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王玉梅①
目的：观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸与更昔洛韦联合治疗婴儿巨细胞病毒（CMV）性肝炎的疗效。方法：将诊断为婴儿巨细胞性肝炎的66 例患儿随机数字表法分为两组，治疗组35 例，对照组31 例，对照组给予清热利胆、保肝退黄、补充维生素等常规治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与更昔洛韦，治疗2 周后，观察两组在肝脏缩小、血清胆红素及CMV 转阴方面的变化情况。结果：治疗2 周后，两组在肝脏缩小、降低血清转氨酶、血清胆红素、CMV 转阴等方面较治疗前均有改善，但治疗组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效满意，无明显不良反应。
2015 Vol. 12 (10): 1-3 [摘要]（
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解长飞① 陶运明②
目的：观察血液净化对烧伤脓毒症患者的临床治疗效果，探讨对血液净化的有效性与安全性。方法：随机抽取本院2013 年10 月-2014 年10 月入院接受治疗的50 例重度烧伤脓毒症患者，将50 例患者分成治疗组和观察组，治疗组25 例患者使用血液净化治疗，观察组25 例患者使用临床常规治疗，比较两组患者的生命体征与临床疗效。结果：治疗组患者的转归与预后情况相比观察组，效果良好，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的血清水平相比治疗前均有一定程度的降低，但是观察组降低程度相比治疗前差异不存在统计学意义，治疗组治疗后的降低水平相比治疗前有明显降低，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组效果优于观察组。结论：血液净化技术对改善脏器功能方面有良好作用，且其能够改善患者的血流动力学指标，降低因为烧伤而并发的脓毒症病情严重程度，因此能够实现改善烧伤脓毒症患者的不良应激反应，属于一项有效的治疗手段，临床治疗过程中此项方式可大力推广。
2015 Vol. 12 (10): 4-5 [摘要]（
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王加昌① 王久利① 苟培芳① 谢小艳①
目的：观察BLX 机用镍钛器械在一次法根管治疗中的临床应用效果。方法：选择门诊就诊需做根管治疗的患者200 例，根据患者选择采用机用BLX 镍钛器械根管预备或手用不锈钢K 型锉根管预备，比较两种方法根管预备充填后疼痛的发生情况。结果：根管治疗期间急症疼痛发生率，机用BLX 镍钛器械根管预备充填组为7%，手用不锈钢K 型锉根管预备充填组为37%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：BLX 镍钛机扩系统用于根管预备，提高工作效率，减少根管治疗期间急症疼痛，有利于根管充填治疗。
2015 Vol. 12 (10): 7-11 [摘要]（
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李永富① 冯星②
目的：通过比较足月缺氧缺血性脑病患儿与正常足月新生儿外周静脉血中淋巴细胞（Peripheralblood lymphocytes cell，PBLC）中钟基因Clock mRNA、Bmal1 mRNA 含量水平的变化，研究探讨HIE 所致的昼夜节律紊乱中对钟基因的影响。方法：采用半定量逆转录聚合酶链反应（Reverse Transcriptase Polymerase Chain
Reaction，RT-PCR）测定32 例缺氧缺血性脑病患儿（HIE 组）与24 例正常足月新生儿（对照组）外周血淋巴细胞中Clock mRNA、Bmal1 mRNA 的含量，并比较各组之间的差异。结果：HIE 组外周血淋巴细胞中ClockmRNA 和Bmal1 mRNA 的水平均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），HIE 组外周血淋巴细胞中Clock mRNA、Bmal1 mRNA 含量的变化趋势基本一致。结论：HIE 患儿PBLC 中Clock mRNA、Bmal1 mRNA 表达存在异常，两者可能在缺氧缺血后昼夜节律紊乱的发生起着一定的作用
2015 Vol. 12 (10): 11-14 [摘要]（
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高峰① 张振① 康晓魁① 李佳① 李帆② 任新亮② 张利通① 靳张宁①
目的：观察幼年小鼠与成年小鼠海马齿状回中Hes1 的表达差异，初步分析其对成年神经再生的影响。方法：将C57BL/6 雄性小鼠分为幼年组（10 d，N 组）和成年组（4 个月，A 组），每组8 只。分别对Hes1、BrdU、Doublecortin（DCX）、NeuN 采用免疫荧光技术染色并进行相应的细胞计数，初步分析BrdU、Hes1 双阳性细胞的细胞类型及表达水平。在显微镜下分离海马齿状回，采用Western blot 检测Hes1 的蛋白水平，观察对比两组间Hes1 蛋白表达的差异。结果：（1）Western blot 检测中A 组中的Hes1 蛋白的表达水平明显高于N 组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。（2）Hes1（+）细胞主要分布于齿状回颗粒细胞下层，并且大部分Hes1 阳性细胞同时表达Brdu；（3）A 组Hes1（+）细胞数量明显多于N 组，而BrdU（+）细胞明显少于N 组，且差异均有统计学意（P<0.05）。结论：Hes1 在幼年小鼠与成年小鼠齿状回颗粒细胞下层中的表达差异，导致了神经细胞增殖水平的不同，表明Hes1 的高表达可能抑制了神经再生。
2015 Vol. 12 (10): 15-18 [摘要]（
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黎宗汉① 谭思敏① 柯毅① 彭红娟①
目的：探讨Fas 及Fas-L 对小梁切除术后成纤维细胞凋亡的影响。方法：选取健康白兔20 只，随机分为对照组和观察组，每组各10 只，分别切下两组白兔带结膜、筋膜、巩膜及角膜缘的滤过手术区组织，进行成纤维细胞的培养，其中观察组进行青光眼小梁切除术。随机选取两组中各5 例成纤维细胞进行FasMcAb
处理，使用PI 染色、流式细胞仪检测所有细胞凋亡率。结果：经FasMcAb 处理的正常成纤维细胞凋亡率远高于未经FasMcAb 处理的正常成纤维细胞，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）；经FasMcAb 处理的青光眼小梁切除术滤过区组织成纤维细胞凋亡率远高于未经FasMcAb 处理的青光眼小梁切除术滤过区组织成纤维细胞，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）；经FasMcAb 处理的青光眼小梁切除术滤过区组织成纤维细胞凋亡率大于正常成纤维细胞，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：Fas/Fas-L 能够加速小梁切除术后成纤维细胞凋亡，可为减少青光眼小梁切除术后瘢痕化寻找一个新的突破口。
