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中国医学创新

    

2015年 12卷 28期

刊出日期 2016-10-05

吴越宏① 符彦基① 庞亮明① 郭绍彬① 钟海英① 黄煜华②

目的:研究DSA 引导下经皮穿刺髓核钳夹联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症的临床意义。方法:选择颈C4/5、C5/6、C6/7、C7/T1 椎间盘突出症患者86 例作为研究对象,钳夹组(A 组)43 例C6/7 或C7/T1 椎间盘突出患者采用DSA 引导下经皮穿刺髓核钳夹联合臭氧消融治疗,射频组(B 组)43 例C4/5 或C5/6 椎间盘突出患者采用髓核射频热凝消融联合臭气消融术。观察比较两组各个时期的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及临床疗效。记录手术过程中及术后的并发症。结果:两组术后24 h、72 h、1 周,4 周、12 周VAS 评分均低于术前,A 组术后4 周及12 周的VAS 评分低于B 组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12 周,A 组优良率为91.3%,B 组为80.5%,A 组失败率为8.7%,B 组为19.5%。两组均无严重并发症发生。结论:DSA 引导下经皮穿刺髓核钳夹联合臭气消融术是目前治疗颈椎间盘突出症最安全、有效的治疗方法。

2015 Vol. 12 (28): 1-4 [摘要]( 588 HTML (1 KB)  PDF  (724 KB)  ( 281 )

侯晗①

目的:研究Galetin-3 与急性心梗后NYHA 心功能分级关系及阿托伐他汀对其干预作用。方法:选择2012 年5 月-2014 年5 月本院入院治疗的100 例急性心梗患者作为试验研究对象,以随机数字法将所有患者分为观察组和对照组,每组各50 例。再选取50 例于本院进行体检结果显示健康人员作为健康组。观察组患者使用阿托伐他汀药物治疗,对照组患者使用临床普通的抗心衰药物治疗,观察两组急性心梗后心衰的干预情况,并对所有患者体内的Galetin-3 水平进行检测,分析其对于急性心梗后心衰发生的预测价值。结果:两组治疗后Galetin-3 含量均明显下降,但观察组患者下降更加明显,较对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者心功能指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的心功能水平较治疗前得到明显缓解,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者炎症因子TNF-α、IL-6 以及Hs-CRP 水平均明显下降,并且观察组的下降程度明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。不同NYHA分级患者NT-proBNP 水平变化比较,等级为Ⅰ级时,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),其他级别治疗后NTproBNP水平明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Galetin-3 对急性心梗后心衰发生的预测具有十分重要的意义,并且使用阿托伐他汀对其干预作用效果较为显著,值得临床推广应用。

2015 Vol. 12 (28): 5-7 [摘要]( 764 HTML (1 KB)  PDF  (694 KB)  ( 295 )

王晶晶① 郑明平①

目的:探讨血清降钙素原和C 反应蛋白在儿童感染性疾病早期诊治中的应用价值。方法:选取2012 年6 月-2014 年8 月本科收治的1268 例感染性疾病患儿为研究对象,根据病原学与血清学结果分为两组,比较两组入院治疗前及治疗后PCT、CRP、WBC 及ESR 水平。结果:治疗前细菌感染组PCT、CRP 水平及阳性率均显著高于非细菌感染组,细菌感染组PCT 阳性率明显高于CRP 阳性率,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前细菌感染组WBC、ESR 水平及阳性率与非细菌感染组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCT 和CRP 在儿童感染性疾病中均显著增高,但是在早期判定感染性质上PCT 较CRP 更优越,PCT能够更准确地反映感染性疾病的程度,对感染性疾病的诊断以及预后判断具有良好的临床应用价值。

2015 Vol. 12 (28): 8-11 [摘要]( 764 HTML (1 KB)  PDF  (715 KB)  ( 376 )

李井华① 刘海峰① 黄龙生① 张吉翔②

目的:将微创治疗应用于良性瘢痕性幽门梗阻及球部狭窄患者中,减少创伤和并发症,改善生活质量。方法:选择本院2011 年9 月-2012 年6 月符合条件的36 例良性瘢痕性幽门梗阻及球部狭窄患者行内镜下球囊扩张术,并将同期外科手术治疗的32 例基线资料相似患者进行对照,所有患者均随访至2014 年12 月,比较近远期疗效、并发症及治疗成本。结果:球囊扩张组术后2 周内镜复查,幽门狭窄口通畅29 例,7 例患者经再次球囊扩张后幽门狭窄口通畅,平均球囊扩张次数1.19次;其中显效33 例,有效3 例,总有效率为100%;治疗后幽门口直径为(10.4±1.8)mm,明显大于治疗前,比较差异有统计学意义(t=12.6328,P<0.05)。所有患者随访至2014 年12 月,平均随访(30.7±2.8)个月,4 例患者分别于扩张后14~30 个月出现再梗阻后,复发率为11.11%,患者再次行内镜下球囊扩张术后症状缓解,平均球囊扩张次数1.89 次。球囊扩张组平均住院时间为(10.6±0.4)d,短于传统手术组,平均治疗费用为(1328.7±154.2)元,低于传统手术组,治疗随访时平均体重明显高于传统手术组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。球囊扩张组扩张时发生胃出血1 例,并发症发生率为2.76%,传统手术组并发症发生率为31.25%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下球囊扩张术操作简便,创伤小,治疗费用和并发症发生率低且疗效确切,是良性瘢痕性幽门梗阻及球部狭窄治疗的理想方法。

2015 Vol. 12 (28): 11-14 [摘要]( 617 HTML (1 KB)  PDF  (713 KB)  ( 332 )

匡重伸① 许航① 黄征① 朱桂云① 王胜①

目的:研究钙蛋白酶(calpain)抑制剂calpeptin 对大鼠局灶性脑缺血/ 再灌注损伤的影响。方法:大鼠随机分calpeptin 组、溶剂二甲基亚砜组(DMSO 组)、缺血再灌注组(Con 组)及假手术组(sham组)。calpeptin 组、DMSO 组大鼠分别在脑缺血30 min 前经左侧脑室注射1% calpeptin 5μL、DMSO 5μL 大脑中动脉缺血2 h 后分别再灌注12、24 或48 h 后用Longa 5 分制评分标准进行神经功能学评分,TTC 染色法观察脑梗死体积的变化,用TUNEL 技术检测鼠脑海马CA1 区神经元凋亡情况。结果:sham 组的各项检测指标与正常大鼠无明显差异;DMSO 组的各项检测指标与MACO 组无明显差异;calpeptin 组的神经功能有显著改善,脑梗死体积明显减小;海马CA1 区凋亡细胞数表达明显减少。结论:calpeptin 可显著减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤。

