目的：对比急性原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障三种术式的效果。方法：筛选2020年2月—2023年2月南昌普瑞眼科医院接受手术治疗急性PACG合并白内障患者96例，按随机数字表法将其分成复合切除组（34例）、小梁切除组（32例）、房角分离组（30例）。比较三组眼科相关参数、并发症与远期生活质量。结果：复合切除组患者的最佳矫正视力（BCVA）、中央前房深度（CAC）、房角开放距离500（AOD500）、小梁虹膜角（TIA）、生活质量评分均高于小梁切除组、房角分离组（P<0.05），眼压（IOP）、房角形态分级、小梁睫状体距离（TCPD）、房角粘连范围（PAS）均低于小梁切除组、房角分离组（P<0.05），三组周边前房深度分级（PAC）、晶状体厚度（TL）、眼轴长度（AL）之间，差异均无统计学意义（P>0.05）；小梁切除组、房角分离组BCVA、IOP、CAC、PAC、房角形态分级、TL、AL、AOD500、TIA、TCPD、PAS、生活质量评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。复合切除组总有效率为94.12%（32/34），高于小梁切除组、房角分离组的71.88%（23/32）、66.67%（20/30），差异均有统计学意义（P<0.05）；小梁切除组、房角分离组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。复合切除组并发症发生率为5.88%（2/34），低于小梁切除组、房角分离组的28.13%（9/32）、26.67%（8/30），差异均有统计学意义（P<0.05）；小梁切除组、房角分离组并发症发生率之间，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：急性PACG合并白内障超声乳化联合复合小梁切除术的效果较显著。

2024 Vol. 21　(19):　6-10 [摘要]（ 79 ） HTML (1 KB)  PDF  (952 KB)  ( 17 )

目的：探讨生血宝合剂联合蔗糖铁和氨甲环酸对减少老年髋关节置换术围手术期失血的效果。方法：选取九江市第一人民医院骨科2022年9月—2024年3月收治的行人工髋关节置换术治疗的患者108例，以随机数字表法分成两组，各54例。其中对照组行常规血液管理方案（蔗糖铁+氨甲环酸），观察组在对照组基础上加用生血宝合剂。比较两组血常规指标[红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）]、失血量、输血量、输血率、中医症候积分、血栓及感染等不良事件。结果：术前两组RBC、Hb、HCT对比差异均无统计学意义（P>0.05）；术后3 d和7 d，观察组RBC、Hb、HCT指标水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组失血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组输血量、输血率均低于对照组，但差异均无统计学意义（P>0.05）。术前两组中医症候积分对比差异无统计学意义（P>0.05）；术后2周观察组中医症候积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组中医症候治疗总有效率为94.44%，高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组深静脉血栓、感染等不良事件发生率为3.70%（2/54），对照组为5.56%（3/54），差异无统计学意义（P>0.05）。结论：生血宝合剂联合蔗糖铁、氨甲环酸可减少老年髋关节置换术患者围手术期失血量，控制输血量，能够改善围手术期患者的血常规指标，改善手术引起的气血两虚问题，并不会增加血栓、感染等不良事件的发生，获得更理想的手术治疗效果。

2024 Vol. 21　(19):　16-20 [摘要]（ 51 ） HTML (1 KB)  PDF  (937 KB)  ( 73 )

目的：探究髌旁入路髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法：选取2022年4月—2023年4月抚州市第一人民医院收治的78例胫骨骨折患者实施前瞻性研究，按照随机数字表法分为研究组（n=39）、对照组（n=39）。对照组实施髌下入路髓内钉内固定治疗，研究组实施髌旁入路髓内钉内固定治疗。比较两组临床疗效与复位不良发生率、临床指标、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分（HSS）]、并发症发生率。结果：与对照组比较，研究组临床疗效与优良率均更优，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组复位不良率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，研究组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均更短，术中出血量更少，术后二次移位率更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组VAS评分的时点效应、组间效应、交互效应比较，差异均有统计学意义（F时点=1 508.891，F组间=18.349，F交互=7.257，P<0.05）；与入院时比较，出院时、术后3个月两组VAS评分均降低，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组HSS的时点效应、组间效应、交互效应比较，差异均有统计学意义（F时点=1 139.491，F组间=10.657，F交互=23.180，P<0.05）；与出院时比较，术后3、6个月两组HSS均升高，且研究组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组（38.46%）相比，研究组并发症发生率（15.38%）更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：髌旁入路髓内钉内固定治疗胫骨骨折有较好临床效果，可有效缓解疼痛，提高膝关节功能，降低并发症发生率，促进患者恢复。

