目的：探讨导管射频消融术联合左心耳封堵术在老年心房颤动（AF）患者中的治疗效果。方法：选取2020年5月—2023年5月黔南州人民医院收治的86例老年AF患者，按随机数字表法将其分为两组，各43例。对照组行导管射频消融术治疗，观察组加用左心耳封堵术治疗。比较两组心房率变化、心功能指标、血清学指标、凝血功能、生活质量、栓塞事件及出血事件。结果：术后3个月，观察组心房率（70.52±6.32）次/min，低于对照组的（78.54±6.74）次/min，左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDD）分别为（31.74±3.15）、（41.02±4.13）mm，均短于对照组的（34.69±3.23）、（45.69±4.22）mm，左室射血分数（LVEF）为（58.96±5.74）%，高于对照组的（53.67±5.48）%，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后3个月，观察组D-二聚体（D-D）、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平分别为（124.73±10.41）ng/mL、（812.74±85.43）pg/mL，均低于对照组的（140.85±12.53）ng/mL、（906.62±91.52）pg/mL，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后3个月，观察组活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）分别为（35.65±3.25）、（13.12±1.25）、（20.49±1.75）s，均长于对照组的（31.72±3.12）、（12.25±1.16）、（17.52±1.48）s，纤维蛋白原（FIB）为（2.33±0.32）g/L，低于对照组的（2.85±0.34）g/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后3个月，观察组生活质量各领域评分别为（86.57±5.47）、（85.74±5.32）、（88.63±5.24）、（89.63±5.18）分，均高于对照组的（80.13±5.35）、（79.65±5.27）、（81.69±5.15）、（82.04±5.22）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组栓塞事件、出血事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：导管射频消融术联合左心耳封堵术可提高老年AF治疗效果，稳定心房率水平，加快心功能恢复，且可改善凝血功能，降低栓塞事件及出血事件风险。

2024 Vol. 21　(22):　5-9 [摘要]（ 43 ） HTML (1 KB)  PDF  (930 KB)  ( 4 )

目的：探讨活动平台单髁置换术（UKA）与全膝关节置换术（TKA）治疗膝关节内侧间室重度骨性关节炎（OA）的临床效果。方法：选取2022年1月—2023年9月上海市第一人民医院蚌埠医院收治的50例膝关节内侧间室重度OA患者为研究对象，根据随机数字表法分为UKA组（n=25）和TKA组（n=25）。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后膝关节屈曲至90°所需时间、视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、美国特种外科医院（HSS）评分、关节活动度（ROM）、关节遗忘评分（FJS）、胫骨近端内侧角（mMPTA）、髋-膝-踝角（HKA）、胫骨平台后倾角（PTS）、股胫角（FTA）。结果：两组均成功完成手术。与TKA组相比，UKA组切口小，术中出血量少，手术时间、住院时间及术后膝关节屈曲至90°所需时间均短，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，UKA组VAS评分、ROM、FJS均优于TKA组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组WOMAC、HSS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术前及术后6个月，两组mMPTA、HKA、PTS、FTA比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组随访期间均未出现手术相关并发症。结论：对于膝关节内侧间室重度OA，活动平台UKA较TKA手术创伤更小，疼痛缓解更明显，关节功能恢复更佳。

