目的：研究七氟烷与右美托咪定对行全子宫切除术患者的麻醉效果及认知功能的影响。方法：选取2019年1月—2020年2月在蚌埠医学院第一附属医院行全子宫切除术的100例患者，按照完全随机法将患者分为对照组、研究组，各50例。两组术前均常规治疗。对照组给予七氟烷，研究组给予七氟烷复合右美托咪定。检测两组麻醉前（T0）、术后即刻（T1）、术后6 h（T2）、术后1 d（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、皮质醇、去甲肾上腺素、血糖水平。统计简易智力状态检查（MMSE）评分、术后认知功能障碍（POCD）发生率、改良镇静-躁动评分（RASS）、自主呼吸恢复时间、苏醒时间及不良反应发生率。结果：研究组T1、T2、T3时点HR、MAP及SBP水平均低于对照组（P<0.05）。研究组T1、T2、T3时点皮质醇、去甲肾上腺素及血糖水平均低于对照组（P<0.05）。研究组术后MMSE评分高于对照组，POCD发生率低于对照组（P<0.05）。研究组RASS、自主呼吸恢复时间及苏醒时间均低于对照组（P<0.05）。与对照组相比，研究组不良反应发生率较低（P<0.05）。结论：七氟烷复合右美托咪定对行全子宫切除术患者的麻醉效果显著，维持血流动力稳定，提高患者术后认知功能恢复能力，降低应激反应，具有较好的安全性。

2023 Vol. 20　(22):　1-5 [摘要]（ 272 ） HTML (1 KB)  PDF  (935 KB)  ( 167 )

目的：探讨甲泼尼龙、泼尼松联合沙利度胺治疗系统性红斑狼疮（SLE）的效果及不良反应。方法：选取2020年1月—2022年10月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的88例SLE患者，按随机数字表法分为甲泼尼龙组和泼尼松组，各44例。甲泼尼龙组采用甲泼尼龙联合沙利度胺治疗，泼尼松组采用泼尼松联合沙利度胺治疗。比较两组临床疗效、SLE疾病活动程度指数（SLEDAI）、细胞因子水平、免疫球蛋白水平及不良反应发生情况。结果：甲泼尼龙组临床总有效率高于泼尼松组（95.45% VS 81.82%；χ2=4.062，P=0.044）。治疗后两组SLEDAI评分均较治疗前显著降低，且甲泼尼龙组SLEDAI评分明显低于泼尼松组（P<0.05）。治疗后两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白-4（MCP-4）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）水平均较治疗前均显著降低，且甲泼尼龙组TNF-α、MCP-4、IL-4、IL-6水平均显著低于泼尼松组（P<0.05）。治疗后两组免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）水平较治疗前均显著降低，且甲泼尼龙组IgA、IgM、IgG水平均显著低于泼尼松组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（9.09% VS 13.64%；χ2=0.451，P=0.502）。结论：甲泼尼龙联合沙利度胺治疗SLE较泼尼松联合沙利度胺治疗效果更好，可有效降低SLEDAI评分，改善细胞因子和免疫球蛋白水平，不良反应发生率较低。

2023 Vol. 20　(22):　10-14 [摘要]（ 355 ） HTML (1 KB)  PDF  (922 KB)  ( 142 )

目的：探究三种手术时机下行关节镜下前交叉韧带重建术后的膝关节功能和稳定性。方法：将2020年7月—2022年1月吉安市中心人民医院骨科收治的96例前交叉韧带损伤患者作为研究对象，按照其受伤至接受手术的时间分为早期组（n=36，受伤到接受手术的时间≤3周）、中期组（n=32，受伤到接受手术的时间>3周且≤4周）及晚期组（n=28，受伤到接受手术的时间>4周）。三组患者均由同一组具备丰富临床经验的团队完成关节镜下前交叉韧带重建术。比较三组术前、术后6个月的膝关节功能、膝关节稳定性和活动度，比较三组术后并发症发生情况。结果：术后6个月，早期组IKDC膝关节主观评价表评分、Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节运动评分和膝关节活动度均大于中期组、晚期组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，早期组Lachman试验阳性率和前抽屉试验阳性率均小于晚期组，差异均有统计学意义（P<0.05）。早期组术后并发症发生率低于晚期组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：关节镜下前交叉韧带重建术尽可能早期实施，对患者术后膝关节功能的恢复和稳定性的提升均有积极作用，且可降低术后并发症的发生。

