目的：探究左西孟旦联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）对脓毒症休克所致急性肾损伤（AKI）患者肾脏血流参数及炎症因子的影响。方法：采用随机数字表法将2020年2月—2024年2月在景德镇市第二人民医院接受治疗的114例脓毒症休克所致AKI患者分为研究组和对照组，各57例。对照组采用CRRT干预，研究组在对照组基础上加用左西孟旦。比较两组患者的血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）]、肾脏血流参数[峰值强度（PI）、平均渡越时间（MTT）、曲线下面积（AUC）]、肾功能指标[胱抑素C（Cys C）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）]、炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、降钙素原（PCT）]及康复进程。结果：两组患者治疗后的血流动力学指标较治疗前均有所改善，且研究组均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后的肾脏血流参数均优于治疗前，且研究组均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后的肾功能指标、炎症因子较治疗前均有所降低，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组的CRRT持续时间、机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组，急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：左西孟旦联合CRRT可有效改善脓毒症休克所致AKI患者的血流动力学、肾脏灌注，降低Cys C、Scr、BUN及炎症因子水平，缩短ICU住院时间，促进患者病情康复。

2024 Vol. 21　(35):　1-6 [摘要]（ 39 ） HTML (1 KB)  PDF  (1001 KB)  ( 23 )

目的：探究分析肾积水患儿采用三孔腹腔镜离断式肾盂成形术治疗的临床效果。方法：采用对比分析研究方案，将无锡市儿童医院收治的92例肾积水患儿作为分析样本，入院时间为2021年4月—2024年1月，以随机抽签法分为观察组、对照组，各46例。对照组患儿采取开放离断式肾盂成形术，观察组患儿采取三孔腹腔镜离断式肾盂成形术。对比两组手术相关指标、并发症发生率、肾功能指标、复发率。结果：观察组手术失血量、肾周引流量均较对照组少，拔管时间早于对照组，手术时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后3 d血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平均低于对照组，肾小球滤过率（GFR）高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肾积水患儿采用三孔腹腔镜离断式肾盂成形术治疗可缩短手术时间，减少手术失血量，缩短术后恢复时间，降低并发症发生率，改善肾功能，且复发率较低。

2024 Vol. 21　(35):　11-14 [摘要]（ 19 ） HTML (1 KB)  PDF  (979 KB)  ( 23 )

目的：探讨经皮椎间孔镜术对腰椎间盘突出症患者炎症反应、疼痛程度和安全性的影响。方法：回顾性分析2021年2月—2022年3月南阳市中心医院收治的93例腰椎间盘突出症患者的临床资料，根据治疗方式分为观察组（47例）和对照组（46例），对照组给予传统椎板开窗髓核摘除术治疗，观察组给予经皮椎间孔镜术治疗。比较两组患者手术指标（手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间），比较两组患者不同时间的炎症反应指标[白细胞介素-21（IL-21）、CXC趋化因子配体10（CXCL10）、白细胞介素-19（IL-19）]水平，比较两组患者不同时间的腰部和下肢疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]，比较两组患者不同时间的日本骨科协会评估治疗（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分，以及并发症发生情况。结果：与对照组相比，观察组手术时间长，切口长度和住院时间均短，术中出血量少（P<0.05）。与对照组相比，观察组术后1、3、7 d血清IL-21、CXCL10和IL-19均低（P<0.05）；与对照组相比，观察组术后3 d、7 d、1个月和3个月的腰部和下肢VAS评分均低（P<0.05）；术后3 d、7 d、1个月、3个月，观察组ODI评分均低于对照组，JOA评分均高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为2.13%（1/47），与对照组的10.87%（5/46）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症具有创口小、出血量少、恢复快的优点，能有效减轻患者炎症反应，缓解腰腿疼痛，术后并发症较少，安全性高。