2015 Vol. 12 (10): 18-20 [摘要]（
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孔媛媛① 薛志强① 严功辉① 周华丽①
目的：分析血脂异常对腹膜透析患者超滤衰竭的影响。方法：选取本院收治的80 例接受腹膜透析患者为研究对象，且均接受腹膜透析治疗超过12 个月，对患者ALB（白蛋白）、Hb（血红蛋白）、T-ch（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）、BUN（尿素氮）、Cr（肌酐）、GIu（血糖）水平进行测量，计算患者肾功能，并详细记录两组患者透析时间。根据患者血脂情况将其分为血脂异常组39 例与血脂正常组41 例，比较两组患者透析超滤衰竭发生率；根据患者超滤情况分为超滤衰竭组22 例与超滤正常组58 例，比较两组患者肾功能、血脂水平、GIu、ALB 及Hb 之间的差异。结果：通过本次观察可以看出，血脂异常组患者腹膜透析超滤衰竭发生率高于血脂正常组；超滤衰竭组透析时间多于超滤正常组；超滤衰竭组舒张压、收缩压均高于超滤正常组；超滤衰竭组的T-Ch、TG 水平高于超滤正常组，超滤衰竭组HDL-C 水平明显低于超滤正常组，组间经对比，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：血脂异常是引发
患者出现腹膜透析超滤衰竭的重要因素之一，且血脂异常患者发生腹膜透析超滤衰竭与高TG、T-Ch 水平、低HDL-C 水平有密切关系。
2015 Vol. 12 (10): 21-23 [摘要]（
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杨天① 范志强① 温世和①
目的：分析汽化电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗在治疗浅表性膀胱癌中的临床疗效。方法：选取本院2010 年6 月-2012 年6 月收治的72 例膀胱癌患者，按照随机数字表法，将患者分为试验组与对照组，每组各36 例患者。其中，试验组采取汽化电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗，对照组仅行汽化电切术治疗，观察两组患者短期疗效并进行随访1 年。结果：试验组患者术后留置导尿管时间（3.7±0.5）d，对照组患者术后留置导尿管时间（6.3±0.7）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组术后1 年内出现肿瘤复发患者6 例，对照组复发12 例，两组患者肿瘤复发率比较差异具有统计学意义（P<0.05）；随访1 年试验组患者对治疗满意率为58.3%，高于对照组36.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：汽化电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗对于浅表性膀胱癌的治疗效果较好，明显降低患者短期复发率，提高了患者对治疗满意度，值得在临床应用。
2015 Vol. 12 (10): 24-26 [摘要]（
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黎振平① 高晓枫① 汪飞① 纪浩聪① 郭宗荣①
目的：评价Narcotrend（NT）与脑电双频谱指数（BIS）在监测右美托咪定麻醉诱导的优劣情况。方法：ASA 分级I 或Ⅱ级，择期行腹腔镜手术的患者60 例，将其随机数字表法分成NT 组和BIS 组，每组30例，诱导开始时采用微量泵输注右美托咪定1.0 μg/kg，输注时间为10 min。输注5 min 后开始静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg、芬太尼4 μg/kg、阿曲库铵0.15 mg/kg，输注右美托咪定10 min 后行气管插管，并分别测定诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管时（T2）、插管后1 min（T3）和5 min（T4）时的BIS 值、NT 值、平均动脉压（MAP）和心率（HR）。结果：NT 和BIS 评分呈直线正相关（r=0.901，P<0.01）；与诱导前比较，气管插管前BIS 值、NT 值、MAP 和HR 均明显降低（P<0.05）；与气管插管前（T1）比较，气管插管时（T2）、插管后1 min（T3）和5 min（T4）的BIS 值、NT 值、MAP 和HR 差异无统计学意义。结论：NT 可准确监测靶控输注右美托咪定的镇静效应，与BIS 相比无明显差异。
2015 Vol. 12 (10): 26-28 [摘要]（
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赵青梅①
目的：探讨舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉的临床效果和应用价值。方法：选择90 例择期开腹手术的患者行椎管内麻醉，随机数字表法分两组，每组45 例，Ⅰ组为舒芬太尼联合咪唑安定，Ⅱ组为芬太尼联合咪唑安定，比较临床效果。结果：在麻醉诱导后、手术开始、结束时Ⅰ组患者的收缩压、舒张压均明
显低于Ⅱ组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；Ⅰ组对心率与用药前相比的影响比Ⅱ组大，腹腔进行冲洗和探查时，Ⅰ组有体动反应的出现，且心血管波动幅度不如Ⅱ组明显。SpO2 Ⅰ组的相关参数略高于Ⅱ组，且诱导中出现SpO2<93% 的患者例数Ⅱ组多于Ⅰ组。结论：作为椎管内麻醉的辅助用药，舒芬太尼复合咪唑安定镇静镇痛和顺行性遗忘作用效果好，起效快，安全且不良反应发生率小。
2015 Vol. 12 (10): 29-31 [摘要]（
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李振华①
目的：研究膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法：选取T1T2 非肌层浸润性膀胱癌患者100 例，随机数字表法分为治疗组和对照组各50 例。对照组行膀胱部分切除术，治疗组行TURBT 术，并对两组的术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后并发症及复发率进行比较。结果：治疗组术中出血量（52.0±11.4）mL，手术时间（42.6±5.9）min，导尿管留置时间（2.2±0.4）d；对照组为（98.7±30.1）mL，（88.8±6.2）min，（4.7±1.0）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组术后出现并发症1 例，发生率为2.0%，显著低于对照组的16.0%（8 例），两组比较差异有统
