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中国医学创新

    

2015年 12卷 6期

刊出日期 2016-02-25

贺军① 曹金敏② 陈国栋① 贺更生① 凌晖③

目的:观察miR-103a-3p 抑制表达的慢病毒载体对高表达miR-103a-3p 的PANC-1 胰腺癌细胞株的表达抑制作用,为阐明胰腺癌的发病机制及筛选治疗靶基因提供理论依据。方法:采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测不同侵袭能力的胰腺癌细胞株(PANC-1、BxPC-3)和永生化正常胰腺细胞(H6C7)中miR-103a-3p 表达情况;构建慢病毒载体miR-103a-3p-inhibitor,包装后感染高表达miR-103a-3p 的PANC-1细胞株,荧光显微镜观察其转染效率,qRT-PCR 检测其表达情况。结果:qRT-PCR 检测显示,miR-103a-3p在PANC-1、BxPC-3 细胞及正常胰腺细胞H6C7 细胞中相对表达量分别为(4.949±0.130)、(1.417±0.120)
和(1.010±0.151),PANC-1 表达水平最高(P<0.05)。miR-103a-3p-inhibitor 慢病毒感染 PANC-1 细胞第4 天,荧光显微镜下可见报告基因绿色荧光蛋白(GFP)高强度表达。qRT-PCR 结果显示:miR-103a-3p 相对表达量在未感染miR-103a-3p-inhibitor 慢病毒的PANC-1 组(1.002±0.160)与阴性病毒感染的PANC-1 组(0.956±0.250)间差异无显著性,但慢病毒感染的PANC-1 组的相对表达量(0.317±0.320)显著下降(P<0.05)。结论:miR-103a-3p 在侵袭能力较强的胰腺癌细胞株中表达增高,miR-103a-3p-inhibitor 能稳定转染PANC-1细胞系并抑制其miR-103a-3p 表达。

2015 Vol. 12 (6): 1-4 [摘要]( 719 HTML (1 KB)  PDF  (747 KB)  ( 388 )

王豪杰① 施巩宁① 赵辉① 梁冰① 车建波① 王一①

目的:探讨RhoE 与EGFR 在食管鳞状细胞癌中的表达及相关性,并分析其临床意义。方法:收集2011 年1 月-2012 年1 月本院的食管鳞状细胞癌癌组织及相应的癌旁组织59 例,运用RT-PCR 方法对进行检测,测定RhoE 与EGFR 的表达情况,结合患者其他指标运用统计学方法进行分析。结果:(1)在食管鳞癌和正常的食管组织中,EGFR 相对的表达量分别是(0.581±0.174)、(0.347±0.136),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)RhoE 在食管鳞癌组织中的相对表达量是(0.346±0.241),在正常食管组织中相对的表达量为(0.673±0.142),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两者在食管鳞癌组织中的表达水平与肿瘤的病理分期、分化程度的高低、淋巴有否转移以及肿瘤浸润情况都有着密切关系(P<0.001),但是与其他因素诸如肿瘤分型、大小和部位无关(P>0.05)。(4)RhoE 与EGFR 在食管鳞癌组织中的表达呈负相关(P<0.01)。结论:EGFR 与RhoE 两者在食管鳞癌中的表达呈负相关,EGFR 基因的表达水平是增高的,而RhoE 的表达的水平是降低的;两者的表达水平与肿瘤的病理分期、分化程度的高低、淋巴有否转移以及肿瘤浸润情况等多种生物学行为密切相关,由此可以看出,两者的表达水平在食管鳞癌的发生、发展中起着至关重要的作用;检测食管鳞癌组织中两者的表达情况有助于评估其预后。

2015 Vol. 12 (6): 5-8 [摘要]( 620 HTML (1 KB)  PDF  (718 KB)  ( 228 )

王蕊① 高言国② 刘惠③

目的:评价重度肺老化在高分辨率CT(HRCT)上的影像表现及与临床危险因素之间的相关性。方法:搜集具有完整病史且经HRCT 诊断为重度肺老化的患者60 例和无肺老化患者56 例进行研究。选择相关危险因素进行每个单因素Logistic 回归分析,再将有统计学意义的因素,纳入多因素回归分析确定与重度肺老化相关的独立危险因素。结果:重度肺老化在HRCT 上主要表现为肺气肿、肺间质性改变、肺内空气潴留等征象。高年龄、慢性支气管炎、过敏病史、吸烟、粉尘、冠心病、高血压是重度肺老化发生的危险因素,是纳入多因素logistic 回归分析的有统计学意义的变量。结论:HRCT 可作为肺老化检查和分度的首选检查方法;年龄≥ 70 岁、慢性支气管炎、吸烟、粉尘、高血压病是肺老化的独立发病危险因素。

2015 Vol. 12 (6): 8-11 [摘要]( 622 HTML (1 KB)  PDF  (720 KB)  ( 345 )

任国梁① 牛建鹏①  任龙韬① 王祺①

目的:探讨退变髓核细胞拉伸实验对髓核细胞形态学的影响,为临床牵引治疗腰椎间盘突出症提供理论依据。方法:取椎间盘突出症患者术中取出的废弃髓核组织6 例,将培养后的髓核细胞接种到拉伸板上,分别以5%、10% 和15% 拉伸幅度拉伸24 h,高倍镜下观察细胞形态学变化;腰椎间盘突出症患者使用体重20%、30%、35% 牵引力的重量牵引,拍摄牵引前、牵引30 min 时的腰椎侧位X 线片,测量并计算各椎间隙高度的变化。结果:退变髓核细胞5% 幅度拉伸24 h 后髓核细胞形态轻度好转,10% 幅度拉伸24 h 后髓核细胞形态接近正常髓核细胞,15% 幅度拉伸24 h 后髓核细胞形态变差。不同组的细胞个数存在统计学差异(P<0.05),表现为10% 拉伸幅度组>5% 拉伸幅度组> 对照组>15% 拉伸幅度组;腰椎间盘突出症患者牵引30 min 时三组椎间隙增加幅度存在统计学差异(P<0.05),表现为20% 体重组<30% 体重组<35% 体重组。结论:5% 拉伸幅度可促进退变髓核细胞的缓慢修复,15% 拉伸幅度不利于退变髓核细胞的修复,10% 拉伸幅度有利于促进退变髓核细胞的较快修复。30% 体重牵引力适合于腰椎间盘突出症患者的牵引治疗。

