目的：探讨Logistic 回归和ROC 曲线综合分析血清癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）和铁蛋白（SF）检测在肺癌淋巴结转移中的应用价值。方法：采用电化学发光法检测CEA，酶免法检测SCC，免疫比浊法检测SF，检测100 例肺癌患者血清中三种肿瘤标志物水平，其中转移组65 例，未转移组35 例。结果：转移组CEA、SCC 的阳性率显著高于未转移组的阳性率（P<0.01，P<0.05），而SF 在两组间的阳性率比较差异无统计学意义。建立回归模型Y=1/[1+EXP（1.584X1+0.935X2-0.425）]，新变量Y 的AUC 高于3 种单一肿瘤标志物的AUC。结论：CEA 和SCC 对肺癌淋巴结转移的诊断具有较高的价值，综合运用Logistic 回归和ROC 曲线分析的提高临床判断肺癌淋巴结转移的准确性。

2015 Vol. 12　(13):　1-3 [摘要]（ 564 ） HTML (1 KB)  PDF  (664 KB)  ( 491 )

目的：探讨强化营养支持治疗对促进肝硬化食管静脉曲张内镜治疗者创面愈合的影响。方法：将136 例肝硬化合并食管静脉曲张内镜治疗患者平均分为研究组与对照组。对照组采用常规方法治疗，研究组在此基础上采取强化营养干预。结果：治疗后2 周后，研究组创面愈合的总有效率为97.06%，显著高于对照组的83.82%；研究组血浆白蛋白及凝血酶原时间水平明显优于对照组；研究组有28 例患者可见注射点溃疡，明显少于对照组的52 例；对照组有15 例患者出现注射点溃疡轻微渗血，明显高于研究组的4 例，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝硬化合并食管静脉曲张内镜治疗者采用强化营养干预，可以有效促进创面愈合的速度，减少再出血风险，改善肝功能。

2015 Vol. 12　(13):　7-10 [摘要]（ 611 ） HTML (1 KB)  PDF  (682 KB)  ( 399 )

目的：探讨老年高血压伴2 型糖尿病患者血压变异性及其与认知功能的关系。方法：采用回顾性方法，选取2011 年3 月-2014 年11 月收治的120 例老年患者的临床资料，将其分为两组，单纯高血压患者为对照组，老年高血压合并2 型糖尿病患者为观察组，每组各60 例。对两组患者的一般情况、认知功能以及24 h 动态血压（24 h ABPM）变化情况进行观察比较。结果：观察组患者24 h 收缩压标准差、24 h 收缩压变异系数、白天收缩压标准差、白天收缩压变异系数、夜间收缩压标准差和夜间收缩压变异系数均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；而其余的24 h 动态血压指标与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者认知能力明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年高血压合并糖尿病患者血压变异性增加，而且其增加与认知功能减退有着密切的关系。

2015 Vol. 12　(13):　14-16 [摘要]（ 606 ） HTML (1 KB)  PDF  (660 KB)  ( 208 )

目的：总结幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者的临床特点，探讨干预措施对此类患者治疗过程中的作用，以提高此类患者的临床治疗效果，降低复发率。方法：回顾性分析本院2009 年9 月-2011 年8 月间收治的240 例幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者的临床资料，总结此类患者的临床特点，根据此类患者的临床特点，制定此类患者治疗过程中可以采取的干预对策，并再次筛选本院2012 年9 月-2014 年8 月期间收治的幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者240 例，随机分为对照组和观察组，每组各120 例患者。对照组患者采用常规治疗方法治疗，观察组在对照组常规治疗的基础上，再予以干预措施，比较两组患者近期临床治疗效果及远期复发率，评价干预对策对幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者治疗的影响。结果：幽门螺杆菌感染致消化性溃疡男患者比例高于女患者；不同年龄段比较，20~50 岁中青年人群比例明显高于其他人群；十二指肠溃疡患者明显高于胃溃疡患者，上述指标比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者和观察组患者在近期疗效上比较，差异无统计学意义（P>0.05），但在远期复发率比较，观察组明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者具有较为特异的临床特征，针对其特征采取针对性地干预对策，可有效降低患者的复发率，提高治疗水平。

