目的：分析柴胡龙骨牡蛎汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗“双心疾病”的临床效果。方法：选择淄博市中医医院2020年1月—2023年1月收治的80例冠心病伴焦虑抑郁患者为研究对象，按随机信封法分为两组。两组均采用美托洛尔常规治疗，以此为基础，对照组（n=40）联用氟哌噻吨美利曲辛片，观察组（n=40）在对照组基础上联用柴胡龙骨牡蛎汤。比较两组临床疗效、心功能、心理状态。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组左室射血分数、左心室收缩末期内径比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组左室射血分数为（54.78±4.15）%，高于对照组的（45.46±2.63）%，左心室收缩末期内径为（36.31±2.47）mm，小于对照组的（41.26±1.20）mm，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组焦虑自评量表（SAS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组SAS、HAMD评分分别为（48.81±4.55）、（5.19±1.01）分，均低于对照组的（54.73±5.47）、（8.46±1.13）分（P<0.05）。结论：在“双心疾病”的临床治疗中，柴胡龙骨牡蛎汤和氟哌噻吨美利曲辛片联合应用能够减轻患者心肌损伤，改善其心功能和心理状态。

2024 Vol. 21　(18):　6-9 [摘要]（ 54 ） HTML (1 KB)  PDF  (914 KB)  ( 5 )

目的：分析塞来昔布与普瑞巴林联合治疗类风湿关节炎的临床效果。方法：选取2020年2月—2023年12月赣州市立医院风湿免疫科收治的102例类风湿关节炎患者为对象，以随机数字表法分为联合治疗组与常规治疗组，各51例。常规治疗组采用常规疗法，联合治疗组加用塞来昔布和普瑞巴林。比较两组临床疗效、疼痛程度、病情活动度、心理状态及血清炎症因子。结果：联合治疗组总有效率为96.08%，高于常规治疗组的80.39%（χ²=4.628，P=0.031）；治疗前，两组视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组VAS评分均降低，且联合治疗组更低（P<0.05）；治疗前，两组疾病活动度评分（DSA28）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组DSA28均降低，且联合治疗组更低（P<0.05）；治疗前，两组焦虑自评量表（SAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组SAS评分均降低，且联合治疗组更低（P<0.05）；治疗前，两组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血沉（ESR）及类风湿因子（RF）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组CRP、TNF-α、ESR及RF均降低，且联合治疗组均更低（P<0.05）。结论：类风湿关节炎治疗时，在常规疗法的基础上联合应用塞来昔布与普瑞巴林能显著提高临床疗效，并改善患者病情，降低炎症因子水平。

2024 Vol. 21　(18):　14-18 [摘要]（ 44 ） HTML (1 KB)  PDF  (978 KB)  ( 4 )

目的：观察比伐芦定联合冠脉内注射替罗非班预防ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中无复流的效果。方法：选取2018年1月—2022年6月宜春市第二人民医院收治的95例STEMI患者，随机分成对照组（n=40）和观察组（n=45）。对照组预防性冠脉内注射替罗非班，观察组采用比伐芦定联合冠脉内注射替罗非班治疗，统计分析两组术中无复流发生率、心肌梗死溶栓治疗（TIMI）帧数、TIMI血流分级、心血管不良事件发生情况、并发症发生情况。结果：观察组术中无复流发生率、PCI术后，TIMI帧数低于对照组，TIMI血流分级优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组心血管不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组出血并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与预防性冠脉内注射替罗非班相比，比伐芦定联合冠脉内注射替罗非班更能对STEMI患者PCI术中无复流进行有效防治，有助于制订预防无复流个体化治疗方案，以获得较好的即刻靶血管血流及后期良好疗效。

