目的：探究沙利度胺联合精准放疗同步化疗对食管癌患者的治疗效果。方法：选择2020年1月-2022年1月在枣庄中心医院治疗的食管癌患者94例，应用随机数字表法将其分为对照组（精确放疗同步化疗）及观察组（沙利度胺联合精准放疗同步化疗）各47例。对比两组疾病缓解率，肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、巨噬细胞炎性蛋白-3α（MIP-3α）]，血管内皮生长因子（VEGF）、VEGF受体-1（VEGFR-1），微小RNA-451（miR-451）、微小RNA-21（miR-21），癌症治疗功能评价系统量表（functional assessment of cancer therapy，FACT-G）评分。结果：观察组疾病缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组肿瘤标志物水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组CEA、CA125、MIP-3α均较治疗前下降，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组VEGF、VEGFR-1水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组VEGF、VEGFR-1水平均较治疗前下降，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组miR-451、miR-21水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组miR-451、miR-21水平较治疗前均降低，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组FACT-G各项评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组生理状况、社会/家庭、情感状况、功能状况评分及总分均较治疗前提高，观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：沙利度胺联合精确放疗同步化疗治疗食管癌，可下调肿瘤标志物及miR-451、miR-21水平，抑制VEGF、VEGFR-1表达，提高患者生命质量。

2023 Vol. 20　(25):　1-6 [摘要]（ 203 ） HTML (1 KB)  PDF  (929 KB)  ( 364 )

目的：探讨不同抗菌药物预防髋关节置换术患者切口感染的效果，以及对炎症因子、经济成本的影响。方法：选取2021年5月—2022年5月在赣州市中医院接受髋关节置换术治疗的患者100例，根据随机分层法分为三组，其中头孢呋辛钠组（n=33）术后应用头孢呋辛钠，头孢他啶组（n=33）应用头孢他啶、克林霉素组（n=34）应用克林霉素。比较三组临床疗效、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）]、切口感染发生率、切口感染患者病原菌检测情况、抗菌药物成本、成本（C）/效果（E）比值及不良反应发生率。结果：头孢呋辛钠组总有效率为96.97%，头孢他啶组总有效率为93.94%，均高于克林霉素组的73.53%（P<0.05）。用药前，三组TNF-α、CRP、IL-6水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；用药后，头孢呋辛钠组TNF-α、CRP、IL-6水平均低于头孢他啶组、克林霉素组，头孢他啶组低于克林霉素组（P<0.05）。头孢呋辛钠组术后切口感染发生率为0，均低于头孢他啶组的21.21%，克林霉素组的23.53%（P<0.05）。15例切口感染患者中分离病原菌15株，其中金黄色葡萄球菌9株，溶血性葡萄球菌2株，表皮葡萄球菌2株，大肠埃希菌1株，粪肠球菌1株。头孢呋辛钠组药物成本、C/E比值均低于头孢他啶组、克林霉素组，头孢他啶组低于克林霉素组（P<0.05）。头孢呋辛钠组不良反应发生率为3.03%，均低于头孢他啶组的24.24%，克林霉素组的35.29%（P<0.05）。结论：髋关节置换术后预防切口感染选择头孢呋辛钠相比起头孢他啶、克林霉素效果更佳，安全性更高，能够更有效地减轻术后炎症反应，降低经济成本。