2015 Vol. 12　(13):　20-22 [摘要]（ 600 ） HTML (1 KB)  PDF  (661 KB)  ( 244 )

目的：探讨不同亚型急性脑梗死与胰岛素抵抗关系。方法：选取脑梗死患者101 例分为动脉粥样硬化血栓形成组（Atherothrombotic infarction ，AT 组）、急性穿支小动脉闭塞组（Acute perforating small artery occlusion，APSAO 组）、心源性栓塞组（Cardioembolic infarction，CE 组）三组，比较三组患者胰岛素抵抗指数（Homeostasis model assessment for insulin resistance，HOMA-IR） 值。结果：AT 组中糖代谢异常（abnormal glucose metabolism，AGM）患者HOMA-IR值远远大于CE 组AGM 患者（P<0.01）。APSAO 组HOMA-IR 值亦高于CE 组（P<0.05）。AT 组中AGM 患者的HOMA-IR 值远远大于正常糖代谢（Normal glucose tolerance，NGT）患者（P<0.01）。APSAO 组中AGM 患者的HOMA-IR 值亦大于NGT 患者（P<0.05）。结论：胰岛素抵抗与动脉粥样硬化血栓形成、急性穿支小动脉闭塞脑梗塞均密切相关，对胰岛素抵抗的及早干预在脑梗塞的二级预防中尤其重要。

2015 Vol. 12　(13):　26-28 [摘要]（ 566 ） HTML (1 KB)  PDF  (662 KB)  ( 339 )

目的：研究阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板聚集联合阿托伐他汀钙强化降脂治疗伴基底动脉狭窄的后循环梗死的效果。方法：50 例伴基底动脉狭窄的后循环梗死患者随机分组，对照组给予抗血小板聚集及常规降脂治疗；观察组给予双联抗血小板聚集及强化降脂治疗。疗程均为3 周。在治疗前和治疗后1、2、3 周分别进行神经功能缺损程度评分（NIHSS）。结果：观察组的有效率92.0%，观察组对神经功能缺损的治疗效果优于对照组（P<0.01）。两组患者均没有发生严重出血情况及肌肉疼痛情况。结论：短时间应用阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板聚集联合强化降脂对伴基底动脉狭窄的后循环梗死治疗效果优于单独使用阿司匹林及常规降血脂组，且不会发生严重的出血事件。

2015 Vol. 12　(13):　32-34 [摘要]（ 658 ） HTML (1 KB)  PDF  (662 KB)  ( 203 )

目的：观察水胶体敷料联合湿热敷预防PICC 机械性静脉炎的效果。方法：将135 例患者随机数字表法分为实验组1、实验组2 和对照组，各45 例，实验组1 患者置管后预防性使用水胶体敷料贴7 d，24 h后用温水湿热敷，早晚各1 次，30 min/ 次，连续7 d；实验组2 患者置管24 h 后用温水湿热敷，早晚各1 次，30 min/ 次，连续7 d；对照组患者置管后予常规护理。结果：实验组1 机械性静脉炎发生率明显低于实验组2及对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用水胶体敷料联合温水湿热敷能有效预防PICC 置管后机械性静脉炎的发生率。

2015 Vol. 12　(13):　39-41 [摘要]（ 694 ） HTML (1 KB)  PDF  (663 KB)  ( 397 )

目的：探究超声心动图检测在正常胎儿动脉导管血流频谱定量研究中的应用意义。方法：择取本院2012 年9 月-2014 年9 月收治的行产前超声检查并分娩的156 例正常单胎为研究对象，应用彩色多普勒超声心动图，检测正常胎儿动脉导管，详细观察胎儿各个发育时期动态变化规律。结果：156 例正常胎儿均获取相对清晰的动脉导管二维超声心动图与血流频谱图，动脉导管脉冲多普勒频谱呈双峰型；经由回归性分析发现，孕龄与AT、PFVd、PFVs 呈正相关（P<0.05）。结论：超声心动图检测在正常胎儿动脉导管血流频谱定量研究中具有至关重要的应用意义，可提供胎儿循环系统生理信息，及早评估胎儿风险值，并及时采取干预措施，临床上应引起足够重视。