2024 Vol. 21　(19):　25-29 [摘要]（ 59 ） HTML (1 KB)  PDF  (994 KB)  ( 11 )

目的：探讨不同干预时机下被动操训练对极低出生体重儿生长发育的影响。方法：选取2021年1月—2022年1月于赣州市妇幼保健院建档出生的92例极低出生体重儿，按随机数字表法分为早期组与中期组，各46例。早期组于校正6周龄时实施被动操训练，中期组于校正12周龄时实施被动操训练。比较两组校正6、12月龄时的体格、神经行为[新生儿20项行为神经评分法（NBNA）]及智能发育[Gesell发育量表（GDS）]。结果：早期组校正6、12月龄时的体重、头围均大于中期组，身长长于中期组，差异均有统计学意义（P<0.05）；早期组校正6、12月龄时的NBNA各项评分均高于中期组，差异均有统计学意义（P<0.05）；早期组校正6、12月龄时的粗大运动、精细运动、适应能力和社会行为评分均高于中期组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组校正6、12月龄时的语言能力评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：早期坚持对极低出生体重儿做被动操训练对其体格和神经心理发育有一定的促进作用。

2024 Vol. 21　(19):　34-38 [摘要]（ 47 ） HTML (1 KB)  PDF  (1019 KB)  ( 18 )

目的：探讨腹腔镜辅助与传统开腹结肠癌根治术治疗Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者的手术情况及对术后肠道功能、远期预后的影响。方法：纳入2020年5月—2021年11月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的78例Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者，将患者随机分成对照组（n=39）与观察组（n=39），其中对照组应用传统开腹结肠癌根治术，而观察组则进行腹腔镜辅助结肠癌根治术。统计两组患者手术情况，记录术后肠道功能，并随访2年调查其远期预后情况。结果：观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，手术切口长度、住院时长均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后肠鸣音恢复正常时间、术后肛门排气时间、术后进流食时间及术后肛门排便时间均早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组胃泌素、胃动素水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1周，观察组胃泌素与胃动素水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访调查发现观察组患者并发症发生率、局部复发率及远处转移率与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜辅助与传统开腹结肠癌根治术在治疗Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者均有良好的效果，但前者手术治疗效果显著更优，能减小手术风险，促进术后恢复，在改善胃肠激素的同时还能提高患者肠胃功能，有较好的安全性及远期疗效。

2024 Vol. 21　(19):　44-48 [摘要]（ 72 ） HTML (1 KB)  PDF  (1010 KB)  ( 13 )

目的：探讨心脏彩超检查在不同心功能分级冠心病心力衰竭患者中的诊断价值。方法：选取2021年8月—2023年7月于赣州市妇幼保健院接受治疗的80例老年冠心病心力衰竭患者作为试验组，并选取同期于本院接受健康检查的健康志愿者80例作为对照组，另依据美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级将试验组对象分为试验1组（Ⅱ级，n=25）、试验2组（Ⅲ级，n=32）及试验3组（Ⅳ级，n=23）。比较试验组与对照组，以及不同NYHA心功能分级患者心脏彩超检查结果[左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值速度比值（E/A）、纵向应变（LS）、径向应变（RS）、圆周应变（CS）]，并分析以上参数与NYHA心功能分级的相关性。结果：试验组LVESD、LVEDD均显著大于对照组，LVEF、RS均低于对照组，LS、CS均高于对照组，E/A显著小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验1组LVESD、LVEDD均显著小于试验2组和试验3组，LVEF、RS均显著高于试验2组和试验3组，LS、CS均低于试验2组和试验3组，E/A大于试验2组和试验3组，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验2组LVESD、LVEDD均显著小于试验3组，LVEF、RS均显著高于试验3组，LS、CS均低于试验3组，E/A大于试验3组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman结果显示：LVESD、LVEDD、LS、CS与NYHA分级呈正相关（rs=0.432、0.473、0.501、0.536，P<0.05）；LVEF、E/A、RS与NYHA分级呈负相关（rs=-0.461、-0.531、-0.426，P<0.05）。结论：心脏彩超检查可明确不同心功能分级冠心病心力衰竭患者左心室和心肌应变参数改变情况，能够评估患者病情严重程度。