2023 Vol. 20　(22):　19-22 [摘要]（ 199 ） HTML (1 KB)  PDF  (987 KB)  ( 228 )

目的：探讨经尿道绿激光汽化术（PVP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的效果和安全性。方法：选取上饶市人民医院2020年3月—2022年4月收治的90例高危BPH患者，随机分为两组，分别为对照组（n=45）和观察组（n=45），对照组行经尿道前列腺电切术，观察组行经尿道PVP。比较两组围手术期相关指标，治疗前、治疗后3个月的相关指标，包括最大尿流率（Qmax）、生活质量量表（QOL）评分、国际前列腺症状评分（IPSS）、国际勃起功能指数评分问卷表-5（IIEF-5）分值和应激反应，以及治疗后3个月并发症发生情况。结果：观察组手术时长、膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月，观察组的Qmax及IIEF-5分值均高于对照组，QOL评分及IPSS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）及空腹血糖（FBG）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为13.33％，低于对照组的33.33％，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经尿道PVP能够有效治疗高危BPH患者，其不仅并发症发生率低，安全性较高，且术后恢复快。

2023 Vol. 20　(22):　27-31 [摘要]（ 253 ） HTML (1 KB)  PDF  (1042 KB)  ( 73 )

目的：探究富马酸卢帕他定片在慢性荨麻疹患者中的疗效及对变态反应相关血液指标的影响。方法：选取2019年2月—2021年12月江南大学附属医院收治的118例慢性荨麻疹患者根据随机数字表法分为对照组59例和观察组59例。对照组采用左西替利嗪进行治疗，观察组则采用富马酸卢帕他定片进行治疗。比较两组的慢性荨麻疹治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前后的荨麻疹相关症状体征（瘙痒、风团数量、大小及持续时间）评分、变态反应相关血液指标[白三烯B4（LTB4）、组胺（HA）、总免疫球蛋白E（TIgE）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）]。结果：治疗2、4周后，观察组的慢性荨麻疹治疗总有效率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组的荨麻疹相关症状体征各项评分及变态反应相关血液指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗2、4周后两组的荨麻疹相关症状体征各项评分及变态反应相关血液指标均较治疗前显著降低，且观察组的各项评分与血液指标均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：富马酸卢帕他定片在慢性荨麻疹患者中的疗效较好，且可有效改善变态反应相关血液指标的表达，安全性较高，在慢性荨麻疹患者中的应用价值相对较高。

2023 Vol. 20　(22):　36-40 [摘要]（ 355 ） HTML (1 KB)  PDF  (1063 KB)  ( 55 )

目的：探究舒肝宁注射液联合复方甘草酸苷对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者脂代谢、肝功能的影响。方法：选择2021年1月—2022年6月九江市中医医院收治的80例NASH患者，按随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用复方甘草酸苷治疗，观察组在对照组基础上联合舒肝宁注射液治疗，均持续治疗3周。比较两组脂代谢指标、肝功能、肝脂肪度、安全性。结果：两组治疗前脂代谢指标、肝功能、肝脂肪度对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较对照组低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于对照组，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后肝脂肪度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组安全性对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：舒肝宁注射液联合复方甘草酸苷治疗NASH患者能够有效调节脂代谢，改善肝功能，且安全性高。

