目的：探讨含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核患者的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取2020年6月—2022年6月赣州市第五人民医院收治的82例耐多药肺结核患者，按随机数字表法分为两组，各41例。对照组予以常规抗结核治疗，观察组加用贝达喹啉治疗。比较两组临床疗效、痰菌转阴率、病灶吸收率、T淋巴细胞亚群、血清炎症水平及不良反应。结果：观察组总有效率、痰菌转阴率、病灶吸收率均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为（68.68±5.31）%、（39.64±4.18）%、（1.88±0.21），高于对照组的（63.24±5.18）%、（35.52±4.14）%、（1.54±0.19），CD8+为（21.14±2.15）%，低于对照组的（23.05±2.21）%，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平分别为（18.73±1.43）pg/mL、（42.15±4.96）pg/mL、（8.22±1.08）mg/L，低于对照组的（20.35±1.54）pg/mL、

2023 Vol. 20　(21):　1-4 [摘要]（ 248 ） HTML (1 KB)  PDF  (853 KB)  ( 43 )

目的：探讨尼妥珠单抗联合放化疗对晚期鼻咽癌患者近期疗效和生活质量的影响。方法：回顾性选取2018年3月—2019年3月于福建省肿瘤医院接受治疗的72例鼻咽癌患者为研究对象，根据治疗方法将患者分为对照组（放化疗）和研究组（尼妥珠单抗靶向治疗联合放化疗），每组36例。对比两组临床疗效、EB病毒的DNA阳性率、不良反应发生情况及生活质量。结果：对比两组客观缓解率，研究组为100%，对照组为88.89%，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者接受治疗前EB-DNA均为阳性，经过治疗，研究组EB-DNA阳性率为0（0/36），对照组EB-DNA阳性率为11.11%（4/36），两组EB-DNA阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组恶心、呕吐、白细胞降低、血小板降低、肝功能异常、口腔黏膜炎、放射性皮炎等不良反应发生情况对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。接受治疗前，两组躯体疼痛、一般健康状况、生理机能、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康、精力等生活质量评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；接受治疗后，两组上述各个维度评分均有所升高，且研究组均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：鼻咽癌患者在放化疗基础上接受尼妥珠单抗靶向治疗，临床治疗效果好，EB-DNA阳性率低，可改善患者生活质量，且不增加不良反应发生概率，对于临床治疗具有积极的作用。

2023 Vol. 20　(21):　9-13 [摘要]（ 189 ） HTML (1 KB)  PDF  (856 KB)  ( 274 )

目的：分析急性梗阻性化脓性胆管炎患者采用血必净注射液联合经皮肝穿刺胆道引流术治疗的临床效果。方法：回顾性分析赣南医学院第一附属医院2021年4月—2022年12月收治的83例急性梗阻性化脓性胆管炎患者临床资料，均行急诊经皮肝穿刺胆道引流术，根据其不同围手术期治疗方案分组，将常规对症治疗患者纳入参照组（41例），将常规对症治疗联合血必净静脉滴注治疗患者纳入研究组（42例）。比较两组治疗前后血常规（血小板计数、白细胞计数、血红蛋白）、肝功能指标（谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素）、肾功能指标（血清肌酐、尿素氮）、凝血功能指标（凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原）水平，并记录和对比两组术后症状减轻时间、住院时间，统计两组病情缓解率。结果：治疗后，研究组白细胞计数水平低于参照组，血小板计数、血红蛋白水平均高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、血清肌酐、尿素氮水平均低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均短于参照组，纤维蛋白原水平高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组症状缓解时间、住院时间均短于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组病情缓解率为95.24%，高于参照组的80.49%，差异有统计学意义（字2=4.260，P=0.039）。结论：采用血必净注射液联合经皮肝穿刺胆道引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎可显著改善患者血常规，恢复凝血功能，减轻肝肾功能受损，加快术后恢复进程，临床疗效显著，预后理想。

