目的：探究他克莫司对原发性膜性肾病患者B淋巴细胞及T淋巴细胞亚群的影响。方法：将2020年7月—2021年12月清远市人民医院的80例原发性膜性肾病患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组采用环磷酰胺联合泼尼松进行治疗，观察组则采用他克莫司联合泼尼松进行治疗。比较两组总缓解率、治疗前后血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血脂、B淋巴细胞亚群（CD19+及CD20+）及T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+及CD4+/CD8+）指标。结果：观察组的总缓解率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血脂、B淋巴细胞亚群及T淋巴细胞亚群指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗1、3个月后两组血清白蛋白及CD8+指标均较治疗前升高，且观察组上述指标均显著高于对照组，两组24 h尿蛋白定量、血脂、B淋巴细胞亚群、CD4+及CD4+/CD8+指标均较治疗前降低，且观察组上述指标均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：他克莫司在原发性膜性肾病患者中疗效较好，且可显著改善B淋巴细胞及T淋巴细胞亚群指标，因此在原发性膜性肾病患者中的应用价值较高。

2023 Vol. 20　(27):　1-5 [摘要]（ 158 ） HTML (1 KB)  PDF  (968 KB)  ( 37 )

目的：探讨鼻咽癌（NPC）患者切除修复交叉互补基因1（ERCC1）表达水平及强度与其化疗效果及预后的关系。方法：以2018年1月-2020年6月经上饶市人民医院肿瘤科收治的NPC患者78例做回顾性研究，均接受2个周期诱导化疗后行同步放化疗，收集患者病灶组织标本行免疫组化SP法测定ERCC1表达水平，分ERCC1阳性组及ERCC1阴性组，且ERCC1阳性组按强度予以亚组分组，分为弱阳性组、中度阳性组及强阳性组，比较ERCC1表达水平及强度与放化疗效果的关系，进行长期随访，采用Kaplan-Meier法（log-rank）绘制生存曲线分析ERCC1表达水平及强度与预后的关系。结果：两组性别、年龄、分期及美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；ERCC1阴性组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）依次为67.86%、92.86%，与ERCC1阳性组ORR（36.00%）、DCR（70.00%）相比均更高，差异均有统计学意义（P<0.05）；三组ORR、DCR比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；经Kaplan-Meier法绘制生存曲线显示：ERCC1阴性组3年生存率高于ERCC1阳性组（P<0.05）。结论：ERCC1表达阴性NPC患者化疗效果较佳，预后较好。

2023 Vol. 20　(27):　9-13 [摘要]（ 134 ） HTML (1 KB)  PDF  (1003 KB)  ( 122 )

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合稳心颗粒对阵发性房颤（PAF）患者P波离散度及心房重构的影响。方法：选取2020年8月—2022年8月景德镇市第二人民医院收治的120例PAF患者为研究对象，用随机数字表法分为对照组（n=60）及观察组（n=60）。对照组患者给予常规治疗及稳心颗粒治疗，观察组患者在对照组的用药基础上另给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。评价对比两组疗效、心电图指标、心房重构指标及血清指标。结果：观察组总有效率（91.67%）显著高于对照组（71.67%）（P<0.05）。治疗6个月后，两组P波最大时限（Pmax）、P波最小时限（Pmin）及P波离散度（Pd）均缩短，与对照组[（125.38±5.64）、（89.79±5.23）、（43.51±10.69）ms]相比，观察组[（118.39±5.38）、（85.29±4.78）、（36.44±9.68）ms]均更短，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后，两组左室射血分数（LVEF）均升高，与对照组[（41.43±3.36）%]相比，观察组[（49.52±3.87）%]更高，两组左心房直径（LAD）、左心房容积（LAV）及左心房容积指数（LAVI）均降低，与对照组[（38.34±5.45）mm、（56.53±6.71）mL、（32.34±3.36）mL/m2]相比，观察组[（32.78±4.93）mm、（46.94±6.42）mL、（27.37±3.58）mL/m2]均更低（P<0.05）。治疗6个月后，两组白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、N末端前体脑钠肽（NT-proBNP）水平均降低，与对照组[（83.41±8.39）ng/L、（3.34±0.75）mg/L、（171.28±15.87）μg/L、（172.34±23.49）mg/L]相比，观察组[（72.42±8.82）ng/L、（2.43±0.64）mg/L、（149.48±16.75）μg/L、（147.67±22.18）mg/L]均更低（P<0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠联合稳心颗粒治疗PAF效果良好，可降低P波离散度，改善心功能与心房重构。

