目的：探讨生物型加长柄半髋关节置换术对老年股骨粗隆间骨折患者Harris髋关节评分（HHS）及并发症的影响。方法：选取2022年1月—2023年1月景德镇市第一人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者94例，采用随机数字表法分为两组，各47例。对照组实施骨水泥型加长柄半髋关节置换术治疗，观察组实施生物型加长柄半髋关节置换术治疗。比较两组围手术期指标（手术时间、总失血量、住院时间、术后次日扶患者下地负重站立时间、术后引流量）、HHS、骨密度、并发症发生情况。结果：观察组手术时间、骨折愈合时间均较对照组短，术后次日扶患者下地负重站立时间早于对照组，总失血量及术后引流量均较对照组多，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组HHS的时点、组间、交互作用比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术前HHS比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后各时点HHS均高于对照组（P<0.05）；两组术后各时点均较术前升高，差异均有统计学意义（P<0.05），术后3个月均较术后6周升高，差异均有统计学意义（P<0.05），术后6个月均较术后3个月升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组各部位骨密度时点、组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术前比较，差异均无统计学意义（P>0.05），观察组术后各时点均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术后各时点均较术前升高，差异均有统计学意义（P<0.05），术后3个月均较术后6周升高，差异均有统计学意义（P<0.05），术后6个月均较术后3个月升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生物型加长柄半髋关节置换术可缩短老年股骨粗隆间骨折患者手术时间，促进患者术后恢复，改善患者髋关节功能及骨密度，降低并发症发生风险，但该术式也存在失血量及术后引流量较多的问题。

2024 Vol. 21　(23):　1-5 [摘要]（ 71 ） HTML (1 KB)  PDF  (936 KB)  ( 34 )

目的：探究丹参多酚酸盐对射血分数中间值心力衰竭患者神经内分泌指标、超声心动图参数及可溶性CD146分子（sCD146）的影响。方法：将2021年10月—2023年6月牡丹江医学院附属红旗医院收治的80例射血分数中间值心力衰竭患者根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组的40例患者进行常规心力衰竭治疗，观察组的40例患者则在常规治疗的基础上加用丹参多酚酸盐。比较两组的总有效率、治疗前后的心功能指标[心输出量（CO）、心脏指数（CI）及每搏输出量（SV）]、神经内分泌指标[醛固酮（ALD）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及脑钠肽（BNP）]、超声心动图参数[舒张早期E峰峰速/舒张晚期A峰峰速（E/A）、三尖瓣反流最大流速（TRmax）及舒张早期E峰峰速/左室舒张早期充盈速度（E/e'）]及sCD146。结果：观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组的心功能指标、神经内分泌指标、超声心动图参数及sCD146比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗1个月及2个月后观察组的心功能指标及E/A均显著高于对照组，神经内分泌指标、TRmax、E/e'及sCD146均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：丹参多酚酸盐在射血分数中间值心力衰竭患者中的应用效果较好，且可显著改善神经内分泌指标、超声心动图参数及sCD146，因此在射血分数中间值心力衰竭患者中的应用价值较高。

2024 Vol. 21　(23):　10-14 [摘要]（ 58 ） HTML (1 KB)  PDF  (943 KB)  ( 25 )

目的：探究益髓颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性期多发性硬化症（MS）的效果。方法：选择2022年1月—2023年7月在天水市第一人民医院治疗的急性期MS患者62例，应用随机数字表法将其分为对照组（予以甲泼尼龙琥珀酸钠）及观察组（联合益髓颗粒），各31例。对比两组扩展残疾状态量表（EDSS）、炎症因子、神经因子、血清T淋巴细胞亚群、脑脊液T淋巴细胞亚群。结果：治疗后，两组EDSS评分均降低，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组γ干扰素（IFN-γ）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）均降低，白细胞介素-12p40（IL-12p40）均升高，观察组IFN-γ、MMP-9均低于对照组，IL-12p40高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组转化生长因子-β1（TGF-β1）均升高，S-100蛋白、Tau蛋白均降低，观察组TGF-β1高于对照组，S-100蛋白、Tau蛋白均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组血清CD4+、CD8+均升高，CD4+/CD8+均降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组脑脊液CD4+、CD4+/CD8+均降低，CD8+均升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：益髓颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性期MS可降低炎症因子，改善神经功能，调节神经因子、T淋巴细胞亚群，延缓免疫应答。