2015 Vol. 12 (28): 15-18 [摘要]( 666 HTML (1 KB)  PDF  (715 KB)  ( 395 )

陈晓娟① 肖宗宇② 潘琪③ 侯倩① 才鼎① 周有婷①

目的:对Wistar 大鼠骨髓源神经干细胞进行分离、培养和鉴定,观察其生长方式和分化特征。方法:运用无血清培养基对Wistar 大鼠骨髓基质细胞进行培养,对分离获得的悬浮生长的神经球采用免疫组织化学法检测CD133 和Nestin 表达情况。用血清诱导其分化,分化7 d 后,采用免疫荧光细胞化学染色方法检测分化后GFAP、Map2、β-tubulin Ⅲ、Galc 的表达情况。结果:大鼠骨髓基质细胞在无血清培养基中,呈悬浮状态生长,形成细胞球,经免疫荧光检测,细胞球呈CD133和Nestin 阳性。将细胞球转入含血清培养基后,转为贴壁生长,经免疫荧光检测大部分已分化细胞呈GFAP 阳性,少部分细胞呈MAP-2、β-tubulin Ⅲ及Galc 阳性。结论:采用含bFGF、EGF 的无血清培养基可培养出呈球状聚集生长、具多向分化潜能的大鼠骨髓源神经干细胞。

2015 Vol. 12 (28): 18-22 [摘要]( 629 HTML (1 KB)  PDF  (1178 KB)  ( 492 )

梁冬泳① 黄岳① 李趣① 何金年① 花林艺①

目的:探讨慢性肥厚性鼻炎的治疗中经鼻内镜下鼻甲去骨及黏膜划痕微创减容术的临床效果。方法:在临床上已确诊为慢性肥厚性鼻炎患者90 例,随机数字表法分成两组,试验组45 例行下鼻甲去骨及黏膜划痕微创减容术治疗,对照组45 例行下鼻甲部分切除术治疗,术后观察及分析6 个月临床效果、术后并发症,以及使用糖精试验对比术后3、6 个月鼻腔黏膜纤毛功能。结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术并发症发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后3、6 个月鼻黏膜纤毛输送率(mucociliary transport rat, MTR)分别与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);而对照组分别较术前明显降低(P<0.01),且与试验组相比均降低(P<0.01)。结论:经鼻内镜下鼻甲去骨及黏膜划痕微创减容术疗效确切、并发症少,且术后能保留了鼻黏膜功能,符合临床生理功能,值得推荐。

2015 Vol. 12 (28): 23-25 [摘要]( 615 HTML (1 KB)  PDF  (707 KB)  ( 264 )

邓亮① 李淑芳① 劳武健①

目的:研究应用质子泵抑制剂与胃黏膜萎缩、肠上皮化生之间的相关性。方法:将符合纳入标准的本院内科门诊及住院患者分两组,试验组44 例,对照组24 例。两组患者试验开始前均行14C 呼气试验及胃镜检查及病理活检。试验组每天服用质子泵抑制剂抑酸治疗,对照组不采取干预措施,于试验6、12、24 个月分别行14C 呼气试验及胃镜检查及病理活检。结果:试验组0、6、12、24 个月幽门螺杆菌阳性分别为19、5、3、12 例,对照组分别为10、2、2、5 例,两组幽门螺杆菌感染率在0、6、12、24 个月差异无统计学意义。试验组于6 个月发现肠上皮化生7 例,萎缩性胃炎1 例,12 个月发现肠上皮化生9 例,萎缩性胃炎1 例,24 个月发现肠上皮化生15 例,萎缩性胃炎2 例。对照组6 个月发现肠上皮化生2 例,12 个月发生肠上皮化生2 例,24 个月发现肠上皮化生4 例,萎缩性胃炎1 例。试验组和对照组6、12、24 个月萎缩性胃炎及肠上皮化生发生率比较,差异无统计学意义。结论:长期使用质子泵抑制剂与肠上皮化生及萎缩性胃炎发生无统计学意义上相关性,但有导致肠上皮化生倾向,仍建议密切内镜随访,定期监测幽门螺杆菌感染。

2015 Vol. 12 (28): 26-28 [摘要]( 692 HTML (1 KB)  PDF  (692 KB)  ( 364 )

方志伟①

目的:观察高血压脑出血患者的手术时机及方式与疗效的关系。方法:选取本院2011 年6 月-2013 年6 月收治的高血压脑出血患者140 例,依据患者从发病到手术时间的不同分为A、B、C 三组,A 组患者50 例,出血时间<7 h,B 组患者40 例,出血时间7~24 h,C 组患者50 例,出血时间>24 h。根据患者出血部位以及出血量的不同而选择骨瓣开颅术、颅骨钻孔术和小骨窗开颅术等手术方式,观察并比较患者的疗效及预后情况。结果:A 组总有效率为92.00%(46/50)显著高于B 组和C 组的75.00%(30/40)和50.00%(25/50)(P<0.05);B 组的总有效率显著高于C 组(P<0.05);A 组好转率88.00%(44/50)显著高于B 组和C 组的70.00%(28/40)和36%(18/50)(P<0.05);B 组的好转率显著高于C 组(P<0.05);A 组病死率为2.00%(1/50)显著低于B 组和C 组的7.50%(3/40)和16%(8/50)(P<0.05);B 组的病死率显著低于C 组(P<0.05)。结论:手术时机以及手术方式对高血压脑出血患者的疗效及预后具有重要的影响。

2015 Vol. 12 (28): 29-31 [摘要]( 659 HTML (1 KB)  PDF  (692 KB)  ( 294 )

刘剑军① 闵智熔① 谢静波① 肖义兵① 鄢秋元①

目的:比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术与切开复位内固定(ORIF)治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法:选取本院2012 年5 月-2014 年5 月接受治疗的胫骨远端骨折患者60 例,根据手术方式不同分为MIPPO 组和ORIF 组,每组各30 例,比较两组的疗效。结果:两组患者住院时间相比较差异无统计学意义;MIPPO 组手术时间短于ORIF 组,切口长度小于ORIF 组,术中出血量少于ORIF 组,骨折恢复时间短于ORIF 组,疗效优良率高于ORIF 组,并发症发生率明显低于ORIF 组,比较差异均有统计学意义(P<O.05)。结论:MIPPO 技术与ORIF 技术均是治疗胫骨远端骨折的有效固定方式,但MIPPO 治疗胫骨远端骨折时患者出血量少、手术时间短、并发症少、恢复快,效果较好,更具有临床研究价值和推广应用意义。