2023 Vol. 20　(27):　18-22 [摘要]（ 159 ） HTML (1 KB)  PDF  (995 KB)  ( 18 )

目的：探究帕瑞昔布钠对腰椎间盘突出症患者疼痛介质及生存质量的影响。方法：将2020年3月—2022年12月上海市东方医院吉安医院的120例腰椎间盘突出症患者根据随机数字表法分为对照组60例和观察组60例。对照组进行常规术后镇痛，观察组则在对照组的基础上于术后应用帕瑞昔布钠。比较两组不良反应总发生率、手术前后疼痛评分[视觉模拟评分法（VAS）]、疼痛介质指标[血清P物质（SP）、前列腺素E2（PGE2）、5-羟色胺（5-HT）及神经肽Y（NPY）]及生存质量[世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）]。结果：两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），术前两组VAS评分结果构成、疼痛介质指标及WHOQOL-100各领域评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），术后6、12及24 h观察组VAS评分结果构成均优于对照组，观察组疼痛介质指标均显著低于对照组，术后1周观察组的WHOQOL-100各领域评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：帕瑞昔布钠有助于控制腰椎间盘突出症患者疼痛介质表达及改善其生存质量，在腰椎间盘突出症患者中的应用效果值得肯定。

2023 Vol. 20　(27):　27-31 [摘要]（ 160 ） HTML (1 KB)  PDF  (1083 KB)  ( 16 )

目的：探究及分析直接前方入路（DAA）全髋关节置换术中应用自体关节囊翻转技术保护阔筋膜张肌的临床效果。方法：将2021年1月—2022年1月宜春市人民医院收治的80例DAA全髋关节置换术患者随机分为A组40例和B组40例。A组进行常规手术治疗，B组则采用自体关节囊翻转技术进行治疗。比较两组术后引流量、术后首次下床活动时间、住院时间、并发症总发生率，以及手术前后血红蛋白、肌红蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、Harris髋关节功能评分及视觉模拟评分法（VAS）评分结果构成。结果：B组术后引流量显著少于A组，B组术后首次下床活动时间及住院时间均显著短于A组，B组并发症总发生率显著低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前两组血红蛋白、肌红蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、Harris髋关节功能评分及VAS评分结果构成比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1、3及7 d，B组血红蛋白均显著高于A组，肌红蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶均显著低于A组，B组VAS评分结果构成均优于A组；术后1、3个月，B组Harris髋关节功能评分均显著高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：DAA全髋关节置换术中应用自体关节囊翻转技术保护阔筋膜张肌的临床效果较好，有助于减少手术并发症及缩短术后康复时间，因此在DAA全髋关节置换术患者中应用价值较高。

2023 Vol. 20　(27):　35-39 [摘要]（ 137 ） HTML (1 KB)  PDF  (1389 KB)  ( 35 )

目的：研究全可视化脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床效果。方法：选取2018年1月—2022年2月于鹰潭市人民医院就诊的LDH患者64例，按照随机抽签法将其分为研究组（n=32）和传统组（n=32），其中研究组采用全可视化脊柱内镜微创治疗，传统组采用传统的微创手术内镜法进行治疗。采用Nakai分级评定两组手术治疗效果；分别在手术前及术后3、6个月，采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者腰椎功能障碍情况，采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度；比较两组的并发症（感染、椎间盘松弛、椎间隙狭窄、神经损伤）发生率。结果：研究组Nakai分级显著优于传统组（P<0.05）。手术前，研究组和传统组的ODI评分和VAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后3、6个月，较手术前，两组ODI评分和VAS评分均显著下降，且研究组ODI评分和VAS评分均显著低于传统组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组感染、椎间盘松弛、椎间隙狭窄、神经损伤发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），但研究组的并发症总发生率显著低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：LDH患者通过全可视化脊柱内镜微创技术进行治疗，不仅可提高临床治疗效果，还可有效改善患者腰椎功能障碍和缓解其疼痛程度，并降低并发症的发生率。

