生活质量，能获得较高的满意度、依从性，值得推广应用。

2023 Vol. 20　(12):　103-106 [摘要]（ 248 ） HTML (1 KB)  PDF  (1118 KB)  ( 402 )

目的：比较腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流术治疗胆总管结石的手术指标、术后并发症。方法：回顾性分析2020年1月-2022年1月平潭综合实验区医院收治的66例胆总管结石患者的临床资料，按不同的手术方案将其分为对照组和观察组。对照组32例接受腹腔镜胆总管切开取石T管引流术，观察组34例接受腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗。比较两组手术指标、手术应激指标水平、术后并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组术中出血量更少，手术时间、引流管留置时间、住院时间均更短（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。两组术前C反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、5-羟色胺（5-HT）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组术后CRP、Cor、TNF-α、5-HT水平均低于对照组（P<0.05）。结论：在应用腹腔镜胆总管切开取石治疗胆总管结石时，选用一期缝合治疗比实施T管引流术治疗更少引起手术创伤应激反应，可以减少术中出血量，快速完成手术，恢复速度更快，且较少引发并发症，安全性有保障。

2023 Vol. 20　(12):　112-115 [摘要]（ 173 ） HTML (1 KB)  PDF  (1209 KB)  ( 83 )

目的：探讨盆底肌功能锻炼联合电刺激治疗在产后尿潴留中的应用效果。方法：选取2021年5月-2022年5月新余市人民医院产科收治的94例产后尿潴留患者为研究对象，通过随机抽签的方式分成两组实施研究，即对照组与观察组，各47例。对照组单纯开展盆底肌功能锻炼，观察组开展盆底肌功能锻炼+电刺激治疗，将两组患者盆底肌力改善情况、首次排尿时间、残余尿量、尿流动力学参数、治疗后尿潴留程度分级及生活质量评分情况进行对比分析。结果：两组治疗后的盆底肌力均改善显著，均见明显提升（P<0.05），观察组盆底肌力提升优于对照组（P<0.05）；与对照组比较，观察组首次排尿时间更早，残余尿量更少（P<0.05）；两组治疗后的尿动力学指标均改善显著（P<0.05），观察组尿动力学指标提升均优于对照组（P<0.05）；观察组治疗后生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组无尿潴留比例为72.34%，显著高于对照组的48.94%（P<0.05）。结论：产后尿潴留患者采用盆底肌功能锻炼联合电刺激治疗有助于改善其盆底肌功能，使盆底肌力得以显著提升，缩短首次排尿时间，并减少残余尿量，改善尿潴留严重程度，促使排尿功能得以较好恢复，使生活质量得以显著提高。

2023 Vol. 20　(12):　120-124 [摘要]（ 181 ） HTML (1 KB)  PDF  (1256 KB)  ( 190 )

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对隐匿性肋骨骨折（ORF）的诊断价值。方法：选取2019年1月-2022年1月抚州市第一人民医院收治的疑似ORF患者共计82例，均给予MSCT检查、X线片检查，以临床表现、随访等结果作为金标准，比较不同检查方法的诊断价值、不同重建技术的检出情况和不同诊断时间的骨折检出数量。结果：MSCT检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.25%、100.00%、100.00%、96.15%，X线片检查分别为82.46%、68.00%、85.45%、62.96%，MSCT检查敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与X线片检查相比更高（P<0.05）；容积再现（VR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）的总检出率分别为77.32%、97.94%、26.80%、94.85%，VR、CPR、MPR检出率高于MIP（P<0.05）；伤后11~20 d、41~50 d首次检查和复查的骨折检出数量比较差异均无统计学意义（P>0.05），伤后21~30 d、31~40 d复查的骨折检出数量与首次检查相比更多（P<0.05）。结论：MSCT对ORF有着较高的诊断价值，检查时宜采用MPR为主，VR定位，CPR重点观察的分析模式，伤后21~40 d是ORF进行复查的较佳时间段。

2023 Vol. 20　(12):　129-132 [摘要]（ 196 ） HTML (1 KB)  PDF  (1168 KB)  ( 117 )

目的：研究血清和肽素（Copeptin）、沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）及半乳糖凝集素-3（galectin-3）与慢性心力衰竭（CHF）患者短期预后的关系，以期为CHF患者预后评估提供新的靶点与思路。方法：回顾性分析2019年1月-2021年1月上饶市人民医院收治的124例CHF患者的临床资料。对所有受试者均开展为期12个月的随访观察，将其根据预后的不同分作A组（预后不良）41例和B组（预后良好）83例。比较预后不同CHF患者的血清Copeptin、SIRT1、galectin-3水平及各项基线资料。以多因素logistic回归分析明确CHF患者短期预后不良影响因素。结果：A组血清Copeptin及galectin-3水平均相较于B组更高，而血清SIRT1水平相较于B组更低（P<0.05）。A组年龄及左心室舒张末期内径（LVEDD）均相较于B组更高，而左心室射血分数（LVEF）相较于B组更低（P<0.05）。经多因素logistic回归分析发现，年龄、LVEDD及血清Copeptin、galectin-3水平均是CHF患者预后不良危险因素，而LVEF与血清SIRT1水平为保护性因素（P<0.05）。结论：血清Copeptin、SIRT1及galectin-3均与CHF患者预后有关，可能具有辅助预测CHF患者预后的作用。