2015 Vol. 12 (28): 32-34 [摘要]( 641 HTML (1 KB)  PDF  (692 KB)  ( 264 )

梁君铭① 曾宽② 骆雪梅①

目的:探讨胃癌患者VEGF 与SSTR 表达以及两者之间的相关性。方法:选取2010 年1 月-2014 年12 月就诊于本院的胃癌患者90 例作为胃癌组,另取同期于本院体检的60 例健康者作为对照组,采用免疫组织化学染色检测VEGF 及SSTR 在不同胃黏膜组织中的表达情况。结果:胃癌组VEGF 表达阳性56 例,阳性率为62.2%;对照组正常胃黏膜组中VEGF 表达阳性5 例,阳性率为8.3%,胃癌组VEGF 表达阳性率高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。胃癌组SSTR1 表达阳性73 例,阳性率为81.1%,SSTR2 表达阳性67 例,阳性率为74.4%,SSTR3 表达阳性47 例,阳性率为52.2%。对照组SSTR1 表达阳性47 例,阳性率为78.3%,SSTR2 表达阳性56 例,阳性率为93.3%,SSTR3 表达阳性51 例,阳性率为85.5%。两组SSTR1 阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05),胃癌组SSTR2、SSTR3 表达阳性率低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。VEGF 与SSTR2~3 在胃癌组织中的表达存在显著相关性(P<0.05),而与SSTR1 的表达并未见显著相关性(P>0.05)。结论:VEGF 在胃癌组织中高表达,而SSTR 在胃癌组织中低表达,两者间呈显著负相关,表明在胃癌的发生发展调控中信号传导在上调VEGF 的同时造成SSTR 的丢失。

2015 Vol. 12 (28): 35-37 [摘要]( 765 HTML (1 KB)  PDF  (693 KB)  ( 350 )

谢传华①

目的:观察沙培林雾化吸入联合NP 方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其对T 细胞亚群的影响。方法:选取本院收治的晚期非小细胞肺癌患者68 例,随机分为沙培林雾化吸入联合NP 方案组(O-NP组)及单纯NP 方案组(NP 组),每组各34 例,比较两组治疗后的临床疗效及T 细胞亚群水平。结果:O-NP组的临床疗效明显优于NP 组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);O-NP 组治疗后T 细胞亚群水平明显优于治疗前,也明显优于NP 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:沙培林雾化吸入联合NP 方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效显著,可有效改善患者免疫功能,值得临床推广应用。

2015 Vol. 12 (28): 38-40 [摘要]( 541 HTML (1 KB)  PDF  (707 KB)  ( 318 )

濮娜① 张彩萍① 高言国①

目的:观察连续肾脏替代治疗在重症患者急性肾衰竭时的临床疗效。方法:选择2012 年1 月-2014 年6 月在本院进行ARF 治疗的患者共计56 例,分为对照组及治疗组各28 例,治疗组采用连续肾脏替代治疗方案,对照组采用间歇肾脏替代治疗方案,4 周后观察两组患者观察患者治疗前后BUN、Scr、的实验室指标变化,以及患者并发症发生情况、患者的存活率。结果:4 周后,治疗组与对照组BUN、Scr 均较治疗前明显下降,且治疗组下降更明显,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组共计发生5 例并发症,发生率为17.86%,对照组15 例,发生率为53.57%,治疗组并发症发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组死亡4 例,病死率为14.29%,对照组死亡12 例,病死率为42.86%,治疗组的病死率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:连续肾脏替代治疗在重症患者急性肾衰竭时的疗效可靠,值得临床推广。

2015 Vol. 12 (28): 40-42 [摘要]( 698 HTML (1 KB)  PDF  (704 KB)  ( 226 )

林燕颜①

目的:探讨康复指导性训练在脑卒中偏瘫患者康复锻炼中的应用价值。方法:选取2013 年3 月-2014 年6 月本院确诊治疗的脑卒中偏瘫患者60 例,按照随机数字表法分为指导组与对照组,每组各30 例。两组患者均给予常规康复锻炼干预,指导组患者在此基础上给予康复指导性训练干预。应用Fugl-Meyer 评定法(FM)评估患者平衡功能和改良Barthel 生活能力指数(Modified Barthel index,MBI)评定患者生活能力,随访6 个月,比较分析所有患者康复训练动作达标情况以及治疗前、治疗后第2、4、6 个月的平衡功能和生活能力。结果:指导组的康复训练动作达标率为93.33%,对照组的康复训练动作达标率为66.67%,前者明显高于后者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的FM、MBI 得分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,指导组第2、4、6 个月FM、MBI 得分明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:康复指导性训练可有效提高脑卒中偏瘫患者康复训练动作达标率,有利于提高康复锻炼的效果,持续性改善患者平衡功能和生活能力,值得临床作进一步推广。

2015 Vol. 12 (28): 43-46 [摘要]( 502 HTML (1 KB)  PDF  (726 KB)  ( 521 )

邹颋①

目的:对ICU 内高钠血症疾病的患者应用连续性血液净化方案的临床效果进行研究。方法:将本院收治的88 例ICU 内高钠血症疾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各44 例,对照组采用常规保守治疗方案,治疗组采用连续性血液净化方案,比较两组治疗后的各项观察指标情况。结果:治疗组的ICU 内高钠血症疾病治疗效果明显优于对照组,高钠血症症状彻底消失时间、接受ICU 治疗时间、住院治疗总时间明显短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU 内高钠血症疾病患者应用连续性血液净化方案后临床效果明显,值得推广。

2015 Vol. 12 (28): 46-48 [摘要]( 716 HTML (1 KB)  PDF  (692 KB)  ( 332 )

吕华亮① 陈春杰① 麦倩婷① 谭世繁① 宋一波① 黄世雄① 黄壮志①

目的:比较鼻罩和面罩连接双水平气道正压力通气(BiPAP)在抢救Ⅱ型呼吸衰竭患者时的疗效,探索更好的无创通气连接模式。方法:选取2013 年9 月-2014 年11 月本院收治的80 例AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组采用鼻罩连接无创通气,对照组采用面罩连接无创通气,两组患者均给予抗感染、祛痰、止咳、解痉、平喘、呼吸兴奋剂等治疗并在此基础上行BiPAP 通气,观察比较通气前后两组生命体征、血气指标、依从率、成功率、插管率、住院天数及病死率。结果:两组通气后生命体征及血气指标均优于通气前;通气3 h 后,对照组呼吸频率(R)、血氧饱和度(SpO2)及各项血气指标均优于观察组,观察组依从率及成功率均高于对照组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组插管率、住院时间及病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻罩和面罩连接BiPAP 通气对AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者均有显著效果,面罩连接比鼻罩连接更快改善R、SpO2 及血气状况,但通气12 h 后两种连接方式产生的效无明显差异,鼻罩连接的舒适性、依从性及成功率更好,更易于临床推广。

