目的：探讨负压一次性输尿管软镜碎石术对上尿路结石患者结石清除率及炎症因子水平的影响。方法：选取2021年10月—2023年10月南京医科大学附属苏州医院泌尿外科收治的98例上尿路结石患者，采用摸球法分为两组。对照组（n=49）采用一次性输尿管软镜碎石术治疗，观察组（n=49）采用负压一次性输尿管软镜碎石术治疗。比较两组手术相关指标、炎症因子水平及术后并发症发生率。结果：观察组手术时间短于对照组，治疗费用少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后3 d结石清除率为87.75%，高于对照组的69.69%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后降钙素原（PCT）、白细胞介素-1β（IL-1β）、前列腺素E2（PGE2）和C反应蛋白（CRP）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：负压一次性输尿管软镜碎石术应用于上尿路结石，可提高近期结石清除率，缩短手术时间，引起的炎症反应较轻，且可减少并发症发生。

2024 Vol. 21　(26):　1-5 [摘要]（ 66 ） HTML (1 KB)  PDF  (962 KB)  ( 22 )

目的：探究撬拨复位技术在治疗儿童难复性肱骨髁上骨折中的应用效果。方法：选取2021年7月—2023年7月赣州市妇幼保健院小儿骨科收治的80例儿童难复性肱骨髁上骨折患者作为研究对象。根据治疗方法的不同分为对照组（n=60）和研究组（n=20）。研究组采用撬拨复位技术治疗，对照组采用切开复位治疗。比较两组的围手术期指标、肢体活动度、疼痛程度、生活质量及肘关节情况。结果：研究组手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，肢体功能评分高于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组健康调查简表（SF-36）各项评分均高于对照组（P<0.05）；末次随访时两组患侧肘关节的Baumann角、提携角均在正常范围内，且研究组均高于对照组（P<0.05）；研究组Flynn优良率高于对照组（P<0.05）。结论：采用撬拨复位技术治疗儿童难复性肱骨髁上骨折的效果较好，可有效加速患者恢复，改善患者的肢体功能、肘关节情况，并减轻患者的疼痛程度。

2024 Vol. 21　(26):　10-13 [摘要]（ 50 ） HTML (1 KB)  PDF  (1011 KB)  ( 20 )

目的：观察健脾生血片联合右旋糖酐铁治疗孕期缺铁性贫血（IDA）孕妇的临床应用效果。方法：选取抚州市第一人民医院妇产科2020年1月—2022年12月收治的孕期IDA孕妇80例，以随机数字表法将其分为单一组与联合组，各40例。单一组仅给予孕妇右旋糖酐铁治疗，联合组在单一组的基础上联合健脾生血片治疗，均连续治疗3个月。观察两组孕妇的临床疗效；比较治疗前后两组孕妇贫血与铁代谢相关指标[血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞平均体积（MCV）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、可溶性转铁蛋白受体（sTfR）]，免疫功能[成熟T细胞（CD3⁺）、辅助性T淋巴细胞（CD4⁺）、抑制性T淋巴细胞（CD8⁺）]；比较两组不良妊娠结局与不良反应发生情况。结果：联合组总有效率（92.50%）高于单一组（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后，两组孕妇的Hb、RBC、MCV、SI、SF含量均较治疗前增加，且联合组均高于单一组，sTfR含量均较治疗前减少，且联合组低于单一组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后，两组孕妇的CD3⁺、CD4⁺均较治疗前增加，且联合组均高于单一组，CD8⁺均较治疗前减少，且联合组低于单一组，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组不良妊娠结局发生率（5.00%）低于单一组（20.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间两组孕妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：健脾生血片联合右旋糖酐铁治疗孕期IDA孕妇效果显著，能够缓解孕妇贫血与铁代谢相关指标，提高血红蛋白水平，增强免疫力，减少不良妊娠结局。

