目的：分析两种不同的二线化疗方案对晚期胃癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法：选取山东第一医科大学第一附属医院2021年1月—2022年11月收治的二线治疗胃癌晚期患者126例，按照随机数字抽取法分为控制组和试验组，各63例，控制组给予多西他赛结合治疗，试验组在前者的基础上联合阿帕替尼治疗，比较两组临床治疗效果、肿瘤标志物[糖类抗原125（CA125）、糖类抗原724（CA724）、癌胚抗原（CEA）]水平、免疫功能、不良反应发生情况。结果：试验组疾病控制率为79.37%，控制组为60.32%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗后辅助性T细胞1（Th1）、Th1/辅助性T细胞2（Th2）明显高于控制组，Th2低于控制组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后的CA724、CA125、CEA水平均低于本组治疗前，且试验组均低于控制组，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组不良反应总发生率（9.52%）低于控制组（25.40%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多西他赛联合阿帕替尼二线治疗晚期胃癌患者临床效果良好，可有效改善患者的免疫功能，降低CA724、CEA、CA125水平，减少不良反应发生，安全性较高。

2023 Vol. 20　(20):　1-5 [摘要]（ 217 ） HTML (1 KB)  PDF  (854 KB)  ( 117 )

目的：探讨银杏叶提取物注射液辅助治疗老年缺血性脑血管病的效果及对患者凝血功能、血液流变学的影响。方法：将2021年1月—2022年12月上饶市立医院接收的老年缺血性脑血管病患者共120例作为研究主体，以随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组给予基础治疗，观察组在对照组的基础上辅以银杏叶提取物注射液治疗，两组均连续治疗7 d。比较两组治疗前后血液流变学[全血（高切、低切）黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率及网织红细胞]、凝血功能[纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、血小板第4因子（PF4）]、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数，并对不良反应和疗效进行评估。结果：治疗后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组NIHSS评分低于对照组，Barthel指数高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后、观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、网织红细胞及血小板聚集率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组FIB、PF4均低于对照组，APTT长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组红细胞压积、TT、PT比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：银杏叶提取物注射液辅助治疗缺血性脑血管病可显著提高效果，降低血液黏度，改善血液流变学和凝血功能。

2023 Vol. 20　(20):　11-15 [摘要]（ 204 ） HTML (1 KB)  PDF  (852 KB)  ( 38 )

目的：分析撬拨复位Ilizarov外固定技术（以下简称Ilizarov技术）在闭合性跟骨关节内移位骨折中的应用价值。方法：回顾性分析2019年1月—2022年3月于福建中医药大学附属人民医院行手术治疗并获得随访的82例闭合性跟骨关节内移位骨折患者的病历资料，根据手术方案不同分为Ilizarov技术组41例和传统外侧“L”形入路切开复位结合钢板内固定术（以下简称开放手术）组41例。其中Ilizarov技术组行Ilizarov技术治疗，开放手术组行开放手术治疗。比较两组手术相关指标；分别于术前及术后1、3、7、14 d采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛情况；分别于术前和术后6个月对两组患者患侧行X线检查，测量B.hler角、Gissane角、跟骨长度和跟骨宽度；分别于术前和术后6个月采用Maryland足部评分系统（MFS）及美国骨科足踝外科协会（AOFAS）评分对两组患侧功能状况进行评价；并记录两组术后并发症发生情况。结果：较之开放手术组，Ilizarov技术组术前等待时间、手术时间、术中出血量及住院时间均显著更优，差异均有统计学意义（P<0.05）。Ilizarov技术组术后1、3、7、14 d的VAS评分均显著低于同期开放手术组，差异均有统计学意义（P<0.05）。较之术前，两组术后6个月患侧B.hler角、Gissane角、跟骨长度均显著增加，跟骨宽度则均显著缩小，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患侧跟骨相关参数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6个月，两组患侧MFS、AOFAS评分均较术前显著升高（P<0.05）；术后6个月，Ilizarov技术组患侧MFS评分显著高于开放手术组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后6个月，两组患侧AOFAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Ilizarov技术组术后并发症发生率为4.88%，开放手术组为21.95%，Ilizarov技术组显著低于开放手术组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：Ilizarov技术治疗闭合性跟骨关节内移位骨折能获得与开放手术相近的治疗效果，但前者的手术创伤更小，术后康复更快，能有效减少术后并发症的发生。