2015 Vol. 12 (28): 49-52 [摘要]( 480 HTML (1 KB)  PDF  (715 KB)  ( 256 )

陈廷刚① 龙航② 陈世玖③ 王显辉④ 李远国④ 吴奇④ 安宁④ 欧阳东④ 

目的:探讨桥式交叉游离背阔肌皮瓣修复小腿以远胫血管损伤的复合组织缺损的临床疗效。方法:选择2011 年4 月-2015 年2 月本院收治的9 例小腿以远胫血管损伤的复合组织缺损病例作为研究对象,所选患者均采用桥式交叉游离背阔肌皮瓣修复损伤。结果:术后4 周断蒂,随访6~24 个月,皮瓣全部成活,外形、色泽、质地满意,患肢恢复负重功能。结论:桥式交叉游离背阔肌皮瓣,切取范围大,血供可靠,可改善受区局部血液循环,且不损伤患肢血管,有利于皮瓣与受区血供建立,是修复小腿以远胫血管损伤的复合组织缺损创面较为理想的方法。

2015 Vol. 12 (28): 52-55 [摘要]( 481 HTML (1 KB)  PDF  (913 KB)  ( 228 )

吴红① 殷育茜① 赵春宁①

目的:探讨复方托吡卡胺滴眼液在近视儿童屈光检查中的应用效果。方法:将56 例(112 只眼)7~17 岁近视患者分为7~12 岁组和13~17 岁组,在散瞳前后,由有经验的验光师对患者进行电脑验光和检影验光,应用SPSS 17.0 统计软件比较每组用药前后等效球镜(SE)值的变化。结果:每组散瞳前后SE 值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:复方托吡卡胺滴眼液是一种睫状肌麻痹剂,但对不同年龄的儿童睫状肌麻痹作用效果有限,且散瞳前后屈光度无明显变化。

2015 Vol. 12 (28): 56-59 [摘要]( 580 HTML (1 KB)  PDF  (713 KB)  ( 1106 )

赵虹① 黄华① 薄涛① 许芳杰①

目的:研究青中年脑梗死患者病后抑郁和认知障碍的发生及综合治疗。方法:选择2003 年3 月-2013 年5 月在本院住院的青中年脑梗死患者80 例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组40 例。治疗组给予药物联合心理治疗8 周;对照组未接受上述治疗。所有患者在治疗前后均进行Zung 量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分HAMD、简易智能状态评分MMSE 及临床神经功能缺损评分。结果:抑郁和认知障碍发生率为40.00%,抑郁和认知发生与文化程度及神经功能缺损情况有关。治疗后治疗组Zung 量表、汉密尔顿抑郁量表HAMD、MMSE 及临床神经功能缺损评分均低于治疗前及对照组治疗后,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:抑郁和认知障碍发生率较高,是生物- 心理- 社会因素共同作用的结果,综合治疗对青中年脑梗死抑郁和认知障碍有重要意义。

2015 Vol. 12 (28): 59-62 [摘要]( 685 HTML (1 KB)  PDF  (713 KB)  ( 332 )

赵萍萍① 陈陵② 范义兵① 杨树① 朱晓琳①

目的:了解农村家庭口腔健康状况,评估口腔健康干预效果。方法:采用简单随机抽样的方法,用国家卫计委制定的量表分别在口腔干预前后对200 户共计729 人进行口腔健康调查。结果:干预前,龋齿填充率、早晚刷牙率、家长经常帮助儿童刷牙率分别1.68%、10.56% 和26.90%;干预后,龋齿填充率显著性提高,口腔健康知、信、行显著性改善,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在农村社区开展口腔健康教育,有利提高农村居民口腔健康知、信和行,改善农村居民口腔健康。

2015 Vol. 12 (28): 63-66 [摘要]( 608 HTML (1 KB)  PDF  (713 KB)  ( 273 )

胡红艳① 林晓洁① 文燕① 梁兆凤① 陈伟银①

目的:了解老年体检人群主要慢性病患病现状及营养状况,为改善老人健康状况提供科学依据。方法:选择2011 年9 月-2014 年12 月在本院体检中心进行健康体检的老人作为研究对象,采用自行设计的主要慢性疾病患病及服药情况调查表、简易营养评价量表(Mini Nutritional Assessment,MNA)对研究对象进行问卷调查。结果:877 名体检老人中,未罹患任何疾病者114 人(13.0%),患1 种疾病者405 人(46.2%),患2 种疾病者221 人(25.2%),患3 种及以上疾病者137 人(15.6%)。患病率前三位的疾病依次为高血压481 人(54.8%)、冠心病203 人(23.1%)、糖尿病153 人(17.4%),服药依从性较高的前三位依次为慢性阻塞性肺病(81.8%)、高血压(81.7%)、肺炎(81.0%)。人均MNA 总分为(23.1±3.9)分;研究对象中潜在营养不良者416 人(47.4%),营养不良者48 人(5.5%)。分别比较不同经济状况、不同牙齿状况老人的MNA 评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人群当中大多数人伴有一种或多种慢性疾病,同时还存在一定数量的营养不良人群,相关部门应重视老人营养健康教育,积极改善老年人营养状况。

2015 Vol. 12 (28): 66-69 [摘要]( 633 HTML (1 KB)  PDF  (722 KB)  ( 295 )

何庆芹①

目的:探讨饮食与心理护理干预对化疗过程中老年乳腺癌患者的影响。方法:回顾性分析2012 年1 月-2013 年12 月本院收治的210 例乳腺癌患者的临床资料,根据护理方式的不同,分为对照组和观察组,对照组100 例采用常规化疗期护理措施,观察组110 例在常规护理基础上给予饮食及心理护理,比较两组干预前后的心理状况及生活质量。结果:干预后,观察组生活质量评分明显高于干预前及对照组,SCL-90 总均分及各因子得分均低于干预前及对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年乳腺癌患者在化疗期采取饮食及心理护理的干预措施,可明显改善患者的心理状态,提升患者的生活质量,值得临床推广。