计学意义（P<0.05）。治疗组13 例复发，复发率为26.0%，对照组14 例复发，复发率为28.0%，两组比较差异无统计学意义。结论：膀胱部分切除术与TURBT 治疗浅表性膀胱癌复发率相当，但TURBT 术出血量少、手术时间短、恢复快、并发症少等优点，值得临床推广应用。
2015 Vol. 12 (10): 31-33 [摘要]（
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章海峰① 沈佩雷①
目的：分析苏黄止咳胶囊联合阿斯美治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法：选取本院2013 年1月-2014 年10 月收治的80 例咳嗽变异型哮喘患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各40 例患者。观察组给予苏黄止咳胶囊联合阿斯美治疗，对照组给予阿斯美治疗，对比两组临床治疗效果，包括临床疗效、症状缓解时间及消失时间、肺功能指标变化情况。结果：观察组治疗总有效率为85.0%，对照组为62.5%，观察组治疗总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组状缓解时间及消失时间、复发率均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组肺功能指标变化情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者嗜酸性粒细胞计数均有所改善，但观察组患者的改善程度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：苏黄止咳胶囊联合阿斯美治疗咳嗽变异型哮喘临床治疗效果显著，患者症状可在较快时间改善及消失，患者肺功能改善情况良好。
2015 Vol. 12 (10): 34-37 [摘要]（
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孙云霞① 郭茜① 郭香荣① 吴林①
目的：探讨心理干预联合音乐疗法在肝脏3T 磁共振动态增强扫描中的作用及意义。方法：收集2012 年9 月-2014 年10 月来本院行肝脏MRI 动态增强扫描的患者共230 例，随机数字表法分为三组：实验一组采用常规护理，给予常规的认知干预护理和环境干预护理；实验二组采用心理干预，在常规治疗护理的基础上同时采用心理干预护理；实验三组采用音乐疗法，在心理干预的基础上加用音乐疗法干预。观察检查前后患者的心率、呼吸、血压，症状与心理变化以及三组完成检查所需的时间。结果：三组患者行MRI 检查后，常规护理组患者的心率、呼吸、血压均有明显增加，且心理护理组与音乐疗法组相比，心率、血压和呼吸也有不同
程度的轻度增高。常规护理组完成MRI 检查的时间是（25.5±6.7）min，明显长于心理护理组（20.5±4.1）min与音乐疗法组（18.3±2.1）min 的完成时间，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用科学适当的心理干预联合音乐疗法可减轻患者检查前后生命体征以及心理变化，缩短患者检查时间，帮助患者顺利完MRI 检查，为获得高质量的图像提供了保障。
2015 Vol. 12 (10): 37-40 [摘要]（
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林柏翰① 吴丽丽① 张基永①
目的：分析比较固定野调强技术和不同弧数的旋转容积调强在宫颈癌骨髓保护根治性全盆腔放射治疗的剂量学特点，寻找更优的治疗方案。方法：选取在汕头大学医学院附属肿瘤医院接受根治性放疗的ⅡA~ⅢB 期宫颈癌患者9 例，针对每例患者分别设计九野固定野调强（FF-IMRT）计划、双弧、三弧和四弧旋转容积调强（2A-VMAT、3A-VMAT、4VMAT）计划，比较四者靶区、骨盆骨髓，其他危及器官的剂量学差异和加速器跳数和照射时间。结果：IMRT、2A-VMAT、3A-VMAT 和4A-VMAT 四组计划均具有良好的靶区覆盖率，靶区适形度和均匀性以及骨盆骨髓受照剂量和受照体积（V10，V20，V40）无差异。三组VMAT 计划在危及器官的保护上无差异。VMAT 计划的小肠均略低于FF-IMRT 计划（P<0.008），在直肠的保护上，FFIMRT计划略优于3 弧VMAT 计划（P<0.008）。IMRT、2A-VMAT、3A-VMAT 和4A-VMAT 计划的加速器跳数分别为（1850.3±227.8）MU、（848.4±58.8）MU、（835.0±76.2）MU 和（910.8±43.3）MU，照射时间分别为（353.2±25.1）s、（136.2±3.6）s、（211.2±3.5）s 和（286.2±3.4）s。各组的加速器跳数和照射时间比较差异有统计学意义，调强计划的跳数和照射时间最多，两弧VMAT 最少。结论：综合考虑各种物理和生物因素，在宫颈癌骨髓保护根治性放疗计划中，双弧VMAT 技术照射为最优选择。
2015 Vol. 12 (10): 41-45 [摘要]（
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郭合伏① 董应霞① 杨芳娥①
目的：观察脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法：选择颈动脉粥样硬化斑块患者300 例，随机数字表法分为两组：A 组给予脑心通胶囊4 粒，3 次/d，阿托伐他汀钙片20 mg，1 次/d。B 组给予阿托伐他汀钙片20 mg，1 次/d，疗程12 周。用药前及用药后对颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块总面积、斑块总积分、血脂及血清C 反应蛋白（CRP）进行比较。结果：治疗12 周后，两组患者的颈动脉IMT、斑块总面积及斑块总积分比较、血脂水平比较、血清CRP 水平比较，A 组均低于B 组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙具有更好的抗动脉粥样硬化、逆转斑块、降脂等作用。值得临床推广。
2015 Vol. 12 (10): 45-47 [摘要]（
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户波① 毋英超①
目的：探讨阿奇霉素采用不同用药方式治疗小儿支原体感染的临床疗效。方法：随机抽取166 例本院2013 年1-12 月收治的小儿支原体感染患儿作为本次研究对象，按随机双盲法分为观察组与对照组，对照组患儿83 例，采用常规治疗方法的基础上，首次剂量为20 mg/kg 阿奇霉素注射液静脉滴注，持续用药5 d，1 次/d，后4 d 用药量为首次的一半，停药4 d 后，再次治疗3 d。观察组患儿83 例其他同上，在患儿停药4 d后，再次治疗5 d。治疗结束后，对两组患儿的临床疗效、住院时间及各种病症消失时间进行比较。结果：观察组患儿的痊愈率及总有效率分别为84.3%（70 例）、95.1%（79 例），对照组分别为79.5%（66 例）、91.5%
（76 例），两组比较差异无统计学意义。观察组患儿住院时间及各种症状消失时间均低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用阿奇霉素对患儿进行静脉滴注治疗5 d 后，停药4 d，再次治疗5 d，能有效缩短患儿的住院时间及各种疾病的消失时间，得到了患儿家属的一致好评，值得在临床上进行推广。
