目的：研究宫腔镜+左炔诺孕酮宫内节育系统运用于异常子宫出血中的价值。方法：选择罗定市中医院2020年1月-2021年2月收治的异常子宫出血患者70例，按随机数字表法分为两组，各35例，研究组接受宫腔镜+左炔诺孕酮宫内节育系统，对照组接受宫腔镜，对比两组总有效率、治疗前后测定两组的孕酮、促卵泡生成激素、雌二醇、促黄体生成激素、月经时间、月经量、子宫内膜厚度、孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）、血管内皮生长因子（VEGF）指标，并统计两组不良反应发生率。结果：治疗后3个月，研究组总有效率为91.43%，高于对照组的71.43%（P<0.05）。治疗前两组性激素指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后3个月，研究组孕酮、促卵泡生成激素、雌二醇、促黄体生成激素均低于对照组（P<0.05）。治疗前两组月经时间、月经量、子宫内膜厚度相比，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后3个月，研究组月经时间短于对照组，月经量少于对照组，子宫内膜厚度薄于对照组（P<0.05）。治疗后3个月，研究组不良反应发生率为8.57%，与对照组的17.14%相比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组PR、ER、VEGF相比，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后3个月，研究组PR、ER均低于对照组，但VEGF高于对照组（P<0.05）。结论：宫腔镜+左炔诺孕酮宫内节育系统运用于异常子宫出血中疗效显著，促进性激素水平恢复，改善子宫内膜厚度及月经状况，调节PR、ER，防止严重不良反应出现。

2023 Vol. 20　(13):　1-5 [摘要]（ 299 ） HTML (1 KB)  PDF  (948 KB)  ( 153 )

目的：研究腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术与患侧输卵管全切术治疗异位妊娠的临床意义。方法：选取2018年10月-2020年10月菏泽医学专科学校附属医院收治的94例异位妊娠患者，根据随机数字表法将其分为观察组47例，对照组47例。观察组采用腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术，对照组采用腹腔镜下患侧输卵管全切术。比较两组卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、血清抗米勒管激素（AMH）、窦卵泡数、卵巢间质动脉收缩期的峰值流速（PSV）及血流阻力指数（RI）。结果：两组手术时间、术中出血量、住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术前和术后1个月，两组FSH、LH、E2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后1个月AMH水平及窦卵泡数均低于术前，观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1个月，两组PSV均低于术前，RI均高于术前，术后观察组PSV高于对照组，RI低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术治疗异位妊娠对患者卵巢储备功能影响较小，为临床治疗的理想术式。

2023 Vol. 20　(13):　9-12 [摘要]（ 234 ） HTML (1 KB)  PDF  (957 KB)  ( 68 )

目的：研究改良宫颈环扎联合缩宫抑制疗法对多胎孕产妇妊娠期宫颈机能不全的治疗效果。方法：选取2021年9月-2022年3月在仙桃市妇幼保健院就诊的80例妊娠期宫颈机能不全多胎孕产妇，按照治疗方法分为缩宫抑制组40例，环扎联合组40例。缩宫抑制组给予缩宫抑制疗法，环扎联合组采用改良宫颈环扎联合缩宫抑制疗法；采用溴甲酚绿显色法检测氧化应激反应总抗氧化能力（T-AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）变化水平；采用酶联吸附法检测松弛素、抗核抗体（ANA）、抗心磷脂抗体（ACA）；统计临床疗效；并发症发生率；不良妊娠结局。结果：与缩宫抑制组相比，环扎联合组松弛素、ANA、ACA水平均显著更低，差异均有统计学意义（P<0.05），与缩宫抑制组相比，环扎联合组T-AOC、SOD水平均显著更高，差异有统计学意义（P<0.05），与缩宫抑制组相比，环扎联合组治疗总有效率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。与缩宫抑制组相比，环扎联合组并发症及不良妊娠结局发生率略低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：改良宫颈环扎联合缩宫抑制疗法可有效降低多胎孕产妇妊娠期宫颈机能不全患者手术并发症，降低术后不良妊娠发生情况，促进术后快速恢复。