2023 Vol. 20　(27):　44-47 [摘要]（ 133 ） HTML (1 KB)  PDF  (992 KB)  ( 24 )

目的：探究丁苯酞联合艾地苯醌对血管性痴呆患者认知功能、氧化应激及神经递质水平的影响。方法：选取2020年6月—2022年10月福建医科大学附属泉州第一医院收治的80例血管性痴呆患者。根据随机数字表法将其分为对照组40例和观察组40例。对照组采用丁苯酞进行治疗，观察组则采用丁苯酞联合艾地苯醌进行治疗。比较两组治疗总有效率、认知功能[简易智力状态检查量表（MMSE评分）及血清认知功能指标包括同型半胱氨酸（Hcy）、脑源性神经营养因子（BDNF）及神经肽Y（NPY）]、氧化应激指标[总抗氧化能力（TAC）、超氧化物歧化酶（SOD）及过氧化脂质（LPO）]及神经递质[去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）及5-羟色胺（5-HT）]。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组MMSE评分构成、血清认知功能指标、氧化应激指标及神经递质比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗1、2个月后观察组MMSE评分构成均显著优于对照组，血清BDNF、TAC、SOD及神经递质指标均显著高于对照组，血清Hcy、NPY及LPO均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：丁苯酞联合艾地苯醌对血管性痴呆患者应用效果较好，且可显著改善患者的认知功能、氧化应激及神经递质水平，在血管性痴呆患者中的应用价值较高。

2023 Vol. 20　(27):　53-58 [摘要]（ 157 ） HTML (1 KB)  PDF  (1145 KB)  ( 12 )

目的：探究竖脊肌平面阻滞（ESPB）复合全身麻醉对老年胸腔镜肺叶切除术后镇痛效果。方法：选择2020年1月—2022年1月由北京航天总医院麻醉科实施麻醉的胸腔镜肺叶切除术患者200例，应用随机数字表法将其分为对照组（全身麻醉）及观察组（ESPB复合全身麻醉）各100例，对比两组麻醉诱导前（T1）、切皮后1 h（T2）、术毕（T3）、术后4 h（T4）、术后12 h（T5）、术后24 h（T6）、术后48 h（T7）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）；T4、T6、T7的视觉模拟评分法（VAS）评分；T1、T2、T4、T6的白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、皮质醇（Cor）、血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）；T1、T3、T5、T6、T7的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+；麻醉药物用量。结果：两组T1、T6、T7的HR、MAP相较差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组T2、T3、T4、T5的HR、MAP均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组T4、T6、T7的VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组T1的IL-6、IL-10、Cor、Ang-Ⅱ水平差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组T2、T4、T6的IL-6、Cor、Ang-Ⅱ水平均低于对照组，IL-10均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组T1的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平差异均无统计学意义（P>0.05）；两组T3、T5、T6、T7的上述指标均降低，观察组T6、T7的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，T7的CD8+高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、术后24 h镇痛泵舒芬太尼用量均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：ESPB复合全身麻醉可为胸腔镜肺叶切除术患者提供良好术后镇痛，并减轻术后炎症反应，对T细胞亚群影响较小。