2023 Vol. 20　(21):　18-23 [摘要]（ 232 ） HTML (1 KB)  PDF  (858 KB)  ( 99 )

目的：探究慢性乙型肝炎患者采用替诺福韦与恩替卡韦治疗的临床效果。方法：择取天水市张家川回族自治县第一人民医院2021年1—10月收治的100例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组（予以恩替卡韦治疗）与观察组（予以富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗），各50例。分析两组乙型肝炎病毒（HBV）-DNA（HBV-DNA）水平、肝功能、乙型肝炎e抗原（HBeAg）转阴率、总有效率。结果：治疗前，两组HBV-DNA水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗12、24、32周后，观察组HBV-DNA水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗前及治疗32周后，两组肝功能指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗12、24周后，观察组肝功能指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗32周后，观察组HBeAg转阴率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组总有效率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在慢性乙型肝炎患者治疗中，替诺福韦与恩替卡韦均可达到较好效果，但替诺福韦在改善HBV-DNA水平，提升肝功能方面效果更为明显，有助于HbeAg转阴。

2023 Vol. 20　(21):　30-33 [摘要]（ 273 ） HTML (1 KB)  PDF  (871 KB)  ( 38 )

目的：探究基于盆底超声的多参数联合用于自然分娩产妇盆底器官脱垂（POP）筛查中的临床价值。方法：选取2022年1月—2023年1月乐平市人民医院医技科收治的自然分娩产妇100例作为生产组，根据POP-Q分期法将生产组患者分为未脱垂组（0期，n=36）、脱垂组A组（Ⅰ、Ⅱ期，n=34）、脱垂组B组（Ⅲ、Ⅳ期，n=30）。于产妇于产后6~8周行盆底超声检查。选取同期体检健康未生产女性43例为未生产组。观察各组Valsalva动作时肛提肌裂孔形态及相关盆底超声参数。采用受试者操作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评价盆底超声参数对筛查自然分娩产妇产后POP及其程度的敏感度和特异度。结果：生产组膀胱颈移动度（BND）、尿道旋转角度（URA）及肛提肌裂孔的面积（HA）均大于未生产组，差异均有统计学意义（P<0.05）；脱垂组BND、URA及HA均大于未脱垂组，差异均有统计学意义（P<0.05）；BND、URA、HA筛查盆底器官脱垂最佳截断值分别为29.19 mm、48.05°、22.54 cm2，三者联合筛查AUC面积为0.918，高于BND、URA、HA（0.811、0.740、0.853），三者联合筛查特异度为75.61%，高于BND、URA、HA（77.78%、60.47%、63.27%），三者联合筛查敏感度为91.53%，高于BND、URA、HA（78.13%%、82.46%、90.20%）；脱垂组A组BND、URA及HA均小于脱垂组B组（P<0.05）；BND、URA、HA各指标筛查盆底器官脱垂程度最佳截断值分别为29.88 mm、49.68°、24.12 cm2，三者联合筛查AUC面积为0.958，高于BND、URA、HA（0.794、0.820、0.914），三者联合筛查特异度为96.67%，高于BND、URA、HA（86.67%、86.67%、90.32%），三者联合筛查敏感度为82.35%，高于BND、URA（61.76%、67.65%），与HA（82.35%）一致。结论：盆底超声检查能够筛查自然分娩产妇的盆腔器官脱垂及脱垂程度，是筛查产后盆底功能障碍性疾病的有效方法。

2023 Vol. 20　(21):　38-42 [摘要]（ 235 ） HTML (1 KB)  PDF  (1004 KB)  ( 84 )

目的：探讨腰丛-坐骨神经及L1~L2椎旁神经阻滞复合全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用效果及对血流动力学的影响。方法：选取2020年1月—2021年1月丹江口市第一医院收治的80例老年股骨颈骨折患者，使用随机数字表法分为复合全麻组及喉罩全麻组，各40例。复合全麻组接受腰丛-坐骨神经及L1~L2椎旁神经阻滞复合全身麻醉，喉罩全麻组接受喉罩全身麻醉。对比两组麻醉效果指标、血流动力学参数、应激反应指标及认知功能指标。结果：复合全麻组的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效起效时间、最大运动阻滞时间均短于喉罩全麻组，最大感觉阻滞时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间均长于喉罩全麻组（P<0.05）。麻醉前，两组收缩压（SBP）及心率（HR）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；麻醉后10、30 min及麻醉结束时，复合全麻组SBP、HR均高于喉罩全麻组（P<0.05）。麻醉前，两组去甲肾上腺素（NE）、醛固酮（ALD）及血浆肾素活性（PRA）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后，两组NE、ALD及PRA水平均升高，但复合全麻组均低于喉罩全麻组（P<0.05）。术前，两组简易精神状态检查（MMSE）各项评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后，两组MMSE各项评分均降低，但复合全麻组均高于喉罩全麻组（P<0.05）。结论：在老年股骨颈骨折手术中应用腰丛-坐骨神经及L1~L2椎旁神经阻滞复合全身麻醉，麻醉效果优异，对血流动力学及认知功能的影响较小，且可减轻应激反应。