2015 Vol. 12　(13):　44-47 [摘要]（ 572 ） HTML (1 KB)  PDF  (704 KB)  ( 514 )

目的：探讨房颤患者复律治疗前后NT-ProBNP 水平变化与房颤复发之间的关系。方法：选择房颤患者50 例，入院后复律前、后均检测NT-ProBNP，比较复律成功组和复律不成功组治疗前后的NT-ProBNP水平，以及随访期窦律维持组和房颤复发组NT-ProBNP 水平。结果：复律未成功组复律前、后NT-ProBNP 均明显高于转复成功组复律前、后NT-ProBNP 水平，比较差异有统计学意义（P<0.01）。房颤复发组复律治疗后NT-ProBNP 水平高于窦律维持组，比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：复律前NT-ProBNP 水平异常增高者及复律后仍高于正常者复律成功的可能较小，控制心室率即可；复律后NT-ProBNP 水平迅速恢复正常者更容易维持窦律。房颤患者复律后的NT-ProBNP 水平可以作为预测房颤是否复发的指标。

2015 Vol. 12　(13):　50-53 [摘要]（ 521 ） HTML (1 KB)  PDF  (684 KB)  ( 308 )

目的：调查全髋关节置换术（THA）患者术前疾病不确定感水平，分析相关影响因素。方法：采用自编一般资料问卷、疾病不确定感量表、社会支持评定量表和心理弹性量表对100 例THA 患者在术前1 天进行调查。结果：患者的疾病不确定感得分为（102.01±14.35）分，处于中等水平，其中不可预测性维度条目均分最高，复杂性维度条目均分最低。多元逐步回归分析显示：文化程度、家庭经济负担、社会支持、心理韧性是患者疾病不确定感的影响因素。结论：受多种个体因素差异的影响，THA 患者术前疾病不确定感为中等水平，护理人员应通过干预来降低其疾病不确定感。

2015 Vol. 12　(13):　56-59 [摘要]（ 521 ） HTML (1 KB)  PDF  (681 KB)  ( 252 )

目的：探讨行为指导对咽喉反流致慢性咳嗽疗效的影响。方法：选取87 例咽喉反流致慢性咳嗽患者随机数字表法分为对照组和干预组，对照组予奥美拉唑联合多潘立酮治疗，干预组在同样药物治疗同时给予行为指导的护理干预，观察两组患者的疗效和反流症状指数量表（The reflux symptom index， RSI）评分，并对结果比较。结果：经治疗咳嗽消失或不同程度缓解的，对照组43 例中有31 例（72.09%），干预组44 例中有39 例（88.64%），两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后对照组的RSI 评分为（8.12±3.04）分，干预组（7.11±2.31）分，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：咽喉反流致慢性咳嗽在药物治疗同时予行为指导，可提高疗效。

2015 Vol. 12　(13):　62-65 [摘要]（ 666 ） HTML (1 KB)  PDF  (683 KB)  ( 268 )

目的：研究分析急性脑梗死患者采用辛伐他汀治疗后血清白细胞介素-6（IL-6）以及血清C- 反应蛋白（CRP）的水平变化情况。方法：选取2013 年3 月-2014 年9月在本院就诊的60 例急性脑梗死（ACI）患者随机分为治疗组和对照组，每组各30 例患者。治疗组在常规综合对症治疗基础上配合辛伐他汀治疗，对照组单独采用常规综合对症处理，分别采用速率散射比浊法、放射免疫分析法测定两组患者治疗前后CRP 及IL-6 水平变化。结果：治疗组治疗总有效率为90%，对照组治疗总有效率为70%，治疗组治疗总有效率较对照组明显偏高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前IL-6、CRP 水平比较差异无统计学意义（P>0.05），经相应治疗后两组患者IL-6、CRP 水平较治疗前均有所下降，差异有统计学意义（P<0.05），但是治疗组患者治疗后IL-6、CRP 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急性脑梗死患者采用辛伐他汀治疗的临床效果显著，可有效降低患者血清IL-6 及CRP 水平，抗炎效果较好。

