目的：分析右美托咪定术前滴鼻联合静吸复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的实际应用效果。方法：选取2020年4月-2022年4月于九江市妇幼保健院行手术治疗的100例腹股沟斜疝患儿，按随机数字表法分为两组，各50例。对照组予以静吸复合全身麻醉，在此基础上，观察组术前加以右美托咪定滴鼻。对比两组麻醉效果、镇痛效果、应激反应、术后不良行为改变（NPOBC）发生率及不良反应。结果：观察组拔管时间[（6.03±1.18）min]、麻醉苏醒时间[（18.31±1.53）min]与麻醉复苏室停留时间[（60.53±5.28）min]均短于对照组[（9.43±1.69）、（27.58±2.67）、（83.69±7.31）min]，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后清醒后15 min、术后24 h，观察组视觉模拟评分法（VAS）评分[（3.25±0.97）、（1.53±0.42）分]均低于对照组[（4.61±1.06）、（2.31±0.65）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后24 h，观察组皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后1 d，观察组NPOBC发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：右美托咪定术前滴鼻联合静吸复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝手术中效果显著，具有较强的麻醉与镇痛效果，可有效减轻患儿机体的应激反应，降低NPOBC发生率，且无严重不良反应。

2023 Vol. 20　(16):　5-8 [摘要]（ 250 ） HTML (1 KB)  PDF  (926 KB)  ( 220 )

目的：探究外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病肾病（T2DN）患者肾损伤相关性及早期诊断效能。方法：研究对象选取于2021年6月-2022年3月在赣州市赣县区人民医院内分泌科住院的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者70例及T2DN患者130例。将T2DM患者纳入C组，根据尿白蛋白/肌酐比值（urine albumin creatine ratio，UACR）水平将T2DN患者分为A组、B组，各65例，同期在本院体检健康者105例作为D组。观察四组中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio，NLR）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）、肌酐（creatinine，Cr）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、尿酸（uric acid，UA）、胱抑素C（cystatin C，Cys C）、同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）表达情况，并分析NLR与其他指标的相关性及对T2DN的早期诊断效能。结果：各组NLR、HbA1c、Hcy比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且A组、B组、C组NLR、HbA1c、Hcy、Cr、BUN、UA显著高于D组，A组、B组Cys C、Hcy显著高于C组，A组NLR显著高于B组、C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。各组Cr、BUN、UA比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且A组、B组Cr、BUN、UA显著高于C组，A组Cr、BUN、UA显著高于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，NLR与CR、BUN、UA呈强相关，与Cys C有一定相关性（P<0.05）。ROC曲线显示，当NLR取值为2.625时其取得最大曲线下面积（AUC），敏感度=88.50%，特异度=84.30%，AUC=0.590。结论：T2DM患者NLR呈现升高趋势，合并DN患者，随着其病情进展NLR表达持续升高，且与肾功能相关指标呈现相关性，NLR在T2DN患者辅助诊断及预后中表现出一定价值。

2023 Vol. 20　(16):　13-17 [摘要]（ 274 ） HTML (1 KB)  PDF  (1049 KB)  ( 42 )

目的：探讨泛昔洛韦在多发性骨髓瘤中预防带状疱疹的有效性及对细胞因子白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）的影响。方法：回顾性选取2020年2月-2021年2月赣南医学院第一附属医院收治的多发性骨髓瘤患者60例，依据治疗方法分为观察组和对照组，各30例。对照组接受硼替佐米联合环磷酰胺、地塞米松（BCD）方案化疗，观察组在对照组基础上口服泛昔洛韦，统计分析两组化疗过程中的不良反应发生情况及带状疱疹发生率、实验室指标、疼痛程度、临床疗效、满意度。结果：观察组不良反应发生率为10.00%（3/30），低于对照组的33.33%（10/30）（P<0.05）；带状疱疹发生率为3.33%（1/30），低于对照组的20.00%（6/30）（P<0.05）。治疗后，观察组IL-10水平低于对照组（P<0.05），IL-2水平高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）。两组临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组满意度为93.33%（28/30），高于对照组的66.67%（20/30）（P<0.05）。结论：泛昔洛韦能够有效降低多发性骨髓瘤治疗过程带状疱疹的发生率，并有效提升细胞因子IL-2水平，降低IL-10水平。