2024 Vol. 21　(35):　19-24 [摘要]（ 22 ） HTML (1 KB)  PDF  (3128 KB)  ( 11 )

目的：探讨全内技术与由外向内移植物引入技术重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament， ACL）的效果。方法：选择2021年1月—2023年7月于九江市第一人民医院接受治疗的87例ACL损伤患者，根据随机数字表法分为研究组（n=43）与对照组（n=44）。研究组采用全内技术重建ACL，对照组采用由外向内移植物引入技术重建ACL，比较两组围手术期指标、疼痛情况、膝关节功能及术后1年隧道扩大程度。结果：两组手术耗时比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组肌腱切取数量少于对照组，移植物直径大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后24 h、2周，研究组视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后6个月、1年，两组VAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6个月、1年，两组Lysholm膝关节评分均高于术前，差异均有统计学意义（P<0.05），但两组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组胫骨隧道扩大率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1年，两组前抽屉试验和Lachman试验结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：全内技术与由外向内移植物引入技术应用于重建ACL均能改善患者的膝关节功能，但全内技术的术后早期疼痛程度较轻，胫骨隧道扩大率低。

2024 Vol. 21　(35):　29-33 [摘要]（ 20 ） HTML (1 KB)  PDF  (1044 KB)  ( 11 )

目的：分析探讨关节镜下半月板缝合+骨髓刺激技术对半月板损伤患者膝关节功能、活动度的影响。方法：以随机数字表法将2021年1月—2023年12月于常州市金坛第一人民医院骨科接受治疗的半月板损伤患者80例分为对照组（予以关节镜下半月板缝合）和观察组（予以关节镜下半月板缝合+骨髓刺激技术），各40例。对比两组膝关节功能、活动度、疼痛程度及手术相关指标。结果：观察组术后2周及2、4个月的膝关节活动度均明显大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后2周西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后2、4、8 d，观察组疼痛评分均明显低于对照组（P<0.05）；观察组下床时间早于对照组，住院时间短于对照组，手术用时长于对照组，手术出血量大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：关节镜下半月板缝合联合骨髓刺激技术在改善半月板损伤患者膝关节功能和活动度方面有明显优势，且术后康复速度快，住院时间短。

2024 Vol. 21　(35):　38-42 [摘要]（ 19 ） HTML (1 KB)  PDF  (1109 KB)  ( 13 )

目的：分析经皮穴位电刺激（TEAS）对老年患者全髋关节置换术后认知功能及血清S100β蛋白和沉默调节蛋白1（SIRT1）水平的影响。方法：选择2022年5月—2023年12月江西中医药大学附属医院收治的100例行全髋关节置换术老年患者，随机分为电刺激组和假刺激组，各50例。在麻醉诱导前，电刺激组经双侧内关、足三里穴给予电刺激；假刺激组在双侧内关、足三里各贴一电极但不接通电源。比较两组血清S100β蛋白、SIRT1水平及术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果：术前，两组血清S100β蛋白和SIRT1水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后，电刺激组血清S100β蛋白低于假刺激组，血清SIRT1水平高于假刺激组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1 d，两组POCD发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后7 d，电刺激组POCD发生率为14.0%，低于假刺激组的32.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：TEAS干预可抑制老年患者全髋关节置换术后血清S100β蛋白的升高，并提高血清SIRT1水平，还可减少POCD的发生。

2024 Vol. 21　(35):　48-52 [摘要]（ 23 ） HTML (1 KB)  PDF  (1154 KB)  ( 9 )

目的：探讨弹性髓内钉微创手术与三期辨证中药内服的联合治疗方案对儿童长管骨骨折（LBFC）的治疗效果。方法：前瞻性选取南昌市洪都中医院小儿骨科二科2023年4—10月收治的60例LBFC患儿并将其按照随机数字表法分为观察组和手术组，各30例。手术组行常规弹性髓内钉微创手术，观察组在手术组基础上加用三期辨证中药内服。比较两组手术情况、术后愈合情况、并发症及治疗效果。结果：观察组术中出血量、手术时间及住院时间均优于手术组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患儿骨折对位对线情况均良好，均出现骨性愈合。观察组并发症发生率、患肢肿胀消退时间、骨痂出现时间、骨折临床愈合时间、骨性愈合时间均优于手术组，观察组优良率高于手术组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：弹性髓内钉微创手术联合三期辨证中药内服治疗LBFC效果良好，可加速患儿骨折愈合时间，减少术后并发症的发生。

