目的：探究改良Ponseti方法在先天性马蹄内翻足患儿中的疗效、不良情况发生率及对关节活动度的影响。方法：将2021年1月—2023年5月的赣州市妇幼保健院80例先天性马蹄内翻足患儿根据随机数字表法分为两组，各40例。对照组使用传统Ponseti方法治疗，观察组则使用改良Ponseti方法治疗。比较两组的先天性马蹄内翻足治疗总优良率、不良情况发生率、治疗前后的Dimeglio评分结果及关节活动度（背伸角度、跖屈角度及距跟角度）。结果：观察组的先天性马蹄内翻足治疗总优良率显著高于对照组，总不良情况发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的Dimeglio评分结果及关节活动度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗12、24周后，两组的Dimeglio评分结果及关节活动度均显著优于治疗前，且观察组的Dimeglio评分结果及关节活动度均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：改良Ponseti方法在先天性马蹄内翻足患儿中的疗效较好，不良情况发生率较低，且对关节活动度的改善作用更好。

2024 Vol. 21　(28):　6-10 [摘要]（ 104 ） HTML (1 KB)  PDF  (1012 KB)  ( 67 )

目的：探讨关节镜下清理术联合加味身痛逐瘀汤对膝关节急性创伤性滑膜炎患者关节功能的影响。方法：选择2020年6月—2023年5月徐州市中医院收治96例的膝关节急性创伤性滑膜炎患者，随机均分为对照组和观察组，各48例。对照组均进行关节镜下清理术，观察组在对照组基础上联合加味身痛逐瘀汤治疗。对比治疗前后两组中医症候积分、临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、Lysholm膝关节评分、西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数（WOMAC）评分、炎症指标和不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组主症、次症评分及总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组VAS评分、WOMAC评分均低于对照组，Lysholm膝关节评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、人基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和白细胞介素-6（IL-6）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：关节镜下清理术联合加味身痛逐瘀汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎患者的效果显著，更利于患者膝关节功能的恢复，缓解疼痛，增强疗效，且不增加不良反应。

2024 Vol. 21　(28):　15-19 [摘要]（ 117 ） HTML (1 KB)  PDF  (1012 KB)  ( 118 )

目的：研究地舒单抗联合特立帕肽对绝经后骨质疏松患者骨代谢及血清骨硬化蛋白（SOST）、骨桥蛋白（OPN）的影响。方法：选择景德镇市第三人民医院2021年1月—2022年11月收治的80例绝经后骨质疏松患者，使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各40例。对照组使用地舒单抗治疗，观察组使用地舒单抗联合特立帕肽治疗。对比两组治疗前后骨密度、骨代谢指标[骨钙素（OCN）、Ⅰ型胶原氨基端延长肽（PⅠNP）、β胶原降解产物（β-CTX）、骨碱性磷酸酶（BALP）]、性激素[雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）]、血清SOST、OPN水平。结果：治疗后，观察组腰椎、全髋、股骨颈骨密度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组OCN、PⅠNP、β-CTX、BALP均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组E2高于对照组，LH、FSH均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组SOST、OPN均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：地舒单抗联合特立帕肽治疗绝经后骨质疏松患者能有效提高骨密度，改善骨代谢指标和性激素，降低血清SOST、OPN水平。

