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中国医学创新

    

15年 12卷 08期

刊出日期 2016-03-15

刘荣强① 李晓光② 赵纯荣③ 周天③

目的:观察并比较脱氧核苷酸注射液联合化疗药物治疗人非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法:采用多中心、随机对照试验将62 例人非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组,试验组30 例,对照组32 例。对照组给予化疗联合粒细胞集落刺激因子,治疗组在对照组治疗基础上联合脱氧核苷酸注射液200 mg/d。评价化疗第2、7、14 天的白细胞、血小板水平,并记录Ⅲ度+Ⅳ度骨髓抑制发生例数,同时评估患者的免疫功能、体重、生活质量评分。结果:治疗组7 d 后WBC 计数为(4.2±1.2)×109/L,血小板计数为(67.4±13.2)×109/L,WBC 恢复正常例数占73.3%,Ⅲ+Ⅳ度骨髓抑制发生率为13.3%。对照组分别为(3.1±1.1)×109/L、(46.8±17.8)×109/L、31.3%、56.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组随访14 d 后,治疗组CD3+、CD4+、NK 细胞、CD4+/CD8+ 分别为(54.7±8.2)%、(39.2±4.5)%、(31.2±10.2)%、(1.33±0.29),对照组分别为(48.3±6.6)%、(31.3±5.0)%、(24.3±8.9)%、(1.01±0.18),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访21 d,治疗组肌肉酸痛/ 乏力事件、肝损伤(ALT、AST 或TBI 异常)发生率分别为6.6%、3.3%。对照组分别为40.6%、21.9%,另外治疗组体重平均增加(1.8±0.3)kg,对照组为(-0.4±0.2)kg,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脱氧核苷酸注射液可减轻化疗所导致的骨髓抑制程度,提高患者的体重、免疫功能及生活质量评分。

15 Vol. 12 (08): 1-3 [摘要]( 699 HTML (1 KB)  PDF  (706 KB)  ( 180 )

钟洁霞①

目的:观察泮托拉唑联合枫蓼肠胃康胶囊对乙醇损伤的人胃黏膜上皮GES-1 细胞的保护作用。方法:用不同浓度的乙醇孵育体外培养的人胃黏膜上皮GES-1 细胞,于不同的时间段中观察以建立稳定的胃黏膜损伤模型,将泮托拉唑、枫蓼肠胃康胶囊分别配制成不同浓度,MTT 法观察两药单独及联用对GES-1 细胞的干预。结果:人胃黏膜上皮GES-1 细胞在7% 的乙醇中孵育3 h 细胞抑制率达到40%,是最佳的胃黏膜损伤细胞模型。对GES-1 细胞的保护,各浓度泮托拉唑和枫蓼肠胃康胶囊均有一定作用,最佳浓度分别为60 μg/mL 和200 μg/mL,两药联用后能够减少药物剂量,且可以提高对胃黏膜的保护作用。结论:泮托拉唑与枫蓼肠胃康胶囊联用后可以提高用药安全,减少用药剂量,在低剂量下即可保护损伤的人胃黏膜上皮GES-1 细胞,临床上值得推广。

15 Vol. 12 (08): 4-6 [摘要]( 578 HTML (1 KB)  PDF  (697 KB)  ( 248 )

朱世滨① 赵国华①

目的:比较3DMax 补片与UHS 补片行前入路腹膜前修补腹股沟疝的临床疗效及并发症。方法:选取2010 年6 月-2013 年6 月应用3DMax 补片42 例患者及UHS 补片48 例患者,行前入路修补方法治疗腹股沟疝。比较两组患者手术时间、手术后切口感染和血肿等并发症、恢复正常生活时间、术后短期(0.5~1年)复发率、术后4 周疼痛及6 个月时慢性疼痛及异物感发生率。结果:两组手术时间、术后恢复正常生活时间及术后半年疼痛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。UHS 组较3DMax 组,术后4 周内疼痛及术后6个月异物感发生率高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无切口感染、血肿等并发症,术后1 年均无复发。结论:3DMax 补片治疗腹股沟疝与UHS 补片疗效相似而并发症发生率低,有望成为今后疝修补术的更好方法。

15 Vol. 12 (08): 7-9 [摘要]( 680 HTML (1 KB)  PDF  (692 KB)  ( 162 )

黄红丽① 施承宏①

目的:研究胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测联合酶联免疫斑点实验(T-SPOT)在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法:选取112 例结核性胸膜炎患者作为观察组,42 例非结核引起的渗出性胸腔积液患者为对照组,两组患者均进行胸腔积液ADA 检测及T-SPOT 实验。结果:两组患者胸腔积液检测结果,ADA 敏感性
87.50%,特异性88.09%;T-SPOT 敏感性为89.28%,特异性为92.85%。两种方法联合检出阳性率为95.54%,与T-SPOT.TB(89.28%)及胸腔积液ADA(87.50%)阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法联合检测可提高结核性胸膜炎诊断率,对结核性胸膜炎诊断提供很好的依据,是结核性胸膜炎较好的实验室诊断手段,具有较高的应用价值和广阔的应用前景。

15 Vol. 12 (08): 10-12 [摘要]( 533 HTML (1 KB)  PDF  (692 KB)  ( 194 )

李敏① 武莉① 刘臻① 曹定睿②

目的:研究舒芬太尼后处理对大鼠肝缺血再灌注肾损伤的影响。方法:将Wista 大鼠54 只随机分为三组(n=18):假手术组(S 组),肝缺血再灌注组(I/R 组),舒芬太尼后处理组(SP 组)。分别于肝缺血1 h、再灌注2、4、6 h 心脏穿刺采血2 mL,测定血清中胱抑素C(CysC)的含量,同时取大鼠肾组织后处死大鼠,观察大鼠肾组织的病理学变化,用免疫组化法检测Bcl-2 及Bax 蛋白的表达、Tunel 法观察肾细胞的凋亡指数(AI)。结果:I/R 组和SP 组与S 组相比,CysC、Bax 与Bcl-2 蛋白的表达及AI 升高。SP 组与I/R 组相比,CysC、AI、Bax 表达下降,Bcl-2 的表达升高。结论:舒芬太尼后处理对肝缺血再灌注所造成的肾损伤的保护作用可能与Bcl-2 的表达上调和Bax 的表达下调有关。

15 Vol. 12 (08): 13-15 [摘要]( 575 HTML (1 KB)  PDF  (713 KB)  ( 162 )

蔡学坚① 王东军② 陈苑新① 魏长新① 黄剑①

目的:研究皮质受损区域细胞周期素依赖蛋白激酶5(Cyclin-dependent kinase 5,Cdk5)与细胞凋亡的关系。方法:采用Feeney’s 自由落体模型制作大鼠颅脑损伤模型,随机分为2 h、1 d、3 d 及7 d 组,用免疫组化的方法检测创伤性脑损伤后受损脑皮质区域中Cdk5 的表达情况;TUNEL 方法检测该区域神经细胞的凋亡情况;WesternBlotting 方法检测蛋白Cdk5 时序表达水平变化的情况。结果:大鼠受损皮质区域Cdk5 表达随时间增加而增加,7 d 达到高峰;受损皮质区域凋亡阳性细胞变化趋势与Cdk5 基本一致;细胞凋亡系数与Cdk5 呈正相关性(r=0.88,P<0.05)。对照组无明显变化。结论:大鼠皮质区域损伤可诱导Cdk5 数量及激酶活性增加,从而参与神经细胞凋亡。