2024 Vol. 21　(22):　15-19 [摘要]（ 34 ） HTML (1 KB)  PDF  (970 KB)  ( 5 )

目的：探究富马酸丙酚替诺福韦对恩替卡韦治疗后低病毒血症慢性乙型肝炎患者的效果。方法：于2019年1月—2022年12月选取惠州市中心人民医院收治的106例低病毒血症慢性乙型肝炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各53例。所有患者均已接受恩替卡韦抗病毒治疗，对照组继续接受恩替卡韦治疗，观察组换用富马酸丙酚替诺福韦治疗，均持续治疗24周。对比两组血清乙型肝炎病毒DNA（hepatitis B virus DNA，HBV-DNA）转阴率、乙型肝炎e抗原（hepatitis B e antigen，HBeAg）阴转率、肝功能、HBV载量、不良反应发生率。结果：治疗24周后，观察组HBV-DNA转阴率为96.23%，HBeAg转阴率为33.96%，均高于对照组的16.98%、13.21%，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、总胆红素（total bilirubin，TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、HBV载量对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后AST、TBIL、ALT、HBV载量均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为7.55%，与对照组的5.66%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：富马酸丙酚替诺福韦替换恩替卡韦治疗低病毒血症慢性乙型肝炎患者可提高HBV-DNA、HBeAg阴转率，改善肝功能，降低HBV载量，安全性高。

2024 Vol. 21　(22):　24-27 [摘要]（ 40 ） HTML (1 KB)  PDF  (932 KB)  ( 2 )

目的：探讨综合康复治疗方法对慢性非特异性腰背痛患者临床治疗效果，以及对患者腰痛的缓解情况、核心肌群力量的改善情况及腰痛复发率的影响。方法：选取2022年9月—2023年3月在中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院门诊治疗的非特异性腰背痛患者共60例，随机分为常规治疗组和综合康复组，常规治疗组采用辅具、服用非甾体类抗炎药物及贴敷膏药进行治疗。综合康复组在常规治疗组治疗方法的基础上通过运动疗法联合物理因子共同治疗。治疗2、4周后对两组患者进行疼痛评估和功能障碍指数评估，6个月后对患者进行回访，分析复发率情况。结果：治疗2周后，综合康复组的视觉模拟评分法（VAS）、腰部疼痛分级指数（PRI）及Oswestry功能障碍指数（ODI）均优于常规治疗组（P<0.05），两组腰痛的疼痛强度（PPI）差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后，综合康复组观察指标（VAS、PRI、ODI、PPI）均优于常规治疗组，治疗6个月后随访，综合康复组复发率低于常规治疗组（P<0.05）。结论：综合康复治疗对缓解腰部疼痛症状，增强核心肌力，恢复腰椎功能，以及对降低复发率有明显作用。

2024 Vol. 21　(22):　32-36 [摘要]（ 28 ） HTML (1 KB)  PDF  (989 KB)  ( 2 )

目的：探究抗血管内皮生长因子（VEGF）玻璃体腔注射+视网膜激光光凝术治疗对早产儿视网膜病变（ROP）患儿屈光参数及晶状体参数的影响。方法：选取2020年1月—2023年1月福建省南平市第一医院眼科收治的120例ROP患儿，随机分为A组（n=60）与B组（n=60）。B组行视网膜激光光凝术治疗，A组予以抗VEGF玻璃体腔注射+视网膜激光光凝术治疗。比较两组临床效果、房水血管相关因子[血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、VEGF]水平、屈光参数及晶状体参数（前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度）及治疗期间并发症发生情况。结果：术后6个月，A组临床总有效率（92.92%）较B组（80.53%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，A组PDGF、TGF-β1、VEGF水平均较B组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，A组前房深度较B组深，玻璃体腔长度、眼轴长度较B组长，晶状体厚度较B组薄，差异均有统计学意义（P<0.05）。A组并发症发生率（1.77%）较B组（9.73%）低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：抗VEGF玻璃体腔注射+视网膜激光光凝术治疗ROP患儿临床效果显著，可改善患儿房水血管相关因子水平、屈光参数及晶状体参数，安全性高。