2015 Vol. 12 (28): 70-72 [摘要]( 687 HTML (1 KB)  PDF  (691 KB)  ( 475 )

钟丽娟① 钟丽琼② 郑丽芳①

目的:探讨细节护理在儿童肱骨髁上GartlandⅡ、Ⅲ型骨折行手法整复配合中药熏洗中的应用。方法:选取2013 年5 月-2014 年5 月本院收治的肱骨髁上GartlandⅡ、Ⅲ型骨折患儿80 例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组40 例,所选患儿均接受手法整复配合中药熏洗治疗。对照组给予骨科常规护理,干预组在对照组的基础上给予细节护理,观察比较两组疼痛程度、手法整复复位配合程度、术后并发症发生情况、家长满意度及护理达标情况。结果:干预组OPS 评分及手法整复复位总配合率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组术后并发症发生情况、家长满意度及护理达标情况均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:细节护理可有效减轻肱骨髁上GartlandⅡ、Ⅲ型骨折患儿疼痛,提高患儿手法整复复位配合度,减少术后并发症发生,提高家长满意度,可广泛应用于临床。

2015 Vol. 12 (28): 73-76 [摘要]( 586 HTML (1 KB)  PDF  (726 KB)  ( 273 )

龚燕①

目的:研究针对性护理对于慢性胃溃疡患者心理状态以及生活质量的影响。方法:2013 年1 月-2014 年9 月,选择本院慢性胃溃疡患者42 例,按随机数字表法分为观察组以及对照组,每组各21 例。观察组患者实施针对性护理,对照组实施常规心理护理。对比两组患者护理前后的心理状态以及生活质量。结果:两组经过护理之后,各种心理问题得以缓解,观察组患者情况更加明显。观察组优71.43%,优良率95.24%,均显著高于对照组的23.81%、61.90%。两组患者在接受护理之后,观察组各方面职能评分均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理对于慢性胃溃疡患者的临床效果远远优于常规护理效果,能促进患者的病情恢复,提升患者的生活质量。

2015 Vol. 12 (28): 76-78 [摘要]( 763 HTML (1 KB)  PDF  (704 KB)  ( 280 )

刘巧儿① 曹全英① 陈妙玲① 黎凤珍① 张英仪①

目的:探讨在脑卒中偏瘫患者护理中行早期康复护理模式的临床应用效果。方法:选取2013 年1 月-2014 年1 月本社卫中心辖区内居家康复中心82 例脑卒中偏瘫患者为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组各41 例患者。对照组给予常规护理,治疗组在对照组常规护理的基础上开展早期护理干预,对两组护理后的效果展开对比分析。结果:治疗组采用早期康复护理模式进行护理干预后其治疗总有效率为97.6%,明显高于仅采用常规护理模式进行护理干预对照组的80.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的护理满意度为95.1%,明显高于仅采用常规护理模式进行护理干预对照组的75.6%,两组患者对护理的满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。本次研究中所选取的两组患者在开展护理干预前的简易肢体运动功能评分及生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),采用不同护理模式进行护理干预后两组患者的简易肢体运动功能评分及生活质量均有所改善,但治疗组患者干预后的评分情况均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中偏瘫患者行早期康复护理干预,能够有效改善患者瘫痪肢体的各项功能,降低脑卒中偏瘫患者的致残率,且可提高患者生活质量,有助于改善患者对护理服务的满意情况。

2015 Vol. 12 (28): 79-82 [摘要]( 638 HTML (1 KB)  PDF  (726 KB)  ( 434 )

张秀波①

目的:探讨根本原因分析法(RCA)在降低留置导尿患者拔除尿管后尿潴留事件中的应用及效果。方法:成立RCA 小组,收集相关数据资料,采用鱼骨图找出拔除尿管后发生尿潴留的近端原因,确定根本原因,制订并实施改进措施,比较应用RCA 前后的效果。结果:应用RCA 后,留置导尿患者拔除尿管后尿潴留发生率由17.65% 下降至6.37%,患者满意度由83.33% 提高至94.55%,实施前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:RCA 可有效降低留置导尿患者拔除尿管后尿潴留发生率,提升护理质量,提高患者满意度,促进小组成员自身成长。

2015 Vol. 12 (28): 82-85 [摘要]( 617 HTML (1 KB)  PDF  (800 KB)  ( 432 )

曾新华① 欧阳燕① 赖慧虹①

目的:探讨发展性照顾护理模式对早产儿生长发育的影响。方法:选择2011 年3 月-2014 年3 月本院收治的200 例早产儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组100 例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施发展性照顾,观察比较两组早产儿的胃泌素分泌量、生长发育情况、喂养不耐受发生情况及家长满意度。结果:观察组护理2、3 个月时的胃泌素分泌量高于对照组,护理后换插足体重、身长、喂养不耐受发生情况及家长满意度均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿采用发展性照顾模式进行护理,促进早产儿胃泌素的分泌,减少喂养不耐受现象,提高早产儿家长的满意度,利于早产儿的生长发育,值得临床推广应用。

2015 Vol. 12 (28): 86-89 [摘要]( 568 HTML (1 KB)  PDF  (713 KB)  ( 496 )

荆科峰①② 张文光③ 杨辉③ 武婵媛① 陆欣①

目的:探讨有效的护士长执行力评价工具。方法:在初步拟定的指标体系基础上,采用德尔菲法通过两轮专家咨询确立指标体系,运用优序图法确定一级指标的权重,专家评定法确定二级指标的权重。结果:构建了一个包括8 项一级指标(理解任务能力、分解任务能力、授权能力、过程控制能力、沟通能力、学习创新能力、执行责任感、评价考核能力)和41 项二级指标及权重的指标体系。结论:两轮咨询结果具有可靠性,所构建的指标体系能从多个维度体现护士长执行力的特征和要求,可对护士长执行力做出较为客观的评价。