2015 Vol. 12 (10): 48-50 [摘要]（
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徐茂星①
目的：探讨瑞舒伐他汀与氟伐他汀对不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）的调脂作用的临床疗效。方法：将98 例UA 患者随机分为观察组和对照组，每组各49 例患者。在常规治疗包括硝酸酯类、抗血小板药物、钙离子拮抗剂和抗凝血药物基础上，对照组加服氟伐他汀20 mg，口服1 次/ 晚；观察组加服瑞舒伐他汀10 mg，口服1 次/ 晚，两组观察时间均为8 周，观察两组的临床疗效和治疗前后血脂及C- 反应蛋白（C-response protein，CRP）浓度的变化情况。结果：两组患者的临床症状均改善，观察组与对照组比较，有效率分别为93.88% 和79.59%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及CRP 浓度明显降低（P<0.05）；血高密度脂蛋白明显升高（P<0.05）。结论：瑞舒伐他汀和氟伐他汀均可以改善不稳定型心绞痛患者的临床症状，调脂作用效果明显，而瑞舒伐他汀的效果更好于氟伐他汀。
2015 Vol. 12 (10): 50-53 [摘要]（
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林琳① 徐飞鹏① 黄哲① 周才进① 朱文劲① 王玮尉①
目的：回顾性分析腹腔镜阑尾切除术（LA）几种常用的阑尾残端处理方式的优劣性。方法：LA治疗阑尾炎共352 例，根据阑尾残端处理方式分为单纯丝线结扎（A 组113 例）、单纯套扎线套扎（B 组137例）、经丝线结扎或套扎线套扎后加荷包缝合包埋（C 组102 例），比较三组的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、严重并发症。结果：三组患者手术过程顺利，无中转开腹，荷包缝合包埋组手术时间明显长于单纯丝线结扎组和单纯套扎线结扎组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；而单纯丝线结扎组与单纯套扎线结扎组手术时间比较差异无统计学意义；三组的术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、严重并发症方面比较差异无统计学意义。结论：LA 阑尾残端单纯丝线结扎、单纯套扎线套扎、经丝线结扎或套扎线套扎后加荷包缝合包埋均是安全可靠的，术中可根据阑尾根部情况选择合理的残端处理方式。
2015 Vol. 12 (10): 53-55 [摘要]（
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艾名洋① 黄素华① 周家凤① 王威① 陈锋① 赵小伟①
目的：研究游离带指背神经环指尺侧指动脉皮瓣修复指腹缺损手术方法与带蒂皮瓣修整术的手术效果比较。方法：选择2013 年8 月-2014 年8 月来本院进行指腹缺损组织修复的患者32 例，经患者同意，分为A 组16 例和B 组16 例。A 组采用游离带指背神经环指尺侧指动脉皮瓣修复，B 组采用同指体的指动脉皮瓣、指背筋膜皮瓣、临指皮瓣等方法进行修复。比较两组患者的植活率和满意度。结果：A 组总有效率81.25%，B组总有效率68.75%。结论：游离带指背神经环指尺侧指动脉皮瓣修复指腹缺损更适合指腹组织缺损的修复。
2015 Vol. 12 (10): 56-59 [摘要]（
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余念恩① 李平① 李安学①
目的：观察术前静注帕瑞昔布钠对胆囊切除患者术后躁动、疼痛所造成影响。方法：选择本院2013 年5 月-2014 年11 月期间所收治56 例胆囊结石患者作为研究对象，随机分为两组，观察组29 例患者，对照组27 例患者。观察组术前静注帕瑞昔布钠，对照组静注氟比洛芬酯，其他麻醉药物的使用相同，比较两组患者术后1、2、4、12、24 h 的疼痛情况、躁动发生率、不良反应发生率。结果：观察组患者术后1、2、4、12、24 h 的VAS 评分均显著低于对照组，提示疼痛感更轻，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后躁动发生率为6.8%（2/29），显著低于对照组的29.6%（8/27），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；此外，观察组恶心呕吐、皮肤瘙痒不良反应发生率也明显比对照组低，两组比较均有统计学意义（P<0.05）。结论：帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术中的应用具有较好镇痛效果，患者苏醒期镇静效果显著，同时也有效防止躁动、恶心呕吐等不良反应的出现，应用前景广阔，值得推广。
2015 Vol. 12 (10): 59-62 [摘要]（
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孙正海① 赵玉环① 王文林① 董美宏① 何东若① 李平① 韩云峰①
目的：探讨老年性痴呆患者（Alzheimer’s disease， AD）脑功能和脑内神经递质变化特点及意义。方法：在齐齐哈尔城区选取经过临床确诊的老年痴呆患者（AD）19 例作为病例组，按同社区、同性别、同年龄段（±3 岁）、同文化程度作为匹配条件，选择健康对照19 例，利用脑电超慢涨落图（Encephal of Lutuograph Technology， ET）技术检测病例组和对照组脑功能和脑内神经递质水平并进行比较，分析AD 患者脑功能和脑内神经递质变化的特点。结果：与对照组相比，病例组的脑功能优势涨落平均功率空间的前后功率梯度逆转数明显高于对照组（P<0.01）；病例组脑内γ- 氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）和乙酰胆碱（Ach）3 种神经递质显著降低（P<0.05）；5- 羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）3 种神经递质与对照组比较，差异无统计学意义。结论：AD 患者脑功率的逆转率高于对照组，AD 患者脑内神经递质存在GABA、Glu、Ach降低的变化。脑电超慢涨落图（ET）可检测脑功能和脑内神经递质水平，为AD 的诊断提供参考。
2015 Vol. 12 (10): 62-64 [摘要]（
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蚁爱莲①
目的：探讨人性化护理对ICU 清醒患者身体约束使用的影响及效果。方法：将90 例ICU 意识清醒同时使用身体约束的患者随机分为对照组和试验组，每组各45 例。对照组采用一般的常规护理，试验组则按常规护理外，还给予多项人性化护理。观察并比较两组的身体约束率的变化、护理满意度和发生的不良后果。结果：试验组的约束率、护理满意度和不良后果等临床指标均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理能减少ICU 清醒患者身体约束的使用，降低护理不良后果的发生，提高护理的满意度。