2023 Vol. 20　(13):　18-22 [摘要]（ 185 ） HTML (1 KB)  PDF  (1011 KB)  ( 109 )

目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法：选择2021年8月-2022年7月丹江口市第一医院神经内科收治的80例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。按照随机数字表法分为两组，各40例。所有患者均实施急性缺血性脑卒中对症支持治疗，对照组使用尿激酶进行静脉溶栓治疗，观察组给予rt-PA进行静脉溶栓治疗。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数、血浆黏度、血管内皮素-1、D-二聚体，统计两组治疗后血管通畅程度、靶血管再通情况及出血相关并发症。结果：治疗后14 d，观察组NIHSS评分低于对照组，Barthel指数高于对照组（P<0.05）；治疗后14 d，观察组血浆黏度、血管内皮素-1、D-二聚体水平均低于对照组（P<0.05）；治疗后1 d，观察组血管通畅程度评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组靶血管再通率（90.0%）高于对照组（62.5%）（P<0.05）。观察组出血相关并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：针对急性缺血性脑卒中患者静脉给予rt-PA，可有效改善患者神经功能，提高生活质量，还可降低血液黏度，改善血管内皮功能，确保血管再通效果。

2023 Vol. 20　(13):　27-30 [摘要]（ 218 ） HTML (1 KB)  PDF  (957 KB)  ( 349 )

目的：探讨戊酸雌二醇预处理联合宫腔镜手术在治疗中重度宫腔粘连的临床应用。方法：前瞻性选取惠州市第一妇幼保健院2021年3月-2022年1月收治的56例中重度宫腔粘连患者，按照随机数字表法分为常规组和联合组，每组28例。两组均接受宫腔镜手术治疗，常规组在术后予以戊酸雌二醇治疗，联合组在常规组基础上予以戊酸雌二醇预处理治疗，观察两组患者子宫形态恢复情况、子宫内膜血流、细胞因子水平、月经恢复正常时间及宫腔再粘连发生率。结果：术前，两组子宫内膜厚度及子宫体积对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗结束后，两组子宫内膜厚度、体积均较术前增加，且联合组均高于常规组（P<0.05）；联合组月经恢复正常时间短于常规组（P<0.05）。术前，两组血管化指数（vascularity index，VI）、血流指数（flow index，FI）、血流阻力指数（resistance index，RI）和血管搏动指数（pulsatility index，PI）对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗结束后，两组RI、PI均较术前下降，且联合组均低于常规组，两组VI、FI均较术前上升，且联合组均高于常规组（P<0.05）。术前，两组血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平及血管内皮生长因子（VEGF）水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗结束后，两组TGF-β1、VEGF及MMP-9均较术前下降，且联合组均低于常规组。术后3个月，联合组宫腔粘连再发生率（7.14%）低于常规组（28.57%）（P<0.05）。结论：戊酸雌二醇预处理联合宫腔镜手术治疗中重度宫腔粘连，可促进子宫形态恢复，缩短月经恢复正常时间，改善子宫血流，调节内皮因子水平，降低宫腔再粘连发生率。

2023 Vol. 20　(13):　35-39 [摘要]（ 134 ） HTML (1 KB)  PDF  (1024 KB)  ( 118 )

目的：探讨静脉溶栓桥接动脉取栓对急性脑梗死患者血管再通及神经功能的影响。方法：选取景德镇市第二人民医院2020年3月-2022年4月收治的76例急性脑梗死患者，采用随机数字表法分为两组，各38例。对照组接受静脉溶栓治疗，观察组接受静脉溶栓桥接动脉取栓治疗，观察至治疗后3个月。比较两组血管再通情况、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]、实验室指标[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、对氧磷酶-1（PON-1）]、治疗后24 h颅内出血率与治疗后3个月病死率。结果：观察组血管再通率为89.47%（34/38），高于对照组的71.05%（27/38），差异有统计学意义（P<0.05）；两组入院时NIHSS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后3 d的NIHSS评分（6.02±1.13）分低于对照组的（7.59±1.32）分，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前NSE、Lp-PLA2、PON-1水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后3 d的NSE水平（9.86±2.71）ng/mL、Lp-PLA2水平（33.65±3.67）ng/mL均低于对照组的（12.21±3.09）ng/mL、（37.73±4.81）ng/mL，PON-1水平（216.73±13.01）U/L高于对照组（203.19±12.45）U/L，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后24 h颅内出血率、治疗后3个月病死率对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：在急性脑梗死患者中采用静脉溶栓桥接动脉取栓治疗可有效改善神经功能，提高血管再通率，改善预后，且安全性较高，值得临床推广以及应用。

