-
-
杨帆① 杨军① 濮忠建①
目的：研究肝动脉灌注榄香烯治疗原发性肝癌的应用价值。方法：研究工作从2017年7月开始，并在2022年7月完成案例数据采集工作，共收录海安市中医院肿瘤科100例原发性肝癌病例。通过随机数字表法分组，每组50例。对照组采用肝动脉灌注碘化油+洛铂+盐酸表柔比星治疗；研究组通过肝动脉灌注榄香烯乳+洛铂治疗。然后收集并分析患者的治疗质量、肿瘤标志物水平、生存质量、肝功能、免疫功能、复发及不良事件情况等，并对数据进行对比分析。结果：治疗后，研究组治疗质量比对照组更高（P<0.05）；治疗后，研究组血清肿瘤标志物指标均比对照组更低（P<0.05）；治疗后，研究组生存质量评分比对照组更高（P<0.05）；治疗后，研究组肝功能各项指标均低于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组CD3+、CD4+比对照组均更高（P<0.05）；研究组复发率低于对照组（P<0.05）；研究组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在针对原发性肝癌的治疗中，选择榄香烯为患者进行肝动脉灌注治疗能够提高治疗质量，可以有效提高化疗药物治疗效果，并降低化疗药物对患者身体产生的毒副作用，患者病情能够得到更好的控制，肿瘤标志物水平明显降低，生存质量得到改善，机体免疫系统及肝脏功能得到更好的恢复，并有效降低患者出现复发及其他不良事件发生的概率，在动脉灌注治疗中加入榄香烯对于原发性肝癌的治疗具有十分重要的作用，建议在原发性肝癌的临床治疗中予以积极的借鉴和采纳。
2023 Vol. 20 (6): 1-7 [摘要]（
158
）
HTML
(1 KB)
PDF
(858 KB)
(
152
)
-
刘荣① 毕生龙① 李帆① 袁经国① 袁显平① 刘桂荣① 肖文萍①
目的：分析目标导向液体治疗在预防硬膜外分娩镇痛产时发热中的作用。方法：选择赣州市妇幼保健院2021年7月-2022年6月收治的60例行硬膜外分娩镇痛的产妇，随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，各30例。分娩镇痛期间，Ⅰ组采用常规液体治疗，Ⅱ组采用目标导向液体治疗。对比两组产科指标、分娩结局、新生儿Apgar评分、镇痛药物用量、鼓膜温度、疼痛评分及产时发热发生率。结果：两组产程时间、产后出血量、分娩结局、新生儿1、5 min时Apgar评分、各时间点疼痛评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；Ⅱ组镇痛药用量少于Ⅰ组（P<0.05）；Ⅱ组镇痛4 h、分娩时鼓膜温度均低于Ⅰ组（P<0.05）；两组产时发热发生率比较，Ⅱ组低于Ⅰ组（P<0.05）。结论：目标导向液体治疗在预防硬膜外分娩镇痛产时发热中作用理想，可减少产时发热现象的发生及分娩镇痛药物的使用，值得临床推广。
2023 Vol. 20 (6): 7-10 [摘要]（
185
）
HTML
(1 KB)
PDF
(843 KB)
(
64
)
-
张文利① 吴斌① 桂亮① 袁震①
目的：探究及分析以光学相干断层扫描为指导的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在冠心病患者中的应用效果及对免疫炎症的影响。方法：选取2019年10月-2021年10月昌吉回族自治州中医医院收治的80例PCI治疗的冠心病患者，根据随机数字表法将患者分为对照组40例和观察组40例。对照组进行常规PCI，观察组则进行以光学相干断层扫描为指导的PCI。比较两组不良事件发生率、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）及左室短轴缩短率（LVFS）]、实时心肌超声造影指标[平台强度（A值）及微泡再充盈平均速度值（β值）]及免疫炎症指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）及单核细胞/高密度脂蛋白比值（MHR）]。结果：术后6、7~12个月，观察组不良事件发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（字2=7.671、7.009，P<0.05）。术前，两组LVEF、LVFS、A值、β值、NLR、PLR、LMR、MHR比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后4、8周，观察组LVEF、LVFS、A值、β值、LMR均高于对照组，NLR、PLR及MHR均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：以光学相干断层扫描为指导的PCI在冠心病患者中的应用效果较好，有助于改善心功能及机体免疫炎症状态，因此在冠心病PCI患者中的应用价值相对较高。
2023 Vol. 20 (6): 11-15 [摘要]（
153
）
HTML
(1 KB)
PDF
(848 KB)
(
180
)
-
邓丽华① 曾纪财① 胡少红① 章志娟① 廖明生① 胡安全①
目的：探讨失眠症患者采用阿戈美拉汀+认知行为疗法联合针刺治疗的效果。方法：选择2021年8月-2022年2月赣州市第三人民医院收治的失眠症患者68例，根据随机数字表法将其分为两组，各34例。对照组采用阿戈美拉汀+认知行为疗法治疗，观察组采用阿戈美拉汀+认知行为疗法与针刺联合治疗，两组均连续治疗12周。评估两组治疗效果，于治疗前、治疗2、4、8、12周评估两组焦虑抑郁状况及睡眠质量，统计两组不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；两组治疗前及治疗2周的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗4、8、12周，观察组PSQI、HAMA及HAMD评分均较对照组低（P<0.05）；两组治疗2、4、8、12周的副反应量表（TESS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：失眠症患者采用阿戈美拉汀+认知行为疗法联合针刺治疗效果显著，可有效提高患者的睡眠质量，改善焦虑抑郁状况，且不会增加不良反应，安全性好。
2023 Vol. 20 (6): 15-18 [摘要]（
152
）
HTML
(1 KB)
PDF
(862 KB)
(
197
)
-
马国英① 鹿岑丹① 王艳① 蒋冬莎① 伍铭艳①
目的：分析不同时期连续性血液净化（CBP）治疗对脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者肾功能、炎症因子及临床结局的影响。方法：回顾性分析2019年1月-2021年12月黔东南州人民医院急诊ICU和肾内科收治的72例脓毒症合并AKI患者，按照进入AKI 2期后行CBP的时间分为早期组（n=32，<24 h）和非早期组（n=40，24~48 h）。收集两组治疗前及治疗7 d后的肾功能指标、炎症因子指标、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分，收集两组入住ICU时间和3个月内死亡情况。结果：治疗7 d后，早期组血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）均低于非早期组，估算肾小球滤过率（eGFR）高于非早期组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗7 d后，早期组C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均低于非早期组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗7 d后，早期组APACHE Ⅱ评分低于非早期组，差异有统计学意义（P<0.05）；早期组入住ICU时间短于非早期组，差异有统计学意义（P<0.05）；发病后3个月内，两组死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：早期CBP治疗能改善脓毒症合并AKI患者的肾功能，减轻炎症反应，但对患者最终生存情况影响不大。