2023 Vol. 20　(16):　23-26 [摘要]（ 317 ） HTML (1 KB)  PDF  (1002 KB)  ( 145 )

目的：探讨结肠镜下冷圈套切除术在结肠微小息肉中的临床效果。方法：选取2019年1月-2022年1月于徐州市铜山区中医院诊治的122例结肠微小息肉患者，应用随机数字表法将患者分为观察组（n=61）及对照组（n=61）。对照组接受结肠镜下高频电凝切除术，观察组接受结肠镜下冷圈套切除术。比较两组手术相关指标（手术时间、治疗费用）、血清疼痛因子水平及并发症发生率。结果：观察组手术时间短于对照组，治疗费用低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组的前列腺素E2（PGE2）及神经生长因子（NGF）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1 d，两组NGF、PGE2均高于术前，但观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：结肠镜下冷圈套切除术在结肠微小息肉中的操作简便、疗效明确、安全性高。

2023 Vol. 20　(16):　30-34 [摘要]（ 281 ） HTML (1 KB)  PDF  (1022 KB)  ( 117 )

目的：探究Wiltse入路经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎间盘退行性病变的效果。方法：将2019年1月-2022年11月中国航天科工集团七三一医院收治的100例腰椎间盘退行性病变患者根据随机数字表法分为两组。对照组（n=50）采用经传统入路经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗，观察组（n=50）采用Wiltse入路经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗。比较两组术中出血量、术后引流量、术后住院时间，治疗前后的腰椎及下肢疼痛情况[视觉模拟评分法（VAS）]、功能状态[Oswestry功能障碍指数（ODI）]及腰椎相关参数（患椎椎间隙高度及腰椎前凸角）。结果：观察组术中出血量及术后引流量均显著少于对照组，术后住院时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前两组腰椎及下肢VAS评分、ODI及腰椎相关参数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1、3个月，观察组腰椎及下肢VAS评分及ODI均显著优于对照组，腰椎相关参数均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：Wiltse入路经椎间孔腰椎椎体间融合术在腰椎间盘退行性病变中的疗效较好，可显著改善患者的腰椎功能及椎体参数，加快术后康复。

2023 Vol. 20　(16):　39-42 [摘要]（ 261 ） HTML (1 KB)  PDF  (1050 KB)  ( 60 )

目的：分析探讨小针刀在改善腰椎间盘突出症患者疼痛程度及功能分级评分（function rating scale，FRS）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分中的应用。方法：选取九江市第六人民医院于2020年4月-2022年4月收治的174例腰椎间盘突出症患者，按照随机数字表法为对照组和试验组，每组87例。对照组予以中药热敷+手法复位治疗，试验组在对照组的治疗基础上联合小针刀进行治疗。分别采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）、JOA及下腰痛FRS对患者进行相应评估，比较两组患者的评估结果和临床疗效。结果：试验组总有效率为97.70%，显著高于对照组的80.46%（P<0.05）。治疗2周和治疗结束后，试验组VAS评分分别为（3.28±1.02）、（2.02±0.28）分，均显著低于同期对照组的（5.34±1.35）、（3.65±0.85）分（P<0.05）。治疗2周和治疗结束后，两组JOA和FRS评分均有明显改善（P<0.05），且试验组JOA和FRS评分均显著优于同期对照组（P<0.05）。结论：小针刀治疗能够减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛，改善患者腰椎功能和肌力下降、麻木等症状。