2023 Vol. 20　(25):　11-15 [摘要]（ 220 ） HTML (1 KB)  PDF  (929 KB)  ( 205 )

目的：探究急性A型主动脉夹层术后低氧血症患者采用经鼻高流量湿化氧疗结合一氧化氮（NO）吸入治疗的临床效果。方法：选取2020年1月—2022年9月赣南医学院第一附属医院收治的98例急性A型主动脉夹层术后低氧血症患者作为研究对象，依据治疗方案不同将其分为对照组与观察组，每组49例，对照组采用NO吸入治疗，观察组在对照组基础上同时联合经鼻高流量湿化氧疗治疗，对比两组临床指标、住院时间、机械通气率、28 d病死率、并发症发生率。结果：两组治疗前（T0）临床指标对比差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗2 h（T1）、治疗12 h（T2）、治疗24 h（T3）时呼吸频率（RR）均高于对照组，治疗48 h（T4）时低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组T1、T2、T3、T4时经皮动脉血氧饱和度（SpO2）均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组T1、T2、T4时氧合指数（PaO2/FiO2）均高于对照组，T3时低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组T1、T4时二氧化碳分压（PaCO2）均高于对照组，T2、T3时均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后住院时间短于对照组，观察组治疗后机械通气率、28 d病死率、并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：急性A型主动脉夹层术后低氧血症患者治疗时，经鼻高流量湿化氧疗结合NO吸入治疗，可显著减少并发症，有利于预后。

2023 Vol. 20　(25):　20-24 [摘要]（ 206 ） HTML (1 KB)  PDF  (969 KB)  ( 91 )

目的：探讨内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的效果及对血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）的影响。方法：选取2019年10月—2021年7月瑞金市人民医院收治的68例食管-胃底静脉曲张破裂出血患者作为样本对象，以随机数字表法分为对照组和观察组，各34例。对照组采用内镜下硬化剂注射治疗，观察组给予内镜下硬化剂联合组织胶治疗。对比两组止血成功率、静脉曲张治疗效果、内毒素及一氧化氮（NO）水平、凝血指标和预后。结果：观察组止血成功率明显高于对照组（P<0.05）；观察组静脉曲张总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组血浆内毒素、NO水平均低于对照组（P<0.05）；与对照组相比，治疗后观察组D-二聚体（D-D）、PLT均较高，PT、活化部分凝血活酶时间（APTT）均较短（P<0.05）；两组再出血率、并发症发生率、院内死亡率对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的效果确切，能够缓解静脉曲张症状，改善凝血功能，预后良好。

2023 Vol. 20　(25):　29-33 [摘要]（ 200 ） HTML (1 KB)  PDF  (975 KB)  ( 118 )

目的：比较自体动静脉内瘘（AVF）狭窄患者采用覆膜支架与药物涂层球囊（DCB）的疗效。方法：选取2019年2月—2021年5月湖北省中西医结合医院收治的AVF狭窄患者共计132例，根据随机数字表法分成研究组（n=66）和对照组（n=66），对照组给予DCB治疗，研究组给予覆膜支架治疗，比较两组手术成功率、术后初级通畅率、围手术期指标、狭窄处内径和透析血流量、AVF改善情况、并发症发生率。结果：研究组手术成功率、术后1个月初级通畅率与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组术后6、12个月初级通畅率均较对照组更高（P<0.05）；研究组手术时间、住院时间均较对照组更短（P<0.05），术中出血量更少（P<0.05）；两组术后1个月狭窄处内径均扩大，透析血流量均增多（P<0.05），但研究组与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组术后1周内瘘血流量（AVFB）均增加（P<0.05），血管峰值流速均减慢（P<0.05），研究组AVFB较对照组更快（P<0.05），血管峰值流速较对照组更慢（P<0.05）；两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：AVF狭窄患者给予覆膜支架能够提升初级通畅率，改善围手术期指标，增强狭窄处内径和透析血流量，改善AVF狭窄情况，并且安全性较高。

2023 Vol. 20　(25):　38-42 [摘要]（ 256 ） HTML (1 KB)  PDF  (1028 KB)  ( 32 )

目的：探析采用安罗替尼联合化疗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法：从2019年3月—2022年3月景德镇市第三人民医院诊治的驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者中选择98例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，两组均为49例，其中对照组采用单纯化疗（含铂双药疗法）治疗，观察组采用安罗替尼及化疗（含铂双药疗法）联合治疗。对两组治疗后的临床效果（总有效率、疾病控制率）、药物不良反应进行比较，同时对两组治疗前及治疗2个疗程后的血清学肿瘤标志物（血清癌胚抗原、细胞角蛋白19片段）水平进行对比。结果：观察组治疗总有效率、疾病控制率均高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后药物不良反应发生率低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后血清癌胚抗原、细胞角蛋白19片段水平均低于对照组（P<0.05）。结论：在驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者中采用安罗替尼及化疗（含铂双药疗法）联合治疗，近期临床疗效良好，肿瘤标志物表达含量下降，安全性较高。