2015 Vol. 12 (28): 89-92 [摘要]( 778 HTML (1 KB)  PDF  (720 KB)  ( 247 )

李晓华① 满洁① 陈伟俊①

目的:分析消银颗粒治疗荨麻疹的临床疗效。方法:选取2011 年6 月-2013 年2 月到本院就诊的87 例荨麻疹患者作为本次研究的研究对象,根据治疗方式的不同分为两组,对照组42 例采用西替利嗪片治疗,治疗组45 例在对照组基础上加用消银颗粒治疗,治疗后对比两组患者治疗效果。结果:治疗组总有效率为97.8%,对照组78.6%,治疗组明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前对其荨麻疹症状评分比较无差异,治疗后两组患者均有所改善,但治疗组患者的荨麻疹症状评分明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的复发率与不良反应发生率均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消银颗粒在荨麻疹的治疗中可取得较为显著的效果,其在减少患者复发及不良反应、提高治疗效果、改善患者症状积分方面有重要价值,可在临床上推广应用。

2015 Vol. 12 (28): 93-95 [摘要]( 963 HTML (1 KB)  PDF  (693 KB)  ( 512 )

韩建新①

目的:观察益气活血法治疗心律失常的临床疗效。方法:选取本院2013 年8 月-2014 年8 月收治的50 例心律失常患者,将其按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组采用阿托品等常规药物实施治疗,治疗组采用益气活血法,对比两组患者的临床疗效和不良反应发生率结果。结果:实施不同治疗方式后,治疗组患者的全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度比、红细胞压积、红细胞电泳以及血沉6 项指标结果分别是(3.14±1.22)、(6.50±1.18)、(1.52±0.20)、(38.38±3.20)%、(25.08±2.23)s 以及(11.39±6.12)mm/h,和对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心律失常患者采用益气活血法开展治疗过程,治疗效果好,药物不良反应少,同时对于改善患者的血液流变学指标以及心功能各项指标结果都有着显著效果,值得在临床中推广应用。

2015 Vol. 12 (28): 96-98 [摘要]( 654 HTML (1 KB)  PDF  (691 KB)  ( 347 )

邓春青① 冯珊珊①

目的:提取乙型肝炎病毒感染人群基因组DNA,并制备成DNA 模板供予HBV 感染相关的基因多态性研究之用。方法:收集HBV 感染人群抗凝全血,采用盐析法提取基因组DNA。结果:收集的HBV 感染人群包括无症状携带者、慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化以及肝癌,同时收集了一部分健康献血员病例。结论:模板库中主要为HBV 持续感染病例,采用盐析法提取的DNA 纯度高且稳定。

2015 Vol. 12 (28): 99-101 [摘要]( 583 HTML (1 KB)  PDF  (854 KB)  ( 239 )

徐谷根① 尹卓娜① 杨晓春① 欧阳文莺① 肖毅① 张明胜① 杨茵①

目的:探讨远程无线血糖监护系统在社区糖尿病患者中应用的意义。方法:将120 例患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60 例。治疗组采用远程无线血糖监护系统进行血糖监护。对照组按照患者平时的生活习惯进行治疗观察。观察治疗前后两组患者的体重指数、空腹血糖、餐后2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白、血脂谱及低血糖事件发生情况。结果:观察6 个月及1 年后,治疗组FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL、HDL 及低血糖事件均明显优于对照组;观察1 年后,治疗组BMI 优于对照组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察6 个月后,治疗组FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL、HDL 较前改善,而对照组2 h PG 及LDL 较前升高。1 年后,治疗组的BMI、FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LD、HDL 较前改善,而对照组2 h PG、HbA1c、TG 及LDL 较前升高。结论:远程无线血糖监护系统可以提高社区糖尿病患者对血糖、血脂及体重的控制,且减少低血糖事件的发生。

2015 Vol. 12 (28): 102-106 [摘要]( 620 HTML (1 KB)  PDF  (765 KB)  ( 282 )

周华姣① 岳红① 王明喜① 徐朝霞①

目的:研究探讨催产素是否能应用于剖宫产术后足月妊娠的引产。方法:收集自2012 年2 月-2014 年3 月于本院就诊并住院分娩的剖宫产后再次妊娠孕妇842 例,观察催产素引产的临床应用效果,分析其安全性。结果:瘢痕子宫组孕妇接受催产素引产治疗,发生产后出血3 例,发生率为6.52%,无产褥感染情况,无新生儿转入NICU,住院时间2~9 d,平均(4.24±2.05)d,与非瘢痕子宫组比较差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:催产素在剖宫产术后足月妊娠引产是可行且相对安全的。

2015 Vol. 12 (28): 106-109 [摘要]( 741 HTML (1 KB)  PDF  (712 KB)  ( 517 )

杨璞① 杨京新① 谢础能①

目的:探讨碳酸镧对透析患者血管钙化的影响及可能作用机制。方法:选择本院2013 年1 月-2014 年8 月收治的30 例规律透析患者(透析至少3 个月)为研究对象,给予所有患者为期12 周的碳酸镧治疗,比较治疗前后该组患者iPTH(血清全段甲状旁腺素)、FGF23(成纤维细胞生长因子23)、25(OH)D(血清25 羟维生素D)等指标水平。另外停用碳酸镧后继续服用1 个月的碳酸钙,比较两组上述指标水平。结果:碳酸镧治疗前后血磷水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。碳酸镧治疗后、碳酸钙用药1 个月后患者血磷、FGF23 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,碳酸镧治疗期间不良反应发生率20.00%。结论:碳酸镧在治疗透析患者高磷血症、防止血管钙化中有重要作用,且碳酸镧可能是通过降低FGF23 及血磷水平达到预防血管钙化的目的。

2015 Vol. 12 (28): 110-112 [摘要]( 706 HTML (1 KB)  PDF  (693 KB)  ( 324 )

罗景胜①

目的:探讨钢丝张力带、钢丝环扎和钛缆内固定治疗髌骨下极骨折的临床效果。方法:选择本院2013 年7 月-2014 年7 月收治的86 例髌骨下极骨折患者,根据不同内固定方法分为A 组(29 例)、B 组(27 例)、C 组(30 例),分别采用钢丝环扎固定、钢丝张力固定、钛缆内固定。结果:A 组膝关节优良率为86.21%,B 组为96.30%,C 组为100%,三组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组手术时间、术中出血量、并发症发生率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。屈膝达90°时间、功能完全恢复时间、骨折愈合时间均以A 组最长,C 组最短,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钢丝张力带和钛缆内固定治疗髌骨下极骨折效果较好,可尽早恢复膝关节功能。

