数据收录
摘要目录

中国医学创新

    

2015年 12卷 11期

刊出日期 2016-04-15

张晶① 胡泽成① 陈忠东①

目的:评价晚期卵巢癌术后静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗的疗效及不良反应。方法:将2007 年7 月-2009 年7 月本科收治的晚期上皮性卵巢癌行细胞减灭或根治术的患者46 例,随机单盲分成洛铂组(紫杉醇静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗)与顺铂组(紫杉醇静脉联合顺铂腹腔恒温循环热灌注化疗),每组各23 例患者,分析两组患者的生存情况及毒副反应。结果:两组46 例患者都完成全部6 个周期的治疗,洛铂组患者术后3 年生存率69.5%,5 年生存率为52.1%,与顺铂组比较差异无统计学意义(P>0.05)。虽然洛铂组不良反应较顺铂组差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者均可耐受。结论:术后静脉联合腹腔恒温热循环灌注化疗是晚期卵巢癌行减灭术后的有效辅助化疗,使用洛铂代替顺铂治疗具有同样的疗效,且不良反应较轻、患者耐受性更好,两种方法均可使晚期卵巢癌患者获得较理想的生存率。

2015 Vol. 12 (11): 1-4 [摘要]( 742 HTML (1 KB)  PDF  (697 KB)  ( 391 )

朱文标① 郑少秋① 卢善明① 谢寿城①

目的:比较IHC 与FISH 检测乳腺浸润性导管癌HER-2 的一致性。方法:分别用IHC 和FISH 对118 例乳腺浸润性导管癌HER-2 进行检测,比较两者检测结果的相关性。结果:118 例浸润性乳腺导管癌标本,IHC 检测结果为:14 例为(-);20 例为(1+),55 例为(2+),29 例为(3+)。FISH 检测结果为:53 例为>2.2,
64 例为<1.8,1 例为1.8-2.2。IHC 检测HER-2 阳性的病例FISH 检测中阳性符合率96.6%(28/29),IHC 检测HER-2 阴性的病例FISH 检测均为阴性,符合率100%(34/34)。IHC 检测HER-2(2+)的55 例患者中有25例经FISH 检测证实HER-2 阳性,30 例呈阴性。FISH 检测共发现5 例17 号染色体多体,其发生率为4.24%。IHC 检测到8 例乳腺癌HER-2 表达存在异质性,异质性在FISH 检测中亦得到证实。结论:IHC 与FISH 检测乳腺浸润性导管癌HER-2 具有高度一致性,免疫组化HER-2(2+)病例需行FISH 检测。

2015 Vol. 12 (11): 5-7 [摘要]( 715 HTML (1 KB)  PDF  (672 KB)  ( 437 )

侯毅斌① 刘琦① 段光峰① 萧慧菊① 王峻① 汤日杰①

目的:分析和研究采用弥散加权成像对肝癌放射治疗效果进行评价的作用。方法:随机抽取2012年7 月-2014 年7 月在本院肿瘤科进行放射治疗的肝癌患者67 例。分别采用传统形态影像学和弥散加权成像法对患者的临床疗效进行评价,并就两种方法的评价作用进行对比、统计和分析。结果:临床对比分析显示,患者经传统形态影像学扫描的肿瘤体积值无明显差异,前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。而弥散加权成像扫描得出的治疗前后ADC 值有明显变化,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用弥散加权成像对肝癌患者的放射治疗进行疗效评价,能够及时、准确地反映出病灶ADC 的变化情况,是一种科学、有效、理想的肝癌放疗效果评价方法。

2015 Vol. 12 (11): 8-11 [摘要]( 490 HTML (1 KB)  PDF  (728 KB)  ( 263 )

陈芳①

目的:探讨超声弹性成像技术在2 型糖尿病(T2DM)患者动脉血管壁弹性评估中的价值。方法:采用超声弹性成像技术检测40 例T2DM 患者颈、肱动脉弹性功能参数,同期选择40 例门诊健康体检者作为研究对照组。比较两组颈、肱动脉弹性功能参数,并分析血糖、IMT 厚度与颈、肱动脉B/A 的相关性。结果:T2DM 组患者颈动脉B/A 和肱动脉B/A1 均明显高于对照组(P<0.05);颈动脉B/A 与IMT 厚度呈正相关性关系(r=0.574,P<0.05);颈动脉IMT 厚度与血糖水平呈正相关性关系(r=0.612,P<0.05);肱动脉B/A1 与血糖水平呈正相关性关系(r=0.548,P<0.05)。结论:超声弹性成像技术可快速和有效评价T2DM 患者早期动脉血管壁弹性变化。

2015 Vol. 12 (11): 11-13 [摘要]( 653 HTML (1 KB)  PDF  (672 KB)  ( 274 )

罗翊芝① 谭晓晖① 伍伟铭① 朱可云①

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平及意义。方法:选取200 例患者,其中心功能正常患者100 例(对照组),CHF 患者100 例(CHF 组)。按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将CHF 患者分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。比较分析非CHF 患者及CHF 患者Hcy、N 端B 型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及左室射血分数(LVEF)。结果:CHF 组的Hcy 水平高于对照组(P<0.05),且不同心功能分级(Ⅱ~Ⅳ级)患者之间的Hcy 水平比较差异有统计学意义(P<0.05);CHF 组的NT-proBNP 水平高于对照组(P<0.05),且不同心功能分级(Ⅱ~Ⅳ级)患者之间的NT-proBNP 水平比较差异有统计学意义(P<0.05);CHF 组的LVEF 低于对照组(P<0.05),且不同心功能分级(Ⅱ~Ⅳ级)患者之间的LVEF 比较差异有统计学意义(P<0.05)。CHF 组血浆Hcy 水平与NT-proBNP 水平呈正相关(r=0.564,P<0.05),与LVEF 呈负相关(r=0.455,P<0.05)。结论:CHF 患者血浆Hcy 升高,Hcy 水平有可能作为CHF 的重要标志物之一。

2015 Vol. 12 (11): 14-16 [摘要]( 493 HTML (1 KB)  PDF  (676 KB)  ( 181 )

陈凯① 辜树勇① 杨逸峰①

目的:研究腹腔镜手术在急性阑尾炎中的应用价值。方法:选取本院2012 年9 月-2014 年9 月收治的128 例急性阑尾炎患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各64 例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的术中出血量、手术时间、排气恢复时间、
术后下床活动时间、术后抗生素使用时间、住院时间与并发症发生率。结果:(1)观察组的术中出血量、手术时间与排气恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患者的术后下床活动时间、术后抗生素使用时间与住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)患者并发症主要表现为切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿。观察组中有4 例患者出现并发症,并发症发生率为6.25%。对照组中有8 例患者发生并发症,并发症发生率为12.50%。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术在急性阑尾炎疾病的治疗中有着较高的应用价值,有利于降低术中出血量,让患者尽早下床活动,缩短住院时间与抗生素使用时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