15 Vol. 12 (08): 16-19 [摘要]( 376 HTML (1 KB)  PDF  (850 KB)  ( 202 )

程江涛① 杜廷海① 陈鹏① 王永霞① 朱初麟① 牛琳琳①

目的:研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心率变异性(HRV)和Q-Tc 离散度的临床特点。方法:入选78 例确诊的冠心病患者为冠心病组,入选64 例冠状动脉造影正常的为对照组,所有研究对象均进行24 h 动态心电图监测,对两组的心率变异性和Q-Tc 离散度指标进行统计学分析。结果:冠心病组的心率变异性指标SDNN、RMSSD、pNN50、SDANN 较对照组明显降低,Q-Tc 离散度较对照组明显延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者心率变异性明显降低,Q-Tc 离散度明显延长。

15 Vol. 12 (08): 20-22 [摘要]( 542 HTML (1 KB)  PDF  (695 KB)  ( 211 )

陈楷正①

目的:观察普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法:将临床确诊为婴幼儿毛细支气管炎的80 例患儿随机分成试验组、对照组各40 例。对照组给予常规治疗加喜炎平雾化联合孟鲁司特口服,试验组给予常规治疗加普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特口服。观察两组治疗后的主要临床症状和体征消失时间及住院时间。结果:试验组总有效率(92.5%)明显高于对照组总有效率(82.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿各临床症状和体征缓解时间及住院时间均明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特口服对于治疗毛细支气管炎的疗效较好,能明显缓解患者临床体征和症状,明显缩短住院时间,安全性更好,有临床推广意义。

15 Vol. 12 (08): 22-24 [摘要]( 546 HTML (1 KB)  PDF  (693 KB)  ( 158 )

卢燕① 张路梅①

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合阴道镜检测在早期宫颈癌(ICC)及癌前病变(CIN)的诊断价值。方法:120 例疑似早期宫颈癌及癌前病变患者均行TVCDS 检查后行阴道镜检查,组织病理学检查证实CIN 42 例,ICC 34 例,宫颈炎症44 例,分析早期ICC、CIN 与宫颈炎症的TVCDS 声像图表现及联合检查诊断ICC、CIN 的准确性、特异性及敏感性。结果:(1)早期CIN、ICC 宫颈增大发生率及程度高于宫颈炎症,宫颈管内膜线异常发生率较高,血流较宫颈炎症更丰富,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)TVCDS 联合阴道镜检查灵敏度、特异度及准确率明显高于TVCDS 检查,比较差异有统计学意义(P<0.05),TVCDS 联合阴道镜检查灵敏度高于阴道镜检查,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TVCDS 联合阴道镜能够提高ICC 及CIN 的诊断准确率,对早期制定治疗方案有较高临床参考价值。

15 Vol. 12 (08): 25-27 [摘要]( 567 HTML (1 KB)  PDF  (704 KB)  ( 211 )

徐立伟①

目的:探析直肠癌根治术在腹腔镜与开腹预后情况的比较。方法:选取本院2012 年8 月-2013年5 月直肠癌患者100 例,按治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组各50 例。观察组进行腹腔镜切除术,对照组经传统开腹手术疗法,比较手术的临床各项参数指标、术后复发情况、术后并发症情况及存活率。结果:观察组的术中出血量、切口大小、肠功能恢复时间、住院时间等各项临床参数指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组的术后复发及转移情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组的术后并发症发生率分别为6%、16%,观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后1、3、5 年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:直肠癌进行腹腔镜及开腹直肠癌根治术远期生存率及复发情况无显著差异,但腹腔镜直肠癌根治术具有迅速恢复病情、高度微创等特点,可靠安全,可作为手术治疗直肠癌的首选方案,值得临床推广。

15 Vol. 12 (08): 28-31 [摘要]( 569 HTML (1 KB)  PDF  (714 KB)  ( 197 )

李尚华① 水生权① 朱旬①

目的:观察阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗高血压的临床效果。方法:以医院120 例高血压患者作为研究对象,将患者分为A、B、C 三组,每组各40 例患者,A 组取阿托伐他汀片治疗,B 组舒心降脂片治疗,C 组取阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗,观察三组患者治疗后血压、血脂变化情况,并观察临床疗效。结果:C 组治疗后总有效率为92.5%,较A、B 组72.5%、72.0% 高,差异具有统计学意义(P<0.05)。C 组舒张压、收缩压分别为(78.26±4.41)mm Hg、(129.58±6.25)mm Hg,均较A、B 组低,血脂指标TG、TC、HDL-C 分别为(2.21±0.48)mmol/L、(4.38±0.71)mmol/L、(2.71±0.69)mmol/L 均较A、B 组低,LDL-C 为(1.14±0.12)mmol/L,较A、B 组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:取阿托伐他汀片联舒心降脂片治疗,可将高血压患者的血压、血脂控制在正常水平,提高临床治疗效果。

15 Vol. 12 (08): 31-33 [摘要]( 637 HTML (1 KB)  PDF  (692 KB)  ( 147 )

陈海兰① 陈智锋①

目的:探讨不同剂量喜炎平治疗小儿急性支气管炎的疗效。方法:将符合纳入标准的90 例小儿急性支气管炎病例随机分为喜炎平低剂量治疗组和喜炎平高剂量治疗组,各45 例。两组均给予一般治疗,喜炎平低剂量治疗组予喜炎平注射液5 mg/(kg·d)溶于5%葡萄糖注射液100~250 mL,静脉滴注,1 次/d,疗程5~7 d。
喜炎平高剂量治疗组予喜炎平注射液10 mg/(kg·d)溶于5%葡萄糖注射液100~250 mL,静脉滴注,1 次/d,疗程5~7 d。观察两组患儿发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音等临床症状体征改善情况以及不良反应。结果:喜炎平低剂量治疗组总有效率为91.1%(41/45),喜炎平高剂量治疗组总有效率为93.3%(42/45),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>O.05);但在退热时间方面喜炎平高剂量治疗组优于低剂量治疗组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喜炎平高剂量治疗组和低剂量治疗组均能有效治疗小儿急性支气管炎,可迅速缓解症状,并缩短病程,且安全性良好。高剂量治疗组在退热方面更具优势。