2024 Vol. 21　(23):　19-23 [摘要]（ 40 ） HTML (1 KB)  PDF  (991 KB)  ( 68 )

目的：探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）联合序贯无创通气（NIV）与单独NIV作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者初始通气策略的有效性和安全性。方法：选取2024年1—4月上饶市立医院收治的AECOPD患者58例为研究对象，并随机分为干预组与常规组，各29例。干预组给予HFNC联合序贯NIV治疗，常规组则采用单独NIV治疗。对比分析两组患者临床指标、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）水平变化、改良版英国医学研究委员会（mMRC）呼吸困难问卷分级及并发症发生率。结果：干预组患者的住院时间、总呼吸支持时间均短于常规组，NIV治疗失败率低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗结束后6、12、18 h，干预组的PaCO₂水平均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗结束后12、18、24 h，干预组的mMRC分级均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预组的不良反应总发生率为10.34%，与常规组的34.48%相比较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：HFNC联合序贯NIV作为AECOPD初始通气策略，与单独NIV相比，可有效缩短住院时间、降低治疗失败率，改善PaCO₂水平及呼吸困难症状，且具有较低的不良反应发生率。

2024 Vol. 21　(23):　28-33 [摘要]（ 68 ） HTML (1 KB)  PDF  (1081 KB)  ( 30 )

目的：探讨通络汤联合电刺激治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法：采用随机数字表法将2021年10月—2022年9月义乌市中医医院收治的48例输卵管性不孕症患者分为两组，每组24例。对照组采用通络汤治疗，观察组加用电刺激治疗，1个月经周期为1个疗程，两组均连续治疗3个疗程。对比两组临床疗效、局部体征积分、中医症候积分、舒适度[舒适状况量表（GCQ）评分]、妊娠情况及不良反应。结果：观察组治疗总有效率（91.67%）高于对照组（66.67%）（P<0.05）；治疗后观察组局部体征积分、中医症候积分均较对照组低，GCQ评分[（105.23±2.22）分]较对照组[（89.92±4.43）分]高，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组自然妊娠率（54.17%）高于对照组（16.67%）（P<0.05）。两组均未见明显不良反应。结论：输卵管性不孕症患者应用通络汤联合电刺激治疗具有良好的效果，利于临床症状及局部体征的改善，并可提高患者舒适度及自然妊娠率。

2024 Vol. 21　(23):　37-40 [摘要]（ 56 ） HTML (1 KB)  PDF  (992 KB)  ( 23 )

目的：分析血液透析、血液灌流及口服奥氮平三联方案对尿毒症脑病患者的作用。方法：选取2021年9月—2024年3月贵州省第二人民医院肾内科收治的130例尿毒症脑病患者，采用随机数字表法分为观察组（n=66）与对照组（n=64）。对照组行血液透析联合奥氮平治疗，观察组在对照组基础上增加血液灌流治疗。比较两组阳性和阴性精神症状评定量表（PANSS）评分、生化指标、炎症因子。结果：观察组治疗后PANSS各维度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的全段甲状旁腺激素（iPTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在尿毒症脑病的治疗中实施血液透析、血液灌流与奥氮平三联方案可有效减轻炎症反应、清除毒素，改善患者精神症状。

2024 Vol. 21　(23):　45-48 [摘要]（ 33 ） HTML (1 KB)  PDF  (1008 KB)  ( 83 )

目的：探析并比较腹股沟疝患者采取腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与开放性疝修补术治疗的效果，以期为患者寻求高效、安全的治疗方案。方法：纳入2021年1月—2023年8月丰城市中医院普外科收治的确诊为腹股沟疝的患者66例为分析对象，通过随机数字表法分为TAPP组、开放组，分别给予腹腔镜下TAPP、开放性疝修补术治疗，各33例。比较两组围手术期指标、疼痛程度、并发症发生情况及应激反应指标。结果：TAPP组术后恢复正常活动时间、术后住院时间均短于开放组，手术时间长于开放组（P<0.05）；开放组与TAPP组术前视觉模拟评分法（VAS）评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后两组VAS评分均低于术前，TAPP组VAS评分低于开放组（P<0.05）；TAPP组并发症发生率低于开放组（字2=4.242，P<0.05）；开放组与TAPP组术前应激反应指标[C肽、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）]对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后两组应激反应指标均高于术前，但TAPP组C肽、NE、Cor均低于开放组（P<0.05）。结论：腹股沟疝患者应用腹腔镜下TAPP治疗，相对于开放性疝修补术对患者机体的应激影响更小，术后疼痛更轻，恢复更快，并可降低并发症发生风险。