2023 Vol. 20　(21):　47-51 [摘要]（ 238 ） HTML (1 KB)  PDF  (856 KB)  ( 53 )

目的：分析黏蛋白5AC（mucin 5AC，MUC5AC）、转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）、CD69在慢性鼻窦炎鼻息肉组织中的表达及临床意义。方法：选取2018年8月—2021年8月宁德师范学院附属宁德市医院收治的120例慢性鼻窦炎患者，根据患者是否伴有鼻息肉分为不伴鼻息肉组（n=60）、伴鼻息肉组（n=60），另外选取于本院进行健康体检的志愿者为对照组（n=52）。通过实时荧光定量PCR法、酶联免疫吸附法、流式细胞仪检测MUC5AC、TGF-β1、CD69。分析MUC5AC、TGF-β1、CD69表达变化与慢性鼻窦炎鼻息肉的关系及三者的相关性。结果：与对照组相比，不伴鼻息肉组、伴鼻息肉组MUC5AC、TGF-β1、CD69表达水平均更高（P<0.05）；与不伴鼻息肉组相比，伴鼻息肉组MUC5AC、TGF-β1、CD69表达水平均更高（P<0.05）。与轻度组相比，中度组、重度组MUC5AC、TGF-β1、CD69表达水平均更高（P<0.05）；与中度组相比，重度组MUC5AC、TGF-β1、CD69表达水平均更高（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，MUC5AC、TGF-β1之间呈正相关（r=0.524，P=0.001）；MUC5AC、CD69之间呈正相关（r=0.529，P=0.001）；TGF-β1、CD69之间呈正相关（r=0.554，P=0.001）。ROC曲线显示，三项联合对慢性鼻窦炎鼻息肉的诊断价值高于MUC5AC、TGF-β1、CD69单项诊断（P<0.05）。结论：MUC5AC、TGF-β1、CD69高表达于慢性鼻窦炎鼻息肉患者，随着病情加重，表达水平逐渐升高，且MUC5AC、TGF-β1、CD69之间具有正相关性。

2023 Vol. 20　(21):　56-60 [摘要]（ 222 ） HTML (1 KB)  PDF  (1025 KB)  ( 42 )

目的：了解南宁地区儿童急性呼吸道感染病毒谱和流行病学特征。方法：采用直接免疫荧光法对2019年6月—2022年5月在南宁市妇幼保健院住院的8 986例急性呼吸道感染患儿进行7种呼吸道病毒抗原检测，并对其结果进行分析。结果：8 986例患儿中呼吸道病毒检出阳性2 414例，阳性率为26.86%，其中单一病毒感染2 390例，混合2种病毒感染24例。7种病毒阳性率由高到低分别为：呼吸道合胞病毒（RSV）（16.89%）、副流感病毒3型（PIV3）（3.46%）、副流感病毒1型（PIV1）（2.20%）、腺病毒（ADV）（2.07%）、流感病毒A型（Flu A）（1.34%）、流感病毒B型（Flu B）（0.85%）、副流感病毒2型（PIV2）（0.32%）。不同年龄段患儿病毒检出率比较，差异有统计学意义（P<0.001）；<1岁组、≥1岁且<3岁组患儿病毒检出率均明显高于≥3岁且<6岁组、6~14岁组，以RSV的检出率最高。下呼吸道感染的病毒检出率明显高于急性上呼吸道感染的病毒检出率，差异有统计学意义（P<0.001）。四季中夏季（33.24%）病毒检出率最高，其次为秋季（28.83%）、冬季（28.79%），与春季（12.81%）比较，差异均有统计学意义（P<0.001），且均以RSV的检出率最高。结论：RSV是南宁地区儿童呼吸道病毒感染的主要病原体，3岁以下儿童检出率最高，常以下呼吸道感染为主，夏季为感染的高发季节。