2023 Vol. 20　(22):　45-48 [摘要]（ 241 ） HTML (1 KB)  PDF  (998 KB)  ( 196 )

目的：探究功能性便秘患儿采用神曲消食口服液联合低剂量乳果糖治疗的临床效果。方法：选取2021年1月—2022年8月赣州市妇幼保健院收治的80例功能性便秘患儿为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组与观察组，各40例。对照组采用低剂量乳果糖治疗，观察组同时联合神曲消食口服液治疗。对比两组疗效、不良反应发生率、便秘改善及复发情况。结果：治疗前，两组便秘症状积分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗2周后，观察组便秘症状积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后1个月，观察组便秘复发率低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：神曲消食口服液联合低剂量乳果糖治疗儿童功能性便秘，可显著减轻临床症状，减少复发。

2023 Vol. 20　(22):　53-56 [摘要]（ 338 ） HTML (1 KB)  PDF  (984 KB)  ( 92 )

目的：探讨微通道经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗输尿管结石的效果及其安全性评价。方法：选择2021年3月—2022年9月麻城市人民医院收治的92例输尿管上段结石患者作为研究对象，按照随机数字表法分为MPCNL组（n=46，予以MPCNL治疗）和URL组（n=46，予以经输尿管镜碎石术治疗）。比较两组手术情况、临床疗效及术后并发症发生情况。结果：MPCNL组手术时间明显长于URL组，住院时间短于URL组，差异均有统计学意义（P<0.05）；但两组术中估计出血量、术后胃肠功能恢复时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。MPCNL组一次性碎石成功率高于URL组，但两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；MPCNL组术后1个月结石排净率明显高于URL组，差异有统计学意义（P<0.05）。MPCNL组并发症总发生率明显低于URL组（P<0.05）。结论：MPCNL治疗输尿管上段结石效果确切，可改善手术情况，安全性好。

2023 Vol. 20　(22):　61-64 [摘要]（ 276 ） HTML (1 KB)  PDF  (1001 KB)  ( 73 )

目的：探讨耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术对鼓膜穿孔患者的治疗效果。方法：对福州市第一医院2020年6月—2021年6月收治的85例鼓膜穿孔患者（85耳）进行回顾性分析，将其按照手术方案进行分组，将进行耳内镜下颞肌筋膜鼓膜修补术的患者纳入常规组（n=42），进行耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术的患者归为研究组（n=43）。对两组手术指标进行比较，观察两组鼓膜愈合率与术后6、12个月的听力水平，并统计并发症发生情况。结果：研究组术中出血量较常规组少，手术时间短于常规组，术后12 h视觉模拟评分法（VAS）评分较常规组低（P<0.05）；研究组鼓膜愈合率高于常规组（P<0.05）；研究组术后6、12个月的气导听阈、气骨导差均较常规组低（P<0.05）；研究组术后并发症发生率低于常规组（P<0.05）。结论：鼓膜穿孔患者行耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术可改善手术指标，对鼓膜愈合率的提高有重要意义，可为听力水平的早期恢复提供助力，且术后并发症发生风险较低。

2023 Vol. 20　(22):　69-73 [摘要]（ 255 ） HTML (1 KB)  PDF  (1077 KB)  ( 165 )

目的：研究小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦对流感患儿炎症因子指标、临床症状及疗效的影响。方法：选取2020年1月—2022年12月张家川回族自治县第一人民医院收治的110例流感患儿进行研究，随机分为对照组（n=55，给予磷酸奥司他韦治疗）和研究组（n=55，给予磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗）。观察两组的临床疗效、临床症状改善时间及治疗前后的症状积分、炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、γ干扰素（IFN-γ）、血清淀粉样蛋白A（SAA）]水平。结果：研究组的总有效率（98.18％）高于对照组（85.45％），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组退热时间、鼻塞好转时间、咳嗽缓解时间、咽喉充血消退时间、病毒转阴时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组症状积分及各炎症因子水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，与对照组相比，研究组的症状积分及各炎症因子水平均更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦可促进流感患儿的临床症状的改善，降低炎症反应，具有较好的临床疗效。