2024 Vol. 21　(19):　53-57 [摘要]（ 58 ） HTML (1 KB)  PDF  (1042 KB)  ( 21 )

目的：探究右美托咪定联合枸橼酸芬太尼注射液对腹腔镜阑尾切除术患者的镇痛效果。方法：选取高安市人民医院2022年1月—2023年12月接收的114例腹腔镜阑尾切除术患者，按照随机数字表法分为对照组、观察组，各57例。两组均进行腹腔镜阑尾切除术治疗，对照组接受枸橼酸芬太尼注射液麻醉，观察组接受右美托咪定联合枸橼酸芬太尼注射液麻醉。比较两组生命体征（平均动脉压和心率）、炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]和舒适度程度[舒适度评分（BCS）]、不良反应发生率。结果：术后6 h，观察组平均动脉压和心率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后24 h，观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6、12、24、48 h，观察组VAS评分均低于对照组，BCS评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：右美托咪定联合枸橼酸芬太尼注射液能显著优化腹腔镜阑尾切除术后的镇痛管理，提升舒适度，降低炎症反应，未增加不良反应风险。

2024 Vol. 21　(19):　62-66 [摘要]（ 57 ） HTML (1 KB)  PDF  (1123 KB)  ( 9 )

目的：探究个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖及胎儿血流的影响。方法：将2020年1月—2023年10月荆门市中医医院的120例妊娠期糖尿病患者根据随机数表字法分为对照组60例和观察组60例。对照组进行常规妊娠期糖尿病干预，观察组则进行个体化营养干预。比较两组的血糖控制效果，干预前、干预1个月后的血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白）、胰岛功能指标（空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数）及胎儿血流指标（脐动脉及肾动脉血流指标）。结果：观察组的血糖控制总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组的血糖指标、胰岛功能指标及胎儿血流指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预1个月后，两组的血糖指标、胰岛功能指标及胎儿血流指标均显著低于治疗前，且观察组的血糖指标、胰岛功能指标及胎儿血流指标均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化营养干预在妊娠期糖尿病患者中的血糖控制效果较好，且可显著改善胎儿的血流状态。

2024 Vol. 21　(19):　72-76 [摘要]（ 41 ） HTML (1 KB)  PDF  (1194 KB)  ( 19 )

目的：研究微波消融（MWA）联合无水乙醇消融（EA）治疗囊性甲状腺结节对患者临床症状、结节体积及甲状腺功能的影响。方法：选取2021年1月—2022年6月赣州市赣县区人民医院收治的囊性甲状腺结节患者81例。采用随机数字表法分为对照组40例和观察组41例。对照组采用超声引导下MWA治疗，观察组在对照组基础上联合EA治疗。比较两组不同时间段结节体积及体积缩小率、临床效果、甲状腺功能[三碘甲状原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）]水平及术后并发症发生率。结果：术前，两组结节体积比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1、3、6及12个月观察组结节体积均小于对照组，且结节缩小率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率（92.68%）高于对照组（72.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。术前及术后12个月，两组甲状腺功能T3、T4、FT3、FT4及TSH水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症发生率（7.32%）低于对照组（25.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MWA联合EA治疗囊性甲状腺结节患者可以缩小甲状腺结节体积，提升临床效果，从而有效降低术后并发症发生，且对甲状腺功能无明显影响。