2023 Vol. 20　(16):　47-51 [摘要]（ 266 ） HTML (1 KB)  PDF  (1067 KB)  ( 53 )

目的：探讨喉返神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中的应用价值，以期为减少术后并发症提供一种可靠的手术入路。方法：选取赣南医学院第二附属医院2021年1月-2022年4月接收的40例经口全腔镜甲状腺手术患者，将符合入组标准的患者根据是否解剖喉返神经分成对照组和观察组，各20例。其中对照组不解剖喉返神经切除甲状腺叶，观察组解剖显露喉返神经后切除甲状腺叶，对比两组术后声音有无嘶哑、嘶哑轻重程度及声音恢复时间，记录两组手术时间、术中出血量、术后创面恢复时间、住院时间及创面出血情况，并对其术后喉返神经损伤情况进行客观性评价。结果：观察组声音嘶哑发生率显著低于对照组（P<0.05），日本言语语音学会（Japanese society for logopedics and phoniatrics）嗓音嘶哑评估GRBAS分级情况优于对照组（P<0.05），且声音恢复时间短于对照组（P<0.05）；观察组术中出血量多于对照组、手术时间明显长于对照组（P<0.05），术后创面出血量少于对照组（P<0.05），观察组术后创面恢复时间及住院时间均明显短于对照组（P<0.05）；两组喉返神经损伤总发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：喉返神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中能发挥较好的临床效果，其不仅能保护患者喉返神经，降低声音嘶哑发生率，还能缩短住院时间，促进患者康复，可在甲状腺手术中推广使用。

2023 Vol. 20　(16):　57-60 [摘要]（ 183 ） HTML (1 KB)  PDF  (1065 KB)  ( 133 )

目的：探究调节训练联合集合训练治疗真性集合不足患儿的临床效果。方法：使用随机数字表法将2021年1月-2022年2月在江西医学高等专科学校第一附属医院诊断为真性集合不足的60例患儿分为两组，其中观察组30例，对照组30例。对照组采用集合训练，观察组以对照组为基础联合调节训练。比较两组训练前后调节幅度（AMP）、调节灵活度（AF）、集合近点（NPC）、调节性集合/调节（AC/A）、正融像性集合（PFC）各相关参数变化及集合不足情况，两组均治疗6个疗程（15 d为1个疗程）。结果：训练后，两组患儿眼部参数NPC均下降，观察组低于对照组（P<0.05）；其余各指标AMP、AF、AC/A、PFC均上升，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组集合不足症状（CISS）评分均下降，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：调节训练联合集合训练针对真性集合不足患儿进行训练，可调节患儿眼部参数及改善集合不足情况。

2023 Vol. 20　(16):　65-68 [摘要]（ 197 ） HTML (1 KB)  PDF  (1095 KB)  ( 240 )

目的：分析2020-2022年济南市历下区大肠癌结肠镜筛查结果。方法：对济南市历下区40~70岁居民行自愿结肠镜筛查，并对检出的肠道病变进行病理活检。结果：2020-2022年共8 046人参与大肠癌结肠镜筛查，检出息肉、腺瘤、癌等肠道病变3 906例，检出率为48.55%，其中非腺瘤性良性病变1 508例（38.61%），非进展期腺瘤1 891例（48.41%），进展期腺瘤485例（12.42%），大肠癌22例（0.56%）。男性大肠癌检出率是女性的4.41倍（P<0.001）。随着年龄增长，肠道病变检出率有所升高（P<0.001），60~70岁组检出率是40~49岁的1.49倍。结论：大肠癌结肠镜筛查可以有效检出早期大肠癌，对于大肠癌的早诊早治有重要意义。

2023 Vol. 20　(16):　74-77 [摘要]（ 211 ） HTML (1 KB)  PDF  (1079 KB)  ( 63 )

目的：探讨对髋部手术患者给予酸枣仁汤联合连续髂筋膜间隙阻滞干预对术后各指标水平的影响。方法：选取2020年6月-2021年6月九江市中医医院收治的髋部手术患者100例，根据随机数字表法分两组，各50例。对照组采取常规围术期镇痛，观察组采取酸枣仁汤联合连续髂筋膜间隙阻滞。对比两组手术前后各项观察指标水平（镇痛效果、血流动力学、术后谵妄、不良反应）。结果：手术前两组静态和动态疼痛评分差异均无统计学意义（P>0.05），观察组术后4、12、24、48 h静态疼痛评分，术后24、48 h动态疼痛评分均较对照组低，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）；手术前两组血流动力学水平差异均无统计学意义（P>0.05），术后4、12、24、48 h观察组舒张压、收缩压、心率水平较对照组高（P<0.05），观察组术后4、12、24、48 h谵妄总发生率为4.00%，低于对照组的20.00%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组不良反应发生率为6.00%，低于对照组的22.00%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：酸枣仁汤联合连续髂筋膜间隙阻滞应用后，髋部手术患者镇痛效果明显提升，自身血流动力学水平趋于正常，明显降低术后谵妄和不良反应发生，为患者良好预后奠定基础。