2023 Vol. 20 (6): 19-23 [摘要]（
145
）
HTML
(1 KB)
PDF
(849 KB)
(
391
)
-
郝丕达①
目的：研究Ⅳ型胶原蛋白基因α1/α2（COL4A1/A2）基因变异在脑出血（ICH）、蛛网膜下腔出血（SAH）和梗死后出血转化（HT）散发性出血性脑血管病的不同表达和机制。方法：回顾性分析临沂市第三人民医院2019年2月-2021年10月收治的67例ICH患者（ICH组）、61例SAH患者（SAH组）及58例HT患者（HT组）相关资料。另取同期在医院接受体检的健康志愿者50例记作对照组。比较各组COL4A1/A2基因变异发生率。此外，对比不同预后ICH、SAH及HT患者的COL4A1/A2基因变异发生率。结果：ICH组COL4A1/A2基因变异发生率分别为8.96%、7.46%，SAH组COL4A1/A2基因变异发生率分别为8.20%、8.20%，HT组COL4A1/A2基因变异发生率分别为13.79%、12.07%，均高于对照组（P<0.05）。预后不良ICH患者COL4A1/A2基因变异发生率分别为20.00%、20.00%，均高于预后良好患者（P<0.05）。预后不良SAH患者的COL4A1/A2基因变异发生率均为22.22%、22.22%，均高于预后良好患者的2.33%、2.33%（P<0.05）。预后不良HT患者的COL4A1/A2基因变异发生率分别为30.00%、30.00%，均高于预后良好患者的5.26%、2.63%（P<0.05）。结论：COL4A1/A2基因变异可能介导了ICH、SAH及HT发生、发展过程，且和患者预后密切相关。
2023 Vol. 20 (6): 23-26 [摘要]（
192
）
HTML
(1 KB)
PDF
(844 KB)
(
135
)
-
-
阮连国① 文丹宁① 洪可① 余婷① 张丽① 谢学磊① 陈南山① 黄正辉① 黄朝林①
目的：评估金银花口服液治疗新型冠状病毒感染（湿热蕴肺证）的有效性与安全性。方法：选取2022年1-11月华中科技大学同济医学院附属武汉市金银潭医院收治的314例无症状/轻型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）奥密克戎阳性患者，依据临床研究中央化随机系统（网络版）随机分为治疗组157例和对照组157例。最终治疗组152例，对照组139例。对照组轻型患者仅给予标准治疗，无症状患者不服用药物，治疗组轻型患者在上述标准治疗的基础上加用金银花口服液，无症状患者仅给予金银花口服液治疗。比较两组呼吸道标本中新型冠状病毒核酸转阴时间、住院时间、住院期间新发症状及症状缓解时间、胸部CT病理改变、病毒载量循环阈值（Ct）、转重症及不良反应发生情况。结果：与对照组相比，治疗组核酸转阴时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组新发症状发生率低于对照组（P<0.05）。治疗组咳嗽、咽痛、咳痰等新发症状发生率低于对照组（P<0.05）。治疗组咳嗽、咽痛、咳痰症状缓解时间均短于对照组（P<0.05）。两组基线和治疗14 d胸部CT病理改变情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组治疗5、7、14 d的病毒载量循环阈值（Ct）比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗1、3 d的病毒载量循环阈值（Ct）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组均无患者转为重症。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：金银花口服液治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株阳性患者是一种安全有效的治疗方法，可加速无症状和轻型患者病毒清除并促进临床症状恢复。
2023 Vol. 20 (6): 27-32 [摘要]（
169
）
HTML
(1 KB)
PDF
(868 KB)
(
332
)
-
马罕怿① 许林玲② 陈朝明② 熊先亭①
目的：观察手法康复结合电针治疗对脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征（CRPS）的影响。方法：采用随机数字表法将2019年6月-2020年6月于南京市秦淮区中医医院康复科就诊的60例脑卒中后CRPS患者分为观察组（n=30）与对照组（n=30）。对照组予以常规基础治疗联合手法康复训练治疗，观察组在对照组治疗方案基础上加用电针疗法。观察两组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）、运动功能状态量表（MSS）、Brunnstrom分期、改良Barthel指数（MBI）的差异，以评价患者疼痛程度、运动能力及日常生活能力。结果：治疗后观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）；治疗后观察组MSS评分高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组上肢、手的Brunnstrom分期均较对照组高（P<0.05）；治疗后观察组MBI评分高于对照组（P<0.05）。结论：手法康复结合电针治疗脑卒中后CRPS可显著减轻患者疼痛，改善手部及上肢运动功能，提高日常生活能力。
2023 Vol. 20 (6): 33-37 [摘要]（
134
）
HTML
(1 KB)
PDF
(867 KB)
(
169
)
-
刘文革① 李萍萍① 廖武①
目的：比较阿柏西普和雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞（RVO）患者的效果。方法：回顾性分析2021年1月1日-10月31日就诊于汕头大学医学院附属粤北人民医院60例RVO继发黄斑水肿（ME）患者，将患者按给药种类分为雷珠单抗组和阿柏西普组，各30例。雷珠单抗组使用玻璃体腔内注射雷珠单抗，阿柏西普组使用玻璃体腔内注射阿柏西普。比较两组LogMAR BCVA、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、浅层毛细血管丛（SCP）和深部毛细血管丛（DCP）的黄斑毛细血管密度、额外注射次数及不良反应的发生情况。结果：两组基线LogMAR BCVA、CMT比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与基线值相比，两组治疗后1、3、6个月的LogMAR BCVA、CMT均下降，且阿柏西普组LogMAR BCVA均较雷珠单抗组低（P<0.05）。两组治疗后1个月的CMT比较，差异无统计学意义（P>0.05）。但治疗后3个月和6个月，阿柏西普组CMT均低于雷珠单抗组（P<0.05）。两组基线SCP和DCP黄斑毛细血管密度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后1、3、6个月，两组SCP和DCP黄斑毛细血管密度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。阿柏西普组额外平均注射次数少于雷珠单抗组（P=0.010）。结论：阿柏西普较雷珠单抗能更有效改善视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者的BCAV和CMT，且重复注射次数少，可以减少治疗负担，安全有效。