2023 Vol. 20　(27):　63-68 [摘要]（ 91 ） HTML (1 KB)  PDF  (1341 KB)  ( 191 )

目的：观察百令胶囊联合他达拉非治疗脾肾两虚型勃起功能障碍（ED）的效果。方法：选择江西医学高等专科学校第一附属医院2020年2月—2023年2月收治的68例脾肾两虚型ED患者为研究对象，采用随机数字表法分为他达拉非组（n=34）与联合治疗组（n=34），他达拉非组给予他达拉非片口服治疗，联合治疗组给予百令胶囊联合他达拉非片口服治疗。连续治疗30 d，观察两组用药后临床疗效、中医症候积分、国际勃起功能指数-5（IIEF-5）评分与勃起硬度等级（EHS）评分、睾酮（T）水平及雌二醇（E2）水平、不良反应。结果：联合治疗组治疗总有效率为94.12%，高于他达拉非组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，联合治疗组中医主证症候积分与次证症候积分均低于他达拉非组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，联合治疗组IIEF-5评分与EHS评分均高于他达拉非组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，联合治疗组T水平高于他达拉非组，E2水平低于他达拉非组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，联合治疗组阴茎夜间勃起硬度检测（NPTRT）各项指标均高于他达拉非组，差异均有统计学意义（P<0.05）；联合治疗组不良反应总发生率为14.71%，高于他达拉非组的8.82%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：百令胶囊联合他达拉非在脾肾两虚型ED的治疗中可以有效改善患者勃起功能与勃起硬度，提高睾酮水平，降低雌二醇水平。

2023 Vol. 20　(27):　74-79 [摘要]（ 151 ） HTML (1 KB)  PDF  (1298 KB)  ( 256 )

目的：探究针灸对髋关节置换患者术后疼痛及下肢微循环的影响。方法：选取2019年1月—2021年1月厦门大学附属中山医院收治的83例髋关节置换患者，将其随机分为对照组（41例）和观察组（42例），对照组采用常规治疗，观察组采用常规治疗加针灸。比较两组疼痛情况[视觉模拟评分法（VAS）及血清疼痛介质]及下肢微循环指标（足甲襞微循环加权积分、白微栓率、管襻畸形率及襻顶直径）。结果：术前，两组VAS评分情况、血清疼痛介质及下肢微循环指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），术后1、3、7 d观察组的VAS评分情况均优于对照组，血清疼痛介质、足甲襞微循环加权积分、白微栓率、管襻畸形率均显著低于对照组，襻顶直径均显著小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸对髋关节置换患者术后疼痛及下肢微循环的影响积极有效，因此在髋关节置换患者中的应用价值较高。

2023 Vol. 20　(27):　84-88 [摘要]（ 131 ） HTML (1 KB)  PDF  (1270 KB)  ( 28 )

目的：探讨温针灸联合中药穴位敷贴在寒凝血瘀型痛经患者中的应用价值，并观察其对疼痛及炎症因子水平的影响。方法：纳入2020年1月—2022年1月新余市人民医院收治的寒凝血瘀型痛经患者80例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各40例。对照组接受温针灸干预，观察组加用中药穴位敷贴。比较两组临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]及炎症因子[白细胞介素-8（IL-8）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]。结果：干预3个月经周期后，观察组总有效率（95.00%）高于对照组（77.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。干预3个月经周期后，两组VAS评分均低于干预前，且观察组低于对照组（P<0.05）。干预3个月经周期后，两组血清TNF-α、hs-CRP及IL-8指标较干预前均降低，且观察组各指标水平变化更显著（P<0.05）。结论：温针灸联合中药穴位敷贴对寒凝血瘀型痛经患者效果显著，可有效缓解患者疼痛，改善炎症因子。

2023 Vol. 20　(27):　92-95 [摘要]（ 109 ） HTML (1 KB)  PDF  (1105 KB)  ( 87 )

目的：探讨循证护理在肺癌放化疗患者中的应用效果及对癌因性疲乏和治疗依从性的影响。方法：选取2019年1月—2023年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的84例肺癌患者进行观察，应用随机数字表法分为对照组和试验组，各42例。对照组予以常规护理，试验组予以循证护理。比较两组癌因性疲乏、生活质量、依从性、并发症总发生率及护理满意度。结果：护理前，两组癌因性疲乏评分与生活质量评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，试验组癌因性疲乏评分低于对照组（P<0.05），试验组生活质量各维度评分均高于对照组（P<0.05）。试验组各方面依从性与护理满意度均高于对照组（P<0.05），试验组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：循证护理对肺癌放化疗患者应用效果显著，能够有效改善患者癌因性疲乏与生活质量，提高治疗依从性，降低并发症的发生风险，提升护理满意度。