2024 Vol. 21　(18):　23-27 [摘要]（ 36 ） HTML (1 KB)  PDF  (995 KB)  ( 6 )

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）联合经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）在呼吸衰竭合并心力衰竭患者中的应用效果。方法：选取2021年6月—2023年5月罗定市人民医院收治的90例呼吸衰竭合并心力衰竭患者，按随机数字表法分为三组，各30例。对照1组予以NIPPV治疗，对照2组予以HFNC治疗，观察组予以NIPPV联合HFNC治疗。比较三组临床疗效、血气指标、脑钠肽（BNP）水平、炎症因子水平及并发症发生情况。结果：观察组总有效率高于对照1组、对照2组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组动脉血氧分压（PaO₂）高于对照1组、对照2组，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、BNP、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞比值（NE%）均低于对照1组、对照2组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组、对照2组并发症总发生率均低于对照1组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：NIPPV联合HFNC可提高呼吸衰竭合并心力衰竭患者疗效，加快动脉血气复常，减轻炎症损伤，减少并发症发生。

2024 Vol. 21　(18):　32-36 [摘要]（ 41 ） HTML (1 KB)  PDF  (1037 KB)  ( 10 )

目的：探究布地格福吸入气雾剂对慢性阻塞性肺疾病患者炎症反应及肺通气功能的影响。方法：将2022年6月—2023年6月南昌市第三医院的120例慢性阻塞性肺疾病患者根据随机数字表法分为对照组60例和观察组60例。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗，观察组则采用布地格福吸入气雾剂进行治疗。比较两组的慢性阻塞性肺疾病治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前后的炎症反应项目[血清及痰液白介素-8（IL-8）及白介素-17（IL-17）]及肺通气功能[残气量（RV）、残气量/肺总量（RV/TLC）及第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）]。结果：观察组的慢性阻塞性肺疾病治疗总有效率显著高于对照组，不良反应总发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），治疗前两组的炎症反应项目及肺通气功能比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗6周及12周后观察组的炎症反应项目及RV、RV/TLC均显著低于对照组，FEV1%pred则均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：布地格福吸入气雾剂在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果较好，且可显著改善患者的炎症反应及肺通气功能，因此在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值较高。

2024 Vol. 21　(18):　41-45 [摘要]（ 53 ） HTML (1 KB)  PDF  (1069 KB)  ( 30 )

目的：评估不同经颅磁刺激（TMS）方案在急性期精神分裂症治疗中的临床效果及安全性。方法：采用随机数字表法将百色市第二人民医院2022年1月—2023年11月收治的122例急性期精神分裂症患者分为DL组和DM组，各61例。DL组接受背外侧前额叶皮层（dorsolateral prefrontal cortex，DLPFC）TMS治疗，DM组接受背内侧前额叶皮层（dorsomedial prefrontal cortex，DMPFC）TMS治疗。分别评估两组患者治疗前后临床疗效、修订版外显攻击行为量表（MOAS）、社会功能量表（PSP）及精神分裂症认知功能成套测验（MCCB）的得分变化，并记录不良反应。结果：治疗后，DM组临床总有效率略高于DL组，但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，DL组阳性症状量表、阴性症状量表评分均低于DM组（P<0.05）；两组一般精神病理学量表得分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，DL组MOAS、PSP评分均低于DM组（P<0.05），两组MCCB评分差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗过程中无严重不良反应，且组间不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TMS治疗急性期精神分裂症安全、有效，其中DMPFC部位TMS治疗在改善社会功能和认知功能方面更具优势，DLPFC部位TMS治疗在改善外显攻击行为更具优势。

2024 Vol. 21　(18):　50-54 [摘要]（ 46 ） HTML (1 KB)  PDF  (1116 KB)  ( 12 )

目的：探讨肾盂输尿管软镜下前端可弯曲负压吸引鞘治疗结石梗阻合并感染的有效性和安全性。方法：选择2022年1月—2023年12月瑞金市人民医院收治的100例输尿管结石梗阻合并感染患者纳入研究，通过电脑随机编码的方法，分为对照组（n=50）和试验组（n=50）。对照组采用肾盂输尿管软镜结合普通软镜外鞘的治疗方案，试验组采用肾盂输尿管软镜联合前端可弯曲负压吸引鞘的治疗方案。比较两组患者临床疗效、一次性结石清除率、手术指标、术前1 d和术后2周的血清指标[降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）]及治疗2周内的并发症发生情况。结果：试验组临床总有效率和一次性结石清除率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组手术时间和住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后2周两组患者的PCT、TNF-α和CRP水平均降低，且试验组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后2周内，试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肾盂输尿管软镜联合前端可弯曲负压吸引鞘治疗结石梗阻合并感染的效果显著，具有较高的结石清除率和较低的并发症发生率。