2024 Vol. 21　(35):　56-60 [摘要]（ 18 ） HTML (1 KB)  PDF  (1139 KB)  ( 16 )

目的：评估不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼对剖宫产产妇疼痛、炎症因子及应激反应的影响。方法：选取2022年8月—2024年2月新余市妇幼保健院收治的84例拟行剖宫产手术的产妇作为研究对象，根据随机数字表法分为低剂量组（给予艾司氯胺酮0.25 mg/kg+舒芬太尼0.15 μg/kg）与高剂量组（给予艾司氯胺酮0.75 mg/kg+舒芬太尼0.15 μg/kg），各42例。比较两组视觉模拟评分法（VAS）评分、炎症因子、应激反应指标水平及并发症发生情况。结果：术后4、8、12、24 h，两组VAS评分依次降低，且高剂量组均低于低剂量组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术毕、术后24 h，高剂量组C反应蛋白（C reactive protein，CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）、促肾上腺皮质激素（adrenocorticotrophin，ACTH）、皮质醇（cortisol， Cor）水平均低于低剂量组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对剖宫产产妇术中给予艾司氯胺酮0.75 mg/kg+舒芬太尼0.15 μg/kg麻醉效果较好，可明显缓解产妇炎症指标及应激反应状态，安全可行。

2024 Vol. 21　(35):　65-69 [摘要]（ 32 ） HTML (1 KB)  PDF  (1163 KB)  ( 5 )

目的：探讨振动排痰仪结合呼吸肌训练对脑出血术后患者的肺通气功能及并发症的影响。方法：选取2022年9月—2023年8月蚌埠医科大学第一附属医院98例脑出血术后患者。按随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组49例。对照组给予常规护理与呼吸肌训练，观察组在对照组基础上给予振动排痰仪护理。比较两组肺通气功能、日均排痰量、痰液黏稠度评分、排痰效果及并发症发生率。结果：护理后，观察组各肺通气功能指标均优于对照组，排痰总有效率高于对照组，日均排痰量及痰液黏稠度评分均低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对脑出血术后患者，及时给予其振动排痰仪结合呼吸肌训练，能够有效改善患者术后肺通气功能，提升患者的排痰效果，这对降低术后并发症发生率具有积极意义。

2024 Vol. 21　(35):　74-78 [摘要]（ 17 ） HTML (1 KB)  PDF  (1176 KB)  ( 12 )

目的：探讨认知-信念-行为导向性护理对子宫颈癌根治术患者认知水平及术后康复的影响。方法：将厦门医学院附属第二医院2022年7月—2024年7月收治的84例子宫颈癌根治术患者按随机数字表法分为对照组（给予常规护理）与观察组（给予认知-信念-行为导向性护理），每组42例，两组均持续干预2周，比较两组的认知水平、自我管理效能、康复时间及盆底功能障碍情况。结果：干预后，两组认知水平各项评分、癌症自我管理效能量表（SUPPH）各维度评分和总分均高于干预前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组肛门排气时间、下床活动时间均早于对照组，留置尿管时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后，两组的盆底功能障碍简表（PFDI-20）各维度评分均较干预前升高，但观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：认知-信念-行为导向性护理能够提高子宫颈癌根治术患者认知水平，增强患者自我管理效能，加快患者术后康复，减轻患者术后盆底功能障碍。

2024 Vol. 21　(35):　83-87 [摘要]（ 26 ） HTML (1 KB)  PDF  (1253 KB)  ( 18 )

目的：探讨在重型颅脑损伤（sTBI）气管切开患者护理中应用全胸振荡排痰机联合序贯式排痰方案的效果。方法：选取2021年11月—2023年8月在扬州大学附属医院接受气管切开术的sTBI患者72例，以随机数字表法分为干预组（n=36）与对照组（n=36）。对照组给予序贯式排痰护理，干预组给予全胸振荡排痰机联合序贯式排痰护理。比较两组排痰效果、痰液黏稠度、痰液聚集程度、血气指标及并发症发生情况。结果：干预组每日排痰量较对照组多，每日吸痰次数较对照组少，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预组干预5 d后痰液黏稠度较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组干预5 d后痰液聚集程度较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；干预5 d后两组动脉血氧分压（PaO₂）均升高，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）均下降，干预组PaO₂较对照组高，PaCO₂较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预组并发症发生率[11.11%（4/36）]较对照组[30.56%（11/36）]低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：sTBI气管切开患者应用全胸振荡排痰机联合序贯式排痰方案，能够提高排痰效果，改善痰液黏稠度及聚集程度，调节血气指标水平，降低并发症发生率。