2023 Vol. 20　(13):　44-48 [摘要]（ 204 ） HTML (1 KB)  PDF  (1055 KB)  ( 50 )

目的：探讨Wiltse入路与经皮入路椎弓根钉棒系统内固定术治疗胸腰椎AO-A型骨折的效果及对腰背功能恢复的影响。方法：选取2019年1月-2022年1月在利津县中心医院骨科诊治的120例胸腰椎骨折（TVF）患者，根据手术方式不同分为Wiltse组（n=68）和经皮组（n=52），术后随访6个月，比较两患者手术指标及住院时间、腰背功能恢复情况及临床疗效。结果：Wiltse组手术时间短于经皮组（P<0.05）。经皮组切口长度及住院时间均短于Wiltse组，术中出血量少于Wiltse组（P<0.05）。手术前及术后6个月，两组椎体前缘高度、矢状位Cobb角比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。与手术前相比，两组术后6个月腰椎功能障碍指数问卷（ODI）评分及视觉模拟评分法（VAS）评分均降低，且经皮组均低于Wiltse组（P<0.05）。两组优良率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在治疗胸腰椎AO-A型骨折中Wiltse入路和经皮入路椎弓根钉棒系统内固定术均可有效促进腰椎功能的恢复；Wiltse入路手术时间更短，经皮入路创伤更小、恢复快且在促进腰背功能恢复，缓解疼痛方面效果更佳。

2023 Vol. 20　(13):　53-56 [摘要]（ 224 ） HTML (1 KB)  PDF  (1083 KB)  ( 125 )

目的：分析阿托伐他汀钙强化治疗对老年冠心病合并阵发性心房颤动患者左心功能、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及心房颤动发作次数的影响。方法：将昆明市中医医院2021年1月-2022年1月收治的70例老年冠心病合并阵发性心房颤动患者作为研究对象，按照随机数字表法，将患者分为对照组与研究组，各35例。两组患者均口服阿托伐他汀钙进行治疗，其中对照组给予常规剂量（40 mg/d），研究组给予强化剂量（80 mg/d）。比较两组治疗前和治疗后房颤发作次数、左室射血分数（LVEF）、左心房内径（LAD）及hs-CRP水平的差异。结果：治疗后，两组心房颤动发作次数均少于治疗前，且研究组心房颤动发作次数较对照组少（P<0.05）。相比治疗前，两组治疗后LAD显著下降，LVEF显著增高，且研究组LAD较对照组低，LVEF较对照组高（P<0.05）。与治疗前相比，两组治疗后hs-CRP水平显著下降，且研究组hs-CRP水平较对照组低（P<0.05）。结论：应用阿托伐他汀钙治疗可有效改善老年冠心病合并阵发性心房颤动患者左心房功能，减少心房颤动发作次数，减轻临床症状，同时具有减轻炎症反应的作用，其中强化剂量治疗的效果更优，因此具有良好的临床应用前景。

2023 Vol. 20　(13):　62-65 [摘要]（ 161 ） HTML (1 KB)  PDF  (1021 KB)  ( 153 )

目的：探讨甲状腺乳头状癌（PTC）患者给予经颏下前庭入路腔镜甲状腺手术（ETS）治疗的效果。方法：选取2020年8月-2022年3月于赣南医学院第一附属医院收治的100例PTC患者，采用随机摸球法将其分成研究组（n=50）与对照组（n=50），对照组实施经口前庭入路腔镜甲状腺手术（TOETVA），研究组实施经颏下前庭入路ETS，比较两组患者的围手术期指标、术后恢复情况、并发症发生情况及生活质量。结果：研究组手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，淋巴结清扫数量多于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组数字评分法（NRS）评分、下唇麻木发生率、并发症发生率均低于对照组，术后引流量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术后6个月的世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-100）评分均高于出院时，研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：PTC患者给予经颏下前庭入路ETS治疗，能够改善围手术期指标，减轻术后疼痛，减少并发症发生，提高生活质量。