15 Vol. 12 (08): 34-36 [摘要]( 578 HTML (1 KB)  PDF  (704 KB)  ( 210 )

梁国华① 赖宝瑜① 苏赤① 彭慕立①

目的:探讨氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效。方法:选择本院2012 年3 月-2014年3 月收治的84 例脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各42 例。对照组行常规治疗,观察组行氯吡格雷联合氟伐他汀治疗,对两组患者临床治疗效果进行分析。结果:观察组治疗总有效率为92.86%,对照组为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血脂水平差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的ADL 评分及NIHSS评分对比显示,治疗前无明显差异,但是经治疗后,两组患者均有明显变化,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死,安全性高,可有效修复脑神经损伤,提高患者日常生活能力,改善血脂水平,利于患者恢复,值得临床进一步推广使用。

15 Vol. 12 (08): 36-38 [摘要]( 568 HTML (1 KB)  PDF  (693 KB)  ( 222 )

毛武德① 吴菲① 李梦良① 胡志向①

目的:观察右美托咪定联合哌替啶在缓解腰硬联合麻醉后下腹部腔镜手术中肩部不适的有效性。方法:ASA 分级Ⅰ、Ⅱ级,在腰硬联合麻醉下行下腹部腹腔镜手术且手术时间在90 min 以内手术患者60 例,年龄20~50 岁,布比卡因13 mg,麻醉平面胸4 水平,按照随机数字表法分为三组,每组20 例,A 组:手术前10 min 哌替啶0.8 mg/kg 静注,右美托咪定1.0 μg/kg 静脉泵入,10 min 后改为0.5 μg/(kg·h);B 组:哌替啶0.8 mg/kg 静注,以相同剂量的生理盐水代替右美托咪定静脉泵入;C 组:静注与A 组相同剂量的生理盐水代替哌替啶,右美托咪定1.0 μg/kg 静脉泵入,10 min 后改为0.5 μg/(kg·h)。记录手术开始前(T1)、气腹开
始后10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并评定患者肩部不适的发生情况。结果:与手术开始前比较,气腹后B、C 组血压明显升高,心率明显增快,A 组血压、心率变化较小。气腹后A 组肩部不适的发生率、严重程度明显低于B、C 组(P<0.05)。结论:在腰硬联合麻醉腹腔镜手术中联合使用右美托咪定和哌替啶能够降低肩部不适的发生率和严重程度。

15 Vol. 12 (08): 39-42 [摘要]( 565 HTML (1 KB)  PDF  (744 KB)  ( 238 )

黄基立① 陆宁① 刘涛① 陈金光①

目的:观察无创呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性期所致呼吸衰竭的效果。方法:根据呼吸衰竭的严重程度和血气分析结果,将患者分成轻、重组两组。除常规治疗方法外,还应用无创面罩固定正压通气。于治疗前,治疗0.5、1、24 h 检查动脉血气分析。计算氧合指数。结果:轻组中心率、呼吸频率、pH 值治疗前与治疗0.5、1、24 h 比较差异有统计学意义(P<0.05);PaO2、PaCO2、氧合指数治疗前与治疗0.5、1、24 h 比较差异有统计学意义(P<0.01)。重组中心率、呼吸频率、pH 值治疗前与治疗0.5、1、24 h 比较差异无统计学意义(P>0.05);PaO2、PaCO2、氧合指数治疗前与治疗0.5、1、24 h 比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性阻塞性肺疾病急性期合并轻度呼吸衰竭患者,除常规治疗外,应采用无创呼吸机通气治疗,可明显提高疗效。

15 Vol. 12 (08): 42-44 [摘要]( 539 HTML (1 KB)  PDF  (694 KB)  ( 319 )

张志欣①

目的:探讨一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法:将本院2013 年8 月-2014 年2 月期间收治的200 例牙体牙髓病患者作为临床研究对象,并采用随机数字表法分为两组,每组各100 例,对照组采用多次根管进行治疗,观察组采用一次性根管进行治疗,对两组患者的临床疗效以及并发症发生情况进行比较。结果:观察组的并发症发生率为4.0%,明显低于对照组的26.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为99.0%,对照组为84.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对牙体牙髓病患者采用一次性根管进行治疗,并发症少,治疗时间短,临床效果较为明显,整体过程安全可靠,患者以及患
者家属较为满意,因此值得医生在临床上进行广泛应用。

15 Vol. 12 (08): 45-47 [摘要]( 566 HTML (1 KB)  PDF  (705 KB)  ( 297 )

周建新① 莫希玲① 叶绍强① 黎俊强① 石思雄①

目的:探讨比较微创经皮肾镜取石(MPCNL)和经尿道输尿管镜碎石(URL)两种不同手术方法治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法:将本院收治的140 例输尿管上段嵌顿性结石患者随机均分为微创经皮肾镜取石组(MPCNL 组)和经尿道输尿管镜碎石组(URL 组),每组各70 例,比较分析两组手术结果的差异。结果:MPCNL 组术后3 d 和30 d 的结石清除率均显著高于URL 组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);MPCNL 组的平均手术时间、术后住院天数、术后肉眼血尿时间及住院总花费显著高于URL 组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗输尿管上段嵌顿性结石,MPCNL 术后结石清除率更高,但URL 术后创伤更小,恢复更快,住院花费更低。

15 Vol. 12 (08): 47-49 [摘要]( 490 HTML (1 KB)  PDF  (705 KB)  ( 208 )

谭茜茜① 林涛① 张丽君① 苏丽① 罗德宏①

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)监测脑出血患者的颅内压的临床意义。方法:选取2014 年8-10 月由本院神经内科收治的64 例脑出血患者为研究对象,将脑出血患者作为观察组,并将同时期门诊健康者作为对照组,分别对两组患者行经颅多普勒超声检测颅内压,比较两组患者的颅内压以及各项脑血流动力学参数。结果:对观察组患者共进行了104 次TCD 和腰穿测压检测,对照组患者共进行了40 次检测,频谱结果提示,随着颅内压的升高,平均血流速度与舒张期血流速度逐渐减小,与颅内压成反比例关系,但收缩期血流速度的变化规律不明显,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);而搏动指数和阻力指数随着颅内压的增大逐渐增大,各组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅多普勒超声检测脑出血患者的颅内压,具有无创伤、检测结果安全、可靠等优势,对患者的病情具有一定的指导作用。

15 Vol. 12 (08): 50-52 [摘要]( 594 HTML (1 KB)  PDF  (694 KB)  ( 285 )

周美①

目的:分析妊娠期糖代谢异常对新生儿的影响。方法:收集2013 年1 月-2014 年1 月本院收治的92 例妊娠期糖代谢异常患者,其中妊娠期糖尿病(GDM)组46 例,妊娠期糖耐量受损(GIGT)组46 例,同期收治46 例同期糖代谢正常者作为对照组,最后分析妊娠期糖代谢异常对新生儿的影响。结果:GDM 组、GIGT 组体重指数≥ 24 kg/m2、不良孕产史、糖尿病家族史高危因素患者明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。GDM 组、GIGT 组新生儿窒息、巨大儿、高胆红素血症、早产儿等并发症发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖代谢异常对新生儿影响不利,必须加强临床处理,才能降低
新生儿并发症发生率。