2023 Vol. 20　(21):　65-69 [摘要]（ 236 ） HTML (1 KB)  PDF  (856 KB)  ( 320 )

目的：研究温阳通络方对阳虚络痹型糖尿病周围神经病变患者糖脂代谢及神经传导功能的影响。方法：本研究为前瞻性研究，以北京市朝阳区双桥医院2019年9月—2022年1月收治的糖尿病周围神经病变患者78例作为研究对象，按照随机分组原则，将患者分为观察组及对照组，每组39例。观察组和对照组均按规范进行降糖治疗，对照组用依帕司他胶囊治疗，观察组在对照组基础上，应用温阳通络方，总疗程均为12周。比较两组临床疗效、糖脂代谢及神经传导功能。结果：观察组的总有效率（97.44%）显著高于对照组（79.49%），差异有统计学意义（字2=4.521，P=0.034）。经过治疗后，两组患者正中神经、腓总神经的运动神经传导速度及感觉神经传导速度均显著改善，且观察组患者正中神经、腓总神经的运动神经传导速度及感觉神经传导速度均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；经过治疗后，两组患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、平均血糖（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖标准差（SDBG）均显著下降，且观察组患者FBG、HbA1c、MBG、MAGE、SDBG均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗12周后，两组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均明显下降，高密度脂蛋白均明显升高，且观察组患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均低于对照组，高密度脂蛋白高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组肝功能、肾功能、尿常规、心电图、血白细胞计数异常率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：阳虚络痹型糖尿病周围神经病变患者采取温阳通络方进行治疗，糖脂代谢及神经传导功能可得到显著改善，治疗效果较好。

2023 Vol. 20　(21):　74-78 [摘要]（ 236 ） HTML (1 KB)  PDF  (874 KB)  ( 169 )

目的：探讨足三里注射甲硫酸新斯的明对脊髓损伤后膀胱尿潴留患者膀胱功能及生活质量的影响。方法：选取新余市中医院康复科2018年12月—2021年12月收治的80例脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。对照组采用间歇性导尿+膀胱功能训练+肌肉注射甲硫酸新斯的明，观察组采用间歇性导尿+膀胱功能训练+足三里注射甲硫酸新斯的明。比较两组尿流动力学及膀胱功能指标、排尿功能、世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评分及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组膀胱安全容量、最大逼尿肌压力、平均尿流率、最大尿流率及膀胱顺应性水平均较治疗前升高，且观察组均高于对照组，膀胱残余尿量均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组排尿功能均优于治疗前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组WHOQOL-BREF评分均升高，且观察组WHOQOL-BREF评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间均未发生肝肾损伤，且不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：足三里注射甲硫酸新斯的明可明显改善脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者尿流动力学和膀胱功能，提高其生活质量，且安全性值得肯定。

2023 Vol. 20　(21):　84-88 [摘要]（ 251 ） HTML (1 KB)  PDF  (873 KB)  ( 323 )

目的：观察益肾清利活络方治疗腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者的效果及对残余肾功能、腹膜功能的影响，并探讨其可能作用机制。方法：选择2018年12月—2022年8月在南京中医药大学附属苏州市中医医院肾病科腹透门诊就诊及住院的PD患者共80例，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，各40例，两组均进行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上服用益肾清利活络方3个月。对两组患者的治疗结果进行观察对比。结果：治疗组患者治疗总有效率相较于对照组显著提升（P<0.05）。与治疗前比较，治疗组治疗后前白蛋白（PAB）、血白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）水平均升高，超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平均下降（P<0.05），且与对照组治疗后相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平均下降，残余肾小球滤过率（rGFR）提高（P<0.05），同对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后腹膜功能指标均显著提升，且治疗组同对照组比较提升程度明显（P<0.05）。结论：益肾清利活络方可以改善PD患者临床症状，改善营养状态，减轻炎症状况，保护残余肾功能，改善腹膜超滤功能，提高腹透充分性，延缓腹膜纤维化进程。