2023 Vol. 20 (6): 37-41 [摘要]（
160
）
HTML
(1 KB)
PDF
(849 KB)
(
125
)
-
庄天微① 付佳宁① 刘艳① 王德平① 李楠① 谢伟② 王彤彤①
目的：探讨达格列净对2型糖尿病下肢动脉硬化患者的治疗效果。方法：选择2021年6月-2022年3月在牡丹江医学院附属红旗医院治疗的80例2型糖尿病下肢动脉硬化患者，采用随机数字表法将患者分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组采用二甲双胍治疗，观察组采用达格列净治疗。比较两组踝肱指数、动脉硬化指数、双足震动感觉阈值、下肢动脉硬化治疗效果。结果：治疗后，观察组踝肱指数、动脉硬化指数均优于对照组，左震动感觉阈值和右震动感觉阈值均低于对照组，治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：达格列净有效提高了2型糖尿病下肢动脉硬化患者的治疗效果。
2023 Vol. 20 (6): 42-45 [摘要]（
161
）
HTML
(1 KB)
PDF
(842 KB)
(
188
)
-
支乐① 夏启水①
目的：探究微型钢板内固定对掌指骨骨折患者手肌力及关节活动度的影响。方法：选取2020年1月-2021年12月于南昌市洪都中医院就诊的80例掌指骨骨折患者，按随机数字表法分为两组，各40例。观察组采取微型钢板内固定术治疗，对照组采取克氏针内固定术治疗。比较两组手术指标、手肌力、总主动屈曲度、手部功能及并发症发生率。结果：观察组手术时间比对照组长，骨折愈合时间比对照组早，住院时间比对照组短（P<0.05）。术后3个月，观察组捏力、握力均比对照组高（P<0.05）；两组术后3个月总主动屈曲度均比术前高，且观察组比对照组高（P<0.05）；观察组手部功能恢复优良率比对照组高（P<0.05），并发症发生率比对照组低（P<0.05）。结论：与克氏针内固定术相比，微型钢板内固定可以缩短掌指骨骨折患者骨折愈合时间，提高患者手肌力和关节活动度，促进手部功能恢复，减少并发症的发生。
2023 Vol. 20 (6): 45-48 [摘要]（
174
）
HTML
(1 KB)
PDF
(861 KB)
(
135
)
-
禚永淼① 程唯嘉① 孔杰华①
目的：分析D-二聚体（D-D）联合小儿危重病例评分法（PCIS）早期识别重症肺炎支原体肺炎（MPP）的价值。方法：回顾性分析2019年3月-2021年9月由南方医科大学顺德医院附属杏坛医院儿科收治的200例MPP患儿临床资料，根据病情程度分为普通组（149例）、重症组（51例）。对比两组一般资料、生化指标[D-D、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）]、PCIS评分，经Pearson相关性分析重症MPP患儿D-D水平、PCIS评分与生化指标的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估D-D水平、PCIS评分及二者联合预测重症MPP发生的价值。结果：重症组D-D、PCT、hs-CRP、AST、ALT、LDH水平均比普通组高，PCIS评分比普通组低（P<0.05）；Pearson相关性显示，重症MPP患儿PCT、hs-CRP、AST、ALT、LDH水平与D-D水平均呈正相关（r=0.410，0.466，0.289，0.270，0.209，P<0.001），与PCIS评分均呈负相关（r=-0.643，-0.689，-0.424，-0.431，-0.132，P<0.001）；ROC曲线结果显示，D-D水平、PCIS评分及二者联合预测重症MPP发生的AUC分别为0.865[95%CI（0.745，0.985）]、0.810[95%CI（0.635，0.985）]、0.972[95%CI（0.923，1.000）]。结论：D-D水平、PCIS评分与炎症反应、肝功能指标密切相关，二者联合可有效早期识别MPP的发生。
2023 Vol. 20 (6): 49-53 [摘要]（
168
）
HTML
(1 KB)
PDF
(876 KB)
(
165
)
-
刘邓生①
目的：探讨反流性食管炎患者联合应用雷贝拉唑、莫沙必利的临床疗效及对胃分泌功能、不良反应的影响。方法：选取2020年8月-2022年2月珠海市斗门区侨立中医院收治的98例反流性食管炎患者进行临床研究，通过抽签法将患者分为两组，各49例。对照组采用莫沙必利、奥美拉唑治疗，观察组采用莫沙必利、雷贝拉唑治疗。持续用药2个疗程后，观察比较两组的胃分泌功能、不良反应及效果。结果：观察组用药总有效率高于对照组（P<0.05）；用药2个疗程后，观察组胃半排空时间、胃排空时间、总反流时间均短于对照组，总反流次数少于对照组（P<0.05）；用药2个疗程后，观察组血管活性肠肽（VIP）水平低于对照组，胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）水平均高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：莫沙必利、雷贝拉唑联合治疗反流性食管炎，能提高用药效果，改善胃分泌功能，且用药有安全保障，值得推广。
2023 Vol. 20 (6): 53-56 [摘要]（
138
）
HTML
(1 KB)
PDF
(842 KB)
(
224
)
-
彭婷① 陆雅良① 杨琳①
目的：探讨宽谱治疗仪联合金黄散外敷在维持性血液透析患者中的应用效果及对患者静脉功能、穿刺疼痛的影响。方法：以萍乡市湘东区人民医院2020年5月-2022年5月收治的60例维持性血液透析患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组（n=30）、对照组（n=30）。对照组给予宽谱治疗仪干预，观察组给予宽谱治疗仪联合金黄散外敷干预，比较两组穿刺疼痛评分、静脉功能（透析血流量、血管内径、血管壁厚）、应对方式及并发症。结果：观察组干预1、2、3个月后的穿刺疼痛评分均低于对照组（P<0.05）；疗程结束后3 d，两组透析血流量、血管内径、血管壁厚均高于本组干预前，且观察组均高于对照组（P<0.05）；疗程结束后3 d，观察组面对评分高于对照组，回避、屈服评分均低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率（13.33%）低于对照组（43.33%）（P<0.05）。结论：宽谱治疗仪与金黄散外敷联用能有效减轻维持性血液透析患者穿刺疼痛，改善患者静脉功能及应对方式，减少并发症，值得推广。
2023 Vol. 20 (6): 57-61 [摘要]（
122
）
HTML
(1 KB)
PDF
(846 KB)
(
124
)
-
徐娴① 崔德利① 黄小兵①