2024 Vol. 21　(28):　25-29 [摘要]（ 146 ） HTML (1 KB)  PDF  (1072 KB)  ( 39 )

目的：分析3D数字减影血管造影（3D-DSA）路图引导下血管再通术对不同分型颅内动脉非急性闭塞患者的治疗效果及预后影响。方法：回顾性选取2020年6月—2023年6月赣州市立医院神经外科收治的60例采用3D-DSA路图引导下血管再通术治疗的颅内动脉非急性闭塞患者临床资料，基于闭塞时间、长度及侧支循环特征，将颅内动脉闭塞分为3型（颅动脉闭塞Ⅰ型21例，Ⅱ型25例，Ⅲ型14例），评价不同闭塞分型患者血管再通情况[脑梗死溶栓（TICI）评估系统]，术前、术后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和改良Rankin量表（mRS）评分，术后30 d内并发症、卒中及手术相关死亡情况。结果：三种分型患者的合并高血压、卒中史、术前病情诊断比例差异均有统计学意义（P<0.05），性别、年龄、合并糖尿病、高血脂和冠心病、术前NIHSS评分≤3分和mRS评分≤2分比例等差异均无统计学意义（P>0.05）；60例患者血管再通成功率为95.00%，三种分型患者比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后30 d，三种分型患者NIHSS评分和mRS评分均较术前显著降低（P<0.05），且Ⅰ型、Ⅱ型患者NIHSS评分和mRS评分均显著低于Ⅲ型患者（P<0.05）；术后30 d内，60例患者并发症总发生率为6.67%，三种分型间差异无统计学意义（P>0.05）；术后30 d内，Ⅱ型患者和Ⅲ型患者各有1例出血性卒中，无缺血性卒中及手术相关死亡情况发生，三种分型间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：3D-DSA路图引导下血管再通术可用于治疗不同分型颅内动脉非急性闭塞患者，术后并发症少，安全性和可行性较高，具有潜在治疗收益。

2024 Vol. 21　(28):　35-39 [摘要]（ 131 ） HTML (1 KB)  PDF  (1103 KB)  ( 51 )

目的：探讨依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血脂水平及炎症反应的影响。方法：回顾性调取北京市东城区第一人民医院2022年1月—2023年4月收治的136例ACS患者的临床资料。根据不同治疗方案分为对照组（n=101，采用瑞舒伐他汀治疗）、观察组（n=35，采用依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀治疗）。两组均连续用药1个月。比较两组血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]水平、炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）]及不良反应发生率。结果：治疗后，两组TC、TG、LDL-C均降低，HDL-C均升高，且观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组IL-6、TNF-α、hs-CRP均降低，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀可有效降低ACS患者TC、TG、LDL-C及炎症因子水平，提升HDL-C水平，且不增加不良反应。

2024 Vol. 21　(28):　44-47 [摘要]（ 82 ） HTML (1 KB)  PDF  (1052 KB)  ( 158 )

目的：探究眶上额外侧入路开颅夹闭术治疗前循环动脉瘤破裂的临床效果。方法：将2020年1月—2023年12月于晋江市医院进行开颅夹闭治疗的前循环动脉瘤破裂患者100例根据随机数字表法分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组进行翼点入路开颅夹闭治疗，观察组进行眶上额外侧入路开颅夹闭治疗。比较两组治疗效果、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率，以及手术前后神经功能评分[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]、神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100钙结合蛋白B（S100B）及髓鞘碱性蛋白（MBP）]、创伤应激指标[β-内啡肽（β-EP）、白介素-6（IL-6）及强啡肽A1-13（DynA1-13）]。结果：术后3个月，观察组总有效率显著高于对照组，术中出血量显著少于对照组，手术时间及住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术前两组NIHSS评分、神经损伤指标及创伤应激指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），术后7 d，观察组NIHSS评分、神经损伤指标及创伤应激指标均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：眶上额外侧入路开颅夹闭治疗前循环动脉瘤破裂的临床效果较好，其可有效控制神经损伤及机体创伤应激，促进患者术后恢复。

2024 Vol. 21　(28):　52-56 [摘要]（ 79 ） HTML (1 KB)  PDF  (1142 KB)  ( 96 )

目的：探讨控制性阶梯式大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的疗效。方法：选择2022年1月—2023年8月抚州市第一人民医院收治的80例重型颅脑损伤患者作为研究对象，采取随机数字表法分两组，各40例。参照组开展标准大骨瓣减压术治疗，研究组开展控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗。比较两组围手术期指标、意识状况、预后情况及并发症发生情况。结果：研究组手术时间及住院时间均短于参照组，术后清醒时间早于参照组（P<0.05）。术后，研究组格拉斯哥昏迷量表（GCS）、格拉斯哥预后量表（GOS）评分均高于参照组（P<0.05）。研究组并发症发生率低于参照组（P<0.05）。结论：重型颅脑损伤患者实施控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗，可取得更为理想的治疗效果，可提高手术效率和促进康复进程，改善重型颅脑损伤患者术后意识状况及预后情况，减少相关并发症发生。