2024 Vol. 21　(35):　92-96 [摘要]（ 23 ） HTML (1 KB)  PDF  (1323 KB)  ( 15 )

目的：探讨经皮椎体后凸成形术联合地舒单抗对骨质疏松性椎体压缩骨折患者疗效的影响。方法：选取2019年7月—2023年7月在无锡市第八人民医院接受治疗的80例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，通过随机抽签方法患者被分成两组，对照组（40例）接受经皮椎体后凸成形术，观察组（40例）在对照组基础上加用地舒单抗治疗，比较两组治疗前后的骨代谢水平、骨密度、腰椎功能、疼痛程度及不良反应发生情况。结果：治疗6个月后，观察组Ⅰ型原胶原N-端前肽（P1NP）、Ⅰ型胶原C-末端肽β降解产物（β-CTx）水平，改良Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分法（VAS）评分均较对照组低，腰椎和髋部骨密度均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中，联合应用经皮椎体后凸成形术和地舒单抗能有效降低骨代谢标志物水平，提高腰椎和髋部骨密度，改善腰椎功能和减轻疼痛，且安全性良好。

2024 Vol. 21　(35):　101-105 [摘要]（ 22 ） HTML (1 KB)  PDF  (1229 KB)  ( 9 )

目的：探究托烷司琼复合舒芬太尼静脉自控镇痛在老年膝关节置换术患者中的应用效果。方法：选择2021年12月—2023年12月临沂市精神卫生中心收治的82例老年膝关节置换术患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各41例。对照组术后给予舒芬太尼静脉自控镇痛，观察组术后给予托烷司琼复合舒芬太尼静脉自控镇痛。比较两组术后认知功能[简易智能量表（MMSE）]、镇痛评分[数字评定量表（NRS）]、炎症反应[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、胃肠激素[胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）]及不良反应发生情况。结果：术后72 h、7 d，观察组MMSE评分均高于对照组，7 d内认知障碍发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、12、24 h，观察组NRS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。麻醉诱导前（T0），两组IL-6、IL-10、TNF-α比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术毕（T1）、术后6 h（T2）、术后24 h（T3），两组IL-6、IL-10、TNF-α均高于T0，且观察组IL-6、TNF-α均低于对照组，IL-10均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组GAS、MTL、VIP比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1、3 d，两组GAS、MTL均低于术前，VIP均高于术前，且观察组GAS、MTL均高于对照组，VIP均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：托烷司琼复合舒芬太尼静脉自控镇痛可减轻膝关节置换术患者炎症反应，增强镇痛效果，降低认知障碍发生率，改善胃肠功能，减少不良反应。

2024 Vol. 21　(35):　110-114 [摘要]（ 23 ） HTML (1 KB)  PDF  (1358 KB)  ( 21 )

目的：探究吉非替尼对表皮生长因子受体（EGFR）突变晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物及循环血微小RNA（miR）的影响。方法：将2021年12月—2023年10月联勤保障部队第910医院收治的80例EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者根据随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用多西他赛进行治疗，观察组则采用吉非替尼进行治疗。比较两组治疗总缓解率、各类毒副反应发生率、治疗前后疾病相关血液指标[人表皮生长因子受体2（HER2）、EGFR]、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）]及循环血miR指标（miR-155、miR-21及miR-34a）。结果：观察组治疗总缓解率显著高于对照组，各类毒副反应发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组疾病相关血液指标、肿瘤标志物及循环血miR指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组疾病相关血液指标、肿瘤标志物及循环血miR指标均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：吉非替尼在EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果较好，安全性较高，可显著改善肿瘤标志物及循环血miR的表达。