2024 Vol. 21　(23):　53-57 [摘要]（ 66 ） HTML (1 KB)  PDF  (1104 KB)  ( 33 )

目的：观察贝伐珠单抗联合标准化疗方案对晚期卵巢癌患者免疫功能及生存情况的影响。方法：随机将2021年2月—2022年12月赣州市人民医院收治的晚期卵巢癌患者76例分为两组，各38例。对照组实施标准化疗方案（紫杉醇脂质体+卡铂），在此基础上，观察组联合贝伐珠单抗治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、肿瘤标志物、不良反应、生存情况。结果：观察组总有效率、1年生存率均高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）、CD8+均较对照组低，CD3+、CD4+均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：贝伐珠单抗联合标准化疗方案可提高晚期卵巢癌临床治疗效果，降低肿瘤标志物水平，提高免疫功能，利于患者短期生存率的提升。

2024 Vol. 21　(23):　61-64 [摘要]（ 77 ） HTML (1 KB)  PDF  (1067 KB)  ( 18 )

目的：探究盆底肌电刺激治疗复发性阴道炎的临床效果。方法：选取102例在2020年6月—2023年1月于南昌市第三医院进行治疗的复发性阴道炎患者为研究对象，随机分为E组（n=52）和C组（n=50）。C组进行常规阴道炎西医治疗，E组在C组基础上联合盆底肌电刺激治疗。比较两组临床症状、阴道分泌物实验室检查结果、盆底肌肌力值、临床效果及治疗结束后1年的复发率。结果：E组各类型阴道炎患者临床症状改善时间均短于Ｃ组，差异均有统计学意义（P<0.05）。E组pH值3.8~4.5，阴道清洁度为Ⅰ、Ⅱ级比例与C组相比均高，过氧化氢（H2O₂）阳性率与C组比较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组阴道乳酸杆菌数目比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组阴道乳酸杆菌数目均较治疗前有所提升，且E组较C组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组盆底肌肌力值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，E组盆底肌肌力Ⅳ、Ⅴ级占比较C组高，差异有统计学意义（P<0.05）。E组临床总有效率高于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。E组在治疗后1年内，其阴道炎复发率比C组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与单独应用常规西药治疗相比，盆底肌电刺激的联合应用对复发性阴道炎患者效果更佳，可显著缩短患者临床症状的恢复时间，改善患者阴道pH值、清洁度及患者阴道菌群失衡情况，同时还增强患者的盆底肌肌力。

2024 Vol. 21　(23):　69-73 [摘要]（ 56 ） HTML (1 KB)  PDF  (1115 KB)  ( 40 )

目的：探讨血液透析（HD）患者采用内在行为驱动力激发干预联合赋权理论健康教育的效果。方法：选取2022年3月—2023年5月厦门大学第一附属医院收治的105例HD患者，以随机数字表法分成干预组（n=53）与对照组（n=52）。对照组采用常规干预，干预组采用内在行为驱动力激发干预联合赋权理论健康教育。比较两组疾病知识掌握程度、自我管理能力、心理状态[心境状态量表（POMS）]。结果：干预后，干预组肾衰竭、血液透析、预后康复护理评分均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组慢性病自我管理研究测量表（CDSMS）评分均较干预前升高，干预组均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组积极情绪领域评分均升高，消极情绪领域评分、POMS总分均下降，干预组积极情绪领域评分较对照组高，消极情绪领域评分、POMS总分均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：内在行为驱动力激发干预联合赋权理论健康教育应用于HD患者中，能够提高疾病知识掌握程度及自我管理能力，改善心理状态。