2015 Vol. 12　(13):　68-71 [摘要]（ 531 ） HTML (1 KB)  PDF  (685 KB)  ( 177 )

目的：探讨Narcotrend 在腹腔镜辅助下胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗的麻醉管理。方法：筛选2013 年3 月-2014 年11 月本院收治的行胃肠癌根治术并术中持续循环腹腔热灌注化疗患者40 例作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组20 例，对照组根据麻醉医生临床经验判断实施麻醉，观察组患者采用Narcotrend 麻醉深度监测仪指导实施麻醉，比较两组患者各时期患者血流动力学指标及麻醉效果。结果：观察组患者手术时间、麻醉时间与对照组比较差异无统计学意义，但麻醉药物剂量、苏醒时间等明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组T2、T3、T4、T5 较T0 时刻SBP、DBP及HR 升高（P<0.05）。两组患者T0 及T1 期SBP、DBP、HR 比较差异无统计学意义，但对照组T2、T3、T4、T5 时刻SBP、DBP、HR 指标高于观察组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗患者采用Narcotren 麻醉深度监测仪指导实施麻醉，可以更好的维持患者血流动力学稳定，使用较少的麻醉药物达到更好的麻醉效果，有利于患者的苏醒，具有临床应用及推广价值。

2015 Vol. 12　(13):　74-77 [摘要]（ 619 ） HTML (1 KB)  PDF  (684 KB)  ( 373 )

目的：探讨MRI 对女性卵巢区病变的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性的分析了68 例经手术病理证实的卵巢区病变的MRI 表现。结果：60 例患者，68 个病灶，其中卵巢囊腺瘤21 个，子宫内膜异位12个，畸胎瘤11 个，卵巢癌7 个，卵巢囊肿或卵巢冠囊肿5 个，卵泡膜细胞瘤2 个，输卵管积液3 个，子宫浆膜下肌瘤4 个，其他3 个。卵巢区病变表现为囊性、囊实性或实性肿块，其中良性病变58 个。MRI 误诊5 个，误诊率为7.4%。结论：卵巢区病变的MRI 表现具有一定特征性，MRI 对于女性卵巢区病变的诊断及鉴别诊断具有较高价值。

2015 Vol. 12　(13):　80-84 [摘要]（ 542 ） HTML (1 KB)  PDF  (810 KB)  ( 778 )

目的：探讨水胶体敷料在静脉滴注七叶皂苷钠治疗腹腔镜妇科恶性肿瘤根治术后淋巴液渗出中的作用。方法：选择2011 年8 月-2014 年8 月在本科室静脉滴注七叶皂苷钠治疗腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术后淋巴液渗出的患者68 例，其中宫颈癌56 例，子宫内膜癌10 例，随机数字表法分为两组，实验组36 例，护理人员实施的相关措施包括水胶体敷料保护性使用静脉，应用精密过滤输液器降低输液微粒影响因素，进行心理干预等。对照组32 例，使用精密过滤输液的措施。比较两组静脉输液后静脉炎发生率、患者舒适及满意度。结果：实验组较对照组静脉炎发生率明显降低，患者舒适及满意度明显提高。结论：护理人员实施的措施选择性、保护性使用静脉，降低输液微粒影响因素，调节输液速度以及进行心理干预等；提高患者用药的安全性。通过临床研究，加以水胶体敷料的应用，可以降低静脉炎的发生率，减轻患者的痛苦，而且提高了患者满意度。

2015 Vol. 12　(13):　87-89 [摘要]（ 469 ） HTML (1 KB)  PDF  (660 KB)  ( 183 )

目的：研究对腹腔镜下胆囊切除手术患者实施人性化护理对患者心理状态以及护理满意度的影响。方法：选取本院近年收治的腹腔镜胆囊切除手术患者共100 例，随机数字表法分为对照组及观察组。对照组采用基础护理模式，观察组实施人性化护理模式。采用SCL-90 量表对患者心理状态予以评分，通过匿名问卷调查方式了解患者对护理满意度。结果：两组患者护理后心理状态均有所改善，但对比下观察组患者护理后评分明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组100% 满意，对照组总满意率仅为92.0%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理模式的实施能够帮助腹腔镜胆囊切除患者更好的调整心态、提升对护理满意程度，具有临床推广价值。