15 Vol. 12 (08): 52-54 [摘要]( 688 HTML (1 KB)  PDF  (703 KB)  ( 250 )

吴鹏涛① 曾佑勤②

目的:调查北京市体检人群高尿酸血症(HUA)患病率现状并分析其危险因素。方法:随机选择2013 年1 -12 月北京市900 例体检成人在常规体检的同时给予尿酸检测,并进行问卷调查,观察高尿酸血症患病率现状,并对危险因素进行分析。结果:(1)900 例体检者检出HUA 80 例,发病率为8.89%,<40 岁、40~50 岁、51~60 岁、>61 岁人群分别为0.90%、5.56%、12.96%、15.38%,随年龄增长发病率增高,女性体检者HUA 发病率为7.31%,低于男性的10.39%;(2)性别、年龄、食红肉、饮酒、BMI、高血脂、肾功能下降是北京市体检人群HUA 的主要危险因素(P<0.05)。结论:北京市男性高龄人群HUA 发病率偏高,减少红肉摄入、戒酒、减肥、合理的控制血脂、保护肾功能是预防HUA 发生的关键。

15 Vol. 12 (08): 55-57 [摘要]( 554 HTML (1 KB)  PDF  (692 KB)  ( 194 )

周杭① 刘迎春① 王俊凤②

目的:调查乳山市中小学生近视状况,为进一步制定干预措施提供依据。方法:分层整群随机抽取本市各2 所中小学校的1932 名学生进行视力检查和问卷调查,其中小学生1036 人,中学生896 人。结果:共有1009 名学生患有近视,检出率为52.22%;其中,轻度近视658 名,占65.21%;中度近视220 名,占21.86%;重度近视131 名,占12.93%。小学生总发病率为41%,小学一至五年级的发病率依次为24%、32%、42%、49%、60%;初中生总发病率为65%,六至九年级的发病率依次为62%、65%、65%、69%。结论:被调查的中小学生群体近视患病率较高,随着年级的升高,学生的近视眼率呈明显上升趋势,近视程度也在不断加深,应采取有针对性的干预措施,有效防治学生近视眼。

15 Vol. 12 (08): 58-60 [摘要]( 552 HTML (1 KB)  PDF  (682 KB)  ( 223 )

张志军① 王晓蕾①

目的:了解本院儿科门诊手足口病的发病情况及用药特点,为预防、治疗、控制手足口病提供科学依据。方法:随机抽取本院2011 年1 月-2013 年12 月儿科门诊处方24 000 张(8000 张/ 年,2000 张/ 季度),对确诊为手足口病的处方进行评价分析。结果:2011-2013 年本院儿科门诊手足口病例数占儿科门诊总病例数的比例分别为:2.95%、3.21%、3.70%,6 岁及其以下的儿童发病人数为744 例,占处方总数的94.30%,3岁及其以下患儿发病比例为66.20%,发病高峰期为4-6 月份;本院儿科门诊治疗手足口病主要以抗病毒治疗为主,继发细菌感染时在临床药师的指导和干预下合理使用抗菌药物,根据患儿病情合理联合使用维生素、免疫增强剂、糖皮质激素等药物。结论:本院儿科门诊手足口病发病率呈逐年上升趋势,发病有明显的季节性特点,本院儿科门诊治疗手足口病以抗病毒治疗为主,在临床药师的指导干预下,合理规范化使用抗菌药物,保证了儿童用药安全。

15 Vol. 12 (08): 60-62 [摘要]( 564 HTML (1 KB)  PDF  (680 KB)  ( 157 )

艾华① 马淑轩① 钱源① 高琼① 王梅① 李章艳① 梅庭兰①

目的:研究静脉成瘾者浅静脉置管的综合护理,为静脉成瘾患者带来具有实质意义的优质临床护理体验。方法:将2012 年2 月1 日-2013 年10 月1 日在本科住院的静脉成瘾患者随机分为对照组与治疗组。设改进浅静脉置管术治疗的静脉成瘾者为治疗组,常规浅静脉置管术治疗的静脉成瘾者为对照组,对比两组的护理效果。结果:改进技术后的静脉成瘾者浅静脉置管术与对照组相比,具有较高的一次性成功置管率、较低的并发症、较长的置管时间及较高的护理满意率(P<0.05)。结论:通过改进置管护理、冲管护理、心理护理等综合护理措施来管理静脉成瘾者的血管问题,可取得良好的临床效果,值得进一步推广使用。

15 Vol. 12 (08): 63-65 [摘要]( 548 HTML (1 KB)  PDF  (690 KB)  ( 186 )

李静①

目的:探讨中医护理路径对脑卒中抑郁症的影响。方法:随机选择2012 年和2013 年脑卒中抑郁症住院患者各100 例为研究对象,2012 年患者仅给予常规护理,为对照组;2013 年患者在常规护理的基础上,给予中医护理路径干预,为观察组,比较两组患者护理干预后抑郁评分及Barthel 指数改善情况。结果:(1)观
察组护理干预后2、4、8 周HAMD 评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组护理干预后Barthel 指数改善优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理路径干预脑卒中抑郁症效果突出,值得临床推广应用。

15 Vol. 12 (08): 66-68 [摘要]( 484 HTML (1 KB)  PDF  (705 KB)  ( 221 )

杨文娟① 马效霞①

目的:通过观察分析外伤性肝破裂的术前术后护理效果,探讨有效的护理方式,总结护理经验。方法:选取本院急诊科2012 年2 月-2014 年5 月给予手术治疗的100 例外伤性肝破裂患者作为研究对象,根据护理方式的不同随机均分为观察组与对照组,每组各50 例。对照组在术前术后实行常规护理,观察组在常规护理的基础上加强护理干预措施,观察对比两组的护理效果,对两组患者的并发症发生状况、疼痛发生率和患者护理满意度进行比较。结果:观察组患者经过护理干预措施,手术后并发症发生率和疼痛发生率均明显低于对照组,患者护理满意度高于对照组,两组患者的护理效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在外伤性肝破裂急诊手术治疗中的术前术后护理干预措施可以有效降低患者疼痛发生率以及术后并发症发生率,有效保证患者手术治疗期间的生命质量,具有较高的患者护理满意度,以及临床推广应用的价值。

15 Vol. 12 (08): 68-71 [摘要]( 557 HTML (1 KB)  PDF  (714 KB)  ( 248 )

梁佩韶① 郑志宏① 王彩霞②

目的:探索社区分层护理模式结合药物治疗老年人2 型糖尿病的应用效果。方法:选取中山市某镇的460 例老年2 型糖尿病患者为试验组,进行1 年的社区分层护理模式结合药物治疗,选取另外一个镇的510 例老年患者为对照组进行常规干预,比较研究前后患者的血糖控制、卫生行为和生活质量的变化情况。结果:经过1 年的干预,两组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平均较干预前下降,差异均有统计学差异(P<0.05);其中试验组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05)。试验组的自测血糖率、饮食控制率、经常运动率、体重控制率和规则用药率均得到明显的提高,患者的健康感觉、躯体症状、工作能力、认知功能和社会参与能力得分也明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组在干预后的规则用药率、躯体症状和认知功能有所提高外,其余各项改善不明显(P>0.05)。结论:社区分层护理模式结合药物治疗老年人2 型糖尿病的效果满意,值得在社区中推广。