2024 Vol. 21　(23):　78-82 [摘要]（ 93 ） HTML (1 KB)  PDF  (1178 KB)  ( 27 )

目的：探究穴位贴敷对更年期睡眠障碍患者的影响。方法：选取2022年1月—2023年6月广西医科大学第二附属医院全科医学科收治的60例更年期睡眠障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分为对照组、穴位贴敷组，各30例。对照组给予全面护理干预，穴位贴敷组在对照组基础上应用中医科自制穴位贴敷实施护理干预。比较两组睡眠改善情况、睡眠质量评分、性激素指标、中医症状评分、生活质量评分。结果：穴位贴敷组睡眠改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预1、2周后，两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均低于干预前，且穴位贴敷组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预2周后，两组雌二醇（E2）均高于干预前，卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）均低于干预前，且穴位贴敷组E2高于对照组，FSH、LH水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预2周后，两组中医症状评分均低于干预前，各项生活质量评分均高于干预前，且穴位贴敷组各项中医症状评分均低于对照组，各项生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位贴敷应用于更年期睡眠障碍患者的治疗过程中，可有效改善患者的睡眠质量，调节机体性激素水平，缓解临床症状，提高生活质量。

2024 Vol. 21　(23):　87-91 [摘要]（ 62 ） HTML (1 KB)  PDF  (1241 KB)  ( 36 )

目的：观察环泊酚单用与复合舒芬太尼在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法：选取2022年1月—2023年9月于南昌市洪都中医院进行无痛胃镜检查的80例肥胖患者作为研究对象，使用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各40例。对照组单用环泊酚，观察组在对照组基础上复合舒芬太尼。对比两组麻醉质量、麻醉相关指标（麻醉起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间及环泊酚药物总用量）、生命体征[心率（heart rate，HR）、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）及血氧饱和度（oxygen saturation of blood，SpO₂）]及不良反应（低血压、呼吸抑制、体动反应、恶心呕吐、注射痛）发生情况。结果：观察组麻醉优良率（97.50%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间均早于对照组，环泊酚总用量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。麻醉前，两组HR、MAP及SpO₂水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05），插入胃镜及拔出胃镜时，观察组HR、MAP及SpO₂水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率（5.00%）低于对照组（25.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在肥胖患者无痛检查中运用环泊酚复合舒芬太尼麻醉相较于单用环泊酚，其麻醉效果更优，麻醉起效时间更快，检查完成后呼吸恢复、苏醒时间更短，麻醉药物使用量也更少，同时患者检查过程中生命体征更平稳，不良反应发生率较低。

2024 Vol. 21　(23):　96-100 [摘要]（ 48 ） HTML (1 KB)  PDF  (1246 KB)  ( 28 )

目的：分析关节镜辅助韧带修复联合带线锚钉治疗伴软骨损伤的创伤性髌骨脱位的效果。方法：回顾性分析2021年6月—2023年3月抚州市第一人民医院收治的106例伴软骨损伤的创伤性髌骨脱位患者。根据治疗方法的不同分为两组，接受关节镜辅助韧带修复治疗的为韧带修复组（n=54），接受关节镜辅助韧带修复联合带线锚钉治疗的为联合组（n=52）。比较两组膝关节功能、屈膝活动度及并发症发生情况。结果：术前，两组国际膝关节疾病委员会（IKDC）评分、Lysholm膝关节评分、屈膝活动度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后12个月，两组IKDC评分和Lysholm膝关节评分均高于术前，且联合组均高于韧带修复组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后12个月，两组屈膝角度均高于术前，且联合组高于韧带修复组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1年内，两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与单纯关节镜辅助韧带修复治疗比较，关节镜辅助韧带修复联合带线锚钉治疗伴软骨损伤的创伤性髌骨脱位可促进患者膝关节功能恢复，提升屈膝角度，且不增加不良反应。