2023 Vol. 20　(12):　137-140 [摘要]（ 209 ） HTML (1 KB)  PDF  (1187 KB)  ( 69 )

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后采用心脏康复结合烟酰胺注射液的临床效果。方法：纳入2019年1月-2021年12月景德镇市第一人民医院收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象，进行前瞻性随机对照研究，采用随机抽签法将其分为对照组（n=40）与观察组（n=40）。对照组PCI术后采用烟酰胺注射液干预，并接受常规康复指导，观察组在对照组基础上采用心脏康复干预。对比两组术前、干预6个月后的心功能指标（左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积）、血清学指标[N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、中性粒细胞/淋巴细胞、红细胞体积分布宽度]，并统计两组心血管不良事件发生情况。结果：干预6个月后，两组左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积均高于术前，观察组均高于对照组，两组NT-proBNP、中性粒细胞/淋巴细胞、红细胞体积分布宽度均低于术前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组心血管不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心脏康复结合烟酰胺注射液可改善急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心功能及血清学指标，减少心血管不良事件发生。

2023 Vol. 20　(12):　145-149 [摘要]（ 205 ） HTML (1 KB)  PDF  (1475 KB)  ( 145 )

目的：探讨自体动静脉内瘘（AVF）失功的相关危险因素及其防范措施。方法：回顾性分析2020年1月-2022年6月在萍乡矿业集团有限责任公司总医院与宜春市第三人民医院行AVF术的89例慢性肾衰竭患者临床资料，分析AVF失功的相关危险因素。结果：89例行AVF术治疗的慢性肾衰竭患者中发生AVF失功28例（31.46%）。单因素分析显示：AVF失功组年龄≥60岁、低血压、吸烟史、钙磷乘积≥55 mg2/dL2、糖尿病肾病、高脂血症、血清白蛋白水平<35 g/L的比例与非AVF失功组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组性别、体重指数、内瘘使用时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示：年龄≥60岁[β=1.427，OR=4.167，95%CI（1.287，13.493）]、低血压[β=1.266，OR=3.548，95%CI（1.263，9.968）]、吸烟史[β=2.647，OR=14.107，95%CI（4.561，43.631）]、钙磷乘积≥55 mg2/dL2[β=1.159，OR=3.185，95%CI（1.258，8.064）]、糖尿病肾病[β=2.478，OR=11.922，95%CI（3.996，35.574）]、高脂血症[β=1.657，OR=5.245，95%CI（1.951，14.097）]、血清白蛋白水平<35 g/L[β=1.499，OR=4.476，95%CI（1.719，11.658）]均是AVF失功的高危因素（P<0.05）。结论：AVF失功发生与年龄、低血压、吸烟史、钙磷乘积、糖尿病肾病、高脂血症、血清白蛋白水平有关。

2023 Vol. 20　(12):　155-158 [摘要]（ 215 ） HTML (1 KB)  PDF  (1239 KB)  ( 175 )

自噬被认为是机体的一种自我调节机制，对细胞和组织的动态平衡起着至关重要的作用。而真菌性皮肤病目前仍是当代社会备受关注的皮肤病之一。随着各种医学激光治疗的广泛应用，考虑到它全身副作用较小，便于使用，在治疗真菌感染性皮肤病方面的治疗中日益受到关注。现围绕自噬在光疗治疗各种真菌感染性皮肤病中的作用的相关研究展开综述。

2023 Vol. 20　(12):　164-168 [摘要]（ 190 ） HTML (1 KB)  PDF  (1364 KB)  ( 111 )

重症监护室（ICU）的医学营养治疗（MNT）旨在预防营养状况良好患者发生营养不良，并阻止或改善营养不良患者的进展。营养不良是重症患者重要的预后危险因素，严重影响患者的预后如住院时间、死亡率、感染率和机械通气时间等。虽然营养状况对重症患者的预后有影响，但最佳营养策略一直是一个令人关注的话题。由于重症患者病情的多样性，为ICU患者个性化定制和调整MNT方案至关重要。因此，本文针对不同类型ICU患者群体给予特定营养治疗的基本原则和方案进行总结与概述，为ICU临床营养治疗提供一定参考。本文主要内容包括：ICU患者营养不良的诊断，营养、能量和蛋白质需求的最佳时间和给予支持途径，特定营养素的补充，以及MNT的监测和并发症。

2023 Vol. 20　(12):　173-178 [摘要]（ 186 ） HTML (1 KB)  PDF  (1499 KB)  ( 426 )

肺癌是当今全球恶性肿瘤中发病率和死亡率较高的一种，尽管已经研究了各种各样的方法干预肺癌的进展，但医治效果仍欠佳，加上多数患者确诊时已失去最佳手术时机，或因预防策略不足，肺癌患者收效是微弱的。维生素D（VitD）作为一种脂溶性维生素，其熟为人知的作用是调节钙磷代谢，用来治疗骨质疏松等代谢性骨病。近年来，随着医疗发展和研究的深入，发现VitD参与多种生物途径，并与癌症的发病机制息息相关。体内和体外实验已经公开了VitD发挥免疫调节和抗肿瘤的功能。本文从VitD参与肺癌的作用机制、VitD系统中基因的多态性与肺癌的关系及未来靶向治疗等方面展开综述。

2023 Vol. 20　(12):　183-188 [摘要]（ 278 ） HTML (1 KB)  PDF  (1920 KB)  ( 179 )