2015 Vol. 12 (10): 65-67 [摘要]（
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杨芝兰① 滕树艳①
目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜在不孕症诊治中的护理方法。方法：选取80 例确诊为不孕患者，通过宫腹腔镜联合手术诊治，以护理干预与否随机分为干预组和对照组，每组各40 例患者，干预组患者在住院期间进行完善的术前准备，精心的术后护理及全程的心理支持；对照组行常规护理。结果：干预组28 例成功妊娠，其中原发性不孕9 例，继发性不孕19 例，最短的妊娠时间是术后2 个月，最长为术后23 个月；28 例成功妊娠中的患者有4 例经辅助生殖技术妊娠成功，其余均为自然妊娠；有流产1 例、其余27 例均为足月分娩，属正常新生儿。对照组18 例成功妊娠，其中原发性不孕5 例，继发性不孕13 例，最短的妊娠时间是术后2.5 个月，最长为术后24 个月；18 例成功妊娠中的患者有6 例经辅助生殖技术妊娠成功，其余均为自然妊娠；有2 例异位妊娠、流产3 例、其余13 例均为足月分娩，属正常新生儿。两组异位妊娠率及流产率经统计学处理，无统计学意义（P>0.05）。干预组正常妊娠数及总妊娠数均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：宫腔镜联合腹腔镜治疗不孕症可提高诊断和治疗的有效性，护理人员做好术前、术后的护理及全程的心理支持是治疗成功的关键。
2015 Vol. 12 (10): 68-71 [摘要]（
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王妮①
目的：探讨白血病护理中优质护理服务概念的应用效果。方法：本次选取100 例白血病患者作研究对象，均为本院2013 年5 月-2014 年5 月收治，随机数字表法分为两组，每组各50 例患者。对照组行常规护理干预，观察组行优质护理服务，对两组的干预效果进行比较。结果：相较对照组，观察组患者满意度、护理质量评分呈较高水平，并发症发生率居较低水平，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：加强白血病患者优质护理服务概念的应用，可提高护理质量及患者满意度，确保临床安全，对保障预后和远期生存质量有非常重要的意义。
2015 Vol. 12 (10): 71-73 [摘要]（
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曾辉① 王红丽①
目的：在对老年痴呆患者进行护理干预后认证功能进行分析的基础上，提出提升老年痴呆患者治疗效果的对策建议。方法：根据简易智能量表（MMSE）、活动能力量表（ADL）对两组患者护理干预前、后病症状态进行评价。结果：研究组经护理干预，有56 例患者认知能力达标，而仅接受常规护理的对照组，其认知能力达标人数仅有23 例，此外，研究组患者各项生活质量评分都要高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预对老年痴呆症治疗工作有积极影响，它可以帮助老年患者恢复基本的社会行为能力、生活自理能力、事物认知能力。
2015 Vol. 12 (10): 74-77 [摘要]（
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郑喜艳① 周欢① 田玉洁① 陈聪①
目的：探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者抑郁症发生率的影响。方法：选取本院2011 年2月-2013 年2 月收治的60 例慢性阻塞性肺疾病患者进行研究，统计两组抑郁症发生率、1 年生存率和护理满意度。结果：干预组抑郁症、严重抑郁症发生率显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组和干预组1 年生存率比较差异无统计学意义。干预组护理满意率高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预能降低慢性阻塞性肺疾病患者抑郁症发生率，提高护理满意度，但不改善预后。
2015 Vol. 12 (10): 77-79 [摘要]（
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杨瑞① 霍丽丽① 张春啸① 陈祥云① 马超①
目的：探讨关节镜辅助下治疗习惯性髌骨脱位围手术期进行护理干预及康复训练对临床效果的影响。方法：27 例习惯性髌骨脱位患者在关节镜辅助下行外侧支持带松解、内侧支持带紧缩、重建术。围手术期针对不同患者给予心理指导，全面系统的健康知识宣教及综合功能康复训练等。结果：26 例患者术后恢复良好，1 例出现切口延迟愈合（18 d）。无坠积性性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症。术后患者住院5~18 d，平均（12.0±5）d。随访12~24 个月，平均（18.0±5）个月。1 例患者因惧痛出现膝关节粘连，主动伸20°、被动屈110°。其余患者随访期内无髌骨脱位再复发，无膝关节活动受限、髌骨稳定性较术前好转，术后效果满意。
结论：关节镜治疗习惯性髌骨脱位患者，围手术期采取科学、系统、针对性的护理干预，可有效预防术后并发症的发生，恢复膝关节功能，改善患者日常生活质量，提高一般运动能力。
2015 Vol. 12 (10): 80-83 [摘要]（
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汪学芸① 黄小燕①
护理管理工作在医院的正常运转和护理事业的发展中具有重要作用，而且有效的护理管理能够明显增强医院在医疗市场中的核心竞争力。护士承担着医疗提供者和医疗协调者的双重任务，而且护理工作贯穿于患者整个诊治过程中，所以，加强对护理工作队伍的建设和提高对于提高护理管理水平具有积极意义。本文主要从现代护理管理对护理工作人员的基本要求和更高要求两方面进行论述，为临床护理管理工作提供一定的理论基础。
2015 Vol. 12 (10): 83-86 [摘要]（
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陈莉① 孟长秀① 薛均① 黄成华①
目的：了解护理人员职业暴露危险因素，以制订有效防护措施，降低职业暴露风险。方法：对2013 年本院的37 例护士职业暴露登记报告表进行分析总结。结果：2013 年本院在职临床护士共364 人（含实习护士），发生职业暴露37 例，发生率为10.16%；暴露种类为锐器伤和皮肤黏膜暴露，其中锐器伤占89.19%（锐器伤中针刺伤占94.12%），皮肤黏膜暴露占10.81%，其他锐器伤5.58%。暴露源类型乙肝病毒15 例次占39.47%，丙肝病毒3 例次占7.89%，艾滋病毒2 例次占5.26%，梅毒螺旋体2 例次占5.26%，不确定12 例次占31.58%，未发现血缘性感染病毒3 例次占10.53%；暴露人员中27 人经过半年以上、其余10 人已经过3 个月以上追踪随访和随访，目前尚未发现一名护士因职业暴露而发生感染。结论：护理人员是锐器伤特别是针刺伤暴露的高危群体，应该制定更加有效的方法进行预防。