目的：探讨双柏散外敷合四君子汤加减对胃癌化疗患者消化道不良反应、生活质量及静脉炎发生率的影响。方法：选取2019年3月-2022年3月东台市中医院收治的胃癌化疗患者82例，按照随机数字表法分两组，对照组予以常规化疗，观察组在对照组基础上予以双柏散外敷合四君子汤加减治疗。评估临床疗效、中医症候积分及生活质量，并记录不良反应及静脉炎发生情况。结果：治疗3个月后，观察组临床总有效率60.98%高于对照组的41.46%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组胃脘胀痛、食少纳差、倦怠乏力、大便异常及恶心呕吐等中医症候积分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组胃肠道反应、静脉炎发生率均比对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组肝、肾功能损伤及周围神经毒性发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗3个月后，观察组胃癌患者生活质量问卷（QLQ-STO22）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：双柏散外敷合四君子汤加减用于胃癌化疗效果显著，能够促进症状改善，减轻消化道不良反应，降低静脉炎发生率，同时还能提高生活质量，可供临床参考应用。
2023 Vol. 20 (6): 61-65 [摘要]（
132
）
HTML
(1 KB)
PDF
(847 KB)
(
341
)
-
-
张涛根① 赵学辉① 夏卫民①
目的：探讨股骨颈骨折患者采用侧卧位直接前入路（DAA）全髋关节置换术（THA）治疗的临床效果。方法：选取2020年1月-2021年12月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的96例股骨颈骨折患者，进行前瞻性随机对照研究，采用信封法将其分为对照组（48例）与观察组（48例）。两组均采用THA治疗，对照组采用后外侧入路（PLA），观察组采用DAA。比较两组手术指标；比较两组术前、术后1周、术后1个月时疼痛程度；术后1个月入院复查X线比较两组髋臼假体角度；随访6个月，比较两组术前和术后1、3、6个月时髋关节功能（Harris）评分，统计两组术后6个月内并发症情况。结果：观察组手术时间长于对照组，术中出血量、术后引流量均少于对照组，切口长度、卧床时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1周、术后1个月时，观察组视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3、6个月时，观察组Harris评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组髋臼假体前倾角、外展角比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组并发症发生率为4.17%，低于对照组的18.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：虽然股骨颈骨折患者THA术中采用DAA的手术时间较长，但可减少术中出血量、术后引流量，缩短切口长度、卧床及住院时间，缓解术后疼痛，快速恢复髋关节功能，且并发症较少。
2023 Vol. 20 (6): 65-69 [摘要]（
203
）
HTML
(1 KB)
PDF
(868 KB)
(
32
)
-
肖红勇①
目的：观察腹腔镜下修补术治疗胃穿孔的效果及对氧化应激反应的影响。方法：选取2020年5月-2021年12月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的86例胃溃疡并发胃穿孔患者，采用随机数字表法将患者分为参照组与观察组，每组43例。参照组采用传统开腹修补术治疗，观察组采用腹腔镜下修补术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、氧化应激反应、胃肠动力恢复情况。结果：与参照组相比，观察组手术时间较长，但术中出血量较少，并发症发生率较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。与参照组比较，观察组术后3 d脂质过氧化物（LPO）、过氧化氢酶（CAT）及总抗氧化能力（TAC）水平均较低（P<0.05）。观察组术后肛门排气时间及肠鸣音恢复时间均较对照组短（P<0.05）。术后6、24 h，观察组胃泌素（GAS）含量均高于参照组（P<0.05）。结论：采用腹腔镜下修补术治疗胃穿孔效果明显，术中出血少、切口小，术后胃肠动力恢复快，还可有效减轻氧化应激反应。
2023 Vol. 20 (6): 70-73 [摘要]（
141
）
HTML
(1 KB)
PDF
(842 KB)
(
79
)
-
-
张志伟① 吕广达① 张东青①
目的：探讨伴有下尿路症状的功能性排尿障碍患者正念水平情况并分析其影响因素。方法：采用一般资料调查表、正念注意觉知量表（MAAS）、家庭关怀度指数问卷（APGAR）、国际前列腺症状评分表（IPSS）、膀胱过度活动症症状评分量表（OABSS）和女性下尿路症状评分量表（FLUTSSS）对2021年10月-2022年6月于山东大学齐鲁医院泌尿外科就诊的128例功能性排尿障碍患者进行调查。结果：功能性排尿障碍患者的正念水平得分为54.00（42.00，62.00）分，单因素分析表明文化程度更高、性格外向、月人均收入偏高或偏低、家庭关怀度越高、症状越轻微者，正念得分越高，差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析表明文化程度、性格特点、家庭关怀度、症状严重程度与正念得分存在正相关。多元线性回归分析表明只有性格特点、家庭关怀度和症状严重程度是正念水平独立影响因素。结论：功能性排尿障碍患者正念水平有待提升，其正念水平会受到性格特点、家庭关怀度、症状严重程度影响，在临床诊疗中，尤其应该对此类患者给予特殊关注。
2023 Vol. 20 (6): 74-78 [摘要]（
166
）
HTML
(1 KB)
PDF
(846 KB)
(
109
)
-
刘会子① 张敏① 陈娟① 兰细香①
目的：探讨急诊创伤患者术后切口感染现状及影响因素。方法：抽取2020年3月-2022年9月武汉中西医结合骨科医院急诊科收治的175例创伤患者的临床资料，采用单因素分析、logistic回归分析筛选急诊创伤患者术后切口感染的影响因素。结果：175例急诊创伤患者中，术后切口发生感染者23例，术后切口感染发生率为13.14%；感染组、未感染组的性别、学历、婚姻状况、合并高血压、手术部位、切口长度比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组年龄、体重指数（BMI）、手术类型、手术时间、术前使用抗生素、住院时间比较差异均有统计学意义（P<0.05）；logistic回归分析显示，年龄≥60岁[OR=4.913，95%CI（1.614，14.955）]、BMI≥24 kg/m2[OR=3.922，95%CI（1.286，11.959）]、开放手术[OR=3.268，95%CI（1.028，10.384）]、手术时间≥6 h[OR=4.090，95%CI（1.305，12.818）]、术前未使用抗生素[OR=5.249，95%CI（1.446，19.051）]、住院时间≥7 d[OR=4.401，95%CI（1.445，13.404）]是急诊创伤患者术后切口感染的危险因素（P<0.05）。结论：急诊创伤患者术后切口感染发生较高，其发生与患者的年龄、BMI、手术类型、手术时间、术前使用抗生素、住院时间有关，临床需对此加以重视。
2023 Vol. 20 (6): 78-82 [摘要]（
244
）
HTML
(1 KB)
PDF
(848 KB)
(
62
)
-
彭晓晴① 胡珊珊① 刘婷①