2024 Vol. 21　(19):　80-84 [摘要]（ 74 ） HTML (1 KB)  PDF  (1130 KB)  ( 21 )

目的：探讨基于叙事理念的护理干预在甲状腺癌手术患者中的应用及对依从性的影响。方法：选取合肥市第二人民医院2021年6月—2023年6月收治的120例甲状腺癌手术患者进行回顾性研究，以护理方式的不同分组。对照组（n=60）进行基础常规护理干预，观察组（n=60）在对照组基础上接受基于叙事理念的护理干预。比较两组满意度、依从性、并发症发生率、生活质量。结果：观察组患者满意度评分高于对照组（P<0.05）。观察组依从性良好率（96.67%）高于对照组（70.00%），依从性差率（1.67%）低于对照组（15.00%），差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总并发症发生率低于对照组（P<0.05）。干预后观察组焦虑自评量表（SAS）评分低于对照组，生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：甲状腺癌患者接受手术治疗过程中给予基于叙事理念的护理干预，能提升其依从性和满意度，利于术后恢复，有效提高生活质量，减轻焦虑情绪。

2024 Vol. 21　(19):　90-94 [摘要]（ 67 ） HTML (1 KB)  PDF  (1200 KB)  ( 19 )

目的：研究多重感官刺激联合基于思维导图的沉浸式怀旧护理在老年阿尔茨海默病（AD）患者中的应用效果。方法：选取2021年1月—2022年12月荆州市第二人民医院收治的120例老年AD患者进行研究。将其以电脑编号随机法分作A组（n=60）及B组（n=60）。B组实施常规康复与工娱护理干预，A组则于B组的基础上增用多重感官刺激联合基于思维导图的沉浸式怀旧护理干预。对比两组精神症状、认知功能、情绪及生活质量。结果：干预6个月后，两组AD病理行为评分表（BEHAVE-AD）评分均低于干预前，且A组低于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预6个月后，两组简易精神状态评价量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、自我情绪评定量表（SAM）各维度评分、世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）各项评分均高于干预前，且A组均高于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：多重感官刺激联合基于思维导图的沉浸式怀旧护理可有效改善老年AD患者精神症状、认知功能、情绪及生活质量。

2024 Vol. 21　(19):　98-102 [摘要]（ 48 ） HTML (1 KB)  PDF  (1176 KB)  ( 80 )

目的：探讨颈部血管超声（CVUS）联合血清鸢尾素（irisin）在缺血性脑卒中（IS）患者中的变化及其意义。方法：选取2022年3月—2024年2月赣州市人民医院收治的102例IS患者（IS组），另选取同期50名健康体检者为对照组，均行颈部血管超声检查及血清irisin检测，并根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）将IS患者分为轻度组（n=34）、中度组（n=48）和重度组（n=20）3个亚组，比较各组CVUS参数[颈总动脉内-中膜厚度（IMT）、收缩期峰值流速（PSV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]及血清irisin水平，并采用受试者操作特征（ROC）曲线分析CVUS参数联合血清irisin对IS的诊断效能。结果：IS组CVUS参数（IMT、RI、PI）水平均高于对照组，PSV水平低于对照组（P<0.05）。IS组血清irisin水平低于对照组（P<0.05）。IS重度组CVUS参数（IMT、RI、PI）水平均高于中度组和轻度组，PSV水平低于中度组和轻度组（P<0.05）。IS重度组患者血清irisin水平低于中度组和轻度组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，CVUS参数联合血清irisin诊断IS的AUC为0.980[95%CI（0.963，0.998）]，敏感度为95.1%，特异度为96.0%，均高于各项指标单独检测。结论：CVUS与血清irisin对IS病情评估均具有一定的预测价值，且联合应用能提高IS的诊断效能。