2023 Vol. 20　(13):　70-73 [摘要]（ 251 ） HTML (1 KB)  PDF  (1099 KB)  ( 156 )

目的：了解厦门市海沧地区儿童肺炎支原体感染情况，分析肺炎支原体感染与季节、年龄、性别的关系，为临床诊断及治疗提供理论依据。方法：对2021年3月-2022年2月在厦门市海沧医院就诊的1个月~10岁呼吸道感染患儿的肺炎支原体抗体检测情况进行随机抽样调查，4 800例调查结果按季节（春、夏、秋、冬）、年龄（≥1个月且<1岁、≥1岁且<3岁、≥3岁且<6岁、6~10岁）和性别分别统计，以此为依据，分析厦门市海沧地区儿童肺炎支原体感染与季节、年龄、性别的关系。结果：春季、夏季、秋季、冬季的肺炎支原体阳性检出率分别为56.9%、38.3%、43.3%、60.8%，平均阳性检出率为49.8%；冬季阳性检出率最高，春季阳性检出率次之，均高于平均阳性检出率；春季与冬季MP-Ab阳性检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05），其他季节组间MP-Ab阳性检出率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。≥1个月且<1岁、≥1岁且<3岁、≥3岁且<6岁、6~10岁组肺炎支原体阳性检出率分别为26.2%、46.3%、59.9%、67.0%，阳性检出率随着年龄的增长呈现递增趋势，且各年龄组阳性检出率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。各年龄组女患儿肺炎支原体阳性检出率均高于同年龄组男患儿；≥1个月且<1岁组男患儿与女患儿阳性检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；其余组别男患儿与女患儿阳性检出率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：春季、冬季是厦门市海沧地区儿童肺炎支原体感染的主要流行季节，1个月~10岁儿童肺炎支原体引起的呼吸道感染随年龄增长呈递增趋势，且女童感染率高于男童。

2023 Vol. 20　(13):　78-81 [摘要]（ 220 ） HTML (1 KB)  PDF  (1135 KB)  ( 559 )

目的：探讨肺脾气虚型慢性咳嗽患儿采用润肺平喘汤治疗对临床疗效、肺功能及免疫功能的影响。方法：选取2020年3月-2022年3月本溪市中医院收治的共计82例肺脾气虚型慢性咳嗽患儿，按照随机数字表法将其分成研究组（n=41）与对照组（n=41），对照组采用常规西药治疗，研究组采用润肺平喘汤治疗，对两组临床疗效、肺功能及免疫功能进行比较。结果：研究组治疗总有效率为95.12%，高于对照组的78.05%（P<0.05）；治疗后两组呼气峰流速（PEFR）、第1秒用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）均较治疗前提高（P<0.05），且研究组均高于对照组（P<0.05）；治疗后两组免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）水平均较治疗前提高，免疫球蛋白E（IgE）水平均降低（P<0.05），与对照组比较，研究组IgA、IgG、IgM水平均更高，IgE水平更低（P<0.05）。结论：润肺平喘汤应用于肺脾气虚型慢性咳嗽患儿治疗中，能够提高临床疗效，改善机体免疫功能，促进患儿肺功能恢复。

2023 Vol. 20　(13):　86-89 [摘要]（ 170 ） HTML (1 KB)  PDF  (1081 KB)  ( 96 )

目的：探讨低温等离子技术结合中药熏药治疗儿童鼾症的效果。方法：回顾性分析2020年9月-2021年12月景德镇市中医医院住院治疗的120例儿童鼾症患儿的临床资料，依据治疗方法不同将其分为研究组、对照1组和对照2组，各40例。三组均进行低温等离子手术。研究组于术前1 d至术后5 d使用中药熏药治疗，对照1组不予外用药组，对照2组于术前1 d至术后5 d使用布地奈德鼻喷雾剂治疗。比较三组主要症状和体征评分、临床疗效、围手术期指标、不良反应发生情况。结果：治疗后，三组主要症状和体征评分均较治疗前降低，且研究组均低于对照1组及对照2组，对照2组低于对照1组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总有效率高于对照1组与对照2组（P<0.05）。研究组住院时间、术后疼痛时间、症状缓解时间、术后伪膜脱离时间均短于对照1组及对照2组，对照2组均短于对照1组，差异均有统计学意义（P<0.05）。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：低温等离子技术结合中药熏药在儿童鼾症治疗中获得较好效果，能够有效缩短患儿住院时间，缓解术后不适感，无明显不良反应，安全性高，疗效显著。