2024 Vol. 21　(23):　105-108 [摘要]（ 46 ） HTML (1 KB)  PDF  (1210 KB)  ( 43 )

目的：探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）与无创机械通气（NIV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭（RF）的临床效果。方法：选取86例AECOPD伴Ⅱ型RF患者，均为赣州市人民医院2022年1月—2023年12月收治，按随机数字表法分为两组，各43例。对照组行NIV治疗，观察组行HFNC治疗。比较两组血气分析指标、肺功能指标、炎症水平、舒适度及并发症。结果：观察组治疗后动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）为（40.25±4.12）mmHg，低于对照组的（45.63±4.23）mmHg，动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血氧饱和度（SaO₂）分别为（84.15±6.62）mmHg、（96.34±2.79）%，均高于对照组的（78.51±6.47）mmHg、（93.31±2.53）%（P<0.05）。治疗后，观察组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC%分别为（3.12±0.48）L、（2.24±0.41）L、（71.78±5.71）%，均高于对照组的（2.75±0.43）L、（1.89±0.35）L、（68.72±5.41）%（P<0.05）。治疗后，观察组降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平分别为（0.39±0.11）μg/L、（12.28±1.24）ng/L、（8.02±1.13）mg/L，均低于对照组的（0.48±0.12）μg/L、（14.37±1.32）ng/L、（10.27±1.21）mg/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后简化舒适状况量表（GCQ）生理、心理、精神、社会文化和环境评分及总分分别为（15.52±1.55）、（25.63±2.34）、（21.65±2.34）、（27.85±2.26）、（90.65±6.58）分，均高于对照组的（12.45±1.42）、（22.39±2.25）、（18.72±2.19）、（24.14±2.19）、（77.70±6.12）分，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：HFNC治疗AECOPD伴Ⅱ型RF效果优于NIV，可加快患者血气指标复常，促进肺功能恢复，且舒适度高，并发症少。

2024 Vol. 21　(23):　113-117 [摘要]（ 66 ） HTML (1 KB)  PDF  (1323 KB)  ( 16 )

目的：探究吴耀南教授经验方胃萎方在慢性萎缩性胃炎伴肠化中的疗效及对组织凋亡因子表达的影响。方法：选择2021年11月—2023年6月厦门市中医院收治的120例慢性萎缩性胃炎伴肠化患者作为研究对象。根据随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组给予常规治疗，观察组则采用吴耀南教授经验方胃萎方治疗。比较两组的临床总有效率、治疗前后的中医症候积分、病理评分、组织凋亡因子[B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、环氧化酶-2（Cox-2）及脂肪酸合成酶（Fas）]。结果：观察组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组中医症候积分、病理评分、组织凋亡因子比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组中医症候积分、病理评分、Bcl-2及Cox-2表达程度均显著低于治疗前，Fas表达程度均显著高于治疗前，且观察组中医症候积分、病理评分、Bcl-2及Cox-2表达程度均显著低于对照组，Fas表达程度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：吴耀南教授经验方胃萎方在慢性萎缩性胃炎伴肠化中的疗效甚佳，且可显著改善患者的组织凋亡因子的表达。

2024 Vol. 21　(23):　122-125 [摘要]（ 82 ） HTML (1 KB)  PDF  (1243 KB)  ( 39 )

目的：观察斜侧卧位下超声联合X线引导经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗鹿角形肾结石（SC）的应用效果。方法：选取2020年1月—2022年3月南昌市人民医院收治的80例于斜侧卧位下行PCNL治疗SC的患者为研究对象，根据引导方式不同分为联合组和对照组，各40例。对照组在斜侧卧位下行常规的X线引导PCNL治疗，联合组在斜侧卧位下采用超声联合X线引导PCNL治疗。比较两组的手术情况、血清炎症应激指标、血清肾功能指标及术后指标。结果：联合组手术期间的穿刺次数、术中出血量均少于对照组，手术时间、操作通道建立时间均明显短于对照组，且操作通道建立成功率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1 d，两组皮质醇（Cor）、血尿素氮（BUN）、血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平均较治疗前上升，且联合组的PCT、Cor、BUN、NGAL水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组术后的并发症发生率及输血率均显著低于对照组，住院时间短于对照组，而首次结石清除率较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：斜侧卧位下超声联合X线引导PCNL治疗SC效果显著，能有效降低患者术后并发症发生率。

2024 Vol. 21　(23):　130-134 [摘要]（ 66 ） HTML (1 KB)  PDF  (1413 KB)  ( 20 )

目的：探讨高血压性脑出血（HICH）患者CTA影像与预后的相关性。方法：选取2021年11月—2023年9月抚州市第一人民医院收治的82例HICH患者作为研究对象，所有患者均进行颅脑CT扫描，观察患者的出血量、出血部位、血肿破入脑室情况、中线移位情况，以Barthel指数来判断患者预后情况，并分析CTA影像与预后的相关性。结果：出血量<30 mL Barthel指数评分为（52.45±7.85）分，30~50 mL为（45.31±6.21）分，>50 mL为（36.60±6.17）分，差异有统计学意义（P<0.05）；在出血部位中，基底节区、脑叶、丘脑、小脑、脑干的Barthel指数评分分别为（46.69±6.51）、（42.50±5.21）、（46.67±6.42）、（39.92±4.39）、（35.30±3.21）分，差异有统计学意义（P<0.05）；血肿破入脑室患者预后较差，差异有统计学意义（P<0.05）；中线移位≥10 mm、<10 mm的Barthel指数评分分别为（36.67±4.54）、（49.87±8.62）分，差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示，出血量、血肿破入脑室、中线移位均与预后呈负相关（P<0.05）。结论：高血压性脑出血患者的预后与CTA影像表现的出血量、血肿破入脑室及中线移位程度有显著相关性，出血量越大、血肿破入脑室及严重中线移位均与不良预后紧密相关。