2023 Vol. 20　(25):　47-50 [摘要]（ 195 ） HTML (1 KB)  PDF  (1006 KB)  ( 84 )

目的：探讨不同剂量的依非韦伦（Efavirenz，EFV）对体重<55 kg的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）成人感染者的疗效。方法：选取2020年1月—2021年1月丰城市人民医院收治的体重<55 kg的60例HIV成人感染者为研究对象，将其按随机数字表法分为对照组和试验组，各30例。两组均采用以EFV为基础的三联方案治疗，其中对照组EFV剂量为400 mg/d，试验组EFV剂量为300 mg/d。比较两组治疗效果、HIV病毒载量抑制情况、CD4+ T淋巴细胞计数变化情况和不良反应发生情况。结果：治疗48周后，两组免疫学指标有效率均为90.00%，病毒学指标有效率对照组为93.33%，试验组为90.00%；治疗96周后，两组病毒学指标有效率均为96.67%，免疫学指标有效率对照组为96.67%，试验组为93.33%。治疗48周后，两组HIV病毒载量抑制率均为90.00%；治疗96周后，两组HIV病毒载量抑制率均为93.33%。两组以上指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗16、48、96周后，两组CD4+ T淋巴细胞计数均较治疗前显著升高（P<0.05），但各时间节点下两组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗96周后，试验组血脂异常率显著低于对照组（P<0.05）。试验组肝功能损害率、不良反应总发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：不同剂量的EFV治疗体重<55 kg的HIV成年感染者的效果相当，在抑制HIV病毒载量和重建免疫功能上效果相似，且EFV每日剂量调整至300 mg后，不良反应显著减少。

2023 Vol. 20　(25):　54-59 [摘要]（ 190 ） HTML (1 KB)  PDF  (1110 KB)  ( 143 )

目的：探讨丹贝益肺颗粒联合乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化患者疗效及磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶（Akt）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路影响。方法：选取2020年1—12月在黑龙江省中医药科学院治疗的特发性肺纤维化患者64例，采用随机数字表法分为两组。对照组（n=32）采用乙酰半胱氨酸治疗，观察组（n=32）采用丹贝益肺颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗。治疗6个月后比较两组临床疗效，比较两组治疗前后肺功能、生活质量、血清PI3K、Akt、mTOR水平，观察两组不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为93.75%，高于对照组的75.00%（P<0.05）。治疗6个月，观察组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）、呼吸峰值流速（PEF）均高于对照组，血清PI3K、Akt、mTOR水平及呼吸症状、活动受限、疾病影响评分均低于对照组（P<0.05）。两组治疗期间均无相关不良反应。结论：丹贝益肺颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化可提高临床疗效，改善肺功能及生活质量，下调血清PI3K、Akt、mTOR水平，且安全性良好。