2023 Vol. 20　(20):　20-25 [摘要]（ 202 ） HTML (1 KB)  PDF  (879 KB)  ( 29 )

目的：探究颈椎后路椎管扩大成形术治疗K线阴性颈椎后纵韧带骨化症患者的效果。方法：选择南通市第一人民医院2017年2月—2022年2月收治的88例K线阴性颈椎后纵韧带骨化症患者，根据随机数字表法将其分为观察组44例和对照组44例，对照组采用传统前方入路手术治疗，观察组采用颈椎后路椎管扩大成形术。比较两组患者手术时间、住院时间、颈椎功能障碍指数（NDI）、日本骨科协会（JOA）评分、术后2个月并发症发生情况。结果：相比于对照组，观察组手术时间、住院时间均较短（P<0.05）。两组患者在术后1周、术后2个月NDI均呈现下降趋势，观察组NDI均低于对照组（P<0.05）。两组患者在术后1周、术后2个月JOA评分均呈现升高趋势，相比于对照组，观察组JOA评分均较高（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：颈椎后路椎管扩大成形术治疗K线阴性颈椎后纵韧带骨化症患者，有利于降低患者NDI，改善JOA评分，降低并发症发生率。

2023 Vol. 20　(20):　31-34 [摘要]（ 130 ） HTML (1 KB)  PDF  (880 KB)  ( 20 )

目的：探讨妊娠期轻中度缺铁性贫血（IDA）采用蛋白琥珀酸铁口服溶液的效果。方法：选取2021年2月—2022年6月枣庄市妇幼保健院收治的妊娠期轻中度IDA患者共计84例，根据随机数字表法分成研究组（n=42）与对照组（n=42），对照组采用多维铁口服溶液治疗，研究组采用蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗，对比两组临床疗效、血液生化指标、铁代谢指标及不良反应。结果：研究组治疗总有效率（95.24%）较对照组（78.57%）更高（P<0.05）；治疗4周后两组平均红细胞血红蛋白（MCH）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞体积（MCV）水平均提高（P<0.05），研究组上述指标水平均较对照组更高（P<0.05）；治疗4周后两组血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、转铁蛋白饱和度（TSAT）水平均提高（P<0.05），研究组上述指标水平均较对照组更高（P<0.05）；研究组不良反应发生率（7.14%）较对照组（23.81%）更低（P<0.05）。结论：蛋白琥珀酸铁口服溶液用于治疗妊娠期轻中度IDA，能够提高临床疗效，改善血液生化指标与铁代谢指标，降低不良反应发生率。

2023 Vol. 20　(20):　39-42 [摘要]（ 213 ） HTML (1 KB)  PDF  (847 KB)  ( 35 )

目的：探讨玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子对老年性白内障术后干眼症患者康复情况及炎症因子的影响。方法：选取2020年1月—2022年6月赣南医学院第一附属医院眼科收治的100例老年性白内障术后干眼症患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组。对照组（50例）给予重组人表皮生长因子治疗，观察组（50例）在对照组基础上给予患者玻璃酸钠治疗，两组均持续治疗8周。对比两组患者治疗前、治疗8周后的临床症状指标、炎症因子水平、生存质量、症状评分变化情况，并观察两组患者的临床疗效、不良反应。结果：观察组临床治疗总有效率为94.00%（47/50）高于对照组的72.00%（36/50），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗8周后，观察组的基础泪腺分泌试验（Schirmer test，SIT）（12.44±1.56）mm/5 min、泪膜破裂时间（break-up time，BUT）（10.72±1.48）s、世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）（86.74±8.42）分，均高于对照组的（9.38±1.08）mm/5 min、（7.33±0.76）s、