2015 Vol. 12 (11): 16-19 [摘要]( 608 HTML (1 KB)  PDF  (691 KB)  ( 252 )

李可荣① 成世立① 邹进益①

目的:分析不同血液净化方法对肾性骨病相关因子的影响。方法:选取本院收治进行血液透析的肾性骨病患者326 例并分为两组。对照组采用普通血液透析方式进行治疗;观察组采用联合式血液净化方式进行治疗。比较两组患者治疗前后各项指标的变化,同时计算钙磷乘积。结果:观察组临床治疗效果显著高于对照组,不良反应显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用联合式血液净化方式可以更好地清除患者体内甲状旁腺激素和β2- 微球蛋白,并修复患者体内钙磷代谢紊乱的现象。

2015 Vol. 12 (11): 20-23 [摘要]( 490 HTML (1 KB)  PDF  (694 KB)  ( 213 )

刘珺① 董旭东①

目的:研究幽门螺杆菌(Hp)在消化不良妊娠妇女中的表达,探讨Hp 感染与消化不良的相关性。方法:将本院2012 年3 月-2013 年9 月接诊的90 例消化不良妊娠孕妇作为研究对象,另选取同期90 例无消化不良症状和胃肠道疾病史的妊娠妇女作为对照组。对两组妊娠妇女Hp 和CagA 的情况进行分析。结果:Hp血清阳性检出率在消化不良组中略高于对照组,但差异无统计学意义(68% vs 59%,P>0.05)。在Hp 阳性的病例中有消化道症状和无消化道症状两组的CagA 阳性率差异有统计学意义(62% vs 43%,P=0.0002)。结论:在消化不良的妊娠妇女中,Hp 感染增高,但差异无统计学意义, CagA 血清阳性者中消化不良的发病率显著高
于CagA 阴性者,由此可见,高致病性Hp 菌株与妊娠妇女消化不良密切相关。临床治疗,应将Hp 菌株的清除作为切入点,通过清除Hp 菌株,减轻消化不良的症状。

2015 Vol. 12 (11): 23-25 [摘要]( 581 HTML (1 KB)  PDF  (671 KB)  ( 274 )

高华①

目的:总结巴比妥昏迷疗法在重型颅脑创伤中的临床疗效及预后情况。方法:本次研究资料选自2013 年2 月-2014 年8 月期间在本院接受诊治的82 例重型颅脑创伤患者,将其随机分为两组,每组各41 例患者。对照组接受常规治疗,而试验组则接受巴比妥昏迷疗法,对比及分析两组患者的治疗情况以及预后情况。结果:两组患者治疗24、48 h 后给予进行实时监测,其检测结果表明两组患者在颅腔内脑脊液的压力、脑血流量等临床指标方面均有所下降,且与对照组患者比较,试验组患者临床指标下降幅度更大,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上巴比妥昏迷疗法在重型颅脑创伤中的临床疗效及预后效果较为显著,除了能够控制患者颅腔内脑脊液的压力、最大限度提升其脑灌注之外,还能够改善患者脑缺血或者脑缺氧症状,对于脑组织起着全方位保护作用,因此具有较高可行性,建议推广。

2015 Vol. 12 (11): 26-29 [摘要]( 623 HTML (1 KB)  PDF  (703 KB)  ( 424 )

钟佳静① 董华①

目的:探讨体外受精- 胚胎移植(IVF-ET)周期中,卵泡期联合黄体期促排卵在卵巢低反应(P0R)患者中的应用及临床体会。方法:分析68 例POR 患者IVF 周期中经卵泡期微刺激阶段和后续的黄体期促排卵阶段的平均获卵数、获卵比例、受精率、冷冻胚胎数、优质胚胎率及临产妊娠率指标。结果:两个阶段受精率、优质胚胎率比较差异均无统计学差异(P>O.05),但黄体期促排卵阶段的平均获卵数、获卵比例、冷冻胚胎数及临产妊娠率明显高于卵泡期阶段(P<O.05),而卵泡期联合黄体期取卵的平均获卵数、获卵比例、冰冻胚胎数明显多于单纯卵泡期取卵(P<0.05),最终临床妊娠人数达到14 例。结论:在POR 患者中,黄体期促排卵方案周期获卵数、冷冻胚胎数及临产妊娠率高,提示卵泡期联合黄体期促排卵方案能够有效改善POR患者的临床妊娠结局。 

2015 Vol. 12 (11): 29-31 [摘要]( 597 HTML (1 KB)  PDF  (673 KB)  ( 330 )

李正学①

目的:探讨慢性特发性荨麻疹患者血清B 淋巴细胞刺激因子(BlyS)对抗IgE 抗体和抗FcεRI 抗体的影响。方法:选取慢性特发性荨麻疹患者100 例作为疾病组,选取同期体检健康者100 例作为健康组。检测两组受试者血清BlyS、抗IgE 抗体及抗FcεRI 抗体水平;分离培养疾病组患者外周血中的B 淋巴细胞,分为两份保存,在其中一份培养液中加入有效水平的BlyS,检测抗IgE 抗体及抗FcεRI 抗体水平,作为试验组,将另一份作为空白对照组。分析血清BlyS 与抗IgE 抗体及抗FcεRI 抗体之间的关系。结果:疾病组血清BlyS、抗IgE 抗体及抗FcεRI 抗体水平明显高于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组培养液中抗IgE 抗体及抗FcεRI 抗体水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组中抗IgE 抗体及抗FcεRI抗体水平与BlyS 呈正相关(r=0.765、0.722,P<0.05)。结论:慢性特发性荨麻疹患者血清BlyS 可刺激B 淋巴细胞产生抗IgE 抗体和抗FcεRI 抗体,这可能与慢性特发性荨麻疹的发病机制有关。

2015 Vol. 12 (11): 32-34 [摘要]( 429 HTML (1 KB)  PDF  (694 KB)  ( 293 )

熊林① 夏炳树① 王军① 陈超坤①

目的:回顾性分析动力髋螺钉(DHS)和股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:收集2006 年1 月-2013 年1 月期间,因股骨粗隆间骨折接受DHS 或PFNA 内固定手术者223 例,其中DHS 组121 例,PFNA 组102 例。对比分析两组患者性别、年龄、手术时间、术中失血量、隐性失血量、卧床时间、住院时间、并发症发生率、术后骨折愈合时间、术后髋关节功能评分等。结果:两组患者在年龄、性别、骨折类型方面比较差异均无统计学意义。术后随访12~20 个月,DHS 组中有11 例内固定失败或不愈合,PFNA 组有3 例发生不愈合或延迟愈合。PFNA 组较DHS 组手术时间短,术中出血少,骨折愈合时间短,术后并发症发生率低,术后髋关节Harris 评分高,但术后隐性失血多(P<0.05)。两组术后卧床时间、住院时间、总失血量比较差异无统计学意义。结论:DHS 和PFNA 治疗股骨粗隆间骨折都可以获得良好效果。然而PFNA 较DHS 创伤小、术后并发症少、术后髋关节功能恢复好,适用于各种类型尤其是不稳定型股骨粗隆间骨折或严重骨质疏松患者,是一种理想的内固定方式。

