目的：比较不同背景剂量羟考酮用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法：选取2020年7月—2023年12月择期行腹腔镜全子宫切除术患者90例（潍坊医学院附属医院收治77例，潍坊市第二人民医院收治13例），采用随机数字表法分为三组，每组30例。三组术后均进行患者静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia， PCIA），镇痛泵药物均为0.5 mg/kg羟考酮加0.9%氯化钠配至100 mL。O1组无背景剂量，单次给药4 mL；O2组背景剂量为1 mL/h，单次给药2 mL；O3组背景剂量为2 mL/h，单次给药2 mL。记录患者术后2、4、8、12、24、48 h静息及活动时视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分、48 h内补救镇痛次数、PCIA用药总量及不良反应发生情况。结果：术后4 h，O2组静息及活动时VAS评分均明显高O1组、O3组（P<0.05）；术后24 h，O2组活动时VAS评分高于O1组、O3组，O3组活动时VAS评分高于O1组（P<0.05）。O2组的补救镇痛次数多于O1组、O3组（P<0.05）；O2组、O3组的PCIA用药总量均高于O1组（P<0.05）。O2组、O3组的恶心、呕吐发生率均明显高于O1组（P<0.05）；O3组的呼吸抑制发生率显著高于O1组（P<0.05）。结论：与1 mL/h、2 mL/h背景剂量模式相比，无背景剂量、单次给药4 mL的羟考酮PCIA模式镇痛效果确切，药物总用量明显减少，且不良反应发生率低。

2025 Vol. 22　(1):　1-5 [摘要]（ 101 ） HTML (1 KB)  PDF  (956 KB)  ( 22 )

目的：探究依达拉奉注射液联合静脉溶栓（IVT）对急性脑梗死（AIS）患者神经功能损伤、出血性转化及脑血流动力学的影响。方法：选取2021年1月—2023年12月鹰潭市人民医院急诊科收治的80例AIS患者，依据随机数字表法分为对照组（IVT治疗）与联合组（IVT联合依达拉奉治疗），各40例。比较两组神经功能损伤指标、出血性转化发生率及脑血流动力学。结果：联合组总有效率为97.50%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，与对照组相比，联合组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，联合组出血性转化（HT）发生率为10.00%，低于对照组的27.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，与对照组相比，联合组颈总动脉平均血流量（Qmean）、平均血流速度（Vmean）均较高，脑血管外周阻力（RV）、特性阻抗(ZCV)、动态阻力（DR）均较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规治疗基础上，依达拉奉注射液联合IVT治疗AIS患者能提高临床效果，促进神经功能损伤修复，并能降低出血性转化，改善脑血流动力学。

2025 Vol. 22　(1):　11-15 [摘要]（ 89 ） HTML (1 KB)  PDF  (996 KB)  ( 30 )

目的：探讨高血压脑出血患者实施方体定向引导下内镜导引器联合神经内镜手术的临床效果。方法：回顾性选择2022年7月—2023年6月钦州市第一人民医院神经外科治疗的高血压脑出血患者60例，依据手术方式的不同分为两组，对照组、观察组各30例。对照组实行微创钻孔引流手术，观察组实施方体定向引导下内镜导引器联合神经内镜手术。对比两组手术用时、术中出血量、血肿清除率、术后并发症发生率、神经功能、预后结局。结果：对照组的手术用时短于观察组，术中出血量少于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，血肿清除率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后1、3个月，两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于术前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组格拉斯哥预后量表（GOS）评分情况较对照组优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压脑出血患者行方体定向引导下内镜导引器联合神经内镜手术可提高血肿清除率，降低并发症风险，促进神经功能，改善预后。