2023 Vol. 20　(20):　47-51 [摘要]（ 149 ） HTML (1 KB)  PDF  (852 KB)  ( 175 )

目的：探究实施面罩气囊口咽通气管联合气管插管通气对急诊心肺复苏患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、血气指标、预后及复苏有效率的影响。方法：回顾性分析南华大学附属第二医院2019年1月1日—2021年4月1日收治的553例经心肺复苏抢救（CPR）患者的临床资料，其中采用常规气管插管非序贯性气道开放的267例患者作为对照组，采用面罩气囊口咽通气管联合气管插管通气的286例患者作为观察组，统计两组患者入院即刻、急救6 h后GCS评分、APACHEⅡ评分、血气指标情况、预后效果及复苏有效率。结果：（1）急救6 h后两组睁眼反应、语言反应、肢体运动三个维度较入院即刻相比均呈好转趋势，观察组均高于对照组（P<0.05）。（2）急救6 h后观察组急性生理评分（APS）、慢性健康评分均低于对照组（P<0.05）。（3）急救6 h后观察组实际碳酸氢根（AB）、二氧化碳分压（PCO2）、二氧化碳总量（TCO2）、氧分压（PO2）四项血气指标均优于对照组（P<0.05）。（4）预后效果及复苏有效率，观察组预后较好、复苏有效占比均高于对照组（P<0.05）。结论：实施面罩气囊口咽通气管联合气管插管改善患者生理与健康状态，促进患者血气指标恢复正常，改善预后，提高心肺复苏有效率。

2023 Vol. 20　(20):　56-60 [摘要]（ 154 ） HTML (1 KB)  PDF  (872 KB)  ( 61 )

目的：探讨荧光染色对肝外胆管的保护作用在老年急性胆囊炎手术中的应用。方法：选择2022年12月—2023年3月高安市人民医院普外科收治的老年急性胆囊炎手术患者80例为研究对象，随机数字表法分为两组，各40例。对照组术中常规采用白光辅助，观察组采用荧光染色对肝外胆管进行保护，术后7 d评估效果，比较两组显影率（胆囊管、肝总管、胆总管、右肝管）、术后胃肠功能、炎症因子、肝肾功能及术后并发症发生率。结果：观察组胆囊三角解剖后胆囊管、肝总管、胆总管及右肝管显影率均高于对照组；胆囊切除后胆囊管显影率高于对照组，肝总管、胆总管及右肝管显影率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后排气、肠鸣音恢复、术后排便时间均早于对照组，手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组手术后7 d白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C反应蛋白（CRP）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术前、手术后7 d白蛋白（ALB）水平差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组手术后7 d丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB）、尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后胆汁瘘、胆管损伤、术后再手术、肠梗阻、严重腹腔感染总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：荧光染色对肝外胆管能发挥良好的保护作用，能提高胆囊管、肝总管、胆总管、右肝管显影率，有助于促进患者胃肠功能恢复，降低炎症因子水平，且对患者肝肾功能影响较小，可降低术后并发症发生率。