2024 Vol. 21　(26):　18-22 [摘要]（ 54 ） HTML (1 KB)  PDF  (1030 KB)  ( 9 )

目的：探讨化痰定眩方联合盐酸倍他司汀片治疗老年眩晕的临床效果及对患者脑血流速度的影响。方法：采用随机数字表法将2022年4月—2024年4月阳江市中医医院脑病科收治的80例老年眩晕患者分为对照组与试验组，各40例。对照组予常规治疗（对症处理、口服盐酸倍他司汀片），试验组在对照组基础上予化痰定眩方治疗，疗程为1个月。比较两组疗效、安全性及治疗前后症候积分、脑血流速度、血液流变学。结果：试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前症候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后试验组症候积分低于对照组（P<0.05）。两组治疗前脑血流速度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后试验组左右侧椎动脉与基底动脉血流速度均高于对照组（P<0.05）。两组治疗前血液流变学指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后试验组血浆黏度、红细胞压积与全血高切黏度均低于对照组（P<0.05）；两组均未发生严重不良反应。结论：化痰定眩方联合盐酸倍他司汀片治疗老年眩晕效果肯定，能够显著改善患者症候积分、脑血流速度与血液流变学。

2024 Vol. 21　(26):　28-31 [摘要]（ 45 ） HTML (1 KB)  PDF  (1008 KB)  ( 9 )

目的：探究含奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊方案预防肺癌顺铂化疗相关恶心呕吐（CINV）的临床疗效。方法：回顾性收集2021年8月—2023年12月于泉州市中医院接受含顺铂方案化疗治疗的80例肺癌患者的临床资料，按照不同的治疗方案分为两组，对照组40例采取静脉用甲磺酸多拉司琼注射液联合地塞米松预防CINV，观察组40例采用口服奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊联合地塞米松预防CINV，比较两组患者化疗期间恶心呕吐严重程度（恶心呕吐缓解率）、药物不良反应及化疗后生活质量变化情况。结果：观察组恶心呕吐缓解率较对照组高（P<0.05）。两组治疗期间药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组化疗后恶心呕吐生活功能指数量表（FLIE）的两个分量表评分和总分均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.001）。结论：预防性使用含奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊止吐方案可有效改善含顺铂方案CINV的严重程度，提升患者生活质量。

2024 Vol. 21　(26):　36-40 [摘要]（ 35 ） HTML (1 KB)  PDF  (1085 KB)  ( 32 )

目的：探讨经皮穴位电刺激治疗老年认知功能障碍的效果及对其血清β分泌酶1（BACE1）、超氧化物歧化酶1（SOD1）水平的影响。方法：选择2020年7月—2023年7月启东市人民医院收治的115例老年认知功能障碍患者，按照乱数表法分为对照组（n=57）和观察组（n=58），对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组基础上给予经皮穴位电刺激治疗。观察两组认知功能、血清因子（BACE1、SOD1）水平、颅内动脉血流速度[大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）、椎动脉（VA）血流速度]及日常生活能力。结果：治疗前，两组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、日常生活活动能力（ADL）评分及MCA、BA、VA血流速度及SOD1、BACE1水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组MoCA评分、MCA、BA、VA血流速度及SOD1、BACE1水平均明显高于对照组，ADL评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：老年认知功能障碍患者应用经皮穴位电刺激治疗，不仅能够有效改善认知功能，升高血清SOD1、BACE1水平，还能改善血流动力学，提高日常生活能力。

2024 Vol. 21　(26):　45-48 [摘要]（ 56 ） HTML (1 KB)  PDF  (1091 KB)  ( 23 )

目的：探究古溪针刀联合“木龙四神煎”加减治疗膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的临床效果。方法：按照随机数字表法将2023年7月1日—2024年3月1日在龙岩人民医院接受治疗的80例KOA患者分为对照组（n=40，西药常规治疗）与观察组（n=40，古溪针刀联合“木龙四神煎”加减治疗）。观察两组膝关节功能、疼痛程度及临床疗效，并记录不良反应发生情况。结果：治疗前，两组膝关节功能评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，与对照组比，观察组膝关节功能评分均高，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组无痛率高于对照组（P<0.05）。观察组治疗总有效率（95.00%）高于对照组（77.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率（5.00%）与对照组（7.50%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：KOA患者采用古溪针刀联合“木龙四神煎”加减治疗可有效改善膝关节功能，缓解关节疼痛症状，疗效确切，且治疗安全性较高。

