目的：探究艾司奥美拉唑治疗急性胃黏膜病变（AGML）的效果及对胃黏膜防御、损伤相关因子表达的影响。方法：将2019年9月—2021年2月福建医科大学附属闽东医院的80例严重创伤、大型手术和危重疾病等应激状态下合并AGML患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组进行常规AGML治疗，观察组则在对照组基础上加用艾司奥美拉唑治疗。比较两组AGML治疗总有效率、止血时间、输血量、治疗前后的胃黏膜防御相关因子[促甲状腺激素释放激素（TRH）、三叶因子2（TFF2）、热休克蛋白-70（HSP-70）、碳酸氢根（HCO3-）、前列腺素E2（PGE2）及一氧化氮（NO）]和胃黏膜损伤相关因子[丙二醛（MDA）、过氧化氢（H2O2）和过氧化脂质（LPO）]。结果：观察组的AGML治疗总有效率显著高于对照组，止血时间显著短于对照组，输血量显著少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），治疗前两组胃黏膜防御、损伤相关因子指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗3、5 d后观察组胃黏膜防御相关因子指标均显著高于对照组，损伤相关因子指标均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：艾司奥美拉唑治疗AGML的效果较好，且可有效改善胃黏膜防御及损伤相关因子的表达。

2023 Vol. 20　(28):　5-9 [摘要]（ 144 ） HTML (1 KB)  PDF  (962 KB)  ( 52 )

目的：探讨高频呼吸机在新生儿重症急性呼吸衰竭中的应用价值。方法：回顾性分析新余市妇幼保健院2020年8月—2022年11月收治的60例重症急性呼吸衰竭新生儿的临床资料，将采用常频呼吸机治疗的30例设为对照组，采用高频呼吸机治疗的30例设为观察组。比较两组血气分析指标、呼吸机应用情况、生命体征指标、存活率及并发症。结果：治疗后，观察组动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）分别为（72.86±6.25）、（217.63±21.25）mmHg，均高于对照组的（67.47±6.12）、（198.76±19.32）mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）为（45.23±4.28）mmHg，低于对照组的（50.31±5.13）mmHg，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组通气总持续时间、撤机后总给氧时间分别为（71.82±6.69）、（47.85±5.13）h均短于对照组的（82.52±7.47）、（54.59±5.48）h，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组平均动脉压（MAP）为（50.59±4.25）mmHg，高于对照组的（46.55±4.21）mmHg，心率（HR）、呼吸频率（RR）分别为（130.41±8.96）、（41.52±4.15）次/min均低于对照组的（135.52±9.12）、（45.89±4.23）次/min，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组存活率、并发症相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：高频呼吸机在新生儿重症急性呼吸衰竭中应用效果良好，可更好改善血气分析指标，稳定生命体征，缩短呼吸机使用时间，值得临床广泛应用。

2023 Vol. 20　(28):　14-17 [摘要]（ 118 ） HTML (1 KB)  PDF  (947 KB)  ( 112 )

目的：探讨阿替普酶联合替罗非班治疗急性心肌梗死（AMI）的效果及对患者凝血功能、心肌功能的影响。方法：选择2020年9月—2022年9月在盘锦市中心医院接受治疗的AMI患者74例，按随机数字表法分为两组。阿替普酶组（n=37）给予阿替普酶治疗，联合组给予阿替普酶+替罗非班治疗。比较两组治疗效果、凝血功能[（凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]、心肌功能[心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]及不良事件发生情况。结果：联合组的总有效率（94.59%）高于阿替普酶组（78.38%）（P<0.05）；联合组治疗后的PT、TT、APTT均明显长于阿替普酶组（P<0.05）；联合组治疗后的CK-MB、cTnI水平均明显低于阿替普酶组（P<0.05）；联合组的不良事件发生率（10.81%）明显低于阿替普酶组（29.73%）（P<0.05）。结论：阿替普酶联合替罗非班治疗AMI效果确切，可减少不良事件的发生，对AMI患者的凝血功能、心肌功能具有明显改善作用。