2015 Vol. 12 (11): 35-39 [摘要]( 545 HTML (1 KB)  PDF  (818 KB)  ( 353 )

梁翠苗① 潘敏仪① 黄仁① 符凌①

目的:探讨分析布地奈德联用孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:选取2013年4 月1 日-2014 年4 月30 日本院60 例小儿咳嗽变异性哮喘患者,根据治疗方式分为试验组(30 例)和对照组(30 例)。给予对照组患者布地奈德混悬液雾化治疗,在对照组的基础上,给予试验组患者口服孟鲁斯特联合治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:试验组的治疗有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),试验组的复发率(6.67%)低于对照组(20.00%),治疗后,试验组患者的咳嗽减轻时间、咳嗽消失时间、咳嗽哮喘发作减少次数均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德混悬液雾化与孟鲁斯特口服联用治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果好,提升治疗有效率,可考虑扩大应用。

2015 Vol. 12 (11): 39-41 [摘要]( 540 HTML (1 KB)  PDF  (683 KB)  ( 211 )

刘旺① 吴格怡① 骆国泉① 郑美乔①

目的:观察喘可治注射液联合胸腺五肽治疗对支气管哮喘患者IgE、IL-4 等免疫功能的影响。方法:将86 例确诊为支气管哮喘患者随机分为治疗组及对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用喘可治注射液联合胸腺五肽治疗,治疗2 周后,抽取静脉血观察患者血液IgE、IL-4 改变,对比两组差异。结果:喘可治注射液联合胸腺五肽治疗组IgE、IL-4 均较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喘可治注射液联合胸腺肽对支气管哮喘患者有较好的治疗作用,可改善IgE、IL-4 而达到很好的平喘及免疫调节作用,值得临床推荐。

2015 Vol. 12 (11): 42-44 [摘要]( 564 HTML (1 KB)  PDF  (674 KB)  ( 317 )

梁国泉① 翟永新① 陈以明①

目的:对射频消融术治疗室性早搏的临床效果进行分析。方法:对2012 年4 月-2013 年4 月期间在本院治疗室性早搏的60 例患者进行临床研究,随机分为对照组和观察组,每组各30 例,对照组室性早搏患者口服西药心律平进行治疗,研究组室性早搏患者实施射频消融术进行治疗,观察并分析两组的治疗效果。结果:对照组室性早搏患者的显效率为56.7%,总有效率为73.3%,研究组室性早搏患者的显效率为93.3%,总有效率为100%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组室性早搏患者接受治疗后的复发率为6.7%,明显低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组室性早搏患者治疗后有3 例患者出现药物不良反应及相关严重并发症,研究组室性早搏患者治疗后未发现有不良反应及相关严重并发症出现。24 h 动态心电图比较显示,研究组患者出现二联律、三联律的次数均为0,室早总数为(168±86)次,均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:射频消融术治疗室性早搏的临床效果较好,成功率较高,复发率较低,并发症比较少,可在临床上进行推广使用。

2015 Vol. 12 (11): 44-46 [摘要]( 538 HTML (1 KB)  PDF  (672 KB)  ( 452 )

黄彬① 黄勇仪① 刘飞① 钟子敏①

目的:探讨在跟骨粉碎性骨折患者中,应用解剖型锁定钢板与非锁定钢板内固定治疗的临床疗效。方法:选取本院于2011 年7 月-2013 年6 月收治的跟骨粉碎性骨折患者80 例,随机数字表法分为对照组40例和观察组40 例。对照组采用非锁定钢板内固定方案,观察组采用解剖型锁定钢板内固定方案,观察两组患
者的临床治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间和骨折愈合时间短于对照组,并发症的发生率低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在跟骨粉碎性骨折患者中,应用解剖型锁定钢板内固定的治疗方案,治疗效果更佳,患者术中出血量少,手术时间和术后骨折愈合时间短,相关并发症的发生率低,值得临床推广。

2015 Vol. 12 (11): 47-49 [摘要]( 523 HTML (1 KB)  PDF  (673 KB)  ( 244 )

张永祥①

目的:探讨阿乐对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的远期效果。方法:选择本院收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组。对照组患者采用常规治疗,试验组患者在此基础上采用阿乐治疗,比较两组患者治疗前后TC、TG、LDL、HDL、hs-CRP、斑块面积、IMT 和不良反应发生情况。结果:治疗12 个月后,试验组患者TC、TG、LDL、HDL 和hs-CRP 均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者斑块面积和IMT 均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义( 字2=1.375,P<0.05)。结论:阿乐可有效改善急性脑梗死患者血脂水平,减轻患者炎症反应,对颈动脉粥样硬化斑块有着稳定及促进消融作用。

2015 Vol. 12 (11): 49-51 [摘要]( 566 HTML (1 KB)  PDF  (683 KB)  ( 318 )

杨慧敏①

目的:探讨经阴道手术治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效。方法:按照患者实际手术方式将本院妇科收治的86 例输卵管妊娠患者分为试验组42 例和对照组44 例,试验组患者给予经阴道患侧输卵管切除术治疗,对照组患者给予经腹腔镜患侧输卵管切除术治疗,比较两组患者手术情况、术后病率、并发症及住院费用。结果:两组手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者术后病率、并发症发生率及住院费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组1 年内妊娠率为71.43%,1 年内再次宫外孕的发生率为19.04%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道手术治疗输卵管妊娠与经腹腔镜手术相比疗效相似,但具有住院费用低,腹部无伤口,术后镇痛率低,无电损伤,患者恢复快,满意度高,明显优于腹腔镜手术,临床应用价值较高。

2015 Vol. 12 (11): 52-55 [摘要]( 677 HTML (1 KB)  PDF  (705 KB)  ( 481 )

周剑① 王萍华① 常兵① 李慧娇①

目的:探析去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗瘢痕子宫药物流产不全后宫内残留的疗效。方法:入选本院2013 年5 月-2014 年5 月收治的142 例药物流产后持续阴道出血2 周的患者,随机分为两组,观察组72 例采用去氧孕烯炔雌醇片联合益母草保守治疗,对照组70 例采用药物流产蜕膜残留手术清宫法治疗,比较两组疗效。结果:观察组完全止血率84.7%(61/72)显著高于对照组47.1%(33/70),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组完全流产62 例(86.1%),不全流产8 例(11.2%),流产失败2 例(2.7%);对照组完全流产58 例(82.9%),不全流产10 例(14.3%),流产失败2 例(2.8%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后子宫体积(143.6±50.2)cm3 显著小于对照组(169.9±54.4)cm3,子宫内膜厚度(0.8±0.2)cm也显著小于对照组(1.4±0.3)cm,用药后阴道流血时间(5.6±2.2)d 显著短于对照组(9.4±2.5)d,妊娠残留物排出时间(4.2±2.5)d 也显著短于对照组(6.8±2.8)d,月经情况显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:妈富隆治疗药物流产不全后宫内残留完全止血率高,阴道流血时间短,并可调节月经情况,促进子宫恢复。