2024 Vol. 21　(18):　58-62 [摘要]（ 40 ） HTML (1 KB)  PDF  (1122 KB)  ( 20 )

目的：探讨无创呼吸机（NIV）辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果及对血气指标、呼吸机参数指标的影响。方法：选择2021年8月—2023年5月临沂市妇幼保健院收治的142例NRDS患儿，按随机数字表法分为两组，各71例。两组均使用注射用牛肺表面活性剂等常规治疗和NIV辅助治疗。对照组采用NIV中的经鼻持续气道正压通气（NCPAP）模式，观察组采用NIV中的双水平气道正压通气（BiPAP）模式，均持续治疗2周。比较两组临床效果、血气指标[动脉血氧分压（PaO₂）、pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）]、呼吸机参数指标[呼气末正压（PEEP）、吸入气氧浓度（FiO₂）]和并发症（肺部感染、颅内出血、鼻黏膜损伤、气胸）发生情况。结果：与对照组[83.10%（59/71）]相比，观察组总有效率[95.77%（68/71）]更高，差异有统计学意义（P<0.05）；通气48 h后，观察组PaO₂[（90.34±5.25）mmHg]、pH值[（7.39±0.10）]均高于对照组[（83.29±4.56）mmHg、（7.34±0.08）]，PaCO₂[（35.85±2.17）mmHg]、PEEP[（5.48±0.06）cmH2O]和FiO₂[（43.16±1.49）%]均低于对照组[（40.27±2.62）mmHg、（6.89±0.13）cmH2O、（50.49±2.35）%]，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为5.63%（4/71），显著低于对照组的18.31%（13/71），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：NIV辅助治疗NRDS的临床效果较好，其中BiPAP模式可有效改善患儿血气指标，促进肺通气功能恢复，减少并发症的发生。

2024 Vol. 21　(18):　67-71 [摘要]（ 44 ） HTML (1 KB)  PDF  (1107 KB)  ( 4 )

目的：观察玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变的效果及并发症。方法：回顾性收集江西医学高等专科学校第一附属医院2021年6月—2023年3月收治的85例糖尿病视网膜病变患者的临床资料，按治疗方式的不同将85例患者分为对照组（n=42）和试验组（n=43）。对照组应用全视网膜激光光凝治疗，试验组应用玻璃体切割手术治疗。比较两组黄斑中心视网膜厚度（CRT）、最佳矫正视力（BCVA）、临床效果、并发症发生情况。结果：术后1周及1、3、6个月，试验组CRT均低于对照组（P<0.05）。相较于术前，术后1周、术后1、3、6个月，两组BCVA均逐渐下降（P<0.05），且试验组均相较于对照组低（P<0.05）。试验组总有效率相较于对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症发生率相较于对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗糖尿病视网膜病变，相较于应用全视网膜激光光凝治疗，应用玻璃体切割手术更能降低CRT，改善BCVA，提升效果，且有利于减少术后并发症的发生率，安全性较高，具有临床应用价值。

2024 Vol. 21　(18):　76-79 [摘要]（ 37 ） HTML (1 KB)  PDF  (1120 KB)  ( 7 )

目的：探究益气养血舒经汤联合温针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：选取2022年9月—2023年9月于泰安市中医医院接受治疗的87例神经根型颈椎病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成对照组（n=43）和观察组（n=44），对照组实施常规西药治疗，观察组实施益气养血舒经汤联合温针灸治疗，两组均以14 d为一个疗程，共治疗3个疗程，比较两组患者治疗后的疼痛评分[视觉模拟评分法（visual analog scale，VAS）]、颈椎活动度及中医症状（上肢麻痛、头痛、肩颈痛）改善情况。结果：治疗后，观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05）；观察组颈椎活动度均高于对照组（P<0.05）；观察组上肢麻痛、头痛、肩颈痛等中医症状改善情况均优于对照组（P<0.05）。结论：给予神经根型颈椎病患者益气养血舒经汤联合温针灸治疗可以减轻患者颈椎疼痛及上肢麻痛、头痛、肩颈痛等临床表现，提高患者颈椎活动度，具有临床应用价值。