2024 Vol. 21　(26):　53-57 [摘要]（ 43 ） HTML (1 KB)  PDF  (1133 KB)  ( 22 )

目的：探讨苏黄止咳胶囊辅助治疗肺炎支原体（MP）感染伴咳嗽变异性哮喘（CVA）的效果及对白细胞介素-4（IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）、C反应蛋白（CRP）的影响。方法：纳入2022年1月—2023年12月瑞金市妇幼保健院收治的80例MP感染伴CVA患者，随机将其分为西药组与中药组，各40例。西药组给予阿奇霉素、布地奈德联合特布他林雾化吸入等常规治疗，中药组在西药组治疗基础上加服苏黄止咳胶囊。比较两组临床疗效、症状体征持续时间、治疗前后肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）]、气道重塑指标[气道腔面积（AI）、气道壁厚度（T）、气道管壁面积（WA）]、炎症因子（IL-4、IFN-γ、CRP）、不良反应及CVA复发情况。结果：中药组总有效率（95.00%）高于西药组（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；中药组发热、咳嗽、咳痰、喘憋、肺部啰音持续时间均短于西药组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组FVC、FEV1、PEF、IFN-γ均升高，且中药组均高于西药组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组AI、T、WA均减小，中药组均小于对照组，IL-4、CRP均降低，中药组均低于西药组，差异均有统计学意义（P<0.05）；中药组和西药组不良反应发生率（10.00% vs 7.50%）、哮喘复发率（3.70% vs 8.33%）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：苏黄止咳胶囊辅助治疗MP感染伴CVA效果显著，可缓解临床症状，改善机体肺功能，减轻气道重塑，抑制炎症反应，且安全性较高。

2024 Vol. 21　(26):　62-66 [摘要]（ 69 ） HTML (1 KB)  PDF  (1202 KB)  ( 11 )

目的：探讨利拉鲁肽联合达格列净对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者肝功能、肝脏脂肪沉淀及氧化应激的影响。方法：选取2019年1月—2023年6月于九江市柴桑区人民医院住院的T2DM合并NAFLD患者104例，按照随机数字表法分为病例组和对照组，每组52例。对照组给予达格列净治疗，病例组给予达格列净和利拉鲁肽治疗。观察两组患者肝脏脂肪沉淀及氧化应激等的变化。结果：治疗后，两组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、丙二醛（MDA）、胱抑素C（Cys C）、体重指数（BMI）、腰围、脂肪受控衰减参数、肝脏硬度指数均低于治疗前，空腹胰岛素（FINS）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAOC）、肝/脾CT比值水平均高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，病例组血糖和胰岛素指标、血脂、肝功能、氧化应激、体征指标、肝脏沉淀改善均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。病例组不良反应发生率虽低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：利拉鲁肽联合达格列净可以改善T2DM合并NAFLD患者血糖和肝功能水平，调节氧化应激和血脂，降低肝脏脂肪沉淀，安全性较好。

2024 Vol. 21　(26):　72-76 [摘要]（ 55 ） HTML (1 KB)  PDF  (1291 KB)  ( 14 )

目的：分析中风后失眠患者行重复经颅磁刺激联合刮痧疗法干预的应用价值。方法：择取2022年2月—2023年8月江西中医药大学附属医院收治的中风后失眠患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组实施重复经颅磁刺激，观察组在对照组基础上加用刮痧疗法。比较两组临床疗效、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）]。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；干预4周后，两组PSQI评分均明显降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；干预4周后，两组SS-QOL评分均较干预前升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：中风后失眠患者行重复经颅磁刺激联合刮痧疗法效果明显，可改善患者睡眠障碍及生活质量。

2024 Vol. 21　(26):　81-84 [摘要]（ 49 ） HTML (1 KB)  PDF  (1113 KB)  ( 20 )

目的：观察护理行为感知对未足月前置胎盘期待治疗患者心理健康及分娩结局的影响。方法：招募鹰潭市人民医院2021年1月—2023年9月收治的81例接受期待治疗的未足月前置胎盘患者纳入研究，按随机数字表法分为研究组（41例）和对照组（40例）。对照组给予常规护理干预，研究组给予护理行为感知干预。比较两组心理健康、关怀感知、护理依从性、分娩结局差异。结果：干预后，研究组的9项患者健康问卷（PHQ-9）、分娩恐惧量表（CAQ）、7项广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）得分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，研究组关怀行为量表（CBI）各维度及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组干预期间护理依从性高于对照组（P<0.05）。研究组胎盘植入发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组剖宫产、早产、产后出血、新生儿窒息、围生儿死亡发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：护理行为感知干预可正向调节未足月前置胎盘期待治疗患者心理健康，提高关怀感知及护理依从性，降低胎盘植入风险。