2023 Vol. 20　(22):　77-81 [摘要]（ 518 ） HTML (1 KB)  PDF  (1204 KB)  ( 176 )

目的：探究童趣化心理干预联合改良式拍背排痰法在支气管肺炎患儿中的应用效果。方法：选取2021年2月—2022年10月厦门大学附属妇女儿童医院收治的164例支气管肺炎患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（n=82）和试验组（n=82）。对照组采取改良式拍背排痰法干预，试验组在对照组基础上增加童趣化心理干预。对比两组负面情绪变化、依从性、临床症状消失时间及住院时间。结果：干预前，两组儿童焦虑性情绪障碍筛查量表（the screen for child anxiety related emotional disorders，SCARED）各项评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预2周后，试验组SCARED中分离性焦虑、社交恐惧、广泛性焦虑、学校恐惧及躯体性惊恐评分均显著低于对照组（P<0.05）。干预2周后，试验组依从性显著优于对照组（P<0.05）。试验组气促、咳嗽、发热、咳痰消失时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论：童趣化心理干预联合改良式拍背排痰法应用于支气管肺炎患儿，有助于缓解患儿负面情绪，提高依从性，有助于缩短气促、咳嗽、发热及咳痰消失时间，促进患儿早日康复。

2023 Vol. 20　(22):　86-90 [摘要]（ 267 ） HTML (1 KB)  PDF  (1210 KB)  ( 348 )

目的：探究分级气道护理在成批烟雾吸入性损伤患者中的应用效果及对情绪、睡眠状态的影响。方法：将2019年6月—2022年2月中国人民解放军联勤保障部队九一〇医院的80例成批烟雾吸入性损伤患者根据随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组进行常规护理，观察组则进行分级气道护理。比较两组的后遗症发生情况、干预前后的损伤情况[支气管镜简明损伤（AIS）评分]、情绪状态[焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分]及睡眠状态[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]。结果：6个月后，观察组的后遗症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组的AIS评分、SAS评分、SDS评分及PSQI评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后1周及3周两组的AIS评分、SAS评分、SDS评分及PSQI评分均显著优于干预前，且观察组的上述评分均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：分级气道护理在成批烟雾吸入性损伤患者中的应用效果较好，且可显著改善患者的情绪及睡眠状态。

2023 Vol. 20　(22):　94-99 [摘要]（ 258 ） HTML (1 KB)  PDF  (1361 KB)  ( 68 )

目的：探讨聚焦解决模式心理护理干预在高龄初产妇中的应用效果。方法：回顾性分析2019年7月—2021年12月抚州市第一人民医院定期产检并生产的高龄初产妇68例的临床资料，按照护理方法的不同分为两组。对照组（34例）实施常规护理，观察组（34例）在对照组的基础上实施聚焦解决模式心理护理，均持续护理1个月。对比两组心理弹性、产程时间、母乳喂养情况、角色转换评分及护理满意度。结果：观察组护理后心理弹性量表（CD-RISC）中的精神影响、控制、接受变化、忍受消极情感及能力维度评分分别为（6.43±0.71）、（9.22±0.65）、（16.77±2.52）、（23.12±3.46）、（27.25±3.44）分，