2023 Vol. 20　(25):　64-68 [摘要]（ 242 ） HTML (1 KB)  PDF  (1120 KB)  ( 56 )

目的：探究咪达唑仑联合地佐辛用于消化内镜检查镇静镇痛的有效性及安全性。方法：选取2020年10月—2022年10月在广德市中医院进行消化内镜检查的患者82例，应用随机数字表法将其分为对照组（n=41）及观察组（n=41），对照组接受咪达唑仑联合瑞芬太尼麻醉，观察组接受咪达唑仑联合地佐辛麻醉。对比两组患者麻醉效果[苏醒时间、定力恢复时间]、患者满意度，用药前（T0）、用药结束（T1）、检查开始（T2）、检查结束（T3）、定力恢复（T4）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2），术后10、20、30 min 视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分，术前和苏醒后5、30 min 蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment，MoCA）评分及不良反应发生率。结果：观察组苏醒时间、定力恢复时间均短于对照组（P<0.05）；对照组满意度评分低于观察组（P<0.05）。T1~T3时两组HR、MAP、SpO2均较T0下降（P<0.05），T0、T1、T4时两组HR、MAP比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；T2、T3时对照组MAP、HR均低于观察组（P<0.05）；T0~T4时两组SpO2水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后10、20、30 min VAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术前MoCA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后5 min两组MoCA评分均较术前降低、术后30 min对照组MoCA评分低于术前，差异均有统计学意义（P<0.05），观察组术后30 min MoCA评分较术前差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率（4.88%）低于对照组（26.83%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：咪达唑仑联合地佐辛用于消化内镜检查中，镇静镇痛效果确切，患者恢复认知时间较短，提高患者满意度，且安全性较高，值得在消化内镜检查麻醉中应用推广。

2023 Vol. 20　(25):　72-76 [摘要]（ 182 ） HTML (1 KB)  PDF  (1171 KB)  ( 27 )

目的：观察腹腔镜下卵巢囊肿剔除术（LOC）联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）对卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后性激素水平及炎症反应的影响。方法：选取莆田盛兴医院2020年2月—2021年3月收治的88例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，用随机数字表法将其分为对照组、研究组，各44例；对照组采用LOC治疗，研究组采用LOC联合GnRH-a治疗，对比两组术后性激素水平[雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）]、炎症反应指标水平[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、卵巢体积及复发率。结果：术后6个月，研究组E2、IL-6、TNF-α水平均低于对照组，LH、FSH水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，研究组卵巢体积小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组随访1年内复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：LOC联合GnRH-a治疗可调节患者术后性激素水平，减轻炎症反应，减小卵巢体积，降低复发率。

2023 Vol. 20　(25):　81-84 [摘要]（ 207 ） HTML (1 KB)  PDF  (1054 KB)  ( 71 )

目的：研究乌司他丁联合甘草酸二铵治疗急性胰腺炎的效果及对肝功能影响。方法：选取2018年2月—2022年10月泰康同济（武汉）医院接收住院治疗的96例急性胰腺炎患者，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各48例。对照组接受常规基础治疗，同时静脉滴注乌司他丁，在此基础上，观察组给予甘草酸二铵治疗。两组最终观察指标包括治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的肝功能指标和炎症因子水平。结果：观察组治疗总有效率和治疗后血清及白蛋白（ALB）水平均明显高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平均明显低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：乌司他丁联合甘草酸二铵可明显改善急性胰腺炎病情，抑制炎症反应，促进肝功能恢复，且治疗安全性可靠。

2023 Vol. 20　(25):　90-94 [摘要]（ 208 ） HTML (1 KB)  PDF  (1213 KB)  ( 56 )

目的：了解肾虚型不孕女性的焦虑、抑郁情况，探索影响其焦虑、抑郁症状的相关因素。方法：对2021年1月—2022年3月就诊于新疆医科大学第四临床医学院妇科门诊及病房的肾虚型不孕症患者120例，采用电子调查问卷形式对其进行现况调查，通过一般情况调查表、中医症候调查表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）调查研究对象的焦虑和抑郁症状情况，使用SPSS 25.0统计软件进行分析相关的影响因素。结果：（1）肾虚型不孕症患者的焦虑、抑郁症状检出率分别为30.9%、31.8%。（2）肾虚型不孕症患者中，以肾气虚型居多，占50.0%。（3）多因素分析显示，睡眠正常（OR=0.189）、性格平和开朗（OR=0.191）为焦虑的保护因素（P<0.05）。睡眠正常为抑郁的保护因素（OR=0.336，P<0.05），有流产史为抑郁的危险因素（OR=3.112，P<0.05）。结论：肾虚不孕症患者焦虑、抑郁症状发生率较高，其中以肾气虚型不孕症患者居多，临床治疗不孕症患者时，应注意评估患者的心理状况。