2023 Vol. 20　(16):　83-87 [摘要]（ 260 ） HTML (1 KB)  PDF  (1243 KB)  ( 124 )

目的：观察中药联合莉芙敏片在治疗中老年女性阴道干涩方面的效果，以期为中医药治疗阴道干涩提供优化方案。方法：收集2021年6月-2022年5月就诊于随州市妇幼保健院符合纳入标准的96例阴道干涩（肝肾阴虚证）患者，随机分组，试验组和对照组各48例，试验组给予口服中药经验方滋阴润窍颗粒联合莉芙敏片；对照组则口服戊酸雌二醇片搭配地屈孕酮片。3个疗程治疗结束后比较两组的各项指标，评价其疗效。结果：两组综合疗效比较，试验组总有效率为93.75%；对照组为77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组中医症候疗效比较，试验组中医症候总有效率为89.58%；对照组为70.83%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组阴道健康指数、中医症候积分差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组阴道健康指数、中医症候积分均改善，且试验组改善更明显，差异均有统计学意义（P<0.05），两组阴道萎缩指数评分治疗前后差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：中老年女性阴道干涩用中药联合莉芙敏片治疗肝肾阴虚证能确切地发挥效果，有效改善阴道干涩程度、中医症候评分。

2023 Vol. 20　(16):　91-94 [摘要]（ 288 ） HTML (1 KB)  PDF  (1165 KB)  ( 138 )

目的：探讨俞募配穴拍打在痫病（虚痫证）并不寐（肝肾不足型）患者中的应用效果。方法：采用便利抽样法，抽取于2022年2-6月在南昌大学第一附属医院就诊的120例患者，依据随机数字表法分为对照组和试验组，各60例。对照组接受常规药物治疗和护理，试验组在对照组基础上同时接受俞募配穴拍打，然后对两组中医症候量表积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表积分、中医临床疗效、西医临床疗效进行统计分析。结果：干预1、3个月后，两组中医症候量表积分、PSQI量表积分均低于干预前（P<0.05），且试验组均低于对照组（P<0.05）。实验组中医总有效率、西医总有效率均高于对照组（P<0.05）。结论：俞募配穴拍打虚痫病（虚痫证）并不寐（肝肾不足型）的临床效果好。

2023 Vol. 20　(16):　99-102 [摘要]（ 220 ） HTML (1 KB)  PDF  (1114 KB)  ( 60 )

目的：探究不同中医体质的终末期肾病患者合并症发生与临床指标相关性。方法：回顾性选取2020年12月-2022年12月梅州市第二中医医院血透室及内一科的90例符合要求的终末期肾病患者为研究对象，分析终末期肾病患者阳虚质、血瘀质和痰湿质三种中医体质分布情况，并研究阳虚质、血瘀质和痰湿质三种中医体质患者合并症的发生率及临床相关指标的相关性。结果：90例终末期肾病患者经辨证后，阳虚质、血瘀质、痰湿质三种体质分质占比较高，阳虚质23例（25.56%），血瘀质22例（24.44%），痰湿质15例（16.67%）。阳虚质、血瘀质、痰湿质患者临床指标尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、血磷（P）、血钙（Ca）、血钾（K）水平及合并症发生率差异均有统计学意义（P<0.05）。痰湿质患者的BUN、Scr、Hb、ALB显著高于阳虚质，BUN、Hb、ALB显著高于血瘀质（P<0.05）；血瘀质的BUN、Scr、Hb、ALB显著高于阳虚质（P<0.05）；血瘀质的P、Ca、K高于痰湿质、阳虚质（P<0.05）；痰湿质患者皮肤瘙痒、感染的合并症发生率高于阳虚质、血瘀质患者（P<0.05），血瘀质的心功能异常、代谢紊乱、贫血的发生率高于痰湿质（P<0.05）。阳虚质、血瘀质、痰湿质患者与临床指标BUN呈正相关，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ESRD患者体质为阳虚质、血瘀质、痰湿质的比例较高，权重大。不同体质间的临床指标存在明显差异，且痰湿质体质患者毒素水平较高，容易发生皮肤瘙痒、感染的合并症，建议要加强透析，尽量降低毒素水平。阳虚质和血瘀质患者营养状态不如痰湿质，治疗中要注意加强营养方面支持治疗，以改善生活质量。