2023 Vol. 20　(22):　103-107 [摘要]（ 211 ） HTML (1 KB)  PDF  (1186 KB)  ( 125 )

目的：探讨神经肌肉电刺激（neuromuscular electrical stimulation，NMES）肺康复训练联合全程个体化综合指导对运动受限的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者的临床应用价值。方法：选取2022年1月—2023年2月萍乡市第二人民医院门诊肺康复治疗的60例运动受限的COPD患者进行研究，采用随机数字表法将入组患者分为试验组30例及对照组30例。对照组为常规治疗，包括氧疗、药物治疗、基础肺康复，未进行其他形式的下肢肌肉训练。试验组在常规治疗的基础上加用NMES肺康复训练及全程个体化综合指导。详细记录干预前、干预4、8周后两组血气分析、肺功能、6分钟步行试验、COPD患者自我评估测试（COPD assessment test，CAT）问卷、改良英国医学研究学会呼吸困难指数评分（modified British medical research council，mMRC）、医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale，HADS），并进行比较。结果：（1）组内对比，干预4、8周后，对照组血气分析、肺功能、6分钟步行试验优于干预前，差异均有统计学意义（P<0.05），CAT评分、mMRC分级、HADS评分与干预前相比，指标无明显改善，差异均无统计学意义（P>0.05）；试验组血气分析、肺功能、6分钟步行试验、CAT评分、mMRC分级、HADS评分这六方面指标均优于干预前，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）组间对比，两组干预前，血气分析、肺功能、6分钟步行试验、CAT评分、mMRC分级、HADS评分差异均无统计学意义（P>0.05）；干预4、8周后，试验组血气分析、肺功能指标、6分钟步行试验、CAT评分、mMRC分级均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预4、8周后，试验组HADS评分均低于对照组，指标均明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于运动受限的COPD患者实施NMES肺康复训练联合全程个体化综合指导患者临床获益大，能更好地改善运动受限的COPD患者的运动耐量、心理状态及肺功能。

2023 Vol. 20　(22):　112-117 [摘要]（ 220 ） HTML (1 KB)  PDF  (1386 KB)  ( 234 )

目的：探讨磁共振三维动脉自旋标记（3D-ASL）成像在急性脑卒中患者综合治疗后转归预测中的应用。方法：选取2019年1月—2022年8月于萍乡市人民医院接受综合治疗的急性脑卒中患者70例，采用改良Rankin量表（mRS）评估患者治疗后转归情况，根据转归情况将患者分为良好组（n=41）及不良组（n=29）。比较两组患者临床资料、3D-ASL影像学资料，分析急性脑卒中患者综合治疗后转归不良的影响因素。结果：70例患者中综合治疗后转归良好患者41例，转归不良患者29例。良好组与不良组性别比较，差异无统计学意义（P>0.05）；良好组年龄低于不良组，高血压、高血脂、低灌注占比均低于不良组，局部脑血流量（rCBF）水平高于不良组，病灶部位单侧占比高于不良组，差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析结果显示低灌注[OR=1.517，95%CI（1.060，2.172）]是导致综合治疗后转归不良的独立危险因素，rCBF[OR=0.696，95%CI（0.514，0.941）]是影响综合治疗后转归的保护因素（P<0.05）。rCBF及低灌注预测急性脑卒中患者综合治疗后转归的曲线下面积分别为0.691、0.780，95%CI分别为（0.568，0.814）、（0.667，0.893）（P<0.05）。结论：3D-ASL成像可有效预测急性脑卒中患者综合治疗后转归情况，为后续治疗和护理干预提供指导。

2023 Vol. 20　(22):　122-126 [摘要]（ 245 ） HTML (1 KB)  PDF  (1518 KB)  ( 114 )

目的：分析超声在重症患者不同部位下下腔静脉内径及塌陷指数中的应用价值。方法：选取2022年1月—2023年1月入住上饶市人民医院重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）45例患者，超声监测患者剑突下及右侧腹腋中线图像，测量患者不同部位下随着不同呼吸周期时下腔静脉内径，并计算下腔静脉塌陷指数（inferior vena cava collapsibility index，IVC-CI），分析其是否具有统计学上的相关性。结果：本研究共45例患者同时获得剑突下及右侧腹腋中线图像；吸气末、呼气末右侧腹腋中线位置的下腔静脉内径值均显著高于剑突下位置的下腔静脉内径值，差异均有统计学意义（P<0.05）；吸气末与呼气末下剑突下及右侧腹腋中线位置的下腔静脉长径、下腔静脉短径、IVC-CI比较差异均无统计学意义（P>0.05）；吸气末与呼气末状态下，剑突下下腔静脉长径、下腔静脉短径、IVC-CI与右侧腹腋中线位置的下腔静脉长径、下腔静脉短径、IVC-CI均显著正相关（P<0.05）。结论：不同呼吸状态下，不同部位下腔静脉长径、下腔静脉短径、IVC-CI具有良好的相关性，可互相替代测量，值得临床重视。