2015 Vol. 12 (11): 55-58 [摘要]( 578 HTML (1 KB)  PDF  (693 KB)  ( 254 )

刘芳① 钟日英① 涂燕青② 周莲珠① 王景香①

目的:研究探讨孟鲁司特对过敏性紫癜患儿血浆细胞因子水平的影响及其临床疗效。方法:选取本院收治的过敏性紫癜患儿100 例作为研究对象,将其随机分为两组,每组各50 例患者,对照组患儿给予抗组胺类药物、抗感染类药物以及钙剂、维生素C 等常规的治疗药物,观察组患者在常规治疗的基础上给予孟鲁司特咀嚼片治疗。以两周为一个疗程,比较两组患者治疗前后的血浆细胞因子水平,观察其临床治疗效果。结果:观察组和对照组患者治疗前的IL-6、IL-8 和TNF-α 表达水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三项指标的表达水平都有显著降低,且与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者各项指标的下降程度超过对照组患者,两组比较差异具有统计意义(P<0.05)。观察组和对照组患者的临床治疗总有效率分别是96.0% 和78.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜具有临床疗效确切、安全性好的优点,可以对患儿血浆内的细胞因子进行调节,促进患儿免疫功能的改善,值得临床推广应用。

2015 Vol. 12 (11): 58-60 [摘要]( 602 HTML (1 KB)  PDF  (683 KB)  ( 200 )

张开富① 牟明艳①

目的:比较分析螺旋CT 与高频彩超用于诊断急性非典型阑尾炎的临床价值。方法:回顾性分析50 例临床拟诊断急性非典型急性阑尾炎患者的病历资料,术前均行螺旋CT 与高频彩超检查,以手术- 病检结果为金标准,对比分析螺旋CT 与高频彩超的检查结果。结果:术后病理诊断正常阑尾17 例,急性阑尾炎33例(其中水肿性12 例,蜂窝织炎性12 例,坏疽性9 例)。螺旋CT 诊断非典型急性阑尾炎的敏感性、特异性、准确性均明显高于高频彩超,比较差异有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT 对急性水肿性及蜂窝织炎性阑尾炎诊断的正确率均高于高频彩超,比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于坏疽性阑尾炎,螺旋CT 与高频彩超均正确诊断,准确性为100%,比较差异无统计学意义。结论:在急性在非典型阑尾炎的诊断中,螺旋CT 较高频彩超更有优势。对于疑诊急性非典型阑尾炎的患者,如高频彩超检查阴性,宜进一步行螺旋CT 检查以明确诊断。

2015 Vol. 12 (11): 61-63 [摘要]( 602 HTML (1 KB)  PDF  (673 KB)  ( 190 )

杨乐① 饶海军① 邓志荣①

目的:比较两种不同方法对于股骨远端复杂骨折疾病的治疗意义。方法:在本院骨外科随机搜集200 例股骨远端复杂骨折患者,将应用微创稳定系统(LISS)及解剖钢板治疗股骨远端复杂骨折患者按手术先后顺序随机分为解剖钢板组及LISS 钢板组。比较两组手术时间、手术切口、出血量、并发症情况及愈合时间等,并用改良HSS 评分来评价术后膝关节功能的改善程度。结果:LISS 钢板组的手术时间、手术切口、并发症及愈合时间均明显少于解剖钢板组,且HSS 评分显著优于解剖钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LISS 及解剖钢板治疗股骨远端复杂骨折均可取得满意效果,但LISS 固定系统具备角度稳定性,骨折固定可靠,体现微创原则,从而减少患者痛苦及治疗风险,从减少并发症发生率角度来看总体并未明显增加患者治疗费用,有利于促进医患关系和谐发展,值得临床推广应用。

2015 Vol. 12 (11): 63-65 [摘要]( 663 HTML (1 KB)  PDF  (673 KB)  ( 329 )

梁惠萍① 王桂秋① 李致忠① 朱华①

目的:了解高职护生HBV(乙肝病毒)感染情况,为乙肝职业风险防护提供数据资料。方法:对广西某高校2012 级护理、助产专业学生进行实习前乙肝两对半检测,并对HBV 标志物五项全阴者进行乙肝疫苗接种情况问卷调查。结果:638 名护士专业学生检测结果显示,HBsAg 阳性率为5.96%,乙肝大三阳检出率1.10%,小三阳检出率2.98%,HBV 标志物五项全阴者为339 人,占总人数53.13%。问卷调查结果表明,79.88% 的护士专业学生认为实习前进行乙肝两对半检查很有必要,但是对乙肝疫苗预防的知晓率偏低。结论:20~22 岁高职护生HBsAg 阳性率低于我国HBsAg 携带率水平,对HBV 缺乏特异性免疫力的人数较多,且对乙肝疫苗预防的知晓率偏低,应加大对高职护生乙肝防治知识的宣教,对高危人群进行乙肝疫苗的接种或补种。

2015 Vol. 12 (11): 66-69 [摘要]( 472 HTML (1 KB)  PDF  (691 KB)  ( 278 )

杜亚婷①

目的:了解昌平地区学龄前儿童龋患情况。方法:采用描述性统计学方法,回顾性分析2006-2012 年昌平区《0~6 岁集体儿童保健年报表》中有关数据。结果:3~6 岁学龄前儿童患龋率逐年升高,2010 年北京市为4~6 岁儿童免费进行口腔氟化泡沫预防龋齿服务工作开始后,2012 年患龋率出现下降。2006~2009 年
新龋率逐年上升,达到了40.14%,2010 年后呈逐年下降趋势。结论:应加强托幼机构儿童口腔保健工作,提高儿童龋齿预防工作水平,做好幼儿家长、幼儿教师和儿童的健康教育宣传工作,降低儿童患龋率和新龋率,促进学龄前儿童身心健康发展。