目的：分析脊柱骨折手术患者导尿管拔出后首次排尿时间的相关影响因素。方法：选取2020年2月-2022年3月宜春市中医院收治的73例脊柱骨折手术患者为研究对象，记录患者导尿管拔出后首次排尿时间，询问患者相关信息，并记录本次研究所需资料，经线性回归分析脊柱骨折手术患者导尿管拔出后首次排尿时间的影响因素。结果：73例脊柱骨折手术患者经评估，导尿管拔出后首次排尿时间平均（5.36±1.15）h；年龄≥60岁、尿管拔除模式为常规模式的患者导尿管拔出后首次排尿时间晚于年龄<60岁、尿管拔除模式为改良模式患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；患者平均导尿管留置时间为（4.05±1.12）d；日常生活活动能力[改良Barthel指数（MBI）]评分平均为（61.28±7.58）分；不同性别、BMI、骨折部位、受伤原因、吸烟史、负性情绪资料的患者首次排尿时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；经线性回归分析，结果显示，年龄≥60岁、尿管拔除模式、导尿管留置时间、日常生活活动能力评分均为脊柱骨折手术患者首次排尿时间的影响因素（P<0.05）。结论：脊柱骨折手术患者拔出导尿管后首次排尿时间受年龄、尿管拔出模式、尿管留置时间、日常生活活动能力等因素影响。
2023 Vol. 20 (6): 82-85 [摘要]（
162
）
HTML
(1 KB)
PDF
(841 KB)
(
94
)
-
刘春延① 陈璐① 黄燕① 乐华辉①
目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者动静脉内瘘（AVF）发生栓塞的相关危险因素。方法：用便利抽样方式选取2020年4月-2022年4月在抚州市第一人民医院行MHD治疗的128例患者。收集、统计资料，将AVF发生栓塞患者纳入AVF栓塞组，AVF未发生栓塞患者纳入非AVF栓塞组。分析MHD患者AVF发生栓塞的相关危险因素。结果：128例MHD患者中发生AVF栓塞22例（17.19%），未发生AVF栓塞106例（82.81%）。单因素分析显示，AVF栓塞组和非AVF栓塞组患者的年龄、原发病、透析后血压、血清白蛋白、透析后压迫时间、使用左卡尼汀、钙磷乘积比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。AVF栓塞组和非AVF栓塞组患者的性别、穿刺方法、感染比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示，年龄≥60岁[β=2.284，OR=9.812，95%CI（3.520，27.355）]、糖尿病肾病[β=1.168，OR=3.214，95%CI（1.161，8.900）]、透析后血压≤110/60 mmHg[β=0.981，OR=2.667，95%CI（1.029，6.908）]、血清白蛋白<35 g/L[β=1.836，OR=6.270，95%CI（2.311，17.007）]、透析后压迫时间≥30 min[β=2.716，OR=15.114，95%CI（5.186，44.048）]、钙磷乘积≥55 mg2/dL2
2023 Vol. 20 (6): 86-89 [摘要]（
206
）
HTML
(1 KB)
PDF
(843 KB)
(
202
)
-
-
蒋慧娟① 游荔君②
目的：探讨信息-动机-行为技巧（IMB）模型下干预对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者自我效能感、遵医行为及预后的影响。方法：纳入2019年7月-2021年7月于仙游县总医院行膀胱癌手术治疗的90例患者作为观察对象，术后均进行膀胱灌注化疗，后根据护理方法差异性分为观察组和对照组，45例患者采取常规护理，纳入对照组，45例患者应用IMB模型制订护理干预手段，纳入观察组，比较两组患者自我效能感、遵医行为及预后情况。结果：观察组护理后的遵医行为评分均高于对照组（P<0.05）；观察组护理后的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P<0.05）；观察组护理后的自我效能感评分均高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率及复发率均低于对照组（P<0.05）。结论：膀胱癌术后膀胱灌注化疗中应用IMB模型所制订护理措施进行干预，不仅可以提高其遵医行为和自我效能感，还能减轻患者负面情绪，促进预后改善，效果显著，值得在临床上大力推广。
2023 Vol. 20 (6): 90-94 [摘要]（
174
）
HTML
(1 KB)
PDF
(845 KB)
(
153
)
-
谭巍① 翁巧玲①
目的：探究快速康复外科（ERAS）对肝癌患者围手术期应激反应及术后胃肠功能恢复的影响。方法：选取2021年5月-2022年5月于南昌大学第二附属医院肝胆外科行肝癌切除手术的200例患者，按随机数字表法将其分为两组，各100例。对照组围手术期接受常规护理，ERAS组围手术期接受ERAS护理。比较两组术后恢复情况、住院费用、应激反应指标[C反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）]及并发症情况。结果：ERAS组术后首次排气、拔除腹腔引流管时间、住院时间均较对照组短，住院费用较对照组少（P<0.05）。两组术后1、3 d的Cor、CRP水平均高于术前，且术后3 d的Cor、CRP水平均低于术后1 d（P<0.05）。ERAS组术后1、3 d的Cor、CRP水平均低于对照组（P<0.05）。ERAS组并发症总发生率较对照组低（P<0.05）。结论：肝癌患者采用ERAS可减轻其围手术期应激反应，加快其胃肠功能恢复，降低并发症发生率，减少住院费用。
2023 Vol. 20 (6): 94-97 [摘要]（
140
）
HTML
(1 KB)
PDF
(842 KB)
(
170
)
-
张秀波① 王潇琳① 杨秀珍① 孟玉春① 霍玲芝① 张慧新① 刘丽① 王兰兰①
目的：分析基于赋能理论的奥塔戈运动锻炼对老年脑卒中患者跌倒恐惧的影响。方法：选择2022年1-8月在夏津县人民医院康复医学科住院的70例老年脑卒中患者为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组35例。对照组实施常规防跌倒措施，干预组除了实施对照组常规措施外，还实施赋能理论指导下的奥塔戈运动锻炼。干预12周后，比较两组患者跌倒效能量表（MFES）得分、平衡能力量表（BBS）得分、计时起立-行走测试时间（TUGT）。结果：干预后，干预组患者MFES得分、BBS得分均明显高于干预前和对照组，干预组患者TUGT时间明显短于干预前和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：基于赋能理论的奥塔戈运动锻炼能够提高老年脑卒中患者的跌倒效能，降低其跌倒恐惧心理，提高其平衡能力和移动能力。
2023 Vol. 20 (6): 98-102 [摘要]（
244
）
HTML
(1 KB)
PDF
(878 KB)
(
147
)
-
-
周辉① 蔡宜良① 陈家趁①
目的：探讨右美托咪定对小儿困难气道麻醉期生命体征及苏醒期躁动的影响。方法：选择阳江市阳东区人民医院麻醉科2019年10月-2021年10月收治的困难气道患儿66例，将患儿随机分为常规组与联合组，每组33例。对照组采用七氟烷进行麻醉诱导，联合组在对照组基础上联合右美托咪定进行麻醉诱导。比较两组患儿麻醉诱导前（T0）、给药后（T1）、插管时（T2）、插管后5 min（T3）生命体征[心率（HR）、呼吸频率（RR）]、血流动力学[平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）]；比较两组患儿苏醒即刻（Ta）、离开复苏室时（Tb）、术后1 h（Tc）行为学评分（FLACC）、Ramsay镇静评分及术后不良反应发生情况。结果：联合组HR在T1、T2、T3时均低于常规组，MAP在T2、T3时均高于常规组，FLACC评分在Ta、Tb时均低于常规组，Ramsay镇静评分在Ta、Tb时均高于常规组，不良反应发生率低于常规组（P<0.05）。结论：右美托咪定用于小儿困难气道麻醉诱导中，患儿生命体征、血流动力学稳定，具有良好术后镇痛、镇静效果，术后不良反应发生率低。