2024 Vol. 21　(18):　84-88 [摘要]（ 30 ） HTML (1 KB)  PDF  (1265 KB)  ( 7 )

目的：观察基于吴门医派“络病理论”创立的培本清利通络方联合骨化三醇胶丸治疗慢性肾脏病（CKD）3~5期伴CKD-矿物质及骨代谢紊乱（CKD-MBD）脾肾两虚兼湿瘀证患者的效果。方法：选择2022年7月—2023年6月于南京中医药大学附属苏州市中医医院就诊的脾肾两虚兼湿瘀证CKD 3~5期合并有CKD-MBD的患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组予控制血压、控制血糖、改善贫血等基础治疗，同时口服骨化三醇胶丸；治疗组在对照组治疗基础上加服培本清利通络方，两组疗程均为12周。比较两组患者治疗前后肾功能[血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿酸（UA）]、矿物质及骨代谢[钙（Ca）、磷（P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、碱性磷酸酶（ALP）]、中医症候积分、生活质量评分，并评估临床疗效；治疗前后检测两组血常规、肝功能、血钾，以评估用药安全性。结果：两组治疗后中医症候积分均较治疗前降低，且治疗组低于对照组（P<0.05）；治疗组总有效率为93.33%，明显高于对照组的73.33%（P<0.05）；治疗后，治疗组BUN、UA均明显低于治疗前，且Scr、BUN均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组P、iPTH均明显低于治疗前，Ca明显高于治疗前，且治疗组Ca高于对照组，iPTH低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组生活质量评分较治疗前明显下降，且治疗组低于对照组（P<0.05）；两组治疗后安全性指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：培本清利通络方可改善CKD 3~5期合并CKD-MBD脾肾两虚兼湿瘀证患者Ca、P、iPTH指标，延缓肾功能减退，减轻患者腰脊酸痛、皮肤瘙痒、倦怠乏力等症状，并可提高患者生活质量。

2024 Vol. 21　(18):　93-98 [摘要]（ 36 ） HTML (1 KB)  PDF  (1356 KB)  ( 4 )

目的：对网络延伸护理干预模式在生物制剂治疗类风湿关节炎（RA）患者中的应用及对自我管理能力的影响进行分析。方法：本研究选择2020年1月—2023年12月于赣州市立医院接受生物制剂治疗的104例RA患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，以护理方式的不同将患者分为研究组和对照组，各52例。对照组接受常规延续性护理，研究组接受网络延伸护理干预，均干预至出院后3个月。对比两组关节疼痛评分、自我管理能力、生活质量、满意度。结果：干预后两组关节疼痛评分较干预前均有下降，研究组低于对照组（P<0.05）；干预后两组认知性症状管理和实践、与医生沟通、运动锻炼评分及GQOL-74中除物质生活外的各维度评分较干预前均有升高，研究组均高于对照组（P<0.05）；研究组总满意率（96.15%）高于对照组（84.62%）（P<0.05）。结论：在生物制剂治疗RA患者中实施网络延伸护理干预模式，能够有效提高患者自我管理能力、促进患者疾病症状的改善，提高生活质量，患者满意度较高。

2024 Vol. 21　(18):　103-107 [摘要]（ 42 ） HTML (1 KB)  PDF  (1287 KB)  ( 10 )

目的：探究产后心理-饮食-康复锻炼一体化护理对剖宫产产妇心理健康、自护能力及母乳喂养行为的影响。方法：回顾性分析2021年1月—2022年1月于上饶市立医院进行剖宫产分娩的87例产妇的临床资料。根据接受的不同产后护理方案进行分组，将接受常规护理方案的产妇纳入产后常规组（43例），将接受心理-饮食-康复锻炼一体化护理纳入一体化护理组（44例），护理周期为2周。观察两组产妇干预前后的心理状态[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分]、自护能力[自护能力量表（ESCA）评分]及母乳喂养行为[母乳喂养自我效能简化量表（BSES-SF）评分和母乳喂养率]。结果：干预后，一体化护理组产妇HAMA、HAMD评分均低于产后常规组（P<0.05）；一体化护理组产妇ESCA评分均高于产后常规组（P<0.05）；一体化护理组BSES-SF评分均高于产后常规组（P<0.05）；一体化护理组产妇产后1、2、3个月的母乳喂养率均高于产后常规组（P<0.05）。结论：心理-饮食-康复锻炼一体化护理能够改善剖宫产产妇产后心理状态和母乳喂养行为，有利于提高自护能力和母乳喂养率，适合用于剖宫产产后护理。