2015 Vol. 12 (6): 12-15 [摘要]( 384 HTML (1 KB)  PDF  (723 KB)  ( 378 )

张瑜① 倪婷婷① 李亚① 张汉群① 李馨① 薛英波①

目的:探讨香菇多糖联合化疗方案治疗老年结直肠癌患者的临床疗效、耐受性及安全性。方法:将2012 年1 月-2014 年1 月本院肿瘤科收治的结直肠癌老年患者按纳入、排除标准实际纳入128 例,按随机数字表法分为两组,治疗组63 例采用含氟尿嘧啶类化疗方案的同时给予香菇多糖,对照组65 例仅给予含氟尿嘧啶类化疗方案。化疗过程中比较两组的毒副反应、T 细胞亚群和NK 细胞、生活质量及治疗疗效差异。结果:(1)化疗后,联合香菇多糖治疗组的CD4+/CD8+、CD4+、CD3+、NK 细胞较治疗前明显升高(P<0.05),对照组治疗后CD4+/CD8+、CD4+、CD3+、NK 细胞较治疗前有所下降。(2)治疗组较对照组生活质量明显改善(P<0.05)。(3)两组的疾病控制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组均未发生IV 度不良反应及治疗相关性死亡,不良反应以血液学毒性、消化道反应、神经毒性为主,联合香菇多糖治疗组不良反应发生率低于对照组。结论:在老年结直肠癌患者中,香菇多糖联合化疗可以缓解化疗毒副反应、改善免疫功能、提高患者的化疗耐受性,提高生活质量,值得临床推广应用。

2015 Vol. 12 (6): 16-19 [摘要]( 547 HTML (1 KB)  PDF  (723 KB)  ( 354 )

李翔① 祁梅①

目的:探讨地特胰岛素联合米格列醇治疗磺脲类继发性失效2 型糖尿病的疗效。方法:72 例患者按随机数字表法分为治疗组(A 组)和对照组(B 组)各36 例;A 组给予地特胰岛素联合米格列醇治疗,B 组给予皮下注射门冬胰岛素30R,治疗12 周。比较治疗前后两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血糖达标率及低血糖率。结果:两组治疗前后FBG、2 h PG 和HbAlc 均明显下降(P<0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。A 组低血糖率低于B 组(P<0.05)。结论:地特胰岛素联合米格列醇治疗磺脲类继发性失效2 型糖尿病方便、安全、有效。

2015 Vol. 12 (6): 20-22 [摘要]( 701 HTML (1 KB)  PDF  (683 KB)  ( 312 )

张家永① 郭进① 林敏① 阮希成① 陈雱①

目的:观察双醋瑞因联合复方倍他米松关节腔注射对膝骨关节炎的治疗效果并对其安全性进行评估。方法:将95 例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为两组,在常规治疗基础上,试验组48 例采用双醋瑞因联合复方倍他米松关节腔注射治疗,对照组47 例采用对乙酰氨基酚联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗。治疗12 周及结束6 个月后,对治疗效果与安全性进行评定。结果:两组均能改善静息痛、6 min 步行痛、关节压痛、关节肿胀、关节活动度;两组近期疗效及远期疗效比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:两种治疗方法对膝骨关节炎均有较好疗效,双醋瑞因联合复方倍他米松关节腔注射治疗更有优越性。

 

2015 Vol. 12 (6): 23-25 [摘要]( 658 HTML (1 KB)  PDF  (683 KB)  ( 228 )

石凡华①

目的:探讨足月妊娠羊水过少患者的羊膜和胎盘的组织化学反应变化。方法:取足月分娩正常量羊水和羊水过少患者的羊膜和胎盘各15 例,标本经10% 甲醛固定,常规石蜡制片,分别进行HE 和阿利新蓝-多糖(AB-PAS)法染色,光镜观察并进行形态计量学分析。结果:羊水过少羊膜细胞出现固缩、空泡变甚至鳞状化生,胞质内PAS 阳性颗粒减少;胎盘滋养层细胞PAS 反应明显减弱阳性颗粒缺失,合体结节增多,绒毛中轴毛细血管基膜多增厚,血管合体膜增厚等。结论:羊膜上皮形变、老化,糖原缺乏、血管合体膜增厚、合体结节增多,参与羊水过少的病理生理过程。

2015 Vol. 12 (6): 26-29 [摘要]( 626 HTML (1 KB)  PDF  (752 KB)  ( 188 )

戚静宜① 刘格林① 牛吉峰① 王芳①

目的:分析女性体重指数(BMI)对丈夫精液宫腔内人工授精(IUI)助孕及其妊娠情况的影响。方法:回顾性分析2011 年1 月-2013 年12 月在本院生殖中心接受丈夫精液IUI 助孕治疗的658 个周期的临床资料,根据BMI 分为四组:低体重组(BMI<18.5 kg/m2)92 个周期,正常体重组(18.5 kg/m2 ≤ BMI<23.0 kg/m2)303个周期,超重组(23.0 kg/m2 ≤ BMI<25.0 kg/m2)156 个周期和肥胖组(BMI ≥ 25.0 kg/m2)107 个周期。对四组的基础情况、促排卵情况以及助孕妊娠结局进行比较。结果:肥胖组的不孕年限、平均年龄低于正常体重组,比较差异无统计学意义。与体重正常组比较,排卵障碍比例在肥胖组明显升高,临床妊娠率降低、流产率、多胎率及异位妊娠率升高,比较差异有统计学意义(P<0.05),但各组间比较差异无统计学意义。结论:肥胖对于IUI 助孕治疗的结局有负面影响。

2015 Vol. 12 (6): 29-31 [摘要]( 483 HTML (1 KB)  PDF  (682 KB)  ( 170 )

邓霞梅① 钟永红① 罗运山①

 目的:分析血清孕酮的检测与调节在宫外孕临床诊疗中的价值。方法:于2012 年1 月-2014 年6 月选取80 例宫外孕患者,随机分为试验组与对照组,每组各40 例,同时选取40 例正常妊娠者作为正常组。对照组予以单纯血清β-hCG 检测分析并指导进一步治疗,试验组在对照组基础上联合孕酮检测分析并指导后续治疗工作。对比两组诊断准确率、诊断用时、治疗结局,并对比试验组与正常组妊娠者的检测结果。结果:宫外孕患者孕酮平均检测水平为(3.49±1.02)ng/mL,明显低于正常妊娠者孕酮水平,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组初诊准确度97.5%,高于对照组;诊断时间(24.92±2.08)d,短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后平均孕酮水平为(7.98±1.28)ng/mL,优于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后血β-hCG(2616.12±52.81)IU/L,优于对照组,同时重复治疗率低于对照组,妊娠包块直径与内出血量小于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者对临床服务非常满意28 例、满意12 例,总满意度100%,高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规检测手段联合孕酮检测分析有助于快速准确诊断宫外孕并开展积极有效的治疗,临床应用效果满意。