2023 Vol. 20　(27):　100-104 [摘要]（ 112 ） HTML (1 KB)  PDF  (1296 KB)  ( 206 )

目的：分析康复护理用于风湿性心脏病患者经胸腔镜瓣膜置换术后的效果。方法：选取2021年7月—2022年12月泉州市第一医院75例经胸腔镜瓣膜置换术的风湿性心脏病患者作为观察对象，将其随机分为参照组和研究组，参照组37例在手术后采用常规护理，研究组38例在常规护理基础上采用康复护理。观察两组的并发症发生率、自理能力评分、护理满意度、生活质量评分。结果：护理后，研究组并发症发生率（7.89%）低于参照组（27.03%）（χ2=4.789，P=0.029）；护理后，研究组生活质量评分高于参照组（P<0.05）；护理后，研究组自理能力评分高于参照组（P<0.05）；研究组护理满意度（94.74%）高于参照组（75.68%）（P<0.05）。结论：经胸腔镜瓣膜置换术后，在常规护理基础上采用康复护理干预风湿性心脏病患者，可有效减少并发症发生，对提高患者的生活质量水平、自理能力和护理满意度均有显著效果。

2023 Vol. 20　(27):　109-112 [摘要]（ 137 ） HTML (1 KB)  PDF  (1153 KB)  ( 29 )

目的：探究分类评估式心理护理联合康复训练在改善慢阻肺患者肺功能指标中的效果。方法：选取萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科2018年11月—2021年11月收治的92例慢阻肺患者。以计算机完全随机分组法将其分为试验组（n=46）、参照组（n=46）。参照组行康复训练，试验组在参照组的基础上加用分类评估式心理护理。对比两组负性情绪[症状自评量表（symptom checklist 90，SCL-90）]、肺功能指标、生活质量[健康调查简表（the MOS item short form health survey，SF-36）]。结果：干预后，试验组负性情绪均低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组肺功能指标均优于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组生活质量评分均高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：分类评估式心理护理联合康复训练可以降低患者的负性情绪，改善患者的肺功能指标，并提高患者的生活质量。

2023 Vol. 20　(27):　117-122 [摘要]（ 154 ） HTML (1 KB)  PDF  (1516 KB)  ( 36 )

目的：探讨孕妇血清25-羟维生素D3[25-（OH）D3]与妊娠期高血压疾病（HDP）之间的相关性。方法：回顾性分析2021年1月—2022年6月在新余市人民医院进行定期产检的孕妇临床资料，其中正常妊娠孕妇30例作为A组、妊娠期高血压孕妇25例作为B组、子痫前期孕妇25例作为C组、重度子痫前期孕妇25例作为D组，产检或入院后均完成25-（OH）D3检测，比较各组孕中期、孕晚期25-（OH）D3水平，分析25-（OH）D3与HDP的关系。结果：四组孕中期、孕晚期25-（OH）D3比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。孕中期、孕晚期C组、D组25-（OH）D3均低于A组（P<0.05）。孕中期、孕晚期25-（OH）D3在B组、C组、D组均呈依次递减趋势（P<0.05）。四组孕中期25-（OH）D3<20 ng/mL比例差异有统计学意义（P<0.05）。孕中期、孕晚期不同25-（OH）D3水平孕妇收缩压、舒张压水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；孕中期、孕晚期孕妇在25-（OH）D3<20 ng/mL、20 ng/mL≤25-（OH）D3<30 ng/mL、30 ng/mL≤25-（OH）D3<100 ng/mL组中收缩压、舒张压水平呈依次递减趋势（P<0.05）。相关性分析结果显示，孕中期、孕晚期25-（OH）D3水平与收缩压、舒张压均呈负相关（P<0.05）。结论：25-（OH）D3与HDP发生及严重程度密切相关，病情越严重，其25-（OH）D3水平越低。