2015 Vol. 12 (28): 113-114 [摘要]( 552 HTML (1 KB)  PDF  (674 KB)  ( 139 )

曹圆圆① 杨谦① 赵霞① 尤颢① 洪春巧① 谢俊豪① 周锦华① 郑薇亮①

目的:探讨床旁床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)在心外科术后急性肾衰患者中的应用。方法:回顾性分析2012 年11 月-2014 年11 月在本院心外科行心脏手术后发生急性肾衰的30 例患者的临床资料,所选患者均在常规治疗的基础上给予CRRT,观察所有患者的治疗效果以及治疗前后的心、肾功能。结果:所有30 例患者中,存活26 例,其中痊愈23 例,有效3 例,死亡4 例,治疗总有效率为86.67%;CRRT 在术后2~24 h 内应用,连续应用在24 h 以上,平均(68.7±6.2)h;治疗后心排血指数(CI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO2)、左室射血分数(LVEF)、氧合指数(PaO2/FiO2)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血HCO3-、血钾、尿量均优于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心外科术后急性肾衰患者早期行床旁CRRT 治疗能够有效减少死亡率,改善心功能及肾功能,疗效显著,具有积极的临床意义。

2015 Vol. 12 (28): 115-117 [摘要]( 666 HTML (1 KB)  PDF  (694 KB)  ( 280 )

阮玖根① 胡金花① 付水平① 敖莉萍① 朱昌华① 李林涛①

目的:探析MRI 弥散加权成像联合动态增强扫描在肝脏占位性病变诊断中的运用价值。方法:选取2010 年7 月-2014 年7 月期间本院收治的肝脏占位性病变患者49 例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果:所有患者均顺利完成检查,其中海绵状血管瘤具有较高的表观扩散系数,其次为肝脏转移瘤,最低为原发性肝细胞癌;肝脏恶性肿瘤与血管瘤之间的ADC 值比较差异有统计学意义(P<0.05)。原发性肝细胞癌的动态增强曲线主要为Ⅰ型,10 例占47.62%;肝脏转移瘤主要为Ⅱ型,9 例占60.0%;肝脏海绵状血管瘤主要为Ⅲ型,9 例占69.23%,且三种肝脏占位动态增强曲线类型比较差异有统计学意义(P<0.05)。DWI 联合动态增强扫描的诊断准确率高于动态增强扫描。结论:临床上在对肝脏占位性病变进行诊断时,运用MRI 弥散加权成像联合动态增强扫描,能够有效提高诊断准确率,值得推广应用。

2015 Vol. 12 (28): 118-121 [摘要]( 772 HTML (1 KB)  PDF  (714 KB)  ( 219 )

段咏华① 宋方庆① 汪春梅② 程凤云①

目的:探讨儿童颌骨骨折托槽牵引治疗的临床疗效。方法:回顾性分析本院2012 年7 月-2014 年7 月收治的31 例儿童颌骨骨折患者的临床资料,所有患者均实施托槽牵引治疗。结果:治疗总有效率为90.32%,治疗后患者的菌斑指数、软垢指数、牙龈指数评分均高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现感染和咬合错乱等,经随访患者均未出现明显的发育受限和继发畸形等现象。结论:对儿童颌骨骨折患者予以托槽牵引治疗可以获得良好的效果。

2015 Vol. 12 (28): 121-123 [摘要]( 757 HTML (1 KB)  PDF  (692 KB)  ( 253 )

孙连明①

目的:分析探讨金属支架治疗食管癌狭窄的临床效果。方法:选取2010 年7 月-2013 年7 月36 例确诊为食管癌狭窄的患者作为研究对象,所有患者均采经内镜放置覆膜金属支架方法进行治疗,采用回顾性的方法对本组患者的临床资料进行分析,对手术方法及治疗效果进行分析评价。结果:本组36 例食管癌狭窄患者经治疗后,手术操作成功率为100%;患者主要临床症状吞咽困难、呛咳、餐后呕吐等临床症状得到明显改善,2 周后进食困难分级评分由治疗前的3.26 级降至1.03 级;实施食管金属支架置入术后主要产生的并发症有疼痛、出血、食管再狭窄、胃食管反流及支架移位等,经过后期治疗,并发症有所缓解或彻底消失;经随访,患者生存期得到显著提高。此外,患者治疗前后焦虑自评量表及抑郁自评量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用金属支架置入法治疗食管癌狭窄具有显著的治疗效果,操作简单,安全性高,对患者造成的创伤小,手术成功率高,值得临床推广使用。

2015 Vol. 12 (28): 124-127 [摘要]( 645 HTML (1 KB)  PDF  (725 KB)  ( 306 )

李海军① 许官升① 谭智华① 徐显林① 张印① 余标①

目的:窄带成像结合放大内镜(NBI-ME)在平坦糜烂型胃炎中的临床应用分析。方法:选取本院2013 年4 月-2014 年10 月在消化内科门诊就诊符合样本的平坦糜烂型胃炎患者186 例,随机分成3 组,普通内镜+ 活检组70 例,NBI-ME+ 活检组62 例,NBI-ME 组54 例,比较三组的萎缩与肠化检查结果。结果:与普通内镜+ 活检比较,NBI-ME 组在胃镜检查中能很好的发现平坦糜烂型胃炎中的萎缩与肠化,两种检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NBI 结合放大内镜在基层医院中诊断平坦糜烂型胃炎有重要意义。

2015 Vol. 12 (28): 127-129 [摘要]( 643 HTML (1 KB)  PDF  (692 KB)  ( 393 )

李强① 于世平① 苏秀琴① 乔建军① 卫丹① 冯敬东①

目的:探讨经皮经肝胆道支架置入术对不同梗阻部位恶性梗阻性黄疸的近期疗效。方法:回顾2010 年9 月-2014 年9 月山西医科大学第二医院介入科在DSA 引导下行胆道支架置入治疗的72 例恶性梗阻性黄疸患者。根据梗阻部位不同,将患者分为高位梗阻组(30 例)和低位梗阻组(42 例),比较手术前后两组的总胆红素变化情况。结果:72 例患者全部穿刺成功,穿刺成功率100%。两组术前术后总胆红素变化比较差异均有统计学意义(P<0.05);低位梗阻组术后胆红素变化与高位梗阻组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:胆道支架置入术是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,低位恶性梗阻性黄疸胆道支架置入术后疗效较高位更满意。