15 Vol. 12 (08): 71-74 [摘要]( 518 HTML (1 KB)  PDF  (723 KB)  ( 401 )

李红① 李艳②

目的:探讨健康教育在小儿肺炎护理中的应用效果。方法:选取本院2013 年4 月-2014 年1月收治的158 例小儿肺炎患者,随机分为两组,对照组患儿78 例,采用常规性护理措施;观察组患儿80 例,在常规护理基础上采用健康教育方式护理。比较分析两组患者的疗效、并发症发生率、对护理服务的满意度评分。结果:两组患儿经治疗,痊愈出院,但观察组患儿在肺炎X 线吸收时间、体温正常时间、咳嗽停止时间、病程长短等方面均优于对照组;对照组的并发症发生率为19.23%,观察组为6.25%,观察组并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治愈率也显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿家属分别对护士的护理满意度评分,观察组对护士的服务态度、责任心、业务熟练程度和满意度均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护理人员给予患儿家属系统的健康教育,对肺炎患儿的康复可起到辅助作用,有助于患儿培养良好的习惯,促进患儿早日康复,有利于提升患者的生存质量与患者对医院护理的满意度,值得临床进一步推广。

15 Vol. 12 (08): 75-77 [摘要]( 515 HTML (1 KB)  PDF  (705 KB)  ( 215 )

段鸿侠① 王辉① 李一晶①

目的:观察早期康复护理在改善脑卒中伴吞咽困难患者功能恢复中的作用及疗效。方法:对66例诊断为吞咽困难的脑卒中患者进行临床分组观察,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予早期康复护理,观察两组患者治愈率、洼田氏饮水试验,并进行心理状态量评分调查。结果:观察组临床治愈率为70.59%,显著高于对照组的21.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后,洼田氏饮水试验均有一定的改善,观察组与对照组比较,改善更为明显(P<0.05)。观察组心理状态(SAS、SDS)、自尊评价(SES)等相关生活质量评分亦显著好于对照组(P<0.05)。结论:早期康复护理干预,能够帮助脑卒中伴吞咽困难患者进行吞咽功能的改善,提高患者的心理状态。

15 Vol. 12 (08): 77-79 [摘要]( 559 HTML (1 KB)  PDF  (693 KB)  ( 221 )

张华艳①

目的:观察全程护理干预对肺结核合并咯血患者的临床效果,以期为临床提高护理服务水平提供理论依据。方法:对本院呼吸内科住院治疗的肺结核合并咯血患者80 例按照随机数字表随机分为两组:对照组36 例给予传统整体护理;观察组44 例在传统整体护理的基础上给予全程护理干预。对比观察两组患者咯血持续时间、住院天数、对护理的满意度、护理质量,以及患者的生存质量和焦虑抑郁的情绪状态。结果:和对照组比较,观察组的咯血持续时间及住院天数短,对护理的满意度和护理质量高,生存质量量表得分高,焦虑自评量表得分和抑郁自评量表得分低(P<0.05);与治疗前比较,观察组治疗后的生存质量量表得分高,焦虑自评量表得分和抑郁自评量表得分低(P<0.05)。结论:对肺结核合并咯血患者给予全程护理干预,可以缩短咯血持续时间和住院时间,可以提高患者的生存质量、改善患者的情绪状态,可以提高护理服务质量以及患者对医务人员的满意程度。

15 Vol. 12 (08): 80-82 [摘要]( 576 HTML (1 KB)  PDF  (703 KB)  ( 187 )

康英梅①

目的:观察中药自拟方治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选取本院消化科2012 年6月-2013 年6 月收治的60 例功能性消化不良患者,随机将患者分为观察组和对照组两组,每组各30 例。观察组患者给予中药自拟方治疗,对照组患者给予西沙必利治疗,对比分析两组疗效和治疗前后症状评分。结果:(1)观察组患者治疗的总有效率为93.3%,对照组为80%。与对照组相比,观察组患者治疗的总有效率较高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组和对照组治疗前症状评分分别为(2.79±0.15)分、(2.82±0.11)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后症状评分分别为(0.35±0.03)分、(1.58±0.24)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用中医辨证自拟中药方剂治疗功能性消化不良效果显著,能明显改善患者临床症状,值得临床推广。

15 Vol. 12 (08): 83-86 [摘要]( 730 HTML (1 KB)  PDF  (725 KB)  ( 459 )

吴华清① 邵亮① 谷圣青①

目的:观察温中止泻汤治疗以腹泻为主要表现的肠易激综合征(脾阳亏虚证)的治疗效果,并初步探讨中药方剂治疗腹泻型肠易激综合征的作用机制。方法:将100 例患者随机分为中药组和对照组,每组各50 例,分别给予自拟温中止泻汤和双歧杆菌四联活菌片治疗,1 个月为一疗程。结果:用药1 个月后,治疗组的腹泻、腹痛、腹胀症状以及X 线全消化道钡餐检查均明显改善,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温中止泻汤是治疗以腹泻为主要表现的肠易激综合征的新中药制剂,其作用机制可能与抑制胃肠道蠕动过快、解除胃肠道痉挛有关。

15 Vol. 12 (08): 86-89 [摘要]( 538 HTML (1 KB)  PDF  (713 KB)  ( 230 )

周波①

目的:观察骨痹合剂联合玻璃酸钠对膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法:采集本院2012 年2 月-2013 年2 月收治的膝骨性关节炎患者88 例,随机分为对照组和观察组,每组各44 例。对照组给予骨痹合剂进行治疗,观察组在此基础上给予玻璃酸钠注射剂治疗,观察两组患者的临床效果。结果:观察组治疗效果明显优于对照组(20.45%),同时观察组在24 h 内便有明显缓解效果,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨痹合剂配合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨关节炎具有良好效果,值得临床推广应用。

15 Vol. 12 (08): 89-91 [摘要]( 537 HTML (1 KB)  PDF  (693 KB)  ( 215 )

王庆红① 徐明翠①

目的:探讨剖宫产术后子宫切口憩室的治疗方法。方法:本院2007-2013 年发现并治疗56 例剖宫产术后子宫切口憩室,按治疗方法不同分组,治疗组28 例,对照组28 例,治疗组给予口服避孕药妈富隆(月经第5 天)联合中药治疗,对照组给予单纯的止血药物治疗。结果:治疗组患者经期均有不同程度缩短,效果明显优于对照组。结论:口服避孕药联合中药治疗剖宫产术后子宫切口憩室有显著效果。

15 Vol. 12 (08): 92-94 [摘要]( 634 HTML (1 KB)  PDF  (707 KB)  ( 227 )

肖哲夫① 李江玲① 黄俊珺①

目的:探讨补水方治疗干眼症的临床疗效。方法:将214 例确诊患者随机分为两组:A 组114 例,使用补水方及玻璃酸钠滴眼液;B 组100 例,使用玻璃酸钠滴眼液。结果:两组治疗后在Sit、BUT、角膜荧光素染色指标上均有改善,A 组治疗后疗效较B 组改善明显。结论:在治疗干眼症时使用补水方及玻璃酸钠滴眼液标本兼治疗效显著。