2024 Vol. 21　(28):　61-64 [摘要]（ 87 ） HTML (1 KB)  PDF  (1112 KB)  ( 44 )

目的：探讨对比三种输尿管软镜鞘联合输尿管软镜治疗肾结石的效果。方法：选取2022年1月—2023年11月九江市第一人民医院收治的90例肾结石患者，按随机数字表法分为A组、B组、C组，各30例。A组采用输尿管软镜和普通输尿管软镜鞘钬激光碎石术治疗，B组采用输尿管软镜和负压吸引鞘钬激光碎石术治疗，C组采用输尿管软镜和可弯曲负压吸引鞘钬激光碎石术治疗。比较三组手术相关指标、感染指标、肾功能指标、结石清除率及不良反应发生率。结果： C组手术时间短于A组、B组，术中出血量少于A组、B组，且B组手术时间短于A组，术中出血量少于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）；三组术后肾盂输尿管损伤率比较，A组最高，差异有统计学意义（P<0.05）。术后2 h，三组白细胞、降钙素原水平均高于术前，但C组均低于A组、B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1 d，C组尿素氮、肌酐水平均低于A组、B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1 d，三组结石清除率比较，C组最高，差异有统计学意义（P<0.05）。C组不良反应总发生率低于A组、B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：相比普通输尿管软镜鞘和负压吸引鞘，可弯曲负压吸引鞘钬激光碎石术治疗肾结石的效果更好，可缩短手术时间，提高结石清除率，减轻炎症反应，对肾盂输尿管及肾脏功能损伤更小，且术后不良反应发生率更低。

2024 Vol. 21　(28):　69-74 [摘要]（ 73 ） HTML (1 KB)  PDF  (1256 KB)  ( 122 )

目的：探讨醋酸曲安奈德联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床效果。方法：选取86例赣南医学院第一附属医院龙南医院2021年1月—2023年10月收治的LDH患者，以随机数字表法分为两组，各43例。对照组口服甲钴胺治疗，观察组加用醋酸曲安奈德治疗，两组均持续治疗4周。比较两组临床效果、不良反应、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）、视觉模拟评分法（VAS）评分、Barthel指数（BI）、炎症因子水平、生活质量。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后JOA各维度及总分[（7.45±1.13）、（4.94±0.52）、（12.13±1.12）、（24.52±2.14）分]均高于对照组[（6.02±1.04）、（3.87±0.43）、（10.41±1.05）、（20.30±2.11）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后VAS评分为（1.54±0.23）分，低于对照组的（1.89±0.26）分，BI评分为（88.31±5.24）分，高于对照组的（81.49±5.22）分，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后炎症因子水平[（50.41±5.13）pg/mL、（5.63±1.12）mg/L、（5.35±1.02）pg/mL]均低于对照组[（55.47±5.36）pg/mL、（7.24±1.18）mg/L、（6.89±1.15）pg/mL]，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后生活质量评分[（87.53±5.49）、（89.58±5.14）、（90.31±4.25）、（92.25±4.29）分]均高于对照组[（79.84±5.55）、（82.35±5.29）、（81.64±4.32）、（83.75±5.05）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：醋酸曲安奈德联合甲钴胺可提高LDH治疗效果，加快腰椎功能恢复，减轻疼痛程度，安全可靠。

2024 Vol. 21　(28):　79-83 [摘要]（ 95 ） HTML (1 KB)  PDF  (1298 KB)  ( 51 )

目的：探究尼可地尔辅助治疗在冠心病不稳定型心绞痛患者中的应用价值。方法：选取2021年2月—2023年10月宜春市人民医院收治的88例冠心病不稳定型心绞痛患者，按照随机数字法分为对照组和研究组，各44例。对照组行常规治疗，研究组在对照组基础上加用尼可地尔注射液辅助治疗。评估两组临床疗效、炎症因子水平、心功能指标及心绞痛发作情况。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、心率、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，研究组hs-CRP、TNF-α、LVEDD均明显低于对照组，心率、LVEF均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组心绞痛发作频次、发作时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组心绞痛发作频次、发作时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：尼可地尔辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛患者效果较好，可减少患者心绞痛的发作频次、时间，提高其心功能。