2025 Vol. 22　(1):　20-24 [摘要]（ 45 ） HTML (1 KB)  PDF  (1002 KB)  ( 61 )

目的：探讨益生菌与雷贝拉唑四联疗法联合治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）阳性慢性糜烂性胃炎（chronic erosive gastritis，CEG）的效果。方法：按随机数字表法将2020年1月—2021年12月上饶市广丰区人民医院收治的100例Hp阳性CEG患者分为两组，各50例。对照组采用雷贝拉唑四联疗法，观察组采用益生菌（双歧杆菌三联活菌）+雷贝拉唑四联疗法治疗，两组均持续治疗2周。对两组治疗效果、症状消失时间（反酸、上腹隐痛及嗳气）、胃黏膜评分、Hp根除率进行评估，并统计不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率[94.00%（47/50）]较对照组[72.00%（36/50）]高（P<0.05）；观察组反酸消失时间[（10.42±2.77）d]、上腹隐痛消失时间[（10.69±2.89）d]及嗳气消失时间[（6.93±1.62）d]均较对照组[（14.06±3.09）、（14.32±3.10）、（9.12±1.88）d]早，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组胃黏膜评分为（0.71±0.21）分，低于对照组的（1.06±0.32）分，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组Hp根除率明显高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：Hp阳性CEG患者采用益生菌与雷贝拉唑四联疗法联合治疗的效果显著，可促进胃黏膜修复，提高Hp根除率，改善患者临床症状，且不增加不良反应发生风险。

2025 Vol. 22　(1):　31-34 [摘要]（ 84 ） HTML (1 KB)  PDF  (1004 KB)  ( 18 )

目的：研究振源胶囊结合比索洛尔对冠心病心绞痛患者的心肌重构和心功能的改善效果。方法：选择2021年8月—2023年9月于常州市中医医院治疗的84例冠心病心绞痛患者，随机分为对照组和研究组，各42例。对照组给予比索洛尔治疗，研究组在对照组基础上加用振源胶囊治疗。比较两组临床疗效、心绞痛症状及治疗前后心肌重构指标、血管内皮功能参数。结果：研究组心绞痛总有效率、心电图总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组心绞痛持续时间均短于治疗前，发作次数均少于治疗前，且研究组心绞痛持续时间短于对照组，发作次数少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）、内皮素-1（ET-1）水平均低于治疗前，一氧化氮（NO）水平均高于治疗前，且研究组LVMI、LVM、ET-1水平均低于对照组，NO水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：振源胶囊结合比索洛尔可以明显改善冠心病心绞痛患者的心肌重构和心功能，治疗效果良好。

2025 Vol. 22　(1):　39-43 [摘要]（ 68 ） HTML (1 KB)  PDF  (1077 KB)  ( 23 )

目的：探讨不可切除肝细胞癌（uHCC）患者行靶向免疫治疗联合经肝动脉灌注化疗（HAIC）的临床效果及转化治疗的影响因素。方法：选取2022年6月—2023年5月深圳市第三人民医院收治的uHCC患者共计67例。所有患者均接受靶向免疫治疗联合HAIC，并记录临床疗效，统计转化治疗成功情况，以单因素与多因素logistic回归分析明确转化治疗失败的影响因素。结果：67例uHCC患者中，完全缓解（CR）0例（0），部分缓解（PR）34例（50.75%），疾病稳定（SD）23例（34.33%），疾病进展（PD）10例（14.93%），客观缓解率（ORR）为50.75%（34/67），疾病控制率（DCR）为85.07%（57/67）。67例uHCC患者的转化治疗成功率为40.30%（27/67）。未转化组多发肿瘤、双叶肿瘤、肿瘤低分化、合并肝硬化、总胆红素（TBIL）水平>17.1 μmol/L的占比均较转化组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，多发肿瘤（OR=2.930）、双叶肿瘤（OR=7.752）、肿瘤低分化（OR=5.603）、合并肝硬化（OR=7.890）、TBIL水平>17.1 μmol/L（OR=5.261）是影响uHCC转化治疗失败的独立危险因素（P<0.05）。结论：uHCC患者行靶向免疫治疗联合HAIC的效果确切，但肿瘤数量、肿瘤位置、肿瘤低分化、合并肝硬化、TBIL水平均会影响转化治疗成功率，需要重点关注。