15 Vol. 12 (08): 94-96 [摘要]( 470 HTML (1 KB)  PDF  (693 KB)  ( 216 )

於海霞① 沈亚华① 张丽娜① 李桂媚①

目的:了解某机关公务员健康状况,为该人群预防保健工作提供依据。方法:对2013 年来本院进行健康体检的763 名公务员体检结果进行回顾性分析。结果:某机关工作人员身体健康状况不容乐观,仅4 人所检项目未见明显异常,体检合格率仅为0.53%。异常检出率居前10 位依次为是高尿酸血症,血脂异常,高血压,心电图异常,胆囊息肉、结石,肝功能异常,前列腺疾病,脂肪肝,肝肾囊肿,空腹血糖升高。男性职工高尿酸、高血脂、脂肪肝、高血压的发病率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。男性高脂血症、血压升高、心电图异常、前列腺病变的检出率随年龄的增长而上升。女性年龄在50~59 岁时血压升高,心电图
异常明显,检出率明显上升。结论:公务员健康状况不容乐观,慢性非传染性疾病的检出率较高,应当从消除慢性病发生的危险因素入手,加强健康教育,提高保健意识,改变生活方式,建立健康档案,定期健康体检,有效控制此类疾病。

15 Vol. 12 (08): 97-100 [摘要]( 531 HTML (1 KB)  PDF  (714 KB)  ( 264 )

邓红莲① 谢燕红① 廖力① 李丹奕①

目的:分析分光光度法测定游泳池水中尿素的不确定度。方法:采取分光光度法对游泳池水中的尿素含量进行检测,依据不确定度评定标准分析检测结果的不确定度。结果:取样为10 mL,k=2 时,尿素含量检测结果为取样10 mL 时尿素含量0.746 mg/L,不确定度为0.101 mg/L。结论:游泳池水中尿素含量测定结果的不确定度由多项分量组成,分光光度法反映出测定的科学性,对游泳池水质监测具有重要指导意义。

15 Vol. 12 (08): 100-102 [摘要]( 437 HTML (1 KB)  PDF  (711 KB)  ( 207 )

牛家凤① 林丽①

目的:减少实际工作中的不必要退药,促进临床用药安全、合理、有效。方法:分析本院病房退药原因、退药管理制度,以及2013 年10 月-2014 年3 月以来的退药情况。结果:退药情况在计算机新系统启用后有明显改善,平均退药率由2013 年12 月份的6% 降为2014 年3 月份的3%。结论:要进一步降低退药率,还需药房和医护人员共同努力,从而使退药工作更加规范、合理。

15 Vol. 12 (08): 103-106 [摘要]( 528 HTML (1 KB)  PDF  (719 KB)  ( 220 )

赵艳清① 陈祖勇①

目的:利用灰色模糊评价法进行妇产科临床管理的定量评价。方法:针对妇产科临床管理中各种指标因素进行专家打分,其后利用模糊数学评价法与灰色系统理论计算评价体系的权重值与量化的评价系数,最终得出综合评价系数。结果:量化的评价结果可以客观合理的反映医院护理中各方面指标因素的实际情况。结论:评价体系的建立可以及时有效的对妇产科临床管理做出评价,从而进行改进,督促内部建设的同时提高了患者的满意度。

15 Vol. 12 (08): 106-109 [摘要]( 460 HTML (1 KB)  PDF  (775 KB)  ( 296 )

武花娥①

目的:研究分析新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素。方法:选取本院2010 年6 月-2011年6 月新生儿科病房所收治的患儿共520 例,将其分为出现重症高胆红素症状的观察组患儿与未出现高胆红素血症的对照组患儿各260 例。通过归纳整合两组患儿的具体病因、病理机制、临床症状、治疗效果等数据信息,应用logistic 回归模型,对高胆红素血症的常见病因如感染、头颅血肿、窒息、早产等因素进行回顾性分析。结果:观察组与对照组、体重、贫血等方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。进行回顾性分析后发现,影响新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素主要有感染、早产、头颅血肿、窒息、溶血。结论:新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素种类繁多,其中主要的危险因素包括感染、早产、头颅血肿、溶血等。及时确定与准确把握这些临床危险因素,能够在一定程度上有效降低新生儿高胆红素血症的发生几率,同时也能够为该病症的临床诊疗活动提供有益的参考与指导。

15 Vol. 12 (08): 109-111 [摘要]( 524 HTML (1 KB)  PDF  (693 KB)  ( 176 )

吴悦①

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)、锁定加压钢板(LCP)内固定疗法在中老年不稳定股骨粗隆间骨折患者中的临床效果。方法:选取本院2011 年10 月-2013 年10 月收诊的中老年不稳定股骨粗隆间骨折患者共70 例,并以随机数字表法将其分成两组,每组35 例,将其中实施DHS 内固定治疗者纳入对照组,将实施LCP 内固定治疗者纳入观察组,分析并评估两组患者的临床治疗结局,总结治疗经验。结果:观察组治疗后的临床优良率为94.3%,对照组为82.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);但在手术时长、平均出血量等方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在安全性方面,观察组治疗期间共有2 例(5.7%)出现内固定失败、骨不连等情况,较对照组的7 例(20.0%)更具优越性,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为中老年不稳定股骨粗隆间骨折患者提供LCP 内固定疗法,较传统DHS 内固定疗法效果更确切,且安全性更可靠,适合在今后的临床上普及应用。

15 Vol. 12 (08): 112-113 [摘要]( 403 HTML (1 KB)  PDF  (660 KB)  ( 181 )

李纪华① 景治安① 胡和平①

目的:探讨应用颊黏膜Ⅰ期修复局限于龟头的前尿道狭窄的疗效。方法:回顾性分析2008-2013年应用颊黏膜Ⅰ期行尿道成形治疗局限于龟头的前尿道狭窄病例共25 例。尿道成形采用先切除前尿道狭窄段至近端0.5 cm 健康尿道,取宽1.5~2.0 cm、长3 cm(依据尿道狭窄长度)的长方形颊黏膜,将颊黏膜环绕22F 硅胶尿管缝合卷管,管状颊黏膜近端与健康尿道断端环形吻合,远端成形尿道外口。术后12~14 d 拔出尿管,定期评估排尿情况、尿流率、尿道造影及阴茎头外观。结果:术后随访12~60 个月,平均32 个月。21 例患者排尿通畅,尿道造影显示重建段尿道管腔通畅。总成功率84.0%。3 例患者出现近端吻合口狭窄,行尿道内切开及尿道扩张,术后排尿通畅;1 例患者早期出现黏膜坏死脱落,手术失败,再次行颊黏膜尿道成形后治愈。结论:口腔颊黏膜取材方便,抗感染能力强,易成活,结合阴茎头良好的血运等优势,应用颊黏膜Ⅰ期重建尿道治疗局限于龟头的前尿道狭窄,效果良好。