2024 Vol. 21　(26):　90-94 [摘要]（ 41 ） HTML (1 KB)  PDF  (1228 KB)  ( 20 )

目的：分析纽曼健康系统干预模式在异位妊娠病灶切除术患者中的应用效果。方法：纳入2020年9月—2023年9月于吉安市中心人民医院就诊的102例异位妊娠患者，进行前瞻性随机对照研究，按照随机数字表法分为对照组及研究组，各51例。对照组予以常规干预措施，研究组在对照组基础上结合纽曼健康系统进行干预，均干预至患者出院。观察两组心理状态[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]、疾病不确定感[Mishel疾病不确定感成人量表（MUIS-A）]、疾病应对方式[应对方式问卷（CSQ）]及术后恢复情况。结果：干预后，两组HAMA、HAMD、MUIS-A评分均低于干预前，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后，两组解决问题、求助评分均高于干预前，自责、幻想、退避维度评分均低于干预前，且研究组上述维度评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组术后首次肛门排气时间早于对照组，住院时间短于对照组，术后疼痛评分低于对照组，住院费用少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：纽曼健康系统干预模式可提高异位妊娠病灶切除术患者积极应对能力，降低疾病不确定感，改善负面情绪，且有助于加速术后康复进程，减少住院费用。

2024 Vol. 21　(26):　100-105 [摘要]（ 46 ） HTML (1 KB)  PDF  (1372 KB)  ( 13 )

目的：研究紧急宫颈环扎术对宫颈机能不全产妇妊娠结局及新生儿Apgar评分的影响。方法：回顾性选取2021年1月—2023年9月在赣州市妇幼保健院分娩的80例宫颈机能不全孕妇作为研究对象，根据其是否进行紧急宫颈环扎术分为环扎组（n=40，采用紧急宫颈环扎术治疗）和未环扎组（n=40，采用常规药物治疗）。收集两组临床相关资料，比较两组足月生产率、妊娠结局、新生儿出生不同时间点（1、5、10 min）Apgar评分、出生体重、延长孕周及临床治疗满意程度，记录环扎组手术并发症发生情况。结果：环扎组妊娠32周子宫颈长度长于未环扎组，延长孕周长于未环扎组，差异均有统计学意义（P<0.05）。环扎组足月生产率为50.00%（20/40），高于未环扎组的12.50%（5/40），差异有统计学意义（P<0.05）。环扎组活产率为92.50%（37/40），高于未环扎组的75.00%（30/40），环扎组的孕晚期流产率为7.50%（3/40），低于未环扎组的25.00%（10/40），环扎组自然分娩率为85.00%（34/40），高于未环扎组的57.50%（23/40），差异均有统计学意义（P<0.05）。环扎组新生儿出生1、5、10 min的Apgar评分均高于未环扎组，差异均有统计学意义（P<0.05）。环扎组临床治疗满意度为77.50%（31/40），高于未环扎组的50.00%（20/40），差异有统计学意义（P<0.05）。环扎组40例中有1例发生感染、1例发生子宫颈裂伤，并发症发生率为5.00%（2/40）。结论：紧急宫颈环扎术可有效延长宫颈机能不全孕妇的孕周，降低流产率，提高新生儿Apgar评分，保障母婴健康，且临床治疗满意度较高。

2024 Vol. 21　(26):　110-114 [摘要]（ 50 ） HTML (1 KB)  PDF  (1288 KB)  ( 8 )

目的：研究环硅酸锆钠对维持性血液透析（MHD）患者血钾水平、不良反应、临床疗效的影响。方法：选取2021年10月—2023年10月扬州市第二人民医院收治的100例MHD患者。采用随机数字表法将患者分为对照组及观察组，各50例。两组均予常规MHD治疗，对照组采用低钾饮食方案、健康教育和基本降压、纠正贫血及钙、磷代谢异常等措施，观察组在对照组治疗基础上予环硅酸锆钠治疗。比较两组血钾相关指标（血钾、血钙、血钠、血镁、血磷）、不良反应发生率及临床疗效。结果：治疗前后，两组血钙、血钠、血镁及血磷水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组血钾水平低于治疗前，且明显低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为4.00%，对照组为2.00%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组总有效率为98.00%，对照组为84.00%，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：环硅酸锆钠能降低MHD患者血钾水平，不会引起体内电解质紊乱，临床疗效较好，且不良反应发生率较低。