2024 Vol. 21　(19):　107-110 [摘要]（ 40 ） HTML (1 KB)  PDF  (1331 KB)  ( 9 )

目的：探究血清胱抑素C（CysC）、尿微量白蛋白（mAlb）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）联合诊断在早期肾损伤中应用效果。方法：将2022年1月—2024年1月在漳州市中医院诊治糖尿病患者80例，根据肾小球滤过率（GFR）水平分为早期肾损伤组（A组）38例、单纯糖尿病组（B组）42例，并选择同期体检健康人员38例纳入对照组（C组），检测所有患者血清CysC、NGAL、尿mAlb水平，分析其对早期肾损伤的诊断价值。结果：与C组比较，A组、B组CysC、mAlb、NGAL水平均升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；与B组比较，A组CysC、mAlb、NGAL水平均高，差异均有统计学意义（P<0.05）。CysC、mAlb、NGAL敏感度均低于联合诊断，差异均有统计学意义（P<0.05）；CysC、mAlb、NGAL单独诊断特异度与联合诊断特异度差异均无统计学意义（P>0.05）；CysC、mAlb、NGAL准确度均低于联合诊断，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：CysC、mAlb、NGAL水平在早期肾损伤患者中呈异常高表达，且联合诊断早期肾损伤有着较高效能，可对早期肾损伤进行较为准确的鉴别。

2024 Vol. 21　(19):　115-118 [摘要]（ 52 ） HTML (1 KB)  PDF  (1198 KB)  ( 15 )

目的：研究放大内镜技术联合窄带成像技术（ME-NBI）检查早期胃癌及癌前病变的图像质量与诊断效能。方法：选择2021年1月—2023年1月上饶市人民医院收治的43例早期胃癌患者和47例癌前病变患者作为研究对象。患者均行ME-NBI检查及常规内镜检查，评价两种检查方案的图像质量，分析ME-NBI对早期胃癌的诊断效能。结果：ME-NBI检查病灶、胃黏膜表层、微血管图像质量评分均高于常规内镜检查，差异均有统计学意义（P<0.05）。ME-NBI检查诊断早期胃癌的敏感度、准确度均高于常规内镜检查，差异均有统计学意义（P<0.05）；但两种检查方案诊断早期胃癌的特异度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。ME-NBI图像结果中，早期胃癌患者中存在边界线、微血管不规则、微腺管不规则占比均高于癌前病变患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：ME-NBI检查早期胃癌及癌前病变时能获得更加清晰的图像质量，同时对早期胃癌的诊断有更高的敏感度和准确度。

2024 Vol. 21　(19):　123-126 [摘要]（ 63 ） HTML (1 KB)  PDF  (1219 KB)  ( 13 )

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者促排卵期间血清抗苗勒管激素（AMH）、抑制素B（INHB）变化意义及与性激素的关系。方法：选取2021年12月—2022年12月瑞金市妇幼保健院收治的62例PCOS不孕患者设为观察组，同时选取同期在本院开展健康体检的健康女性62例设为对照组。观察组给予来曲唑联合人绒毛膜促性腺激素（hCG）促排卵治疗。比较两组基础INHB、AMH及性激素水平，比较观察组治疗前、治疗第4天及hCG注射日的血清INHB、AMH、促黄体生成素/促卵泡激素（LH/FSH）、孕酮（P）水平及窦卵泡计数（AFC）数量，采用Pearson分析PCOS不孕患者INHB、AMH水平和性激素的相关性。结果：与对照组相比较，观察组INHB、AMH、LH、LH/FSH、P水平及AFC数量均明显较高，FSH水平较低（P<0.05）；随着时间的推移，观察组INHB、AMH、LH、LH/FSH、P水平及AFC数量呈逐渐下降的趋势，FSH呈增长趋势，且hCG注射日患者的INHB、AMH、FSH、LH、LH/FSH、P水平及AFC数量均明显优于治疗第4天和治疗前（P<0.05）。Pearson线性相关性分析结果显示，PCOS不孕患者的INHB水平和LH/FSH、P、AFC水平均呈正相关（P<0.05）；且PCOS不孕患者的AMH水平也和LH/FSH、P、AFC呈正相关（P<0.05）。结论：PCOS不孕患者促排卵期间其血清INHB、AMH水平呈动态变化，同时和性激素有密切关联，其中患者的血清INHB、AMH水平与LH/FSH、P、AFC均呈正相关。