2024 Vol. 21　(35):　119-123 [摘要]（ 37 ） HTML (1 KB)  PDF  (1379 KB)  ( 6 )

目的：探讨分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺癌的临床特征及肿瘤微环境相关研究。方法：选取2023年1—8月九江市第一人民医院收治的40例COPD合并肺癌的患者纳入COPD合并肺癌组，选择同一时段入院的60例COPD患者纳入COPD组，30例肺癌患者纳入肺癌组。比较三组的临床表现、影像学特征、肺功能指标、炎症指标[白细胞介素-6（IL-6）]、微环境免疫细胞T细胞[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、B细胞、自然杀伤（NK）细胞]。结果：三组咯血、肺不张、肺气肿、胸腔积液发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；COPD合并肺癌组咳嗽、咳痰、胸闷、咯血、肺气肿、胸腔积液发生率均高于肺癌组，COPD合并肺癌组咯血、肺不张、肺气肿、胸腔积液发生率均高于COPD组，差异均有统计学意义（P<0.05）。三组肺纹理改变、“毛刺”征、“分叶”征、肺叶透亮度改变发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。三组间肺功能指标水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。三组IL-6水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；三组T细胞、B细胞、NK细胞、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；COPD合并肺癌组的T细胞、B细胞、NK细胞、CD4+、CD4+/CD8+均低于肺癌组，CD8+高于肺癌组，且NK细胞、CD4+/CD8+均低于COPD组，CD8+高于COPD组，差异均有统计学意义（P<0.05）；COPD组NK细胞、CD4+/CD8+均低于肺癌组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：COPD合并肺癌与单纯COPD患者临床症状存在重叠性，COPD合并肺癌存在肿瘤免疫抑制微环境特征。

2024 Vol. 21　(35):　127-132 [摘要]（ 25 ） HTML (1 KB)  PDF  (1447 KB)  ( 13 )

目的：探究中国甲状腺影像报告和数据系统（C-TI-RADS）分类联合超声造影在甲状腺良恶性病灶中的鉴别诊断价值。方法：选取2023年1—12月于厦门市海沧医院就诊的60例甲状腺结节患者（154个结节）。所有患者均行C-TI-RADS分类与超声造影检查，以病理检查结果为诊断“金标准”。记录甲状腺结节在C-TI-RADS分类中的分布情况，并分析C-TI-RADS分类、超声造影单独和联合诊断恶性甲状腺结节的价值及与病理检查诊断的一致性。结果：病理检查结果显示，154个结节中良性结节96个，恶性结节58个。C-TI-RADS分类中，3、4A、4B、4C、5类结节的恶性率分别为1.67%、36.36%、71.11%、78.57%、100%。C-TI-RADS分类诊断恶性甲状腺结节的敏感度为77.59%，特异度为83.33%，准确度为81.17%，Kappa值为0.603；超声造影诊断恶性甲状腺结节的敏感度为84.48%、特异度为85.42%、准确度为85.06%，Kappa值为0.687；联合诊断恶性甲状腺结节的敏感度为94.83%、特异度为95.83%、准确度为95.45%，Kappa值为0.904。联合诊断的特异度、准确度均显著高于两种方式单独诊断，敏感度显著高于单独C-TI-RADS分类诊断（P<0.05）。结论：相较于单独使用C-TI-RADS分类或超声造影，两者联合应用可显著提高恶性甲状腺结节的诊断准确性。