2024 Vol. 21　(28):　87-90 [摘要]（ 106 ） HTML (1 KB)  PDF  (1141 KB)  ( 50 )

目的：探讨PERMA模式心理干预配合生理相干与自主平衡系统（SPCS）生物反馈训练在预防肾穿刺后排尿困难中的应用价值。方法：选取2022年3月—2023年6月拟于南昌大学第一附属医院行肾穿刺的80例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各40例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予PERMA模式心理干预配合SPCS生物反馈训练。比较两组术后排尿功能、排尿困难发生情况、术后排尿时间及排尿方式的差异。结果：观察组排尿功能优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组排尿困难发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后第1次、第2次、第3次排尿时间均早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后12、24 h，观察组舒适状况量表（GCQ）评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用PERMA模式心理干预配合SPCS生物反馈训练能够改善肾穿刺后患者的排尿功能，降低排尿困难的发生率，促进肾穿刺后患者尽早恢复自主排尿，改善患者舒适状况。

2024 Vol. 21　(28):　95-99 [摘要]（ 71 ） HTML (1 KB)  PDF  (1220 KB)  ( 52 )

目的：探讨配偶产程支持式家庭式模式对初产妇心理与生理的影响。方法：选取2021年3月—2023年3月抚州市临川区人民医院收治的92例初产妇作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各46例。对照组采用常规护理模式，观察组采用配偶产程支持式家庭式模式。比较两组产程时间、母乳喂养效能[母乳喂养自我效能感量表（BSES）]、育婴行为（育婴行为评定量表）、心理状况[焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）]及生理应激指标。结果：护理前，两组BSES评分、育婴行为评分、SAS评分、SDS评分及DBP、SBP、HR水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组BSES评分、育婴行为评分均高于对照组，SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；分娩时，观察组DBP、SBP、HR水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：配偶产程支持式家庭式模式明显有助于缩短初产妇的产程时长，提高母乳喂养效能和育婴行为，并能有效降低心理评分及生理应激指标。

2024 Vol. 21　(28):　104-109 [摘要]（ 64 ） HTML (1 KB)  PDF  (1337 KB)  ( 87 )

目的：观察间断声门下灌洗联合大剂量氨溴索注射液对重症监护室（ICU）重症肺炎疗效的影响。方法：选择2022年5月—2024年5月吉安市中心人民医院收治的62例ICU重症肺炎患者按照随机数字表法分为对照组（31例）、研究组（31例）。对照组采用氨溴索治疗，研究组在对照组的基础上给予间断声门下灌洗治疗。对比两组的临床疗效，检测两组的血气分析及呼吸力学指标，记录两组不良反应发生情况。结果：治疗后，研究组的总有效率为93.55%，高于对照组的70.97%（P<0.05）。治疗后，两组的pH、PaO₂水平均高于治疗前（P<0.05），PaCO₂水平均低于治疗前（P<0.05）；研究组的pH、PaO₂水平均高于对照组（P<0.05），PaCO₂水平低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组平均气道阻力、呼出潮气量对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组平均气道阻力均下降，且研究组低于对照组（P<0.05），两组呼出潮气量均升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。两组的不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用间断声门下灌洗联合大剂量氨溴索注射液治疗ICU重症肺炎的临床效果显著，并能有效改善患者的血气指标与肺通气，安全性较高。

2024 Vol. 21　(28):　113-116 [摘要]（ 66 ） HTML (1 KB)  PDF  (1314 KB)  ( 149 )

目的：探讨信迪利单抗联合紫杉醇+顺铂（Taxol+Platinum，TP）化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（non small cell lung cancer，NSCLC）患者的效果及对肿瘤标志物、免疫平衡的影响。方法：选择2022年1月—2023年9月寿光市人民医院接收的88例晚期NSCLC患者，根据随机数字表法分为对照组（TP化疗）、观察组（TP化疗联合信迪利单抗），各44例。比较两组疾病缓解效率、肿瘤标志物、免疫指标、不良反应发生情况。结果：观察组疾病总缓解率为84.09%，高于对照组的59.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组糖类抗原125（carbohydrate antigen 125，CA125）、糖类抗原153（carbohydrate antigen 153，CA153）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组CA125、CA153、CEA、CD8+均低于对照组，而CD3⁺、CD4⁺均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TP化疗联合信迪利单抗治疗晚期NSCLC的缓解效果显著，能够进一步下调肿瘤标志物表达，调节免疫平衡，安全性高。