2023 Vol. 20 (6): 103-106 [摘要]（
169
）
HTML
(1 KB)
PDF
(865 KB)
(
208
)
-
冯媛① 张燕妮②
目的：研究生物反馈电刺激与认知行为疗法（CBT）相结合对产后女性性功能障碍（FSD）的治疗效果。方法：将2019年10月-2021年6月在空军军医大学第一附属医院妇产科门诊就诊的118例产后FSD患者按随机数字表法分为对照组和试验组，每组59例。对照组接受生物反馈电刺激治疗，试验组接受生物反馈电刺激和CBT联合治疗。治疗前和治疗12周后，对两组盆底肌肌力、膀胱生物学进行评估，并使用9项患者健康问卷（PHQ-9）和7项广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）对抑郁和焦虑进行评估，治疗12周后对患者性生活进行评估。结果：治疗前，两组盆底肌肌力、膀胱初感及最大充盈量、PHQ-9和GAD-7得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组以上指标及性生活质量均优于对照组（P<0.05）。结论：生物反馈电刺激结合CBT可有效改善盆底肌功能和膀胱功能，缓解产后FSD患者的抑郁和焦虑，从而提高性生活质量。
2023 Vol. 20 (6): 107-111 [摘要]（
148
）
HTML
(1 KB)
PDF
(847 KB)
(
252
)
-
万六妹① 欧阳先国① 张莉萍①
目的：分析尿酸（UA）与同型半胱氨酸（Hcy）对冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）发生的预测价值。方法：选取2020年1月-2021年12月南昌市第三医院收治的60例行PCI治疗的冠心病心绞痛患者为研究对象，根据术后6个月是否发生MACE分为MACE组（n=20）和非MACE组（n=40），记录两组临床资料，检测血浆UA、Hcy水平，采用logistic回归分析影响冠心病心绞痛患者PCI术后发生MACE的危险因素，并采用ROC曲线分析UA、Hcy水平对PCI术后MACE的预测效能。结果：单因素分析显示，MACE组TG、UA、Hcy水平均高于非MACE组，LVEF低于非MACE组，糖尿病比例高于非MACE组（P<0.05）；logistic多因素回归分析显示，糖尿病、TG≥1.70 mmol/L、UA≥420 μmol/L、LVEF<55％、Hcy≥18 μmol/L是冠心病心绞痛患者PCI术后发生MACE的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，UA、Hcy水平联合预测冠心病心绞痛患者PCI术后MACE的特异度为100.00％，AUC为0.985，均高于单独检测（P<0.05）。结论：血浆UA、Hcy水平联合对冠心病心绞痛患者PCI术后MACE发生的预测价值较高，可在临床推广应用。
2023 Vol. 20 (6): 111-115 [摘要]（
203
）
HTML
(1 KB)
PDF
(891 KB)
(
86
)
-
王超① 姜阳① 杨欣①
目的：研究超声心动图联合Tei指数对脓毒症预后评估价值及对心肌损伤的诊断价值。方法：选取2019年3月-2022年3月佳木斯市中心医院收治的脓毒症患者118例，根据心肌损伤标志物、心功能标志物和体征异常情况将其分为损伤组和非损伤组，对比两组确诊时的超声心动图水平和Tei指数，将损伤组患者根据28 d随访结果分为存活组和死亡组，对比其确诊时超声心动图和Tei指数。结果：损伤组左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣环口舒张早期流速/心房收缩期最大流速（E/A）均低于非损伤组，左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、Tei指数均高于非损伤组（P<0.05），两组右心室内径（RVD）差异无统计学意义（P>0.05）；存活组LVEF高于死亡组，LVESD、LVEDD、Tei指数均低于死亡组（P<0.05），两组RVD、E/A差异均无统计学意义（P>0.05）；ROC分析结果提示，超声心动图联合Tei指数对于预后结果预测价值高于单一预测。结论：超声心动图数据和Tei指数的异常情况对于判断脓毒症患者是否出现心肌损伤有一定意义，且二者联合对于判断患者预后结果有较高价值，值得推广。
2023 Vol. 20 (6): 116-120 [摘要]（
209
）
HTML
(1 KB)
PDF
(871 KB)
(
248
)
-
尹雯① 王霞①
目的：探讨在子宫腺肌病和子宫肌瘤患者鉴别诊断中，腹部彩超联合肿瘤标记物[糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）]检测的诊断价值。方法：将2021年1月-2022年4月鄂州市中医医院收治65例子宫肌瘤患者纳入子宫肌瘤组，另将同期65例子宫腺肌病患者纳入子宫腺肌病组。所有患者均给予腹部彩超、肿瘤标记物（CA199、CA125）检查，分析检查结果。结果：子宫腺肌病组患者的血清CA199、CA125水平均高于子宫肌瘤组，差异均有统计学意义（P<0.05）。腹部彩超检查与病理诊断结果一致性一般（Kappa=0.415，P=0.000）；CA199检测与病理诊断结果一致性一般（Kappa=0.585，P=0.000）；CA125检测与病理诊断结果一致性一般（Kappa=0.492，P=0.000）；联合检查与病理诊断结果一致良好（Kappa=0.846，P=0.000）。联合检查诊断子宫腺肌病的敏感度、特异度、准确度均高于任一单项检测（P<0.05）。结论：子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别中采用腹部彩超与血清CA199、CA125联合诊断，可提升诊断准确率，值得推广。
2023 Vol. 20 (6): 120-123 [摘要]（
150
）
HTML
(1 KB)
PDF
(842 KB)
(
84
)
-
刘晓丽①
目的：探讨常规超声在非肿块型乳腺癌诊断中应用效果，并分析其漏误诊情况。方法：回顾性分析2020年4月-2022年5月莆田市第一医院收治的86例经病理穿刺活检确诊乳腺癌患者临床资料，术前行磁共振、超声检查，术后行病理组织检查，以后者为诊断金标准。比较磁共振、超声对非肿块型乳腺癌诊断敏感度、特异度、准确率和非肿块型乳腺癌影像学特征检出率。结果：常规超声与磁共振诊断非肿块型乳腺癌的敏感度、特异度、准确率、误诊率、漏诊率比较，差异均无统计学意义（P=0.265、0.327、0.141、0.327、0.265）。常规超声对微钙化检出率、导管扩张检出率均高于磁共振（63.41% vs. 29.27%、17.07% vs. 0.00%，P=0.002、0.006）。结论：常规超声与磁共振诊断效能相一致，但常规超声在非肿块型乳腺癌微钙化、导管扩张征象检出中发挥显著优势。
2023 Vol. 20 (6): 124-128 [摘要]（
182
）
HTML
(1 KB)
PDF
(846 KB)
(
92
)
-
徐美玲① 祁蓉① 吴梅① 徐彩凤①
目的：探究头位已衔接的足月胎膜早破初产妇不同待产体位对产程和母婴结局的影响。方法：回顾性分析南京市江宁医院2021年3月-2022年5月接收的189例头位已衔接足月胎膜早破初产妇，按照不同待产体位将其分为A组（n=92）和B组（n=97）。A组采用平卧位或侧卧臀高位至宫口全开，B组采用自由体位至宫口全开。比较两组产程、产后并发症发生率、子宫颈Bishop评分和Apgar评分。结果：B组各产程时间明显短于A组，产后并发症发生率显著低于A组，子宫颈Bishop评分、各时点Apgar评分均显著高于A组（P<0.05）。结论：对头位已衔接的足月胎膜早破初产妇采用自由体位待产，可促进子宫颈成熟，有效缩短产程，降低产后并发症发生率，并提高新生儿心搏速率、肌张力、反射等。