2023 Vol. 20　(20):　65-70 [摘要]（ 194 ） HTML (1 KB)  PDF  (894 KB)  ( 16 )

目的：探究与分析淄博市小儿流感疫苗预防接种现状，并对其影响因素进行调查。方法：2021年1—12月，抽取淄博市10所幼儿园共1 923名儿童作为研究对象，与其主要监护人取得联系并进行问卷调查，统计小儿流感疫苗接种成功率，先后采用单因素及多因素logistic回归分析探讨影响小儿流感疫苗预防接种成功率的影响因素。结果：本次参与儿童1 923名，回收有效问卷1 878份，成功完成流感疫苗预防接种的儿童668名（鼻喷流感疫苗200名，注射用流感疫苗468名），占35.57%（668/1 878）。接种组与未接种组儿童性别、年龄、当前健康状况、户籍地、居住地点，以及主要监护人的文化程度、家庭月收入比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。未接种组与接种组相比，公立幼儿园、年级较高（大班）、主要监护人为儿童父亲、主要监护人对流感的认知较差的占比均更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。行多因素logistic回归分析可见，幼儿园类型、年级、主要监护人与儿童的关系、主要监护人对流感的认知可作为影响本市2021年小儿流感疫苗预防接种成功率的影响因素（P<0.05）。结论：本市2021年小儿流感疫苗预防接种率整体偏低，幼儿园类型、年级、主要监护人与儿童的关系、主要监护人对流感的认知是影响本市2021年小儿流感疫苗预防接种成功率的因素，在日常的免疫接种工作中需要进一步的加强小儿流感疫苗预防接种重要性及相关知识的宣传工作，旨在提高接下来的小儿流感疫苗预防接种成功率。

2023 Vol. 20　(20):　74-77 [摘要]（ 144 ） HTML (1 KB)  PDF  (862 KB)  ( 46 )

目的：探讨艾灸联合透骨血竭散治疗类风湿性关节炎（RA）患者的临床效果和对炎症反应的影响。方法：选取2020年1月-2022年7月长沙市第三医院收治的RA患者84例，采用随机数字表法分为对照组（n=42）和观察组（n=42）。对照组采用常规西医治疗，观察组在此基础上采用艾灸联合透骨血竭散治疗。比较两组治疗总有效率、临床症状、血清炎症因子改善情况等。结果：治疗3个月，观察组治疗总有效率（90.48%）高于对照组（71.43%）（P<0.05）；治疗3个月，两组晨僵时间均较治疗前缩短、关节压痛数与关节肿胀数均较治疗前减少，且观察组晨僵时间短于对照组，关节压痛数与关节肿胀数均少于对照组（P<0.05）；治疗3个月，两组血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均较治疗前降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）。两组治疗期间均未见严重不良反应。结论：艾灸联合透骨血竭散治疗RA效果显著，能有效改善患者临床症状，抑制炎症反应，且安全性良好，值得进一步推广应用。

2023 Vol. 20　(20):　82-85 [摘要]（ 141 ） HTML (1 KB)  PDF  (848 KB)  ( 40 )

目的：探讨消风散合五味消毒饮治疗过敏性皮肤病的效果。方法：选择安顺市平坝区中医院2020年3月—2022年2月收治的过敏性皮肤病患者108例，按随机数字表法分为两组。对照组（n=54）行常规治疗，观察组（n=54）在对照组基础上加用消风散合五味消毒饮，两组均持续治疗7 d。对比两组临床疗效、症状消退时间、血清免疫球蛋白E（IgE）水平、生活质量及不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率（96.30%）高于对照组（85.19%）（P<0.05）；观察组红肿消退、瘙痒消失及湿疹褪去时间分别为（5.35±0.98）、（6.25±0.67）、（5.36±0.65）d，均短于对照组的（7.24±1.26）、（8.33±1.22）、（7.21±1.16）d，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后IgE水平[（73.76±6.37）IU/mL]低于对照组[（82.86±7.44）IU/mL]，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）中心理、躯体分别为（79.77±6.46）、（77.14±6.25）分，均高于对照组的（69.17±6.35）、（68.62±5.79）分，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率（5.56%）低于对照组（20.37%）（P<0.05）。结论：针对过敏性皮肤病采用消风散合五味消毒饮治疗的效果显著，能够有效促进患者临床症状消退，改善血清IgE水平，还可降低不良反应发生风险，提升生活质量。