2023 Vol. 20　(25):　99-104 [摘要]（ 215 ） HTML (1 KB)  PDF  (1435 KB)  ( 75 )

目的：观察基于自我调节常识模型（CSM）构建的疼痛管理模式对甲状腺癌（TC）根治术后患者恢复及疼痛的影响。方法：选取2021年1—12月上饶市人民医院收治的TC患者104例，以随机数字表法分成研究组与对照组，各52例。对照组患者给予常规疼痛管理，研究组患者则在对照组基础上予以基于CSM构建的疼痛管理模式。比较两组患者的术后恢复情况，术后视觉模拟评分法（VAS）评分，另外采用情绪调节自我效能感量表（RESE）评估患者干预前后的情绪调节能力，并比较两组患者术后并发症发生情况。结果：研究组术后首次下床时间及术后住院天数均显著短于对照组（P<0.05）；随着术后时间的延长，两组VAS评分均显著降低，且研究组术后48、72、96 h的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；干预后两组RESE各评分均显著升高，且研究组RESE各评分均显著高于对照组（P<0.05）；研究组术后并发症总发生率为3.85%，显著低于对照组的19.23%（P<0.05）。结论：基于CSM构建的疼痛管理模式能促进TC根治术后患者的恢复，有效缓解患者的疼痛程度，改善情绪调节能力，并能减少术后并发症的发生。

2023 Vol. 20　(25):　109-113 [摘要]（ 196 ） HTML (1 KB)  PDF  (1197 KB)  ( 123 )

目的：探讨ADOPT问题解决模式应用于正颌手术患者的效果。方法：选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院2021年3月—2022年3月收治的110例正颌手术患者。按照随机数字表法分为对照组55例，给予常规护理干预，观察组55例在对照组基础上给予ADOPT问题解决模式干预。观察两组干预前后的炎症因子、消极情绪、适应能力及术后并发症。结果：干预后，观察组血清皮质醇（Cor）、C反应蛋白（CRP）均低于对照组（P<0.05）。干预后，观察组抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分均低于对照组（P<0.05）。观察组疾病心理社会适应自评量表（PAIS-SR）评分低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率（10.91%）低于对照组（27.27%）（P<0.05）。结论：ADOPT问题解决模式干预措施能够有效降低正颌手术患者的炎症因子水平、缓解负面情绪、提高适应能力、减少术后并发症的发生。

2023 Vol. 20　(25):　118-122 [摘要]（ 202 ） HTML (1 KB)  PDF  (1298 KB)  ( 140 )

目的：探究尿素氮（BUN）、白细胞介素-6（IL-6）对急性左心衰竭呋塞米治疗患者利尿剂抵抗发生的预测价值。方法：本研究采用前瞻性研究方法，纳入2019年4月—2021年1月南昌大学第二附属医院100例急性左心衰竭患者为研究对象，患者均接受呋塞米利尿治疗。于治疗前检测血清BUN、IL-6水平，并记录患者接受呋塞米利尿治疗期间利尿剂抵抗发生情况并分组。设计患者基线资料调查表，统计并记录研究所需资料，将可能的因素纳入，重点分析血清BUN、IL-6水平与急性左心衰竭呋塞米治疗患者利尿剂抵抗发生的关系，并探究上述指标对其利尿剂抵抗发生的预测价值。结果：治疗期间，100例急性左心衰竭呋塞米治疗患者发生利尿剂抵抗31例，占比31.00%。发生组治疗前血清BUN、IL-6水平均高于未发生组（P<0.05）；发生组合并低钾血症占比高于未发生组（P<0.05）；组间其他一般基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。经logistic回归分析，结果显示，血清BUN水平高、血清IL-6水平高、合并低钾血症与急性左心衰竭呋塞米治疗患者利尿剂抵抗发生有关（P<0.05）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，结果显示，血清BUN、IL-6及联合预测急性左心衰竭呋塞米治疗患者发生利尿剂抵抗的曲线下面积（AUC）均≥0.7，均有一定的预测价值，其中联合预测价值最高。结论：血清BUN水平高、血清IL-6水平高与急性左心衰竭呋塞米治疗患者利尿剂抵抗发生有关，于治疗前联合检测血清BUN、IL-6水平可用于预测其利尿剂抵抗发生风险。