2024 Vol. 21　(19):　131-134 [摘要]（ 73 ） HTML (1 KB)  PDF  (1241 KB)  ( 11 )

目的：评估晚期乳腺癌患者使用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类抗血管药物的效果和安全性。方法：回顾性分析2020年6月—2022年7月在吉林省肿瘤医院晚期乳腺癌治疗的102例患者，将接受TKI类抗血管药物患者所接受治疗方案将患者作为观察组（41例），同期接受白蛋白结合型紫杉醇治疗作为对照组（61例）。对比两组客观缓解率（ORR）、临床获益率（CBR）、无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）；检测血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）153、组织多肽特异抗原（TPS）]；按照CTCAE 4.0标准进行分类和记录不良反应。结果：观察组ORR为34.15%，CBR为58.54%，PFS为（11.51±1.64）个月，OS为（28.45±4.84）个月。治疗后，同对照组相比，观察组CEA、CA153、TPS更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组1级、2级、3级、4级不良反应与对照组相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：TKI类抗血管药物在晚期乳腺癌治疗中显示出一定的效果，具有较高的疾病控制率和可接受的安全性。然而鉴于缺乏完全缓解病例，未来研究需进一步探索与其他治疗方法的联合应用，以提高晚期乳腺癌患者的总体治疗效果。

2024 Vol. 21　(19):　139-142 [摘要]（ 51 ） HTML (1 KB)  PDF  (1170 KB)  ( 8 )

目的：分析子宫肌瘤（uterine myoma，UM）诊断中使用磁共振成像（MRI）检查的价值。方法：从2021年3月—2022年3月在仁怀市人民医院就诊的疑似UM患者中随机抽取56例，所有患者均接受MRI、多层螺旋CT（MSCT）、病理检查。以病理检查结果为金标准，记录MRI、MSCT诊断结果，并对比MRI、MSCT诊断效能。结果：病理诊断的阳性率为89.28%，阴性率为10.72%；MRI诊断的阳性率为82.14%，阴性率为17.86%，MSCT诊断的阳性率为62.50%，阴性率为37.50%。MRI诊断阳性率高于MSCT（字2=5.397，P=0.020）。MRI诊断UM的敏感度、准确度均高于MSCT诊断（P<0.05）；两种诊断的特异度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。MRI诊断UM类型的敏感度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；MRI诊断UM类型的特异度（除玻璃样变）、准确度均高于MSCT诊断（P<0.05）。结论：UM诊断中使用MRI具有较高的诊断效能，能根据MRI信号特点将UM类型区分出来，从而为后续治疗方案地制订提供更加科学的参考依据。

2024 Vol. 21　(19):　147-150 [摘要]（ 64 ） HTML (1 KB)  PDF  (1240 KB)  ( 9 )

目的：探讨老年痴呆并慢性病患者营养不良的情况及相关危险因素。方法：回顾性分析2022年1月—2023年10月宜春市第三人民医院收治的80例老年痴呆并慢性病患者临床资料，均采用简易营养评估量表（MNA）评估营养状况，依据营养状况分为营养不良组与非营养不良组，收集两组年龄、性别、文化程度、婚姻状况、家庭月收入水平、吸烟状况、饮酒状况、睡眠质量、简易精神量表（MMSE）评分、社会支持、慢性病数量、合并抑郁、口腔健康状况等多方面基础资料，先行单因素分析，之后开展logistic回归分析，获得影响老年痴呆并慢性病患者营养不良的独立危险因素。结果：80例患者共42例出现营养不良，发生率为52.50%（42/80）；两组年龄、婚姻状况、家庭月收入水平、MMSE评分、社会支持、慢性病数量、合并抑郁、口腔健康状况相比，差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素显示，年龄≥75岁、离异或丧偶、家庭月收入水平<5 000元、MMSE评分<20分、社会支持低下、慢性病数量≥2种、合并抑郁、口腔健康状况欠佳为影响老年痴呆并慢性病患者营养不良的高危因素（OR>1，P<0.05）。结论：老年痴呆伴慢性病患者营养不良风险高，与年龄≥75岁、离异或丧偶、家庭月收入水平<5 000元、MMSE评分<20分、社会支持低下、慢性病数量≥2种、合并抑郁、口腔健康状况欠佳关系密切，还需加强针对性干预，并做好营养支持，纠正机体营养状况。