2024 Vol. 21　(18):　111-115 [摘要]（ 45 ） HTML (1 KB)  PDF  (1305 KB)  ( 15 )

目的：探讨改良早期预警评分（modified early waring scores， MEWS）指导下改良急诊护理流程对心脏骤停（cardiac arrest， CA）患者恢复自主循环（return of spontaneous circulation， ROSC）后神经功能及生存情况的影响。方法：选取2022年1月—2023年12月鹰潭市人民医院急诊科收治的82例CA后ROSC的患者，根据入院顺序，将2022年1—12月收治的41例CA后ROSC患者纳入对照组，将2023年1—12月收治的41例CA后ROSC患者纳入研究组。对照组实施常规急诊护理流程，研究组实施MEWS指导下改良急诊护理流程。比较两组48 h存活率和出院存活率；比较两组干预前和干预1、3个月后的美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale， NIHSS）评分。

2024 Vol. 21　(18):　121-125 [摘要]（ 34 ） HTML (1 KB)  PDF  (1327 KB)  ( 7 )

目的：探究血清心型脂肪酸结合蛋白（heart-type fatty acid binding protein，H-FABP）、生长分化因子-15（growth and differentiation factor-15，GDF-15）表达对ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）后不良心血管事件发生的预测价值。方法：采用前瞻性研究，选择2020年6月—2023年6月于赣州市人民医院接受PCI的140例STEMI患者作为研究对象，术前检测患者血清H-FABP、GDF-15，行PCI，术后随访3个月，统计患者术后不良心血管事件发生情况，分析血清H-FABP、GDF-15与STEMI患者术后不良心血管事件发生的关系，同时绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，探究血清H-FABP、GDF-15对STEMI患者PCI后不良心血管事件发生的预测价值。结果：随访3个月期间，140例患者均无脱落病例；随访期间，140例STEMI患者PCI后发生不良心血管事件占比为23.57%（33/140），未发生不良心血管事件占比为76.43%（107/140）。两组心肌梗死面积、高血压、既往吸烟史比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组性别、年龄、病变支数、既往饮酒史、肌红蛋白（myoglobin，Myo）、心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTnI）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB，CK-MB）、心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension，LVEDD）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。发生组血清H-FABP、GDF-15均高于未发生组，差异均有统计学意义（P<0.05）。点二列相关性分析显示，血清H-FABP、GDF-15与STEMI患者PCI后不良心血管事件发生呈正相关（r>0，P<0.05）。ROC曲线结果显示，血清H-FABP、GDF-15单独预测的AUC>0.7，联合预测的AUC>0.8，联合预测价值更高。结论：STEMI患者PCI前血清H-FABP、GDF-15水平越高，术后不良心血管事件发生风险越大，且临床可以将血清H-FABP、GDF-15作为STEMI患者PCI后不良心血管事件发生的有效预测指标。

2024 Vol. 21　(18):　130-134 [摘要]（ 37 ） HTML (1 KB)  PDF  (1515 KB)  ( 6 )

目的：探讨外周血miR-21-5p、Foxp3及凝血功能预测人工周期-冻融胚胎移植结局的价值。方法：选取2021年1月—2023年12月于赣州市人民医院行人工周期-冻融胚胎移植的患者108例，其中妊娠成功48例，妊娠失败60例。观察比较妊娠成功和失败患者外周血miR-21-5p、Foxp3、D-二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶原时间（PT）的差异，并分析外周血miR-21-5p、Foxp3及凝血功能指标预测人工周期-冻融胚胎移植结局的价值。结果：妊娠成功患者外周血miR-21-5p、Foxp3 mRNA、D-D均高于妊娠失败患者，APTT和PT均明显长于妊娠失败患者（P<0.05）。miR-21-5p、Foxp3 mRNA、D-D和PT是妊娠失败的影响因素（P<0.05）。miR-21-5p、Foxp3 mRNA、D-D和PT预测妊娠失败的受试者操作特征（ROC）曲线下面积分别为0.857、0.790、0.922和0.861。结论：人工周期-冻融胚胎移植成功和失败患者外周血miR-21-5p、Foxp3及D-D和PT有所差异，且在预测妊娠结局方面有一定应用价值。