2023 Vol. 20　(22):　131-134 [摘要]（ 246 ） HTML (1 KB)  PDF  (1172 KB)  ( 189 )

目的：分析64排螺旋CT成像在原发性肝癌中的诊断价值。方法：选取2022年1—12月松滋市人民医院收治的原发性肝癌患者80例，以数字减影血管造影（DSA）检查为诊断金标准，所有患者均行64排螺旋CT成像检查。观察患者原发性肝癌、肿瘤直径检出情况，并分析图像特征。结果：64排螺旋CT成像对胆管细胞癌、肝细胞癌、混合型癌的检出率均低于DSA，但两者比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。64排螺旋CT成像对肿瘤直径<1 cm的检出率低于DSA，但两者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：原发性肝癌患者行64排螺旋CT成像，图像特征较为明显，对肿瘤直径和肝癌分型的检出率接近金标准。

2023 Vol. 20　(22):　139-142 [摘要]（ 242 ） HTML (1 KB)  PDF  (1369 KB)  ( 70 )

目的：分析血清25羟基维生素D3[25-（OH）D3]、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）与新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病情严重程度及预后的相关性。方法：选取上饶市人民医院2022年1月—2023年1月收治的80例ARDS新生儿纳入ARDS组，另择本院同期42例健康新生儿纳入对照组，并将ARDS组患儿按病情分为轻度组（n=34）、中度组（n=26）、重度组（n=20）；根据预后分为预后良好组（n=59）、预后不良组（n=21）。对比不同组别受试儿血清25-（OH）D3、IL-17、IL-6水平差异，采用Pearson相关性分析ARDS患儿的血清25-（OH）D3、IL-6、IL-17水平与病情严重程度的相关性；采用受试者操作特征（ROC）曲线分析血清25-（OH）D3、IL-6、IL-17水平对新生儿ARDS的诊断效能及预后预测效能。结果：ARDS组的血清25-（OH）D3水平低于对照组，血清IL-6及IL-17水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；ROC曲线显示，血清25-（OH）D3、IL-17、IL-6水平对新生儿ARDS均有诊断效能（P<0.05），其曲线下面积（AUC）分别为0.826、0.805、0.809。ARDS患儿的血清IL-17和IL-6水平随着病情严重程度升高、血清25-（OH）D3水平随着病情严重程度降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；Pearson相关分析显示，ARDS患儿的血清25-（OH）D3水平与氧合指数（OI）呈负相关，IL-17、IL-6水平均与OI值呈正相关（P<0.05）。相较于预后不良组ARDS患儿，预后良好组ARDS患儿的血清25-（OH）D3水平更高，血清IL-17和IL-6水平更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；ROC曲线分析显示，ARDS患儿的血清25-（OH）D3、IL-17、IL-6水平对疾病预后均有预测效能（P<0.05），其AUC分别为0.755、0.741、0.747。结论：ARDS新生儿的血清25-（OH）D3、IL-17、IL-6水平均与ARDS的发生发展及预后存在相关性，可通过监测患儿血清25-（OH）D3、IL-17、IL-6水平评估病情及预后，还可通过辅以维生素D治疗改善预后。