2024 Vol. 21　(28):　121-124 [摘要]（ 120 ） HTML (1 KB)  PDF  (1300 KB)  ( 27 )

目的：探究2型糖尿病合并无症状性尿路感染患者的病原菌分布情况及药敏结果。方法：选取2023年1—12月宜春市人民医院接诊的60例2型糖尿病无症状性尿路感染患者，行病原学培养及药敏试验检测，分析致病菌分布特征及药敏结果。结果：60例无症状性尿路感染者中共检出病原菌84株，其中8例患者同时检出2种及以上病原菌。无症状性尿路感染者病原菌检测结果显示：大肠埃希菌检出率最高，占比59.26%（48/84）；肺炎克雷伯菌次之，占比23.81%（20/84）。大肠埃希菌对依替米星、哌拉西林药性较高，耐药率分别是66.67%、43.75%；肺炎克雷伯菌耐药性对氨苄西林、环丙沙星耐药性较高，耐药率分别为70.00%、65.00%；在药敏试验中，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率均为0。结论：2型糖尿病合并无症状性尿路感染患者的病原菌分布中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌占比较高，二者对依替米星、哌拉西林、氨苄西林、环丙沙星的耐药性偏高，而对亚胺培南的耐药性相对较低。

2024 Vol. 21　(28):　129-132 [摘要]（ 98 ） HTML (1 KB)  PDF  (1211 KB)  ( 31 )

目的：分析Glasgow-Blatchford评分（GBS）应用于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者治疗的预后预测。方法：选取2020年9月—2023年9月于赣州市第五人民医院接受治疗的126例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，按照研究对象在院期间预后情况的不同分为死亡组（n=17）和存活组（n=109）。对比存活组和死亡组的临床资料、血常规情况及GBS；对上述存在差异的指标进行logistic回归分析；使用ROC曲线评价GBS对患者死亡的预测价值。结果：两组吸烟史比较，差异无统计学意义（P>0.05），死亡组年龄大于存活组，死亡组饮酒史比例、血小板计数（PLT）、白细胞（WBC）计数、中性粒细胞（NEU）计数、GBS均高于存活组，血红蛋白（Hb）低于存活组，差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析可见年龄较大、存在饮酒史、Hb降低、PLT升高、WBC升高、NEU升高、GBS升高为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者死亡的独立危险因素（P<0.05）。经ROC曲线分析后可见GBS预测死亡的敏感度为83.30%，特异度为89.20%，AUC为0.842。结论：GBS升高为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者死亡的独立危险因素，其对患者治疗后不良预后具有良好的预测价值。

2024 Vol. 21　(28):　137-140 [摘要]（ 91 ） HTML (1 KB)  PDF  (1378 KB)  ( 25 )

目的：探究双联抗血小板治疗非轻型缺血性脑卒中的临床效果。方法：选取2021年1月—2023年3月萍乡市人民医院神经内科就诊的91例非轻型缺血性脑卒中患者，中途脱落研究的患者共7例，最终84例患者进入研究。 根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组，各42例。对照组予以阿司匹林肠溶片治疗，研究组予以阿司匹林联合氯吡格雷治疗，并在21 d后改为阿司匹林单抗治疗。观察两组患者的临床效果及治疗前后的神经功能情况、不良事件及卒中复发情况。结果：治疗3个月后，研究组患者的临床有效率为85.71%，显著高于对照组（66.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者在治疗第7天、第21天、3个月的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组卒中复发率（2.38%）显著低于对照组（14.29%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：双联抗血小板治疗非轻型缺血性脑卒中能较好地改善临床症状，降低卒中复发率，恢复神经功能且并未增加不良事件发生率，疗效及安全性良好。