2024 Vol. 21　(18):　139-143 [摘要]（ 40 ） HTML (1 KB)  PDF  (1428 KB)  ( 4 )

目的：探究术前全身免疫炎症指数（SII）和预后营养指数（PNI）对子宫颈癌淋巴结转移的预测价值。方法：回顾性收集2021年1月—2023年1月连云港市第一人民医院收治的131例子宫颈癌患者的临床资料。根据术后病理结果是否伴有盆腔淋巴结转移分为淋巴结转移组（n=42）和淋巴结未转移组（n=89），收集两组的临床资料及相关指标（术前SII、PNI等），进行单因素及多因素logistic回归分析影响子宫颈癌淋巴结转移的危险因素，使用受试者操作特征（ROC）曲线分析SII、PNI水平对子宫颈癌淋巴结转移的预测价值。结果：淋巴结转移组SII、中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）、血小板/淋巴细胞比率（PLR）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）水平及肿瘤低分化占比均高于淋巴结未转移组，而PNI低于淋巴结未转移组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组血小板含量、血红蛋白含量、是否绝经、是否脉管浸润、是否宫体侵犯、是否人乳头瘤病毒（HPV）感染、病理分型比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。SII、PNI、CA153、分化程度是子宫颈癌患者淋巴结转移的独立影响因素（P<0.05）；SII、PNI联合预测子宫颈癌淋巴结转移的曲线下面积为0.898，敏感度为80.65%，特异度为91.03%，有良好的临床诊断价值。结论：SII与PNI是影响子宫颈癌淋巴结转移的独立影响因素，且术前SII、PNI联合检测可有效帮助临床医生判断子宫颈癌淋巴结转移结果。

2024 Vol. 21　(18):　148-152 [摘要]（ 45 ） HTML (1 KB)  PDF  (1469 KB)  ( 6 )

目的：探究不同卵巢浆液性肿瘤中E-钙黏蛋白（E-cadherin）、乳腺癌易感基因1（BRCA1）、P53的表达变化情况。方法：选取2017年12月—2022年2月赣州市妇幼保健院的50例卵巢浆液性癌患者为A组，同时期的40例卵巢交界性浆液性肿瘤患者为B组，30例卵巢良性浆液性囊腺瘤患者为C组。检测及比较三组的组织E-cadherin、BRCA1、P53表达情况，并比较A组中不同年龄、淋巴结转移情况、FIGO分期及不同病理分级者的检测结果。结果：A组的E-cadherin及BRCA1阳性率显著均低于B组及C组，B组则显著均低于C组（P<0.05）；A组P53阳性率显著高于B组及C组，B组则显著高于C组（P<0.05）。A组中低级别浆液性癌者E-cadherin和BRCA1阳性率均高于高级别浆液性癌者，低级别浆液性癌者P53阳性率显著低于高级别浆液性癌者，差异均有统计学意义（P<0.05）。A组中不同年龄及FIGO分期者的组织E-cadherin、BRCA1及P53阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。A组有淋巴结转移者E-cadherin和BRCA1阳性率均低于无淋巴结转移者，有淋巴结转移者P53阳性率高于无淋巴结转移者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：卵巢浆液性癌患者中E-cadherin及BRCA1呈低表达，而P53呈高表达，且不同临床病理情况者存在差异，因此在卵巢浆液性癌的早期筛查检测中有一定的参考价值。