2023 Vol. 20　(20):　90-93 [摘要]（ 126 ） HTML (1 KB)  PDF  (883 KB)  ( 23 )

目的：观察中药封包联合深层肌康复锻炼对腰椎间盘突出症（LDH）患者经皮椎间孔镜术后疼痛及腰椎功能的影响。方法：选取南昌市洪都中医院2021年2月—2022年4月收治的行经皮椎间孔镜术治疗的87例LDH患者，用随机数字表法将其分为对照组（n=44）、研究组（n=43）。对照组术后行深层肌康复锻炼干预，研究组术后行中药封包联合深层肌康复锻炼干预。对比两组术后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会（JOA）评分]及生活质量[Roland-Morris功能障碍调查表（RMDQ）]。结果：干预14 d后，研究组VAS、ODI评分均较对照组低，JOA评分较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预14 d后，研究组RMDQ评分较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：LDH患者经皮椎间孔镜术后采用中药封包联合深层肌康复锻炼干预可缓解疼痛程度，改善腰椎功能，提高生活质量。

2023 Vol. 20　(20):　98-101 [摘要]（ 167 ） HTML (1 KB)  PDF  (847 KB)  ( 49 )

目的：探究经肝动脉化疗栓塞在原发性肝癌患者中的疗效及对机体免疫的影响。方法：将2020年2月—2022年9月福建医科大学附属泉州第一医院收治的80例原发性肝癌患者根据随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组进行肝动脉灌注化疗，观察组则进行经肝动脉化疗栓塞。比较两组治疗总有效率、各类不良反应发生率、治疗前后的原发性肝癌标志物[高尔基体蛋白73（GP73）、甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）]及机体免疫（T淋巴细胞亚群）。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组各类不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组原发性肝癌标志物及T淋巴细胞亚群比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗1、2个月后，观察组原发性肝癌标志物、T淋巴细胞亚群均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经肝动脉化疗栓塞在原发性肝癌患者中的效果较好，可显著改善患者的机体免疫状态。

2023 Vol. 20　(20):　107-111 [摘要]（ 179 ） HTML (1 KB)  PDF  (852 KB)  ( 28 )

目的：探讨丙戊酸镁联合喹硫平治疗双相情感障碍的效果及对患者焦虑抑郁情绪、躁狂症状的影响。方法：选取枣庄市精神卫生中心2021年9月—2022年10月94例双相情感障碍患者，依据盲抽法随机分为两组，各47例。对照组予以丙戊酸镁治疗，观察组于对照组治疗基础上加用喹硫平治疗，比较两组焦虑抑郁情绪、躁狂症状、神经营养因子、认知、执行及社会功能。结果：治疗6周，两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）评分均较治疗前降低，且观察组均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组血清胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、威斯康星卡片分类测评（WCST）、个人与社会功能量表（PSP）评分均较治疗前升高，且观察组均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：丙戊酸镁联合喹硫平治疗双相情感障碍可明显提升效果，能够缓解患者焦虑抑郁情绪、躁狂症状，且能增加神经营养因子水平，提升认知、执行及社会功能。

2023 Vol. 20　(20):　115-118 [摘要]（ 155 ） HTML (1 KB)  PDF  (848 KB)  ( 46 )

目的：研究慢性硬膜下血肿（CSDH）治疗中脑膜中动脉介入栓塞的临床效果。方法：回顾性选取2019年2月—2022年7月赣州市人民医院114例CSDH患者临床资料，根据是否接受脑膜中动脉（MMA）栓塞治疗分为传统治疗组（81例，82个病侧）和MMA栓塞组（33例，35个病侧），以改良Rankin量表（mRS）评估预后，比较两组血肿复发率、挽救性手术率、手术并发症、随访结果。结果：MMA栓塞组CSDH进展、复发率[2.9%（1/35）]低于传统治疗组[22.0%（18/82）]，挽救性手术率[2.9%（1/35）]低于传统治疗组[18.3%（15/82）]，差异均有统计学意义（P=0.012、0.037）。在术后3个月随访中，MMA栓塞组CSDH吸收率[60.0%（21/35）]高于传统治疗组[35.4%（29/82）]，差异有统计学意义（P=0.037），两组手术并发症发生率[0（0/33）与1.2%（1/81）]、预后良好率（mRS≤2分）[100%（33/33）与96.3%（78/81）]、死亡率[0（0/33）与1.2%（1/81）]差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：MMA栓塞是治疗CSDH一种安全的方法，相对于传统治疗方法血肿进展、复发率低。