2023 Vol. 20　(25):　127-131 [摘要]（ 176 ） HTML (1 KB)  PDF  (1405 KB)  ( 121 )

目的：探析经内镜辅助NTAN（即生理盐水+组织胶+空气+生理盐水）注射配合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的应用效果。方法：抽取2019年4月—2022年4月万载县人民医院收治的80例非静脉曲张性上消化道出血患者，经随机信封法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用艾普拉唑治疗，观察组在对照组的基础上联合内镜下NTAN注射治疗。比较两组临床应用效果。结果：观察组治疗总有效率和临床相关指标均优于对照组，炎症因子水平和不良反应发生率均低于对照组，血红蛋白（Hb）水平高于对照组（P<0.05）。结论：采用经内镜辅助NTAN注射配合药物治疗具有较高的应用价值，在提升非静脉曲张性上消化道出血患者临床疗效，改善相关临床症状，缓解炎症反应等方面具有积极意义，同时还能有效避免治疗期间不良反应的发生。

2023 Vol. 20　(25):　135-139 [摘要]（ 188 ） HTML (1 KB)  PDF  (1371 KB)  ( 77 )

目的：研究分析超声引导下神经阻滞联合切口皮肤注射鸡尾酒式药物在后外侧入路全髋关节置换术后的效果。方法：将2019年10月—2021年10月南京中医药大学附属姜堰中医院收治的120例股骨颈骨折患者随机分为A组（n=60，予以髂筋膜+骶丛神经阻滞+切口皮肤注射鸡尾酒式药物）和B组（n=60，予以髂筋膜+骶丛神经阻滞）。比较两组全髋关节置换术后6、12、18、24 h及3、7 d时的视觉模拟评分法（VAS）评分及术后止痛药物使用量。结果：术后6、12 h，两组静息状态下VAS评分及止痛药物使用量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后18、24 h静息状态下及术后3、7 d下地行走时的VAS评分比较，A组均低于B组（P<0.05）；术后18、24 h及3、7 d止痛药物使用量比较，A组均少于B组（P<0.05）。结论：超声引导下神经阻滞联合切口皮肤注射鸡尾酒式药物能有效减轻患者术后疼痛，减少术后止痛药物使用量。

2023 Vol. 20　(25):　143-146 [摘要]（ 207 ） HTML (1 KB)  PDF  (1378 KB)  ( 119 )

目的：研究不同剂量右美托咪定（Dexmedetomidine，DEX）联合氯胺酮对无抽搐电休克（modified electro-convulsive therapy，MECT）治疗重度抑郁患者肌阵挛及血清IL-6、CRP及TNF-α的影响。方法：选取2020年5月—2021年5月枣庄市精神卫生中心收治的150例行MECT治疗的重度抑郁患者，采用随机数字表法分为高剂量组、低剂量组和对照组，每组50例。在氯胺酮麻醉诱导前高剂量组和低剂量组分别静脉泵注DEX 0.6 μg/kg、0.3 μg/kg，对照组泵注等容量生理盐水。观察三组抽搐、自主呼吸恢复、苏醒时间，肌阵挛发生率，观察三组治疗前（入院时）、治疗后（MECT治疗10次）血清白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，并评估治疗效果。结果：高剂量组的苏醒时间明显长于低剂量组和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。高剂量组肌阵挛发生率明显低于低剂量组和对照组，低剂量组肌阵挛发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，高剂量组血清IL-6、CRP及TNF-α水平均明显低于低剂量组和对照组，低剂量组的上述指标水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。高剂量组治疗总有效率高于低剂量组和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：0.6 μg/kg剂量右美托咪定联合氯胺酮用于MECT治疗重度抑郁，能明显减轻肌阵挛的发生率和严重程度，抑制炎症因子水平，提高治疗效果。