2015 Vol. 12 (10): 86-88 [摘要]（
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佟亚娟①
目的：探讨氟比洛芬酯应用于机械通气相关肺损伤患者护理措施及其效果。方法：选择本院重症监护室于2014 年1-6 月收治的需行机械通气患者60 例作为研究对象，均给予氟比洛芬酯，随机数字表法分为两组，对照组给予常规护理，监测体温、脉搏等，对照组给予针对性护理、气道管理护理及舒适护理等，比较两组患者效果差异。结果：观察组VAP、UEX 发生率分别为4 例（13.3%）、2 例（6.7%），均低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组舒适情况显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组睡眠、精神、饮食、心理状况评分分别为（4.51±0.38）分、（4.41±0.35）分、（4.55±0.36）分、（4.46±0.33）分，均明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：氟比洛芬酯应用于机械通气相关肺损伤患者时应注意临床护理措施实施，采取舒适护理及气道护理等有助于降低并发症发生，具有重要价值。
2015 Vol. 12 (10): 89-91 [摘要]（
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金香花① 刘瑛琦② 李玲①
从中医扶正祛邪法治疗阴虚内热型系统性红斑狼的理论基础、治则内涵，临床应用以及扶正祛邪法的中药复方研究方面阐述了中医扶正祛邪法在治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮的重要性。
2015 Vol. 12 (10): 92-94 [摘要]（
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吴长刚①
目的：探讨双黄连注射液治疗支气管肺炎的临床疗效及其对血清降钙素原水平影响。方法：选取2012 年1 月-2014 年6 月本院收治的支气管肺炎患者80 例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40 例患者，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组的基础上加用双黄连注射液治疗，两组疗程均为10 d。观察并对比两组的临床疗效和血清降钙素原水平。结果：观察组在临床总有效率方面明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组体温稳定、咳嗽、气急、肺部啰音消失、X 线炎症吸收及平均治愈时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清降钙素原水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：双黄连注射液治疗邪热壅肺型支气管肺炎临床疗效显著，值得临床推广应用。
2015 Vol. 12 (10): 95-97 [摘要]（
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杜震生① 张珊珊②
目的：观察健脾理气方对慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效及其对凋亡基因Survivin 与Fas 表达的影响。方法：66 例患者按按完全随机化法分为两组，治疗组和对照组各33 例。治疗组口服健脾理气方，对照组口服胃复春片，两组均治疗12 周。观察两组患者的综合疗效、临床症状、胃镜情况、病理情况、幽门螺旋杆菌（Hp）根除率及Survivin 与Fas 表达情况。结果：治疗组的综合疗效、临床症状积分、胃镜情况、病理评分和Hp 根除率均优于对照组，且可降低Survivin 的表达与提高Fas 的表达，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健脾理气方可以明显改善慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床症状，减轻胃黏膜肠上皮化生和不典型增生程度，其中降低Survivin 的表达与提高的Fas 表达可能为其机制之一。
2015 Vol. 12 (10): 98-102 [摘要]（
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王国范① 吴国庆① 郝志军①
目的：通过探讨中西医结合治疗结直肠癌的临床疗效，旨在为提高患者生活质量并延长生命提供理论依据。方法：选择2012 年1 月-2013 年1 月在本院接受治疗的结直肠癌患者112 例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组各56 例患者，对照组给予患者单纯西药化疗治疗，研究组患者在西药化疗的基础上结合中药治疗，对比两组患者近期有效率、复发转移率、不良反应率、疾病进展时间、疼痛评分及生活质量评分。结果：研究组患者近期有效率为80.36%、复发转移率17.86%、不良反应率为21.43%、疾病进展时间为（12.84±1.03）个月、疼痛评分为（3.41±1.01）分、生活质量评分为（144.51±3.59）分，研究组均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗结直肠癌可以提高治疗近期有效率和患者生活质量、延长患者生命。
2015 Vol. 12 (10): 102-104 [摘要]（
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张利娜①
目的：观察联合用药治疗外感高热的疗效。方法：治疗组42 例给予联合用药治疗，对照组40 例给予单纯治疗，两组均7 天为一疗程，用药2 个疗程后判定疗效。结果：治疗组总有效率为80.95%，明显高于对照组50.0%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合用药治疗外感高热的疗效肯定，可有效缩短病程，安全可靠。
2015 Vol. 12 (10): 105-107 [摘要]（
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洪厚云①
目的：提倡慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭长期氧疗可以提高生存率。方法：采用问卷调查和通过电话随访患有慢性阻塞性肺疾病患者约有450 例，了解家庭氧疗的吸氧时间、吸氧量和吸氧使用设备，提出家庭氧疗注意事项。结果：家庭患者每天坚持吸氧在15 h 以上，改善肺功能，增强人体免疫力，对改善各系统功能有显著的效果。结论：慢性阻塞性肺疾病患者每天坚持长期家庭氧疗，可以减轻患者经济负担，更能改善患者的生活质量，降低医疗成本和费用，提高生存率，值得社区卫生推广。