2023 Vol. 20　(28):　22-25 [摘要]（ 137 ） HTML (1 KB)  PDF  (940 KB)  ( 101 )

目的：探讨术后不同剂量131I治疗对中危分化型甲状腺癌患者清甲成功率及唾液腺功能的影响。方法：回顾性分析2018年3月—2021年2月新余市人民医院和江西省肿瘤医院收治的82例中危分化型甲状腺癌患者，按照131I的治疗剂量将患者分为低剂量组（n=45，50~100 mCi/次）和高剂量组（n=37，101~150 mCi/次）。观察两组患者的清甲成功情况、唾液腺-腮腺的最大浓聚率（MAR）、酸刺激后最大分泌率（MSR）、唾液腺-颌下腺的MAR、酸刺激后MSR及无病生存率。结果：低剂量组有38例患者清甲成功，高剂量组有34例患者清甲成功，低剂量组的清甲成功率（84.44%）低于高剂量组（91.89%），但两组比较，差异无统计学意义（字2=0.471，P>0.05）。两组治疗后唾液腺-腮腺的MAR、MSR均下降，低剂量组的MAR[（61.18±3.24）%]、MSR[（61.26±4.39）%]均高于高剂量组[（58.46±3.51）%、（57.85±4.19）%]，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后唾液腺-颌下腺的MAR、MSR均下降，低剂量组的MAR[（42.62±3.41）%]、MSR[（51.28±3.52）%]均高于高剂量组[（40.46±3.51）%、（49.43±3.37）%]，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组无病生存率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：低剂量的131I不仅可以减轻对唾液腺功能的损伤，而且不影响清甲成功率及无病生存率。

2023 Vol. 20　(28):　30-33 [摘要]（ 140 ） HTML (1 KB)  PDF  (964 KB)  ( 28 )

目的：观察右美托咪定对脑卒中机械通气患者炎症指标及镇静效果的影响。方法：采用单中心前瞻性对照研究方法，选择乳山市中医院2019年1月—2022年1月收治的需要机械通气的脑卒中患者120例，将患者随机分为两组。对照组（n=60）患者给予咪达唑仑镇静，观察组（n=60）患者给予右美托咪定镇静，维持Ramsay镇静评分在2~4分。比较两组降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、格拉斯哥昏迷评分（GCS），记录两组机械通气期间低血压、心动过缓、谵妄发生情况，以及机械通气时间、镇静剂应用时间。结果：镇静前两组GCS、PCT、CRP比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；镇静48 h后，观察组PCT、CRP均明显低于对照组，GCS明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组低血压、心动过缓发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组谵妄发生率低于对照组，机械通气时间及镇静剂应用时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：右美托咪定可有效降低脑卒中机械通气患者炎症指标，镇静效果理想。

2023 Vol. 20　(28):　38-41 [摘要]（ 124 ） HTML (1 KB)  PDF  (985 KB)  ( 22 )

目的：探讨注射用核糖核酸Ⅱ联合培美曲塞+铂类化疗在非小细胞肺癌（NSCLC）中的应用效果。方法：选取2019年6月—2021年6月于吉林省肿瘤医院诊治的80例NSCLC患者，使用随机数字表法将其分为观察组40例及对照组40例。对照组接受培美曲塞+铂类化疗，观察组在对照组基础上加用注射用核糖核酸Ⅱ。对比两组的临床疗效、免疫功能指标、生活质量评分及肿瘤标志物指标。结果：观察组的客观反应率（ORR）、疾病控制率（DCR）均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD4+/CD25+水平相较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗6周后，两组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD4+/CD25+均降低，但观察组均高于对照组，对照组CD8+升高，但观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组各项癌症患者生活质量核心问卷评分相较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗6周后，两组各项评分均升高，观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白19（CK-19）水平相较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗6周后，两组的三项指标均降低，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：注射用核糖核酸Ⅱ联合培美曲塞+铂类化疗治疗NSCLC效果显著，减少化疗对免疫功能的损害，调节肿瘤标志物水平，提高生活质量。

2023 Vol. 20　(28):　46-50 [摘要]（ 142 ） HTML (1 KB)  PDF  (1068 KB)  ( 38 )

目的：探究经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年多发性骨质疏松性脊柱骨折的效果。方法：选取2020年3月—2021年12月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的80例多发性骨质疏松性脊柱骨折老年患者，按随机数字表法分为两组，各40例。对照组采取PVP治疗，观察组采取PKP治疗。比较两组手术指标、椎体影像学指标、腰椎功能及并发症发生率。结果：观察组手术时间长于对照组，平均骨水泥注射量多于对照组，骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）。术后3个月，两组Cobb's角均小于术前，且观察组小于对照组，改良Oswestry功能障碍指数（ODI）均低于术前，且观察组低于对照组，两组椎体前缘高度比、椎体后缘高度比均高于术前，且观察组均高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率（2.50%）低于对照组（20.00%）（P<0.05）。结论：与PVP相比，PKP更能促进多发性骨质疏松性脊柱骨折老年患者愈合，改善椎体影像学指标，加快腰椎功能恢复，减少并发症的发生。