2015 Vol. 12 (6): 32-35 [摘要]( 701 HTML (1 KB)  PDF  (704 KB)  ( 501 )

李光彩① 姚宗芹① 杨树国① 付存玉①

目的:研究丹参多酚酸盐对急性ST 段抬高型心肌梗死急诊PCI 患者术后MDA、NADPH 氧化酶p22phox 活性的影响,从而探讨其在氧化应激方面的作用。方法:选择83 例急性ST 段抬高型心肌梗死行急诊PCI 治疗的患者,随机数字表法分为对照组37 例和治疗组46 例,对照组包括双抗血小板、抗凝、调脂等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上+ 丹参多酚酸盐注射液200 mg/d 静滴。分别测定入院即刻及治疗后2 周的血清MDA(丙二醛)浓度水平、外周血吞噬细胞NADPH 氧化酶(细胞还原型辅酶Ⅲ氧化酶)p22phox 活性水平,分别比较两组患者入院时及治疗后2 周以上各指标的变化,以及两组间治疗后的变化情况,同时观察药物不良反应。结果:(1)治疗组治疗后2 周MDA 水平、NADPH 氧化酶p22phox 活性水平较入院时均明显降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组治疗后2 周MDA、NADPH 氧化酶p22phox 活性水平较入院时均有降低趋势,但比较差异无统计学意义。(3)治疗组治疗后2 周MDA 水平、NADPH 氧化酶p22phox 活性较对照组明显降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐可明显降低血清MDA 水平及外周血吞噬细胞NADPH 氧化酶p22phox 活性活性,其机制可能与抑制氧化应激有关。

2015 Vol. 12 (6): 35-37 [摘要]( 527 HTML (1 KB)  PDF  (696 KB)  ( 225 )

倪惜芝① 傅碧玲② 沈珣②

目的:探讨腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病的作用。方法:选择2012 年5 月-2014 年5 月于本院住院的诊断为终末期肾病的患者90 例作为研究对象。将其分为联合组、腹膜透析组和血液透析组三组,每组30 例。随访1 年,观察三组患者住院期间的各项生化指标、并发症发生情况,并统计所有患者一年内的生存率和死亡原因,并根据KDQOL-SFTM 1.2 生存质量评分表对存活患者的生存质量进行分析。结果:联合组患者血钾、血糖水平与腹膜透析组和血液透析组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组尿素氮和肌酐水平与血液透析组比较差异无统计学意义(P>0.05),与腹膜透析组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组血红蛋白和白蛋白水平明显高于腹膜透析组和血液透析组,差异有统计学意义(P<0.05),腹膜透析组和血液透析组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者并发症总发生率明显少于腹膜透析组和血液透析组,差异有统计学意义(P<0.05),腹膜透析组的并发症发生率高于血液透析组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者生存率明显高于腹膜透析组合血液透析组,差异有统计学意义(P<0.05),腹膜透析组的生存率低于血液透析组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者症状与不适12 项、日常生活的影响8 项、工作状况2 项、社交质量3 项、性功能2 项、社会功能2 项、精力状况4 项较腹膜透析组和血液透析组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中血液透析组得分高于腹膜透析组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者疼痛2 项得分明显少于腹膜透析组和血液透析组,差异有统计学意义(P<0.05),但腹膜透析组和血液透析组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合透析能够稳定患者的内环境状态,效果好,并发症少,值得临床推广应用。

2015 Vol. 12 (6): 38-41 [摘要]( 470 HTML (1 KB)  PDF  (703 KB)  ( 243 )

游琪①

目的:研究应用辛伐他汀调脂治疗对高血压患者降压平滑性的影响。方法:选取本院100 例被确诊为原发性高血压的患者(血脂正常或略高,LDL-C<3.1 mmol/L),按随机数字表法分为调脂降压治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,调脂降压治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀20 mg/qd。两组患者调整降压药物剂量直至达到目标血压(血压<140/90 mm Hg),且降压药物治疗无差异。两组患者于治疗前和治疗后3 个月进行动脉血压检查,比较两组患者治疗前后降压平滑性(SI)变化。结果:调脂降压治疗组SI 较对照组升高(P<0.05)。结论:辛伐他汀调脂治疗对原发性高血压患者降压平滑性有一定疗效。

2015 Vol. 12 (6): 41-43 [摘要]( 563 HTML (1 KB)  PDF  (681 KB)  ( 323 )

张颖① 刘艳霞① 李灵燕① 李留霞① 赵倩①

目的:分析宫颈癌患者治疗前后及复发后血浆骨桥蛋白(OPN)的变化,评价OPN 在预测宫颈癌复发中的作用。方法:应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定238例宫颈癌患者治疗前后及随访5 年的血浆OPN水平,统计分析血浆OPN 水平和临床指标及复发的关系。结果:在Ⅰb~Ⅱa 期宫颈癌患者中,OPN 表达水平与分化程度、转移程度有关(P<0.05),与年龄、临床期别、细胞类型无关(P>0.05)。且随着治疗,血浆OPN 表达水平明显降低(P<0.05)。当宫颈癌复发时血浆OPN 表达水平明显高于未复发者(P<0.05)。结论:血浆OPN表达水平与宫颈癌的发展和复发密切相关,有望成为宫颈癌的一个复发预测指标。

2015 Vol. 12 (6): 44-46 [摘要]( 587 HTML (1 KB)  PDF  (683 KB)  ( 198 )

许卫平① 吴喜福② 张革化② 龚建华①

目的:探讨经鼻内镜鼻泪管开放治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:纳入52 例(眼)慢性泪囊炎患者,术前均完善泪囊造影CT 检查,随机分为观察组和对照组两组,每组各26 例(眼)患者,观察组经鼻内镜下鼻泪管开放术,对照组经鼻内镜泪囊鼻腔造口术。术前、术后采用VAS 评分,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗前后VAS 评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,术后鼻泪管阻塞及溢泪的复发率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻泪管开放术治疗鼻泪管阻塞型慢性泪囊炎具有良好的治疗效果,并且术后患者鼻泪管阻塞的复发率低及溢泪
改善程度高,值得临床推广。