2024 Vol. 21　(23):　139-143 [摘要]（ 73 ） HTML (1 KB)  PDF  (1303 KB)  ( 11 )

目的：分析2020—2023年如皋市艾滋病（AIDS）初治病例的感染及免疫情况。方法：回顾性选择2020—2023年于如皋市疾病预防控制中心确诊的222例AIDS初治病例，对患者治疗前采集的血液进行检测，分析患者蛋白质印迹法（western blotting，WB）条带类型、CD4+T淋巴细胞计数、人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）、乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）及丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）载量、血清白蛋白、丙氨酸氨基转移酶（alanine transaminase，ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase，AST）检测结果。结果：222例AIDS初治患者中，男性、>50岁、初中文化程度、异性传播占比最高；其中有8例ALT高于正常范围，11例AST高于正常范围，未检出低于ALT与AST正常范围的病例。Pearson相关系数分析显示，CD4+T淋巴细胞计数与病毒载量呈负相关（r=-0.627，P<0.05）。222例AIDS初治患者中，机会性并发感染者18例，其中HIV/HBV与HIV/HCV占比较高，分别为38.89%、44.44%，HIV/HBV/HCV占比最少，为16.67%。GP160、GP120、GP41平均检出率为98.95%；P66、P51、P31平均检出率为91.89%；P55、P39、P24、P17平均检出率为64.19%；P36与GP36平均检出率为1.58%。P39条带在<30岁患者中占比高于其他年龄，差异有统计学意义（P<0.05），其他带型在不同年龄及性别中分布比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：2020—2023年如皋市AIDS初治病例中男性、初中文化程度、>50岁及异性传播占比最高，WB带型特征检测HIV病毒可辅助判定不确定样本。

2024 Vol. 21　(23):　148-153 [摘要]（ 60 ） HTML (1 KB)  PDF  (1500 KB)  ( 55 )

肝细胞癌（HCC）作为恶性程度较高的恶性肿瘤。具有发展快、侵袭性高、预后差等特点。对于早期的HCC患者来说根治性切除术目前还是首选治疗手段。但根治性切除术后的早期复发率较高影响预后。所以能提前了解术后早期复发的相关危险因素及预测因子，并对其进行及时的监测和提前干预显得十分重要。本文旨在概述和分析近年来国内外相关领域的研究进展与趋势，以期对该领域未来的发展方向提供参考和启示。

2024 Vol. 21　(23):　158-163 [摘要]（ 67 ） HTML (1 KB)  PDF  (1566 KB)  ( 39 )

偏瘫肩痛（HSP）是脑卒中患者常见的并发症之一，严重影响患者的康复进程和生活质量。重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation， rTMS）作为一种无创的神经调控技术，已广泛用于治疗各种神经系统疾病。本文综述了rTMS的作用机制及rTMS联合其他治疗对HSP患者的疼痛缓解、运动功能及生活质量改善等方面的潜在效益，以期为该类患者提供最佳的治疗策略，促进患者的身体康复。

2024 Vol. 21　(23):　169-172 [摘要]（ 52 ） HTML (1 KB)  PDF  (1327 KB)  ( 41 )

年龄相关性听力损失（ARHL）是随年龄增长而出现的缓慢进行性感音神经性听力减退。双侧听力损失程度可能不一致，带来诸多的负面情绪，严重影响患者的生活质量。本文对ARHL的病因、影响因素、不良影响和康复治疗方法进行综述，提出展望，为开展该病的临床和基础研究提供建议，为医护人员提供对ARHL的认识及制订干预和康复措施提供参考依据，从而提升老年人的生活质量。

2024 Vol. 21　(23):　177-182 [摘要]（ 50 ） HTML (1 KB)  PDF  (1526 KB)  ( 55 )