2024 Vol. 21　(22):　41-45 [摘要]（ 33 ） HTML (1 KB)  PDF  (1018 KB)  ( 8 )

目的：探讨超声引导下锐性开通自体动静脉内瘘（AVF）闭塞病变的临床疗效。方法：选取2020年9月—2022年12月萍乡市人民医院收治的60例AVF闭塞患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。对照组给予局部溶栓联合经皮腔内血管成形术（PTA）治疗，观察组给予超声引导下锐性开通联合PTA治疗。比较两组手术成功率和术后并发症发生率，比较两组不同时间点内瘘直径、横断面积和肱动脉血流量。结果：观察组手术成功率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 d、3、6个月，观察组内瘘直径、横断面积及肱动脉血流量均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组内瘘直径、横断面积及肱动脉血流量组间、时间对比，差异均有统计学意义（P<0.05），而交互对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声引导下锐性开通AVF闭塞病变，手术成功率更高，能明显扩大患者内瘘直径和横断面积，提高肱动脉血流量。

2024 Vol. 21　(22):　50-54 [摘要]（ 36 ） HTML (1 KB)  PDF  (1031 KB)  ( 2 )

目的：比较慢性化脓性中耳炎（CSOM）患者采用耳内镜与显微镜辅助下鼓室成形术治疗的效果及对听力恢复的影响。方法：按照随机数字表法将2021年1月—2023年1月江西省医学科学院附属博大耳鼻咽喉医院收治的84例CSOM患者分为两组。对照组（n=42）采用显微镜辅助下鼓室成形术治疗，观察组（n=42）采用耳内镜辅助下鼓室成形术治疗。比较两组临床疗效、围手术期指标、炎症因子[白细胞介素-8（IL-8）、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）]、听力情况及并发症。结果：两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术中出血量少于对照组，手术时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。术后1周，观察组IL-8及sIL-2R水平均低于对照组（P<0.05）。术后3个月，观察组气导听阈、骨导听阈及气骨导差均低于对照组（P<0.05）。相较于对照组（33.33%），观察组并发症发生率（9.52%）低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：CSOM患者采用耳内镜与显微镜辅助下鼓室成形术均可获得良好的临床疗效，但相较于显微镜辅助下鼓室成形术，耳内镜辅助下鼓室成形术能减少术中出血量，缩短手术时间及住院时间，且更有助于改善炎症因子水平，促进患者听力恢复，减少并发症。

2024 Vol. 21　(22):　59-62 [摘要]（ 33 ） HTML (1 KB)  PDF  (1050 KB)  ( 2 )

目的：探讨适形调强放疗同步靶向治疗在鼻咽癌患者中的效果及对肿瘤标志物的影响。方法：选择2020年3月—2023年3月阳江市人民医院肿瘤一科收治的鼻咽癌患者60例为对象，以信封法分为两组，各30例。对照组采用适形调强放疗，观察组在对照组基础上联合靶向治疗。比较两组客观缓解率（ORR）、肿瘤标志物、血管内皮生长因子（VEGF）、血小板反应蛋白-1（TSP-1）、转化生长因子β1（TGF-β1）、白细胞介素-6（IL-6）、血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2）水平及毒副反应发生率。结果：观察组ORR为83.33%，高于对照组的50.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后肿瘤标志物均降低，观察组癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）及细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后生化指标均改善，观察组VEGF、VEGFR-2、TGF-β1及IL-6均低于对照组，TSP-1高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组毒副反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：适形调强放疗同步靶向治疗用于鼻咽癌患者中，能提高ORR，降低肿瘤标志物、VEGF、TGF-β1、IL-6及VEGFR-2水平，不增加毒副反应发生率。