2015 Vol. 12 (10): 108-111 [摘要]（
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曹征① 王春燕① 曹建萍① 徐芸① 史成章①
目的：评价血清中抗组织转谷氨酰胺酶（tTG）抗体与抗麦胶蛋白抗体（AGA）在乳糜泻（CeliacDisease， CD）中的诊断价值。方法：对198 例慢性腹泻患者进行血清特异性抗体检测，并结合胃肠镜及病理学检查进行疾病诊断。结果：在15 例经胃肠镜和病理学确诊的CD 患者中，Anti-tTG 阳性14 例，AGA 阳性15例；在183 例非CD 患者中，tTG 阳性5 例，AGA 阳性38 例。结论：通过ROC 曲线分析，血清抗组织转谷氨酰胺酶（tTG）抗体的阳性预测值PPV 及阴性预测值NPV 都较为理想，可作为CD 筛查与诊断的重要指标。
2015 Vol. 12 (10): 111-113 [摘要]（
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余茜① 方圆①
目的：尝试在本院药剂科人员中推行品管圈活动，提升药事服务质量。方法：2014 年1-6 月，率先在静脉用药调配中心尝试推行QCC 活动，进行过程评价和管理。结果：通过QCC 开展，使药品说明书认知问题由改善前的127 例降至55 例，提高了药品说明书的认知率。结论：在药学人员中开展品管圈活动是可行的，提升了药事服务质量。
2015 Vol. 12 (10): 114-117 [摘要]（
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刘虹群①
病案管理信息系统已在医院广泛应用，它是利用网络技术和计算机系统对病案信息进行现代化管理的有效方法。数据质量缺陷是信息系统运行中经常出现的问题，给医院工作人员及管理者造成诸多不利影响。本文从病案信息的特点出发，简要分析了数据质量存在的问题，详细论述了数据质量问题对医院病案管理信息系统的影响，并提出几点解决数据质量问题的对策。
2015 Vol. 12 (10): 117-120 [摘要]（
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鲁静① 杨丽萍①
目的：总结本院新生儿先天性甲状腺功能低下症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）的发病情况和临床体会。方法：选择2013 年1 月1 日-2014 年7 月31 日在本院产科分娩及同期在本院新生儿重症监护病房（NICU）住院的9654 例新生儿为研究对象，进行新生儿疾病筛查。CH 采用时间分辨免疫荧光法检测，PKU 采用Guthrie 细菌抑制法检测。结果：共筛查新生儿9654 例，确诊CH 9 例，发病率0.932‰ ；确诊PKU 2 例，发病率0.207‰。结论：认识和了解CH 及PKU 的发病机理和诊疗要求，重视NICU 患儿是CH 和PKU 的高发群体，开展新生儿疾病筛查，早期发现，早期诊断，可有效地提高出生人口素质。
2015 Vol. 12 (10): 121-123 [摘要]（
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张庆① 李军堂① 张进凤① 崔琳①
目的：分析肾嗜酸细胞瘤的多排螺旋CT 增强扫描特征及病理表现，以提高诊断准确性。方法：对12 例经手术后病理证实的肾嗜酸细胞腺瘤患者的多期增强CT 影像学特点及病理结果进行回顾性分析。结果：11 例为单发病灶，1 例为多发病灶。病灶最大径20.0~87.0 mm，平均53.5 mm。1 例行CT 平扫显示肿瘤实质呈略高密度影，中心瘢痕呈低密度影。皮质期5 例不均匀强化，6 例肿瘤实性部分较均匀强化，所有病灶强化程度均高于髓质，低于皮质；实质期病灶强化程度均低于髓质，2 例欠均匀强化，10 例病灶密度趋向均匀强化；延迟期肿瘤实性部分整体密度较均匀强化并低于肾实质，与病理上该肿瘤较少发生出血、坏死、囊变相对应。其中1 例双肾多灶病变亦遵循上述强化方式。6 例见中央裂隙状或星芒状瘢痕，所有病例均未见钙化。结论：肾嗜酸细胞瘤是一种少见的肾脏良性肿瘤，多期螺旋CT 增强扫描有一定影像学特点，如果能在术前提示到本病的可能性，可采取肾穿刺活检或手术中冰冻病理活检，对临床手术治疗方案的制定有重要参考意义。
2015 Vol. 12 (10): 124-129 [摘要]（
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王绪耀① 权明桃② 李晓娟② 雷丹② 吴华炼② 王燕②
目的：了解综合干预对机械通气患者床头抬高依从性的影响。方法：对某三甲医院综合ICU 机械通气患者床头抬高进行综合干预，分析干预前后4∶00、10：00、17∶00、23∶00 床头抬高依从性的变化情况。结果：综合干预前后，机械通气患者床头抬高≥ 30° 依从性分别为70.55%、94.54%，其中4∶00、10∶00、17∶00、23∶00 4 个时间点也分别由干预前的59.73%、84.09%、67.70%、68.95% 提升至91.91%、94.76%、94.82%、96.47%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对ICU 机械通气患者床头抬高的综合干预，提高了ICU 临床护士对机械通气患者床头抬高重要性的认识，进而提高了机械通气患者床头抬高的依从性。
2015 Vol. 12 (10): 129-132 [摘要]（
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吴跃华① 刘凯① 肖雅娟① 冯树森① 赵雪霞① 侯晓连①
目的：动态比较骨折后脑梗死与未合并骨折脑梗死患者血液C- 反应蛋白、纤维蛋白原水平。方法：选择入神经内科及骨科住院的脑梗死患者，包括老年骨折后急性脑梗死患者，分为合并骨折组与未合并骨折组，入院后第2 天采集血液，化验C- 反应蛋白、纤维蛋白原，对两组上述指标进行统计学分析。结果：合并骨折组C- 反应蛋白、纤维蛋白原含量均明显高于未合并骨折组；CRP、FIB 水平与脑梗死体积大小呈正相关，并且相同体积合并骨折组明显高于未合并骨折组；CRP、FIB 水平与神经功能受损程度（轻型、中型、重型）呈正相关，并且相同神经功能受损程度合并骨折组明显高于未合并骨折组，两组比较均差异具有统计学意义（P<0.05）。从而得出骨折后上述两项指标升高，是老年骨折患者患急性脑梗死的危险因素。结论：CRP、FIB 参与脑梗塞的病理过程，检测CRP、FIB 可评估脑梗死体积、神经受损程度及预后，同时骨科医生可通过检测两者，预防骨折后脑梗死的发生。
2015 Vol. 12 (10): 133-135 [摘要]（
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苏立军① 刘玉法① 陈广新①