2023 Vol. 20 (6): 128-131 [摘要]（
147
）
HTML
(1 KB)
PDF
(861 KB)
(
47
)
-
袁娜平①
目的：探讨罗哌卡因超声引导下腹横肌平面阻滞对子宫切除术患者应激反应、血流动力学及疼痛介质的影响。方法：将2021年1-12月于丰城市人民医院进行子宫切除术的120例患者分为研究组和对照组，各60例，分组方法为随机数字表法。研究组全身麻醉后切皮前给予罗哌卡因超声引导下腹横肌平面阻滞，对照组仅进行全身麻醉，术毕两组均予以静脉自控镇痛。对比两组镇痛效果，对比两组手术前后应激反应指标[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）]、血流动力学指标（心率、舒张压及收缩压）及疼痛介质[β-内啡肽（β-EP）、前列腺素E2（PGE2）、P物质（SP）]的变化。结果：与对照组比较，研究组术后24 h舒芬太尼用量更低（P<0.05）；与对照组比较，研究组术后2、12、24、48 h VAS评分均更低（P<0.05）；研究组术后24 h血清Cor、NE含量均低于对照组（P<0.05）；研究组术后24 h收缩压、舒张压、心率均低于对照组（P<0.05）；研究组术后24 h血清SP及PGE2水平均低于对照组，β-EP水平高于对照组（P<0.05）。结论：罗哌卡因超声引导下腹横肌平面阻滞对子宫切除术患者的镇痛效果良好，能调节疼痛介质水平，减轻应激反应，稳定血流动力学。
2023 Vol. 20 (6): 132-136 [摘要]（
163
）
HTML
(1 KB)
PDF
(848 KB)
(
56
)
-
陈三星①
目的：分析七氟烷与丙泊酚麻醉对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者血流动力学、脑氧代谢及认知功能的影响。方法：选择2019年1月-2021年10月于麻城市妇幼保健院住院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的120例子宫肌瘤患者，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，60例。两组均给予瑞芬太尼维持麻醉，观察组在此基础上给予七氟烷，而对照组给予丙泊酚。比较两组麻醉前（T0）、气腹后10 min（T1）及缝合时（T2）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）及脑氧摄取率（CEO2）；分别于术前和术后1、2 d采用简易精神状态量表（MMSE）对患者认知功能进行评价；记录患者并发症发生情况。结果：T0时，两组HR、MAP及SpO2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组T1、T2时HR、MAP均较T0时升高，但观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组T1、T2时SpO2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组T0时SjvO2、CEO2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组T1、T2时SjvO2均高于T0时和对照组，而CEO2均低于T0时和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组T1、T2时SjvO2、CEO2与T0时比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术前MMSE评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1、2 d，两组MMSE评分均较术前低，但观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后均无认知功能障碍发生。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对于接受全麻下腹腔镜子宫肌瘤切除术患者，七氟烷较丙泊酚更有利于保持术中血流动力学稳定及改善脑供氧，对认知功能影响小且安全性较高。
2023 Vol. 20 (6): 137-141 [摘要]（
199
）
HTML
(1 KB)
PDF
(871 KB)
(
47
)
-
-
张付民① 王震宇②
目的：使用Meta分析的方法评价黄芪颗粒治疗糖尿病肾病（DKD）的效果。方法：检索中国知识资源总库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方数据）、医学文献检索服务系统（PubMed）、考克兰图书馆（Cochrane Library）、Embase数据；筛选建库至2022年3月的随机对照研究，利用筛选出的试验数据进行Meta分析。结果：检索出9篇满足要求的随机对照试验（RCT），一共纳入617例患者。Meta分析结果显示，黄芪颗粒治疗组总有效率优于对照组[OR=3.15，95%CI（1.82，5.45），P<0.000 1]，尿白蛋白排泄率优于对照组[MD=-24.44，95%CI（-32.28，-16.59），P<0.000 01]，尿微量白蛋白优于对照组[MD=-17.12，95%CI（-32.65，-1.58），P=0.03]，血肌酐优于对照组[MD=-7.66，95%CI（-13.62，-1.70），P=0.01]。结论：黄芪颗粒能有效地改善DKD的总有效率、尿白蛋白排泄率、尿微量白蛋白、血肌酐，且均优于对照组。
2023 Vol. 20 (6): 142-148 [摘要]（
118
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1290 KB)
(
406
)
-
陈芸①
目的：探讨在生物反馈治疗精神分裂症患者中应用针对性护理的效果及对睡眠质量的影响。方法：选取2020年1月-2022年1月贵州省第二人民医院收治的100例精神分裂症患者，使用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组50例。两组均接受生物反馈治疗，对照组实施常规护理，研究组应用针对性护理。比较两组护理前后的阳性和阴性症状量表（PANSS）、90项症状清单（SCL-90）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。结果：护理前，两组PANSS、SCL-90评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组PANSS、SCL-90评分均低于护理前，且研究组均低于对照组（P<0.05）。护理前，两组睡眠质量各项指标评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组睡眠质量各项指标评分均低于对照组（P<0.05）。护理前，两组HAMA评分和HAMD评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组HAMA评分和HAMD评分均低于对照组（P<0.05）。结论：在精神分裂症生物反馈治疗患者中应用针对性护理可以对患者的睡眠质量和负面情绪进行改善，有利于改善患者的心理状态，对于促进患者康复具有积极作用，值得推广应用。