2024 Vol. 21　(26):　119-123 [摘要]（ 45 ） HTML (1 KB)  PDF  (1381 KB)  ( 30 )

目的：分析小儿肺炎选择盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗联合治疗方案的价值。方法：选择泰安市妇幼保健院2019年10月—2020年8月收治的肺炎患儿160例，以随机数字表法分为两组。对照组（n=80）采取常规治疗，观察组（n=80）在常规治疗基础上配合盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗治疗。比较两组治疗效果、不良反应、临床症状体征消失时间及血清指标。结果：观察组总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组症状体征消失时间均早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组C反应蛋白（C reactive protein，CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）、一氧化氮（nitric oxide，NO）、动脉血二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO₂）水平均低于对照组，pH值、动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO₂）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）水平均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿肺炎选择盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗联合用药方案，可提升疗效，改善相关指标，促进患儿转归。

2024 Vol. 21　(26):　128-131 [摘要]（ 47 ） HTML (1 KB)  PDF  (1348 KB)  ( 9 )

目的：探讨盐酸氨溴索联合莫西沙星、比阿培南治疗老年重症肺炎（SP）的效果及对患者肺泡灌洗液中Toll样受体4（TLR4）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法：选取2023年1—12月在上饶市立医院接受治疗的80例老年SP患者，以随机数字表法分成对照组与观察组，各40例。两组均接受支气管肺泡灌洗治疗，对照组予以莫西沙星、比阿培南治疗，观察组在对照组基础上接受盐酸氨溴索治疗，两组均接受为期10 d的治疗。分析两组临床疗效、临床症状、血气指标及炎症因子，并记录不良反应发生率。结果：观察组临床总有效率高于对照组，咳嗽减轻时间、咳痰减轻时间、体温恢复正常时间均早于对照组，治疗后血乳酸、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、TLR4、PCT、hs-CRP水平均低于对照组，经皮动脉血氧饱和度（SpO₂）、动脉血氧分压（PaO₂）、氧合指数均高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：盐酸氨溴索联合莫西沙星、比阿培南治疗老年SP的效果较好，可降低肺泡灌洗液中炎症因子水平，改善血乳酸及动脉血气指标。

2024 Vol. 21　(26):　136-140 [摘要]（ 40 ） HTML (1 KB)  PDF  (1364 KB)  ( 11 )

目的：观察甲状腺癌患者行腔镜甲状腺癌根治术时采用无充气腋窝入路对其围手术期应激情况的影响。方法：选取厦门大学附属第一医院普外科收治的88例甲状腺癌患者，入选时间为2021年11月—2023年11月。按照随机数字表法将患者分为对照组（n=44，行经锁骨下入路腔镜甲状腺癌根治术）、观察组（n=44，行无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术）。观察两组手术指标、应激情况、颈部损伤和吞咽障碍、并发症。结果：两组淋巴结清扫数量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组比，观察组术后引流量多，手术时间长，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前及术后1、3 d，两组皮质醇（Cor）、肾上腺素（AD）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3 d及术后1、3个月，两组颈部损伤评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后3 d及术后1、3个月，与对照组比，观察组吞咽障碍评分均低，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经锁骨下入路与无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术对甲状腺癌患者造成的创伤应激相似，安全性相当，无充气腋窝入路的引流量略多、耗时稍长，但对吞咽功能的影响较小。

2024 Vol. 21　(26):　145-148 [摘要]（ 41 ） HTML (1 KB)  PDF  (1367 KB)  ( 28 )

目的：探讨达格列净联合参乌益肾片治疗气阴两虚兼湿浊证慢性肾脏病（CKD）的效果。方法：选取2023年1—6月景德镇市第三人民医院收治的100例气阴两虚兼湿浊证CKD患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（予以达格列净联合参乌益肾片治疗）与对照组（予以达格列净治疗），各50例。比较两组临床疗效、中医症候（面色少华、神倦乏力、食少纳呆、腰膝酸软）积分、肾功能指标[血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量（24 h UP）、估算肾小球滤过率（eGFR）]、转化生长因子-β（TGF-β）、结缔组织生长因子（CTGF）、Klotho蛋白及不良反应发生率。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后，两组中医症候积分、24 h UP、BUN、Scr、IL-12、IL-6、TNF-α均低于治疗前，而eGFR、Klotho蛋白均高于治疗前，且观察组中医症候积分、24 h UP、BUN、Scr、IL-12、IL-6、TNF-α均低于对照组，eGFR、Klotho蛋白均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：达格列净联合参乌益肾片治疗气阴两虚兼湿浊证CKD具有较为理想效果，有利于改善肾功能和减轻炎症状态。