2024 Vol. 21　(22):　67-71 [摘要]（ 30 ） HTML (1 KB)  PDF  (1145 KB)  ( 4 )

目的：探讨基于清单式改革理念的气道管理优化在重症加强护理病房（ICU）行气管插管患者护理中的应用效果。方法：选取2022年5月—2023年5月在鹰潭市人民医院拟行气管插管的140例ICU患者，随机将患者分为气道管理优化组和对照组，对照组采用常规气道管理，纳入70例，气道管理优化组采用基于清单式改革理念的气道管理优化干预模式，纳入70例。比较两组呼吸机相关性肺炎发生率、二次置管率、置管时间和首次置管期间镇静镇痛效果[重症监护疼痛观察工具（CPOT）和躁动-镇静量表（RASS）]、不良事件发生率（导管脱落、皮肤损伤和非计划拔管）和护理满意度[纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）]。结果：气道管理优化组呼吸机相关性肺炎发生率为2.86%，低于对照组的11.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。气道管理优化组二次置管率为5.71%，低于对照组的17.14%，差异有统计学意义（P<0.05）。气道管理优化组患者的置管时间较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。两组CPOT评分和RASS评分均随着时间变化降低，且气道管理优化组评分均较对照低，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组组间、时间、交互效应比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。气道管理优化组不良事件发生率为7.14%，低于对照组的18.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。气道管理优化组护理满意度为（86.45±5.21）分，高于对照组的（79.52±6.11）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于清单式改革理念的气道管理优化在ICU气管插管患者护理中具有较好临床效果，可帮助患者镇静镇痛，显著降低不良事件发生率，提高临床满意度。

2024 Vol. 21　(22):　76-80 [摘要]（ 38 ） HTML (1 KB)  PDF  (1179 KB)  ( 5 )

目的：评价中药穴位贴敷联合经皮穴位电刺激对前列腺增生患者术后便秘的效果。方法：选取2021年8月—2023年8月于南昌市人民医院就诊的前列腺增生术后便秘患者88例，采用随机抽签法将其分为A组（n=28）、B组（n=30）及C组（n=30）。A组行一般护理干预，B组在一般护理干预的基础上采用经皮穴位电刺激干预，C组在一般护理干预的基础上采用中药穴位贴敷联合经皮穴位电刺激干预。比较三组临床相关指标、便秘情况、视觉模拟评分法（VAS）评分、生活质量、不良事件发生情况。结果：A组首次排便时间、排便间隔时间、每次排便时间均长于B组，B组均长于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预3、7 d后，三组VAS评分、便秘评分、便秘患者生活质量问卷（PAC-QOL）评分均较干预前显著下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；三组VAS评分、便秘评分、PAC-QOL评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05），A组VAS评分、便秘评分、PAC-QOL评分均显著高于B组和C组，B组均显著高于C组（P<0.05）。三组粪便梗阻发生率及不良事件总发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；A组不良事件总发生率高于B组，B组高于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药穴位贴敷联合经皮穴位电刺激能更有效改善前列腺增生术后患者便秘情况，并提高其生活质量，降低不良事件发生率。

2024 Vol. 21　(22):　85-89 [摘要]（ 30 ） HTML (1 KB)  PDF  (1141 KB)  ( 7 )

目的：探讨米索前列醇经口服和阴道后穹隆给药对足月妊娠孕妇促宫颈成熟疗效和母婴结局的影响。方法：选取2020年1月—2023年12月上饶市立医院产科收治的80例宫颈条件不成熟的足月妊娠孕妇，按随机数字表法分为A组和B组，各40例。A组口服米索前列醇，B组经阴道后穹隆给药米索前列醇。比较两组足月妊娠孕妇促宫颈成熟有效率、引产相关指标、母婴结局、引产期间并发症发生率和用药期间不良反应发生率。结果：A组足月妊娠孕妇促宫颈成熟总有效率与B组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组足月妊娠孕妇引产至临产时间、总产程时间和用药次数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。A组足月妊娠孕妇宫缩过强、急产发生率分别为5.00%和0，均明显低于B组的20.00%和15.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。A组足月妊娠孕妇用药期间总不良反应发生率为7.50%，明显低于B组的25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：米索前列醇口服和经阴道后穹隆给药方式对足月妊娠孕妇促宫颈成熟疗效相当，但口服给药方式可提高阴道分娩成功率，改善母婴结局，安全性更高。