2025 Vol. 22　(1):　47-51 [摘要]（ 70 ） HTML (1 KB)  PDF  (1104 KB)  ( 29 )

目的：探讨输尿管软镜碎石术（FURL）与腹腔镜输尿管切开取石术（LU）在输尿管上段嵌顿性结石患者中的应用价值。方法：回顾性分析2018年3月—2022年3月贵州医科大学附属肿瘤医院收治的102例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料，根据所用手术方式分A组（采用FURL治疗）、B组（采用LU治疗），各51例。比较两组手术相关情况、结石清除率、视觉模拟评分法（VAS）评分、白蛋白、血红蛋白、肌酐差值及术后并发症发生情况。结果：A组手术时间、术后住院时间均短于B组，术中出血量少于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后3 d及1个月，A组结石清除率均低于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3 d，两组VAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组白蛋白、血红蛋白、肌酐差值及并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：在输尿管上段嵌顿性结石患者中，FURL、LU治疗各有其优劣势，LU治疗的结石清除率更高，但FURL的用时更短，出血量更少，且患者术后恢复更加迅速，需根据患者的临床实际进行合理选择。

2025 Vol. 22　(1):　56-60 [摘要]（ 53 ） HTML (1 KB)  PDF  (1157 KB)  ( 20 )

目的：探讨目标性后腹腔镜与常规后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果。方法：选择2021年9月—2024年1月连云港市第一人民医院收治的88例肾肿瘤患者，根据随机数字表法分为对照组（n=46）与观察组（n=42），对照组行常规后腹腔镜下肾部分切除术治疗，观察组行目标性后腹腔镜下肾部分切除术治疗。比较两组临床指标、肾功能指标[血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、估算肾小球滤过率（eGFR）]、炎症指标[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]及并发症发生情况。结果：观察组术中出血量较对照组少，术后胃肠恢复时间、肾蒂阻断时间、住院时间均较对照组短，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后，观察组Scr、BUN、CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组，eGFR高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗肾肿瘤方面，相较于常规腹腔镜下肾部分切除术，目标性后腹腔镜下肾部分切除术可显著缩短术后恢复时间，减少出血，显著改善肾功能，降低炎症指标及并发症发生率，提供更安全高效的肾肿瘤治疗方案。

2025 Vol. 22　(1):　64-68 [摘要]（ 65 ） HTML (1 KB)  PDF  (1112 KB)  ( 39 )

目的：探讨营养支持干预在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并营养不良患者中的应用效果及对营养状态的影响。方法：选择2023年4月—2024年2月广州市第一人民医院老年综合内科收治的老年COPD合并营养不良患者148例，以信封法分为两组，各74例。对照组采用常规方法护理，观察组联合营养支持干预，两组均完成4周护理。比较两组肺功能、运动耐力、营养状态、依从性及满意度。结果：两组干预后肺功能与运动耐力均提高，观察组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1%pred）均高于对照组，6分钟步行试验（6MWT）距离长于对照组（P<0.05）；两组干预后营养状态均改善，观察组血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）均高于对照组，上臂肌围（MAMC）、三头肌皮褶厚度（TSF）及握力（HGS）均大于对照组（P<0.05）；观察组依从性高和满意度高的比例均高于对照组（P<0.05）。结论：营养支持干预应用于老年COPD合并营养不良患者中，能提高患者肺功能和运动耐力，改善营养状态，提升依从性和满意度。