2023 Vol. 20　(22):　147-151 [摘要]（ 225 ） HTML (1 KB)  PDF  (1425 KB)  ( 61 )

目的：观察儿童终丝脂肪瘤的磁共振成像（MRI）特点及脊髓栓系综合征（TCS）术后疗效的影响因素。方法：选取2018年3月—2021年3月苏州大学附属儿童医院收治的终丝脂肪瘤型TCS患儿79例，均行MRI检查，统计临床特征，并给予手术治疗，评估手术疗效。分析终丝脂肪瘤MRI特征及TCS术后疗效的影响因素。结果：经MRI检查，T1横断面可见到终丝脂肪瘤信号，硬膜囊内偏后方出现条状异常信号影，在矢状位T1WI、T2WI上呈现高信号，脂肪饱和（FS）序列呈低信号。79例患儿经手术治疗后，有效53例，无效26例，手术有效率为67.09%。不同疗效患儿性别、术前症状、合并症比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；有效患儿年龄≤2岁、病程≤1年、手术方式为完全松解的占比均高于无效患儿（P<0.05）。经logistic回归分析，病程、手术方式为术后疗效的影响因素（P<0.05）。结论：终丝脂肪瘤具有典型MRI特征，病程、手术方式是影响TCS手术治疗效果的重要因素。

2023 Vol. 20　(22):　156-159 [摘要]（ 179 ） HTML (1 KB)  PDF  (1338 KB)  ( 491 )

目的：探究胫骨平台骨折（FTP）患者切开复位内固定术后发生膝关节僵硬的危险因素。方法：回顾性分析2019年2月—2021年6月宜春市中医院骨科收治的80例FTP患者的临床资料。患者均接受切开复位内固定术治疗且术后接受1年随访，统计患者术后随访期间的膝关节僵硬发生率。收集患者相关资料，将可能的影响因素纳入，分析FTP患者切开复位内固定术后发生膝关节僵硬的危险因素。结果：80例FTP患者中有12例发生膝关节僵硬，发生率为15.00%，有68例未发生膝关节僵硬，未发生率为85.00%。发生组合并伸膝装置损伤、石膏制动时间>60 d、无康复训练占比均高于未发生组，清创术次数多于未发生组（P<0.05）；两组性别、年龄、手术时间、致伤原因比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。经logistic回归分析显示，合并伸膝装置损伤、石膏制动时间>60 d、清创术次数较多、无康复训练是FTP患者切开复位内固定术后发生膝关节僵硬的危险因素（P<0.05）。结论：FTP患者切开复位内固定术后发生膝关节僵硬与合并伸膝装置损伤、石膏制动时间>60 d、清创术次数较多、无康复训练有关，临床可据此采取措施来预防膝关节僵硬。

2023 Vol. 20　(22):　164-167 [摘要]（ 258 ） HTML (1 KB)  PDF  (1390 KB)  ( 62 )

肝纤维化程度的准确评估对于判定慢性肝病（chronic liver disease，CLD）的预后和制定治疗方案至关重要。由于肝脏活检具有一定的局限性，因此迫切需要其他可以准确评价肝纤维化的其他手段。超声弹性成像是一种非侵入性，操作简便以及测量精准的技术手段，可以通过测定肝脏硬度来评价肝纤维化程度。超声弹性成像主要包括瞬时弹性成像，声学辐射力脉冲成像，超音速剪切波成像和实时组织弹性成像。虽然超声弹性成像具有一定程度的不可重复性，但是在诊断CLD患者肝纤维化方面仍然发挥了重要作用。同时超声弹性成像也可用来进行对患者进行床旁病情监测。

2023 Vol. 20　(22):　172-175 [摘要]（ 253 ） HTML (1 KB)  PDF  (1337 KB)  ( 197 )

耳鸣是一种常见临床症状，慢性耳鸣患者的发生发展与焦虑、抑郁等情绪障碍有关，长期耳鸣困扰会造成患者精神甚至行为上的异常。严重失代偿耳鸣患者中，40%~60%患有重度抑郁症，15%~60%患有焦虑症。边缘系统作为控制行为和情绪表达的重要结构，在耳鸣合并焦虑、抑郁中起重要的调节作用。因此，本文就耳鸣与焦虑、抑郁的发生情况、边缘系统参与相关机制研究进展及目前的治疗方案做一综述，为临床医生提供诊疗思路，改善患者耳鸣患者的健康状况。

2023 Vol. 20　(22):　181-185 [摘要]（ 243 ） HTML (1 KB)  PDF  (1492 KB)  ( 185 )