2023 Vol. 20　(20):　123-127 [摘要]（ 209 ） HTML (1 KB)  PDF  (852 KB)  ( 26 )

目的：评估允许性高碳酸血症通气法（PHV）在新生儿高碳酸血症治疗中的应用效果。方法：选取2019年1月—2022年10月江西省儿童医院新生儿重症监护室（NICU）收治的60例呼吸衰竭并发新生儿高碳酸血症为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组、试验A组和试验B组，各20例。对照组使用常规通气策略，试验A组和试验B组使用PHV，试验A组pH范围7.30~7.40，PaCO2维持范围45~55 mmHg；试验B组pH范围7.35~7.45，PaCO2维持范围55~65 mmHg。比较三组患儿治疗后临床情况、振幅整合脑电图（aEEG）监测结果、头颅磁共振成像（MRI）异常结果、血流动力学指标及并发症。结果：试验A组和试验B组机械通气时间、住院天数均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。出院前，试验A组和试验B组呼吸机相关性肺损伤发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；三组患儿氧疗时间、aEEG监测结果、头颅MRI异常结果、血流动力学指标、气胸、气管插管和动脉导管开放发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；试验A组和试验B组机械通气时间、氧疗时间、住院天数、aEEG监测结果、头颅MRI异常结果、血流动力学指标和并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：安全范围内PHV在新生儿高碳酸血症治疗中安全可靠，且PHV可有效缩短机械通气时间，降低呼吸机相关性肺损伤风险。

2023 Vol. 20　(20):　132-137 [摘要]（ 176 ） HTML (1 KB)  PDF  (858 KB)  ( 14 )

目的：探讨初诊骨髓增生异常综合征（MDS）患者血小板动态变化与其预后的关系。方法：本研究收集了2009年1月—2021年12月于宁波大学附属第一医院就诊的200例MDS患者的临床资料，将半年内血小板计数（PLT）下降超过50%的患者定义为研究组（n=113），未超过50%的定义为对照组（n=87），通过分析对照组与研究组的临床实验室资料及生存情况，研究两组患者的临床特征和预后差异。结果：研究组初诊时血小板计数低于对照组，骨髓原始细胞比例高于对照组，IPSS-R分期高危与极高危组人数的比例高于对照组，总生存期及无白血病生存期显著低于对照组，并有更高的转白率，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：半年内血小板下降≥50%的MDS患者初诊时血小板计数更低，骨髓原始细胞比例更高，且具有更差的预后。

2023 Vol. 20　(20):　141-145 [摘要]（ 113 ） HTML (1 KB)  PDF  (907 KB)  ( 33 )

目的：系统评价普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）的效果和安全性。方法：使用计算机检索2010年1月1日—2020年12月31日已发表的有关普罗布考联合阿托伐他汀治疗ACI患者的随机对照试验相关文献，剔除不符合纳入标准的文献，参照改良Jadad评分标准，评估文献质量；采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：最终纳入符合条件的随机对照试验共10个，研究对象共1 147例。全部纳入的10篇文献中，6篇文献观察分析了治疗后颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness，IMT），均可提取有效数据；7篇文献观察分析了治疗后低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C），均可提取有效数据；5篇文献观察了治疗后美国国立卫生研究院卒中量表（national institutes of health stroke scale，NIHSS）评分，均可提取有效数据。将全部主要结局指标数据录入后，经Meta分析结果显示，较单用阿托伐他汀治疗，普罗布考联合阿托伐他汀治疗ACI后，IMT更低[MD=-0.27，95%CI（-0.29，-0.25），P<0.001]、LDL-C更低[MD=-0.32，95%CI（-0.36，-0.27），P<0.001]、NIHSS更低[MD=-1.18，95%CI（-1.37，-1.00），P<0.001]。纳入文献中不良反应结果无法合并分析，安全性优势有待进一步评估。结论：普罗布考联合阿托伐他汀治疗ACI，在改善动脉粥样硬化、调节血脂、减轻神经功能缺损方面更具优势，但安全性仍需进一步评估。