2024 Vol. 21　(35):　137-140 [摘要]（ 21 ） HTML (1 KB)  PDF  (1319 KB)  ( 9 )

目的：探讨多模态超声联合颈项透明层（NT）测量、头臀长对孕中期疑似心脏畸形胎儿的诊断价值。方法：回顾102例2022年1月—2023年12月抚州市立医院收治的孕中期疑似心脏畸形胎儿的孕妇，孕中期均行多模态超声和NT、头臀长检查，以引产后胚胎病理解剖及随访结果为判断胎儿心脏畸形的金标准，分析多模态超声和NT测量、头臀长诊断孕中期心脏畸形胎儿的价值。结果：金标准诊断结果显示，102例孕中期疑似心脏畸形胎儿中有32例心脏畸形胎儿。心脏畸形胎儿头臀长及NT厚度别为（68.65±8.54）、（7.86±1.32）mm。非心脏畸形胎儿头臀长及NT厚度别为（56.43±5.52）、（1.54±0.30）mm。心脏畸形胎儿头臀长及NT厚度均高于非心脏畸形胎儿，差异均有统计学意义（P<0.05）。多模态超声与金标准结果的一致性较好（Kappa=0.697，P<0.05）；NT与金标准结果的一致性极好（Kappa=0.824，P<0.05）；头臀长与金标准结果的一致性较好（Kappa=0.721，P<0.05）；联合诊断与金标准诊断结果一致性极好（Kappa=0.910，P<0.05）。多模态超声联合NT、头臀长对孕中期疑似心脏畸形胎儿的准确度较单一诊断高（P<0.05）。结论：多模态超声联合NT、头臀长对孕中期疑似心脏畸形胎儿的诊断价值较高。

2024 Vol. 21　(35):　146-150 [摘要]（ 22 ） HTML (1 KB)  PDF  (1478 KB)  ( 10 )

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病微血管并发症之一，常预后不良形成终末期肾脏疾病，降低患者生存质量。DN伴脂代谢异常，可导致DN患者肾脏功能减弱、结构改变，进而加重脂代谢异常，因此调控血脂给DN的防治提供了新的方向。但单纯应用西药临床效果不够理想，本文就近年来相关理论发展及中医治疗优势进行整理概述，为临床中医治疗DN提供依据与参考。

2024 Vol. 21　(35):　154-159 [摘要]（ 24 ） HTML (1 KB)  PDF  (1561 KB)  ( 29 )

高迁移率族蛋白B1（HMGB1）被认为在前列腺癌中起重要作用。HMGB1参与肿瘤进展过程中的细胞增殖、血管生成和转移。此外，HMGB1已被证明发挥细胞内和细胞外功能，激活关键的致癌信号通路。此外，它与癌症中的炎症、氧化应激和雄激素受体激活密切相关。本文重点介绍了HMGB1在前列腺癌发生发展中的作用，并强调了HMGB1作为前列腺癌治疗关键靶点的潜力。

2024 Vol. 21　(35):　165-168 [摘要]（ 28 ） HTML (1 KB)  PDF  (1358 KB)  ( 18 )

随着社会的快速发展，多孩政策的实施，以及女性个人成长与职业规划的变化，女性的结婚及生育的年龄呈现出逐渐增加的趋势。这种变化导致卵巢储备功能减退在育龄女性中的发病率逐年上升，从而引起了大众及医务人员的广泛关注。卵巢储备功能减退是指随着年龄的增加，卵母细胞的数量及质量逐渐降低，卵巢储备功能减退的女性，生育能力往往下降，自然流产发生风险较高，这是针对生殖医学领域的一大挑战。卵巢储备功能减退对女性的生育能力和生活质量产生显著影响。因此，针对这一问题，提供及时、有效的计划生育和生育治疗指导至关重要，故本文旨在对造成卵巢储备功能减退的高危因素的最新研究进展做一综述，为卵巢储备功能减退的临床治疗和预防提供一定的参考依据。

2024 Vol. 21　(35):　174-178 [摘要]（ 22 ） HTML (1 KB)  PDF  (1431 KB)  ( 17 )

重症急性胰腺炎是一种严重的临床急症，常导致剧烈疼痛和多脏器功能障碍。在重症监护室中，有效的镇痛管理对于缓解患者痛苦、改善舒适度和促进恢复至关重要。本文对目前重症急性胰腺炎常规镇痛药物的选择、硬膜外麻醉及新兴的镇痛策略内容进行概述，并对每种镇痛策略的效果、风险进行分析。此外，结合近期研究和临床指南，本文指出了当前镇痛管理面临的挑战及未来的改进方向。

2024 Vol. 21　(35):　184-188 [摘要]（ 26 ） HTML (1 KB)  PDF  (1424 KB)  ( 16 )