2023 Vol. 20　(21):　93-98 [摘要]（ 247 ） HTML (1 KB)  PDF  (860 KB)  ( 225 )

目的：探究基于智慧医联体平台的延续护理在腰椎融合术后患者中的应用效果。方法：选取2021年7月—2022年7月在武汉中西医结合骨科医院行腰椎融合术的患者102例，随机分为对照组和观察组，各51例。对照组行常规延续护理，观察组行基于智慧医联体平台的延续护理，两组均干预3个月。比较两组出院时、干预3个月后腰椎功能、主观幸福感、心理弹性及生活质量评分的差异性。结果：干预3个月后，观察组患者日本骨科学会（JOA）腰椎功能评定量表、主观幸福感、心理弹性及生活质量评分均较对照组更高（P<0.05），其Oswestry功能障碍指数（ODI）评分较对照组更低（P<0.05）。结论：基于智慧医联体平台的延续护理可有效促进腰椎融合术后患者腰椎功能的恢复，改善其心理状态，提高其主观幸福感和生活质量，值得在临床中应用及推广。

2023 Vol. 20　(21):　102-106 [摘要]（ 236 ） HTML (1 KB)  PDF  (854 KB)  ( 181 )

目的：探讨冥想疗法对重型肝炎行人工肝治疗患者依从性、情绪状态、睡眠质量及生活质量的影响。方法：选取2022年1—10月南昌大学第二附属医院收治的重型肝炎行人工肝治疗的患者80例为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组患者开展常规护理，在此基础上，观察组患者开展冥想疗法护理。比较两组患者遵医行为，护理前及护理2周后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）评分情况。结果：观察组患者遵医行为优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者SAS评分、SDS评分、PSQI评分、GQOLI-74评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理2周后，两组患者SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于护理前，GQOLI-74评分均高于护理前，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组护理2周后SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于对照组，GQOLI-74评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：冥想疗法可显著提升重型肝炎行人工肝治疗患者的遵医行为，改善患者不良情绪状态，提高患者睡眠质量与生活质量，临床应用效果满意。

2023 Vol. 20　(21):　111-115 [摘要]（ 246 ） HTML (1 KB)  PDF  (854 KB)  ( 125 )

目的：探讨雷火灸悬灸结合中医情志护理对经产妇产后宫缩疼痛及负性情绪的影响。方法：选取2022年5月—2023年2月于泉州市妇幼保健院·儿童医院分娩的90例经产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组采用常规治疗及护理，观察组在对照组治疗与护理基础上联合雷火灸悬灸和中医情志护理，两组均持续干预3 d。比较两组产妇经干预后疼痛的缓解情况、产后情况，比较产后6、24、48 h的视觉模拟评分法（VAS）及产后6、48 h的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，并比较两组产妇的满意度。结果：干预后，观察组产妇疼痛缓解总有效率为91.11%，明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇产后宫缩疼痛发作次数、产后24 h出血量分别为（7.68±2.01）次、（247.85±31.82）mL，明显少于对照组的（10.27±2.28）次、（288.09±43.74）mL，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组泌乳开始时间为（20.83±2.61）h，明显短于对照组的（24.17±2.34）h，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产后24、48 h时VAS评分分别为（2.89±0.40）、（2.10±0.29）分，明显低于对照组的（3.21±0.31）、（2.59±0.34）分，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇产后48 h PSQI评分、SAS评分、SDS评分分别为（4.03±0.75）、（25.07±3.14）、（23.18±3.23）分，明显低于对照组的（4.94±0.82）、（28.29±2.77）、（26.79±3.41）分，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的总满意度为93.33%，明显高于对照组的71.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：雷火灸悬灸结合中医情志护理能有效缓解经产妇产后宫缩疼痛，改善负性情绪、睡眠质量等，值得临床推广。