2023 Vol. 20　(27):　128-132 [摘要]（ 124 ） HTML (1 KB)  PDF  (1421 KB)  ( 18 )

目的：分析流行性出血热（EHF）患者血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）水平与病情程度、预后的关系。方法：回顾性选择2019年6月—2022年6月于南昌市第九医院进行治疗的EHF患者60例作为本次研究对象，按照病情严重程度分为以下三组：轻症组（n=28，轻型、中型患者）、重症组（n=19，重型患者）及危重症组（n=13，危重型患者）。检测其入院后第1、3、7天的CK-MB、IL-6及IL-10水平，分析以上3项实验室检查指标与患者病情严重程度的相关性，并依据90 d预后情况分为存活组与死亡组，分析CK-MB、IL-6、IL-10与EHF患者预后的关系。结果：轻症组入院第1、3、7天血清CK-MB、IL-6、IL-10水平均低于重症组及危重症组（P<0.05），重症组以上指标水平均低于危重症组（P<0.05）。血清CK-MB、IL-6、IL-10水平与病情严重程度成正相关（rs=0.562、0.355、0.301，P<0.05）。60例患者随访90 d发现存活54例，死亡6例，存活组入院后第1、3、7天血清CK-MB、IL-6及IL-10水平均明显低于死亡组（P<0.05）；受试者操作特征（ROC）曲线分析显示，入院第1天血清CK-MB、IL-6、IL-10单独及联合检测均对EHF患者预后有预测价值（P<0.05），其中联合检测的预测效能最高，其AUC为0.849，敏感度为98.14%，特异度为59.16%。结论：EHF患者血清CK-MB、IL-6及IL-10水平与病情发展呈正相关，可用于评估病情严重程度及预后，且三者联合时的效能最高。

2023 Vol. 20　(27):　137-141 [摘要]（ 119 ） HTML (1 KB)  PDF  (1513 KB)  ( 68 )

目的：探讨免疫球蛋白联合黄体酮在复发性流产（RSA）患者中的疗效。方法：选择上海市东方医院吉安医院2019年2月—2022年4月收治的82例RSA患者，按随机数字表法分为两组，各41例。对照组采用黄体酮治疗，观察组在此基础上联合免疫球蛋白治疗。对比两组免疫功能、性激素水平、妊娠结局及不良反应发生情况。结果：观察组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+分别为（61.69±6.02）%、（49.96±5.11）%、（1.80±0.26），均高于对照组的（56.59±5.77）%、（45.43±4.85）%、（1.40±0.23），CD8+为（27.37±2.16）%，低于对照组的（32.36±2.24）%，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后孕酮（P）、雌二醇（E2）水平分别为（38.76±4.72）g/L、（1 284.48±139.71）ng/L，均高于对照组的（30.26±4.25）μg/L、（1 123.38±135.46）ng/L，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组妊娠成功率（90.24%）高于对照组（68.29%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：免疫球蛋白联合黄体酮在RSA患者中疗效显著，能够有效改善其免疫功能与性激素水平，提升妊娠成功率，且不会增加不良反应，应用安全性较好。

2023 Vol. 20　(27):　145-148 [摘要]（ 129 ） HTML (1 KB)  PDF  (1267 KB)  ( 16 )

目的：探讨单光子发射计算机断层成像术（single-photon emission computed tomography，SPECT）/电子计算机X射线断层扫描技术（computed tomography，CT）融合显像在肺癌骨转移患者中的诊断价值。方法：选取新余市人民医院核医学科2022年2月—2023年1月接收的80例疑似肺癌骨转移患者，入选患者均进行CT、磁共振成像（MRI）及SPECT/CT融合显像检查，最终结果与手术病理金标准相比，计算三种检查方法诊断效能（敏感度、特异度、准确率），三者对不同肺癌原发病灶的检出率。结果：80例肺癌骨转移患者中，经手术病理确诊病灶为93个，包括恶性病变72个（<1 cm的15个，1~3 cm的33个，>3 cm的24个），良性病变21个；CT诊断肺癌骨转移的敏感度、特异度、准确率分别为69.44%、76.19%、70.97%；MRI分别为80.56%、71.43%、78.49%；SPECT/CT融合显像分别为97.22%、85.71%、94.62%，但其中以SPECT/CT融合显像检查敏感度、准确率显著更高（P<0.05）；SPECT/CT对直径<1 cm肺癌原发病灶检出率高于CT、MRI，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床进行肺癌骨转移诊断可采取MRI、CT及SPECT/CT融合显像，但SPECT/CT融合现象相较于CT、MRI诊断而言，诊断价值更高，且在微小病灶的检出上更具优势。