2015 Vol. 12 (6): 46-50 [摘要]( 713 HTML (1 KB)  PDF  (799 KB)  ( 193 )

宁欣①

目的:研究CT 胸部平扫加增强扫描检查应用于肺源性心脏病肺动脉高压的临床价值。方法:选择2012 年11 月-2013 年11 月本院诊断为肺源性心脏病住院患者40 例作为研究对象,其中放射线检查组20例采用放射线胸部检查,CT 检查组20 例采用CT 胸部平扫加增强扫描检查,两组患者均在治疗前后进行检查。比较两组患者治疗前后主肺动脉,左、右肺动脉直径变化。结果:肺总动脉、左右肺动脉的直径比较:放射线检查组治疗前后各径线有显著性差异(P<0.01),但右下肺动脉干直径≥ 15 mm 为12 例(60%),说明胸片测量右下肺动脉干直径对与诊断肺心病肺动脉高压虽有一定的临床价值,但其特异性较差。CT 检查组平扫加增强扫描检查结果各径线比较有显著性差异(P<0.01);右下肺动脉干直径全部≥ 15 mm,显著高于放射线检查组(P<0.01),特异性强。结论:CT 检查应用于肺源性心脏病肺动脉高压的诊断及治疗效果评价具有临床价值。

2015 Vol. 12 (6): 51-53 [摘要]( 578 HTML (1 KB)  PDF  (683 KB)  ( 450 )

马玲① 郭炜① 张敬治①

目的:探讨2 型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbAlc)与空腹血糖(FPG)、血脂之间的相关性及联合检测对糖尿病诊断、治疗的指导意义,为临床诊断治疗糖尿病及血脂异常提供科学依据。方法:应用糖化血红蛋白分析仪和全自动生化分析仪,将本院2013 年1 月-2014 年5 月确诊的400 例2 型糖尿病患者(T2DM 组)和400 例健康体检者(对照组)的HbAlc、FPG、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的各项指标进行检测,并对两组的检测结果进行比较,对HbAlc 与各项检测结果进行了直线相关性的分析。HbAlc 采用高效液相色谱法,FPG、TCH 采用氧化酶法,TG 采用甘油磷酸氧化酶法,HDL-C、LDL-C 采用直接法,并对检测结果进行统计学分析处理。结果:T2DM 组与对照组的各项指标比较,T2DM 组的HbAlc 与FPG 呈正相关(r=0.887,P<0.05)。T2DM 组和对照组HbAlc、FPG 的检测结果也呈正相关(P<0.05),HbAlc 与TCH、TG、LDL-C 均呈正相关(P<0.05),与HDL-C 呈负相关(P<0.05),T2DM 组的HbAlc、FPG、TG、TCH 及LDL-C 均高于对照组,HDL-C 则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T2DM 患者中HbAlc 水平与FPG、血脂各项指标具有一定的相关性。联合检测T2DM 患者的HbAlc、FPG 及血脂水平,良好地控制HbAlc,对2 型糖尿病患者的疗效观察、病情诊断和控制以及预防并发症的产生等方面都具有十分重要的意义。

2015 Vol. 12 (6): 53-56 [摘要]( 644 HTML (1 KB)  PDF  (705 KB)  ( 223 )

张燕① 陈忠明① 蔡望洲①

目的:探讨1.5 T 磁共振全身弥散加权成像的临床应用价值。方法:收集本院行1.5 T 磁共振全身弥散加权成像的自愿者4 例、肿瘤患者9 例、体检者4 例,采用最大密度投影重建法及反窗视图,获得全身薄层弥散加权及其三维图像,并对发现疑有阳性病变的再进行局部常规MRI 或CT 扫描,对其影像图像进行评价及统计学分析。结果:16 例获得清晰的三维图像,图像可评价性为91.1%,其中3 例自愿者及2 例体检者检查结果为阴性,1 例自愿者检出睾丸鞘膜积液,2 例体检者均检出囊性病变,8 例肿瘤患者均检出转移灶,阳性率约68.8%,对恶性肿瘤的检出率为88.9%;对肿瘤的诊断效果与常规MRI 或CT 一致性良好,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磁共振全身弥散加权成像具备了探测疾病的敏感性,能基本满足临床体检筛查及诊断,可用于常规体检,且对恶性肿瘤的筛查诊断具有较高的临床应用价值。

2015 Vol. 12 (6): 56-59 [摘要]( 545 HTML (1 KB)  PDF  (760 KB)  ( 380 )

邓文军① 崔志民① 张国峰① 李习文①

目的:探讨外固定支架在桡骨远端骨折应用中的临床效果。方法:选取本院在2012 年1 月-2014年8 月收治的桡骨远端骨折患者60 例,随机分为试验组和对照组,每组各30 例。试验组给予外固定支架治疗,对照组行小夹板外固定,并比较两组疗效。结果:试验组优良率为93.3%,明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组在骨折愈合后的掌倾角和尺倾角分别为(13.2±1.7)°、(26.3±2.6)°,均明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为6.7%,明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外固定支架治疗桡骨远端骨折疗效显著,且具有操作简单、创伤小、并发症少等优势,值得临床推广应用。

2015 Vol. 12 (6): 60-62 [摘要]( 520 HTML (1 KB)  PDF  (683 KB)  ( 278 )

郑俏聪① 张启红① 敖永曦① 吴盛① 李丹① 伍时佐①

目的:探究电子鼻咽镜联合核磁共振在鼻咽癌患者放疗后对病情变化的诊断价值,为患者的复查寻找最精确的手段。方法:将2014 年1 月-2015 年1 月收治的80 例经放疗后来本院复查的鼻咽癌患者纳入本次研究,对所有患者分别进行间接鼻咽镜+ 鼻咽核磁共振检查(对照组)与电子鼻咽镜+ 鼻咽核磁共振检查(观察组),探讨两种方式对患者病情变化的诊断价值。结果:观察组患者鼻咽部改变总数的检出率明显高于对照组,且在对鼻腔、鼻窦以及声带改变比较中同样优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用电子鼻咽镜联合鼻咽核磁共振对鼻咽癌患者放疗后进行复查,能有效提供细胞水平的定量与定性信息,同时敏感的鉴别鼻咽癌放疗后残留、纤维化斑块与肿瘤复发的情况,具有较高的临床推广价值。

2015 Vol. 12 (6): 62-64 [摘要]( 641 HTML (1 KB)  PDF  (683 KB)  ( 329 )

张小晖① 杨保仲②

目的:比较不同手术方式对股骨颈骨折患者术后疼痛、健康恢复状况和满意度的影响。方法:股骨颈骨折患者223 例,接受的术式包括全髋关节置换术、人工股骨头置换术、切开复位内固定术和闭合复位内固定术。通过电话回访,让患者填写一项复合问卷,内容包括EQ-5D(欧洲五维健康量表)、疼痛数字评价量表及满意度。结果:全髋关节置换术后疼痛分级明显低于切开复位内固定术(P<0.05),EQ-5D 分值在全髋关节置换术和人工股骨头置换术中无显著性差异,但高于切开复位内固定术(P<0.05)。全髋关节置换术后满意度最高,与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在股骨颈骨折患者中全髋关节置换术术后疼痛较轻,患者术后健康恢复情况较好,满意度比较高,均优于人工股骨头置换术和内固定组。