2023 Vol. 20　(21):　120-124 [摘要]（ 226 ） HTML (1 KB)  PDF  (855 KB)  ( 41 )

目的：探讨中药穴位贴敷、穴位艾灸联合肺康复训练干预慢性阻塞性肺疾病的临床效果及对炎症因子及免疫功能的影响。方法：回顾分析邵武市立医院2020年1月—2022年6月收治的82例符合入组标准的慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，按干预方式不同分为对照组41例和观察组41例，两组患者均进行常规药物治疗，对照组患者给予肺康复训练干预，观察组患者在对照组的基础上再给予中药穴位贴敷联合穴位艾灸干预，两组均干预30 d。干预前及干预30 d结束时进行中医症状积分评判，采用呼吸困难量表（mMRC）评价呼吸困难改善情况，采用慢性阻塞性肺疾病评估测试表（CAT）评价患者生活质量改善情况，采用酶联免疫吸附试验法测定血清炎症因子（肿瘤坏死因子-α、白介素-6、超敏C反应蛋白），采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群。结果：观察组干预30 d结束时咳嗽、咳痰、肺啰音、喘息评分均明显低于干预前及对照组干预后，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组干预30 d结束时mMRC评分、CAT评分均明显低于干预前及对照组干预后，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组干预30 d结束时肿瘤坏死因子-α、白介素-6、超敏C反应蛋白均明显低于干预前及对照组干预后，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组干预30 d结束时CD4+、CD4+/CD8+均明显高于干预前及对照组干预后，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药穴位贴敷、穴位艾灸联合肺康复训练干预慢性阻塞性肺疾病能够有效减轻炎症反应，进而改善临床症状，缓解呼吸困难，同时有助于提高机体免疫功能，降低疾病复发，有效提高患者生活质量。

2023 Vol. 20　(21):　129-133 [摘要]（ 184 ） HTML (1 KB)  PDF  (854 KB)  ( 104 )

目的：探究聚焦解决模式联合提肛运动对促进环状混合痔手术患者术后康复的价值。方法：从福建中医药大学附属人民医院2021年2月—2023年2月选取接受环状混合痔手术治疗的135例患者，按随机数字表法分为两组，对照组67例接受常规术后护理，观察组68例在对照组的基础上接受聚焦解决模式联合提肛运动护理。比较两组术后康复时间、简明心境状态量表（POMS）评分、康复训练依从性量表评分、术后并发症发生情况。结果：观察组切口愈合时间、疼痛持续时间、排便后出血时间、排便耗时均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组护理前POMS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后POMS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组护理前康复训练依从性量表评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后康复训练依从性量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症（肛门失禁、肛缘水肿、排便困难、尿潴留、肛门坠胀）发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对环状混合痔手术患者实施聚焦解决模式联合提肛运动可以调节其心理状态，提高其康复训练依从性，减少术后并发症，并促进术后快速康复。

2023 Vol. 20　(21):　138-142 [摘要]（ 289 ） HTML (1 KB)  PDF  (863 KB)  ( 41 )

目的：分析产时超声监测胎心及胎方位结合新产程时限管理后高龄产妇的产程与妊娠结局。方法：回顾性选取2020年10月—2022年12月上饶市妇幼保健院高龄产妇60例，依据产时监测方法不同分组为对照组（予以胎心电子监护仪监测结合Friedman产程管理，n=30）、观察组（予以彩色多普勒超声监测结合新产程时限管理，n=30），比较两组的各产程时间、各产程时疼痛度、母婴结局、产后6周盆底功能。结果：观察组经阴道自然分娩率为73.33%，高于对照组的46.67%，而剖宫产率为26.67%，低于对照组的53.33%（P<0.05），观察组产后出血率低于对照组（P<0.05），两组会阴撕裂、产时发热、胎儿宫内窘迫，以及新生儿窒息、新生儿低体重、新生儿入住重症监护室发生率差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇第一产程、第二产程、总产程时间均较对照组长（P<0.05）；观察组第一产程、第二产程、第三产程中疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（P<0.05）；产后6周，观察组盆底肌活力值、功值及峰值均大于对照组（P<0.05）。结论：产时超声监测胎心、胎方位结合新产程时限管理应用于高龄产妇中可促使产程延长，引导产妇经阴道分娩，减少剖宫产风险，改善母婴结局，促进盆底肌功能恢复。