2025 Vol. 22　(1):　73-77 [摘要]（ 60 ） HTML (1 KB)  PDF  (1215 KB)  ( 70 )

目的：探讨双水平正压通气（BiPAP）与肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并慢性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：选取2023年1—10月如皋市人民医院收治的120例AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者，随机分三组，各40例。常规组采取常规治疗，BiPAP治疗组在常规治疗基础上采取BiPAP治疗，联合组在常规组基础上采取肺康复训练。对比三组运动耐力、肺功能、血气分析指标、血清学指标及生活质量。结果：治疗前，三组运动耐力、肺功能、血气分析指标、血清学指标及生活质量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗2周后，联合组6 min步行距离长于常规组、BiPAP治疗组，用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、动脉血氧分压（PaO₂）、血氧饱和度（SpO₂）均高于常规组、BiPAP治疗组，二氧化碳分压（PaCO₂）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分均低于常规组、BiPAP治疗组，且BiPAP治疗组6 min步行距离长于常规组，FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO₂、SpO₂均高于常规组，PaCO₂、PCT、IL-6、SGRQ评分均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规治疗基础上联合BiPAP或肺康复训练均能改善AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者的治疗效果，与BiPAP相比，肺康复训练能更好地增强AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者运动耐力、肺功能，改善血气分析指标，并提高生活质量。

2025 Vol. 22　(1):　83-87 [摘要]（ 63 ） HTML (1 KB)  PDF  (1252 KB)  ( 37 )

目的：本研究旨在比较利伐沙班和华法林在老年下肢深静脉血栓（DVT）治疗中的效果和安全性。方法：本研究为前瞻性随机对照试验，选取启东市人民医院2021年6月—2023年12月收治的102例老年下肢DVT患者，随机分为对照组（华法林组）和观察组（利伐沙班组），各51例。比较两组患者的下肢静脉栓子检出率，以及用药前、用药5 d和10 d后的血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数）和凝血功能指标[凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）]。结果：用药10 d，观察组下肢静脉栓子检出率显著低于对照组（P<0.05）。在血液流变学指标方面，用药5 d和10 d后，观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均低于对照组（P<0.05）。对于凝血功能指标，用药5 d和10 d后，观察组的TT、PT和APTT均长于对照组（P<0.05），FIB水平和D-D水平均低于对照组（P<0.05）。结论：在治疗老年下肢DVT方面，利伐沙班相较于华法林表现出更低的静脉栓子检出率和更好的血液流变学及凝血功能改善效果。因此，利伐沙班可作为一种更有效的治疗选择。

2025 Vol. 22　(1):　92-95 [摘要]（ 91 ） HTML (1 KB)  PDF  (1222 KB)  ( 13 )

目的：分析炎症因子及凝血指标在下肢深静脉血栓形成中的检测价值。方法：选择2020年2月—2023年4月苏州市相城人民医院收治的65例下肢深静脉血栓患者作为观察组，另选择同期于本院体检的65例健康志愿者作为对照组；按照病程将观察组分成甲组（病程≤30 d）、乙组（病程>30 d）。比较各组的炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL6）、γ干扰素（IFN-γ）]、凝血指标[D-二聚体（D-D）、凝血因子Ⅷ（FⅧ）、凝血因子Ⅳ（FⅣ）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）]。结果：观察组CRP、IL-6、IFN-γ、D-D水平均高于对照组，TT长于对照组，PT、APTT均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。甲组CRP、IL-6、IFN-γ、D-D水平均高于乙组，TT长于乙组，PT、APTT均短于乙组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：检测炎症因子、凝血指标水平有助于了解下肢深静脉血栓患者与健康人之间的区别，判断下肢深静脉血栓形成病程，为下肢深静脉血栓的早期诊断、疾病监测提供参考数据。