2023 Vol. 20　(16):　107-111 [摘要]（ 242 ） HTML (1 KB)  PDF  (1311 KB)  ( 128 )

目的：探究调经促孕丸联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的临床效果。方法：选取2021年6月-2022年1月赣南医学院第一附属医院收治的80例排卵障碍性不孕症患者，随机分为两组，各40例。对照组采用来曲唑治疗，观察组采用调经促孕丸联合来曲唑治疗。比较两组卵泡发育情况、注射注射用绒促性素（hCG）日子宫内膜厚度、应用尿促性素（HMG）的总剂量、排卵后1周血清雌二醇（E2）及孕酮（P）水平、宫颈黏液评分、排卵率及妊娠率。结果：治疗后，两组主卵泡直径比治疗前高，观察组比对照组高（P<0.05）。观察组注射hCG日子宫内膜厚度比对照组高，观察组应用HMG的总剂量比对照组少（P<0.05）。排卵后1周，观察组E2、P水平均比对照组高（P<0.05）。治疗后，两组子宫颈黏液评分比治疗前高，观察组比对照组高（P<0.05）。观察组的排卵率、妊娠率均比对照组高（P<0.05）。结论：排卵障碍性不孕症采用调经促孕丸联合来曲唑治疗可改善患者的卵泡发育及子宫内膜、子宫颈黏液情况，提高患者激素水平、排卵率及妊娠率。

2023 Vol. 20　(16):　115-118 [摘要]（ 190 ） HTML (1 KB)  PDF  (1149 KB)  ( 264 )

目的：观察分段式个性化跳跃锻炼在加快输尿管结石排出中的效果。方法：选择2022年1-12月菏泽市立医院收入的86例输尿管结石患者，根据随机数字表法将其中43例归为对照组（依据常规提供各项护理措施），余下43例归为观察组（于对照组基础上开展分段式个性化跳跃锻炼）。比较两组排石时间、总排石率、干预前后疼痛评分[视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）]、舒适度评分[舒适状况量表（general conmfort qusetionnarie， GCQ）]和满意度情况。结果：两组排石时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组的总排石率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组GCQ中躯体、动作、心理、环境评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组GCQ中躯体、动作、心理、环境评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：分段式个性化跳跃锻炼在加快输尿管结石排出中效果理想，能减轻患者排石期间的疼痛感，提升其舒适度和满意度。

2023 Vol. 20　(16):　123-127 [摘要]（ 287 ） HTML (1 KB)  PDF  (1368 KB)  ( 148 )

目的：探讨穴位艾灸联合快速康复干预在腹腔镜下前列腺癌根治术的应用价值。方法：回顾性分析2020年1月-2022年1月在福建医科大学附属第二医院进行前列腺癌根治术治疗的80例前列腺癌患者的临床病例资料，按护理方法不同分为对照组和观察组，每组40例。对照组在围手术期给予快速康复护理干预，观察组在对照组的基础上再给予穴位艾灸干预。比较两组术后康复情况，包括术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、术后引流管拔除时间、首次下床活动时间及住院时间；记录围手术期并发症发生情况；术前、术后第7天采用Labory尿动力仪测定尿动力学指标[最大尿流率（Qmax）、最大膀胱容量（MCC）]，采用全自动生化分析仪测定免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM），采用酶联免疫吸附法测定炎症因子[降钙素（PCT）、C反应蛋白]。结果：观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、术后引流管拔除时间及住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。观察组尿失禁、腹胀发生率均明显低于对照组（P<0.05），两组恶心呕吐、泌尿系统感染发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后第7天，观察组Qmax、MCC均明显高于术前及对照组（P<0.05）；术后第7天，观察组的IgA、IgG、IgM均明显低于术前，但均明显高于对照组（P<0.05）；术后第7天，观察组PCT、C反应蛋白均明显高于术前，但均明显低于对照组（P<0.05）。结论：穴位艾灸联合快速康复干预在腹腔镜下前列腺癌根治术的应用能够有效改善免疫功能，缓解术后炎症反应，减少并发症发生率，且有助于改善患者术后排尿功能，促进患者术后康复。