2015 Vol. 12 (6): 65-68 [摘要]( 487 HTML (1 KB)  PDF  (752 KB)  ( 251 )

张晖①

目的:探讨传播方式在提高牙龈炎患者口腔卫生指导依从性中的运用效果,以期达到降低牙龈炎患病率的目的。方法:选择2013 年8-10 月在本所进行健康体检时筛查出的成年牙龈炎患者540 例,统一进行口腔局部诊治,同时发放自行设计的调查问卷,并运用大众传播与人际传播相结合的综合传播方式开展口腔卫生指导,3 个月后复诊,强化综合传播干预;6 个月后,进行口腔检查,填写同一调查问卷,与初诊时进行自身对照,评估综合传播效果。结果:综合传播前后患者牙龈炎及口腔卫生相关知识掌握程度、口腔卫生指导依从性比较差异均有统计学意义(P<0.001);综合传播后牙菌斑数(PI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)均明显低于综合传播前(P<0.001)。结论:综合健康传播可有效提高口腔卫生指导的依从性,降低牙龈炎患病率。

2015 Vol. 12 (6): 68-71 [摘要]( 559 HTML (1 KB)  PDF  (700 KB)  ( 239 )

卢爱玲① 陆保全① 王静① 常育红① 李同静①

目的:探讨心理护理、饮食护理以及运动疗法对维持性透析患者营养不良的影响。方法:选择本院2013 年2 月-2014 年2 月收治的维持性透析患者90 例,对临床资料进行回顾性分析,将全部病例随机数字表法分为试验组、观察组和对照组三组,每组30 例,三组患者均给予每周3 次透析,每次4 小时。对照组采用饮食护理疗法,观察组采用心理护理加饮食护理疗法,试验组采用心理护理、饮食护理加运动疗法。观察记录三组患者的营养指标(包括血清白蛋白、体重指数、三角肌皮褶厚度、主观综合性评估)。结果:试验组血清白蛋白、体重指数、三角肌皮褶厚度、主管综合性评估(SGA)均有明显升高,患者营养不良改善明显,生活质量改善明显,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理、饮食护理加运动疗法能明显改善透析患者的各项营养指标,有效降低死亡率,提高生存质量,方法安全,疗效显著。

2015 Vol. 12 (6): 72-74 [摘要]( 550 HTML (1 KB)  PDF  (683 KB)  ( 250 )

覃桂荣①

目的:探讨产后延续护理干预对产妇生活质量的影响。方法:将120 例产妇随机分为研究组和对照组。对照组由妇幼保健人员进行传统的家庭访视,研究组在常规产后护理的基础上由课题组于产妇出院后7 d、产后28 d 上门进行新模式的产后延续护理干预。比较两组的生活质量。结果:对照组产妇产后抑郁症发病率为15.3%,研究组为3.27%,差异有统计学意义( 字2=5.17,P<0.05)。研究组产褥期各类并发症的发生率明显低于对照组( 字2=16.69,P<0.01)。结论:产后延续护理干预对产妇生活质量的提高有促进作用。

2015 Vol. 12 (6): 75-77 [摘要]( 574 HTML (1 KB)  PDF  (680 KB)  ( 776 )

郑丹丹① 金瑞华① 田志娟①

目的:探讨护理本科院校“护理职业毒理与防护”课程的设置方案。方法:依据《新编护理学基础》中护理安全一章及职业毒理学基础,构建课程基本框架。自行编制专家咨询问卷,对20 位专家进行两轮咨询,通过专家论证,最终确立该课程的设置方案。结果:确定了课程内容框架,开设时间为本科生实习前一学期;形式为专业选修课;按照各章节的教学目标及相应学时进行授课,并进行理论与实训考核,比例分别为60% 和40%。结论:护理职业防护教育是提升护生自我防护意识、减少职业暴露发生的主要途径,该研究所得到的课程设置方案,可以为我国护理院校开设此类课程提供可供借鉴的依据。

2015 Vol. 12 (6): 78-82 [摘要]( 582 HTML (1 KB)  PDF  (704 KB)  ( 267 )

赵学敏① 孟金平①

目的:探讨吸入性肺炎的高危因素、发生原因和预防干预措施,对口腔癌术后患者及早采取有效的护理干预,避免或减少吸入性肺炎的发生。方法:采取回顾性分析的方法,分析吸入性肺炎患者的发病原因、高危因素、早期临床表现,制定并实施针对性预防措施,观察实施措施的有效性。结果:对于围手术期的口腔癌患者,有针对性的进行预见性护理干预措施,能有效地预防或减少口腔癌术后并发吸入性肺炎的发生。结论:针对口腔癌手术患者并发吸入性肺炎的高危因素和发病原因,采取术前充分完善各项检查、积极治疗基础疾病,术后保持呼吸道通畅、适宜的进食体位和进食量以及预防和控制恶心呕吐等不良反应,严密观察呼吸及血氧饱和度的变化,能有效的预防口腔癌术后并发吸入性肺炎的发生。

2015 Vol. 12 (6): 82-84 [摘要]( 478 HTML (1 KB)  PDF  (668 KB)  ( 414 )

卢锦红① 高思民①

目的:了解个性化心理干预在初次人工流产手术中的应用效果。方法:选取拟行初次人工流产手术的受术者202 例,按随机数字表法分为干预组101 例和对照组101 例。对照组进行常规的护理措施,干预组术前术中进行心理干预,心理干预措施包括术前宣教、呼吸放松训练、音乐疗法。两组均于接诊时、术前5 min、术后30 min 重复测量SAI;并于接诊时、术前5 min 测量血压、脉搏;术后完全清醒时测量疼痛评分。结果:人工流产组(干预组、对照组)焦虑明显高于常模(P<0.01);经过干预后,干预组的焦虑值小于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前焦虑与术后疼痛呈正相关。结论:个性化心理干预具有降低人工流产受术者焦虑水平和术后疼痛的作用。