2015 Vol. 12 (11): 69-72 [摘要]( 579 HTML (1 KB)  PDF  (744 KB)  ( 347 )

张越① 宋威蓉① 陈丽萍①

目的:探讨现代高校医学应用型人才培养模式的优越性。医学生培养需要做到专业,能动,积极,谨慎,医德医风教育,并且应该能够符合现代社会的需要。方法:选教学任务班级2010 级英文班作为研究对象,20 班为对照组(采用传统的教学模式),21 班为试验组(采用应用型人才培养模式)。对照组采用传统的老师教,学生学的方法。试验组采用应用型人才培养模式的教学方法。在全部课程结束后,进行理论考试,按照分数段进行分等,将两组的成绩进行比较分析。结果:通过问卷,反映了医学生对教学新方法、新模式的认同和需求,学生能从现实出发来看待现代医学和社会。经过一个完整学期的教学,对比两组期末理论考试成绩,试验组优秀率较对照组明显增多,且试验组优秀和良好的总和也较对照组多。实习阶段的结果试验组较对照组成绩明显突出,尤其在完成病例分析题上有显著的提高。显示了突出的分析、处理问题和实践能力。结论:医学本身是一门实践性强的科学,医学教育需要充分调动学生的主观能动性,培养学生的自信心和创造力高尚医德修养。应用型人才培养模式能增强学生的主观积极求索能力,灵活全面的逻辑能力,提高独立分析、处理问题的能力。

2015 Vol. 12 (11): 73-75 [摘要]( 434 HTML (1 KB)  PDF  (671 KB)  ( 330 )

高毅英① 马宏① 赵研芳① 苗琴①

临床实习是医学生培养过程必不可少的环节,是培养新时代医学高素质人才的重要途径。然而,面对当前社会变革的特殊性,实习教学所面对的法制环境、人文环境、社会环境都发生了巨大变化,实习过程中的影响因素远远超过以往。因此,有必要探索实习过程中存在的各种不利因素,最大化地确保实习教学质量,帮助学生建立临床思维,使学生在临床实践中应用正确的临床思维来准确地采集病史、分析病史、观察病情、综合思考。通过系统的理论学习和临床技术操作训练,使学生掌握分析疾病、推理疾病、诊断疾病的能力。

2015 Vol. 12 (11): 76-78 [摘要]( 467 HTML (1 KB)  PDF  (690 KB)  ( 232 )

阳艳①

目的:探讨无创呼吸机治疗过程中,对患者的评估及护理措施。方法:对使用无创呼吸机50 例患者进行护理评估,并根据评估结果采取相应的护理措施。结果:50 例患者中45 例治疗有效,5 例无效。结论:对使用无创呼吸机的患者进行正确的评估及护理措施,能使患者积极配合,提高患者的依从性,增加患者的舒适度,减少并发症的发生,获得较为满意的疗效。

2015 Vol. 12 (11): 79-80 [摘要]( 573 HTML (1 KB)  PDF  (652 KB)  ( 195 )

亓德美①

目的:探讨护理干预对年轻直肠癌患者术后造瘘心理压力的影响。方法:将40 岁以下直肠癌术后造瘘患者随机分成对照组和观察组。对照组进行常规健康教育,观察组在此基础上实施护理干预。结果:观察组比对照组患者压力明显减轻(P<0.01)。结论:给予年轻直肠癌造瘘术后患者系统的护理干预可减轻患者心理压力,提高了患者对疾病的认识,使患者积极主动配合治疗和护理,减轻患者焦虑和压力情绪,提高生活质量,其护理效果优于传统护理方法。

2015 Vol. 12 (11): 81-83 [摘要]( 610 HTML (1 KB)  PDF  (669 KB)  ( 226 )

陈少芬① 梁凤珍① 黎雪芬① 李玲①

目的:研究心理护理干预对抑郁症患者的影响。方法:选取本院2011 年7 月-2013 年4 月收治的抑郁症患者64 例,随机分为两组,每组各32 例,对照组使用常规护理、抗抑郁药治疗,观察组在抗抑郁药治疗的基础上给予心理护理干预。结果:对照组患者依从性为56.25%,观察组患者依从性为87.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗总有效率为75.00%,观察组患者治疗总有效率高达96.88%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预对治疗抑郁症患者有重要影响,可提高患者的依从性,提高治疗效果,值得临床推广及应用。

2015 Vol. 12 (11): 84-86 [摘要]( 665 HTML (1 KB)  PDF  (684 KB)  ( 357 )

师玉霞① 张利敏① 常燕燕① 赵晓卫①

目的:分析并研究42 例小儿急性毛细支气管炎的临床护理结果。方法:将本院2013 年3 月-2014年4 月所医治急性毛细支气管炎患儿42 例作为研究对象,按其临床护理方法分成观察组与对照组,每组各21例,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在对照组常规护理基础上给予综合性临床护理,观察两组患儿临床。结果。结果:观察组临床治疗总有效率优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床护理满意度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理急性毛细支气管炎患儿中,给予其综合性护理,如:保持呼吸道通畅、给氧、心理护理等,可提高患儿临床治愈率和护理满意度,效果显著,值得推广使用。

2015 Vol. 12 (11): 86-88 [摘要]( 499 HTML (1 KB)  PDF  (686 KB)  ( 217 )

蒋迎鸾①

目的:对比按照“子午流注纳子法”取穴针刺治疗失眠与常规针刺治疗失眠的临床疗效。方法:将124 例失眠患者随机分为治疗组及对照组各62 例,治疗组按照“子午流注纳子法”择时选经取穴,本经补母泻子取穴,根据十二地支时间的推移,同时配合十二经脉的气血运行顺序取穴针刺治疗;对照组按照常规针刺法的穴位取百会、内关、神门等,随到随时针刺治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组的总有效率为95.2%,对照组为85.5%,两组比较差异有统计学意(P<0.05)。两组PSQI 量表、睡眠率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:按照“子午流注纳子法”取穴,定时针刺治疗失眠患者有显著的临床疗效,明显优于常规针刺法,值得临床推广应用。

2015 Vol. 12 (11): 89-92 [摘要]( 601 HTML (1 KB)  PDF  (692 KB)  ( 1274 )

胡德明①

目的:探讨小针刀加臭氧治疗顽固性肩袖痛的临床疗效。方法:选取本院收治的100 例顽固性肩袖痛患者,随机分为对照组及观察组各50 例。对照组采用局部注射治疗,观察组采用小针刀加臭氧治疗,比较两组患者治疗前后的肩关节活动度、肩关节疼痛程度及疗效。结果:两组各方向活动度均较治疗前增大,观察组增大程度更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者VAS 评分均较治疗前降低,观察组降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率为96.0%,明显高于对照组的72.0%(P<0.05)。结论:小针刀加臭氧治疗顽固性肩袖痛优于局部注射治疗,安全简便、创伤小,值得推广应用。