2024 Vol. 21　(22):　94-97 [摘要]（ 31 ） HTML (1 KB)  PDF  (1154 KB)  ( 2 )

目的：探究小剂量孕激素联合左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）治疗子宫内膜增生（EH）效果。方法：选择2020年5月—2023年3月在乳山市中医院治疗EH患者92例，应用随机数字表法将其分为对照组（曼月乐）及研究组（联合小剂量孕激素），各46例。对比两组临床指标（子宫内膜厚度、经期持续时间）、性激素水平[黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）]、血管内皮生长因子（VEGF）、临床效果、同源性磷酸酶张力蛋白基因（PTEN）、P16蛋白、上皮膜蛋白2（EMP2）。结果：治疗后，两组子宫内膜厚度均较治疗前降低，经期持续时间均较治疗前缩短，研究组上述指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组LH、FSH、VEGF均较治疗前降低，研究组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组总有效率低于研究组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组P16蛋白、PTEN升高，EMP2均较治疗前降低，研究组上述指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：EH患者接受小剂量孕激素联合曼月乐治疗，可降低子宫内膜厚度，改善血管内皮、性激素水平，调节P16蛋白、PTEN、EMP2。

2024 Vol. 21　(22):　102-105 [摘要]（ 32 ） HTML (1 KB)  PDF  (1177 KB)  ( 3 )

目的：探讨布地奈德联合红霉素治疗百日咳患儿的效果。方法：选取2022年4月—2024年3月赣州市妇幼保健院收治的96例百日咳患儿，以抽签法分为对照组、治疗组，各48例。对照组予红霉素治疗，治疗组予布地奈德联合红霉素治疗；比较两组治疗效果、症状改善时间、肺功能指标、炎症指标、免疫指标及不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率高于对照组，痉挛性咳嗽、气促、肺部啰音、咳喘改善时间均早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后，治疗组呼吸频率（RR）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-4（IL-4）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于对照组，潮气量（TV）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：百日咳患儿采用布地奈德联合红霉素治疗效果较好，可缩短症状改善时间，提高肺功能，降低炎症指标水平，改善免疫状况，且安全性好。

2024 Vol. 21　(22):　110-114 [摘要]（ 33 ） HTML (1 KB)  PDF  (1232 KB)  ( 2 )

目的：探究炎症因子及T淋巴细胞亚群在不同年龄段社区获得性肺炎中的诊断价值。方法：选取上饶市人民医院呼吸与危重症医学科就诊并确诊为社区获得性肺炎（CAP）患者100例为病例组，另选取同期健康体检者60例作为对照组。并将两组按不同年龄分为青年组（18~44岁）、中年组（45~59岁）、老年组（≥60岁）。通过比较两组同个年龄组炎症因子[白细胞计数（WBC）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）]及T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺）水平。绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析不同年龄段应用上述炎症因子、T淋巴细胞亚群单独及联合诊断CAP患者价值。结果：与对照组的青年组、中年组、老年组同年龄组比较，病例组的青年组、中年组、老年组WBC、NLR、CRP、PCT、IL-6水平均高，差异均有统计学意义（P<0.05）；病例组中，青年组、中年组的WBC、NLR、PCT、CRP水平均高于老年组，IL-6水平均显著低于老年组，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组的青年组、中年组、老年组同年龄组比较，病例组的青年组、中年组、老年组CD3⁺水平均高，CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均低，差异均有统计学意义（P<0.05）；病例组中，青年组、中年组的CD3⁺水平均低于老年组，CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于老年组，差异均有统计学意义（P<0.05）；ROC曲线显示，炎症因子及T淋巴细胞亚群联合在中青年、老年CAP中的曲线下面积分别为0.937、0.912。结论：不同年龄段CAP患者WBC、NLR、CRP、PCT、IL-6、CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺均较健康人群存在明显异常变化，且老年CAP患者上述指标也有别于中青年CAP患者，可联合应用上述指标可对不同年龄段CAP患者进行诊断。