2023 Vol. 20　(28):　54-58 [摘要]（ 130 ） HTML (1 KB)  PDF  (1077 KB)  ( 20 )

目的：探讨三切口联合入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法：选取2021年7月—2022年6月九江市第一人民医院收治的复杂胫骨平台骨折患者70例，根据随机数字表法分成观察组（n=35）和对照组（n=35）。对照组给予单侧钢板内固定术治疗，观察组给予三切口联合入路治疗。比较两组治疗效果、负重时间、住院时间、骨折愈合时间、膝关节功能及术后并发症。结果：观察组（97.14%）治疗优良率高于对照组（77.14%）（P<0.05）。观察组负重、住院、骨折愈合时间较对照组均缩短（P<0.05）。术后3个月，两组美国特种外科医院（HSS）膝关节评分、Lysholm膝关节评分、Rasmussen影像学评分较术前均提高（P<0.05），且观察组均高于对照组（P<0.05）。观察组（8.57%）术后并发症发生率低于对照组（28.57%）（P<0.05）。结论：复杂胫骨平台骨折患者采用三切口联合入路治疗的效果较好，能够缩短患者恢复时间，提高膝关节功能，减少术后并发症发生。

2023 Vol. 20　(28):　63-66 [摘要]（ 141 ） HTML (1 KB)  PDF  (1093 KB)  ( 24 )

目的：探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合利培酮治疗精神分裂症患者的临床效果。方法：选取2021年1月—2022年5月在赣州市第三人民医院接受治疗的80例精神分裂症患者进行研究，经随机数字表法分为对照组与研究组，每组40例。对照组采用利培酮治疗；研究组在对照组基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效、精神病性症状严重程度、生活质量、神经营养因子、不良反应发生情况、复发情况。结果：研究组总有效率（92.50%）高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4、8、12周后，两组简明精神病评定量表（BPRS）评分均较治疗前降低，且研究组均低于对照组，世界卫生组织生命质量量表（WHOQOL-BREF）各维度评分均较治疗前上升，且研究组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗12周后，两组患者脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）、神经营养因子3（NT-3）水平均较治疗前提升，且研究组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组复发率（10.00%）低于对照组（30.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对精神分裂症患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合利培酮治疗不仅能提升临床疗效，改善临床症状与生活质量，还能调节神经营养因子，降低复发率，安全性可靠。

2023 Vol. 20　(28):　72-77 [摘要]（ 125 ） HTML (1 KB)  PDF  (1257 KB)  ( 40 )

目的：总结力敏腧穴分布规律，探讨力敏腧穴予龙虎交战针法对气滞血瘀型腰椎间盘突出症（LDH）患者的疗效。方法：选取2020年1月—2021年12月江西中医药大学附属医院针灸科住院及门诊96例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者作为研究对象，根据治疗方式不同将其分为力敏针刺组（龙虎交战针法针刺力敏腧穴治疗）及传统针刺组（龙虎交战针法针刺传统腧穴治疗），各48例。总结敏化腧穴分布规律，比较两组临床疗效、治疗前后改良Oswestry功能障碍指数（ODI），视觉模拟评分法（VAS）评分、血清白细胞介素-6（IL-6）、前列腺素E2（PGE2）指标。结果：首次探查气滞血瘀型LDH患者，前10名敏化腧穴分别为：委中、天枢穴区、曲泉、肾俞、阳陵泉、承山、内关、风市穴区、秩边、膈俞。治疗2个疗程后，力敏针刺组总有效率为93.75%、愈显率为75.00%，高于传统针刺组的85.42%和62.50%，但两组组间对比差异无统计学意义（P>0.05）；两组VAS和改良ODI评分均较治疗前明显下降，力敏针刺组的下降程度较传统针刺组更为显著（P<0.05）；两组血清IL-6、PGE2指标均较治疗前下降，力敏针刺组的下降程度较传统针刺组更为显著（P<0.05）。结论：气滞血瘀型LDH患者大部分力敏腧穴主要分布在足三阳经、手足厥阴经中，予龙虎交战针法治疗，LDH气滞血瘀证的效果显著，可明显减轻LDH患者的疼痛，改善腰椎各项功能，使血清IL-6、PGE2指标下降可能是其起效的作用机制之一。