2015 Vol. 12 (11): 92-94 [摘要]( 510 HTML (1 KB)  PDF  (671 KB)  ( 200 )

赵文龙① 廖清平① 刘景杰①

目的:探讨两种不同体位固定技术在食道癌放疗中的摆位误差。方法:随机抽取50 例进入研究的食道癌放疗的患者,随机分为A、B 两组:A 组25 例为常规单纯使用真空袋固定法;B 组25 例使用头颈肩网膜下拉法与脚部“U”固定法相结合的固定方法。对两种不同标记的摆位精度进行比较。结果:两组三维误差的差异有统计学意义(t=3.78,P<0.05)。结论:头颈肩网膜下拉法与脚部“U”固定法相结合的摆位精度得到了明显的提高,推荐临床使用。

2015 Vol. 12 (11): 95-97 [摘要]( 527 HTML (1 KB)  PDF  (671 KB)  ( 211 )

李春艳① 马晓亮② 赵宁③ 安春① 赵润平①

目的:探讨合理情绪疗法在医护人员职业倦怠防治中的效果。方法:对2013 年7 月-2014 年10月,自愿报名参与活动的医护人员中随机选取临床一线500 名护士和300 名医生作为研究对象,对存在职业倦怠的100 名护士与60 例医生进行为期2 个月的合理情绪疗法,对干预前后的职业倦怠情况进行问卷调查,统计干预前后职业倦怠的评分情况。通过统计学分析,探讨心理学合理情绪疗法在医护人员职业倦怠中的应用及疗效观察。结果:干预后护理人员与医疗人员的职业倦怠评分分为(167.38±8.43)分、(162.83±11.29)分,较干预前(217.83±15.29)分与(209.43±14.27)分均显著下降,干预前后比较差异均有统计学意义(t=14.283、11.853,P<0.05)。护理人员与医疗人员干预后重度评分的比例显著下降,轻度与中度评分的比例显著提高,比较差异均有统计学差异(P<0.05)。结论:合理情绪疗法对缓解医护人员的职业倦怠有积极的改善作用。

2015 Vol. 12 (11): 98-100 [摘要]( 562 HTML (1 KB)  PDF  (681 KB)  ( 295 )

赵艳平① 叶福才① 周锦辉① 邓应峰① 蒋洁珊①

目的:探讨临床路径用于全身麻醉恢复期并发症控制的应用效果。方法:2013 年10 月-2014年10 月于本院实施临床路径前、后,分别选取43 例全身麻醉术后患者作为对照组与试验组,分析临床路径用于麻醉恢复期并发症的控制效果和患者的满意度。结果:试验组并发症发生率明显低于对照组( 字2=5.119,P<0.05),而满意度明显高于对照组(Z=2.093,P<0.05)。结论:临床路径用于麻醉恢复期可降低呼吸、循环、神经系统以及疼痛等并发症的发生和程度,以及提高患者的满意度。

2015 Vol. 12 (11): 101-103 [摘要]( 593 HTML (1 KB)  PDF  (682 KB)  ( 209 )

王光乾① 姜彩红②

目的:探讨去白细胞输血对患者免疫功能的影响。方法:将162 例输血患者分为两组,观察组81 例,对照组81 例,观察组采用去白细胞输血,对照组采用常规输血。输血前后测定患者T 细胞亚群和免疫球蛋白。结果:两组输血前后平均体温无明显差异(P>0.05),但观察组输血前后体温平均差明显低于对照组(P<0.05)。观察组输血反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。对照组治疗后血清CD4+、CD4+/CD8+ 均有明显降低(P<0.05);观察组治疗前后血清CD4+、CD4+/CD8+  无明显变化(P>0.05);治疗后两组比较,对照组血清CD4+、CD4+/CD8+  降低更明显(P<0.05)。对照组血清IgG、IgA、IgM、IgE 均有明显降低(P<0.05);观察组治疗前后血清IgG、IgA、IgM、IgE 无明显变化(P>0.05);治疗后两组比较,对照组血清IgG、IgA、IgM、IgE 降低更明显(P<0.05)。结论:去白细胞输血对患者的免疫功能影响更小。

2015 Vol. 12 (11): 104-106 [摘要]( 617 HTML (1 KB)  PDF  (672 KB)  ( 217 )

肖雄升① 张智① 张远起① 黄水传① 李建文① 陈小东①

目的:探讨超声引导下经颈内静脉植入输液港的手术技巧、并发症及临床意义,了解输液港的安全性与可行性。方法:回顾性分析2013 年1 月-2014 年6 月本院196 例行静脉输液港植入术的乳腺癌患者的病例资料。结果:本组患者超声引导下经颈内静脉输液港植入术的首次穿刺成功率为100%,经胸部正位片导管尖端位于4~6 T。术中无患者出现气胸血胸、误穿动脉、心律失常、血肿及气体栓塞等并发症。颈部不适、牵拉感5 例,颈部穿刺处导管成角1 例(经左侧颈内静脉),注射座连接处导管出现扭曲3 例,无患者因为并发症取出输液港。结论:超声引导下经颈内静脉植入输液港是安全有效,简单可行,能够减少患者痛苦,提高患者的生活质量。值得在临床上推广。

2015 Vol. 12 (11): 107-110 [摘要]( 825 HTML (1 KB)  PDF  (703 KB)  ( 821 )

贾红龙①

目的:探讨乙型肝炎患者HBV-DNA 含量与其乙型肝炎血清学标志物的关系。方法:采用微板核酸杂交技术对200 例乙型肝炎血清学标志物阳性的患者和20 例正常健康人群,进行HBV-DNA PCR 定量检测。结果:根据血清学标志物分为五组,HBsAg、HBeAg、抗-HBc 均阳性患者HBV-DNA 含量高于其他患者,比较差异有统计学意义(P<0.05),HBsAg、抗-HBe、抗-HBc 均阳性患者与HBsAg、抗-HBc 均阳性患者DNA拷贝数比较差异无统计学意义。结论:乙肝血清学标志物作为乙肝病毒有无感染的指标不能完全反映患者体内HBV 的复制情况,HBV-DNA 定量检测对监测乙肝病毒感染的病情发展及抗HBV 复制药物的治疗具有重要意义。

2015 Vol. 12 (11): 110-112 [摘要]( 483 HTML (1 KB)  PDF  (685 KB)  ( 399 )

杨建松①

目的:对平山病的临床及MRI 特点进行分析。方法:回顾性分析6 例经临床证实的平山病患者的临床及MRI 资料。结果:本组6 例,男5 例,女1 例,表现上肢远端肌无力和萎缩,双侧受累1 例,单侧受累5 例,颈椎过曲位MRI 均见硬膜囊后壁前移,后硬膜外间隙增宽,其内见新月形长T1 长T2 信号,增强扫描明显强化。结论:平山病主要发生在青春期,男性多见。平山病颈椎过曲位MRI 有一定特征性,颈椎过曲位MRI可协助早期诊断。