2025 Vol. 22　(1):　100-103 [摘要]（ 75 ） HTML (1 KB)  PDF  (1142 KB)  ( 24 )

目的：探究初产妇产后压力性尿失禁的影响因素及腹直肌间距、尿道括约肌弹性成像参数变化与意义。方法：回顾性收集2020年1月—2023年12月上饶市妇幼保健院收治的82例初产妇临床病历资料，依据产妇产后有无压力性尿失禁分为尿失禁组（n=27）和无尿失禁组（n=55），对比两组基础资料和腹直肌间距联合尿道括约肌弹性成像参数。logistic回归分析腹直肌间距、尿道括约肌弹性成像参数与初产妇产后压力性尿失禁的关系。受试者操作特征（ROC）曲线分析腹直肌间距联合尿道括约肌弹性成像参数预测初产妇产后压力性尿失禁的效能。结果：与无尿失禁组比较，尿失禁组年龄≥35岁、分娩方式为顺产占比均明显高，腹直肌间距明显大，前唇杨氏模量值、后唇杨氏模量值均明显低，差异均有统计学意义（P<0.05）。腹直肌间距（β=0.561，OR=1.752，P=0.004）、前唇杨氏模量值（β=-0.492，OR=0.611，P=0.000）、后唇杨氏模量值（β=-0.502，OR=0.605，P=0.000）是初产妇产后压力性尿失禁的独立影响因素（P<0.05）。腹直肌间距联合尿道括约肌弹性成像参数预测压力性尿失禁的ROC曲线下面积0.873，敏感度92.60%，约登指数0.726，曲线下面积较腹直肌间距、前唇杨氏模量值、后唇杨氏模量值高（Z=1.683、2.735、2.271，P=0.033、0.006、0.023）。结论：高频超声检测腹直肌间距联合尿道括约肌弹性成像参数预测初产妇产后压力性尿失禁的效能较高。

2025 Vol. 22　(1):　108-112 [摘要]（ 75 ） HTML (1 KB)  PDF  (3643 KB)  ( 57 )

目的：探究后路减压椎弓根钉内固定术对腰椎骨折并发脊髓损伤患者炎症因子及神经因子的影响。方法：按照随机数字表法将102例2020年4月—2022年11月江西嘉佑曙光骨科医院收治的腰椎骨折并发脊髓损伤患者分为两组，每组51例。对照组行常规椎弓根内固定术，观察组行后路减压椎弓根钉内固定术。比较两组手术相关指标、炎症因子水平、神经因子水平、神经功能、术后并发症。结果：观察组手术相关指标均较对照组优（P<0.05）。观察组术后1周白细胞介素-10（IL-10）水平较对照组高，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）均较对照组低（P<0.05）。观察组术后1周神经因子水平均较对照组低（P<0.05）。观察组术后1年神经功能较对照组优（P<0.05）。观察组术后并发症发生率较对照组低（P<0.05）。结论：对腰椎骨折并发脊髓损伤患者行后路减压椎弓根钉内固定术治疗，可有效促进炎症因子、神经因子和神经功能恢复，且具有并发症少的优点。

2025 Vol. 22　(1):　117-121 [摘要]（ 65 ） HTML (1 KB)  PDF  (1291 KB)  ( 19 )

目的：分析子宫颈癌患者高危型人乳头状瘤病毒（high-risk human papillomavirus，HR-HPV）感染情况及HR-HPV亚型分布情况。方法：研究纳入咸宁市妇幼保健院2020年2月—2024年1月临床收治的子宫颈癌患者322例为对象，采用HR-HPV核酸扩增分型检测试剂盒检测HR-HPV感染情况。采用PCR-反向斑点杂交技术检测患者宫颈细胞中HR-HPV不同亚型，同时采用全自动微生物鉴定仪检测并比较HR-HPV感染组、非HR-HPV感染组的阴道细菌感染情况。结果：322例子宫颈癌患者中，HR-HPV感染共247例，占比76.71%；HR-HPV感染子宫颈癌患者中，HR-HPV 16型感染率最高，为48.29%（127/263），HR-HPV 18型（15.36%）、31型（7.98%）、33型（6.46%）分别排名第二、第三、第四位。247例HR-HPV感染患者中，HR-HPV多重感染共16例；322例子宫颈癌患者中，HR-HPV感染组患者阴道细菌感染率（79.76%）显著高于非HR-HPV感染组（41.33%），差异有统计学意义