2023 Vol. 20　(28):　82-87 [摘要]（ 135 ） HTML (1 KB)  PDF  (1222 KB)  ( 30 )

目的：探讨复方斑蝥胶囊联合奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果及对患者血清、免疫相关指标的影响。方法：选取2021年9月—2022年9月九江市第一人民医院接收治疗的晚期NSCLC患者70例，按随机数字表法分为奥希替尼组和联合组。奥希替尼组（35例）给予口服奥希替尼治疗，联合组（35例）给予口服奥希替尼+复方斑蝥胶囊治疗。治疗8周后，比较两组疗效、血清相关指标[糖类抗原125（CA125）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、癌胚抗原（CEA）]、免疫相关指标[Ⅰ型辅助性T细胞（Th1）、Ⅱ型辅助性T细胞（Th2）及Th1/Th2]及毒副反应。结果：治疗后，联合组客观有效率（68.57%）高于奥希替尼组（42.86%）；两组CA125、MMP-9、CEA均低于治疗前，且联合组上述指标均低于奥希替尼组（P<0.05）。治疗前，两组免疫相关指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，联合组Th1、Th1/Th2均高于奥希替尼组，Th2则低于奥希替尼组（P<0.05）；联合组毒副反应（白细胞降低、腹泻、周围神经毒性、肝功能异常、乏力）发生率均低于奥希替尼组（P<0.05）。结论：复方斑蝥胶囊联合奥希替尼治疗晚期NSCLC可提高客观有效率，降低患者血清CA125、MMP-9、CEA，改善免疫功能，减少毒副反应，安全性良好。

2023 Vol. 20　(28):　92-96 [摘要]（ 216 ） HTML (1 KB)  PDF  (1244 KB)  ( 16 )

目的：研究个体化精准营养干预对老年胃癌手术患者营养状况、免疫功能及血清热休克蛋白70（HSP70）表达的影响。方法：选择2019年2月—2021年2月在衡阳市中心医院华新院区接受手术治疗的84例老年胃癌患者，以随机数字表法将其分成干预组（n=42）及对照组（n=42）。对照组开展常规营养支持，干预组则开展个体化精准营养干预。对比两组营养状况、免疫功能及血清HSP70水平变化情况，以及术后感染发生情况。结果：术后10 d干预组总蛋白及血清白蛋白水平分别为（73.41±9.29）、（39.05±6.23）g/L，均高于对照组的（65.89±8.45）、（34.71±5.77）g/L（P<0.05）。术后10 d干预组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+分别为（65.48±4.85）%、（45.27±4.66）%、（1.72±0.43），均高于对照组的（62.03±4.72）%、（41.34±4.12）%、（1.44±0.32），CD8+水平为（26.28±1.12）%，低于对照组的（28.78±1.25）%（P<0.05）。术后10 d干预组及对照组血清HSP70水平分别为（404.58±102.74）、（467.23±106.19）μg/L，均低于术前的（704.58±122.74）、（703.49±114.85）μg/L，且干预组均低于对照组（P<0.05）。干预组术后感染总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：个体化精准营养干预可显著改善老年胃癌手术患者营养状态及免疫功能，同时下调血清HSP70水平，降低术后感染风险。

2023 Vol. 20　(28):　102-106 [摘要]（ 83 ） HTML (1 KB)  PDF  (1428 KB)  ( 223 )

目的：探讨全程绿色通道护理在急诊小儿高热惊厥护理中的应用效果。方法：选取2021年1月—2022年6月厦门市妇幼保健院急诊科高热惊厥患儿70例，随机分为对照组研究组，对照组实施常规护理模式，研究组实施全程绿色通道护理模式。比较两组干预前后体温变化、患儿病情稳定情况，并发症总发生率、住院时间、惊厥消失时间、退热时间、急救时间，及两组家属满意度。结果：与干预前比较，两组干预后体温均有所下降。与对照组比较，研究组干预后的体温度数更低（P<0.05），研究组病情稳定率更高（P<0.05）；研究组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）；研究组住院时间、惊厥消失时间、退热时间、急救时间均短于对照组（P<0.05）；研究组家属总满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在急诊高热惊厥患儿就诊过程中，为患儿实施全程绿色通道护理模式，可进一步保障患儿生命安全，其退热时间、急救时间均可获得有效缩短，病情稳定率有显著提升，并发症总发生率有明显减少，家属满意度更高。