2015 Vol. 12 (11): 113-116 [摘要]( 655 HTML (1 KB)  PDF  (801 KB)  ( 219 )

陈祖勇① 赵艳清①

目的:研究风险管理在神经内科病房中的应用效果。方法:选取神经内科病房实施风险管理前的70 例患者作为对照组,将实施风险管理后的70 例设为观察组,将两组案例的风险事件发生率、患者满意度及服务质量进行比较。结果:神经内科病房在实施风险管理后,其风险事件发生率明显低于对照组;实施风险管理后患者的满意度为87.1%,实施前为45.7%,差异具有统计学意义;护理质量较对照组有显著的提高。结论:在神经内科病房中实施风险管理有助于降低风险事件的发生率,提高护理质量与患者满意度。

2015 Vol. 12 (11): 116-118 [摘要]( 423 HTML (1 KB)  PDF  (671 KB)  ( 169 )

黎华连① 伍秀儒① 郑明英①

目的:探讨留置导尿管患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)的危险因素及对策。方法:观察320例留置导尿管患者的CAUTI 发生情况,探讨其危险因素及对策。结果:本组患者有60 例发生CAUTI,发生率为18.75%。Logistic 回归分析结果显示:年龄、性别、留置导尿管时间、膀胱冲洗是CAUTI 的危险因素。结论:受多种因素的影响,留置导尿管患者的CAUTI 发生率较高,护理人员应采取相应的措施来预防和减少CAUTI的发生。

2015 Vol. 12 (11): 119-121 [摘要]( 636 HTML (1 KB)  PDF  (670 KB)  ( 336 )

于民① 李娜①

目的:比较输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法:选取2012年6 月-2014 年6 月在本院进行治疗的输尿管结石患者260 例为临床研究对象,随机分为两组,试验组患者给予钬激光碎石治疗,对照组患者给予气压弹道碎石治疗。结果:试验组患者手术时间显著低于对照组(P<0.05),两组一次性碎石成功率分别为92.5% 和86.4%(P<0.05),结石排净率分别为97.8% 和88.0%(P<0.05),并发症率分别为5.0% 和16.0%(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石的效果优于气压弹道碎石,值得在临床推广应用。

2015 Vol. 12 (11): 122-124 [摘要]( 529 HTML (1 KB)  PDF  (671 KB)  ( 289 )

邱香① 曹维娟① 石晓洪①

目的:分析无偿献血中采血不足量发生的原因,寻求改进、解决的措施。方法:对苏州市2013年1 月-2014 年6 月101 619 名无偿献血者中307 例不足量血发生的原因进行分析统计。结果:2013 年1月-2014 年6 月不足量血发生率为0.302%,其中由献血反应导致的不足量比例为0.133%,针堵及其他原因导致的不足量比例为0.169%。团队自愿无偿献血发生不足量比例低于个人自愿无偿献血( X2=4.5998,P<0.05);流动献血车献血反应发生率较献血屋高( X2=4.0416,P<0.05)。结论:提供良好的献血环境,提高采血护士的穿刺技术,预防献血反应,才能从源头上减少不足量血的发生。

2015 Vol. 12 (11): 125-127 [摘要]( 480 HTML (1 KB)  PDF  (674 KB)  ( 413 )

谢锐威①

目的:分析高血压采用卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注急诊治疗的临床效果。方法:选择2011 年2 月-2014 年10 月本院收治的急诊高血压患者76 例,把76 例患者随机均分为两组,对照组仅舌下含服卡托普利进行治疗,观察组采用卡托普利舌下含服联合硝酸甘油静脉滴注进行治疗。结果:观察组显效25 例、有效11 例、无效2 例,总有效率为94.7%,对照组显效20 例、有效10 例、无效8 例,总有效率为78.9%,两组患者临床治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注,在高血压急诊患者中的临床治疗效果好,而且十分方便、安全,建议临床推广应用。

2015 Vol. 12 (11): 127-129 [摘要]( 494 HTML (1 KB)  PDF  (674 KB)  ( 326 )

肖苑玲① 罗智菊① 刘婷婷① 廖思丽①

目的:探讨分析腹腔镜病灶切除术结合戈舍瑞林对子宫腺肌瘤患者进行治疗的临床效果。方法:选择2012 年11 月-2014 年10 月在本院行腹腔镜病灶切除术治疗的60 例子宫腺肌瘤患者作为研究对象,回顾性对全部患者的临床资料进行分析研究。结果:子宫腺肌瘤患者经过临床治疗后,其痛经强度以及月经量显著好于手术前,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);而月经周期与经期与手术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用腹腔镜病灶切除术结合戈舍瑞林对子宫腺肌瘤患者进行治疗,其疗效显著。

2015 Vol. 12 (11): 129-130 [摘要]( 491 HTML (1 KB)  PDF  (652 KB)  ( 283 )

杜晓丽①

目的:探讨采用淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产(RSA)的临床疗效。方法:将临床筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者80 例随机分为治疗组和对照组各40 例,治疗组采用其配偶外周血淋巴细胞进行主动免疫治疗(LIT),对照组采用传统保胎治疗(黄体酮加hCG),比较两组的妊娠结局。结果:治疗组妊娠成功32 例,成功率为80%,其中足月分娩16 例(50%),妊娠中晚期16 例,8 例流产;对照组妊娠成功16 例,成功率为40%,其中足月分娩6 例(37.5%),妊娠中晚期10 例,24 例流产,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者免疫治疗的结果为,封闭抗体转为阳性患者34 例,其中妊娠成功率为85.3%(29 例);封闭抗体为阴性者6 例,妊娠成功率为33.3%(2 例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产安全、有效,具有可靠的临床应用价值。

2015 Vol. 12 (11): 131-133 [摘要]( 481 HTML (1 KB)  PDF  (675 KB)  ( 248 )

毛雪娣①

目的:探讨分析瑞芬太尼结合七氟醚与瑞芬太尼结合丙泊酚应用在腹腔镜手术中的临床麻醉效果。方法:选择2013 年11 月-2014 年10 月在本院妇科行腹腔镜手术的80 例患者作为研究对象,采用随机数字表法把其分成对照组和观察组,其中对照组患者采用瑞芬太尼结合丙泊酚实施麻醉,而观察组患者采用瑞芬太尼结合七氟醚实施麻醉。结果:两组患者的定向力恢复时间、睁眼时间、自主呼吸时间与拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在实施腹腔镜手术的过程中,由于两种麻醉手段各有利弊,因此则可以根据实际情况选择适宜的麻醉方法。

2015 Vol. 12 (11): 133-135 [摘要]( 508 HTML (1 KB)  PDF  (685 KB)  ( 239 )

涂清华①

目的:探讨微创治疗对改善肝胆外科治疗效果的影响。方法:以肝胆外科腹腔镜手术对比传统开放性手术为例,对微创技术在肝胆外科的治疗效果进行分析。结果:腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、住院时间、并发症发生率均小于传统开放性手术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创治疗对改善肝胆外科治疗效果有积极意义。