2023 Vol. 20　(16):　132-136 [摘要]（ 302 ） HTML (1 KB)  PDF  (1302 KB)  ( 383 )

目的：分析循证导向预见性护理干预在肝癌破裂出血急诊中的应用效果及对患者心理状况的影响。方法：选取九江市第三人民医院急诊科2022年1-3月收治的肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）破裂出血患者60例，按照入院时间，分成观察组和对照组，各30例。对照组采用常规急救护理干预，观察组采用循证导向预见性护理干预。比较两组护理前后的血红蛋白、氧分压、血氧饱和度，苏醒状态下的心理状态评估量表（MSSNS）评分，休克纠正时间及住院时间，住院期间死亡率及并发症发生率。结果：护理前两组血红蛋白、氧分压、血氧饱和度比较，差异均无统计学意义（P>0.05），护理后观察组血红蛋白、氧分压、血氧饱和度均高于对照组（P<0.05）；护理后观察组焦虑、抑郁、愤怒、孤独程度、总体心理状况评分均低于对照组（P<0.05）；观察组休克纠正时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）；两组住院期间死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组住院期间并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：循证导向预见性护理干预应用于HCC破裂出血，能够改善患者的血红蛋白、氧分压、血氧饱和度，缓解焦虑、抑郁、愤怒等不良心理情绪，缩短休克纠正时间、住院时间，降低住院期间并发症发生率。

2023 Vol. 20　(16):　141-145 [摘要]（ 236 ） HTML (1 KB)  PDF  (1467 KB)  ( 110 )

目的：探究重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（商品名：贝复舒）联合奥洛他定滴眼液在过敏性结膜炎中的应用效果。方法：选取苏州市第九人民医院2019年7月-2022年6月收治的过敏性结膜炎患者115例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（n=58）和研究组（n=57）。对照组予以奥洛他定滴眼液治疗，研究组予以贝复舒与奥洛他定滴眼液联合治疗。比较两组疗效、炎症水平、免疫水平、泪膜稳定性及药物不良反应的发生情况。结果：研究组疗效明显优于对照组（P<0.05）。治疗前，两组嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-10（IL-10）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组ECP、hs-CRP水平均较治疗前明显下降（P<0.05），研究组均明显低于对照组（P<0.05）；两组IL-10水平均较治疗前明显上升（P<0.05），研究组明显高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白E（IgE）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组IgA、IgE水平均较治疗前明显下降（P<0.05），研究组均明显低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色评分、泪液分泌试验比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组角膜荧光素染色评分均较治疗前下降，研究组明显低于对照组（P<0.05），泪液分泌试验均较治疗前增加，研究组高于对照组（P<0.05）；两组BUT水平均较治疗前明显上升（P<0.05），研究组明显高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对过敏性结膜炎患者应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液与奥洛他定滴眼液联合治疗，效果显著，炎症及免疫水平有明显改善，同时可提高泪膜稳定性，不增加用药不良反应，安全可控。