2015 Vol. 12　(13):　93-96 [摘要]（ 639 ） HTML (1 KB)  PDF  (680 KB)  ( 302 )

目的：探讨两种外治法在急性期痛风性关节炎患者中的临床治疗效果。方法：对本院诊断、治疗的80 例急性期痛风性关节炎患者的相关资料进行分析，根据患者不同治疗方法将其分为两组，对照组采用痛风清洗剂外洗关节患处，试验组采用热痹散外敷关节患处，比较两组治疗效果。结果：试验组总有效率为95%，高于对照组的85%（P<0.05）；试验组满意率95%，高于对照组的65%（P<0.05）；试验组治疗4 周后复发率为2.5%，治疗12 周后复发率为5%，低于对照组（P<0.05）；试验组治疗1、4、12 周血尿酸水平分别为（409.34±56.01）μmol/L、（345.06±40.57）μmol/L、（310.84±44.75）μmol/L，均低于对照组（P<0.05）。结论：痛风性关节炎在临床上发病率较高，临床上采用热痹散外敷关节患处效果理想，值得推广使用。 

2015 Vol. 12　(13):　100-102 [摘要]（ 531 ） HTML (1 KB)  PDF  (660 KB)  ( 215 )

目的：探讨社区管理下心房颤动患者的依从性，为心房颤动社区管理规范化方案的制定提供依据。方法：随机选择2 个地理上相隔的较远的社区，纳入心房颤动患者220 例，分为试验组（109 例）与对照组（111 例），试验组采取预先制定的心房颤动社区管理方案进行管理，对照组采取常规诊疗方案。随访期限至少12 个月，比较两组患者依从性。结果：经过12 个月的随访，试验组与对照组比较，药物治疗依从性及生活方式改善依从性差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：实施心房颤动社区管理方案，能够提高心房颤动患者依从性。

2015 Vol. 12　(13):　106-108 [摘要]（ 603 ） HTML (1 KB)  PDF  (663 KB)  ( 285 )

目的：分析医院骨科患者手术切口感染病原菌特点及其耐药性，为控制骨科手术切口感染发生率及临床合理用药提供参照。方法：随机抽取本院骨科2011 年8 月-2014 年10 月收治的300 例手术切口感染患者作为研究对象，采集所有患者手术切口感染标本，分离病原菌，采用全自动细菌分析仪鉴定病原菌种类，分析其耐药性。结果：300 例骨科手术切口感染患者共计培养处病原菌920 株。标本来源：分泌物及脓液818 株，占88.9%，血液33 株，占3.6%，引流液32 株，占3.5%，关节积液27 株，占2.9%，其他10 株，占1.1%。920 株致病菌中，革兰阴性杆菌597 株，占64.9%；革兰阳性球菌171 株，占18.6%；真菌152 株，占16.5%；骨科手术切口感染主要病原菌为革兰阴性杆菌，其中以铜绿假单胞菌位居第一，占32.6%，其次则为鲍氏不动杆菌，占13.0%。革兰阳性球菌是引起骨科手术切口感染的第二位病原菌，其中金黄色葡萄球菌是导致感染的首位病原菌，占12.4%。真菌则为引起骨科手术切口感染的第三位菌群，其中以感染白色假丝酵母菌为主，占7.8%；革兰阴性杆菌对阿米卡星、氨曲南、哌拉西林、头孢吡肟、替卡西林、左氧氟沙星、头孢唑林有较高的耐药率，革兰阳性球菌则对左氧氟沙星、头孢西丁、青霉素、克林霉素有较高的耐药率。结论：在骨科应用抗生素治疗时需严格参照病原菌检查结果，并根据药物敏感性实验结果确定临床用药种类，展开针对性、个体化的治疗，以优化抗感染治疗效果，降低术后感染发生率。