2025 Vol. 22　(1):　126-129 [摘要]（ 71 ） HTML (1 KB)  PDF  (1283 KB)  ( 34 )

目的：探究腹部超声在炎症性肠病（IBD）患儿诊断及治疗后活动性评估中的应用价值。方法：选择2021年1月—2023年1月于江西省儿童医院就诊的82例疑似IBD患儿，以结肠镜检查及组织活检结果为金标准，最终77例确诊IBD（纳入IBD组），其中克罗恩病（CD）37例（纳入CD组）、溃疡性结肠炎40例（纳入UC组）；另选择于本院体检的50例健康儿童纳入健康组。计算腹部超声诊断IBD的敏感度、特异度、准确率；比较IBD组、健康组的肠壁厚度、动脉阻力指数（RI）及血流状态；比较CD组和UC组的超声检查图像指标、病变定位符合率及活动期和缓解期的肠壁厚度、动脉RI及血流状态。结果：腹部超声诊断IBD的敏感度、特异度、准确率分别为92.21%、60.00%、90.24%；IBD组肠壁厚度高于健康组，动脉RI低于健康组，血流分级差于健康组（P<0.05）；CD组正常结构消失、肠间淋巴结肿大、肠间积液、炎性包块发生率均高于UC组（P<0.05）；CD组超声诊断病变定位符合率为94.59%，UC组超声诊断病变定位符合率为90.00%；活动期、缓解期，CD组肠壁厚度均高于UC组，差异均有统计学意义（P<0.05）；活动期，两组肠壁厚度高于缓解期，动脉RI低于缓解期，差异均有统计学意义（P<0.05）。缓解期，两组肠壁血流分级情况优于活动期，差异有统计学意义（P<0.05）；活动期、缓解期，两组肠壁血流分级情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。肠壁厚度、动脉RI诊断CD活动期的AUC分别为0.790、0.741，诊断UC活动期的AUC分别0.668、0.714。结论：腹部超声对IBD具有较高诊断价值，能够相对准确地定位病变位置，减少误诊，且可预判患儿治疗后活动性。

2025 Vol. 22　(1):　134-139 [摘要]（ 72 ） HTML (1 KB)  PDF  (7167 KB)  ( 4 )

目的：分析CT增强检查造影剂急性不良反应的表现及危险因素。方法：回顾性收集2022年1月—2024年1月于宜春市人民医院接受CT增强检查的10 017例患者的临床资料，筛查造影剂引发的急性不良反应的发生率和临床表现，将出现急性不良反应的患者纳入研究组（n=31），根据logistic回归分析应用条件，按照1∶2的比例选取62例未出现急性不良反应患者作为对照组。采用单因素分析和logistic回归分析CT增强检查造影剂急性不良反应发生的独立危险因素。结果：在10 017例患者中，31例出现造影剂急性不良反应，急性不良反应发生率为0.31%（31/10 017），主要临床表现为皮肤丘疹或瘙痒，大多数为轻度，多发生于注射完成后5 min内。研究组年龄≥60岁、造影剂种类为碘佛醇、有其他药物过敏史、造影剂注射流速≥4.5 mL/s患者占比均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。检查前，研究组血肌酐水平较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示，年龄、造影剂种类、其他药物过敏史及造影剂注射流速为CT增强检查患者出现急性不良反应的独立危险因素（P<0.05）。结论：CT增强检查造影剂急性不良反应的发生风险较低，常见临床表现以轻度皮肤症状为主，临床上通过不同年龄或有无药物过敏史等为患者选择造影剂种类，通过控制造影剂注射流速，或可有效降CT增强检查造影剂急性不良反应的发生风险。