2024 Vol. 21　(19):　156-160 [摘要]（ 61 ） HTML (1 KB)  PDF  (1455 KB)  ( 12 )

目的：探讨不同肠内营养支持时机对脓毒症机械通气患者辅助性T细胞17/调节性T淋巴细胞（Th17/Treg）比值及临床预后的影响。方法：选择九江学院附属医院2022年8月—2023年12月收住ICU的62例确诊脓毒症行机械通气治疗的患者，随机分为早期组（n=31）及常规组（n=31）。早期组则在入院24 h内给予营养支持，常规组在入院48~72 h给予营养支持。入院时及治疗7 d后分别检测两组白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、Th17、Treg水平，计算Th17/Treg比值，同时计算两组治疗前后急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）及机械通气时间。结果：早期组治疗7 d后IL-6、Th17水平、Th17/Treg比值均显著低于常规组（P<0.05），而治疗7 d后两组IL-10水平及Treg水平差异均无统计学意义（P>0.05）；临床指标比较，治疗7 d后，早期组白蛋白（ALB）及前蛋白（PA）水平均明显高于常规组，降钙素原（PCT）水平明显低于常规组，早期组机械通气时间短于常规组，APACHEⅡ评分明显低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于脓毒症机械通气患者血流动力学稳定情况下，早期给予适量肠内营养支持可以降低T淋巴细胞Th17/Treg比值，减轻脓毒症患者的炎症反应，提高患者的治疗效果。

2024 Vol. 21　(19):　165-169 [摘要]（ 33 ） HTML (1 KB)  PDF  (1479 KB)  ( 92 )

目的：分析胎膜早破（PROM）合并绒毛膜羊膜炎（CAM）患者不良妊娠结局的影响因素。方法：选择2019年1月—2023年1月于瑞金市妇幼保健院分娩的124例经胎盘病理确诊CAM的PROM患者临床资料进行回顾性分析，依据妊娠结局分为不良妊娠结局组（85例）与正常妊娠结局组（39例）。对比两组患者特征，采用多因素logistic回归分析筛选不良妊娠结局的独立危险因素。结果：不良妊娠结局组多胎妊娠、妊娠晚期同房、合并生殖道感染、胎位异常患者占比均大于正常妊娠结局组，差异均有统计学意义（P<0.05），PROM孕周、分娩前羊水指数（AFI）均小于正常妊娠结局组，差异均有统计学意义（P<0.05），确诊PROM至分娩时间长于正常妊娠结局组，差异有统计学意义（P<0.05），C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数水平均大于正常妊娠结局组，而血清肿瘤坏死因子相关蛋白-3（CTRP3）水平低于正常妊娠结局组，差异均有统计学意义（P<0.05）；分娩前AFI大、CTRP3水平高为不良妊娠结局发生的保护因素（P<0.05）；合并生殖道感染、确诊PROM至分娩时间长、WBC水平高是不良妊娠结局发生的独立危险因素（P<0.05）。结论：分娩前AFI、合并生殖道感染、确诊PROM至分娩时间、WBC及CTRP3水平为PROM合并CAM患者不良妊娠结局的影响因素。

2024 Vol. 21　(19):　173-177 [摘要]（ 36 ） HTML (1 KB)  PDF  (1534 KB)  ( 76 )

代谢性疾病主要包括心血管疾病、糖尿病和非酒精性脂肪性肝病等，近年来已成为重要的公共卫生问题。相关研究证明，胰岛素抵抗（IR）在代谢性疾病发生和发展中有重要作用。胰岛素抵抗代谢评分（METS-IR）是评估IR的简易指标，同时其是常规检测易得到的无创数据。近年来，相关研究表明，METS-IR对冠心病、高血压、冠状动脉钙化、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等有重要预测价值。基于此，本文就METS-IR对代谢性疾病的诊断及临床应用价值进行综述。

2024 Vol. 21　(19):　184-188 [摘要]（ 104 ） HTML (1 KB)  PDF  (1406 KB)  ( 173 )