2015 Vol. 12　(13):　112-115 [摘要]（ 608 ） HTML (1 KB)  PDF  (677 KB)  ( 225 )

目的：探讨经尿道前列腺等离子剜除（TUPKEP）联合膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱多发（大）结石的疗效。方法：回顾性分析46 例在本院行经尿道前列腺等离子剜除术联合膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱多发（大）结石病例的临床资料。结果：46 例均同期一次手术成功，取石成功率100％。手术时间60~155 min，平均（90.54±19.75）min；出血量50~300 mL，平均（150.42±55.46）mL；术后住院时间7~9 d，平均（7.53±0.68）d。全部患者无手术死亡，无术中、术后大出血，无输血，无膀胱穿孔、前列腺电切综合征（TURS）、尿瘘、切口感染等并发症发生。术后随访6~24 个月，平均（16.76±5.11）个月，IPSS、QOL、PVR 均较术前明显改善，比较差异有统计学意义（P<0.05），其中IPSS 由术前平均（26.48±2.54）分降至（5.63±1.22） 分，QOL 由术前平均（4.63±1.12） 分下降至（1.23±0.94） 分，PVR 由术前平均（208.38±35.53）mL 下降至（13.52±3.47）mL。且全部排尿通畅，无真性尿失禁、膀胱结石复发及尿道狭窄发生。结论：同期行TUPKEP 联合膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱多发（大）结石具有安全、方法简单、创伤小、效果好等优点，尤其适合于前列腺体积较大、合并膀胱多发大结石及合并基础病的高龄高危患者，疗效肯定，安全性高，值得推广。

2015 Vol. 12　(13):　119-122 [摘要]（ 571 ） HTML (1 KB)  PDF  (681 KB)  ( 579 )

目的：探讨膝关节隐性创伤骨折的MRI 分型，并评价其在临床中的诊断价值。方法：从本院2013 年1 月-2014 年1 月接收疑似膝关节隐性创伤骨折患者中随机性抽取60 例进行回顾性研究和分析，并将研究对象随机数字表法分为研究组和对照组，每组各30 例。对照组的患者采用螺旋CT 扫描检查，研究组的患者采用MRI 扫描检查，比较两组的隐匿性骨折阳性检出率及损伤部位情况。结果：研究组MRI 扫描检查后，出现异常阳性的有29 例（96.67%），明显高于对照组的26 例（86.67%），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于膝关节隐性创伤骨折患者，首选的检查方法是采用螺旋CT 扫描检查的检查方法，在采用该方法之后，对于不明确的患者可以采用MRI 进行扫描，二者结合检查，可以显著提高膝关节隐性创伤骨折诊断的准确度，并且还可以清楚看到患者的损伤程度、类型等，更有利于临床诊断和治疗，值得推广和应用。

2015 Vol. 12　(13):　127-130 [摘要]（ 525 ） HTML (1 KB)  PDF  (681 KB)  ( 209 )

目的：探讨内镜在消化道肿瘤早期诊断及治疗的临床价值，为消化道肿瘤的早期诊断及治疗提供参考。方法：收集本院2011 年1 月-2014 年6 月收治的110 例疑似消化道肿瘤患者的临床资料，对患者行内镜检查及血清肿瘤标志物检查，将两组诊断符合率进行比较。确诊患者在内镜下进行治疗，对治疗效果进行观察和记录。结果：32 例患者经病理检查为阳性，内镜检查30 例阳性病例，2 例漏诊，诊断符合率为93.75%；血清肿瘤标志物检测23 例阳性病例，9 例漏诊，诊断符合率为71.875%；两种检验方式的比较具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，患者生活质量评分为（53.8±5.4）分；治疗后，患者生活质量评分为（85.1±6.5）分；治疗前后生活质量的比较差异显著（P<0.05）。32 例患者经内镜治疗均取得较好的疗效，未出现不良反应及并发症，其中CR 10 例，PR 12 例，SD 5 例，PD 5 例，总有效率为68.75%。结论：内镜在消化道肿瘤早期诊断及治疗中的运用具有重要临床意义，诊断符合率高，治疗效果显著，不良反应少，患者生活质量显著提高，值得临床推广。