2024 Vol. 21　(26):　153-158 [摘要]（ 50 ） HTML (1 KB)  PDF  (1567 KB)  ( 19 )

目的：探究超声引导下微波消融治疗甲状腺乳头状癌的预后及影响因素。方法：选取2018年4月—2020年4月上饶市立医院收治的132例甲状腺乳头状癌患者的病历资料进行回顾性分析，所有患者均行超声引导下微波消融治疗，收集并整理所有入组患者病历资料，收集患者3年内门诊复查资料，根据患者复查期间是否监测到淋巴结转移或复发为依据，分为复发转移组和非复发转移组。logistic逐步回归分析影响甲状腺乳头状癌消融治疗后复发转移的相关因素。结果：132例甲状腺乳头状癌患者中复发转移26例（19.70%），非复发转移106例（80.30%）。复发转移组中男性、病灶多发、肿瘤最大径≥10 mm、紧贴包膜所占比例均高于非复发转移组，差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic逐步回归分析结果显示，男[OR=3.356，95%CI（1.006，11.189）]、病灶多发[OR=18.435，95%CI（3.919，86.715）]、肿瘤最大径≥10 mm[OR=88.053，95%CI（10.965，707.112）]、紧贴包膜[OR=52.081，95%CI（9.975，271.929）]均是甲状腺乳头状癌消融治疗后复发转移的危险因素（P<0.05）。结论：甲状腺乳头状癌消融治疗后复发转移率较高，男性、病灶多发、肿瘤直径增大、紧贴包膜与超声引导下微波消融治疗甲状腺乳头状癌术后复发转移有关。

2024 Vol. 21　(26):　163-167 [摘要]（ 69 ） HTML (1 KB)  PDF  (1440 KB)  ( 11 )

目的：研究可溶性淋巴细胞活化基因-3（soluble lymphocyte activation gene-3，sLAG-3）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）/胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）比值（PGR）联合幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）抗体分型检测对早期胃癌的诊断价值。方法：选择2020年1月—2023年6月于赣州市肿瘤医院就诊的120例早期胃癌患者作为研究组，选择同期于本院就诊的癌前病变患者72例作为对照组，进行回顾性分析。比较两组sLAG-3、PGR及Hp抗体检测情况，并采用受试者操作特征（ROC）曲线分析上述三项指标单独及其联合诊断对早期胃癌的诊断价值。同时，比较不同Hp抗体检测结果的癌前病变、早期胃癌患者的sLAG-3、PGR。结果：研究组sLAG-3高于对照组，PGR显著低于对照组（P<0.05）；研究组CagA-128kD、VacA-110kD、VacA-90kD、UreA及UreB阳性率均显著高于对照组（P<0.05）。Hp抗体阳性患者的sLAG-3显著高于Hp抗体阴性患者，PGR低于Hp抗体阴性患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。由ROC曲线得知，sLAG-3的敏感度为55.00%，特异度为76.39%，截断值为256.37 ng/mL；PGR的敏感度为70.00%，特异度为86.11%，截断值为2.32；Hp抗体的敏感度为77.50%，特异度为63.89%；联合诊断的敏感度为85.00%，特异度为79.17%。结论：sLAG-3、PGR单独诊断早期胃癌时具有较高的特异度，Hp抗体具有较高的敏感度，上述指标联合诊断早期胃癌的效能最高。

2024 Vol. 21　(26):　173-177 [摘要]（ 32 ） HTML (1 KB)  PDF  (1623 KB)  ( 32 )

胎儿宫内监护（IUFM）是通过对胎心进行实时的监测，并结合胎心率在宫缩、胎动后的变化，评估胎儿宫内情况。随着我国生育政策的改变，高龄孕产妇增多，妊娠合并症、并发症的孕产妇增加，提高IUFM准确性有助于母胎的安全。孕期的IUFM包括胎心监护（FHM）和宫缩监测，而宫缩监测目前有经体表宫缩压力监测的宫缩图压力监测（TOCO）和通过体表监测子宫肌电的子宫肌电监测（EHG）两种形式，本文将从FHM展开综述。

2024 Vol. 21　(26):　182-188 [摘要]（ 39 ） HTML (1 KB)  PDF  (1881 KB)  ( 58 )