2023 Vol. 20　(13):　94-98 [摘要]（ 208 ） HTML (1 KB)  PDF  (1260 KB)  ( 99 )

目的：探究与分析丹参多酚酸盐治疗经皮冠脉介入术（PCI）术后再发心绞痛的效果。方法：选取景德镇市第一人民医院2019年2月-2022年5月收治的冠心病PCI术后再发心绞痛患者70例，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组35例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐治疗。对比两组临床疗效、心绞痛发作次数及持续时间、血管内皮功能指标及西雅图心绞痛量表（SAQ）评分，同时观察两组治疗期间不良反应。结果：观察组总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，与对照组相比，观察组心绞痛发作次数更少，持续时间更短，内皮素-1水平更低，一氧化氮水平及血管内皮依赖性舒张功能更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，与对照组相比，观察组心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、躯体活动受限程度、疾病认识程度、满意程度评分均较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：丹参多酚酸盐治疗PCI术后再发心绞痛可缓解临床症状，还可调节血管内皮功能指标，提升患者生活质量，且用药期间无明显不良反应，安全性较高。

2023 Vol. 20　(13):　102-105 [摘要]（ 274 ） HTML (1 KB)  PDF  (1225 KB)  ( 53 )

目的：探究及观察肝爽颗粒对肝硬化患者肝储备功能及肝纤维化指标的影响。方法：将2019年1月-2022年3月黔南州人民医院收治的108例肝硬化患者根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组54例。对照组进行常规肝硬化治疗，观察组在对照组的基础上加用肝爽颗粒进行治疗。比较两组治疗总有效率、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）及血清总胆红素（STB）]、肝储备相关指标[吲哚菁绿15 min滞留率（ICG R15）、肝有效血流量（EHBF）及肝功能分级（Child-Turcotte-Pugh评分，CTP评分）]及肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）、Ⅳ型胶原（C Ⅳ）、透明质酸（HA）及层粘连蛋白（LN）]。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组肝功能指标、肝储备相关指标及肝纤维化指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗12、24周后观察组ALB及EHBF均显著高于对照组，其他肝功能指标、肝储备相关指标及肝纤维化指标均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肝爽颗粒在肝硬化患者中的应用效果较好，可显著改善患者的肝储备功能及肝纤维化状态。

2023 Vol. 20　(13):　111-114 [摘要]（ 234 ） HTML (1 KB)  PDF  (1323 KB)  ( 173 )

目的：探讨屈曲体位不同维持时间对全膝关节置换术后早期膝关节恢复情况的影响。方法：选取2019年8月-2021年2月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的92例全膝关节置换术后患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。两组术后送返病房后均采取屈髋、屈膝30°体位，对照组46例维持24 h，观察组46例维持48 h。比较两组失血情况、膝关节恢复情况、肢体水肿程度及并发症发生率。结果：术后3 d观察组的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、红细胞计数（RBC）水平均高于对照组（P<0.05）；术后3 d观察组的膝关节活动度高于对照组，视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。术后3 d观察组的大腿围、小腿围均低于对照组（P<0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：膝关节置换患者术后维持屈曲体位48 h有助于减少患者失血，减轻患肢肿胀程度，改善膝关节活动度，缓解疼痛，且不增加术后并发症发生率。

2023 Vol. 20　(13):　119-123 [摘要]（ 129 ） HTML (1 KB)  PDF  (1363 KB)  ( 76 )

目的：探讨精细护理模式在肾结石合并糖尿病术后留置导尿管患者中的应用效果。方法：选取2021年12月-2022年12月莆田市第一医院收治的142例肾结石合并糖尿病患者，将其以随机数字表法为依据分为常规组71例与研究组71例，均接受肾结石手术治疗，术后留置导尿管。常规组采用常规护理干预，研究组则进行精细护理干预。比较两组护理前后自我护理能力量表（ESCA）评分、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、导尿管留置时间、集尿袋更换次数及术后并发尿路感染情况。结果：护理后，研究组ESCA各维度评分均较常规组高，研究组FPG及2 h PBG水平均低于常规组（P<0.05）。研究组导尿管留置时间较常规组短，集尿袋更换次数较常规组多（P<0.05）。研究组术后并发尿路感染概率较常规组低（P<0.05）。结论：对肾结石合并糖尿病术后留置导尿管患者采用精细护理模式可提高其自我护理能力，对血糖水平的高效控制有重要意义，并且能缩短导尿管留置时间，因此可降低尿路感染发生风险。