2023 Vol. 20　(28):　111-114 [摘要]（ 139 ） HTML (1 KB)  PDF  (1202 KB)  ( 37 )

目的：分析老年急性冠脉综合征（ACS）患者行经皮冠脉介入术（PCI）后予以中医手法按摩联合音乐疗法干预护理的临床价值。方法：选取2020年1月—2022年7月于南昌大学第一附属医院行PCI的104例老年ACS患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（52例）与观察组（52例）。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用中医手法按摩+音乐疗法干预护理；比较两组负性情绪、睡眠质量、中医症候积分及疼痛程度。结果：护理前，两组负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]评分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、中医症候积分、疼痛[视觉模拟评分法（VAS）]评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理7 d后，观察组SAS、SDS评分、PSQI、中医症候积分均低于对照组（P<0.05）；护理3、7 d后，两组VAS评分均较护理前降低，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：予以老年ACS行PCI后患者中医手法按摩联合音乐疗法干预护理效果显著，可减轻患者负性情绪，改善临床症状及睡眠质量，减轻疼痛。

2023 Vol. 20　(28):　119-123 [摘要]（ 118 ） HTML (1 KB)  PDF  (1370 KB)  ( 82 )

目的：探析高分辨率电子计算机断层扫描（HRCT）对不同时期肺部纯磨玻璃结节（pGGN）侵袭性的临床预测价值。方法：选择2018年1月—2021年10月三明市第二医院收治的76例pGGN患者，根据病理学检查结果将患者分为A组（浸润前病变）、B组（微浸润病变）、C组（浸润性病变），并对所有患者均进行HRCT检查。比较三组HRCT检查所得结果中的影像学征象，并分析微浸润病变与浸润性病变直径最佳阈值与诊断敏感度、特异度。结果：根据HRCT检查结果显示，三组病变部位及毛刺、胸膜凹陷等征象发生率差异均无统计学意义（P>0.05），而三组分叶、空泡、血管改变、空气支气管、瘤肺界面等征象发生率差异均有统计学意义（P<0.05），C组病灶直径大于A组与B组（P<0.05），B组与A组患者病灶直径差异无统计学意义（P>0.05）；微浸润病变与浸润性病变ROC曲线分析，病变直径最佳阈值为13.9 mm，诊断敏感度为80.23%，特异度为81.84%。结论：HRCT检查能够获取不同时期pGGN患者病灶大小、分叶等各种征象，从而为临床评估其侵袭性提供可靠依据。

2023 Vol. 20　(28):　129-132 [摘要]（ 139 ） HTML (1 KB)  PDF  (1232 KB)  ( 14 )

目的：探讨艾司氯胺酮在剖宫产术后镇痛中的应用效果及对产妇术后康复质量的影响。方法：选取2020年1月—2021年1月武穴市第一人民医院收治的行剖宫产术的产妇134例，使用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各67例。对照组产妇断脐后接静脉镇痛泵（舒芬太尼+托烷司琼），观察组在对照组基础上向静脉镇痛泵中加入艾司氯胺酮。对比两组视觉模拟评分法（VAS）评分、40项恢复质量（QoR-40）评分、抑郁评分及相关因子水平，以及术后恢复指标和不良反应发生率。结果：观察组术后2、4、12、24 h的VAS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组术后24、48 h的身体舒适度、精神状态、疼痛评分均高于对照组（P<0.05），但两组心理支持和自理能力评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后1、4周的爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分均低于对照组（P<0.05）；术毕，两组去甲肾上腺素（NE）及脑源性神经营养因子（BDNF）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后48 h，两组NE水平降低，观察组低于对照组，BDNF水平上升，观察组高于对照组（P<0.05）。观察组初次床边活动时间、初次排气时间、尿管拔除时间及首次泌乳时间均早于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率（1.49%）低于对照组（13.43%）（P<0.05）。结论：艾司氯胺酮在剖宫产术后镇痛中的效果良好，可提高产妇术后康复质量，有效缓解产妇术后抑郁情绪，安全性较高。