2015 Vol. 12 (6): 85-88 [摘要]( 532 HTML (1 KB)  PDF  (717 KB)  ( 223 )

李兆颜①

目的:探析重度妊娠期高血压疾病的临床观察要点及护理对策。方法:将120 例妊娠期高血压疾病孕妇分为两组各60 例,观察组予以针对性护理,对照组予以常规护理,对比两组母婴结局、控制率及满意度。结果:观察组的产妇剖宫产率与早产率,新生儿宫内窘迫率与窒息率均低于对照组;其中剖宫产率观察组为40.0%(24/60),对照组为76.7%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压控制率60.0%(36/60)显著高于对照组36.7%(22/60),护理满意度观察组与对照组分别为98.3%(59/60)与83.3%(50/60),观察组均显著高于对照组(P<0.05)。结论:对重度妊娠期高血压疾病患者实施临床密切观察与针对性护理管理可有效帮助改善母婴格局,同时提升血压控制率以及护理满意度,临床应用价值重大。

2015 Vol. 12 (6): 88-90 [摘要]( 671 HTML (1 KB)  PDF  (681 KB)  ( 226 )

皮芳①

目的:探讨分析联系个性化的助产模式对初产妇分娩结局的影响。方法:将2012 年1 月-2013年9 月期间,在本院生产的220 例初产妇女按入院时间随机分为试验组及对照组,每组各110 例。对照组给予传统助产模式,试验组给予个性化助产模式,比较两组产妇产时疼痛程度、分娩结局及家属满意程度。结果:两组产妇产时疼痛程度、产程、新生儿Apgae 评分及家属满意程度均不相同,试验组优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联系个性化助产模式对可相对缓解产时疼痛、提高家属满意度,提高分娩质量,可在生产临床上推广。

2015 Vol. 12 (6): 91-92 [摘要]( 478 HTML (1 KB)  PDF  (662 KB)  ( 179 )

周伟莲①

目的:探讨不同护理方式对米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症患者的影响分析。方法:选取2012 年1 月-2013 年1 月本院复发性子宫内膜异位症的患者60 例,按治疗及护理方式的不同分为两组,每组30 例。观察组进行米非司酮疗法,治疗后予以全程规范化干预护理,对照组进行孕三烯酮疗法,治疗后予以常规护理,两组均治疗6 个月,停药3 个月,随访6 个月,比较两组治疗后的临床效果、两组治疗后的激素水平变化、两组护理依从性及护理满意度情况。结果:观察组、对照组的临床有效率分别为83.3%、43.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的FH、E2、PRL、LH、孕酮等激素指标均有改善,但观察组治疗后的各项检查指标改善情况显著优于对照组(P<0.05);观察组、对照组的满意率分别为83.4%、46.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组的护理依从性分别为94.9%、53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复发性子宫内膜异位症患者进行米非司酮及全程规范化干预护理,可显著改善患者的症状及激素水平,提高护理满意度及依从性,临床效果确切,值得临床推广。

2015 Vol. 12 (6): 93-96 [摘要]( 518 HTML (1 KB)  PDF  (704 KB)  ( 366 )

皮淑爱① 陈奕雯① 程刚① 郭琼①

目的:探讨护理干预在慢性胃炎治疗中的应用效果。方法:选取2010 年1 月-2014 年6 月本院收治的70 例慢性胃炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,两组均给予对症支持治疗,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理干预,分析两组的治疗效果及护理满意度。结果:对照组总有效率80%,观察组为97.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组护理后满意度为85.7%,观察组为97.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预可明显改善护患关系,提高临床治疗效果及护理服务满意度,值得临床推广应用。

2015 Vol. 12 (6): 96-98 [摘要]( 596 HTML (1 KB)  PDF  (682 KB)  ( 374 )

赵俊① 刘瑞云②

目的:了解山西省护理人力资源分布及配置现状,评价其配置的公平性,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法:通过对《山西省统计年鉴(2013)》和《山西卫生年鉴(2013)》主要数据的描述,运用洛伦兹曲线与基尼系数对护理人力资源配置的公平性进行分析。结果:2012 年山西省护士占卫技人员的35%,千人口护士数为2.01;其中,农村分别为28%、1.07;不同地市之间护理人力资源人口与地理分布的洛伦兹曲线均分布在对角线附近,其中,按人口分布的基尼系数为0.16,按地理面积的值为0.32。结论:山西省护理人力资源总量不足且城乡分布不均;区域之间护理人力资源人口与地理配置处于基本公平状态,但人口分布的公平性优于地理分布。

2015 Vol. 12 (6): 98-100 [摘要]( 486 HTML (1 KB)  PDF  (684 KB)  ( 304 )

康英梅①

目的:探讨中医活血通络法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效。方法:选取2012 年10 月-2013 年10 月来本院治疗的慢性萎缩性胃炎患者80 例,随机分成观察组和对照组,每组各40 例,观察组采用活血通络法,对照组采用胃复春治疗。治疗结束时,对比两组治疗疗效和治疗前后CEA、CA199、CA125 水平。结果:(1)观察组显效22 例(55.00%),总有效率87.50%,对照组显效14 例(35.00%),总有效率65.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组治疗前CEA、CA199、CA125 分别为(34.1±4.5)μg/mL、(57.4±16.1)U/mL、(55.4±14.2)U/mL, 对照组治疗前CEA、CA199、CA125 分别为(34.3±4.6)μg/mL、(58.1±8.5)U/mL、(55.6±13.4)U/mL,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CEA、CA199、CA125 分别为(5.9±1.3)μg/mL、(22.1±7.8)U/mL、(15.4±4.5)U/mL, 对照组治疗后CEA、CA199、CA125 分别为(12.5±2.6)μg/mL、(36.5±6.5)U/mL、(19.6±6.2)U/mL, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用活血通络法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变疗效比较确切,明显降低患者CEA、CA199、
CA125 水平,对防止或部分逆转癌前病变防治癌变有积极的作用。

2015 Vol. 12 (6): 101-103 [摘要]( 548 HTML (1 KB)  PDF  (682 KB)  ( 214 )

周红香① 廖维政② 王满英① 刘璐① 李玉香① 康丽兰①

目的:探讨越鞠丸合甘麦大枣汤加减治疗产后抑郁症患者的临床效果。方法:选取2013 年2月-2014 年12 月产后抑郁症患者60 例,按随机数表法为为两组。C1组(观察组30 例):在心理治疗基础上选择越鞠丸合甘麦大枣汤加减治疗的方法;C2 组(对照组30 例):选择心理治疗的方法。比较两组的临床治疗效果。结果:治疗后,在HAMD 评分以及临床治疗总有效率两方面,C1 组均明显优于C2 组(P<0.05)。结论:针对产后抑郁症患者,临床选择越鞠丸合甘麦大枣汤加减方法治疗,疗效显著,值得临床广泛应用。