2023 Vol. 20 (6): 149-153 [摘要]（
97
）
HTML
(1 KB)
PDF
(846 KB)
(
368
)
-
冯林焰① 林丹瑜① 黄津津① 游秋烟① 李大治①
目的：探究振动排痰对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者炎症因子及生活质量的影响。方法：将2021年7月-2022年5月福建中医药大学附属第二人民医院收治的100例AECOPD患者，根据随机数字表法将其分为对照组与试验组，每组50例。对照组进行常规治疗及护理，试验组在对照组的基础上进行振动排痰治疗。比较两组中医症候疗效、血清炎症因子[C反应蛋白（CRP）及白介素-6（IL-6）]、慢阻肺患者自我评估测试问卷（CAT）、中医症候积分及排痰量。结果：试验组的中医症候治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组血清炎症因子、CAT评分、中医症候积分及排痰量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗2周，试验组的血清炎症因子、中医症候积分均低于对照组，CAT评分构成优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗1、2、3 d的排痰量均多于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：振动排痰可有效控制AECOPD患者的炎症因子及改善其生活质量，在AECOPD患者中的应用价值相对较高。
2023 Vol. 20 (6): 153-157 [摘要]（
186
）
HTML
(1 KB)
PDF
(846 KB)
(
47
)
-
谢桃美① 郑慧兰① 陈建① 阮星玮① 牟宗琴①
目的：研究预防种植体周围黏膜炎的干预措施及可行性。方法：选取2020年1月-2022年6月在韶关市中医院（韶钢院区）口腔科已完成种植修复的患者60例（60颗），随机分为对照组和观察组各30例（30颗）。对照组进行常规种植修复后护理，即对患者进行口腔卫生宣教，患者口腔卫生的自我维护；要求患者定期复查。观察组执行干预措施：（1）签署《种植牙优质服务质保书》；（2）口腔卫生专人宣教；（3）为患者制订完善的规范的口腔清洁操作计划；（4）口腔卫生专业维护，运用菌斑指示剂测试，定期使用碳纤维头洁治器清洁。比较两组种植体周围黏膜炎的发生率，比较两组修复体的维护效果，评估预防性干预的可行性。结果：干预前，两组种植体周围牙周袋深度（PPD）、牙菌斑指数（PI）、探诊出血指数（DBI）差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组种植体周围PPD、PI、DBI均低于干预前（P<0.05），观察组均低于对照组（P<0.05）。观察组种植体周围黏膜炎发生率、探诊出血率分别为3.33%（1/30）、10.00%（3/30），均低于对照组的26.67%（8/30）、33.33%（10/30）（P<0.05）。结论：种植修复患者通过制订的干预措施，养成良好的口腔卫生习惯，预防或减少种植体周围黏膜炎的发生率。
2023 Vol. 20 (6): 158-161 [摘要]（
238
）
HTML
(1 KB)
PDF
(878 KB)
(
129
)
-
-
陈景景① 解晨露① 周慧玲② 于鸿②
CKLF样MARVEL跨膜结构域超家族6（CMTM6），是CMTMs家族的一员，可以与程序性死亡受体配体1（PD-L1）结合并稳定癌细胞表面PD-L1的表达。PD-L1是一种免疫检查点抑制因子，可选择性介导免疫逃逸肿瘤细胞在各种肿瘤中的作用。研究报道CMTM6可以稳定质膜上PD-L1的表达并避免PD-L1被溶酶体降解。因此，CMTM6可能在癌细胞免疫逃逸和细胞免疫抑制过程中发挥重要作用，是一种潜在的新型免疫治疗靶点，可在肿瘤的发生、发展中起到重要意义。在这篇综述中，我们将简要介绍一下CMTM6在消化系统恶性肿瘤中的研究进展。
2023 Vol. 20 (6): 162-166 [摘要]（
97
）
HTML
(1 KB)
PDF
(884 KB)
(
444
)
-
张竹清① 赵建荣①
肾性贫血（RA）是慢性肾脏病（CKD）发展到终末期常见的并发症，已被证实可加速肾脏病进展，影响患者生活质量，增加患者死亡率。在RA治疗过程中，血红蛋白（Hb）水平并非处于狭窄的目标范围内，而是不停地波动，即存在血红蛋白变异性（Hb-Var）。较多研究显示，CKD患者的临床预后不仅与Hb水平的高低相关，还与Hb-Var密切相关。因此本文主要介绍了Hb-Var的现状、影响因素、评估方法及对CKD患者预后的影响。
2023 Vol. 20 (6): 167-171 [摘要]（
145
）
HTML
(1 KB)
PDF
(835 KB)
(
103
)
-
邓文拓①② 周瑶① 吴茂军① 田茂良①
隐匿性阴茎（concealed penis，CP）是一种近年来研究较多的疾病，最常见于儿童。先天性病因包括发育异常的阴茎白膜、阴茎筋膜发育不良、位于阴茎根部的韧带出现缺失和阴茎皮肤过短等；而获得性病因主要包括多种原因导致的肥胖、不合理的包皮环切术、创伤性损伤及炎症等。手术在延长阴茎和矫正儿童的隐匿阴茎解剖异常的重建中起着关键作用，目前主要有改良Shiraki术、改良Johnston术、改良Brisson术及改良Devine术等，其中改良Devine术是作为目前临床医师最常用的术式。临床上多见的并发症包括：术后疼痛、各种类型的包皮水肿、渗血及血肿存在、皮瓣的坏死、尿瘘、包皮内板赘生、过多的系带残留等。
2023 Vol. 20 (6): 171-175 [摘要]（
221
）
HTML
(1 KB)
PDF
(833 KB)
(
173
)
-
李福原①② 张渝①② 黄柳焕①② 陶丽菊②
原发免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenic，ITP）是临床上常见的自身免疫性疾病，初始治疗多以皮质类固醇、免疫抑制剂为主，但不少慢性患者疗效欠佳。近年来，酪氨酸激酶抑制剂、新生儿Fc受体（FcRn）抑制剂及PRTX-100等药物在慢性ITP患者治疗中展现了一定的疗效。本文就新型药物在慢性ITP中的临床应用和进展进行综述。
2023 Vol. 20 (6): 176-181 [摘要]（
165
）
HTML
(1 KB)
PDF
(862 KB)
(
355
)
-
颜嘉葳① 倪元梦① 李子阳① 刘运广②
肾病综合征是一类好发于儿童期间的肾脏疾病，患儿在发病和激素治疗过程中均容易发生血清维生素D水平下降，而引发一系列病理生理改变。目前认为，应用维生素D防治肾病综合征能够改善患儿免疫水平、足细胞功能、骨代谢和蛋白尿等，不仅有利于恢复肾脏功能，也对疾病带来的其他系统损害起到一定防治作用。因此，本文就肾病综合征患儿血清维生素D水平下降机制，以及予患儿补充外源性维生素D的作用机制进行综述，期望能够服务于临床。
2023 Vol. 20 (6): 181-184 [摘要]（
123
）
HTML
(1 KB)
PDF
(864 KB)
(
407
)
-
韦必成① 陈婷① 廖伯年①
偏瘫是脑卒中最主要的后遗症之一，极大影响了国民健康。目前针刺治疗广泛应用于偏瘫患者，其中特色针法能有效改善偏瘫症状。立足于既往临床研究，总结近年治疗脑卒中后偏瘫的特色针法，包括石学敏醒脑开窍针法、焦氏头针法、薄氏腹针疗法、靳三针疗法、王氏手足十二针、平衡针法。通过对特色针法的学术思想、临床应用、机制进行分析和概述，以期为优化治疗方案及科研工作提供思路。
2023 Vol. 20 (6): 185-188 [摘要]（
174
）
HTML
(1 KB)
PDF
(827 KB)
(
153
)
京公网安备11010602130019