目的：研究亚临床甲状腺功能减退对冠状动脉粥样硬化患者的影响。方法：采用随机数字表法将冠状动脉粥样硬化患者分为两组，对照组为甲状腺功能未减退的冠状动脉粥样硬化患者，实验组为甲状腺功能减退的冠状动脉粥样硬化的患者，对比两组患者的血脂各项指标，以及两组患者的冠状动脉粥样硬化的程度对比。结果：与对照组患者比较，实验组患者的血清中促甲状腺激素、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇均升高，高密度脂蛋白胆固醇明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者冠状动脉粥样硬化率较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：亚临床甲状腺功能减退对冠状动脉粥样硬化有一定的
潜在危险因素，值得引起重视并积极进行预防和改善。
2015 Vol. 12 (10): 136-138 [摘要]（
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李昆仑① 陈昕① 李博① 王彬①
目的：探讨胆道镜辅助下胆道探查术后一期缝合胆总管的安全性、手术指征及手术方法。方法：选择性地对103 例有胆道探查指征的患者，术中行胆道镜探查取石后做胆总管一期缝合，回顾性分析其疗效。结果：103 例均获痊愈，5 例发生胆瘘，3 例复发胆道结石。随访3 个月~3 年，未出现胆道狭窄、胆道残余结石，无胆管炎、梗阻性黄疸、腹盆腔感染、急性胰腺炎等并发症。结论：只要严格掌握适应证、缝合技巧及技术要领，胆道镜下胆道探查术后一期缝合胆总管是安全的。
2015 Vol. 12 (10): 138-140 [摘要]（
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张继红① 汤天军①
目的：研究分析肝脏占位病变采用超声引导下经皮肝脏穿刺活检术的临床诊疗效果。方法：选取2013 年4 月-2014 年8 月来本院会诊的80 例肝脏占位病变患者，分别对患者进行3 次诊断，分别为CT 检验、常规超声检验以及超声引导下经皮肝脏穿刺活检术检验，比较3 次诊断的病变类型所占比例，临床诊断的敏感性、特异性以及准确性。结果：经超声引导下经皮肝脏穿刺活检术病理学检验结果为原发性肝癌22 例，占2.75%，慢性乙型肝炎18 例，占2.25%；肝硬化16 例，占20.00%；肝细胞肝癌8 例，占10.00%；非酒精性脂肪肝7 例，占8.75%；转移癌5 例，占6.25%；慢性肝炎2 例，占2.50%；酒精性肝病1 例，占1.25%；增生结节1 例，占1.25%。超声引导下经皮肝脏穿刺活检术检验的敏感性81.25%，特异性85.00%，准确性92.50%，显著高于常规的超声检验，比较差异具统计学意义（P<0.05）。结论：超声引导下经皮肝脏穿刺活检术是临床上一种安全、有效应用于肝脏占位病变的诊断手段，可以提高诊断的准确性，早期诊断有利于患者的治疗和预后。
2015 Vol. 12 (10): 141-144 [摘要]（
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刘方宇① 丁存善①
目的：探讨氧化锆全瓷冠修复体的临床应用注意事项及其美学性、稳定性和生物相容性。方法：选取本院口腔科收治的59 例患者（患牙78 颗），行CAD/CAM 氧化锆全瓷冠修复患牙，随访一年，通过对全瓷冠色彩在口内的匹配度、有无破损和崩瓷、牙龈的健康状况以及与邻牙的接触关系来研究其美学性能、生物性能及稳定性。结果：59 例患者对修复的效果整体满意。结论：通过CAD/CAM 技术完成的氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中增加了全冠的美学效果，提升了冠修复的稳定性和生物相容性。
2015 Vol. 12 (10): 144-146 [摘要]（
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唐荣志① 赖海标① 钟亮① 黄智峰① 曾晔① 李森①
目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗L5~L3 嵌顿性输尿管上段结石的手术技巧及其临床疗效。方法：选取2013 年3 月-2014 年10 月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石56 例患者，结石大小0.7 cm×0.5 cm~1.6 cm×0.8 cm。结果：本组56 例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率92.9%（52/56），
1 例因输尿管扭曲严重，输尿管镜无法到达结石处，中转开放手术，3 例因输尿管结石较硬，碎石过程中结石滑入肾内，平均手术时间28 min，平均术后住院时间3 d。术中及术后无输尿管黏膜套脱，输尿管穿孔，肾破裂，高热，脓毒血症等并发症。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗L5~L3 嵌顿性输尿管上段结石，临床效果满意，术中需注意手术技巧，避免手术并发症的发生，提高临床疗效。
2015 Vol. 12 (10): 147-150 [摘要]（
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郑永刚① 李霞①
目的：探讨罗红霉素缓释胶囊维持治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法：选择113 例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，两组均给予常规的氧疗、化痰、平喘、调节免疫、支持及健康教育等治疗。在此基础上，治疗组予以罗红霉素缓释胶囊0.15 g，口服，1 次/d，维持治疗6 个月。治疗结束后对比组内治疗前后患者呼吸困难、肺功能、6 min 步行试验（6-MWT）、生活质量、急性加重次数指标，并对治疗后两组上述指标进行对比分析。结果：两组自身治疗前后对比，治疗后FEV1/FVC（%）及6-MWT 均较治疗前增加，急性发作频率及呼吸困难情况均较治疗前减少，生活质量提高（P<0.05）；治疗组治疗后FEV1/FVC（%）及6-MWT 高于对照组，急性发作频率及呼吸困难程度低于对照组，生活质量评估优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：罗红霉素缓释胶囊维持治疗稳定期COPD 对缓解呼吸困难、改善肺功能、提高生活质量及预防复发疗效显著。
2015 Vol. 12 (10): 150-152 [摘要]（
588
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杨伟煌① 黄平①
呼出气冷凝液（EBC）是一种新兴的呼吸道系统疾病检测方法。通过检测EBC 中的实时生物标记物，以评价气道急慢性炎症、氧化应激水平。由于EBC 具有无创、实时监测、简便、可重复等优点，具有良好的发展应用前景，因而可作为肺部疾病的诊断、疾病严重程度、药物疗效及预后评估，在COPD、哮喘、肺癌
及间质性肺病得到广泛应用。本文对近年来EBC 在COPD、哮喘、肺癌及间质性肺病中的研究做简要综述。
2015 Vol. 12 (10): 153-156 [摘要]（
615
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京公网安备11010602130019