15 Vol. 12 (08): 114-116 [摘要]( 515 HTML (1 KB)  PDF  (702 KB)  ( 271 )

宋涛① 高晓军① 朱珊① 赵岚① 梁法生①

目的:探讨超声胆囊收缩功能在保胆手术中的应用价值。方法:2009 年12 月-2011 年12 月本院拟行保胆手术的胆囊结石及胆囊息肉样病变患者200 例,其中男95 例,女105 例,超声测量术前及术后胆囊收缩率。结果:200 例胆囊疾病患者中,胆囊结石56 例,胆囊息肉样病变43 例,胆囊结石合并息肉样病变101 例。根据胆囊收缩率分为两组,收缩功能正常组(胆囊收缩率≥ 30%)和收缩功能减低组(胆囊收缩率<30%)。收缩功能正常组120 例,收缩功能减低组80 例。术前超声胆囊收缩功能正常的患者,均实行了保胆手术,术后复发率仅为2.5%。对术前胆囊收缩率低于30% 的保胆术后患者,超声提示复发率明显高于胆囊收缩功能正常组,复发率达20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。胆囊结石的复发率高于胆囊息肉样病变患者,胆囊胆色素结石保胆手术后的复发率高于胆固醇结石的复发率。结论:超声胆囊收缩试验在保胆手术术式选择及术后恢复中有重要的临床应用价值。

15 Vol. 12 (08): 117-119 [摘要]( 527 HTML (1 KB)  PDF  (691 KB)  ( 220 )

蒲国士①

目的:总结精准腹腔镜下胃旁路术(LRYGB)后可能出现的并发症及其危险因素、治疗对策。方法:回顾性分析2010 年6 月-2013 年12 月本院89 例采用精准腹腔镜胃旁路术治疗的患者,详细记录并分析其临床资料。结果:89 例患者出现早期术后并发症9 例(10.1%),年龄>50 岁、糖尿病史、BMI 升高为术后早期并发症的危险因素(OR 值分别为1.87、2.14、1.78,P<0.05),出现晚期并发症8 例,年龄>50 岁、女性、合并慢性消化道疾病史为术后晚期并发症的危险因素(OR 值分别为1.82、1.96、1.67,P<0.05),所有患者经对症处理后病情均得到缓解。结论:腹腔镜下胃旁路手术并发症并不少见,年龄大、合并糖尿病、肥胖的患者更容易出现早期术后并发症,年龄大、女性、合并慢性消化道疾病史的患者更容易出现晚期术后并发症,临床上更应注意此类患者的术后情况,其出现并发症应积极采取对症处理。

15 Vol. 12 (08): 120-123 [摘要]( 561 HTML (1 KB)  PDF  (711 KB)  ( 200 )

刘锴①

目的:研究外后侧弧形切口双肌间隙入路手术对胫骨后外侧平台塌陷骨折患者的治疗作用。方法:从本院接诊的胫骨骨折患者中随机抽取50 例行外后侧弧形切口双肌间隙入路术治疗。通过胭肌、胫前肌和比目鱼肌间隙分别显露胫骨后外侧髁和前外侧髁,对复位骨折采用T 型钢板进行固定。手术后,对患者的痛苦等级进行评定,并按照相关医学规定对患者的膝关节功能进行评定。结果:经过临床干预后,观察组患者的疼痛症状均有好转,治疗前后统计数据差异明显。患者的膝关节功能基本达到正常水平,患者康复率为84.0%。结论:外后侧弧形切口双肌间隙入路手术治疗时间短,见效快,安全性高,且副作用少,能够有效减少患者的痛苦,对提高患者满意度有着重要意义,值得临床推广。

15 Vol. 12 (08): 124-125 [摘要]( 453 HTML (1 KB)  PDF  (660 KB)  ( 143 )

喻长发① 陈小琴①

目的:对肺结核咯血应用垂体后叶素治疗的临床效果进行研究分析。方法:从本院肺结核咯血患者中选取54 例,依照随机数字表法分为治疗组与对照组两组,每组各27 例。治疗组患者采用酚妥拉明+ 垂体后叶素治疗,对照组患者采用酚妥拉明治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗组患者临床治疗总有效率高达92.59%、轻度不良反应比率为66.67%、中度不良反应比率为29.63%,对照组患者临床治疗总有效率为62.96%、轻度不良反应比率为25.93%、中度不良反应比率为55.56%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗肺结核咯血疾病临床上垂体后叶素有良好作用,对患者临床症状具有一定改善作用。

15 Vol. 12 (08): 126-127 [摘要]( 453 HTML (1 KB)  PDF  (660 KB)  ( 361 )

梁晓悦① 庄君灿① 吴木富① 林艳玲① 杨永奕①

目的:探讨院前急救措施对急性心肌梗死预后的影响。方法:采用回顾式分析方法,随机从2012年6 月-2014 年6 月来本院治疗的急性心肌梗死患者病例中选出120 例,其中60 例获得本院急救人员进行的院前急救措施,作为急救组;另外60 例为自行来到医院治疗,作为对照组。对急救组采取的急救和转运措施进行分析,比较两组患者死亡率和满意度情况。结果:急救组有1 例现场死亡(1.67%),3 例入院后死亡(5.00%),总死亡率为6.67%,而对照组死亡率为13.33%,明显高于急救组;急救组患者的满意度为98.33%,明显高于对照组70.00%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性心肌梗死患者进行院前急救
是十分必要的,其可以提高心肌梗死抢救成功率,最大程度保证患者的健康,降低死亡率。

15 Vol. 12 (08): 128-131 [摘要]( 554 HTML (1 KB)  PDF  (722 KB)  ( 336 )

李彩红①

目的:探讨各种典型和不典型临床症状体征消化道穿孔的超声诊断临床分析。方法:回顾2005年6 月-2014 年6 月期间,76 例经手术证实的消化道穿孔患者的超声影像图资料,结合X 线检查及临床治疗进行分析。结果:76 例消化道穿孔超声诊断与手术后诊断相符,其中经超声定位的13 例消化道穿孔部位与术中所见部位相符。65 例具有典型临床症状体征消化道穿孔的X 线检查结果与超声检查结果一致;11 例不典型临床症状体征消化道穿孔经超声提示腹腔有少量积气,建议临床加压充气后再复查X 线出现阳性并获确诊。结论:消化道穿孔超声诊断符合率高,尤其对早期及不典型临床症状体征的消化道穿孔诊断优于X 线检查,并且弥补了X 线检查无法定位的缺陷;对可疑病例还可指导临床进一步行其他相应检查而确诊,对避免临床的漏诊、误诊具有重要指导意义。