2024 Vol. 21　(18):　157-160 [摘要]（ 27 ） HTML (1 KB)  PDF  (1342 KB)  ( 37 )

目的：探究肺炎患儿对雾化吸入治疗的医疗恐惧感。方法：选择2022年1月—2023年11月来鹰潭市人民医院儿科就诊的肺炎患儿81例，均行雾化吸入治疗。收集患儿及家属的一般资料，采用儿童医疗恐惧调查量表（CMFS）了解患儿的医疗恐惧感，并分析患儿的CMFS≥30分的影响因素。结果：81例肺炎患儿对雾化吸入的CMFS（30.69±4.29）分。单因素分析发现，CMFS≥30分组与CMFS<30分组肺炎患儿的性别、年龄、医疗付费方式、雾化过程是否出现不良反应比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组的患儿雾化吸入教育、家属对雾化吸入认知、家属文化程度、雾化吸入时间、气质类型、雾化时行为干预比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示患儿未进行雾化吸入教育、家属对雾化吸入认知不了解、家属文化程度为高中及以下、雾化吸入时间≥20 min、气质类型为难养型、雾化时无行为干预是肺炎患儿对雾化吸入治疗CMFS≥30分的独立危险因素。患儿家属希望获取肺炎雾化吸入相关知识途径：69.14%为当面演示，48.15%为互联网途径。结论：肺炎患儿对雾化吸入治疗存在一定的医疗恐惧感，患儿未进行雾化吸入教育、家属对雾化吸入认知不了解、家属文化程度为高中及以下、雾化吸入时间≥20 min、气质类型为难养型、雾化时无行为干预是肺炎患儿对雾化吸入治疗CMFS≥30分的独立危险因素，临床针对相关因素进行护理将降低患儿的恐惧感，改善患儿预后。

2024 Vol. 21　(18):　167-170 [摘要]（ 35 ） HTML (1 KB)  PDF  (1401 KB)  ( 7 )

目的：探讨住院患儿下呼吸道感染病原菌分布、流行特征及危险因素。方法：回顾性分析2021年1月—2023年1月瑞金市妇幼保健院收治的460例呼吸道感染患儿的临床资料，根据患儿呼吸道感染的部位，将下呼吸道感染患儿纳入观察组（n=350），其余非下呼吸道感染患儿纳入对照组（n=110）。分析下呼吸道感染患儿病原菌分布情况和耐药性，并比较不同性别、年龄、季节的病原菌检出情况，以logistic回归分析影响下呼吸道感染的因素。结果：350例下呼吸道感染患儿中，革兰阴性菌占比最高，为62.86%，其次为真菌（20.29%）、革兰阳性菌（16.86%）。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主，占22.29%，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，占8.29%。革兰阴性菌对阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林、头孢唑林有较高耐药性。男患儿革兰阴性菌检出率高于女患儿，春冬季节革兰阴性菌检出率高于夏秋季节（P<0.05）。观察组有创操作、春冬季节、营养不良、合并病毒感染、抗菌药物滥用占比均高于对照组（P<0.05）。多因素分析结果显示，有创操作、春冬季节、营养不良、合并病毒感染、抗菌药物滥用均为下呼吸道感染的危险因素（OR=12.692、20.968、23.784、19.011、7.783，P<0.05）。结论：下呼吸道感染病原菌分布中以革兰阴性菌为主，多发生在春冬季节，且春冬季节、营养不良、合并病毒感染、抗菌药物滥用、有创操作与下呼吸道感染有关。

2024 Vol. 21　(18):　175-179 [摘要]（ 33 ） HTML (1 KB)  PDF  (1428 KB)  ( 14 )

铁死亡是一种新发现的细胞程序性死亡方式，主要由细胞内铁依赖性脂质过氧化物积累引起，在形态学、生物化学和遗传学上不同于以往报道的细胞凋亡、坏死和自噬。阿尔茨海默病（AD）是最常见的神经退行性疾病，其病理特征包括神经纤维缠结、老年斑及铁的异常沉积等，提示铁死亡可能参与其发病的进展。探讨铁死亡的发生机制及其在AD中的作用，以期为铁死亡在神经退行性疾病中的研究提供参考。

2024 Vol. 21　(18):　184-188 [摘要]（ 27 ） HTML (1 KB)  PDF  (1393 KB)  ( 70 )