2023 Vol. 20　(27):　153-157 [摘要]（ 125 ） HTML (1 KB)  PDF  (1497 KB)  ( 30 )

目的：探究308例瓣膜性心脏病伴心房颤动患者发生脑卒中的危险因素。方法：通过便利抽样法，选取2016年1月—2021年1月泉州市第一医院收治的308例瓣膜性心脏病伴心房颤动患者，观察其临床资料，经预防干预治疗后随访1年，记录其是否发生脑卒中并进行相关危险因素分析。结果：308例瓣膜性心脏病伴心房颤动患者中多为女性，占64.61%（199/308），55岁及以上占69.16%（213/308），伴有高血压、高血脂、糖尿病分别占5.52%（17/308）、4.22%（13/308）、4.55%（14/308），其中87.99%（271/308）的患者以持续性心房颤动为主，88.96%（274/308）的患者存在左心房增大，6.82%（21/308）的患者有左心耳或心脏附壁血栓。经预防干预治疗后随访1年，出血10例（3.75%），包括牙龈、皮肤出血；出现脑卒中35例（13.11%）。经多因素logistic回归分析显示，年龄≥75岁、高血压、糖尿病、持续性心房颤动、左心耳或心脏附壁血栓是影响瓣膜性心脏病伴心房颤动患者脑卒中的独立危险因素（P<0.05）。结论：瓣膜性心脏病伴心房颤动患者脑卒中发生率较高，年龄、高血压、糖尿病、房颤类型、左心耳或心脏附壁血栓是其发生脑卒中的独立危险因素。

2023 Vol. 20　(27):　162-165 [摘要]（ 123 ） HTML (1 KB)  PDF  (1414 KB)  ( 41 )

目的：通过Meta分析的手段评价外翻式与传统式颈动脉内膜切除术（CEA）治疗颈动脉狭窄有效性和安全性。方法：利用计算机检索PubMed、Embase、中国知网、万方等中英文数据库系统，获取了外翻式与传统式颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的临床对照试验资料，并利用RevMan 5.4统计学程序，进行了Meta分析。结果：本研究共纳入11篇文章，外翻式颈动脉内膜切除术（eCEA）组（试验组）术中转流管应用数量占比低于传统式颈动脉内膜切除术（cCEA）组（对照组）[RR=0.17，95%CI（0.06，0.51），P=0.001]；试验组的手术时间短于对照组[MD=-40.47，95%CI（-58.85，-22.09），P<0.000 1]；试验组的术后再狭窄率低于对照组[RR=0.43，95%CI（0.22，0.83），P=0.01]。结论：eCEA相对于cCEA在治疗颈动脉狭窄过程中可以减少术中转流管应用，缩短平均手术时间，降低术后再狭窄发生率。但是二者具体的治疗效果和安全性仍然需要大量高质量研究数据来长时间的验证。

2023 Vol. 20　(27):　170-175 [摘要]（ 133 ） HTML (1 KB)  PDF  (2340 KB)  ( 26 )

腰痛是全球生产力损失的首要原因，对患者的生活质量和工作能力造成严重影响，其中最常见的类型是慢性非特异性腰痛。临床治疗慢性非特异性腰痛的方法虽丰富，但由于其没有已知的病理原因，治疗的重点就放在减少疼痛和减低对日常社会活动的影响上。运动疗法因其便于实施、种类多且成本小的特点，已获专家共识和指南推荐，但哪种运动疗法对慢性非特异性腰痛效果最好，目前证据还不充分。本文旨在对中西医不同运动方式治疗慢性非特异性腰痛的干预效果及特点进行分析和总结，以期对患者的临床治疗提供参考。

2023 Vol. 20　(27):　180-184 [摘要]（ 98 ） HTML (1 KB)  PDF  (1579 KB)  ( 196 )