2015 Vol. 12 (28): 130-133 [摘要]( 583 HTML (1 KB)  PDF  (898 KB)  ( 240 )

陈建平① 武洪林① 高永炳① 吴小松① 李红尧①

目的:探讨双能量CTA 在颅内动脉瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析50 例颅内动脉瘤的临床表现及双能CTA 征象,并对原始数据进行容积再现(VRT)、最大密度投影(MIP)等后处理技术处理。结果:50 例患者CTA 检出动脉瘤34 个,其中大脑前动脉动脉瘤1 个,前交通动脉动脉瘤9 个,后交通动脉动脉瘤10 个,颈内动脉颅内段动脉瘤4 个,大脑中动脉动脉瘤9 个,基底动脉瘤9 个,瘤体最大径15 mm,DSA 检出35 个,CTA 漏诊1 个前交通动脉瘤。结论:双能CTA 是一种安全、无创、快速的影像检查手段,可作为动脉瘤的首选检查方法。

2015 Vol. 12 (28): 133-135 [摘要]( 642 HTML (1 KB)  PDF  (861 KB)  ( 320 )

朴曙花① 冯文宵① 李艳霞①

目的:探讨宫腔镜在不同子宫内膜病变诊治中的应用价值。方法:回顾性分析85 例宫腔镜检查或诊断性刮宫患者的临床资料,分析患者的临床表现、术前超声特点、手术方式及术前术后病理诊断结果的一致性。结果:64 例患者进行了宫腔镜检查,其中生育期妇女37 例术前超声提示宫内占位,绝经期妇女27 例术前超声提示宫内占位9 例,子宫内膜增厚18 例。37 例生育期妇女宫腔镜检查中,子宫内膜息肉检出率72.97%明显高于诊断性刮宫9.52%,诊断性刮宫检查子宫内膜癌、子宫内膜非典型增生、子宫内膜单纯性增生、增殖期子宫内膜的检出率均高于宫腔镜检查。绝经期妇女中,术前超声提示9 例宫内占位,宫腔镜检查100% 有宫内器质性病变;术前超声提示18 例子宫内膜增厚,宫腔镜检查发现正常子宫内膜8 例(44.44%),子宫内膜病变共10 例,其中子宫内膜恶性病变2 例(11.11%),子宫内膜息肉8 例(44.44%)。结论:宫腔镜在宫内占位病变病因诊断中具有重要价值,但在不同的子宫内膜病变中需合理应用宫腔镜技术,减少不必要的有创检查及
治疗。

2015 Vol. 12 (28): 136-139 [摘要]( 712 HTML (1 KB)  PDF  (710 KB)  ( 466 )

袁玉环① 麦惠琼① 刘二瑛① 罗欢平①

目的:观察比较复方丹参注射液和50%硫酸镁溶液湿敷治疗新生儿输液外渗的临床效果。方法:选取2011 年9 月-2014 年7 月于本院行静脉输液的新生儿共131 例,均有输液外渗症状,随机分为对照组65 例和观察组66 例,对照组湿敷50%硫酸镁溶液治疗,观察组湿敷复方丹参注射液治疗,比较两组的消肿时间、显效时间、治疗效果及不良反应。结果:观察组的开始消肿、完全消肿、显效时间分别为(2.78±0.57)h、(9.12±1.13)h 和(5.73±0.63)h, 而对照组分别为(5.61±1.49)h、(16.32±1.43)h 和(10.54±1.05)h,观察组时间均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为98.48% 和73.85%,观察组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组未出现明显不良反应,而对照组发生率为12.31%,观察组不良反应发生情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对临床中出现输液外渗的新生儿应用复方丹参注射液湿敷,起效快,效果好,安全性高,值得推广。

2015 Vol. 12 (28): 139-142 [摘要]( 619 HTML (1 KB)  PDF  (713 KB)  ( 356 )

臧婷婷① 田耀洲②

本文通过综述IBS-D 的中西医研究进展,理清目前饮食干预情况,并尝试从中国传统食疗文化角度,探索IBS-D 饮食治疗新方向,促进IBS-D 中医营养食疗干预的创新和发展,为下一步临床中医食疗药膳角度干预IBS-D 奠定基础。

2015 Vol. 12 (28): 143-145 [摘要]( 579 HTML (1 KB)  PDF  (670 KB)  ( 302 )

董瑞① 张莉萍① 索利敏① 李青峰①

感音神经性聋是耳鼻喉科常见的疾病,目前发病率呈逐年上升。其发病原因比较复杂,机制尚不完全明确。目前许多学者认为甲状腺功能减退症与感音神经性聋有密切的关系。国外对于两者之间的关系及机制进行了许多研究,但国内对于此方面报道较少。本文就目前国内外现有的研究对感音神经性聋与甲状腺功能减退症之间的关系及机制做一总结。

2015 Vol. 12 (28): 146-148 [摘要]( 441 HTML (1 KB)  PDF  (683 KB)  ( 227 )

谷毅博① 刘萍② 杜海燕② 郭海荣②

卵巢癌是妇科恶性肿瘤病死率较高的疾病,严重威胁着女性的生命健康,只有深层次、多角度的研究其发生发展的机制,才能为其诊断和治疗开拓新的领域从而提高患者的总生存期。相关因子与卵巢癌关系的研究相对较多,其中Survivin 因子是目前的研究热点。现通过回顾Survivin 的特点及作用机制,总结其与卵巢癌的发生发展、血管生成、预后、化疗耐药等之间的相关性,有望为卵巢癌的研究及治疗提供帮助。

2015 Vol. 12 (28): 149-152 [摘要]( 485 HTML (1 KB)  PDF  (725 KB)  ( 296 )

欧艳勉①

同型半胱氨酸(HCY)是蛋氨酸脱甲基产生的一种中间代谢物质,当HCY 的水平高于10 μmol/L时,被称作高同型半胱氨酸血症(HHCY)。而H 型高血压则是血浆HCY 水平超过10 μmol/L 的原发性高血压。近年来,我国人民生活水平得到显著提高,饮食结构发生很大变化,以及社会环境影响,使得我国H 型高血压发病率出现明显上升,且有继续增多趋势。H 型高血压可诱发多种心脑血管疾病,是脑卒中发生的元凶。针对H 型高血压发病率逐年上升的现实,采取有效的针对性防治方案并及早发现该病,可有效控制我国心血管疾病及脑卒中的发病率,提高我国总体人口健康水平,开展H 型高血压研究有十分重要的现实意义和医学意义。近几年,国内及国外学者对H 型高血压进行不断深入研究,大量新的文献资料不断出现,给H 型高血压的防治提供较多可参考的资料。本文从H 型高血压的定义、危害性、发病机制、治疗、预防等方面对近年来H 型高血压研究进展进行综述,旨在能为今后H 型高血压的防治工作提供参考依据。

2015 Vol. 12 (28): 153-156 [摘要]( 881 HTML (1 KB)  PDF  (712 KB)  ( 486 )

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