2023 Vol. 20　(20):　150-155 [摘要]（ 163 ） HTML (1 KB)  PDF  (1460 KB)  ( 30 )

目的：研究三才封髓丹治疗复发性口腔溃疡的网络药理学作用机制。方法：利用TCMSP、BATMAN数据库预测和筛选出三才封髓丹治疗复发性口腔溃疡的潜在靶点，采用CTD和DisGeNET数据库对口腔溃疡相关基因和靶标筛选，并与前面数据库筛选的靶标整合，缩小范围。基于Cytoscape插件对获得的靶点蛋白进行GO富集分析和KEGG通路注释，绘制蛋白相互作用网络和“活性成分-靶点-信号通路”网络图确定组方的作用机制。结果：组方中71个活性成分被筛选出。通过交叉验证55个靶蛋白显著富集28条GO功能术语中，最后划分为8个类别功能。靶蛋白主要通过JAK-STAT信号通路、细胞因子-受体相互作用、PI3K-Akt信号通路等通路作用。基于草药-成分-靶蛋白-通路构建网络药理学网络，最终构建网络共122个节点，363条关系对，其中化学成分节点27个，靶蛋白节点73个，通路相关靶蛋白节点35个，通路节点17个。结论：本研究结果初步预测了三才封髓丹治疗复发性口腔溃疡的主要活性成分、靶点和相关通路，为进一步深入揭示其作用机制奠定了良好基础。

2023 Vol. 20　(20):　160-164 [摘要]（ 144 ） HTML (1 KB)  PDF  (1516 KB)  ( 29 )

近年来恶性肿瘤成为影响人类健康的主要原因，随着中国人均寿命的逐渐延长，人们罹患恶性肿瘤的概率也在逐渐增大。盆腔肿瘤的治疗方式基本以根治性手术切除为主，而在盆腔转移瘤上缺少较为有效的治疗手段，且肿瘤转移至盆腔淋巴结及软组织的情况也较为常见，对于此类患者一线药物治疗失败后更换二线药物控制原发肿瘤及盆腔转移瘤的疗效多不甚理想，所以患者的生活质量通常也较为低下。随着碘-125（125I）粒子植入术的应用发展，越来越多的患者在晚期姑息减症治疗中应用此手术明显提高了肿瘤局部控制率和生活质量。对于盆腔肿瘤粒子植入的深度、方向、排布均有着严格的要求，这也意味着对于手术医生来说提出了更高的要求。近年来3D打印技术的发展，3D打印模板下的粒子植入配合术前TPS计划及术后剂量验证，此类手术的难度明显下降且有效率明显提升。本文旨在总结近年来粒子植入在盆腔肿瘤及转移瘤的发展，展望3D打印模板下的粒子植入术在未来的应用。

2023 Vol. 20　(20):　170-174 [摘要]（ 214 ） HTML (1 KB)  PDF  (853 KB)  ( 83 )

心脏淀粉样变（cardiac amyloidosis，CA）是由于前体蛋白异常折叠形成不可溶的淀粉样物质，沉积于心肌细胞外间质而导致的一类浸润型心肌病。尽管有30种前体蛋白可引起淀粉样变，但导致淀粉样变心肌病主要为以下两类前体蛋白：免疫球蛋白轻链（immunoglobulin light chain）和转甲状腺素蛋白（transthyretin）。导致的淀粉样变相应称为免疫球蛋白轻链淀粉样变（light chain amyloidosis，AL）和转甲状腺素蛋白淀粉样变（transthyretin amyloidosis，ATTR）。由于ATTR起病隐匿，易误诊和漏诊，预后差，因此本文着重就转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病（ATTR-CA）的早期临床表现、诊断及预后和治疗做一综述。

2023 Vol. 20　(20):　179-184 [摘要]（ 98 ） HTML (1 KB)  PDF  (881 KB)  ( 185 )