2024 Vol. 21　(28):　145-149 [摘要]（ 92 ） HTML (1 KB)  PDF  (1355 KB)  ( 34 )

目的：分析并比较颈椎前路椎间盘切除减压融合术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）、颈椎前路椎体次全切除减压融合术（anterior cervical corpectomy and fusion，ACCF）在双节段颈椎病的应用效果。方法：选择2020年12月—2023年12月淮安八十二医院接收的90例双节段颈椎病患者，利用最新统计学软件生成随机序列后分为对照组、观察组，各45例。对照组予以ACCF治疗，观察组予以ACDF治疗。对比两组围手术期指标、疼痛缓解情况、颈椎功能恢复情况及不良事件发生情况。结果：观察组围手术期指标（手术时间、术中出血量、术后引流量、下床时间及住院时间）均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前、治疗后14 d及1、2个月，两组数字评分法（numeric rating scales，NRS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗前及治疗后1、2个月，两组关节活动度（range of motion，ROM）、最狭窄处脊髓面积、颈椎生理曲线、椎管横截面积比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组不良事件总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ACDF、ACCF治疗双节段颈椎病的效果不存在明显差异，但ACDF手术时间较短，且出血量较少，更适用于对手术耐受度较低的患者。

2024 Vol. 21　(28):　153-157 [摘要]（ 89 ） HTML (1 KB)  PDF  (1547 KB)  ( 70 )

目的：分析探讨不同程度慢性肾脏病（CKD）患者心脏超声表现，以及CKD患者心脏超声指标与临床分期的相关性。方法：选取2021年1月—2023年7月新余北湖医院收治的81例CKD患者，根据患者CKD分期将其分为轻中度组（1~3期）47例与重度组（4期和5期）34例，所有患者均行心脏彩超检查。比较两组心脏结构指标[室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左房前后径（LAD）、左房最小容积指数（LAVImin）]、舒张功能指标[二尖瓣环血流舒张早期峰值速度（E）/组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度（e'）、E/二尖瓣环血流舒张晚期峰值速度（A）、E峰减速时间（DT）]、收缩功能指标[左室质量指数（LVMI）、左室射血前期（PEP）、左室射血分数（LVEF）]，采用Spearman分析心脏超声指标与CKD患者分期的相关性。结果：重度组患者IVST、LVPWT、LAD、LAVImin、E/e'、DT、LVMI、PEP均高于轻中度组，差异均有统计学意义（P<0.05）；重度组E/A、LVEF均低于轻中度组，差异均有统计学意义（P<0.05）；Spearman分析显示，IVST、LVPWT、LAD、LAVImin、E/e'、DT、LVMI、PEP均与CKD患者分期呈正相关，差异均有统计学意义（P<0.05）；E/A、LVEF均与CKD患者分期呈负相关，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：不同程度CKD患者心脏超声表现差异明显，且CKD患者心脏超声指标与临床分期具有显著相关性。

2024 Vol. 21　(28):　162-165 [摘要]（ 143 ） HTML (1 KB)  PDF  (1424 KB)  ( 33 )

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种临床上常见的逐渐进展的慢性骨关节病变，是以关节软骨损害为主的非炎性退行性关节病，常常累及整个关节面组织，最终导致关节疼痛、活动障碍，甚至畸形。三维（three-dimensional，3D）打印技术是快速成型技术工艺中的一种，指以数字模型的数据文件为基础，粘合粉末状的各类金属及塑料颗粒等物质，并通过逐层打印制作的方式，来构建数字模型所设计的物体结构的技术。近年来，3D打印技术在医学领域应用相对广泛，特别是等比例打印骨与关节模型在骨关节炎治疗过程中体现了其独特优势。骨与关节模型的制作，不仅能更加直观详细地展现骨与关节的解剖结构、明确破坏部位及程度，而且能明显缩短手术时间、减少术中出血量及缩短术后恢复时间。因此，本文通过近年来3D打印技术在骨关节炎中的应用研究进行综述。

2024 Vol. 21　(28):　170-174 [摘要]（ 78 ） HTML (1 KB)  PDF  (1544 KB)  ( 103 )

第三腰椎横突综合征是腰腿痛的常见病因之一，可有下肢放射痛的临床表现。国内外目前有关第三腰椎横突综合征并发下肢放射痛的文章较少，且临床和文献中对下肢放射痛机制的解释较模糊。本文试图通过现有的国内外文献，从神经肌肉筋膜解剖生理关系、生物力学改变、疾病引起的相关病理过程及临床实证方面阐明第三腰椎横突综合征下肢放射痛的机制，为临床提供相关诊疗依据。

2024 Vol. 21　(28):　179-183 [摘要]（ 74 ） HTML (1 KB)  PDF  (1567 KB)  ( 100 )