2023 Vol. 20　(16):　150-154 [摘要]（ 379 ） HTML (1 KB)  PDF  (1360 KB)  ( 81 )

目的：探讨全身麻醉下控制性降压对椎管减压融合内固定术患者术中出血量及术野的影响。方法：选取2019年11月-2021年5月万载县中医院收治的需要进行椎管减压融合内固定术的60例腰椎退行性疾病患者，利用随机数字表法将其分为对照组、观察组，各30例。两组患者均在静吸复合全麻下接受手术治疗，观察组在术中接受硝酸甘油、乌拉地尔控制性降压。比较两组手术效果相关指标、术野质量评分、术后疗效。结果：观察组术中出血量、输血量、尿量、晶体液用量、胶体液用量均少于对照组，手术时间短于对照组（P<0.05）。在手术1、2 h和手术结束时，观察组的术野质量评分均低于对照组（P<0.05）。结论：针对腰椎退行性疾病患者，实施椎管减压融合内固定术治疗，并在术中应用全身麻醉下控制性降压，能够降低术中出血量，改善术中视野质量，提高康复效果。

2023 Vol. 20　(16):　159-163 [摘要]（ 225 ） HTML (1 KB)  PDF  (1448 KB)  ( 82 )

目的：分析超声检查在分化型甲状腺癌（DTC）患者颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法：选取2017年1月-2022年7月于瑞金市人民医院行甲状腺次全切或全切术治疗的135例DTC患者。所有患者术前均行超声检查，以术后病理检查结果为金标准，统计超声检查在DTC患者颈部淋巴结转移中的诊断效能；另外分析颈部淋巴结转移患者与未转移患者的超声图像特征。结果：135例DTC患者，病理检查检出36例有淋巴结转移，超声检查检出31例有淋巴结转移。超声检查的敏感度为80.56%、特异度为97.98%、准确度为93.33%、阳性预测值为93.55%、阴性预测值为93.27%。Kappa检验显示：超声检查DTC患者淋巴结转移与金标准检查结果一致性极好（Kappa=0.822，P=0.000）。转移组有微小钙化、淋巴结长径/短径<2、有囊性或液化区、淋巴结血流丰富、淋巴门消失或淋巴结结构不清的占比分别为83.33%、80.56%、69.44%、86.11%、72.22%，高于无转移组的13.33%、17.17%、20.20%、24.24%、10.10%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：超声检查在DTC患者淋巴结转移中具有较高的诊断效能，且淋巴结转移患者与无转移患者的超声图像特征存在较大差异。

2023 Vol. 20　(16):　167-170 [摘要]（ 286 ） HTML (1 KB)  PDF  (1354 KB)  ( 108 )

目的：探讨胸腰椎压缩性骨折手术患者发生情绪障碍的危险因素。方法：选取2020年1月-2022年8月乐平市中医医院收治的96例胸腰椎压缩性骨折手术患者，评估所有患者情绪障碍情况，根据结果分为发生组与未发生组，设计基线资料调查表，详细统计两组基线资料并比较，重点分析胸腰椎压缩性骨折手术患者发生情绪障碍的危险因素。结果：经评估96例胸腰椎压缩性骨折患者中发生情绪障碍有16例，占16.67%（16/96）；发生组年龄大于未发生组，发生组社会支持、自我效能低下比例高于未发生组，受教育程度初中及以下比例高于未发生组，差异均有统计学意义（P<0.05），组间其他资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；经回归分析结果显示，年龄大、社会支持低下、受教育程度低及自我效能低下均是胸腰椎压缩性骨折患者术后发生情绪障碍的危险因素（OR>1，P<0.05）。结论：胸腰椎压缩性骨折手术患者发生情绪障碍风险较高，年龄大、社会支持低下、受教育程度低及自我效能低下均是胸腰椎压缩性骨折患者术后发生情绪障碍的危险因素。

2023 Vol. 20　(16):　175-178 [摘要]（ 236 ） HTML (1 KB)  PDF  (1275 KB)  ( 79 )

近年来，随着降脂治疗研究的深入，脂蛋白a[lipoprotein a，Lp（a）]水平在心血管领域的重要性日益明显，Lp（a）水平升高是心脑血管疾病发生的独立危险因素。本文主要从Lp（a）的结构及合成代谢、主要致病机制、目前治疗进展等方面对Lp（a）在急性心肌梗死中的相关研究进展进行综述。

2023 Vol. 20　(16):　184-188 [摘要]（ 264 ） HTML (1 KB)  PDF  (1384 KB)  ( 75 )