2025 Vol. 22　(1):　144-149 [摘要]（ 76 ） HTML (1 KB)  PDF  (1563 KB)  ( 21 )

目的：评估血尿素氮/肌酐比（blood urea nitrogen/creatinine ratio，BUN/Cr）、心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTnI）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）在诊断急性左心衰竭患者的严重程度方面的有效性。方法：选取连云港市第二人民医院检验科2023年1月—2024年2月接收的122份急性左心衰竭患者的血清样本作为研究样本，根据急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）将患者分为轻症组（APACHEⅡ评分≤20分，45例）、重症组（APACHEⅡ评分21~30分，42例）及极重症组（APACHEⅡ评分≥31分，35例）。比较三组患者的血清BUN/Cr、cTnI及NT-proBNP水平，采用Spearman分析评估血清BUN/Cr、cTnI及NT-proBNP水平与急性左心衰竭患者严重程度的相关性，并构建受试者操作特征（ROC）曲线分析血清BUN/Cr、cTnI及NT-proBNP水平对极重症急性左心衰竭患者的诊断价值。结果：极重症组的血清BUN/Cr、cTnI及NT-proBNP水平均高于重症组、轻症组，且重症组均高于轻症组，差异均有统计学意义（P<0.05）；相关性分析结果显示，血清BUN/Cr、cTnI及NT-proBNP水平与急性左心衰竭患者的严重程度呈正相关（P<0.05）；ROC曲线分析结果显示，血清BUN/Cr、cTnI及NT-proBNP联合检测的敏感度、特异度分别为94.3%、90.8%，ROC曲线下面积（AUC）为0.969，优于单独检测。结论：在急性左心衰竭患者中，血清BUN/Cr、cTnI及NT-proBNP的水平与疾病严重程度相关，联合检测可以有效诊断急性左心衰竭患者的疾病严重程度，具有较高的敏感度和特异度。

2025 Vol. 22　(1):　153-157 [摘要]（ 70 ） HTML (1 KB)  PDF  (9449 KB)  ( 15 )

痤疮是皮肤科常见的一种疾病，其发病机制非常复杂，包括环境因素、遗传因素、性激素水平异常、毛囊皮脂腺导管角化异常及其他多种相关因素。随着对该疾病的深入探究，性激素逐渐成为主要关注点之一，皮肤是一个内分泌器官，能够表达多种激素的代谢酶和激素受体。皮脂腺是激素尤其是雄激素生物合成的主要场所，痤疮是经典的雄激素介导的皮肤病。本文将对痤疮的主要发病机制及影响因素、性激素水平的异常与女性痤疮的发生、女性痤疮的激素疗法展开综述，探讨相关性激素和激素受体在痤疮发病机制中的作用。

2025 Vol. 22　(1):　164-170 [摘要]（ 75 ） HTML (1 KB)  PDF  (1747 KB)  ( 39 )

2型糖尿病和甲状腺结节均为常见的内分泌疾病。目前认为，2型糖尿病患者中甲状腺结节的发病率较高，但2型糖尿病与甲状腺结节之间的关系仍未完全阐明。该文旨在综述2型糖尿病与甲状腺结节的流行病学、危险因素、发病机制、治疗进展等内容，以探讨两者之间的关联。

2025 Vol. 22　(1):　175-179 [摘要]（ 65 ） HTML (1 KB)  PDF  (1545 KB)  ( 67 )

神经病理性疼痛是一种常见的以神经系统损伤或疾病为病理性基础的疼痛感受，其病因复杂，发病机制不明确，与神经损伤、炎症反应、免疫失调、代谢紊乱等密切相关。越来越多的研究发现，神经病理性疼痛的发生与自主神经系统的活动改变相关，在其临床症候群中往往伴随着各种各样自主神经功能紊乱的表现，探究自主神经系统参与神经病理性疼痛发病的作用机制有利于寻找新的治疗靶点。在本综述中，阐述了自主神经系统与疼痛传导通路之间的解剖学关联，总结了自主神经系统参与神经病理性疼痛的潜在的作用环节及其可能机制。

2025 Vol. 22　(1):　184-188 [摘要]（ 62 ） HTML (1 KB)  PDF  (1533 KB)  ( 106 )