2015 Vol. 12 (6): 104-105 [摘要]( 855 HTML (1 KB)  PDF  (662 KB)  ( 634 )

吴峰① 程旭锋① 邢栋①

目的:观察以扶正祛邪法为主治疗甲状腺癌术后的临床疗效。方法:67 例甲状腺癌患者,在接受手术、内分泌治疗后给予扶正消瘿汤2 个月;治疗前后分别观察患者的甲状腺球蛋白(TG)水平及主要临床证候的变化情况。结果:67 例患者TG 水平降低率为91.04%,临床症候总有效率达79.10%。结论:甲状腺癌术后辅以中医辨证施治,能够减轻甲状腺癌内分泌治疗副反应,降低血清甲状腺球蛋白水平,改善临床症状,提升患者生活质量。

2015 Vol. 12 (6): 106-108 [摘要]( 480 HTML (1 KB)  PDF  (669 KB)  ( 285 )

贺忠先① 向延鹏① 李树斌② 李彩华② 程刚②

目的:探讨中医及土家医学结合治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:选取2009 年1 月-2014 年7月就诊的慢性胃炎的120 例患者,按随机数字表法分为观察组60 例和对照组60 例,观察组采用中医及土家医学结合辨证治疗,对照组采用西医疗法。比较两组的临床疗效。结果:观察组总有效率为98.3%,对照组总有效率为91.7%,观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中医及土家医学结合辨证治疗的疗效较好,值得在临床当中推广。

2015 Vol. 12 (6): 109-111 [摘要]( 460 HTML (1 KB)  PDF  (680 KB)  ( 216 )

房信刚① 李士华② 李晓惠① 石慧敏③ 曹伟珍① 沈敏①

本文通过文献综述的方法对福建省三明市公立医院改革取得的成效,改革的核心思路、关键环节以及改革中实现的政策突破进行了系统总结,为其他省市公立医院改革提供参考和借鉴。

2015 Vol. 12 (6): 112-114 [摘要]( 385 HTML (1 KB)  PDF  (668 KB)  ( 225 )

张金凤① 于淼① 张晓莹①

医务人员和患者在为实现健康这个共同目标的实践中应达成融洽的关系状态,但当前医患关系紧张已是不争事实。究其原因有人文关怀的缺失,因此可以通过构建人文精神缓解医患关系,用人文关怀理念缩短医患距离。

2015 Vol. 12 (6): 115-117 [摘要]( 508 HTML (1 KB)  PDF  (700 KB)  ( 233 )

江永尧① 刘建新① 黄小颜②

目的:研究探讨MRI 诊断膝关节侧副韧带损伤的影像学特征、分级情况。方法:收集膝关节侧副韧带损伤的患者24 例作为研究对象,采用MRI 对其损伤位置进行扫描诊断,观察分析患者的影像学特征,并对患者行关节镜检查,将MRI 的诊断结果与关节镜诊断结果进行对照比较,计算MRI 诊断的准确率。结果:经MRI 检查,24 例患者中共检出膝关节侧副韧带损伤29 条。分别包括胫侧副韧带损伤和腓侧副韧带损伤以及双侧副韧带同时损伤等三种情况,分别有20 条、7 条和2 条。根据膝关节韧带损伤情况分级可见Ⅰ级膝关节侧副韧带损伤、Ⅱ级膝关节侧副韧带损伤、Ⅲ级膝关节侧副韧带损伤分别有16 条、8 条和5 条。以关节镜检查结果为标准,MRI 总的检查准确率为89.7%,3 条韧带部分纤维断裂被误诊为完全断裂。患者的并发症检出情况为,14 例检出关节积液,4 例检出半月板损伤,5 例(6 条)检出前交叉韧带损伤,4 例(6 条)检出后交叉韧带损伤,1 例患者检出骨折。结论:MRI 诊断膝关节侧副韧带损伤的空间分辨率好、准确率高,值得临床推广应用。

2015 Vol. 12 (6): 118-121 [摘要]( 596 HTML (1 KB)  PDF  (702 KB)  ( 313 )

林伟①

目的:观察手法复位经皮内固定治疗科雷氏骨折的临床疗效。方法:120 例科雷氏骨折患者随机分为试验组和对照组各60 例,对照组给予手法复位石膏外固定,试验组在对照组的基础上加用经皮克氏针内固定技术,观察两组临床疗效。结果:试验组临床总有效率为98.33%,对照组为85.00%,试验组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手法复位经皮内固定治疗科雷氏骨折疗效确切,值得临床推广。

2015 Vol. 12 (6): 121-123 [摘要]( 567 HTML (1 KB)  PDF  (682 KB)  ( 280 )

周大勇① 闫凯①

目的:探讨股骨干中段骨折髓内钉固定治疗方法对骨折愈合的影响。方法:145 例患者均采用髓内钉固定方法治疗,依据不同患者的具体情况采用适合的穿针方式、扩髓与否以及固定方式。结果:穿钉方式不同的手术方式中,平均出血量及感染的几率比较差异有统计学意义(P<0.05);在扩髓与否中,平均出血量和脂肪栓塞的情况比较差异有统计学意义(P<0.05);固定方式对骨折愈合情况无影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于股骨干中段骨折,特别是粉碎性骨折用髓内钉固定的手术术式是目前较为经典的手术内固定方法。

2015 Vol. 12 (6): 124-127 [摘要]( 581 HTML (1 KB)  PDF  (702 KB)  ( 190 )

岳庆雄①

目的:评价超声弹性应变率比值结合二维超声在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法:对74 例甲状腺结节患者的102 个甲状腺结节进行常规二维超声及弹性成像检查,测定结节的弹性应变率比值。将超声诊断结果与病理结果进行对比分析。结果:根据二维超声的声像图表现,诊断甲状腺结节性质的准确率为62.7%;根据弹性应变率比值诊断甲状腺结节性质的准确率为55.9%;而将超声弹性应变率比值结合二维声像图表现联合诊断,超声诊断甲状腺结节性质的准确率为83.3%,与前两种方法比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性应变率比值结合二维超声明显提高了超声诊断甲状腺结节的诊断准确率。