2023 Vol. 20　(28):　137-141 [摘要]（ 137 ） HTML (1 KB)  PDF  (1312 KB)  ( 74 )

目的：探究超声BI-RADS分级联合血清糖类抗原153（CA153）、癌胚抗原（CEA）、碱性磷酸酶（ALP）检测在乳腺癌早期诊断及腋窝淋巴结转移预测中的应用价值。方法：以2020年5月—2022年5月景德镇市第二人民医院97例乳腺癌患者（恶性组）及72例乳腺良性肿瘤患者（良性组）为研究对象进行回顾性研究，比较良性组及恶性组的超声征象、超声BI-RADS分级及血清指标，分析超声BI-RADS分级联合血清指标对乳腺癌的诊断价值；根据患者腋窝淋巴结转移情况将恶性组患者分为转移组及未转移组，分析超声BI-RADS分级联合血清指标与乳腺癌腋窝淋巴结转移的关系及诊断价值，并比较不同临床特征患者的血清CA153、CEA、ALP水平。结果：恶性组中肿瘤边缘不光整、形态不规则、纵横比≥1、内部微钙化、内部血流RI≥0.7、后方回声衰减、周围组织改变的比例分别为83.51%、88.66%、57.73%、59.79%、60.82%、18.56%和27.84%，高于良性组的23.61%、25.00%、9.72%、8.33%、6.94%、4.17%、1.39%（P<0.05）；良性组中超声BI-RADS分级1级2例，2级17例，3级22例，4A级18例，4B级8例，4C级5例，5级0例；恶性组中1级0例，2级0例，3级5例，4A级9例，4B级31例，

2023 Vol. 20　(28):　146-152 [摘要]（ 82 ） HTML (1 KB)  PDF  (1850 KB)  ( 185 )

目的：探讨冻结肩患者采取超声引导下液压扩张联合手法松解治疗的效果。方法：选取2021年2月—2022年8月中山市人民医院收治的冻结肩患者60例，依据随机数字表法分两组，各30例。对照组行超声引导下常规注射联合手法松解治疗，观察组采取超声引导下液压扩张联合手法松解方法治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组丙二醇（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）水平均优于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组疼痛程度数字评分法（NRS）评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组肩关节功能评分均较对照组高（P<0.05）。结论：冻结肩患者采取超声引导下液压扩张联合手法松解方法治疗效果显著，其具有准确定位、小创伤、低并发症的优势，值得临床推广借鉴。

2023 Vol. 20　(28):　157-160 [摘要]（ 114 ） HTML (1 KB)  PDF  (1364 KB)  ( 22 )

血管性认知障碍（VCI）是由血管性疾病所引起的各种形式的认知障碍，包括轻微认知障碍及明显的痴呆，目前尚缺乏有效治疗方法。越来越多的研究表明，在VCI动物模型中给予丰富环境（EE）干预对大脑认知功能恢复具有良好的作用，其作用机制可能是通过促进神经营养因子和神经再生因子的表达和释放、增加突触相关蛋白表达、提高突触可塑性、减少神经炎症反应及增强胆碱能递质系统作用等改善VCI。本文就EE干预如何改善VCI的具体机制进行系统阐述。

2023 Vol. 20　(28):　165-171 [摘要]（ 141 ） HTML (1 KB)  PDF  (1707 KB)  ( 159 )

心力衰竭是各种心血管疾病发生发展的最终阶段，具有患病率高、病死率高、再住院率高等特点。尽管近年来抗心力衰竭药物不断更新，但心力衰竭仍然无法治愈，因此迫切需要寻找新的治疗靶点以改善HF患者预后。恩格列净是靶向钠-葡萄糖共转2（sodium-glucose co-transporter 2，SGLT-2）抑制剂，大量研究发现其不仅能够有效的控制血糖水平，还在治疗心力衰竭方面有独特优势，能够对心力衰竭患者产生心血管保护作用，为心力衰竭的治疗提供了新的治疗靶点。本文就恩格列净在心力衰竭治疗中的作用机制、临床应用进行综述，旨在为恩格列净在心力衰竭患者中的临床应用提供理论依据。

2023 Vol. 20　(28):　176-180 [摘要]（ 121 ） HTML (1 KB)  PDF  (1509 KB)  ( 168 )

门诊优质医疗资源分布不均衡导致患者“看病难”。我国社会主义国家的性质决定公立医院姓“公”。公立医院门诊高质量发展就是要坚持以人民健康为中心，主动服务、科学管理，结合中医医院门诊自身特点，取长补短，扬长避短，推动门诊工作提质增效，实现门诊工作的高速发展。本文从提升门诊医疗服务能力、便捷服务能力、信息服务能力、人文服务能力四个方面系统阐述，提出以患者视角为主线的全流程管理理念，并结合山东省中医院门诊管理经验，着重对优化门诊就诊流程，改善患者就医体验进行了相关探讨。

2023 Vol. 20　(28):　185-188 [摘要]（ 111 ） HTML (1 KB)  PDF  (1235 KB)  ( 193 )