2023 Vol. 20　(13):　127-130 [摘要]（ 294 ） HTML (1 KB)  PDF  (1274 KB)  ( 157 )

目的：分析基于eStroke影像平台醒后卒中前循环血管取栓的临床预后相关因素。方法：回顾性纳入梧州市工人医院神经内科2018年6月-2022年4月收治的104例醒后卒中前循环梗死患者，经多模式MRI检查上传eStroke影像平台评估后行血管取栓。以术后90 d改良Rankin量表（mRS）的评分进行分组，mRS评分0~2分为预后良好组（n=46），mRS评分3~5分为预后不良组（n=53）。采用logistic回归模型分析影响醒后卒中前循环血管取栓的临床预后因素。结果：单因素分析示：两组年龄、入院基线美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale，NIHSS）评分、NIHSS-意识评分、24 h神经功能改善、核心梗死体积、DSA侧支循环比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic分析结果显示：年龄[OR=1.057，95%CI（1.018，1.098），P=0.004]、NIHSS-意识评分[OR=2.358，95%CI（1.136，4.893），P=0.021]、基线NIHSS评分[OR=0.852，95%CI（0.752，0.965），P=0.012]、24 h神经功能改善[OR=37.763，95%CI（ 9.964，143.114），P=0.000]DSA侧支循环[OR=0.234，95%CI（0.063，0.868），P=0.030]是影响醒后卒中患者取栓预后的影响因素（P<0.05）结论：基于eStroke影像平台醒后卒中前循环血管取栓临床预后与年龄、NIHSS-意识评分、基线NIHSS评分、24 h神经功能改善、侧支循环情况等多因素有关，临床综合多因素指标更有利于预测醒后卒中取栓预后转归，指导临床治疗。

2023 Vol. 20　(13):　135-139 [摘要]（ 161 ） HTML (1 KB)  PDF  (1333 KB)  ( 224 )

目的：分析多发性创伤患者血栓弹力图（TEG）检查与传统凝血功能检查（CCT）的相关性。方法：回顾性选取宜春新建医院2020年3月-2022年8月收治的97例多发性创伤患者，均进行CCT检查，检查内容包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）。另外采用TEG检查评价患者凝血功能，检查内容包括凝固反应时间（R值）、水平夹角（Angle角）、凝血速率（K值）及最大振幅（MA值）。比较两种检查方法的相关性，并对二者的临床价值进行分析评价。结果：CCT结果显示，与伤后6 h比较，伤后12 h时的PT、APTT均有延长（P<0.05）。伤后6、12 h的TT比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与伤后6 h比较，伤后12 h时的FIB、D-D水平均降低（P<0.05）。TEG结果显示，与伤后6 h比较，伤后12 h时的R值、K值和Angle角均增大，MA值减小（P<0.05）。R值与PT、APTT均呈正相关，与FIB呈负相关（P<0.001）。K值与TT呈负相关，Angle角与TT呈负相关（P<0.001）。K值与FIB呈负相关，Angle角与FIB呈负相关（P<0.001）。TEG检出低凝状态40例，阳性率41.24%（40/97），CCT检出阳性31例，阳性率31.96%（31/97），差异有统计学意义（字2=4.923，P<0.05），一致性中等（Kappa=0.714）。结论：TEG检查多发性创伤患者的凝血功能，部分指标与CCT结果有显著相关性。临床上宜将两种检查方法联合使用，通过综合结果判断，以完成更精准的多发性创伤患者出血风险检测。

2023 Vol. 20　(13):　144-148 [摘要]（ 159 ） HTML (1 KB)  PDF  (1427 KB)  ( 108 )

目的：探究膀胱癌（bladder cancer）组织中脂肪酸结合蛋白6（fatty acid-binding protein6，FABP6）、核苷酸还原酶M1亚基（ribonucleotide reductase regulatory subunit M1，RRM1）的表达水平及其与膀胱癌患者临床病理特征的相关性。方法：回顾性分析2020年2月-2021年12月大冶市人民医院收治的并接受手术切除的40例膀胱癌患者的临床资料。采用免疫组化法检测各组织中的FABP6和RRM1蛋白表达水平，并分析FABP6和RRM1蛋白与各项临床特征的关系。结果：膀胱癌组织中FABP6和RRM1高蛋白表达水平占比均高于癌旁正常组织（P<0.05）。FABP6和RRM1蛋白高表达和低表达膀胱癌患者的性别、年龄、肿瘤类型、肿瘤直径比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。FABP6和RRM1蛋白高表达和低表达膀胱癌患者的分化程度、TNM分期、淋巴结转移比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：FABP6、RRM1在膀胱癌组织中表达水平高于癌旁正常组织，且两者均参与了膀胱癌的发生、发展进程。