2023 Vol. 20　(21):　147-152 [摘要]（ 222 ） HTML (1 KB)  PDF  (877 KB)  ( 217 )

目的：探讨磁共振成像（MRI）-弥散加权成像（DWI）在肝癌诊断及射频消融（RFA）疗效评估中的应用效果。方法：选取2019年1月—2021年1月上饶市广丰区人民医院收治的60例疑似肝癌患者，经病理检查最终确诊44例，所有患者均予以MRI联合DWI扫描，统计并记录MRI与MRI-DWI扫描的敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值。所有确诊患者均予以RFA治疗，评估所有患者治疗效果，分成有效组与无效组。比较两组行RFA前及治疗后1、3、6、12个月表观弥散系数（ADC）值，分析两组行RFA前及治疗后1个月甲胎蛋白（AFP）、血清热休克蛋白90α（HSP90α）水平变化，并使用受试者操作特征（ROC）曲线确定治疗后1个月ADC值的最佳截断值，运用Spearman相关性分析ADC值与AFP、HSP90α的相关性。结果：MRI最终确诊肝癌38例，MRI-DWI最终确诊43例。MRI-DWI检查敏感度、准确度及阴性预测值均高于MRI检查（P<0.05）。有效组治疗后1、3、6、12个月ADC值均高于无效组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后1个月，有效组AFP、HSP90α水平均低于无效组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线确定有效组与无效组ADC值的最佳截断值为1.014×103 mm2/s。Spearman相关性分析显示，ADC值与AFP、HSP90α均呈负相关。结论：MRI联合DWI有助于提高肝癌检出率，辨别RFA疗效。

2023 Vol. 20　(21):　157-161 [摘要]（ 203 ） HTML (1 KB)  PDF  (907 KB)  ( 171 )

目的：探究高剂量瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉对妇科腔镜术后恶心呕吐的影响。方法：选取2021年6月—2022年6月赣州市妇幼保健院收治的81例行腹腔镜手术的妇科患者，按照随机数字表法分为小剂量组、中剂量组、高剂量组，各27例。三组均采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉，所采用的瑞芬太尼剂量分别为0.05、0.1、0.15 μg/（kg·min）。比较三组患者术后恶心及呕吐发生情况、血流动力学变化、麻醉起效时间和维持时间、术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果：高剂量组的恶心、呕吐总发生率低于小剂量组、中剂量组（P<0.05）；小剂量组、中剂量组的恶心、呕吐总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。刺入Procar时，小剂量组的心率（HR）、平均动脉压（MAP）均高于麻醉前，中剂量组、高剂量组的MAP、HR均低于麻醉前，且高剂量组MAP、HR均低于小剂量组，但均高于中剂量组（P<0.05）；腹腔放气时，三组MAP、HR均低于麻醉前、刺入Procar时，且中剂量组、高剂量组均低于小剂量组（P<0.05）。高剂量组患者麻醉起效时间短于小剂量组、中剂量组，麻醉维持时间长于小剂量组、中剂量组（P<0.05）；高剂量组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均长于小剂量组、中剂量组（P<0.05）。结论：高剂量瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉可降低妇科腔镜患者术后恶心、呕吐的发生率，改善患者的血流动力学，且起效较快，麻醉效果较好。

2023 Vol. 20　(21):　165-169 [摘要]（ 213 ） HTML (1 KB)  PDF  (875 KB)  ( 113 )

PTEN诱导激酶1（PTEN induced putative kinase 1，PINK1）/Parkin介导的线粒体自噬触发线粒体清除，是线粒体质量控制途径的关键基因之一，与帕金森病（PD）的凋亡、氧化应激及炎症反应等病理机制密切相关，极大地影响着该病的发生发展过程。本文将对PINK1结构与功能、PINK1/Parkin介导的线粒体自噬在PD中的作用展开综述。

2023 Vol. 20　(21):　174-178 [摘要]（ 301 ） HTML (1 KB)  PDF  (847 KB)  ( 491 )

肝癌是我国发病率较高的一种恶性肿瘤。肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS）标准化了基于影像学的肝癌诊断。用于高危患者肝细胞癌（HCC）诊断的LI-RADS是一个动态系统，最新版更新于2018年。近年来不少学者为了能够完善LI-RADS分级进行了许多研究，由于LI-RADS系统专注于特异度，对LI-DADS-3、LI-DADS-4类别病灶敏感度较低，但同时LR-3或LR-4类别的病变在临床上的相对应的治疗策略完全不同，因此LR-3或LR-4类别的正确分配在临床上显得格外重要，本文就LR-3、LR-4的分级调整方面的研究进行综述。

2023 Vol. 20　(21):　184-188 [摘要]（ 220 ） HTML (1 KB)  PDF  (859 KB)  ( 146 )