2024 Vol. 21　(22):　119-124 [摘要]（ 29 ） HTML (1 KB)  PDF  (1736 KB)  ( 4 )

目的：分析不同剂量喹硫平联合丙戊酸镁对青少年双相情感障碍（BPD）抑郁发作疗效，以及血清促甲状腺激素（TSH）、催乳素（PRL）、多巴胺（DA）水平的影响。方法：前瞻性选取2021年3月—2022年3月于江西省精神病院治疗的BPD抑郁发作的120例青少年，采用随机数字表法将患者分为低剂量组、高剂量组，各60例。低剂量组给予采用低剂量的喹硫平联合丙戊酸镁治疗，高剂量组采用高剂量的喹硫平联合丙戊酸镁治疗（n=60）。比较两组治疗效果、贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、血清TSH、PRL、DA水平及不良反应发生情况。结果：两组的总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组HAMD评分均较治疗前显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05），两组组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后，两组BRMS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，低剂量组的TSH、PRL、DA水平较治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）；高剂量组TSH、PRL、DA水平较治疗前升高，差异均有统计学意义（P<0.05），且高剂量组均高于低剂量组，差异均有统计学意义（P<0.05）。高剂量组的不良反应发生率高于低剂量组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：喹硫平联合丙戊酸镁对BPD抑郁发作的青少年患者有显著的疗效，能有效降低患者抑郁发作程度，且低剂量的喹硫平对血清TSH、PRL、DA水平无明显影响，安全性更高。

2024 Vol. 21　(22):　129-133 [摘要]（ 39 ） HTML (1 KB)  PDF  (1364 KB)  ( 4 )

目的：分析冠状动脉CT血管成像（CCTA）斑块纹理参数对初诊冠心病患者主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法：选择2022年2月—2023年8月中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心收治的116例初诊冠心病患者，以是否发生MACE为依据，将患者分为MACE发生组（n=37）和MACE非发生组（n=79）。依次为患者进行CCTA，比较两组的斑块纹理参数及既往用药史。进行多因素logistic回归分析，绘制通受试者操作特征（ROC）曲线，分析斑块纹理参数预测初诊冠心病患者MACE的准确性。结果：在本次116例初诊冠心病患者中共有37例患者发生MACE，其中有17例为血运重建的不稳定性心绞痛，占比为45.95%。两组对比度、峰度、偏度及既往用药史比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；MACE发生组熵、方差高于MACE非发生组，而角二阶矩、平均值低于MACE非发生组，差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示，熵、方差为初诊冠心病患者发生MACE的危险因素，而角二阶矩为初诊冠心病患者发生MACE的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，方差和熵预测初诊冠心病患者发生MACE的AUC分为0.882、0.789，角二阶矩预测初诊冠心病患者发生MACE的AUC为0.287。结论：CCTA斑块纹理参数在初诊冠心病患者MACE的预测中具有较高的诊断效能。

2024 Vol. 21　(22):　138-142 [摘要]（ 28 ） HTML (1 KB)  PDF  (1549 KB)  ( 3 )

目的：通过分析山东中医药大学附属医院近三年的女性乳腺彩超数据，总结乳腺结节的发生情况和特征。方法：回顾性分析2020年8月—2022年10月于本院进行乳腺彩超检查的11 125名体检者的资料，结合乳腺彩超影像报告及乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类标准对乳腺结节分类、直径、数量、部位分布等进行统计分析。结果：（1）11 125名体检者中，检查出有乳腺结节者3 089名，乳腺结节发生率为27.77%。（2）随着年龄增加，4类乳腺结节检出占比总体上呈上升趋势。不同年龄段乳腺结节4、3、2类比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）根据BI-RADS分类标准，所有乳腺结节中，2类416例（13.47%），3类2 506例（81.13%），4类167例（5.41%）。（4）2、3、4类乳腺结节均好发于30~39岁，40~49岁次之。（5）不同个数乳腺结节的年龄段、BI-RADS分类比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；1、2个乳腺结节分布年龄段主要在30~39岁，3个及以上乳腺结节分布年龄段主要在40~49岁；不同个数乳腺结节BI-RADS分类均以3类为主，2类次之。（6）不同直径乳腺结节的年龄段、BI-RADS分类比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；各年龄段（除≤29岁）乳腺结节直径均以≤20 mm为主；4、3类乳腺结节直径以>5 mm且≤20 mm为主，2类乳腺结节直径以≤5 mm为主。（7）≥60岁体检者4c类乳腺结节占比最高；乳腺结节好发部位在左乳，分布象限以外上象限为主。结论：乳腺结节好发于30~49岁，在≥50岁人群中，4类结节发生率较高，应及时进行乳腺相关检查，另外，女性应当注意对乳腺外上象限部位的自我筛查。