2023 Vol. 20　(13):　152-155 [摘要]（ 207 ） HTML (1 KB)  PDF  (1343 KB)  ( 108 )

目的：探讨尿沉渣和尿液干化学检测在妇幼尿液检验中的应用价值。方法：选取2020年2月-2021年4月于福建省妇幼保健院就诊并行尿常规检查的1 002例患者作为研究对象。对患者尿液标本进行尿沉渣和尿液干化学检测，并以尿细菌培养结果作为本研究检测结果的“金标准”。记录并分析患者疾病分类，比较尿沉渣和尿液干化学单独及联合检测在妇幼尿液检验中的诊断效能。结果：尿细菌培养检出复杂性尿路感染2例、尿道炎274例、泌尿系统疾患138例、尿道损伤29例，共检出443例。尿沉渣检测检出阳性251例、阴性751例；尿液干化学检测检出阳性307例、阴性695例；尿沉渣+尿液干化学检测检出阳性411例、阴性591例。尿沉渣+尿液干化学检测敏感度（90.29%）、尿液干化学检测敏感度（52.82%）均明显高于尿沉渣检测（35.44%）（字2=285.493、83.100，P<0.05），尿沉渣+尿液干化学检测敏感度明显高于尿液干化学检测（字2=60.376，P<0.05）；尿沉渣+尿液干化学检测特异度（98.03%）明显高于尿沉渣检测（83.18%）、尿液干化学检测（86.94%）（字2=72.410、49.480，P<0.05）；尿沉渣+尿液干化学检测准确度（94.61%）、尿液干化学检测准确度（71.86%）均明显高于尿沉渣检测62.08%（字2=312.567、21.664，P<0.05），尿沉渣+尿液干化学检测准确度明显高于尿液干化学检测（字2=185.880，P<0.05）。结论：尿沉渣+尿液干化学检测在妇幼泌尿系统疾病中的检出率与诊断效能均明显高于尿沉渣、尿液干化学单独检测，有助于患者病情诊断与治疗，值得借鉴。

2023 Vol. 20　(13):　160-163 [摘要]（ 200 ） HTML (1 KB)  PDF  (1221 KB)  ( 346 )

血脂异常是导致动脉粥样硬化最重要的危险因素。脂蛋白a[Lp （a）]和载脂蛋白B（Apo B）是两个重要的指标。本质上，它们是两种特殊类型的脂蛋白胆固醇，主要参与脂质代谢和胆固醇在体内的转运。它们在动脉粥样硬化的发生和发展中起着至关重要的作用，Lp （a）也是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。目前有相关研究已经表明Lp （a）、Apo B对于本病的防治有重大应用价值，并将此作为疾病风险评估指标，指导相关的临床决策。本文综述了Lp （a）和Apo B的结构和代谢特性，动脉粥样硬化过程中涉及的机制，动脉粥样硬化性心脏病的预防和治疗及研究进展。

2023 Vol. 20　(13):　169-173 [摘要]（ 189 ） HTML (1 KB)  PDF  (1495 KB)  ( 271 )

四肢长骨慢性骨髓炎是一种具有挑战性的骨科难题，目前多采用手术清除局部病灶联合抗菌药物等多种手段治疗。但是，目前彻底清创手术治疗现无统一的指南或专家共识，清创范围的界定显得尤为重要。术前评估应从症状、体征、实验室检查及影像学表现等多个方面确定手术指征及清创范围，术中视组织情况分辨并切除病变组织，同时辅以皮瓣、骨水泥、生物材料等多种外科技术填充无效腔。本文就四肢长骨慢性骨髓炎的疾病特点及治疗的研究进展进行了综述。

2023 Vol. 20　(13):　179-182 [摘要]（ 178 ） HTML (1 KB)  PDF  (1369 KB)  ( 234 )