 

2015 Vol. 12 (11): 135-136 [摘要]( 477 HTML (1 KB)  PDF  (652 KB)  ( 174 )

曾耿① 程金海① 江世雄① 刘玲①

目的:对比探讨经尿道输尿管镜及经皮肾镜在输尿管结石手术中临床应用价值以及对患者的影响。方法:回顾性分析本院泌尿外科2012 年1 月-2014 年7 月接诊治疗的120 例输尿管结石患者的临床资料,随机分为试验组和对照组,试验组采用尿道输尿管镜的方法进行手术治疗,对照组采用皮肾镜的方法进行手术治疗,观察两组患者的结石清除率、不良反应、手术时间及手术费用等。结果:试验组治愈率明显高于对照组,且发生不良反应发生率也明显低于对照组,手术时间短,手术费用少,患者的恢复情况较好,但对照组的结石清除率高于试验组,而对照组的手术时间长,手术费用高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:尿道输尿管镜取石术具有治愈率高、不良反应少、恢复时间短、安全性高,可有效降低严重并发症的发生率,而经皮肾镜治疗的患者结石清除率高,但手术时间长,手术费用高,因此,在手术前应针对不同患者采取相应的最佳治疗措施,以提高手术成功率。

2015 Vol. 12 (11): 137-139 [摘要]( 554 HTML (1 KB)  PDF  (682 KB)  ( 293 )

李杨① 陈伟元① 张彩铃①

目的:研究胃癌根治术患者采用全身麻醉以及全身麻醉联合硬膜外麻醉两种方式对术后疼痛程度的影响比较。方法:选择在本院行胃癌根治术的64 例患者,将其按随机方法分成观察组与对照组,每组各32 例。对照组在胃癌根治术时选择全身麻醉,观察组则选择全身麻醉联合硬膜外麻醉。在术后不同时间点评定患者的疼痛程度,将两组评定结果进行比较。结果:术后1 h 两组的疼痛程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。而术后4、8、12、24、48 h 两组疼痛评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在胃癌根治术患者中,运用全身麻醉联合硬膜外麻醉有利于控制患者术后的疼痛,对改善患者的生活质量有较大的意义,值得临床参考使用。

2015 Vol. 12 (11): 140-142 [摘要]( 479 HTML (1 KB)  PDF  (671 KB)  ( 217 )

徐筱芬① 廖育新① 黄瑞莲①

目的:探讨经阴道手术对产妇剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用实效性及安全性。方法:选取本院2011 年1 月-2013 年8 月确诊的30 例剖宫产后子宫瘢痕妊娠孕妇,分成观察组及对照组,每组各15 例,观察组患者进行阴道手术治疗,对照组患者进行药物治疗,对两组患者的疗效进行分析。结果:治疗后,观察组及对照组患者成功率分别为93.3%、66.7%,两组比较差异有统计学意义( 字2=6.282,P<0.05)。治疗后,观察组及对照组患者的出血量、住院时间及β-hCG 比较差异有统计学意义(P<0.05)。30 例CSP 患者经过治疗后,24 例患者能够完善的保留生育功能。在随访的过程中,观察组患者的血β-hCG 值能够很快恢复到正常,对照组患者经过每周复查后,12 例患者的血β-hCG 值在出院后1~5 周内能够恢复正常。25 例患者在30~40 d内月经来潮,5 例患者在40~60 d 内月经来潮。结论:经阴道手术对子宫瘢痕妊娠患者进行治疗是一种较为适合的治疗方式,但是对于阴道狭窄、宫颈难以暴露的患者,应该根据实际情况,同时通过阴道超声检测及医师的手术经验,采取合理的治疗方案,为患者的康复提供保障。

2015 Vol. 12 (11): 143-145 [摘要]( 571 HTML (1 KB)  PDF  (672 KB)  ( 257 )

曾坚生①

目的:探讨应用枸橼酸咖啡因联合BiPAP 通气对早产儿呼吸暂停进行治疗的临床效果。方法:选取本院2013 年1 月-2014 年6 月收治的呼吸暂停早产儿30 例,采用随机数字表法分成对照组和治疗组,其中对照组采用枸橼酸咖啡因治疗,治疗组采用枸橼酸咖啡因联合BiPAP 通气治疗。结果:对照组患儿的总有效率为66.7% ;而治疗组患儿的总有效率为93.3%,治疗组患儿的临床效果显著好于对照组(P<0.05)。结论:对于呼吸暂停早产儿来说,枸橼酸咖啡因联合BiPAP 通气治疗具有显著的临床效果,值得在临床中推广与使用。

2015 Vol. 12 (11): 146-147 [摘要]( 551 HTML (1 KB)  PDF  (652 KB)  ( 210 )

黄伟琼① 黄志强②

目的:探讨高血压患者应用左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法:随机将140 例高血压患者分为两组,每组70 例。观察组应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗,对照组应用硝苯地平控释片治疗,比较两组患者治疗前后血液、心率以及生活质量的变化。结果:治疗后,观察组总有效率(97.14%)显著优于对照组(87.14%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压病,可以明显改善患者心率、血压等指标,缓解患者症状,提高患者生活质量,临床效果显著,值得在临床推广应用。

2015 Vol. 12 (11): 148-149 [摘要]( 737 HTML (1 KB)  PDF  (652 KB)  ( 464 )

蔡烨琰① 孙晓川②

颅内动脉瘤是引起非外伤性蛛网膜下腔出血最常见的原因。颅内动脉瘤再次破裂后患者的病死率上升,因此如何对其进行早期诊断成为临床医生关心的问题。近年来,随着CTA、DSA 等检查技术的发展,颅内动脉瘤的检出率有所增加。目前,CTA 作为相对无创的检查方法,在颅内动脉瘤诊断方面起重要作用。本文综述CTA 成像技术对颅内动脉瘤的诊断价值及相关研究进展。

2015 Vol. 12 (11): 150-152 [摘要]( 384 HTML (1 KB)  PDF  (694 KB)  ( 273 )

韦佩俭①

手足口病是主要由肠道病毒71 型与柯萨奇病毒A16 引起的常见感染性疾病,多发于学龄前儿童,其累及区域广、发病率高等特点引起人们的广泛关注,其中由肠道病毒71 型感染者更容易引起严重并发症,而且致死率较高。本文就手足口病近年来的防治研究进展作一综述,为该病的临床防治措施提供理论依据。

2015 Vol. 12 (11): 153-156 [摘要]( 521 HTML (1 KB)  PDF  (704 KB)  ( 420 )

京ICP备20023298号     京公网安备11010602130019
版权所有 © 《中国医学创新》杂志社
本系统由北京玛格泰克科技发展有限公司设计开发      技术支持:support@magtech.com.cn