15 Vol. 12 (08): 131-134 [摘要]( 442 HTML (1 KB)  PDF  (699 KB)  ( 185 )

余华① 黄佐贵① 李潇华① 杜国伟① 李厚荣① 殷波① 李倩① 金海燕① 向娟① 郭敏① 冉亮① 潘楠①

目的:探讨急性心肌梗死恶性室性心律失常患者的预后。方法:选取45 例急性心肌梗死恶性室性心律失常患者作为观察组和45 例冠心病非急性心肌梗死恶性室性心律失常患者作为对照组,接受电除颤、电复律、植入型心律转复除颤器及相关药物救治,对比分析两组患者预后情况。结果:两组患者接受救治后24 h成功率分别为77.77%、100%,2 周内存活率分别为66.66%、88.88%,1 年内存活率分别57.77%、84.44%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死恶性室性心律失常患者的死亡率很高,对该类患者应立即采取电除颤器、电复律及相关药物救治措施,改善预后,降低死亡率。

15 Vol. 12 (08): 135-137 [摘要]( 661 HTML (1 KB)  PDF  (694 KB)  ( 280 )

鲁奇志①

目的:探讨难治性功能失调性子宫出血给予宫腔镜下子宫内膜电切术的临床观察。方法:2012 年6 月-2014 年6 月,采用宫腔镜子宫内膜电切术(TCRE)治疗反复药物治疗无效的功血63 例,术前诊断性刮宫子宫内膜病理为单纯性增生38 例,息肉样增生18 例,腺瘤样增生7 例。术后第1、3、6 个月随访。结果:63 例TCRE 手术均顺利完成。无子宫穿孔、水中毒和盆腔脏器电损伤等并发症。均完成半年随访,闭经39 例(61.9%),月经少量15 例(23.8%),月经正常9 例(14.3%)。术后6 个月FSH、LH、E2、P 值与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCRE 是治疗难治性功血的微创技术,具有安全有效、不影响卵巢内分泌功能等优点。

15 Vol. 12 (08): 137-139 [摘要]( 415 HTML (1 KB)  PDF  (694 KB)  ( 215 )

茹敏晖① 骆谏英① 欧阳玉霞① 刘俊毅① 黄碧芳① 骆妙青① 曾见娣①

目的:探讨腹腔镜联合不同剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及护理。方法:收集本院2013 年6 月-2014 年6 月收治的48 例有子宫内膜异位症患者的资料,将其随机分为观察组和对照组,每组各24 例,对照组在进行腹腔镜手术后服用大剂量的米非司酮,而观察组在进行腹腔镜手术后服用小剂量的米非司酮,与此同时,两组患者在手术治疗过程中均给予相应的护理措施。两组患者均经过6 个月的治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组临床有效率54.17%、显效率37.50% 及无效率4.17% 与对照组45.38%、33.33%、4.17% 相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后的复发率方面,观察组4.17% 低于对照组(16.67%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合小剂量的米非司酮在治疗子宫内膜异位症中的临床疗效明显,同时在治疗过程中辅以全面的护理措施,进一步提高使用小剂量米非司酮的安全性,值得进一步推广。

15 Vol. 12 (08): 140-142 [摘要]( 591 HTML (1 KB)  PDF  (693 KB)  ( 407 )

杨祯玲① 黄七任①

目的:探讨老年消化道出血的临床治疗方法及效果。方法:随机将58 例老年消化道出血患者分为两组,每组29 例。对照组患者采用内镜下注射1: 10 000 肾上腺素治疗,观察组患者进行内镜下注射硬化剂治疗,比较两组止血成功率、住院时间、再出血率、并发症发生率及死亡率。结果:两组患者住院时间、止血成功率、再出血率、并发症发生率及死亡率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下注射硬化剂治疗老年消化道出血临床效果显著,有利于降低再出血率,值得在临床上推广应用。

15 Vol. 12 (08): 142-144 [摘要]( 569 HTML (1 KB)  PDF  (694 KB)  ( 159 )

黄笑英①

目的:探讨产前胎盘血管前置诊断中彩色多普勒超声的临床价值。方法:选取2011-2013 年本院产检的孕产妇多普勒超声检查资料进行分析,分析血管前置的发生情况。并结合临床手术进行进一步确诊。结果:孕检53186 例孕妇中血管前置发生28 例,发生率为0.053%,经产前超声诊断确诊25 例,检出率为89.29%,漏诊3 例。彩色多普勒超声检查中宫颈矢状切面条状血管跨越宫颈内口上方,可见胎盘的脐带切入口的切面,脐带血管接近或者跨越宫颈内口,胎盘边缘为胎盘脐带入口。3 例漏诊的患者均在晚孕期行B 型超声检查,阴道分娩,胎儿死亡。合并帆状胎盘17 例,合并副胎盘7 例,合并多叶胎盘4 例。结论:利用彩色多普勒超声进行产前检查可以有效的对胎盘血管前置予以诊断,并达到较高的诊断符合率,能够作为早期诊断的有效方法。

15 Vol. 12 (08): 144-146 [摘要]( 536 HTML (1 KB)  PDF  (689 KB)  ( 387 )

李焕雄① 何利华① 戴旭辉①

目的:比较分析微创经皮肾镜(MPCNL)和经尿道输尿管镜(URL)治疗输尿管上段结石的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析本院收治的输尿管上段结石158 例患者的临床资料,比较MPCNL 组和URL组患者的结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生率。结果:治疗前两组的临床资料比较差异无统计学意义,经治疗后,MPCNL 组的结石清除率高于URL 组,URL 组的手术时间、术中出血量和术后住院时间均比MPCNL 组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症发生率比较差异无统计学意义。结论:在临床中,应根据患者的结石情况、手术适应证和患者的治疗意愿确定最佳的治疗方案,以提高临床疗效和改善患者的满意度。

15 Vol. 12 (08): 147-149 [摘要]( 542 HTML (1 KB)  PDF  (725 KB)  ( 296 )

郭亚楠① 马玉萍②

本文阐述了胜任力的起源,从护士胜任力的概念、护士胜任力模型的构成与护士岗位胜任力的测评三方面,对国内外临床护士岗位胜任力的研究现状进行了概括,分析了国内有关护士胜任力概念与岗位胜任力评价等研究的不足。指出我国护士胜任力的研究还不成熟,缺乏客观、科学、有效的护士能力测量工具。因此,立足国情开展不同能级护士岗位胜任力的评估是未来临床护士岗位胜任力研究的方向。

15 Vol. 12 (08): 150-153 [摘要]( 615 HTML (1 KB)  PDF  (713 KB)  ( 704 )

鲁和震① 梁文红①

Th17 细胞和Treg 细胞是CD4+ T 淋巴细胞的新亚群,其发育和分化过程与Th1 和Th2 细胞是不同的,两者在功能上相互调节。Th17 细胞主要介导机体的炎症反应及自身免疫性疾病的发生,而Treg 细胞抑制免疫功能和维持免疫稳态有重要作用,两者存在相互转化的关系。目前研究发现Th17 和Treg 细胞与炎症反应性疾病,免疫性疾病和肿瘤等的发生发展相关,在口腔疾病中的作用也在逐步深入。本文就Th17 细胞和Treg细胞的作用和调节及其与口腔黏膜病的研究进展做一综述。

15 Vol. 12 (08): 153-156 [摘要]( 446 HTML (1 KB)  PDF  (715 KB)  ( 276 )

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