2015 Vol. 12　(13):　133-136 [摘要]（ 467 ） HTML (1 KB)  PDF  (682 KB)  ( 342 )

目的：研究探讨高龄继发性癫痫患者的主要临床特点及治疗方法。方法：选择本科2008 年1月-2012 年12 月住院的高龄继发性癫痫患者54 例，回顾性分析患者的基本临床资料、病史资料、发作特点以及影像学检查结果、治疗情况等，总结其临床特征，探讨有效的防治措施。结果：54 例患者全部为继发性癫痫，46 例（85.2％）为脑卒中后继发性癫痫，其中缺血性脑卒中38 例，包括脑梗死33 例、脑栓塞5 例，出血性脑卒中8 例，包括脑出血7 例、蛛网膜下腔出血1 例。缺血性脑卒中所占比例明显高于出血性脑卒中。其余患者分别为脑外伤3 例，脑肿瘤（本组病例中均为脑转移瘤）2 例，代谢性脑病2 例，颅内感染1 例；全身强直阵挛性发作即大发作28 例（51.9％），癫痫持续状态2 例（3.7％），单纯部分性发作9 例（16.7％），复杂部分性发作11 例（20.4％），不能分类发作4 例（7.4％），提示高龄继发性癫痫以全身强直阵挛性发作为最常见类型。38 例缺血性卒中患者中，迟发性癫痫（卒中2 周后恢复期及后遗症期发生的癫痫）29 例，早发性癫痫9 例，其中1 例以癫痫为首发症状。而出血性卒中患者8 例中，早发性癫痫5 例，提示脑出血患者发病后48 h 内继发癫痫者居多，原发病类型直接影响继发性癫痫发作时间。全部患者均有头颅CT 或MRI 资料，以多灶性腔隙性梗死、脑萎缩及脑白质脱髓鞘样改变、脑出血、脑转移瘤等表现。结论：高龄继发性癫痫患者以脑卒中为发生率最高的原发病，病因明确，但原发病不同，发作时间不同。要根据患者的原发病、发作类型、发作时间等给予相应的治疗。早期将抗惊厥治疗为重点，症状控制后也需要给予长期口服抗癫痫药物进行维持，降低死亡率。

2015 Vol. 12　(13):　139-142 [摘要]（ 567 ） HTML (1 KB)  PDF  (681 KB)  ( 247 )

目的：总结输尿管镜下尿道会师牵引术联合膀胱穿刺造瘘治疗尿道断裂的临床体会。方法：急诊行输尿管镜下尿道会师牵引术联合膀胱穿刺造瘘治疗15 例尿道断裂患者，总结其临床资料。结果：15 例患者手术均获成功，手术时间平均（22±8）min，术中出血量平均（18±4）mL，尿管持续牵引平均（8±2）d，平均住院时间（12±2）d。术后随访12 个月，治疗效果满意，未出现明显尿失禁及勃起功能损害。其中2 例拔尿管后出现排尿困难，经定期尿道扩张后治愈。结论：输尿管镜下尿道会师牵引术联合膀胱穿刺造瘘治疗尿道断裂，操作简单，创伤小，术后恢复快，值得临床推广。

2015 Vol. 12　(13):　146-149 [摘要]（ 676 ） HTML (1 KB)  PDF  (668 KB)  ( 317 )

p38 丝裂原活化蛋白激酶（p38 mitogen-activated protein kinase， p38MAPK）是丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号系统的重要分支，是主要分布于细胞浆的一种丝氨酸/ 苏氨酸蛋白激酶，它在糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy， DCM）发病中起重要作用，可被多种因素激活，在微血管病变、心肌间质纤维化、心肌肥厚、心肌凋亡中扮演着重要角色。深入研究p38MAPK 在DCM 中的分子机制，有助于阐明DCM 发病机制，为防治DCM 提供新靶点。

2015 Vol. 12　(13):　153-156 [摘要]（ 687 ） HTML (1 KB)  PDF  (672 KB)  ( 327 )