2015 Vol. 12 (6): 127-129 [摘要]( 572 HTML (1 KB)  PDF  (679 KB)  ( 318 )

杨宏亮① 王美娟① 张述杰① 赵路平① 李莉①

目的:探讨非经典抗精神病药物对男性精神分裂症患者骨密度的影响。方法:应用骨密度仪对病例组及对照组进行骨密度测定,了解两组人群的骨密度状况。对两组人群的一般情况进行调查,结合一般情况的相关因素进行骨密度与相关性分析。结果:病例组和对照组骨密度值正常者分别为30.00%、81.25%,病例组和对照组骨质疏松症者分别为52.50%、6.25%。两组骨密度值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、体重指数比较差异无统计学意义,但吸烟、牛奶因素比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:长期服用抗精神病药物的患者骨密度值与健康人群相比明显降低。

2015 Vol. 12 (6): 130-132 [摘要]( 594 HTML (1 KB)  PDF  (683 KB)  ( 237 )

邹海珊①

目的:探讨血红细胞4 项参数在缺铁性贫血诊断中的应用效果。方法:选取本院2012 年1月-2014 年3 月接诊的缺铁性贫血患者54 例,另从同期体检人群中选取54 例健康人作为对照组,对两组患者进行4 项红细胞参数测定、外周血红细胞形态染色镜检。结果:缺铁性贫血的病例组患者其MCH、MCHC、MCV 明显比健康对照组低,但其RDW 却明显高于健康对照组;本次研究中54 例患者,仅2 例为阴性,占3.70%,另52 例均为阳性,占96.30%;根据外周血涂片瑞氏- 姬姆萨染色结果来看,54 例患者中均为阳性,达到了100%。结论:在缺铁性贫血的诊断中,通过对血红细胞4 项参数进行检测,可较为准确地判断缺铁性贫血,可作为初步筛选缺铁性贫血的重要指标。

2015 Vol. 12 (6): 132-134 [摘要]( 617 HTML (1 KB)  PDF  (681 KB)  ( 258 )

彭建华①

目的:探讨超声引导下对异位妊娠患者进行介入治疗的临床效果。方法:选取本院收治的53 例异位妊娠患者,对照组26 例,观察组27 例,对照组采用单次肌注MTX+ 口服米非司酮4 粒,观察组采用超声引导下妊娠囊穿刺注射MTX+ 口服米非司酮4 粒。结果:治疗7 d 后,两组患者血清β-hCG 值均有下降,观察组下降水平大于对照组;两组患者妊娠囊均缩小;观察组有效率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下对异位妊娠患者妊娠囊定量注射MTX 介入治疗效果显著,安全性高,伤害小,值得推广。

2015 Vol. 12 (6): 135-137 [摘要]( 579 HTML (1 KB)  PDF  (683 KB)  ( 168 )

张金彭① 吴玉泉① 费明峰① 周春① 卢小军① 林贤奖①

目的:研究奥拉西坦与丹参多酚酸盐联合应用于老年脑梗死患者的疗效及安全性,并对其合理用药进行探讨。方法:选取本院2012 年3 月-2013 年3 月老年医学科收治的71 例老年脑梗死患者设为对照组;2013 年4 月-2014 年5 月本院老年医学科住院治疗的70 例老年脑梗死患者设为治疗组。对照组予以奥拉西坦药物治疗,治疗组在对照组的基础上联用注射用丹参多酚酸盐,两组均以14 d 为一个疗程。结果:治疗组神经功能缺损评分较对照组有所改善(P<0.05),药物不良反应发生率两组比较差异无统计学意义。结论:奥拉西坦与丹参多酚酸盐联合应用对于老年脑梗死患者恢复期疗效较好,可显著改善患者的神经功能缺损,提高日常生活能力。

2015 Vol. 12 (6): 137-139 [摘要]( 633 HTML (1 KB)  PDF  (681 KB)  ( 198 )

魏妍妍① 刘丹丹① 朱金华① 万红娇①

本文就近年CNS 疾病中细胞因子的研究进展做一简要概述。

2015 Vol. 12 (6): 140-142 [摘要]( 461 HTML (1 KB)  PDF  (672 KB)  ( 273 )

王佺荃① 张文丽② 元小冬① 彭伟① 骆泓洁①

线粒体凋亡通路在细胞凋亡过程中处于中心地位,细胞色素C(Cytochrome c,cyt-c)从线粒体的释放起着至关重要的作用,Bcl-2 家族蛋白中促凋亡和抑制凋亡蛋白之间的相互作用,控制着cyt-c 等物质从线粒体的释放,在线粒体凋亡通路中发挥着重要的调控作用。临床诸多疾病的发生都与细胞凋亡相关,有望通过作用于线粒体通路中诸多调控蛋白在细胞凋亡过程中的作用靶点来阻断凋亡继续进行,从而治疗相关疾病。

2015 Vol. 12 (6): 143-146 [摘要]( 816 HTML (1 KB)  PDF  (694 KB)  ( 663 )

黎健南① 黄汉伟②

二肽基肽酶IV(DPP-4)抑制剂作为一种新型口服降糖药,其作用机理基于葡萄糖依赖性肠促胰素,能全面降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白(HbAlc),同时减少低血糖发生和体重增加的风险,具有保护胰岛β 细胞、可能延缓疾病进程、安全性良好等治疗优势。本文对DPP-4 抑制剂的药效学、药代动力学特点及安全性做一综述。

2015 Vol. 12 (6): 146-149 [摘要]( 561 HTML (1 KB)  PDF  (693 KB)  ( 550 )

黄冠又① 巫玉娟① 曹楚南① 甘鸿川①

小儿脑转移瘤较少见,总体发病率相当低,患者总体预后较差,多见于白血病、淋巴瘤、尤文肉瘤等。关于其他一些罕见脑转移瘤报道较少,如恶性生殖细胞瘤、黑色素瘤、肾恶性杆状细胞瘤等。本文综述国内外关于小儿少见脑转移瘤的诊断、治疗及预后的研究进展。

2015 Vol. 12 (6): 150-153 [摘要]( 427 HTML (1 KB)  PDF  (703 KB)  ( 330 )

安敏① 王兆杰① 安荣泽① 叶含钊①

成骨细胞和脂肪细胞共同来源于骨髓基质干细胞,在一定条件下两者可以相互转化。骨细胞是由嵌入骨基质的成骨细胞分化而来,但在研究骨细胞功能时发现骨细胞有去分化为成骨细胞的趋势。本文结合最新研究,简要介绍成骨细胞、骨细胞和脂肪细胞与它们关键性基因的相关性,着重叙述成骨细胞向脂肪细胞横向分化及可能机制,同时叙述了成骨细胞向骨细胞分化相关研究,供同行参考、借鉴。

2015 Vol. 12 (6): 153-156 [摘要]( 433 HTML (1 KB)  PDF  (692 KB)  ( 472 )

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