2023 Vol. 20　(25):　151-155 [摘要]（ 177 ） HTML (1 KB)  PDF  (1311 KB)  ( 103 )

目的：探讨纤支镜肺泡灌洗术联合抗生素治疗对细菌性肺炎患者炎症指标的影响。方法：将雅安市第二人民医院2021年1—11月收治的80例细菌性肺炎患者用随机数字表法分为对照组和观察组各40例，对照组采用抗生素治疗，观察组在对照组基础上联合纤支镜肺泡灌洗术治疗。连续治疗7 d后，比较两组炎症指标[C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEUT%）及红细胞沉降率（ESR）]变化情况。结果：治疗前观察组血清CRP、PCT、WBC、NEUT%和ESR水平相较于对照组差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组血清CRP、PCT、WBC和NEUT%水平相较于治疗前均下降（P<0.05），但观察组较对照组下降更明显（P<0.05）。结论：纤支镜肺泡灌洗术联合常规抗感染治疗可有效减轻细菌性肺炎患者的炎症反应。

2023 Vol. 20　(25):　160-163 [摘要]（ 195 ） HTML (1 KB)  PDF  (1246 KB)  ( 207 )

目的：探讨麦肯基疗法联合悬吊核心训练在老年腰椎间盘突出症（LDH）患者中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2020年1月—2021年12月九江市第一人民医院收治的68例老年LDH患者分为对照组（34例，采取常规康复干预）和观察组（34例，实施麦肯基疗法联合悬吊核心训练）。持续干预4周。比较两组疼痛[视觉模拟评分法（VAS）评分]、腰椎活动度、腰椎功能恢复情况[Oswestry功能障碍指数（ODI）评分]、并发症发生率和生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分]。结果：干预前两组VAS评分、腰椎活动度、ODI评分和WHOQOL-BREF评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后观察组VAS评分低于对照组，后腰椎后伸、前屈角度均大于对照组，ODI各项评分及总分均低于对照组，并发症发生率（2.94%）低于对照组（17.65%），WHOQOL-BREF各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论：麦肯基疗法联合悬吊核心训练能够减轻老年LDH患者疼痛，提高腰椎功能活动度，促进腰椎功能恢复，降低并发症发生率，提升生活质量。

2023 Vol. 20　(25):　168-172 [摘要]（ 214 ） HTML (1 KB)  PDF  (1535 KB)  ( 68 )

目的：探讨重度颅脑损伤（severe craniocerebral injury，SCI）患者并发肺部感染（pulmonary infection，PI）的相关危险因素。方法：回顾性分析广东医科大学附属第二医院2020年2月—2022年4月收治的116例SCI患者的临床资料，按是否并发PI分为并发PI组42例和无PI组74例，分析SCI患者并发PI的危险因素。结果：多因素logistic回归分析显示，年龄≥60岁、机械通气时间≥7 d、手术持续时间≥4 h、留置胃管、气管切开、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation，APACHEⅡ）≥18分、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）评分<5分、有吸烟史是SCI患者并发PI的危险因素（OR>1，P<0.05）。结论：SCI患者并发PI与年龄、机械通气时间、手术持续时间、留置胃管、气管切开、APACHEⅡ评分、GCS评分、吸烟史相关。

2023 Vol. 20　(25):　177-180 [摘要]（ 129 ） HTML (1 KB)  PDF  (1420 KB)  ( 269 )

特发性肺纤维化是一种慢性疾病，目前患病率增高，其发病机制尚不完全清楚，胃食管反流病是特发性肺纤维化常见的共病，被认为是该病发生的一项危险因素，虽其相关性存在争议，但近年来其机制和治疗方面研究仍有发展。本文就目前特发性肺纤维化合并胃食管返流的关联性、发病机制和治疗进行综合叙述，以期为该病后续研究提供新思路。

2023 Vol. 20　(25):　185-188 [摘要]（ 224 ） HTML (1 KB)  PDF  (1381 KB)  ( 145 )