2024 Vol. 21　(22):　147-151 [摘要]（ 33 ） HTML (1 KB)  PDF  (1460 KB)  ( 4 )

目的：探讨女性严重精神障碍患者冲动行为与雄激素、甲状腺激素水平的相关因素。方法：选取2020年1月—2023年7月厦门市仙岳医院收治的99例女性严重精神障碍（精神分裂症、双相情感障碍）患者作为观察组，研究患者基线时修订版外显攻击行为量表（MOAS）评分、精神病态量表（PCL-R）评分与患者雄激素及甲状腺素水平的相关性，所有患者进行1个月的治疗观察，分析患者治疗前后雄激素及甲状腺素水平的变化，治疗后MOAS评分、PCL-R评分与基线时激素水平的关系，比较治疗1个月期间约束与否的患者基线激素水平。结果：患者的基线雄激素水平与基线MOAS1、MOAS2、MOAS4、MOAS总分、PCL-R3、PCL-R4、PCL-R6、PCL-R7、PCL-R10、PCL-R14、PCL-R15、PCL-R16、PCL总分均存在相关性。被试基线FT3水平与基线MOAS1、MOAS2、MOAS4、MOAS总分、PCL-R1、PCL-R9、PCL-R14、PCL-R16、PCL-R总分均存在相关性，且治疗后MOAS1分、MOAS总分与基线雄激素水平均存在相关性（P<0.05），治疗前游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）均高于治疗后，而治疗前促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）低于治疗后，差异均有统计学意义（P<0.05），按治疗过程中患者是否被约束进行分组比较，发现被约束组表现出较高的雄激素水平，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：女性严重精神障碍患者冲动行为与其雄激素、甲状腺素水平有关，当其经治疗病情好转后，激素水平改善，基线时雄激素水平对患者治疗过程中攻击风险的预后评估、受约束风险具有预测作用。

2024 Vol. 21　(22):　157-163 [摘要]（ 31 ） HTML (1 KB)  PDF  (2001 KB)  ( 3 )

胆道并发症（biliary complications，BCs）是肝移植术后的常见并发症。肝移植术后BCs主要包括胆漏、胆道狭窄（吻合口性和非吻合口性）、胆道结石等，这些并发症极大地影响了肝移植受者的预后。本文尝试从肝移植术后BCs的分类、发生率、病因、诊断、治疗等方面入手进行总结并做出综述，旨在预防并诊治肝移植术后BCs，进而改善移植患者预后。

2024 Vol. 21　(22):　168-173 [摘要]（ 31 ） HTML (1 KB)  PDF  (1630 KB)  ( 9 )

高血压是我国常见慢性病之一，其发病率呈逐年上升趋势，目前已有研究发现高血压患者其主动脉弹性会发生改变，从而引起病情加重或并发症。因此若能在早期发现高血压患者主动脉弹性的改变，可对患者采取针对性的治疗，改善患者预后。本篇文章将从主动脉弹性变化的病理生理及影响因素、高血压与主动脉弹性的相关性和临床上主流的无创性评估血管弹性方法及其量化指标进行综述。

2024 Vol. 21　(22):　179-183 [摘要]（ 33 ） HTML (1 KB)  PDF  (1493 KB)  ( 8 )